On-line консультация | ![]() |
14.03.2017 14:21 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 23. Россия Усть-Кут
Здравствуйте. У меня такая проблема, я не знаю свой точный диагноз. С Рождения у меня деформация клетки( клетка сапожника), деформация не большая, никаких мер не придпринимали. Шумы в сердце списывали на грудную клетку. В конце ноября 2016 года у меня заболело около правой лопатки. Через дня два, начались проблемы с дыханием. Началась отдышка даже в состоянии покоя. У меня есть маленькая дочь, рожала сама в феврале 2015. Я пошла к терапевту. Мне назначили ЭКГ. Ещё прошла флюорографию( она в порядке), а ЭКГ ничего необъяснили, просто сказали что будет ещё хуже. Кардиолога у нас не было на тот момент. Я поехала в соседний город, прошла УЗИ сердца. Вот что там было написано: аорта 3,2 см расхождение створок 1,5см ( сверху подписано АК 3-х створ.); предсердие 3,6 4,5✖4,7; Митральный клапан: конкордантное, прогиб передний 0,3см; задний 0,2см, 0,3см. Смыкание неполное Pg 15,7мм рт/ст. КДР 4,3; МЖП 1,0; ЗСЛЖ 0,9; ПП 4,4✖3,5. КСР 2,7; ФВ 65%. В базальном сегменте 1,3. Pg 33. Стенка ПЖ 0,6. ПЖ 3,5. ВОЛЖ-Ро 15мм. Тип наполнения ЛЖ1,7/1,5м/сек, коэффициент 1,1 промежуточный. Тип выброса 1,6 м/сек, гиперкинетический. Регургитация Ак 1ст; Мк 1ст; Тк 1ст. Дополнительно: косые хорды в полости Аж; косание передней створки МЖТ( или П?). Заключение: стеноз Ак, Мк ( сочетанный на Ак?). Ассиметричная гипертрофия МЖП, небольшая. Тенденция к дилатации правых отделов. Аг 0-1 ст. С этим УЗИ я пошла к врачу( в г. Братске) мне ставят ВПС. Приезжаю в родной город, в январе у нас появился кардиолог, она ставит мне диагноз: ассиметричная гипертрофия( умеренно). Сказала что никакого порока у меня нет. Я колола мельдоний ( чувствовать стала себя лучше, но лишь на время. Это мне прописал врач с Братска) врач с моего города прописала мне магний В6 и глицин форте. Пропила вообще никакого результата. Сейчас пью АД норма. Дыхание переодически перебивает, как будто на физкультуре бегала. Мое нормальное давление 100/60, 110/70, когда больше 120/80 сильно болит голова. Быстрая утомляемость ( после мельдония такого не было, колола внутривенно). Перепады настроения. Даже при беременности таких перепадов не было)). Я человек позитивный. Сильно стараюсь в голову этим не забивать, просто интерес точный диагноз. Одни говорят одно, другие другое. Не знаю кому верить. Спасибо большое заранее.
Точный диагноз надо узнавать у очного кардиолога. Заочно решать, кто из врачей прав - невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 18:42
14.03.2017 18:42
14.03.2017 12:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 63. Россия Бердск
Женщина, 63 года.
Здравствуйте! Болит сердце еще с детства. Переболела в детстве скорлотиной. Часто в детстве болела гриппом. Иммунитет был понижен. Аллергия на многие травы, а сейчас может быть на что угодно. Последние лет 10 обострилась болезнь сердца, пульс понижен, около 43. Появилась нехватка воздуха. Боли в сердце давящие, ноющие, редко колющие, в основном тяжесть. При ухудшении состояния, повышается давление. Была у кардиолога, сданы анализы, в том числе суточное ЭКГ. Участковый кардиолог сказала что это не лечится. Анализ крови хороший, только совсем незначительно повышен холестерин и понижен кислород в крови. Другой кардиолог назначил таблетки, но их нельзя пить постоянно. Еще беспокоит гастрит с повышенной кислотностью, ем помалу и постное, хронический панкреатит и халицистит с камнем в желчном пузыре. Ощущение что при тяжести желудка не хватает воздуха и тяжело сердцу. Есть отсканированные Суточное ЭКГ и заключение врача в формате PDF, но не прикрепляется тут. Подскажите, пожалуйста, что можно принимать для сердца, чтобы повысить ритм, количество кислорода и не повредить организму? Заранее очень благодарна!
Здравствуйте! Болит сердце еще с детства. Переболела в детстве скорлотиной. Часто в детстве болела гриппом. Иммунитет был понижен. Аллергия на многие травы, а сейчас может быть на что угодно. Последние лет 10 обострилась болезнь сердца, пульс понижен, около 43. Появилась нехватка воздуха. Боли в сердце давящие, ноющие, редко колющие, в основном тяжесть. При ухудшении состояния, повышается давление. Была у кардиолога, сданы анализы, в том числе суточное ЭКГ. Участковый кардиолог сказала что это не лечится. Анализ крови хороший, только совсем незначительно повышен холестерин и понижен кислород в крови. Другой кардиолог назначил таблетки, но их нельзя пить постоянно. Еще беспокоит гастрит с повышенной кислотностью, ем помалу и постное, хронический панкреатит и халицистит с камнем в желчном пузыре. Ощущение что при тяжести желудка не хватает воздуха и тяжело сердцу. Есть отсканированные Суточное ЭКГ и заключение врача в формате PDF, но не прикрепляется тут. Подскажите, пожалуйста, что можно принимать для сердца, чтобы повысить ритм, количество кислорода и не повредить организму? Заранее очень благодарна!
Если сердце болит с детства, то в 63 года можно сделать вывод, что оно очень хорошее.
Пульс 43 не должен вызывать таких жалоб. Что за недостаток кислорода вообще непонятно.
Повысить количество кислорода, ритм и не повредить организму? Непонятно. Я думаю, что в этой ситуации нельзя очную консультацию заменять заочной.
Пульс 43 не должен вызывать таких жалоб. Что за недостаток кислорода вообще непонятно.
