Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,посмотрите,пожалуйста,ЭКГ.Все ли нормально?
http://s020.radikal.ru/i719/1703/50/66a7fe222d9b.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1703/00/17c2b63f80bc.jpg
Ну не привык я читать ни вверх ногами, ни боком. Понимаю, что Вы это делаете в знак особого уважения, но оценить не могу. Ищите консультантов с более гибкими шеями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 19:16
Уважаемый Эдуард Романович прокоментируйте анализ крови, принимаю диане 35 курю.что можете посоветовать прошлый анализ был пограничный сейчас вообще еще хуже стал.
Протромбин по квику 131 при норме 80-120
Ачтв 22 при норме 26-36
Тромбиновое время 19,9 при норме 14-21
Фибриноген 2.063 при норме 1.99-4,01
Врач назначил аспирин кардио 100 мг
Воду 2,5 литра в день
Отменил диане 35
Анализ очень пугает особенно показатель ачтв 22 и рядом с анализом написали риск тромбоза насколько это опасно. На сколько опасно курение при этом я уже сократила количество сигарет но бросить мне тяжело.
Уважаемая Юлия!

Я не вижу особой опасности при таком сочетании всех показателей. Можно жить спокойно. Хотя лучше не курить, но это Вы и без меня знаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 19:11
Здравствуйте

Мужчина, 27 лет, 70кг, 180 рост

Каждый день, после пробуждения присутствует слабость в руках и если попытаться сжать кулак, то это происходит с чувством слабости и онемения в области кистей. Такой эффект длится 2-3 часа после пробуждения. Спросил жену и знакомых, не у кого такого чувства нет. Интернет намекает на сердце.

МРТ шейного отдела - небольшой остеохондроз.
Давление в момент пробуждения 110/70, пульс 70
Сделал ЭКГ и ЭхоКГ в покое - норма

Стоит ли беспокоиться?
Не знаю такого сердечного синдрома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 19:07
Здравствуйте, скажите за данные УЗИ сердца :1) Уплотнение корня аорты 2) незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ 3) Дополнительные хорды ЛЖ На сколько опасны такие результаты и можно ли заниматься легким спортом? Спасибо
мОЖНО ЗАНИМАТЬСЯ ЛЕГКИМ СПОРТОМ. нЕТ НИЧЕГО ОПАСНОГО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 18:57
Здравствуйте,мне 20 лет.Мне в детстве был поставлен диагноз Всд. Я испытала страх после приема никотиновой кислоты,краснота на шее.после этого у меня появился ком в горле,стало тяжело делать вдох,подскочило давление под 160,пульс 120 и появились боли в сердце,на Экг только нашли синусовую тахикардию.С чем это может быть связано?Опасна ли синусовая тахикардия?
Синусовая тахикардия не представляет никакой опасности. А никотиновую кислоту можно не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 15:33
Здравствуйте,я с весны мучаюсь экстрасистолами.Делала все исследования-норма,узи-пмк 1 степени,два холтера-на одном 140 нжэс с бигеменией и тригеменией,и по 2-3 жэ.Сейчас болею орви и эс участились.Я не невротик и в принципе не впадаю в панику от них.Но чётко отличаю жэ от нжэс,что показывают холтеры и моё описание к ним.Сегодня лёжа почувствовала сначала одну жэ,а через три удара ещё одну жэ.Получается эпизод тригемении.Раньше такого не было,у меня развивается заболевание сердца?прочитала в интернете,что желудочковая тригемения вообще может остановить сердце.Что вы мне посоветуете?делать ли холтер ещё?что может повлечь за собой желудочковая тригемения?
Нет никакой принципиальной разницы в клиническом значении бигемини, тригемини, квадригеминии и т. д. Нет смысла снова делать холтер. Все опасения по поводу возможной остановки сердца - бред. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 15:30
Сделал ЭКГ вот с таким результатом . начитался в интернете и стало как то не по себе. Что делать .. ЭКГ. P-0.13. PQ-0.17. QRS-0.11. QT-0.43. Ритм синусовый 54 в.мие. электрическая ось сердца в нормальном положение. Заключение. Синусовая брадикардия. Замедление внутрипредсердной проводимости .Преобладание потенциалов левого желудка.Синдром ранней реполяризации желудочков слабо выраженный.
Не надо читать интернет, особенно впечатлительным людям со слабой нервной устойчивостью. Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 04:28
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, влияет ли прием бета-блокатора Конкор, в дозе 5мг, на увеличение показателей триглицеридов в крови. И если да, то каким аналогом можно заменить Конкор, который бы не увеличивал триглицериды?
Спасибо.
Да не влияет он на уровень триглицеридов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 13:57
Здравствуйте , меня насторожило заключение ЭКГ , я страдаю ГБ 3 ст , риск 4 , давление поднимается до 300/150 мм/рт.ст. Стенокардия напряжения .
До сих пор в результате ЭКГ положение ЭОС было горизонтальным , а в последнем - отклонение влево .
Скажите пожалуйста, нужна ли консультация специалиста , если да , то как срочно .
Вопрос вызван отсутствием кардиолога в нашем городе , на консультацию нужно ехать в область , ситуация терпит или ничего страшного нет .?
Заранее спасибо.
По описанию ЭКГ ничего серьезного или срочного нет.
А цифры давления очень высокие. Я считаю, что нужна госпитализация, исключение симптоматической гипертонии в стационарных условиях и подбор комплексной адекватной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 04:30
- тахикардия
- укороченный интервал PR
- нарушение внутрижелудочковой проводимости
- низковольтность QS в ст. отв

