Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мне 58 лет, с детства страдаю приступами пароксизмальной тахикардии - по 2-5 приступов в год. В 26 лет сделала первую операцию по частичному удалению щитовидной железы (диффузный токсический зоб). До 48 лет чувствовала себя нормально, но затем начался рецидив тиреотоксикоза, были проведены еще две операции - в 2011-м и в начале 2017 года. Сейчас полностью щитовидная железа удалена. Чувствую себя нормально. Но никак не могу бросить пить анаприлин (20 мг в день в течение последних 9 месяцев). Появился кашель. Может, можно заменить препарат на другой (например, эгилок)? Что вы посоветуете. Спасибо...
Связь анаприлина с кашлем представляется сомнительной. Может быть это следствие последней (третьей) операции на щитовидной железе?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 02:15
Уважаемые врачи. Подскажите уже не первый раз обращаюсь к вам. Во время беременности делала узи сердца все в пределах нормы. По экг тоже все вроде нормально. Ставили укороченный интервал pq. Потом переделала. Сказали на нижней границе.
После родов прошёл месяц. Стала аритмия. После еды. Или может от спины. Был передом позвоночника. Грудного отдела

Ощущаю её в виде дополнительных ударов примерно так / / / /// / / /
Во такой ритм
Сразу от страха начинается паническся атака...страх умирать и тд.
Сегодня и аппарат артериального давление уловил аритмию
Мерила три раза. Раз уловил ритм был ускорен
. Потом снова в норму пришёл

Давление 100-60. Пульс 60-80.
Опасно ли это? Ояень переживаю.
По экг ещё ставили синдром ранней реподяризации имею дополнительную хорду. Страх умиреть берет над собою ввкрх
По-видимому имеет место экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А страх, страх умереть, который "берет над собой верх" это самое частое, самое типичное проявление невроза и панических атак. Он тоже совершенно безвредный. И никто никогда от него не умирал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 02:10
болит внизу груди за грудиной,давящая боль,и болит вверху груди тоже давит,как сжимает,не может это быть инфарктом,внизу груди и на грудь как груз какой,давящая боль.
Нет. Инфарктом это быть никак не может. Придется искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 02:05
Здравствуйте!
Экстрасист. больше 5 лет. в 16г. очень частая 10-12 мин. Пульс редкий-ночь 46-50, день 50-56 в покое. В мае лечение
станц-р. С мая принимал кордарон 200мл. один раз сутки. По январь
редко 1-2 в мин. Затем стала появлятся 3-5 редко. Затем чаще и к 20.02
до 14 в мин. Увеличил кордарон по 1тб утро, вечер, ночь (двое суток)
на третьи прекратилась. Снова по одной тб. Через 2-3дня зкстра прибавляет до 12-14. (пульс ночь 44-48, день 50-54.) Снова все повторяю- восстанавливается( экстра 1-2, пульс 48-50 ночь) Ежедневно принимал ЛористаН.
С поликлиники направили в стационар. Сейчас прохожу лечение.
Капельницы - гепарин,калий. таб утро-амиодорон 1 тб.,метопрлол 12.5 млг,Вальсакор 1/2тб.,Сиднофарм 1/2тб. Вечер-метопролол 12.5, Клопидогрел 1тб,Вальсакор 1/2 т.б На ночь роксера 1 тб.
При всем лечении экстра пробегает, но редко.
Вопрос- возможно ли лечение без кордарона , если да, то чем?
Заключение по холтеру. http://s020.radikal.ru/i705/1703/ca/ddfe32476ab2.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1703/1b/a86bca60f702.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1703/d3/10ff52c8203d.jpg
СПАСИБО!
Когда человек лежит в больнице, то заочные консультации обычно дают мало пользы. Слишком велика разница в объеме информации, которую ежедневно поучает лечащий врач и теми жалкими крохами, которые Вы можете передать. Но в любом случае применение КОРДАРОНА при экстрасистолии представляется избыточным и ненужным. Зачем нужны гепаприн, калий и КЛОПИДОГРЕЛ тоже непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 02:04
В 2016 году обследовался, привожу скрины. Было назначено 12.5 мг Эгилок при сердцебиениях. Пролечился у психотерапевта - пил пароксетин до сентября 2017 года. В начале декабря 2016 года снова сделал УЗИ сердца- без изменений и ЭКГ - Вертикальная ось. Синусовый ритм. Стали возникать приступы с повышенным сердцебиением и давлением до 150/90. В остальное время дома 116-118/60. У врачей тоже от 120/70- 130/80 - 124/80-136/75-140/70. Участковый сказал пить небилет 1.25 мг. Т.к. состояние было стабильным - решил отменить небилет. Пошел на прием к кардиологу начали снимать ЭКГ очень сильно забилось сердце 120-150 уд/мин - результат экг. Померили давление 150/80. В это время находился в больнице. Через 1 - 1.5 часа снова померили ад 120/70 Чсс 105. Прописали снова пить небилет. И диагноз суправентрикулярная тахикардия? Нцд по гипертоническому типу. Сразу же повесили холтер снова, чтобы зафиксировать приступ - удалось был синусовый 166 макс - в покое. Скрин привожу. На следующий день под 1.25 снова показался кардиологу давление 116/70. Дома возникают такие - можно сказать кризы с пульсом, возникает чувство страха, холодеют руки. пульс макс до 90 ударов. Просыпаюсь охватывает страх, давление 126/70. Сегодня измерения были такие 126/70; 118/70; 122/70. Пульс варирует от 52 до 70. Есть ли смысл снова идти к кардиологу? И самый главный вопрос: это гипертония или же невроз? И можно ли мне заниматья физическими нагрузками? И как часто мне теперь обращаться к кардиологу?http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg

