On-line консультация | ![]() |
23.02.2017 10:11 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 21. Россия Рязань
Страдаю паническими атаками, неврозом. Во время ПА повышается пульс и возникает страх смерти. Прошел обследование: ЭхоКг - аномальное крепление хорд. Экг - ритм синусовый вертикальная ось сердца. Тредмилл-тест: проба отрицательная ( нагрузка 19МЕТ). МЕНЯ смутило холтер мониторирование: Синусовый ритм с ЧСС от 43 до 161( среднее 74) Одиночные(41) парные(92) наджелудочковые экстрасистолы, групповые (4); Эпизод ускоренного наджелудочкового ритма 13, длина комплекса от 5 до 34, средняя 15. ЧСС мин 70, макс 105 минимум 2 сек, максимум 22 с. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Врач прописывал пить небилет 1,25 мг. Но другой ( мой кардиолог) сказал что можно отменить. Так я и сделал после 4 дня отмены, немного беспокоился по поводу отмены, на паре почувствовал, что забилось сердце - возник страх, пошел к врачу , врач намерил пульс 120 и давление 140/100 буквально через 5-10 минут сделали ЭКГ - синусовая тахикардия 120 ударов. Сказали порей небилет еще. Вот сам вопрос: Так у меня пароксизмальная тахикардия? Или же синусовая на фоне панических атак? Что вообще значат эти эпизоды ускоренного наджелудочкового ритма длительностью от 2 до 22 секунд? Можно ли мне заниматься спортом?
Можно заниматься спортом. Это хорошо отвлекает от переживаний и панических атак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 16:55
23.02.2017 16:55
23.02.2017 08:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. РФ Краснозаводск
Уважаемый доктор, очень прошу Вас ответить на мои вопросы. Вопрос повторный, данные повторю.
Беспокоит сильная отдышка при любых нагрузках. Три месяца не ставят диагноз, с декабря дебют астмы, до этого были бронхиты, неудачное удаление зуба. Астму сняли. УЗИ сердца показало ООО, чего раньше на УЗИ не ставили никогда. Микоматозные изменения створок митрального клапана с пролабированием передней створки 0,49 см без значимой регургитации, ФВ 79%, ФУ 49%, порт регургитация vc 0,22cм. Размеры полостей сердца в пределах нормы,глобальная сократимость в норме. Незначит.недостаточность аортального клапана. Митральный толщина передней створки в диастолу 0,5 см, ПМК соответственно.
Кровь СОЭ 13
Холестерин 5,24 ЛПВП 1,83 ЛПНП 2,4 СРБ 1,9
Триглицериды 0,73 АСТ 20, АЛТ 15
Общий белок 68.
1)Подскажите, может ли после нескольких УЗИ впервые поставить ООО?
2) Есть ли эндокардит, или нужны ещё исследования?
3)Связаны ли неприятные ощущения в грудной клетке, в том числе болевые, усталость и бледность с сердцем? Врач ФД сказала сердце здоровое, кардиолог участковый, что возможен эндокардит, но это к здоровью мало отношения имеет.
Спасибо Вам за ответы. Многим людям Вы спасаете жизнь. Спасибо!
Беспокоит сильная отдышка при любых нагрузках. Три месяца не ставят диагноз, с декабря дебют астмы, до этого были бронхиты, неудачное удаление зуба. Астму сняли. УЗИ сердца показало ООО, чего раньше на УЗИ не ставили никогда. Микоматозные изменения створок митрального клапана с пролабированием передней створки 0,49 см без значимой регургитации, ФВ 79%, ФУ 49%, порт регургитация vc 0,22cм. Размеры полостей сердца в пределах нормы,глобальная сократимость в норме. Незначит.недостаточность аортального клапана. Митральный толщина передней створки в диастолу 0,5 см, ПМК соответственно.
Кровь СОЭ 13
Холестерин 5,24 ЛПВП 1,83 ЛПНП 2,4 СРБ 1,9
Триглицериды 0,73 АСТ 20, АЛТ 15
Общий белок 68.
1)Подскажите, может ли после нескольких УЗИ впервые поставить ООО?
2) Есть ли эндокардит, или нужны ещё исследования?
3)Связаны ли неприятные ощущения в грудной клетке, в том числе болевые, усталость и бледность с сердцем? Врач ФД сказала сердце здоровое, кардиолог участковый, что возможен эндокардит, но это к здоровью мало отношения имеет.
Спасибо Вам за ответы. Многим людям Вы спасаете жизнь. Спасибо!
Уважаемая Ольга!
В Вашем письме нет никаких данных за эндокардит.
ООО можно пропустить и поставить когда угодно.