Более подробно данные указаны ниже на фотографиях:
http://s020.radikal.ru/i722/1703/c6/0da72bdf6392.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1703/0c/2f1b1ddea1b2.jpg

На счет симптоматики, то у меня одышка от малейшей физической нагрузки, ноющие и давящие боли в сердце, учащенное сердцебиение даже в покое , когда просто лежу, от малейшего волнения резкая боль, очень слабый и нитевидный пульс, очень сильная утомляемость, слабость от небольших нагрузок, повышенная потливость, хотя конечности ледяные и мне холодно, потею быстро.
Ничего серьезного на ЭКГ нет. А жалобы носят невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 04:26
Добрый день,
Оказывает ли отрецательное воздействие на организм женьщины (65 лет) процедура - диагностика холтер? Опасно ли она, в каких случаях?
Нет. она совершенно безопасна и безвредна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 03:13
Добрый день.Подскажите пожалуйста мне 33 года и у меня повышен холестерин.по анализам 5.66.что можно пропить чтоб его понизить спасибо большое.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 01:28
Эдуард Романович ! Добрый вечер ! Были В отпуске, сответствии со своей нервной системой постоянно меряю давление,все было хорошо
Но вот вечером меня накрыло меряю 190 на 100 , выпила энап в течении 5 мин 120 на 80
Или все же пить вместе с мужем арифон ретард
Давление постоянно боюсь
Уважаемая Майя!

С моей точки зрения АРИФОН РЕТАРД является плохим средством для лечения гипертонической болезни. Точнее, он является хоршей добавкой к основным лекарствам. Это ЭНАЛАПРИЛ, ЛИЗИНОПРИЛ, РАМИПРИЛ, ПЕРИНДОПРИЛ, ВАЛЗ, ЛОРИСТА и т. д. К одному из них мы обычно добавляем ГИПОТИАЗИД, АРИФОН РЕТРД, ИНДАПАМИД и т. д. Часто еще и бета-блокаторы: НЕБИЛЕТ, КОНКОР, КАВЕДИЛОЛ. Иногда АМЛОДИПИН, НОРВАСК, ЛЕРКАМЕН.
По однократному подъему давления ни о чем судить нельзя. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Уточнить диагноз и только тогда начинать плановую терапию. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 01:25
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста, у меня назначена артроскопия коленного сустава,через неделю.Два дня назад обследовался у кардиолога,ЭКГ выявило экстрасистолию.Врач прописал «конкор» по 5 мг и « панангин ».Говорит,что могут не допустить до операции.И благодаря этим препаратам,за неделю,надеемся на изменение в лучшую сторону.Я хотел узнать:действительно ли экстрасистолия может помешать анестезии?Точно не знаю какой вид анестезии будет,но предполагаю,что «спинная анестезия».Да и вообще,как быть в этой ситуации?Вот ссылка на заключение врача(я ничего не разобрал):http://s009.radikal.ru/i310/1703/d5/871bca9ca3da.jpg Заранее,спасибо!

Экстрасистолия не является противопоказанием для анестезии. Как и нарушения реполяризации. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 01:10
Доброго времени суток!

