Добрый день!
Заранее спасибо за ответы.

После экстрасистолы (похоже несколько подряд) повышается пульс, повышается резко до 140 - 150.
После примерно 1 минуты пульс падает до 100, затем до 70, потом опять плавно повышается до 100-120, снялся приступ анапрлином. Были еще аналогичные 2 прступа ранее. проходили сами минут за 10, так же постепенно.
Холтер вешал, конечно поймать не сумел.
Все анализы (узи экг холтер) в норме.

Подскажите что может быть? и как с этим бороться? Природа аналогична экстраситолам?

Доброго Вам здоровичка Эдуард Романович, извините что сново надоедаю, скажите пожалуйста вот весь день я не слышу перебоев и экстрасиьтол а вечером и ночью нет от них покоя, частые такие аж продыхнуть тяжело. по холтеру их было 5000 я уже писала, экг норма, ничего не показывает. На данный момент их меньше (днем их нет) только ночью.Скажите что покажет узи сердца если сделать или Экг можно доверять. У меня маленький годовалый ребенок я с ним устаю сильно, остеохондроз, сколиоз немного, анализы все норма, не знаю что им надо эти ЭС, нервы немного не в порядке мама болеет сильно. Скажите что еще мне сделать, что попить? пью валерьянку, анаприлин снимает приступ 10 мг и легче. я боюсь что со мной что то случиться, фибриляция желудочков будет и остановка сердца. Извините меня, просто страшно так. у меня дети. Спасибо вам жду ответа.

Здравствуйте, Эдуард Романович. Спасибо Вам огромное за профессиональные советы и грамотные рекомендации. Помогите, пожалуйста, разобраться в том, что со мной происходит.
Почти 2 года страдаю желудочковой экстрасистолией (по последнему ХМ ЭКГ около 1800 одиночных ЖЭ), 14 лет принимаю Конкор-2,5 мг. УЗИ сердца в норме, на ЭКГ – нарушение реполяризации в передней стенке, ВЭМ – проба отрицательная, гормоны ЩЖ в норме. Я практически научилась жить с этой неприятной проблемой, как вдруг НОВОЕ испытание….
Рано утром, после подъёма с кровати, случился приступ пароксизмальной тахикардии. Замерить пульс не удалось, так как всё происходило очень быстро, но по ощущениям 130-140 уд./мин. Сначала появилась резкая слабость в ногах, ноги стали «ватными» (меня будто подкосило), затем почувствовала, как «разгоняется» пульс. В следующее мгновение стало трудно дышать и появилась бледность. Всё это продолжалось около 2-3 минут, затем в течение 30 минут пульс постепенно пришёл в норму. Весь день я «отходила» от случившегося и только к вечеру ко мне вернулось обычное состояние….
ВОПРОСЫ:
1. Это и есть то, во что рано или поздно трансформируется безобидная э/с? Я читала, что любая э/с может запустить ЖТ, а это очень опасно…
2. Как по ощущениям отличить пароксизмальную СИНУСОВУЮ тахикардию от пароксизмальной ЖТ или НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ тахикардии, если зафиксировать на ЭКГ или ХМ ЭКГ это не удаётся?
3. Что делать в момент такого приступа, чтобы не умереть? Очень хочется жить!!!!!
4. Значит ли это, что такие приступы будут теперь повторяться? В меня вселился новый страх!
5. Какие меры предпринять, чтобы не допустить перехода э/с в более опасную форму аритмии? Или это процесс бесконтрольный???
Извините, если вопросы показались Вам глупыми, но для меня очень важно ВАШЕ мнение. Спасибо)