http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg

http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg

http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg

http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17
Судя по результатам проведенных исследований патологии сердца не обнаружено. Имеется невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 21:29
Добрый день подскажите от чего может быть ◦ Заключение врача:
В доставленных биоптатах ткани печени содержится 9 портальных трактов. Строение долек и балок сохранено. В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен. В отдельных портальных трактах наличие воспалительного инфильтрата, захватывающего до 1/3-2/3 портального тракта, представленного лимфоцитами и гистиоцитами, слабо выраженный неравномерный фиброз. Мелкие единичные внутридольковые лимфоцитарные инфильтраты. В ткани печени некрозы отсутствуют, отмечается пылевидная и мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов. Ядерный полиморфизм не выражен, встречаются немногочисленные двуядерные клетки и клетки Купфера.
Морфологическая картина хронического слабовыраженого реактивного гепатита без активности. Это можно вылечить или нет
А при чем тут кардиология? Это вопрос к гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 01:19
Здравствуйте уважаемые доктора!!!
Все началось с далекого 2012 года, когда я был вынужден переехать в другой город поступать и начать свое обучение в колледже!
Поступил успешно, на одно курсе познакомился с девушкой, начали сразу же встречаться, в итоге в 2014 году мы разошлись!
Я долгое время страдал, даже начал писать песни, я человек душевный, все воспринимаю близко к сердцу, потом появились перебои в работе сердца, стал очень сильно их бояться, ходил по врача, но кроме желудочковых экстрасистол, ничего больше не нашли, в последнее время я вообще не понимаю, что со мной произошло, я как будто не в этом мире, я как будто отдалился от него, сознание мое где-то очень далеко, начались вздрагивания в организме с чувством страха (КАК КОГДА ЗАСЫПАЕШЬ, ТОЛЬКО У МЕНЯ НАЯВУ!!), к вечеру вообще жесть становится, меня тут тупо нету, я не понимаю в этом я мире или нет, постоянные перебои, страх за сердце, боязнь умереть, что со мной происходит?
Я НЕ ХОЧУ СИДЕТЬ НА АНТИДЕПРЕССАНТАХ, ХОЧУ САМ ПОНЯТЬ И РАЗОБРАТЬСЯ, ПОМОГИТЕ
Попробуйте разобраться сами. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 22:11
Уважаемый Александр Александрович!
Вы- скандальный доктор, который устроил бурю в стакане воды), как на рынке)
Занимайтесь своими прямыми профессиональными обязанностями. Никто не дал Вам право обвинять и оскорблять меня. Обмана нет. Вам должно быть стыдно. Это по крайней мере, невежливо лезть не в свое дело! На сайте написано- «не публикуйте полностью ФИО! Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса»
Я обратилась на форум «онкология» с вопросом, а не к Вам! Если Вы можете помочь, я буду Вам благодарна! У моего папы подозревают рак. А Вы пристали ко мне с неадекватными вопросами. Почитайте, пожалуйста, статью 24 Конституции РФ, статью 152.1 ГК РФ и статью 137 УГ РФ и, пожалуйста, оставьте меня в покое! У меня нет и никогда не будет к Вам ни одного вопроса. Считаю эту полемику бессмысленной и весьма глупой.
К Эдуарду Романовичу отношусь с огромным пиететом!!!Он-ВЕЛИКИЙ ВРАЧ! Честный, добрый, порядочный, необыкновенно интеллигентный, супер-профессионал! Низкий ему поклон за его огромнейший, тяжелейший труд!
Вы и он – два разных человека....
Эх, как Вы можете лечить людей с таким злым и подозрительным сердцем....?
Будьте добрее, когда это возможно, а это возможно всегда!
Желаю Вам любить людей и быть милосердным!
Не переживайте! Все у Вас будет хорошо!
С уважением и надеждой на Ваше понимание.
P.S.- на учете у психиатра или психотерапевта я не состою) Не волнуйтесь! Хорошего Вам дня и всего только самого наилучшего!!
Письмо именное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 22:12
Здравствуйте.проблема такая уже год мучаюсь.в любой момент может подняться давление до 160/100 но голова не болит,внутри как будто кости тресет,начинаю ходить в туалет по маленькому каждые 10 минут и побольшому.падает настроение становлюсь раздражительным,появляються спазмы без болей в области желудка или диафрагмы,конечности руук и ног мерзнут,и ещё когда это происходит немогу сидеть на месте начинаю ходить туда сюда.похудел на 7кг.за год.проподает аппетит.повышается пульс.делал эхокг и экг узи почек поджелудочной и щитовидки ит.д.сказали здоровый.прописали ЛОЗАП пью вроде давление нормализуется. перестаю пить начинает все тоже самое.сказали что комп.тамогр.надо попробывать брюшной полости и грудной сделать. Уже очень устал помогите пожалуйста.охото жить и работать номально.
По-моему это невроз с диенцефальными кризами. Попробуйте найти хорошего невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 21:38
Добрый день! Лечусь от ОРВИ, принимаю парацетамол. Страдаю ВСД с вегетативными кризами. При них в качестве скорой помощи принимаю корвалол 50 капель+анаприлин и иногда если недостаточно, то феназепам 1 мг. Насколько это будет совместимо с парацетамолом в случае экстренной необходимости? В инструкции к парацетамолу указано на возможность токсических реакций в сочетании с барбитуратами.
При сочетании с ПАРАЦЕТАМОЛОМ надо уменьшить дозу  ФЕНАЗЕПАМА в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 15:51