Рост: 145, Вес: 36, Возраст: 11

Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ сердца:
Диаметр корня аорты: 15/49 мм
Градиент давлен. 13 mm Hg
4 года назад давление было 7 mm Hg
Диагноз - Минимальный стеноз.
Ребенок чувствует себя хорошо, занимается спортом- дзюдо (3 р. в нед.)
Может ли диаметр аорты быть причиной высокого давления (сказали норма при весе 36 кг- минимум 18 мм)? И пройдет ли оно по меру увеличения диаметра аорты? Или где искать причину?
Есть ли ограничения по физической нагрузке?

Спасибо!
Все эти вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 01:06
Здравствуйте.
Меня мучала тошнота,без рвоты,общая слабость,низкое давление,головная боль,живот не болел,запор(но он у меня постоянно,пью слабительные).Вызвала скорую помощь.Врачу скорой помощи предъявила теже жалобы.Померили ад 86/62,чcc 65,хотя у меня всегда повышенное ад(артериальная гипертензия).Сказала,что у меня ИБС,стеатоз печени(так как вес 100 кг).
Стали капать дофамин.
Врач скорой поставила предварительные диагнозы- кардиомиопатия,фибрилляция предсердия,кишечная непроходимость,желудочно-кишечное кровотечение,острая дистрофия печени.
Вопрос:
1.Каковы симптомы кардиомиопатии и фибрилляция предсердия?
2.Правильны ли действия врачей скорой,что стали капать дофамин?
Врач скорой помощи поставила пять разных диагнозов. Большинство из них требовали срочной госпитализации. Думаю, что она просто не разобралась в диагнозе. Попытка поднять давление при такой гипотонии была оправдана, как средство первой помощи, но из-за этого нельзя было откладывать госпитализацию. А симптоматику заболеваний Вам удобнее будет изучать самой по учебникам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2017 01:05
Здравствуйте! Уже месяц меня беспокои сильная давящая боль в груди, при подьеме с кровати например сжимает очень сильно и как будто сердце сжимается, силтный приток крови, или наоборот принимаю положение сидя и происходит тоже самое! Вызывали скопую они сначала даже кардиограмму делать не захотели сразу сказали что невролгия, но все же сделали экг, сказали хоть в космос можно лететь! Так же при этих сжимающих и давящих болях у меня переодически случаются перебои, очень страшно из за этого. Делала узи и холтер три месяца назад, все в норме, только ПМК 1 степени и 9 экстрасистолов. Доктор что же со мной и куда обращаться. Жить с этим просто невозможно. Мне 26 лет все 57, рост 174, все анализи в том чтсле и на гармоны в норме! Помогите!!!!
Такие ощущения при отсутствии объективных признаков болезни, скорее всего, связаны с неврозом. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2017 19:28
Здравствуйте Эдуард Романович. Обращаюсь к Вам за советом. У меня очень часто особенно в утренние час после того,как проснусь,а иногда и целый день какая то дурнота-тошнота я ощущаю,как будто она идёт от сердца где то из той области. Она мне мешает ужасно,забирает все силы,изматывает меня. Такое чувство,как вроде это аритмия,пробую пульс,да вариабельность есть,то чуть быстрее то медленее,экг показывает норму. Узи тоже норма. Я уже измучалась от тошноты,заметила,что проходит она,если поем или попью крепкого чая,но не всегда. Скажите что это может быть? Потому,что я грешу на сердце. Может я так вариабельность ощущаю.?
Вариабильность нормальна. Как тошноту, её никто не ощущает. Думаю, что сердце тут вообще не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2017 19:26
Подскажите, пожалуйста!
УЗИ показало, что толщина передней створки митрального клапана локально утолщена по краю до 6мм. Год назад створки были тонкие. Могло ли это утолщение произойти вследствие перенесенного летом 2016г. ОРВИ? И самое главное, может ли это утолщение как-то уменьшиться или рассосаться или оно требует лечения?Спасибо!
Никакого лечения оно не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2017 19:24
Здравствуйте. Мне 19, мой рост 167, вес 45-47 кг, я астенического телосложения, у меня тонкие кости, острый угол между ребрами, ноги длинные. На ЭКГ у меня неполная блокада правой ножки пучка Гиса, на ЭХО пролапс передней створки митрального клапана 1 степени и ложная хорда в полости левого желудочка, на рентгене позвоночника у меня юношеский идиопатический кифосколиоз 1 степени, также у меня продольно-поперечное плоскостопие. Со зрением и другими органами все нормально, проверялась у всех врачей.
Родственников «худых» как я у меня нет, только отец похож по телосложению. Проверяла гормоны, все в норме. Терапевт сказал, что я абсолютно здорова , и что ничего страшного нет. Поставили ВСД и незначительное нарушение осанки.
Есть ли вероятность того, что у меня синдром Марфана? Я очень нервная, и у меня бывает тахикардия от нервов. Нужно ли мне провериться у генетика?
По-моему, в Вашем описании недостаточно опорных признаков для диагностики этого заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2017 19:21
Диагноз: Нцд по гипертоническому типу. Экстрасистолия наджелудочковая (одиночная парная и групповая)
Генерализованное тревожное расстройство.