Повысить количество кислорода, ритм и не повредить организму? Непонятно. Я думаю, что в этой ситуации нельзя очную консультацию заменять заочной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 23:50
14.03.2017 23:50
14.03.2017 11:41 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 36. Россия Краснодар
Добрый день!
Я задавала вопрос 964141, отправляю скан полностью ЭКГ. Жалобы на частые перебои ритма, длал холтер год назад, были суправентикулярные экстросистолы, невроз. Я перестала на них обращать внимания, но как мне кажется они измееннились, больше похожи на трепетания. Дело в том, что я сейчас беременна на 13 недели. Появилась сильная утомляемость, но я ее списываю на беремееность, сильный токсикоз. Вчкера прошла ЭКГ, у врача еще не была, ЭКГ сильно меня напугало, скажите пожалуйста, насколько это опасно???
http://s03.radikal.ru/i176/1703/16/69d593573c30.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1703/82/58cb12bfeb3d.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1703/af/8d35e2341512.jpg
Я задавала вопрос 964141, отправляю скан полностью ЭКГ. Жалобы на частые перебои ритма, длал холтер год назад, были суправентикулярные экстросистолы, невроз. Я перестала на них обращать внимания, но как мне кажется они измееннились, больше похожи на трепетания. Дело в том, что я сейчас беременна на 13 недели. Появилась сильная утомляемость, но я ее списываю на беремееность, сильный токсикоз. Вчкера прошла ЭКГ, у врача еще не была, ЭКГ сильно меня напугало, скажите пожалуйста, насколько это опасно???
http://s03.radikal.ru/i176/1703/16/69d593573c30.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1703/82/58cb12bfeb3d.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1703/af/8d35e2341512.jpg
Никакого трепетания тут нет. Есть только экстрасистолия. Но как же нужно не уважать консультантов, чтобы размещать все картинки вверх ногами? Мы что, на голову должны становиться, чтобы читать это?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 18:29
14.03.2017 18:29
14.03.2017 11:35 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Россия Ханты-Мансийск
Здравствуйте!
Нужна Ваша консультация.
Синдром белого халата. Прохожу медкомиссию. Требования жесткие. Здоров по всем результатам.
Боюсь измерять давление. Сразу прыгает до 160/80. Как выйду из кабинета, то сразу успокаиваюсь. По результатам смад и прочим обследованиям здоров полностью.
Кардиолог посоветовал перед терапевтом выпить 25мг капотена, 10мг анаприлина и 3 драже валерьяны за час до измерения давления.
Завтра прием у терапевта. Это действительно поможет? Права на ошибку не имею. Терапевт не очень приветливый и сразу рубит если что то не в норме. Подействуют ли данные препараты на здоровый организм?
Про психотерапию и т.д прошу не писать, знаю что это у меня в голове. После медицинской комиссии обязательно к нему пойду.
Нужна Ваша консультация.
Синдром белого халата. Прохожу медкомиссию. Требования жесткие. Здоров по всем результатам.
Боюсь измерять давление. Сразу прыгает до 160/80. Как выйду из кабинета, то сразу успокаиваюсь. По результатам смад и прочим обследованиям здоров полностью.
Кардиолог посоветовал перед терапевтом выпить 25мг капотена, 10мг анаприлина и 3 драже валерьяны за час до измерения давления.
Завтра прием у терапевта. Это действительно поможет? Права на ошибку не имею. Терапевт не очень приветливый и сразу рубит если что то не в норме. Подействуют ли данные препараты на здоровый организм?
Про психотерапию и т.д прошу не писать, знаю что это у меня в голове. После медицинской комиссии обязательно к нему пойду.
Я не уверен, что такой выраженный "синдром белого халата" совместим с понятием полного здоровья. Скорее наоборот, это значит, что вегетатика разболтана и декомпенсирована. Её исправление - комплексная задача физкультуры, тренировок и психотерапии.А искусственная симуляция здоровья с помощью лекарств, рекомендованных терапевтом, может обмануть комиссию, но потом боком выйти на работе, где при любой стрессовой ситуации неполноценность Вашей вегетативной регуляции может привести к тяжелым или даже страшным последствиям. В частности для Вас самого, но и не только. Как говорится "фирма веников не вяжет, фирма делает гробы". Поэтому я не буду поддерживать таких советов. В этой фирме я не работаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 18:21
14.03.2017 18:21
14.03.2017 09:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Беларусь Могилев
АД 130/78 пульс 90. Как это хорошо или плохо
Никак. Такие результаты лежат в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 14:04
14.03.2017 14:04
14.03.2017 00:40 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 23. РФ Москва
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты Холтера. Предоставляю заключение врача...Хотелось бы узнать,что именно со мной и как лечится.Заранее спасибо! На всём протяжении исследования (21 час 42 мин) (амбулаторные условия, медикаментозный фон: нет) регистрировался синусовый ритм с частыми эпизодами умеренной и выраженной синусовой аритмии (в активный и пассивный период), короткими эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям (всего 6 эпизодов общей продолжительностью 1 мин 5 сек), синусовой брадикардии преимущественно в ночное время (менее 50 уд/мин до 36 уд/мин)(общая продолжительность брадикардии 5 часов 1 мин) и синусовой тахикардии в активный период, связанной с физическими и эмоциональными нагрузками (подъем по лестнице, прогулка, игра в наст. теннис) (более 90 уд/мин до 150 уд/мин)(общая продолжительность тахикардии 1 час 7 мин). Макс. ЧСС 150 уд/мин в 10:06 (по дневнику – подъем по лестнице), мин. ЧСС 36 уд/мин в 04:20 (по дневнику - сон). Среднесуточная ЧСС 57 уд/мин, среднедневная ЧСС 62 уд/мин, средненочная ЧСС 48 уд/мин. Циркадный индекс в норме 1,29(норма 1.24-1.44). За время мониторирования выявлено 14 одиночных суправентрикулярных экстрасистол. За время мониторирования желудочковые экстрасистолы не выявлены. Значимых пауз (более 2000 мс) не выявлено. Укорочения, удлинения интервала PQ не зарегистрировано. Периодов укорочения, удлинения интервала QT не выявлено. Вариабельность ритма сердца нормальная. Достоверных ишемических смещений сегмента ST не выявлено.