Думаю, что все симптомы, которые Вы перечисляете, не имею к сердцу никакого отношения. Доброго Вам здоровья!
В Вашем письме нет никаких данных за эндокардит.
ООО можно пропустить и поставить когда угодно.
Думаю, что все симптомы, которые Вы перечисляете, не имею к сердцу никакого отношения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 17:00
23.02.2017 17:00
23.02.2017 01:18 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 27. Россия Москва
Добрый день, Уважаемый доктор! Мне 27 лет, веду здоровый образ жизни, не курю, алкоголь не употребляю. Часто случаются волнения, иногда возникает тревожное состояние, учащается пульс. Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ. Дело в том, что отдавая моё заключение, врач обратился к моей бабушке, которой 75 лет!, каким-то образом предположив, что процедуру проходила она. Я была шокирована и по сей день переживаю, что с моим здоровьем. Пожалуйста, помогите разобраться.
ЧСС: 91 уд/мин
Интервал P-Q= 0,12
Интервал QRS= 0,09
Интервал QT= 0,32
Ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси сердца.
Изменения миокарда нижнебоковой стенки, области верхушки левого желудочка.
Большое спасибо за уделенное время.
ЧСС: 91 уд/мин
Интервал P-Q= 0,12
Интервал QRS= 0,09
Интервал QT= 0,32
Ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси сердца.
Изменения миокарда нижнебоковой стенки, области верхушки левого желудочка.
Большое спасибо за уделенное время.
Ничего особенного там нет. Можно принять за вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 16:53
23.02.2017 16:53
22.02.2017 23:45 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Россия Краснодар
Сердце начинает очень сильно стучать в состоянии лёжа. Пульс при этом 83 удара в минуту. Стрессов не было. От чего это бывает, и чем можно помочь.
Ситуация наблюдается три года постоянно.
Ситуация наблюдается три года постоянно.
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 04:05
23.02.2017 04:05
22.02.2017 23:44 Кардиология / Кардиолог
С Жен., 40. РФ Краснозаводск
Доктор, очень прошу Вас ответить на хотя бы несколько из заданных вопросов. Лечь в больницу представляется сложным, поскольку с маленьким ребёнком совсем одна. С уважением.
Нет текста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 04:03
23.02.2017 04:03
22.02.2017 21:19 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 19. Россия Ижевск
Здравствуйте. Жду рча, бывает без приступа не хватает воздуха в падине ниже кадыка появляются какие то странные ощущения, появляется сухой какой-то кашель страх появляется, учащаются экстрасистолы, если пытаюсь уснуть или расслабится то иногда проскакивают какие то странные экстрасистолы пробежками, не знаю как держатся до операции с такой фигней постоянно вызываю скорые уже не знаю что делать, пмк 1 регургитация 1 ст фв 71% это сентябрь 2016 ложные хорды в ЛЖ, по холтеру 25 эпизодов миграции водителя ритма по предсердиям 47-70 длительность от 5 до 33 сек 0.3% от всего 1 короткий эпизод ускореного ритма с 99 уд длительность 3 сек 22 экстрасистолы одиночных, 10 парных, 3 групповых все это с сентября 2016
Такая экстрасистолия не является прямым показанием для РЧА. А другой информации для заключения недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 03:48
23.02.2017 03:48
22.02.2017 21:00 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 19. Россия Ижевск
Здравствуйте. Жду рча, бывает без приступа не хватает воздуха в падине ниже кадыка появляются какие то странные ощущения, появляется сухой какой-то кашель страх появляется, учащаются экстрасистолы, если пытаюсь уснуть или расслабится то иногда проскакивают какие то странные экстрасистолы пробежками, не знаю как держатся до операции с такой фигней постоянно вызываю скорые уже не знаю что делать
Такая экстрасистолия не является прямым показанием для РЧА. А другой информации для заключения недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 04:01
23.02.2017 04:01
22.02.2017 20:33 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 23. Беларусь Гродно