Здравствуйте! Мне 44 года, рост 168, вес 65. В последнее время плохо себя чувствую, ничего не болит, просто чувствую какое-то напряжение, опустошение в области сердца, слабость, часто появляются отрыжки. Иногда падает давление, 100/70 или 90/70. Иногда бывает давящая боль в левой лопатке. Становлюсь раздражительной, затруднённое дыхание, трудно выдыхать. Хочу спросить, имеются ли у меня какие-либо патологии сердца? Ниже прилагаю ссылки на фото УЗИ эхокардиограмма и ЭКГ. Хотелось бы узнать ваши рекомендации. Спасибо заранее!!!

http://s019.radikal.ru/i627/1703/0c/538f4009af8f.jpg

http://i069.radikal.ru/1703/fd/9b8065a1228d.jpg

Здравствуйте! мой предыдущий вопрос №944665 https://www.consmed.ru/kardiolog/view/944665/ (прощу прощения заранее,знаю правила обращения,но он большой и с документами),у меня вопрос о том стоит ли мне сейчас следить за давлением и пульсом.После физических тренировок давление стало лучше,я измеряю часто лёжа всегда в норме,реже измеряю сидя ,тоже до 140/90 в покое.С пульсом немного другая ситуация,сейчас он часто бывает после тренировки и 100 и 110 в течении 2хчасов потом 95-90 потом и 85,с утра после пробуждения тоже по разному,в течении дня тоже разный но в целом учащённый а дома после отдыха приходит в норму. Как вы считаете можно ли мне перестать за этим всем следить окончательно,при таком сердце и параметрах сердце тренируется и ничего плохого не будет?внимание к пульсу знаю что его повышают как и давление,такие симптомы в течении шести лет были,невроз, в ноябре эхокг и кровь в порядке,наверное болезнь как-то себя проявила?При нагрузке болей нет,одышки тоже,иногда когда тяжело совсем то тахикардию чувствую ,но при прекращении проходит(особенно при приседаниях)а так всё в порядке.питание правильное,худею.и еще один вопрос по поводу спиртовых настоек валерьяны,пустырника,и пиона..что лучше и как принимать для успокоения,я иногда мешаю по 20 капель и пью а иногда просто валерьянки 30 капель,в течении месяца это не вредно?Спасибо всем большое.

Добрый день! Подскажите при лечение зуба мне сделали укол ультрокаина и после него началось сбиение ритма сердце и как то в груди давило и экстрасистолы и тахикардия.По экг сердца и узи ничего нет а вот именно после этого укола .Подскажите какой препарат можно использовать при личение зубов.Спасибо

Здравствуйте, глубокоуважаемый Эдуард Романович!

Впервые единичные желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) обнаружены 3 года назад при контроле вариабельности сердечного ритма. Увеличение количества ЖЭ непосредственно предшествует и сопровождает появление чувства холодных конечностей (прежде всего пальцев и стоп ног). Похоже, что появление ЖЭ совпадает по времени с выбросом катехоламинов. Существует ярко выраженная зависимость между приступами ЖЭ и количеством воздуха в желудке. У меня затруднено дыхание носом. Воздух глотаю как при приеме пищи, так и при дыхании ртом. Отрыжка воздуха приводит к снижению количества ЖЭ или полному их прекращению.

Электрокардиограмма в норме за исключением ЖЭ.
Каких-либо серьезных замечаний по ЭхоКГ нет.
АД в пределах 110/65 - 130/75 при ЧСС 65 – 80 (в положении сидя).
Рост 180 см., вес 71 кг (в студенческие годы соответственно 182 см. и 72 кг).

Не могли бы Вы пояснить:
Каков механизм влияния воздуха в желудке на ЖЭкстраситолию?
Каким образом это влияние можно нивелировать?
Сколько-нибудь существенно улучшить дыхание носом невозможно. Этой проблеме уже лет 25.

Заранее спасибо за ответ.
Всего Вам самого наилучшего.

Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне 21 год, занимаюсь в тренажерном зале любительским спортом 3 раза в неделю по 2,5 часа. Мое рабочее давление 120/80-125/80. После тренировок давление поднимается до 135/85-137/85 ( измеряю давление после 1 часа), затем опускается до 120/80 в течении нескольких часов. У меня имеется ПМК 1ст. с регургитацией 1ст. Вопрос такой- можно ли мне заниматься в тренажерном зале? С уважением, Илья.