Здравствуйте. Меня зовут Катерина. 30 лет. 7 лет назад после перенесенного кесарева сечения начали беспокоить проблемы с сердцем. Проходила обследование и лечение у кардиолога. Диагноз ВСД, остеохондроз грудного отдела позвоночника. На ЭКГ: пролапс митрального клапана 1 ст., гипоксия миокарда, блокада правой ножки пучка Гиса, тахикардия ЧСС 98 у.м. Принимала анаприлин, АТФ-лонг тиатриазолин и поливитамины. Месяц назад появились частые экстрасистолы 750 - 780 в сутки. Они сопровождаются неприятными ощущениями: темнеет в глазах, кружится голова, перехватывает дыхание. Ощущаю их постоянно и очень сильно. ЭС не зависят от движения или покоя, или от каких либо ситуаций. После, повышается пульс до 120 у.м.
На новой кардиограмме гипоксия миокарда, блокада ножки пучка Гиса, тахикардия ЧСС 106 у.м. признаки ИБС. Анализы в норме. УЗИ сердца в норме и никаких отклонений не выявлено кроме ПМК 1 ст. Стоит ли продолжать лечение у кардиолога или нужно обращаться к психотерапевту и лечить нервы?
В гипоксию миокарда у женщины в 30 лет я категорически не верю. И не думаю, что здесь нужен другой кардиолог. Это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 21:35
У меня гипертония 2 степени, иногда бывают экстрасистолы. Заболеваний сердца нет. 2,5 года принимала беталок-зок 50 мг и лозап 50 мг. Недавно давление подскочило до 150, пошла к врачу. Врач отменила лозап. Добавила беталок-зок 75 мг, периндоприл 4 мг и индапамид 2,5 мг. После приема новых таблеток, через 3 дня давление опустилось до 105, а пульс стал подниматься до 104 (максимум) и держался в течении дня в районе 95 - 104. На следующий день не стала пить периндоприл и индапамид, а выпила беталок-зок 75 мг и опять лозап, пульс нормализовался - от 65 - до 85. Опять пошла к врачу и она опять оставила периндоприл и индапамид, а беталок выписала до 100 мг. Мог ли периндоприл или индапамид вызвать тахикардию(раньше такой сильной тахикардии не было)? И не большая ли доза беталока и всего остального, а то давление слишком снижается - до 105? Можно ли принимать беталок-зок 75 мг, лозап 50 мг и индапамид 2,5?
                 Все подборы схем и доз препаратов осуществляются сугубо индивидуально. Никакие одноразовые консульации, очные или заочные, обычно проблему не решают. Здесь нужно активное ведение больного, последовательный подбор комбинаций и доз. Это требует терпения и времени. Но без такой работы оптимальную терапию обычно подобрать не удается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 21:32
У меня сперва был Гастрит, и застойная гасиродуоденопатия 10 дней лежал в больнице, после этого вообще ухудшилось состояниие Гоовокружение, слабость скачки давления мне Невролог поставил Диагноз ВСД и тревожные расстройства , я ее пью таблетки ща и Экстрасистолия у меня удары в сердце ночью не могу спать и так каждый день как неделя уже
Экстрасистолия безобидна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 21:24
Уважаемый Эдуард Романович!
Хочу задать Вам вопрос: могут ли болезни ЖКТ как-то влиять на сердечный ритм? Я заметил что иногда после плотного обеда могут быть как секундные безболезненные «подёргивания» в желудочной области. При этом, если нащупать пульс, можно ощутить как сердце останавливается, то есть пульс прерывается на момент спазма или подёргивания. Меня это малость тревожит. Нормально ли это? У кардиолога я был на плановом обследовании в прошлом году, сказали что всё более чем идеально. Но вот эти «пропадания» пульса не дают спокойно жить) Вдруг во время этого сердце остановится и всё?
Никак не остановится. Думаю, что эти "остановки" связаны с обычными компенсаторными паузами при отдельных экстрасистолавх. Это совершенно безобидное явление. Оно не должно вызывать тревоги. И лечить его не нужно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 16:08
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!! Уже не в первый раз обращаюсь к Вам за помощью! Спасибо Вам огромное за Ваши бесценные консультации!!! Прошу помощи и в этот раз!!! Помогите пожалуйста разобраться с болями в сердце! Болями в груди страдаю 6 лет. Боли разного характера, давит, ноет, одышка, постоянный дискомфорт, чувство, что сейчас остановится. Тахикардия , пульс в покое может быть 90-110. Давление редко, но подскакивает до 150/100, при моем рабочем 110/70. К кардиологу обращалась, ставят диагноз нцд. Обследования делала год назад. Экг, ЭХОкг, холтер все в пределах возрастной нормы. Анализы тоже все хорошие. С каждым разом боли становятся всё сильнее и продолжительнее по времени. В одной из переписок Вы мне посоветовали сделать тест с нагрузкой. Тредмил был отрицательный. На какое то время я перестала обращать на все эти боли и недомогания. Но вот уже три дня у меня боль в груди давящего характера. Давит с болью сильно, начиная слева от груди , где то глубоко внутри, боль поднимается выше к горлу, становится трудно дышать и сжимает шею. Отдаёт под лопатку , руку и плечо. В голове при этом тоже все сжимается и чувство, что сейчас упаду. Боль длится минут 5-10, затем отпускает и через какое то время снова схватывает. И так продолжалось вчера целый вечер. Скорую вызывала, экг норма. Уважаемый Эдуард Романович прошу вас скажите , сердечные это симптомы? Ну что еще я могу сделать, чтоб убедиться здоровое мое сердце, или у меня ишемическая болезнь ? У меня двое деток хочется растить их и радоваться жизни. Может мне нужна коронография? Спасибо, с уважением Настя.
Уважаемая Настя!