здравствуйте! мне 23. всю жизнь активно занимался любительским спортом. 3 раза в неделю ходил с друзьями играть в футбол. на тренировках всегда старался пробежать максимально, на сколько хватало сил. всегда было так, после тренировки болят мышцы ног и всего тела. прищел домой. поспал 8 часов. на утро все прошло. всегда восстанавливался очень быстро. пол года назад к своему образу жизни добавил занятия иностранным языком. еще плюс 3 раза в неделю начал ходить на занятия. начал пытаться все совмещать. так продолжалось 3 месяца. 6 дней в неделю после работы ходил либо на футбол, либо на язык. я всеже отходил в таком темпе 3 месяца. примерно через полтора месяца такого трежима почувствовал, Что я устаю, что не успеваю восстанавливаться, решил отказаться от одного занятия футболом. но нечего не изменилось. спустя 3 месяца, когда курсы языка закончились и остались только два занятия футболом, чувствовал нехватку сил, усталось, сонливость. отказался еще от одного занятия футболом. в итоге ходил месяц один раз в неделю на футбол. но симптомы начали увеличиваться и добавились головные боли, боли в мышцах, заторможенность, сонливость - хотя сплю по 8-10 часов день, снижение физических возможностей ( человек который раньше бегал по три раза по полтора часа в неделю, не может и 20 минут бегать на тренировке, после 10-15 минут начинаются: задыхание, затормозилось восстановление пульса, сердцебиения, дыхания. тогда я полностью отказался от всего. взял отпуск. 25 дней просидел дома. ходил только на прогулки. спал всегда очень много. но существенных прибавлений сил нет. за время отпуска прошел узи сердца, печени, Почек. сделал экг. катался на велосипеде под контролем кардиолога, Но некаких изменений нет. у психиатра и невролага был - рефлексы все в норме. глазное дно в порядке. сейчас жалуюсь на повышенное верхнее давление и пониженное нижнее давление. плюс, ооочень долго восстанавливается пульс,дыхание и биение сердца после небольшой физической нагрузке. подскажите пожалуйста, Что делать в такой ситуации? как лечиться?
Надо найти очного кардиолога, который увидит и подтвердит те изменения, которые Вы описываете. В отличие от кардиолога, который отмечает, что изменений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 03:58
23.02.2017 03:58
22.02.2017 20:29 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 17. россия г.Каменск-Шахтинский
Сын делал экг для поступления в училище в покое и после нагрузки заключение расчет синусовой 73-79 отклонение оси серца вправо нарушение внутрежелудочной проходимости, после нагрузки сохраняется синусовой расчет 94-107 отклонение оси серца вправо нарушение внутрежелудочной проводимости. У сына никогда не было проблем с сердцем,
Данных для заключения недостаточно. надо решать на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 03:50
23.02.2017 03:50
22.02.2017 20:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россия Балаково
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста!!!
Будьте добры, пожалуйста, посмотрите экг. Это экг моего папы. Ему 75 лет, он имеет диагнозы гипертония, стенокардия, аортальный стеноз. В эту субботу попал на скорой в больницу. Был приступ сильнейшей боли, сначала в нижней части живота справа, потом во всей нижней части живота, потом острейшая боль распространилась на грудь и плечи. Он вопил и катался от боли. До приступа был на ногах.
В больнице поставили диагноз камни желчного пузыря и холецистит. Лечат уже 5 дней. Делают внутривенные вливания антибиотиков, сначала трихопола, теперь его поменяли на офлоксацин. Папино состояние ужасно. У него точно большие побочные действия от трихопола, а теперь и от офлоксацина. Его мучают галлюцинации, бред, однажды он не узнал меня, еще раз он перепутал окна с дверьми, у него был приступ двигательной активности, бывает непроизвольное мочеиспускание и понос. Никогда ничего такого у папы не было, он трезвенник, поступил с билирубином 35, но таких проявлений не было до первой системы антибиотика, а сейчас билирубин 17.
Вчера он спал полдня до позднего вечера и мы с трудом смогли привести его в чувство, сегодня у него было плохо с сердцем, он побледнел, стал замирать, начал прощаться со мной. Сейчас он больше не встает, а еще позавчера гулял со мной по коридору.
Также ему колют антибиотики и спазмолитики, делают большие внутривенные вливания хлорида натрия и глюкозы. Врачи принципиально не дают информации о лечении, грозят прекратить наш доступ к нему, чтобы мы не мешали процессу лечения.
Неужели у него на самом деле инфаркт? Как это доказать нашим врачам и что предпринять, чтобы облегчить состояние папы?
Помогите, пожалуйста. Огромная благодарность.
Помогите, пожалуйста!!!
Будьте добры, пожалуйста, посмотрите экг. Это экг моего папы. Ему 75 лет, он имеет диагнозы гипертония, стенокардия, аортальный стеноз. В эту субботу попал на скорой в больницу. Был приступ сильнейшей боли, сначала в нижней части живота справа, потом во всей нижней части живота, потом острейшая боль распространилась на грудь и плечи. Он вопил и катался от боли. До приступа был на ногах.