Здравствуйте. Девушка, 21, телосложение худое всю жизнь. С марта 2016 года и по сей день страдаю от тахикардии. В основном она появляется примерно через 20 минут после еды и после смены в вертикальное положение. Лежала в отделении неврозов, но не помогло. Давали антидепрессанты, но улучшений они не давали. Приступы случаются каждый день по одному или два раза. Начинается тахикардия где-то 100-110 ударов, если не приму положение лежа, то начинает биться под 150. Слабость, небольшое головокружение, сильный страх и паника, повышенное потоотделение, при этом чувствую жар в голове и груди, конечности холодеют, начинает трясти, но расслабиться не получается. Бывает отпускает на пару дней, потом повторяется. Облегчение было с августа по октябрь. Вообще забыла про этот недуг, но не поняла от чего стало легче. У меня сколиоз 1 степени, протрузия в шее. Поверхностный хронический гастродуоденит с хеликобактер (после приёма антибиотиков как раз случился первый приступ). Гемоглобин, несмотря на худобу и бледность, всегда в норме (последний был 133), гормоны щитовидки в норме, в самом щитовидке повышенный кровоток и диффузные изменения. Эхо сердца только пмк до 1 степени. На холтере всё в пределах нормы, синусовая тахикардия. Днём мин 60, сред 89, макс 144. Ночью мин 52, сред 61, макс 81. Ишемии нет. Также повышен билирубин (макс. 42), подозрение на синдром Жильбера (у брата потверждался). Мрт головы и гипофиза: расширенные периваскулярные пространства, незначительная гидроцефалия. Опасно ли моё состояние (боюсь делать физ.нагрузки, поднимаюсь этаж, два по лестница и чувствую себя как выжаты лимон, хотя до марта 2016 просто бегала по ним до 5 этажа, много ходила пешком)? Качество жизни сильно снизилось, взяла академ, сижу дома (точнее больше лежу, когда встаю плохо), т.к. было несколько приступов прямо в автобусе. Пью валосердин, но он не всегда помогает. Психиатр выписывала антидепрессанты и метопролол, но у меня обычно пониженное давление, а кардиолог запретила мне его пить. Сказала, что это не мой препарат, хотя он урежает мне пульс на довольно долгое время, да и пью я его очень редко и всего четвертинки. Нужно ли мне его принимать или нежелательно? Антидепрессанты тоже не помогают. Есть ли угрозы для сердца, не выматывает ли его эти приступы?

Здравствуйте!У меня гипертония,принимаю лозап 50 один раз утром и если давление днем повышено ,то принимаю еще амлодипин 5мг пол таблетки.давление в норме держится .сделала дуплексное сканирование внечерепных отделов брахеоцефальных артерий- КОМПЛЕКС ИНТИМА-МЕДИА ОБЩИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ УТОЛЩЕН (0,8-0,9),В УСТЬЕ ПРАВОЙ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ УТОЛЩЕН ДО 1,5ММ,ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ НА СЛОИ МЕСТАМИ НАРУШЕНА,ИНТИМА УПЛОТНЕНА.НАЧАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХЕОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ БЕЗ СТЕНОЗИРОВАНИЯ.в анализе крови ХОЛЕСТЕРИН -5,8 ,ТРИГЛИЦИДЫ-3ММОЛЬ/Л,ЛПВП -1,05ММОЛЬ/Л,ЛПНП-2,4ММОЛЬ/Л,ЛПОНП-1,38ММОЛЬ/Л.НА ЭКГ-ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС,ЗАМЕДЛЕНИЕ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОГО ПРОВЕДЕНИЯ,УМЕРЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИАКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.скажите,пожалуйста,показано ли мне применение статинов?если да,то каких и в какой дозе?дело в том ,что один кардиолог сказал ,что статины не надо ,а другой говорит что надо начинать пить.спасибо.