Выявлена нормальная работа сердца. Патологии не обнаружено. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 14:02
14.03.2017 14:02
13.03.2017 23:37 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия Москва
Александр Александрович, добрый вечер!
Хотел обратиться к Вам за письменной платной консультацией,
на какую почту Вам написать или если не сложно ответьте, пожалуйста, мне на почту ответным письмом
Спасибо
Дмитрий
Хотел обратиться к Вам за письменной платной консультацией,
на какую почту Вам написать или если не сложно ответьте, пожалуйста, мне на почту ответным письмом
Спасибо
Дмитрий
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 14:00
14.03.2017 14:00
13.03.2017 22:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Москва
Добрый день. У меня в последнее время частенько стал пульс с перебоями типо как тук тук тук .... тук тук тук и т.д. Делала ЭКГ сказалась что экстрасистола , но как сказала врач кардиолог от нервов она у меня . Назначила холтер , узи сердца , смад . Пока ещё ничего не сделала , скажите от чего могут быть перебои в пульсе или замирания как правильнее их назвать не знаю, уж очень меня это напрягает . И подскажите как побороть страх перед обследованием СМАД ?? Очень боюсь что намеряет мне запредельные цифры ((
Все эти исследования совершенно не опасны. И ничего особенного они не "намеряют". А экстрасистолы совершенно безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 02:54
14.03.2017 02:54
13.03.2017 22:12 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 39. Украина Днепропетровск
Добрый день! Сделал очередной холтер, по рекомендации врачей для контроля за АВ блокадой. По сравнению с прошлым годом АВ блокада II тип I не изменилась ни по количеству эпизодов, ни по длительности пауз. Но меня очень беспокоит выявление брадикардии, ранее такого не было. В настоящее время принимаю лечение назначенное врачом-психиатром (депрессивно-тревожное расстройство): эзопрам (эсциталопрам), эглонил, неогабин, возможно эти препараты и спровоцировали аритмию. Жалоб особо нет, иногда голова кружится и неприятные ощущения в области сердца. Возможно головокружение от этих препаратов. Подскажите необходима ли по данным Холтера установка ЭКС и насколько опасны данные нарушения? Либо все таки это невроз и стоит продолжать лечиться вышеперечисленными препаратами?
Данные Холтера:
http://i023.radikal.ru/1703/9f/07a8a02780fb.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1703/ff/5288880b36fc.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1703/da/3ec4ef6f4e35.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1703/65/5b8d9af8aaef.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1703/fa/112a2caccefe.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1703/7e/252c52b093fa.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1703/88/22963a2b7f76.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1703/3d/3e4a1b5941d9.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1703/ba/8c9485105ac5.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/9c/f99f4a6eb122.jpg
Данные Холтера:
http://i023.radikal.ru/1703/9f/07a8a02780fb.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1703/ff/5288880b36fc.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1703/da/3ec4ef6f4e35.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1703/65/5b8d9af8aaef.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1703/fa/112a2caccefe.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1703/7e/252c52b093fa.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1703/88/22963a2b7f76.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1703/3d/3e4a1b5941d9.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1703/ba/8c9485105ac5.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/9c/f99f4a6eb122.jpg
Имеющиеся нарушения не опасны. Показаний для установки кардиостимулятора нет. Можно продолжать проводимое лечение под наблюдением специалиста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 02:51
14.03.2017 02:51
13.03.2017 21:42 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 61. Холмск
Добрый день, у мамы побаливает сердце и бывает давление 150- 160 на 90 мы живем в поселке отдаленно кардиологу на запись только через неделю анализы сдали кардиограмму сняли прилагаю, скажите что можно сделать насколько серьезно? Выписывали ей симвастатин и тромбоаас пьет их.
http://s019.radikal.ru/i629/1703/94/1abcd9bf1d36.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1703/57/c0f2af5ae1f1.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1703/9e/8154e00b90c5.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1703/70/b846e0055eda.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1703/5d/2a237bfe0012.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1703/94/1abcd9bf1d36.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1703/57/c0f2af5ae1f1.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1703/9e/8154e00b90c5.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1703/70/b846e0055eda.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1703/5d/2a237bfe0012.jpg
Нет. Ничего серьезного в этих анализах не отмечено. Можно спокойно дожидаться посещения кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 02:45
14.03.2017 02:45
13.03.2017 19:49 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 46. Россия Северодвинск
Последние недели очень часто надолго замирает сердце. Утром нормально все, через час -два снова начинается. Пытаюсь полежать - ощущение что проваливаюсь, неприятное. И сердце стучит. После валокардина только могу нормально уснуть. лежал в больнице исследовали все что можно, поставновили аритмию (экстрасистолы). Выписали конкор, на ночь зокардис, с месяц пил потом забросил, потому как было ощущения что вот вот просто упаду и все. чувствовал себе с полгода неплохо и вот началась такая беда.
Проверить надо - провести холтеровское мониторирование. По описанию ни на что серьезное не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 00:46
14.03.2017 00:46
13.03.2017 17:15 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Россия Псковская область
Здравствуйте! В декабре перенесла гайморит «на ногах», возникли осложнения: чувство нехватки воздуха, одышка при минимальной нагрузке, головокружение. Делали экг, узи сердца, холтер, со стороны сердца ничего не нашли. Сейчас ситуация повторяется (но без головокружения). Еще за последний месяц дважды было такое состояние: ноги как ватные, не могу стоять, сильная дрожь в руках и слабость. Первый раз рядом был медпункт: померили давление, лишь на 10 единиц выше обычного, укололи папаверин, постепенно прошло. Второй раз за помощью не обращалась, прошло само. У меня стоит кардиостимулятор (в 2003г поставили, в 2012г меняли), тестировала, все было в порядке, ресурс есть. Отчего могут быть такие состояния?