Судя по Вашему описанию, мне кажется, что это не коронарные боли, то есть что это не ИБС. Попросите доктора, чтобы он выписал Вам лекарство под названием "ЛИРИКА" и проведите 2-3 недельный курс лечения этими таблетками. Напишите о результате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 16:06
Принимал крестом 10 лпнп 2,7 потом 15 сначала упал до 2,2 через 2мес снова 2,8 перешел на 20 сначала 1,8 через 2 мес снова 2,8 мне сказал другой врач чем выше доза тем больше холестерина выработается организм. Какой выход?
Увеличение дозы статинов не повышает концентрации холестерина в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 15:59
Здравствуйте Уважаемые Специалисты.
Последнии 3 дня какие то непонятные ощущения. Описываю: вот как будто «сердце в пятки уходит»...когда пугаешься чего либо-вот так. Но при этом пульс в норме и ничего не болит. Если забыться ,то на минут 30 проходит. И не могу себя контролировать...! ЭКГ делала и эхо месяца 2 назад...было все в норме,кроме пмк 1ст.
Последнее время недосыпы и нервы...2 маленьких ребёнка. Прошу,помогите мне;посоветуйте к кому обращаться и страшно ли это? Сердце ли?
Буду благодарна
Нет. Это не сердце, а нервы. Лучше всего изыскать возможности уменьшить домашние нагрузки и обеспечить полноценный достаточный сон. Некоторой альтернативой может быть обращение к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 15:54
Приступы параксизмальной тахикардии частые и пропанорм не помогает . Чем лечится ?
,      Радио-частотной абляцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 15:49
переболела гриппом с высокой температурой в течении 3 дней температуру старалась не збивать.неделю после была слабость тахикардия.
болела 27 января гдето до 1февраля .числа 8 у меня начала по вечерам подниматься темрература 37,4 был приступ головокружения похожего на вестибулярное.