В больнице поставили диагноз камни желчного пузыря и холецистит. Лечат уже 5 дней. Делают внутривенные вливания антибиотиков, сначала трихопола, теперь его поменяли на офлоксацин. Папино состояние ужасно. У него точно большие побочные действия от трихопола, а теперь и от офлоксацина. Его мучают галлюцинации, бред, однажды он не узнал меня, еще раз он перепутал окна с дверьми, у него был приступ двигательной активности, бывает непроизвольное мочеиспускание и понос. Никогда ничего такого у папы не было, он трезвенник, поступил с билирубином 35, но таких проявлений не было до первой системы антибиотика, а сейчас билирубин 17.
Вчера он спал полдня до позднего вечера и мы с трудом смогли привести его в чувство, сегодня у него было плохо с сердцем, он побледнел, стал замирать, начал прощаться со мной. Сейчас он больше не встает, а еще позавчера гулял со мной по коридору.
Также ему колют антибиотики и спазмолитики, делают большие внутривенные вливания хлорида натрия и глюкозы. Врачи принципиально не дают информации о лечении, грозят прекратить наш доступ к нему, чтобы мы не мешали процессу лечения.
Неужели у него на самом деле инфаркт? Как это доказать нашим врачам и что предпринять, чтобы облегчить состояние папы?
Помогите, пожалуйста. Огромная благодарность.
Экг Вы не представили.
А по описанию я бы скорее предположил расслаивающую аневризму аорты, чем инфаркт миокарда.
А по описанию я бы скорее предположил расслаивающую аневризму аорты, чем инфаркт миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 04:08
23.02.2017 04:08
22.02.2017 19:21 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия Иркутск
Добрый день. Моему папе 53 года. Беспокоит тошнота, иногда рвота особенно после приема пищи, давящая боль за грудиной и в области желудка. В 2006 г. ставили диагноз: ИБС. Нижний инфаркт миокарда с зубцом Q. Несколько лет назад симптомы возобновились. Обратился на прием к врачу после усиления болей. Врач ставит предположительный диагноз: Гипертония. Стенокардия. Лечение: энап 2.5, тромбо АСС, антистен, кардикет. Назначали Холтер, ФГДС. По ФГДС-все в норме. Анали суточного мониторинга Холтер:
основной ритм сердца синусовый; в дневные часы средняя чсс 78 уд/мин, в ночные часы - 62 уд/мин; вариабельность ритма сердца несколько повышена; циркадный индекс 1.3; регистрируются единичные, одиночные суправентикулярные экстрасистолы; удлинение интервала QT; атриовентикулярная проводимость в пределах нормы; патологический зубец Q нижне-боковой локализации; нарушение процессов реполяризации левого желудочка; на протяжении всего исследования наблюдается депрессия сегмента ST, косонисходящая, с переходом в отрицательный зубец Т; депрессия сегмента ST до 6.1 мм, суммарной длительностью 23 час 11 мин, максимальная длительность эпизода депрессии сегмента ST 13 час 17 мин; инверсия зубца Т от слабо отрицательного до «глубоко» отрицательного зубца Т.
Сахарным диабетом не болел. Из вредных привычек курение, изредка употребление алкоголя. Ожирения нет.
Расшифруйте пожалуйста анализ Холтера. Можно ли работать с таким диагнозом водителем категории С,Д. Заранее огромное спасибо.
основной ритм сердца синусовый; в дневные часы средняя чсс 78 уд/мин, в ночные часы - 62 уд/мин; вариабельность ритма сердца несколько повышена; циркадный индекс 1.3; регистрируются единичные, одиночные суправентикулярные экстрасистолы; удлинение интервала QT; атриовентикулярная проводимость в пределах нормы; патологический зубец Q нижне-боковой локализации; нарушение процессов реполяризации левого желудочка; на протяжении всего исследования наблюдается депрессия сегмента ST, косонисходящая, с переходом в отрицательный зубец Т; депрессия сегмента ST до 6.1 мм, суммарной длительностью 23 час 11 мин, максимальная длительность эпизода депрессии сегмента ST 13 час 17 мин; инверсия зубца Т от слабо отрицательного до «глубоко» отрицательного зубца Т.
Сахарным диабетом не болел. Из вредных привычек курение, изредка употребление алкоголя. Ожирения нет.
Расшифруйте пожалуйста анализ Холтера. Можно ли работать с таким диагнозом водителем категории С,Д. Заранее огромное спасибо.