Если ЭКС работает нормально, значит причины надо искать вне сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 22:14
13.03.2017 22:14
13.03.2017 17:12 Кардиология / Кардиолог
Ларетта Жен., 30. Москва
Здравствуйте! Я мама (Ларетта). Сегодня, 13.03.2017, позвонила мне врач и сказала, что холтер показал 6000 экстрасистол у моей дочери и что это очень много. Ей 30 лет, не замужем и не была, давление у нее свое низкое, ВСД. Ощущает боли разного характера в области сердца, лопатки, подмышки, но не всегда. В целом состояние нормальное. Но иногда бывают головокружения, упадок сил, полуобморочные состояния.В декабре 2016г. перенесла левостороннюю пневмонию, были приступы паники, назначили валерьянку с пустырником и магнерот ( 2 месяца). В начале марта текущего года было суточное ношение холтера и сегодня мне сказали о результате 6000 в сутки. Назначили Конкор, если давление будет падать, сказали заменить на Беталок Зок. Что мне делать? Я растеряна. Надеюсь на ответ. Спасибо!
Обычно частот экстрасистол около 15 - 18 тысяч в сутки переносятся без каких-либо проявлений. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Для их урежения можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов, но я не уверен, что к этому надо прибегать часто. Самое главное и обычное, что она сама их не ощущает. И доброго ей здоровья! Советы Елены Николаевны тоже очень ценны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 22:12
13.03.2017 22:12
13.03.2017 16:24 Кардиология / Кардиолог
ИННА Жен., 38. Украина Бердичев
http://s50.radikal.ru/i130/1703/04/e5e4d37b4cf2.jpg Моему двоюродному брату 63. Подскажите какие наши действия при данном диагнозе: лечение или хирургическое вмешательство нужно. СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗАРАНЕЕ!!!!
Я по-украински не бум-бум. Ищите соответствующего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:57
13.03.2017 20:57
13.03.2017 16:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Новгород
Здравствуйте.
При прохождении проф. осмотра рекомендовали наблюдение у кардиолога из-за незначительных изменений на ЭКГ, кардиолог направил на ЭХО-КГ и СМ.
Органических патологий сердца нет (по ЭХО-КГ, МН 1 степ. створки МК незначительно уплотнены, незначительный прогиб передней стенки, приклапанная регургитация; ТН 1 степ., ПН 1 степ., клапаны обычные, легкая регургитация).
По Холтеру: ЧСС днем ср.93, мин.61, макс. 182.
ЧСС ночью ср.77, мин.63, макс.175.
Циркадный индекс 120%.
Субмаксимальная частота достигнута (94% от возрастной нормы).
Всего движения: интервал 203762, t движ. 10:35, t ходьбы 3:31,
бодр.192543, t движ. 9:17, t ходьбы 3:25
сон 11219 t движ. 1:18, t ходьбы 0:06.
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Комплексы с проведением по ДПП PQ-0.09:
Всё 2 (сон - 1, RR мин/макс 1078, бодр.1, RR мин/макс 724).
2 одиночных желудочковых мономорфных экстрасистолы.
Миграция водителя ритма: всё 52, бодр.44, сон 8.
Наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 61 до 182 (средняя 87), эпизод предсердной (очаговой) тахикардии общей длительностью 6 мин с ЧСС от 123 до 175 во время сна.
Эпизоды депрессии сегмента ST, во время проведения ФН и во время эпизода предсердной тахикардии на фоне учащения ЧСС .
Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения - 5 минут.
Индекс ишемии -1699 мкВ*мин.
Результатов на руках нет, записала с мед. карты, старалась не допускать ошибок.
Кардиолог заострил внимание на пролапс (но, на мой взгляд, степень минимальна и незначительна), наличие проведения по ДПП и общее число комплексов в дневные часы. Рекомендовал посетить аритмолога.
Жалоб нет. Изредка бывает головокружения, очень редко теряю сознание.
Прокомментируйте, пожалуйста, всё ли в порядке и необходима ли консультация аритмолога (находится в другом городе).
Спасибо.
При прохождении проф. осмотра рекомендовали наблюдение у кардиолога из-за незначительных изменений на ЭКГ, кардиолог направил на ЭХО-КГ и СМ.
Органических патологий сердца нет (по ЭХО-КГ, МН 1 степ. створки МК незначительно уплотнены, незначительный прогиб передней стенки, приклапанная регургитация; ТН 1 степ., ПН 1 степ., клапаны обычные, легкая регургитация).
По Холтеру: ЧСС днем ср.93, мин.61, макс. 182.
ЧСС ночью ср.77, мин.63, макс.175.
Циркадный индекс 120%.
Субмаксимальная частота достигнута (94% от возрастной нормы).
Всего движения: интервал 203762, t движ. 10:35, t ходьбы 3:31,
бодр.192543, t движ. 9:17, t ходьбы 3:25
сон 11219 t движ. 1:18, t ходьбы 0:06.
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Комплексы с проведением по ДПП PQ-0.09:
Всё 2 (сон - 1, RR мин/макс 1078, бодр.1, RR мин/макс 724).
2 одиночных желудочковых мономорфных экстрасистолы.
Миграция водителя ритма: всё 52, бодр.44, сон 8.
Наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 61 до 182 (средняя 87), эпизод предсердной (очаговой) тахикардии общей длительностью 6 мин с ЧСС от 123 до 175 во время сна.
Эпизоды депрессии сегмента ST, во время проведения ФН и во время эпизода предсердной тахикардии на фоне учащения ЧСС .
Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения - 5 минут.
Индекс ишемии -1699 мкВ*мин.
Результатов на руках нет, записала с мед. карты, старалась не допускать ошибок.
Кардиолог заострил внимание на пролапс (но, на мой взгляд, степень минимальна и незначительна), наличие проведения по ДПП и общее число комплексов в дневные часы. Рекомендовал посетить аритмолога.
Жалоб нет. Изредка бывает головокружения, очень редко теряю сознание.
Прокомментируйте, пожалуйста, всё ли в порядке и необходима ли консультация аритмолога (находится в другом городе).
Спасибо.
По-моему, ничего не нужно. Типичная перестраховка. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:43
13.03.2017 20:43
13.03.2017 15:46 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 36. Россия Краснодар
Добрый день,уважаемые врачи!
Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ, насколько все это опасно? Заранее спасибо.
http://s019.radikal.ru/i622/1703/63/9226fb508888.jpg
Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ, насколько все это опасно? Заранее спасибо.
http://s019.radikal.ru/i622/1703/63/9226fb508888.jpg
ЭКГ по половине отведений не расшифровывается. Там есть блокада правой ножки пучка Гичса, что можно считать нормой. С другой стороны есть отклонение электрической оси сердца вправо, что необычно для взрослого человека. Надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:38
13.03.2017 20:38
13.03.2017 15:15 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Воскресенск
Пока беременной не была кардиолог назначила таблетки конкор по 7.5 мг( у меня симпато адреналовый криз), теперь же я беременна пить эти таблетки боюсь, пятнами стала покрываться от давления все чаще и чаще! Можно ли пить конкор или лучше другие таблетки пить более безопасные?
Нельзя ответить. надо знать величины и колебания давления. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Применение таблеток в принципе не желательно. По современным данным для начала активной терапии по снижению АД при беременности показатели давления должны достичь 150 - 160 / 100 - 110 мм рт. ст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:31
13.03.2017 20:31
13.03.2017 14:35 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 30. Красноярск
Добрый день, уважаемые доктора.Меня больше 2 лет мучает плохое самочувствия, головные боли, повышение давления до 140 на 90. Тахикардия, последнее время еще и экстрасистолы беспокоить стали, особенно вечером и когда ложусь спать. ЭКГ-синусовая тахикардия и поймали экстрасистолы 2 раза наджелудочковые и желудочковые. УЗИ сердца в норме.Гормоны щитовидки-норма, общий анализ-норма. Кровь на калий, магний и кальций-норма. Кортизол низкий. Холтер последний-ритм синусовый, средняя частота днем 82-89 уд.мин.Ночью-50 уд.мин, подъем на 7 этаж-156 уд.мин.Частичные эпизоды сердечного ритма 55-70 уд.мин.Одиночные экстрасистолы 6 за сутки, тогда я их не чувствовала.Однократно с-а блокада 2 степени 1 типа.Делала ФГс желудка-эрозийный гастрит хронический. Еще у меня обнаружили Дифилоботриоз и он у меня уже давно. Мне кардиолог и аритмолог сказали, что это все может быть из-за него.УЗИ брюшной полости-печень увеличена. От конкора и локрен ритм урежается, но перебоев становится больше. Невролог поставила всд.Может ли причиной моих проблем с сердцем дифилоботриоз? Помогите разобраться с моей проблемой? Я уже не знаю к кому обращаться. А еще когда резкий звук то у меня сердце бывает резко заколотиться.Буду очень ждать ответ!
По-моему, надо вылечить дифиллоботриоз, а потом смотреть, что из всех этих симптомов останется. Это не сложно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:24
13.03.2017 20:24
13.03.2017 14:26 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 31. Россия Сегежа
С детства были перепады давления, тахикардия, не переносила физические нагрузки. Мама водила к врачам-ставили ВСД. Три года назад терапевт отправила на узи сердца. Заключение: Миксоматозная дегенерация передней створки МК, ПМК, Регургитация МК 1-2 ст., регургитация ТК 1 ст., ФВ 71%. Сегодня я снова сделала УЗИ сердца: Заключение такое же, только добавилось ЛХ ЛЖ, ФВ 67%. Вопрос: изменились некоторые показатели, например размеры предсердий: были ЛП 25*31, ПП 23*30, стали ЛП 28*35, ПП 29*32 - имеют ли значение изменения размеров или показателей если заключение не изменилось?
Нет. Никакого значения не имеют. Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:14
13.03.2017 20:14
13.03.2017 13:32 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте, мне 29 лет , делала первый раз после месячного перерыва легкую аэробику, все хорошо было,но спустя минут 10после занятия стало как то нехорошо. тяжесть в груди,мутная голова,слабость,как будто нечем дышать. ПРошло 2 часа а состояние такое же. мерила давление после занятия было 136/85 путьс 86,полежала немного и давление стало 125/68 пульс 74. что такое может быть со мной? стоит ли сделать узи серда? это сердечные признаки?(последний раз делала 4 года назад все было в абсолютной норме.)
Мне кажется, что это признаки только некоторой детренированности. Я не вижу необходимости и желательности делать УЗИ сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:11
13.03.2017 20:11
13.03.2017 12:57 Кардиология / Кардиолог
Мансур Муж., 31. Россия Казань
Здравствуйте, у меня бывает приступ резко повышается давление до 160/95 и начинается сильная боль за грудиной. Боль такая сильная, что тяжело дышать и двигаться и давит и сжимает сердце и боль отдает в горло и давит. Рабочее давление 130/85-90. Принимаю чередую лизиноприл 5 мг как заканчивается пью амлодипин 5 мг. При приступе помогает нифедипин 10 мг под язык через пол часа как будто ничего и не было и проходит боль за грудиной.Но малый дискомфорт остается продолжается 12 часов. Приступы примерно 1 раз в месяц и реже. Что это может быть? Ожирение 2 ст вес 113 кг,любитель выпить на ночь 250-300 мл коньяка.
Надо проверить ЭКГ в покое и потом сделать пробу с дозированной физической нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 17:35
13.03.2017 17:35
13.03.2017 12:52 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 35. Россия Уфа
Здравствуйте уважаемые кардиологи,меня мучает тахикардия нехватка кислорода сжатие в области сердца слабость трудно сделать глубокий вдох как будто в районе сердца давит на легкое, редко ноет под левой лопаткой такое состояние наступает когда ударюсь болевой точкой на колене или при сексе сжимается сердце появляются перебои замирание сердца, свистит в ушах и не отпускает и иногда чувствую что в районе сердце что то барахлит лишние стуки а сердце само по себе бьется,экг в норме синусовая тахикардия 95 ударов в минуту,на эхо-кг пмк 1 степени но это меня небеспокоет,искривление позвоночника грудного отдела справа на спине выпирают ребра чем слева,как снять такое состояние? раньше помогал валосердин магнетрот сейчас непомогает попробывал анаприлин пульс урежился но перед сном сердце начало замирать на 2-3 секунды вместе с дыханием и как буд-то тело парализовывает.