Добрый день! Я знаю что Вы отошлете меня к психотерапевтам)). Но можно либо получить объяснение алгоритма, либо ссылочку на статью. Суть вот в чем - на любое волнение и движение я получаю учащенный пульс. Сейчас возник новый симптом (точнее он когда то был, но возобновился и обострился) - тахикардия по утрам. Просыпаюсь, лежу в кровати - все хорошо, встаю тут же сковывает мышцы в солнечном сплетении и плечи, чувствую дрожь в ногах и учащается пульс, и дыхание тяжелое но только на выдохе почему-то. И сам ритм частый и биение сильное, давление поднимается до 140/80(90). Я уже даже не завтракаю дома... Пока собираюсь/одеваюсь стояние такое не отпускает, дошла до машины - посидела, отвлеклась немного и пульс стал 78. Вчера на фоне такого состояния сделали ЭКГ (можно попросить расшифровку?):

http://s020.radikal.ru/i710/1703/2c/808f01d8025c.jpg

Какие алгоритмы могут запускать такие процессы? Точно ли они не несут опасности для жизни? И как Вы относитесь к адоптолу?

Рание задовало вопрос...
Здравствуйте, уважаемые консультанты.Помогите понять, что пооисходит, и выбрать дальнейшую тактику действия. Вот уже пол года, примерно два раза в неделю происходят приступы, начинается все внезапно, большая часть в полном покои.Например, сижу читаю книгу, и вдруг чувствую что чтото не так и появляется провал в сознании на долю секунды, голова плывет, зрение мутнеет, и сердце начинает разгоняться тяжелыми ударами, появляется беспоеойство, выступает пот, кидает в жар.Приступы длятся минут 20 , когда проходит начинает трясти тело,иногда сильно иногда слабая дрож, и голова долго остоется мутная.Пульс я замеряла иногда он был то 138 то 156 , если сидеть и не шевилиться то выше 120 не поднимается, но удары очень тяжелые и неприятные.Я ходила к терапевту, отправели на ЭКГ и УЗИсердца,сказали, что там норма, врачь прописал глицын и валерьянку.Вопрос.По вашему мнению, что это может быть, и какие мои дальнейшие действия?
Сегодня забрала результаты холтера.Врачь сказала что нечего страшного там нет, все в пределах нормы, есть только 1 ЖЭС, две паузы по 1.2сек, мин чсс 51 мах 151 во время прогулки, сред.чсс 94.Мои приступы тахи.за сутки небыло, но были провалы в сознании и помутнение зрения с головакружением .Скажите, что это такое может быть, и что делать дальше?

Здравствуйте Александр Александрович.Мне 65 лет.Из хронических заболеваний у меня сахарный диабет 2 типа.Я недавно делал УЗИ сердца,там оказалась дилатация аорты 4,8см.Делал год назад,была 4,3 см.Просто за год было много стрессовых ситуаций,связанных с судами.Давление в суде поднималось до 215/110.Однако уже месяц,как к счастью все закончилось.Давление не скачет,кардиолог подобрал терапию.Давление сейчас в пределах 110-135/75-85.Вопрос вот в чем.Кардиолог сказал что с такой дилатацией пока что не нужно делать операцию,нужно повторить ЭхоКГ в другом месте(посоветовал хорошего узиста),исключить физическую нагрузку связанную с поднятием тяжестей(а она у меня тоже была),и ограничить остальную физ.нагрузку.Но заглянув в Интернет я увидел что нужно срочно на операцию.Как вы считаете,кому верить?Спасибо за ответ.