Для категорий С и Д наличие ИБС и стенокардии не проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 23:55
22.02.2017 23:55
22.02.2017 19:08 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 41. Россия Новокузнецк
Уважаемые кардиологи подтвердите диагноз синдром впв, фото экг, во вложении. Симптомов и жалоб нет, поэтому сомневаюсь. Лечение наблюдение у кардиолога, приём магнелиса 2 раза в год .http://s019.radikal.ru/i625/1702/6d/3fba3cf154c7.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1702/3f/167da85d6b1d.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1702/3f/167da85d6b1d.jpg
На этом обрывке не убедительно. Покажите полную ЭКГ. И не надо отправлять её боком. По куску хорлтера точно ответить не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 00:16
23.02.2017 00:16
22.02.2017 19:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 25. Украина Запорожье
Здравствуйте! Помогите разобраться с результатами анализа на холестерин :холестерин общий -5.82ммоль/л; холестерин- ЛПВП -1.85ммоль/л; холестерин- ЛПНП(по фридвальду)- 3.62ммоль/л ; триглицериды -0.76 ммоль/л; коэффициент атерогенности- 2.1.Пол года назад общий холестерин был 7.3.(Придержуюсь правильного питания, вес 43 кг).Скажите,пожалуйста, почему высокий холестерин и от чего он может повышаться ?спасибо.
Да кто ж его знает. Может быть лучше папу и маму спросить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 23:40
22.02.2017 23:40
22.02.2017 18:15 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 19. Belarus Minsk
Я собираюсь поступать в военный вуз, но результат ЭхоКг показал пмк 1 степени. Я в шоке, почему мне поставили пмк, если у меня до 3мм. В 2014 году проходил обследование и такого у меня не было. Можно ли как-то убрать?
Я не специалист по "убиранию".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 22:51
22.02.2017 22:51
22.02.2017 17:42 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 28. украина киев
добрый день. у меня всд по смешаному типу. сделала кардиограмму поставили диагноз: нерезко выраженые дистрофические изменения миакарды. можно поинтересоваться что ето такое. раньше такого не было. заранее спасибо
Можно не обращать внимания. При ВСД часто находят такие неспецифические незначительные изменения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 22:50
22.02.2017 22:50
22.02.2017 17:37 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 26. Санкт-Петербург
Добрый вечер. После первого месяца в тренажерном зале, стало недомогать сердце. Как-будто устало и ноет. Стал пить Панангин для поддержки. Но особо ничего не изменилось. Давление уменьшилось. 100/60, 120/65 130/70. ЧСС: менее 60. Сделал ЭКГ - из-за медленного ритма терапевт отправил к кардиологу и запретил Панангин. Но сказал пить Предуктал МВ. Вопрос: До приема кардиолога еще 2 недели. Начинать прием данного препарата? Добавлю, что обычно у меня повышенное давление, принимаю Арифон-ретард.
И ПАНАНГИН и ПРЕДУКТАЛ представляются пустышками. Я не уверен, что в этом приеме есть смысл. Может быть надо уменьшить нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 19:26
22.02.2017 19:26
22.02.2017 17:28 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. Россия Москва
Здравствуйте,дайте комментарии по результатам ЭКГ,опасно ли то,что замечено на ЭКГ?Связаны боли груди уже 3 месяца с этим?Нужно ли делать Эхо,если делал уже 3 месяца назад?И вот беспокоят перебои,когда они случаются,аж дыхание перебивает,это экстрасистолы?
http://s011.radikal.ru/i316/1702/a6/0adcd197e33b.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1702/a6/0adcd197e33b.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1702/7f/fa2bc538078d.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1702/c4/874f6f3135ca.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1702/a4/5664ca365e25.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1702/16/751e2a36be7a.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1702/a6/0adcd197e33b.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1702/a6/0adcd197e33b.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1702/7f/fa2bc538078d.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1702/c4/874f6f3135ca.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1702/a4/5664ca365e25.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1702/16/751e2a36be7a.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 22:48
22.02.2017 22:48
22.02.2017 16:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. РФ Краснозаводск
Добрый день, Уважаемый Доктор. Уже задавала вопрос недавно. Сейчас произошли уточнения, подозревают эндокардит.
На ЭХО сердца микоматозные изменения створок митрального клапана с пролабированием передней створки на 0.49 см без значимой регургитации. Незначительная недосьаточность оартальнрго клапана.
Кровь СОЭ 13
Ревм фактор 4,1 ме/мл
Лпвп 1,83 ЛПНП 2,4 холестерин 5,24 СРБ 1,9
АСТ 20 АЛТ 15
Мучает отдышка, задыхаюсь после нагрузок.
С декабря ставят либо снимают астму.
У меня вопрос, доктор, есть ли у меня эндокардит (на ЭХо врач сказала, створки как желеобразные, с наростами), какой прогноз, что мне делать? И может ли в сорок лет после многих УЗИ сердца на последнем оказаться ООО, в 13 году на УЗИ в Бакулева ООО не было.