Величина моего АД очень лабильна: привожу СМАД. - индекс гипертензии пограничный.
По холтеру повышен циркадный индекс - 1.48 возникают повышения пулься в покое при волнении до 160.
Проблема заключается в том, что частые вегетативные кризы особенно ночью с давлением 150/80 и пульсом 130/140.

А так абсолютно все анализы в норме, тоже приведу

Прописали беталок зок в дозе сначала 25 мг, потом терапевт сказал добавить еще 12.5
- это от кардиолога (утром)

Психотерапевт прописал пароксетин 20 мг, феназепам 1/4т 2 р.дю
И психотерпию

Он сказал, что дозу можно будет уменьшить потом или вообще отказаться.

Давление сейчас 117/60 пульс 60 - но это дома.

Ничего же страшного что я пью 1.5 таблетки беталок зока? (25мг) - сегодня ночью не было приступа. Можно ли давать себе нагрузку физическую?

http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg

http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg

http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg
Ничего страшного нет. Можно давать себе нагрузки физические. Бета-блокаторы я бы назначать не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2017 14:04
Здравствуйте, смущает разница в давлении в течении нескольких минут. Вот мерию давление оно 110, мерию через 2-3 минуты и оно 120, еще через 3 минуты снова 110. а иногда 110,125 и снова 110 соответственно. Так не всегда, но периодически бывает. Я понимаю, что давление не может быть одинаковое всегда, но 10-15 единиц за 3 минуты, а потом опять вниз? Это нормально? тоесть разброс в течении нескольких минут вверх-вниз 15 единиц. Если нормально, то для справки какой разброс не нормальный или все что до 140 хоть как колеблется это норма? Так бывает не всегда обычно разница в 5-7 единиц,но иногда бывает 15-20.Благодарю.
Чаще всего при повторных измерениях мы получаем меньшие показатели. Но давление - это настолько лабильная величина, что такие колебания возникают сплошь и рядом. Я обычно за основу беру минимальные величины и систолического и диастолического давления. А нормативов отклонений я не знаю и не уверен, что они вообще существуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2017 16:15
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я недавно обрашалась к Вам, благоларю за совет. Позвольте еще раз обратиться к Вам и напомнить о себе. Меня зовут Дина, мне 44 года, рост 160, вес 59, вредных привычек нет и не было. Около двух лет меня беспокоит сердце. В мае 2015 года начались ЖЭС, я принимала травы, стало проходить, через 2 месяца началась тахикардия, сделали ЭКГ - синусовая тахикардия, ЭХО - в норме, тогда же сдала гормоны щитовидной железы тоже в норме, кардиолог выписал мне эгилок по 0,25 два раза в день, я принимала, потом перешла на 1 раз в день. Сейчас опять началась ЭС, 24 февраля я сделала холтер показал около 1000 ЖЭС, с наибольшим количеством 94 шт в час, в также я по прежнему резко просыпаюсь от тахикардии, холтер также это записал, около 140 уд.мин., но тахикардия это постепенно снижается, врач сказала, что это синусовая тахикардия. Выписала мне соталекс, но я не стала его принимать, по Вашему совету (за что благодарю)
Доктор, у меня к Вам есть еще несколько вопросов, простите пожалуйста, меня врачи, из за частой ЖЭС, гоняют по кругу и теперь говорят, что нужно сдать анализ на женские половые гормоны, и я хочу посоветоваться с Вами,
1. нужно ли мне сдавать эти анализы на женские гормоны, если месячный цикл у меня в норме?
2. По моим ощущениям ЖЭС у меня стало больше ( по холтеру было 1000)
мог ли эгилок, спровоцировать эту ЖЭС, я принимаю его сейчас 0,25 мг два раза в день, попробовала Небилет и Конкор ощущения те же, тахикардию убирают а ЖЭС остается как есть
скадите пожалуйста, доктор, нужны ли еще какие нибудь исследования? Очень устала и замучилась, а нужно еще воспитывать дочь... Простите пожалуйста, с огромным уважением к Вам и спасибо Вам!
Уважаемая Дина!