Здравствуйте, доктор! Хочу спросить Вас о смене препарата. В связи с тахикардией при гипертирезе 1,5 года принимаю анаприлин 20*3 раза. Давление лечу ЭНАПом 10*2 раза и амлодипин 5*1 раз. Гипертиреоз компенсирую тирозолом. Жалоб особых не было, но последнее время стало давать знать о себе серлце - давит иногда и дозу анаприлина пришлось увеличить из-за тахикардии 40*3 раза. Конечно, я обратилась к кардиологу. Кардиограмма показала гипертрофию л.ж. Было предложено анаприлин сменить на конкор (1 раз) либо корведилол (2 раза), либо верапамил (3 раза без адреноблокаторов). Про схему смены я не успела спросить (какие проблемы с кардиологом в нашем городе Вам и знать ни к чему). Только попасть снова на прием не реально. Прошу Вас порекомендовать, как правильно поменять анаприлин на вышеуказанные (один из них или два или что-то Вы порекомендуете) - сразу или постепенно. Заранее благодарна за ответ - с уважением Татьяна Григорьевна.

Всем доброго дня. Последнюю неделю, достаточно резко, стали появляться какие-то сосудистые изменения: то дискомфорт в груди, то заболит голова, то резко «прильет» к голове, появится пот, стал часто посыпаться ночью с чувством тревоги и т.п. Стал мерить давление. Практически постоянно в покое держится 135/80 при среднем пульсе 63 удара. Одышки нет. После физических нагрузок (зарядка, подъем на 5 этаж) и пульс, и давление падают в течение 1-3 минут. Сделал ЭКГ и ЭХО сердца. Никаких изменений не выявлено. Сходил к врачу кардиологу. Давление в кабинете показало 145/85. Сразу прописали пить небилет. Но, прочитав инструкцию к этому лекарству, желание это делать пропало, т.к. пульс у меня и так небольшой, да и других противопоказаний много. Посоветуйте что делать в этой ситуации. Последний раз измерял системно давление где-то пол-года назад. Среднее было 121/75. Спасибо.

Добрый вечер!
В начале января ездили во Львов на экскурсию.Там выпила немного вина и ночью началась мерцательная аритмия.Она у меня бывает несколько раз в году по несколько минут.В этот раз не заканчивалась до утра.Утром скорая отвезла в Кардио центр.Там аритмия сама закончилась и я поехала домой в свой город.Доктор в этом центре назначила мне пить Аспаркам по 1-2 таб три раза в день.Но не сказала,сколько времени.Я принимаю его уже два месяца по 1 таб три раза в день.Но вот уже около недели очень плохо себя чувствую-у меня по утрам,как встаю с кровати,очень сильно кружится голова.через несколько секунд все проходит.В течении дня сильный звон в голове и пульсация кровеносных сосудов.А вчера и сегодня в течении дня кружится голова,сильная сонливость,сохнет во рту и слабость.Еле дошла домой....Мне говорят-может это инфаркт,может инсульт.А позвонила знакомая и сказала,что это может быть от Аспаркама передозировка....В инете прочла,что от передозировки может быть остановка сердца.Мне страшно!Что делать?От страха еще больше кружится голова.Боюсь ложиться в постель.К врачу пока попасть не могу.Хотелось бы услышать ваше мнение,уважаемые специалисты!
Из лекарств я принимаю:ЛОЗАП 100,ИНДАП,АМИОДАРОН,КАРДИОМАГНИЛ,КЛИВАС,БИСОПРОЛ.5.
Спасибо вам!

Добрый день! Мне 23 года , я страдаю повышениями АД, может подниматься и до 150 и 160 на 80/90. Анализы сдавала, узи почек в норме, моча в норме. Кардиолог назначила смад, узи сердца, холтер. Я ещё сама по себе очень эмоциональный человек, может оно повышается от эмоций. Сразу могу сказать что гипертоником никогда не была! И в родах была приэклампсия. Скажите доктор к какому врачу обращаться и что обследовать что бы выяснить причину повышения давления? Не курю не выпиваю. Веду здоровый образ жизни. Единственное что стрессов и нервов многовато((

Добрый вечер.