Через неделю хотят положить в больницу на обследование. Есть ли в этом необходимость?
Спасибо Вам, добра Вам и счастья!
На ЭХО сердца микоматозные изменения створок митрального клапана с пролабированием передней створки на 0.49 см без значимой регургитации. Незначительная недосьаточность оартальнрго клапана.
Кровь СОЭ 13
Ревм фактор 4,1 ме/мл
Лпвп 1,83 ЛПНП 2,4 холестерин 5,24 СРБ 1,9
АСТ 20 АЛТ 15
Мучает отдышка, задыхаюсь после нагрузок.
С декабря ставят либо снимают астму.
У меня вопрос, доктор, есть ли у меня эндокардит (на ЭХо врач сказала, створки как желеобразные, с наростами), какой прогноз, что мне делать? И может ли в сорок лет после многих УЗИ сердца на последнем оказаться ООО, в 13 году на УЗИ в Бакулева ООО не было.
Через неделю хотят положить в больницу на обследование. Есть ли в этом необходимость?
Спасибо Вам, добра Вам и счастья!
Направляют в больницу на обследование потому, что необходимы дополнительные данные для уточнения диагноза и лечения. Заменить это заочной консультацией нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 22:45
22.02.2017 22:45
22.02.2017 15:25 Кардиология / Кардиолог
александра Жен., 35. украина горловка
Добрый день. пишу вам уже не первый раз.. сердце беспокоит уже лет 15 после всевозможных бед произошедших со мной.. по факту: - была всегда тахикардия от 90 и до 150 уд доходило. экстрасистолия была несколько лет пока месяца 4-5 не пропила панангин затем я о ней вообще забыла на какое то время. хочу добавить, что эта тахикардия начиналась с «пол оборота» стоило даже просто о чем то подумать и плюс к этому начиналось учащённое мочеиспускание и т.д. Ходила я по врачам ничего существенного не говорили кроме остеохондроза и ВСД. последние два кардиолога прописали одни и те же препараты только в разной дозировке..?? это гидазепам и кораксан (пила я их только при приступах). а последние несколько месяцев пульс стал наоборот слишком медленный 60-70 уд независимо от физ нагрузки ну бывает до 80 добежит, при этом у меня чувство нехватки воздуха, какое то тяжелое дыхание, как у кролика частое, головокружение и кажется что сердце просто остановится.. кровь сдавала, все в норме, гемоглобин 130. единственное что я как раз всё это время пью аспаркам по 3 т и неуробекс нео по 1 кап. что это может быть? мне опять к кардиологу? большое спасибо вам за помощь!
Это надо смотреть очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 19:59
22.02.2017 19:59
22.02.2017 15:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 17. Воронеж
При прохождении ВВК для поступления ,после процедуры СМАД зарегистрирована артериальная гипертензия. Средне суточное пальмовое АД высокое. Степень ночного снижения САД гипердиппер, ДАД диппер. Что это значит ? Если ли шанс пройти ВВК. И что можно предпринять . самочувствие хорошо,никогда не жаловался,активно занимаюсь спортом .
Я не знаю, что это значит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 19:57
22.02.2017 19:57
22.02.2017 15:03 Кардиология / Кардиолог
А. М. Жен., 27. Челябинск
Мне 27 лет. В конце октября переболела сильной фолликулярной ангиной, послее нее стали появляться боли в левой части груи, в области сердца.в начале февраля сделали ЭХОКГ, выявили ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст. Позже сделали суточное мониторирование ЭКГ ЧСС днем средняя - 101 (макс 169, мин .49), ночью средняя - 64 (максимальная 96, минимальная - 48
Циркадный индекс 158%
субмаксимальная чсс достигнута 88%
Синусовый ритм общей длительностью 23:49:13, с чсс от 16 до 169 (средняя 89 ) уд/мин в течение всего наблюдения.
одиночная желудочковая экстрасистола зафиксирована 1 в 04:00 длительность 1 мин.
Во время исследования наблюдались эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности в нижне-боковой стенке ЛЖ, при ФН в виде подьема по лестнице и в состоянии покаокоя, сопровождающиеся загрудинной болью и сердцебиением
Ишемия , значимо в каналах II, III, VI, Макс дипрессия в ишемии (-152 мкВ), Мин ST в V5 (-152 мкВ), Мин. ST в V6 (-138 мкВ) Боль за грудиной в течение 49 сек.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT- интервала свыше 450 мс в течение 12 минут (1% времени)За время ночного сна на реопневмограмме зарегистрированы дыхательные нарушения, характерные для эпизодов апноэ/гипопноэ:
7 апноэ, продолжительностью от 11 до 64 сек., в общей сложности 00:02:43 (1%)
7 гипопноэ, продолжительностью от 12с до 25 сек , в общей сложности 00:01:59 (1%)
общая длительность апноэ/гипопноэ 00:04:42 (1 % анализируемого времени сна)
ИАГ-2
Подскажите, пожалуйста, что это означает и на сколько опасно и требует лечения.