спустя дней 14 температура спала но начали бесрокоить экстросистолы раньше были но редко а сейчас прям достали .был случай парных от них потемнело в глазах и закончился приступ тахикардией
могла ли я перенести миокардит у меня есть пмк 1 ст с рег 1-2 ст за 4 года от выявления размер не изменился несмотря на беременность
после гриппа не делаа узи
,    На миокардит не похоже. А экстрасистолы одиночные и парные не опасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 03:53
Эдуард Романович и врачи,здравствуйте.Часто пользуюсь вашими консультациями,за что низкий поклон.Мой вопрос постараюсь сформулировать коротко.ВСД и панические атаки,без причинные тревоги итд.На фоне стресса и тревог может наблюдаться повышение давления, 140/90, 145/90. причем как только успокоюсь и не думаю об этом,давление в норме.Скажите,не могут ли привести к инсульту такие симпато-адреналовые кризы? Именно такие скачки давления,которые возникают на фоне всд и неврозов не опасны для жизни? Мне предстоит перелет в Москву,я боюсь летать,знаю,что давленице снова может подскочить.Вот и переживаю.Можно ли мне лететь? Спасибо
       Уважаемая Юлия!

       Такие кризы на фоне стрессов к инсультам привести не могут. Они не опасны для жизни. И перелет в Москву никакой опасности не представляет. Можно перед полетом принять одну таблетку МЕБИКАРА и пол-таблетки ФЕНАЗЕПАМА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 03:50
Моему отцу 54 года. У него частые приступы экстрасистолии, по последнему Холтеру 12054 в сутки, систолы желудочковые и наджелудочковые. В последние 3 месяца таких приступов не было. Ощущались иногда экстрасистолы и в небольшом количестве. Сейчас отец лечит у невропатолога остеохондроз, делает иглоукалывание, после чего врач наклеивает ему кинезиотейпы на спину (и напротив сердца тоже). После последних процедур у отца начались сильные экстрасистолы, сжимание в груди, трудно дышать даже в состоянии покоя. Скажите. пож-та, может ли иглотерапия и наклеивание тейпов обострить ситуацию с аритмией? А также вызвать понижение давления? Никаких лекарств от аритмии он не принимает, гипертонии нет, обычное давление 130 на 90, сейчас 95 на 70.
Я бы отменил все эти кинезиотейпы и иглоукалывания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 03:44
Здравствуйте.
Случайно обнаружила у себя давление 200/110. Обратилась к врачу. Выписали нолипрел А форте 5 мг 1 раз в день, утром и тромбо асс 1 раз в день днём. Экг, общий и биохимический анализ крови, кровь на гормоны, УЗИ почек и брюшной полости все в норме. УЗИ щитовидки 2 узла по 0,4 старинные, 6 лет точно.
До таблеток давление было в течении дня 160-182/100, с таблетками на 3-4-й день 120/80-140/95, на пятый день начало подниматься, к вечеру 160, на следущий день, 170, на седьмой день 182/100. Куда идти дальше? Что обследовать и где искать причину? Давление не ощущаю, иногда кружится голова, не сильно, и сейчас, конечно, присоединился страх за свою жизнь.
,    Для исключения симптоматической гипертонии надо обратиться к кардиологу.
Для лечения гипертонии надо НОЛИПРЕЛ А ФОРТЕ заменить на НОЛИПРЕЛ БИ ФОРТЕ, добавить КОНКОР 5 мг один раз в день, а если этого окажется недостаточно, то и АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 03:40
Добрый вечер! Мне 24 года, никогда не было проблем с сердцем. В марте 2016 нода обследовалась в Израиле, результаты были хорошие, неоднократно делала эхокг, тоже кроме пмк 1 степени ничего не находили. После родов начался тревожный невроз. Сейчас беспокоят постоянные боли в сердце жгучего характера, приступами печет левую и правую руку, шею и голову, при этом давление становится 120 на 90. Стали беспокоить повышение давления - то 140, то 130. Пульс также частит, утром до 117. Посде родов делали экг, эхокг - все в норме. Кардиолог направила на смад и холтеровское мониторирование. Результаты повергли в шок. Скажите, пожадуйсьа, как так быстро может развиться ибс? И что происходит с дыханием во сне? Значит ли все это, что жить осталось недолго?