Все жалобы производят впечатление невротических. Органического заболевания сердца за этим не просматривается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 17:33
13.03.2017 17:33
13.03.2017 12:17 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 16. Россия Новосибирск
Здравствуйте, последнее время меня приследует острое жжение в груди, она длиться две-три минуты, но это очень болезненно настолько что ещё с пол часа я чувствую ноющую боль бывает раз в пару дней, раньше такого не было!
Болею часто.
Раньше проблем с сердцем не было, только однажды примерно с год назад я постоянно задыхалась, причиной оказалось недостаточный отдых и холодная погода, стресс посоветовали съездить на отдых. Не знаю почему родители меня никуда не повезли.
Мне 15 лет.
Болею часто.
Раньше проблем с сердцем не было, только однажды примерно с год назад я постоянно задыхалась, причиной оказалось недостаточный отдых и холодная погода, стресс посоветовали съездить на отдых. Не знаю почему родители меня никуда не повезли.
Мне 15 лет.
Надо обратиться к очному доктору и попросить посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 16:34
13.03.2017 16:34
13.03.2017 10:58 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 21. россия воронеж
псмк длинный, систолитический прогиб в лп 3мм, нужно лечение?и может ли оно усложняться дальше?и при каких условиях это происходит?что нужно и ненужно?
Если значительной регургитации нет, то ничего не нужно делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 17:27
13.03.2017 17:27
13.03.2017 08:18 Кардиология / Кардиолог
ЛЮДМИЛА Жен., 32. РОССИЯ ПЕРМЬ
здраствуйте подскажите в норми ли анализы и вот халестирин не опасно ли это что делать на диету ? вот ссылка
http://s019.radikal.ru/i609/1703/82/7d85e184c73a.png
http://s019.radikal.ru/i621/1703/ab/75c1fe9c8ea8.png
http://s019.radikal.ru/i609/1703/82/7d85e184c73a.png
http://s019.radikal.ru/i621/1703/ab/75c1fe9c8ea8.png
Из всех, присланных Вами анализов, к холестерину имеет отношение только одна цифра - 6,42. Все остальное - это "шум". Уровень общего холестерина, действительно, повышен. Но, во-первых, однократное определение может быть ошибочно. Его надо повторить. А во-вторых, гораздо большее клиническое значение имеет не уровень общего холестерина, а величина отдельных фракций. Это исследование называется липидограммой и именно по нему мы можем судить о серьезности и прогностической ценности показателей холестеринов. Хотя антиатеросклеротическая диета в любом случае может быть полезной, обычно её одной оказывается недостаточно. Важно не допускать излишнего веса, регулярно давать достаточные физические нагрузки, избегать по возможности стрессовых ситуаций и т. д. Все, что входит в понятие "здоровый образ жизни".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 15:40
13.03.2017 15:40
13.03.2017 00:53 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 37. Россия Щелково
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Мне 37 лет. С 2004 года страдаю приступами пароксизмальной тахикардии. Приступы появляются чаще всего после испуга, стресса и физических нагрузок - и все случаи практически возникали во время восстановления сердечного ритма до нормальных чисел, а не на высоте физической нагрузки.
Позднее стали появляться приступы резкого учащения сердцебиения на фоне полного балгополучия. Сопровождаются ощущением трепетания в груди, с чувством нехватки воздуха, помутнением в глазах. Эти приступы купируются самостоятельно и возникают не чаще 1 раза в 2-3 месяца.
За последние два года (после беременности и родов) я стала ощущать ухудшение самочувствия: появились частые экстрасистолы, «пробежки» в ритме, особенно после еды, по утрам. Мелкие приступы пароксизмальной тахикардии стали посещать меня и без физической нагрузки. Сделав несколько раз ХМ я наконец-то поймала эти приступы. Врачом они были идентифицированы как предсердная ПТ. Но врачи института Бакулева с этим не согласны и квалифицируют их как АВУРТ.
Более всего меня смущает периодичность ухудшения состояния с возникновением постоянных перебоев в сердце. Они чередуются с периодами практически полного благополучия, которые могут длиться неделями.
14 мая 2017 у меня госпитализация на РЧА. На Ваш взгляд, насколько может быть эффективным лечение? Антиаритмической терапии мне не назначали. Но я очень боюсь вот тех редких приступов, которые похожи на приступы Морганьи Адамса Стокса, как сказали мне врачи.
С чем может быть связана такая периодичность приступов? Может до операции мне стоит рассмотреть вариант антиаритмической терапии?
Ниже привожу результаты ХМ 2014 года и свежий 2017 года (который пришелся как раз в период хорошего самочувствия).
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i520/1703/05/789ae27d91ad.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i614/1703/a6/b22e5d189b2b.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s010.radikal.ru/i313/1703/71/d8de3310d18c.jpg[/img][/url]
Мне 37 лет. С 2004 года страдаю приступами пароксизмальной тахикардии. Приступы появляются чаще всего после испуга, стресса и физических нагрузок - и все случаи практически возникали во время восстановления сердечного ритма до нормальных чисел, а не на высоте физической нагрузки.
Позднее стали появляться приступы резкого учащения сердцебиения на фоне полного балгополучия. Сопровождаются ощущением трепетания в груди, с чувством нехватки воздуха, помутнением в глазах. Эти приступы купируются самостоятельно и возникают не чаще 1 раза в 2-3 месяца.
За последние два года (после беременности и родов) я стала ощущать ухудшение самочувствия: появились частые экстрасистолы, «пробежки» в ритме, особенно после еды, по утрам. Мелкие приступы пароксизмальной тахикардии стали посещать меня и без физической нагрузки. Сделав несколько раз ХМ я наконец-то поймала эти приступы. Врачом они были идентифицированы как предсердная ПТ. Но врачи института Бакулева с этим не согласны и квалифицируют их как АВУРТ.
Более всего меня смущает периодичность ухудшения состояния с возникновением постоянных перебоев в сердце. Они чередуются с периодами практически полного благополучия, которые могут длиться неделями.