Мне кажется, что анализ на женские гормоны здесь не нужен. Хотя гинекологи могут к этому относиться иначе.
Я не думаю, что ЭГИЛОК мог спровоцировать экстрасистолию. Обычно он уменьшает её. Может быть еще раз повторить курсы лечения водными настоями ПУСТЫРНИКА и ВАЛЕРИАНЫ. И может быть еще раз вспомнить, что экстрасистолы совершенно безвредны и сосредоточиться на дочери.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2017 16:11
Эдуард Романович , здравствуйте.Из тысяч вопросов, которые Вам задают, наверное был похожий, а именно - когда полежу или просыпаюсь на левом боку, то, чувствую какое то неприятное ощущение в области сердца, иногда чуть ниже, которое со временем (30 мин - 1 час) проходят. Скажите пож может ли это быть патологией сердца или поджелудочная или желудок? У меня поверхностный гастродуоденит, полип желудка?, загиб верхушки желудка, из ощущений - изжога, вздутие. Спасибо
Думаю, что скорее всего это связано с желудком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2017 16:03
здравствуйте!у меня гипертония 3 стадии и диабет 2 типа В последнее время мучает давление было 210\ 120 ходила к обласному кардиологу,приезжала к нам в поликлинику. Назначила валз 160 утро.вечер диувер 5 мг, бисопролол 5мг утром кардиомагнил в обед,моксарел 2мл на ночь.Давление снизилось до 140 иногда 150 присутствует слабость ,на любой нигатив становится плохо.кадиограмма в норме,эхо тоже сказали ничего срашного.Раньше невролог выписывала пикамилон с билобил форте было улучшение Вчера с утра выпила 1 капсулу билобил форте.смерила давление через 2 часа было 120\80Скажите пожалуйста в чем причина?и можно ли совмещать эти препараты? Заранее вам благодарна!
Если давление нормализуется и самочувствие улучшается, то совмещать эти препараты можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2017 16:01
10 марта сделали ЭХО-КГ. Заключение: Уплотнение аорты, гипертрофия левого желудочка и межжелудочковой перегородки, замедление релаксации левого желудочка. Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная ФВ 72%. Что это вообще значит? Как к этому относиться?
Никак. Небольшие изменения, возможно возрастные. Проверить, нет ли гипертонии. Если есть - лечить. И жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2017 14:12
Обратился к врачу с давлением 180/120 обнаружили стенокардию пролечился давление снизилось 145/105 пульс ниже80 не падает постоянные загрудные боли предлагают сделать каронографию думаю что стентирования мне не избежать а сам увлекаюсь подводной охотой. Вот вопрос и возник. Спасибо
Пока сохраняются явления стенокардии, ни о какой подводной охоте не может быть и речи. Как говорилось "не только речи, но и помыслети".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2017 14:10
Здраствуйте Я к вам обращалась уже не могу найти переписку ,я писала Наташа трое детей жаловалась на тахикардию перебои,а сейчас как то месяц назад я не могла нормально глотнуть было очень страшно потом вышел комок слизи или слюней и все прошло ,но сейчас это все длиться больше двух недель не могу нормально глотать ,как будто там блокада начинаю задыхаться так как не могу толком глотать и так это целыми днями эти блокады я боюсь задохнуться так как мне кажется там может резко опухнуть гортань все перекроется и все К лору я ходила говарила ,что ларингит прокалоли семь дней цефриаксон кровь сдали две недели назад сказала спокойная ,гемоглобин145 ,эреспал ,пшикалки нечего не помогает Сейчас сосу таблетки стрепсилс ,и ципролет противомикробное у лора опять была говарит ну как бы красное связки не смыкаются но якобы процйдет на приемной была так как не могла глотать и порекрыло все в горле они мне дали кислород который не помог , пусл измерили 130 и давление 140 на 80 ,но это я знаю от паники они мне дали анаприлин валосердин от давления ,когда меня совершено другое беспокоило ,пила лоратодин также ,в ноябре делала узи щитовидку и гормоны норма,все усиливается при смене положения головы влево вправо вниз все перекрывает может уже разрослась щитовидка?