Циркадный индекс 158%
субмаксимальная чсс достигнута 88%
Синусовый ритм общей длительностью 23:49:13, с чсс от 16 до 169 (средняя 89 ) уд/мин в течение всего наблюдения.
одиночная желудочковая экстрасистола зафиксирована 1 в 04:00 длительность 1 мин.
Во время исследования наблюдались эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности в нижне-боковой стенке ЛЖ, при ФН в виде подьема по лестнице и в состоянии покаокоя, сопровождающиеся загрудинной болью и сердцебиением
Ишемия , значимо в каналах II, III, VI, Макс дипрессия в ишемии (-152 мкВ), Мин ST в V5 (-152 мкВ), Мин. ST в V6 (-138 мкВ) Боль за грудиной в течение 49 сек.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT- интервала свыше 450 мс в течение 12 минут (1% времени)За время ночного сна на реопневмограмме зарегистрированы дыхательные нарушения, характерные для эпизодов апноэ/гипопноэ:
7 апноэ, продолжительностью от 11 до 64 сек., в общей сложности 00:02:43 (1%)
7 гипопноэ, продолжительностью от 12с до 25 сек , в общей сложности 00:01:59 (1%)
общая длительность апноэ/гипопноэ 00:04:42 (1 % анализируемого времени сна)
ИАГ-2
Подскажите, пожалуйста, что это означает и на сколько опасно и требует лечения.
В этом описании я не вижу ничего серьезного или опасного. А лечить заключение по холтеру невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 20:02
22.02.2017 20:02
22.02.2017 14:43 Кардиология / Кардиолог
Шпикина Елена Сергеевна Жен., 59. Россия Замежная Республики Коми
Здравствуйте, доктор. Прошу Вашей помощи в определении схемы отмены кардикета. Принимать кардикет начала сама, из-за болей за грудиной. Однако в настоящее время после приема препарата ( доза 20 мг) стало сильно падать давление ( нижнее - до 48, верхнее - до 80). В инструкции сказано, что резко отменять прием кардикета нельзя. А как можно и должно? Принимаю я его около полутора месяцев. Спасибо заранее.
В течение одной недели принимайте по пол-таблетки один раз в день и потом отменяйте его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 20:07
22.02.2017 20:07
22.02.2017 13:38 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 44. россия москва
Добрый день! Периодически (1-2 раза в месяц) давление 160-170 на 90-100 и сердце 100-112 уд в мин. По кардиограмме 16 года в июне все нормально. Среднее мое давление 133/85. По кардиограмам 75-83 уд/мин. Как с этим бороться и не опасно ли. Имею - остеохондроз, дорсопатия и протрузии шейного отдела, левосторонний шейно-плечевой синдром, гипоплазию ПА, ЦВБ ДЭп в ВББ (аномалия позв артерии) и мнительность. Вес 105 кг, рост 187 см. Больше вроде ничего нет. Спасибо!
Может быть достаточно немного похудеть7
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 20:08
22.02.2017 20:08
22.02.2017 12:47 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 29. Ярославль
Здравствуйте.Женщина ,28 лет.Уже 5 месяцев держится температура 37-37.7.Головокружения,бывают предобморочные состояния.Прокоментируйте,пожалуйста,экг.Написали диффузные изменения в миокарде,сказали не страшно.от чего могут быть эти изменения?http://s020.radikal.ru/i721/1702/3f/daaa1f8cc171.jpg
http://i062.radikal.ru/1702/79/1d5b7d73e801.jpg
http://i062.radikal.ru/1702/79/1d5b7d73e801.jpg
ЭКГ в пределах вариантов нормы. И жалобы вряд ли связаны с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 19:29
22.02.2017 19:29
22.02.2017 11:58 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Санкт петербург
Добрый день, вчера на ровном месте, сидя стало плохо: потемнело в глащах, тошнота, дурнота, предобморочное состояние. Длилось около минуты, плюс минус. Страха не было. Пульс был соеднего наполнения, без тахикардии, но неровный. Спустя минуту после этого туманного состояния меня накрыло адреналином, началась тахикардмя, но быстро прошла. Спустя час после приступа сделалп экг, не могли бы вы посмотреть, нет ли на ней чего подозрительного? https://drive.google.com/open?id=0Byxmwtj1s6GxR0JoWF9ia2JOOEE
К врачу аритмологу записалась, но прием в апреле... очень переживаю. Сегодня частые экстрасистолы при движении.