14 мая 2017 у меня госпитализация на РЧА. На Ваш взгляд, насколько может быть эффективным лечение? Антиаритмической терапии мне не назначали. Но я очень боюсь вот тех редких приступов, которые похожи на приступы Морганьи Адамса Стокса, как сказали мне врачи.
С чем может быть связана такая периодичность приступов? Может до операции мне стоит рассмотреть вариант антиаритмической терапии?
Ниже привожу результаты ХМ 2014 года и свежий 2017 года (который пришелся как раз в период хорошего самочувствия).
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i520/1703/05/789ae27d91ad.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i614/1703/a6/b22e5d189b2b.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s010.radikal.ru/i313/1703/71/d8de3310d18c.jpg[/img][/url]
Вши вложения не раскрылись.
Но если диагноз правилен, то эффективность абляции при таких формах пароксизмальной терапии очень высока. С другой стороны, такие приступы столь доброкачественны, что от вариантова антиаритмической терапии вообще можно воздерживаться.
Но если диагноз правилен, то эффективность абляции при таких формах пароксизмальной терапии очень высока. С другой стороны, такие приступы столь доброкачественны, что от вариантова антиаритмической терапии вообще можно воздерживаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 16:32
13.03.2017 16:32
13.03.2017 00:12 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 23. Россия Сибирь
Может ли пролапс первой степени перепостить в парок сердца???(((((
Это по определению исходно разные состояния, жадность не может превратиться в гордость, а округлость в твердость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 15:25
13.03.2017 15:25
13.03.2017 00:10 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 28. россия воскресенск
Доброй ночи уважаемые доктора) у меня вопрос, почему я плохо переношу жару летом? Становится дурно, давление то вверх то вниз, голова болит, одышка, головокружение, слабость( обследовала щитовидку ттг 0,79, т3 свободный 4,64, т4 свободный 10,1) имеется остеохондроз шейный самое начало, доктор сказал это не влияет на самочувствие при жаре( делала ЭКГ заключение - синусовая тахикардия 94, пмк 1 степени с детства) скажите могут ли сосуды давать сбой? Или неправильно работать? Физическая нагрузка даётся с трудом( с детства не занимаюсь особо( не активная вообщем( вешу 47 кг, рост 166) не знаю к кому обращаться с такой проблемой
Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 01:20
13.03.2017 01:20
12.03.2017 22:46 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Россия Спб
Здравствуйте. Мужчина . Полных 40 лет. Вес 116. Рост 178. Особо без вредных привычек. Операций не было. Гепатитов не было. Наркотики не употребляю. Из заболеваний- гипотиреоз,гипертония. Принимаю лечение тироксин-150 ( 2 раза сдаю гормоны . Все в норме ). От давления-валз 80 и кон-кор 12.5 ( но принимаю не всегда кон кор.)
С вашего позволения опишу сегодняшний случай. Просто сижу дома ни стресса ни волнения не было. К вечеру Появились режущие - тупые боли слева и по центру грудины. Побыли минут 5-10 прошли. Потом спустя пол часа еще раз только при этом немного кинуло в жар. Ну немного в растерянности принял нитроспрей и сходил в туалет ( полностью ). От нитроспрея голова гудит но боли не прошли. Я заметил ,что на протяжении дня мучала изжога и отрыжка чем то не приятным. Дуется живот как шар. В данном случае эти боли ни куда не отдавали. Давление ( замерял после нитроминта ) 144-80.пульс 74. Ну и немного волнуюсь конечно. Спросите было ли такое раньше. 100% не скажу , но не совсем похожее было. Такие боли очень не часты , а вот ноющие боли с отдачей в левую руку и пальцы данной руки постоянны. Раньше то же принитмал нитроминт –без эффекта. Более не принимал. Кроме сегодня…. При движении телом есть не большие боли. Если плечи свезти назад , то ест боли спереди . Кроме этого практически постоянно боли в шейно-грудном отделе позвоночника. Если лечь на твердое на живот и на выдохе немного надавить на грудной отдел то все хрустит и чувствуется боль.( что я и сделал то же сегодня ). Одышки нет. Нет у меня есть проблемы с позвоночником ( распространенный ш-грудной остеохондроз, скалиоз, ) , но сегодня боли режущие без движения ( это мое мнение ) и бросило в жар.
. И есть проблемы с жкт ( хр гастрит , эрозии пищевода, не всегда но грыжа под. В последнем фгс ее не было. ). Повышенное давление. Днем в среднем 134-90. Лягу поспать днем или на ночь ,то когда просыпаюсь бывают боли в шее и затылке , что не всегда как я понял связанно с давлением, так вот ,то бывает давление 136-100. Поднимается нижнее.
Вот сижу печатаю а не приятные вещи ( отрыжка копченым все время идет ). Что то першит и шекочет в горле и кашель. Да ел копчености. Вот прошло с момента приема нитроминта 25 минут боле менее прошло.
Я конечно за интернет . Стенокардия -боли после нагрузки. Далее инфарк.
В 2016-17 обследование не делал. А вот в 2015 и эхо, анализы крови, экг, беговая дорожка все в пределах нормы. По дорожке ибс отр. И такое обследование с 2012 года каждый год.
Что и думать или в неотложку пара звонить.
1. Подскажите пожалуйста с чем могут связанны боли . Я конечно у терапевта спрашивал….. Вроде когда занят физически в позвоночнике боль ,но не такая...а тут прям все как по написанному в инете, только без провокации. Разве могут бои от позвоночника быть без движения и имитировались стенокардию ?
2.боли от желудка терапевт говорила , что то же могут отдавать в квадрат сердца без движения
3. И говорила что сразу так боли в покое быть не могут. Должны быть при нагрузках ,а потом при игнорировании и в покое спустя время. Но ведь и исключения бывают.
4. или может боли от того что не всегда принимал кон кор. Те то принимал то нет. В общем случае примаю около месяца.
Принимаю валз-80 и не всегда кон кор-12.5. Прочитал инструкцию очень много противопоказаний. Я Говорил терапевту мол наверно что то не то раз давление не падает сильно она говорит ничего страшного, но попробуйте заменить кон кор на амлодипин. Те валз и амлодипин.