Я просто не могу уже даже есть все еле как проходит до этого все было хорошо с горлом была только тахикардия по ночам приступами ,но она прошла а вот стало вот это с горлом пытаюсь все время кашлять так как мне кажется там перекрывает кашляю со звуком в легких чисто ,нос заложен ,но рентген делали сказали гайморита нет и вроде бы пшикаю две недели и даже терплю чтоб не глотать а мне не хватает воздуха пережимает горло ошейником душат я не могу всех ощущений передать я не могу так больше как встану с утра все начинается и до самой ночи иногда думаю ,что все это конец горло постоянно сохнет не могу эти слюни эти бегут там я поняла врачи мне не помогут у нас я просто читала это может быть от сердца ?есть не ем толком глотну все перекрывает и так с каждым глотком это просто усилие узи сердца делала в ноябре 2016 нормально все пролапсы я вам высылала я больше так не могу куда мне бежать?есть остеохондроз и одно бедро как все не ровно но это не видно
Это не сердечное заболевание. Надо обращаться к неврологам и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2017 14:07
Здраствуйте, в 2012 году перенес инфаркт. Принимаю постоянно: хартил, карведилол, кардиомагнил, оторвостатин.
был на эхо-допплеграфических исследованиях 2 дня назад. Заключение:
небольшое увеличение левого прдсердия
небольшое увеличение левого желудочка
небольшое снижение сократимости левого желудочка
небольшие фиброзные изменения створок мк
минимальная-небольшая митральная регургитация
минимальная относительная трикуспидальная регургитация
стенки аорты уплотнены
признаки снижения диастолической функции лж доплер-методом
выявлено: сегментарное нарушнгие сократимости стенок лж: гипо-дискинез мжп
Год назад гипо-дискинеза мж не было. Объясните пожалуйста, с чем это может быть связано и насколько это опасно для жизни?
Слова "небольшое" и "минимальное" лишены точных оценок и являются подчеркнуто приблизительными. Как можно оценивать небольшое превышение скорости или небольшое повышение голоса или или минимальное волнение? Все, что можно, надо переводить в цифровые показатели и, что еще важнее, сопоставлять с клинической картиной, не замыкаясь на ЭхоКГ. Гораздо важнее знать, как Вы переносите физические нагрузки, сколько времени можете ходить, есть ли одышка, затруднения в разговоре во время ходьбы, как переносите лестницу и т. д. А Вы в своем вопросе постарались не привести ни одной цифры, даже фракции выброса. Не понимаю я смысла таких вопросов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2017 14:01
Здраствуйте,уважаемый Эдуард Романович!необходима Ваша помощь.я прошла суточный мониторинг ЭКГ.в заключении Написано следующее:
Длительность мониторирования 24ч,проводилось в амбулаторных условиях.Фоновая терапия:феназепам 0,5мг. Все время наблюдения регистрироваться синусовый ритм с периодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 143уд/мин,минимальная ЧСС 41 уд/мин. Средняя ЧСС днём 83уд/мин,ночью 57 уд/мин.
Циркадный индекс- 1,5(усиленный циркадный профиль ритма).
Пауз более 2 секунд не выявлено,максимальный интервал R-R 1562мсек.
Нарушений AB-проводимости не выявлено.PQ 120-159мсек.
Эктопической активности не выявлено.
Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС-301 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС-412 мсек.
Скажите что все это означает?нужно ли какое то лечение?насколько все опасно?
В нашем городе кардиолога нет,консультация через две недели.
Беспокоят перебои в сердце,головокружения,слабость.у меня ПМК 1ст,недостаточность МК +,дополнительная хорда в левом предсердии.
Буду очень благодарна за ответ.с уважением,Любовь.
Добрый вечер, уважаемая Любовь!

Никакой патологии у Вас не выявлено. Перебои за счет синусовой аритмии это не патология и в лечении не нуждается. Все остальные жалобы к сердцу отношения не имеют. Судя по описанию, работа сердца хорошая, никаких опасностей нет и никакого лечения не нужно. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2017 03:17
0