http://s014.radikal.ru/i326/1703/8c/aa200799c99a.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1703/77/6bb8112b5f76.jpg
htthttp://s010.radikal.ru/i311/1703/59/3b7bf27ec405.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1703/59/3b7bf27ec405.jpgp


http://s010.radikal.ru/i311/1703/59/3b7bf27ec405.jpg

http://s018.radikal.ru/i516/1703/1c/10011dd2f953.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1703/01/6ff3f63aa3c6.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1703/3b/f38ebc79e507.jpg
Уважаемая Кристина!

Все, что изображено в протоколе холтера, совершенно не убеждают меня в наличии ИБС. Мне кажется, что все это артефакты. Но для того, чтобы вы сами убедились в этом я бы порекомендовал сделать ЭКГ со стандартной физической нагрузкой на ВЭМ или тредмиле. И тогда, кроме невроза, ничего не останется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2017 23:50
Уважаемый доктор, у меня аритмии. На Холтере экстросистолы желудочковые и наджедудочковые по типу бигемии и тригемии, параксизмы желудочковой аритмии единично. Появляются приступами, длятся недели 3 с очень частыми скачками, прямо переворачивается сердце в груди - до 15000 экстрасистол в сутки (по Холтеру), потом остальное время редкие, или я их не чувствую. На УЗИ сердца гипертрофия левого желудочка умеренная. В последнее время при таких приступах стало тяжело стоять, сразу одышка, сильное давление в груди, как будто задыхаюсь, отдыет бульканбем в горло, как юудто спазм в желудке, кажется, что задыхаюсь. Но пульс при этом быстрее не становится, но он с перерывами и разного наполнения, давление нормальное или ниже, а сердце как будто в разные стороны бьется, хочет выпрыгнуть. Стенокардию мне исключили - делал год назад Тредмил-тест. Рост 186 вес 130 кг, холестерин в норме - принимаю Липримар уже 5 лет, худею по возможности и успешно, сахар бывает по утрам до 6,0, но на диете. Скажите, пож-та ухудшение моего состояние не может быть прединфактным и стоит ли срочно пройти обследование? Просто аритмии мои стали чаще, сильнее, дольше, очень много групповых, очень много перебоев Особо беспокоит, что трудно дышать стало и как будто где-то в желудке спирает и давит под ложечкой и в груди. Желудок недавно проверял. Спасибо
Я думаю, что это в первую очередь результат избыточной полноты. Надо приводить вес к норме. Может быть попробовать малые дозы бета-блокаторов? Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 00:07
Проблем с сердцем не было .В январе переболела гриппом ( Очень тяжело) Может это и не связано!. В феврале стала ощущать перебои в сердце. На узи сердца сказали- возрастные изменения . все в порядке. Сделала холте:
Осн. ритм- синусовый, Макс чсс 115. Мин-51 , Ночь-60,
Циркальный индекс1,17
Пауз более 2000 мсек. не выявлено
Наджелуд экстрасист.:66 одиночные,парных-3,групповых-3(триплеты,квартет)
Желудочковые: 2.441 ( необходимо дифференцировать с наджелудочковыми аберрантными ), одиночные . Плотность 2%, умеренно частые, смешанного циркадного типа.
ST не выявлено
Скажите пожалуйста насколько опасно?
Это совсем не опасно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 00:04
Уважаемый Александр Александрович! С какой целью Вы оставляете комментарии не по существу и не в своем разделе???? Разве вопросы адресованы Вам??? Они не в Вашей компетенции! Берите пример с Гуглина Эдуарда Романовича. Четкие, профессиональные, честные ответы и абсолютно бесплатно! И Эдуард Романович настолько тактичен, воспитан и вежлив, что на такие мелочи, как имя пациента даже не обращает внимания! Я плачу деньги и как я назовусь Маша, Света или Таня на суть вопроса это никак не влияет, как и на его ответ. Это мое право и мой выбор. Чем он обусловлен? Не Ваше дело! Вы берете на себя функцию прокурора, а Вы -врач. Так занимайтесь своими прямыми обязанностями. Мало того, что у меня в семье большое горе, я еще должна оправдываться перед Вами и объяснять что и почему. Лично к Вам у меня нет и никогда не будет ни одного вопроса!
С уважением.
Уважаемая Мария!