PS.прошло время давление 126-79 пульс 73. Но боли или дискомфорт немного остался .
С вашего позволения опишу сегодняшний случай. Просто сижу дома ни стресса ни волнения не было. К вечеру Появились режущие - тупые боли слева и по центру грудины. Побыли минут 5-10 прошли. Потом спустя пол часа еще раз только при этом немного кинуло в жар. Ну немного в растерянности принял нитроспрей и сходил в туалет ( полностью ). От нитроспрея голова гудит но боли не прошли. Я заметил ,что на протяжении дня мучала изжога и отрыжка чем то не приятным. Дуется живот как шар. В данном случае эти боли ни куда не отдавали. Давление ( замерял после нитроминта ) 144-80.пульс 74. Ну и немного волнуюсь конечно. Спросите было ли такое раньше. 100% не скажу , но не совсем похожее было. Такие боли очень не часты , а вот ноющие боли с отдачей в левую руку и пальцы данной руки постоянны. Раньше то же принитмал нитроминт –без эффекта. Более не принимал. Кроме сегодня…. При движении телом есть не большие боли. Если плечи свезти назад , то ест боли спереди . Кроме этого практически постоянно боли в шейно-грудном отделе позвоночника. Если лечь на твердое на живот и на выдохе немного надавить на грудной отдел то все хрустит и чувствуется боль.( что я и сделал то же сегодня ). Одышки нет. Нет у меня есть проблемы с позвоночником ( распространенный ш-грудной остеохондроз, скалиоз, ) , но сегодня боли режущие без движения ( это мое мнение ) и бросило в жар.
. И есть проблемы с жкт ( хр гастрит , эрозии пищевода, не всегда но грыжа под. В последнем фгс ее не было. ). Повышенное давление. Днем в среднем 134-90. Лягу поспать днем или на ночь ,то когда просыпаюсь бывают боли в шее и затылке , что не всегда как я понял связанно с давлением, так вот ,то бывает давление 136-100. Поднимается нижнее.
Вот сижу печатаю а не приятные вещи ( отрыжка копченым все время идет ). Что то першит и шекочет в горле и кашель. Да ел копчености. Вот прошло с момента приема нитроминта 25 минут боле менее прошло.
Я конечно за интернет . Стенокардия -боли после нагрузки. Далее инфарк.
В 2016-17 обследование не делал. А вот в 2015 и эхо, анализы крови, экг, беговая дорожка все в пределах нормы. По дорожке ибс отр. И такое обследование с 2012 года каждый год.
Что и думать или в неотложку пара звонить.
1. Подскажите пожалуйста с чем могут связанны боли . Я конечно у терапевта спрашивал….. Вроде когда занят физически в позвоночнике боль ,но не такая...а тут прям все как по написанному в инете, только без провокации. Разве могут бои от позвоночника быть без движения и имитировались стенокардию ?
2.боли от желудка терапевт говорила , что то же могут отдавать в квадрат сердца без движения
3. И говорила что сразу так боли в покое быть не могут. Должны быть при нагрузках ,а потом при игнорировании и в покое спустя время. Но ведь и исключения бывают.
4. или может боли от того что не всегда принимал кон кор. Те то принимал то нет. В общем случае примаю около месяца.
Принимаю валз-80 и не всегда кон кор-12.5. Прочитал инструкцию очень много противопоказаний. Я Говорил терапевту мол наверно что то не то раз давление не падает сильно она говорит ничего страшного, но попробуйте заменить кон кор на амлодипин. Те валз и амлодипин.
PS.прошло время давление 126-79 пульс 73. Но боли или дискомфорт немного остался .
Все, что Вы описываете, больше всего похоже на неврастению. Ваши врачи психиатр и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 01:28
13.03.2017 01:28
12.03.2017 22:17 Кардиология / Кардиолог
ГАЛИНА Жен., 68. РОССИЯ г. БОЛГАР Спасский район Татарстан
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Большая просьба- оценить мое состояние. У меня ИБС. Преходящая блокада1 степени. Полная блокада ПНПГ,БПВЛНПГ. Паромаксимальная мерцательная аритмия. Редкая моноформная желудочковая и суправентрикулярная экстрасистолия.Гипертония 3 стадии, риск 4. Увеличение предсердий.Нарушение диастолической функции миокарда обоих желудочков. Митральная,трикуспидальная и аортальная регургитация 1 степ. ХСН 1,ФК2. Митральный клапан- движение створок разнонаправленное. Меня беспокоит тахикардия ( 100-120 уд/мин ) постоянно. Все это на фоне высокого давления 180-200/ 100. От тахикардии назначен метопролол 1/4 часть от 25 мг .Мне этого мало (да при блокаде бетта-блокаторы противопоказаны) пью и боюсь.От гипертонии- лориста по50 2р/д, амлодипин 10 2р/д. Давление постоянно высокое. Не исключен очаговый фиброз нижней стенки ЛЖ. Тяжело переношу тахикардию. Какое лекарство можно пить от этого, не боясь,что будет полная блокада? В нашем районе нет даже кардиолога, приходится ездить в Казань.И еще от давления что посоветуете? Гипертония много лет. Может поставить кардиостимулятор? У нас никто ничего не говорит на счет моего заболевания. Ночами сплю плохо. Заранее благодрна ВАМ,ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!!
Уважаемая Галина!
Трудные сочетания. Тут лечение надо подбирать очень индивидуально и осторожно. Я бы, наверное, попробовал КОРДАРОН, по 200 мг 2 раза в день. Может быть стоит добавить КОРАКСАН (ИВАБРАДИН). И в дополнение к ЛОРИСТА Н и АМЛОДИПИНУ добавить ФИЗИОТЕНЗ. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Трудные сочетания. Тут лечение надо подбирать очень индивидуально и осторожно. Я бы, наверное, попробовал КОРДАРОН, по 200 мг 2 раза в день. Может быть стоит добавить КОРАКСАН (ИВАБРАДИН). И в дополнение к ЛОРИСТА Н и АМЛОДИПИНУ добавить ФИЗИОТЕНЗ. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 02:35
13.03.2017 02:35