Заранее спасибо!
К врачу аритмологу записалась, но прием в апреле... очень переживаю. Сегодня частые экстрасистолы при движении.
Заранее спасибо!
А у меня тоже не открылась.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 15:17
22.02.2017 15:17
22.02.2017 11:52 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте!
Жен, 22 года
Серьезных перенесенных или врожд.болезней нет
Около двух лет беспокоит резко начинающиеся быстрый ритм сердца, при этом чувство легкого удушья
Приступы возникают даже во сне
Недавно ставили на сутки холтер, выявили синусовую аритмию/тахикардию
Лечения не назначалось.
Подскажите пожалуйста, опасно ли это состояние и возможно ли его лечить? Заранее спасибо.
Жен, 22 года
Серьезных перенесенных или врожд.болезней нет
Около двух лет беспокоит резко начинающиеся быстрый ритм сердца, при этом чувство легкого удушья
Приступы возникают даже во сне
Недавно ставили на сутки холтер, выявили синусовую аритмию/тахикардию
Лечения не назначалось.
Подскажите пожалуйста, опасно ли это состояние и возможно ли его лечить? Заранее спасибо.
Нет. такие состояния не опасны и лечить их обычно не нужно. Достаточно понять и поверить, что никаких серьезных нарушений за этим не стоит. Хотя в некоторых случаях одно- или двухнедельные курсы водных настоев ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА могут хорошо уменьшить эти неприятные ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 19:24
22.02.2017 19:24
22.02.2017 10:13 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Новокузнецк
Здравствуйте,помогите пожалуйста понять холтер, врач сказал плохо и назначил пропанорм,я ничего не понимаю, вроде как был эпизод фп(IRR в наджелудочковых аритмияхх) и 8 эпизодов наджелудочковых тахикардий,но я ничего не чувствовала,может вы поймете
http://s018.radikal.ru/i512/1702/c9/5f582c5b85bc.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1702/d4/f0654b228f6a.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1702/e0/a6bd94cc6215.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1702/c9/5f582c5b85bc.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1702/d4/f0654b228f6a.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1702/e0/a6bd94cc6215.jpg
Нет тут ничего существенного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 15:00
22.02.2017 15:00
22.02.2017 07:22 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Новокузнецк
Будьте добры,помогите с холтером,я ничего не понимаю,врач толком ничего не объяснил,только сказал что плохо и возможно была фибрилляция,помимо нее наджелудочковая тахикардия,но я ее не чувствовала,что теперь делать непонятно?
http://s16.radikal.ru/i191/1702/0b/76654f0bc59e.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1702/d3/4a7d09a4d869.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1702/51/1e01d4f20bef.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1702/0b/76654f0bc59e.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1702/d3/4a7d09a4d869.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1702/51/1e01d4f20bef.jpg
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 15:18
22.02.2017 15:18
21.02.2017 22:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Спб
Здравствуйте, обращалась к врачу с жалобами на перебои в работе сердца, сердцебиение, головокружения, нехватку воздуха. Проведены Холтер, УЗИ сердца с Допплером. По результатам назначен прием Эгилок 25х2 р/д и консультация с аритмологом на предмет скрытого wpw синдрома. На третий день приема препарата состояние значительно ухудшилось, сердцебиение не прекращается. Что делать?
http://s05.radikal.ru/i178/1702/56/93574e8f3199.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1702/6a/5b942813a603.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1702/9e/cdbcfeb1f84f.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1702/38/1fc15f92fa14.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1702/bf/ced249f57856.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1702/81/b3ad288b9fd0.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1702/56/93574e8f3199.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1702/6a/5b942813a603.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1702/9e/cdbcfeb1f84f.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1702/38/1fc15f92fa14.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1702/bf/ced249f57856.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1702/81/b3ad288b9fd0.jpg
Если состояние или самочувствие ухудшились, надо прекращать прием ЭГИЛОКА.
Я считаю, что представлять свои данные боком или вверх ногами можно только в знак неуважения к консультанту.
Я считаю, что представлять свои данные боком или вверх ногами можно только в знак неуважения к консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 04:34
22.02.2017 04:34
21.02.2017 22:05 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 45. Ростов-на-Дону
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, в течение дня давление держится в пределах 110-115/70-85 постоянно к вечеру падает до значение 100/60, при этом наступает сонливость и некая слабость. В чем может быть причина и есть ли повод для беспокойства? Спасибо
Это нормальные естественные колебания. Нет повода для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 04:30
22.02.2017 04:30