Я обычно не читаю письма, адресованные другим консультантам. Но тут бросилась в глаза моя фамилия. Мне показалось, что вы через чур резки. Лучшее из чувств - это чувство меры. Так гласит любимая японская пословица.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 00:03
Здравствуйте. Меня в течении 2 лет беспокоит повышенный пульс+ повышенное давление (140 на 90) ежедневно. Часто бывают скачки до 160 на 90, но бывают и перепад на низкое (111 на 80). Мое рабочее давление 120 на 80. Терапевт назначил от давления Арифон (сопутствующие заболевания Гипотериоз+ нарушение менструального цикла) много лет+ шейный осеохондроз). Врач сказал, что если давление будет подскакивать в течение дня, сбивать Капотеном 0, 25. Кардиограмма хорошая.
Вопрос? Почему даже при нормальном давлении у меня повышенный пульс ежедневно?
Скорее всего и то, и другое связано с неврозом. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2017 23:55
Добрый день. Мне 30 лет. Был поставлен диагноз ВСД, невроз, панические расстройства. Сейчас когда иду то у меня сжимается все в области диафрагмы и начинаю делать глубокие вдохи но они и не получаются. Такое бывает и при спокойных состояниях. Еще ночью просыпаюсь от того как будто сердце замерло, выскакивают и оно начинает бешено стучать. Спину обливается жаром. И иногда бывает дискомфорт и тяжесть в грудной клетке но боли нет. Кровь, моча в норме. ЭКГ синусовая тахикардия но это потому что нервничаю в поликлинике. А так норма. Подскажите от чего сдавливает диафрагму при ходьбе? А еще если иду и разговариваю в быстром темпе, то отдышка страшная.
Я думаю, что все Ваши симптомы полностью укладываются в тот диагноз, который был Вам установлен: невроз и панические расстройства. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2017 23:53
Добрый день, Эдуард Романович!

Год назад мне сделали ЭФИ, РЧА.. Теперь профилактически проверяюсь у кардиолога, холтер и ЭКГ. Посмотрите пожалуйста мою ЭКГ, все ли в норме?

http://s020.radikal.ru/i720/1703/c9/e0ce5885b56b.jpg
Да, ЭКГ нормальная. Имеется неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2017 22:30
Здравствуйте. Если появилась толерантность к периневе, это значит толерантность ко всей группе АПФ или нет?
нет. не обязательно. Попробуйте  другие препараты из этой группы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2017 18:09
0