Полтора года назад проходил электрокардиограмму и ЭхоКГ, по словам кардиолога - здоров, ограничений никаких. Только Пролапс был замечен и все. Причина обращения была следующей - очень частые ЭС и толчки, постоянные перебои. Даже на приёме у кардиолога врач меня слушал и у меня был каждый второй удар - толчком и ЧСС 120 от волнений. Она сказала что это функциональные ЭС и не связаны с сердцем. После этого я забыл про ЭС на пару месяцев( понял что здоров и перестал на них обращать внимания и они прошли либо были редко и я их не замечал).

Сейчас пишу по следующему поводу - вернулись постепенно ЭС и вроде по ощущениям все так же, но заметил новое ощущение/симптом , который опишу я вот так : Бывает такое состояние, тяжести/неприятного ощущения в груди( не в сердце) , как будто тянет нужную клетку или наподобие волнения похоже это состояние, после чего потом следует ощущения «скопления» давления в грудкой клетке или как перед отрыжкой похоже, потом все это «подкатывает» к горлу и после чего следует состояние страха, ощущение нереальности , растерянности и кажется что сознание потеряешь( ПА?) . Иногда это сопровождается и систолами( ещё тяжелее переносить) .

Второй вопрос мой - после физических нагрузок ( бег, велосипед) это состояние тоже возникает, и вообще экстрасистол очень много становится после нагрузок. Во время нагрузки все хорошо и ничего не тревожит. Можно ли пустырник после физ нагрузок принимать ?
Стоит ли заново пересдать кардиограмму и эхокг? Или сразу к психотерапевту/неврологу. Сам по себе я очень мнительный и ПА, ВСД давно со мной..точнее ПА я лет 7 не знал, и вот снова.. но я боюсь что это не ПА, а что-то серьёзное. Ответьте пожалуйста че делать и париться ли?:)

Беспокоят боли весь день слева в груди! А именно начинается с левого бока груди выше соска и до середины груди иногда справа от соска бывает ниже! Боль ноющего характера иногда как пульсирующая иногда кажется как внутри прям левой груди .. очень боюсь что сердце! Иногда чувствую перебои или экстрасистолы как правильно! Давление скачет последнее время! Бывало и 140, норм 115-120! Бывает слабость резко, но быстро проходит буквально секунды...Мес назад делала узи пролабс 1 степени! На ЭКГ экстрасистолы ..В интернете пишут что порок, врач сказал это строение! А почему пишут так? Помогите очень волнуюсь! Выписали мне пумпан

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Мне 65 лет.Из хронических заболеваний у меня сахарный диабет 2 типа.Я недавно делал УЗИ сердца,там оказалась дилатация аорты 4,8см.Делал год назад,была 4,3 см.Просто за год было много стрессовых ситуаций,связанных с судами.Давление в суде поднималось до 215/110.Однако уже месяц,как к счастью все закончилось.Давление не скачет,кардиолог подобрал терапию.Давление сейчас в пределах 110-135/75-85.Вопрос вот в чем.Кардиолог сказал что с такой дилатацией пока что не нужно делать операцию,нужно держать давление в норме,избегать стрессовых ситуаций,делать ЭхоКГ раз в пол года,исключить физическую нагрузку связанную с поднятием тяжестей(а она у меня тоже была),и ограничить остальную физ.нагрузку.Но заглянув в Интернет я увидел что нужно срочно на операцию.Как вы считаете,кому верить?Спасибо за ответ.

Здравствуйте доктор. Мне 53 года.Климакс. Давление обычное 100/60 иногда 90/60. Рост 161 см,вес 44 кг. При волнениях ( стресс,поход к врачу) давление повышается до 150/90 а может и больше. Один раз у меня повысилось давление утром в 8 час до 170/90. Ответьте пожалуйста на 3 вопроса 1) можно ли считать такой скачок давления гипертоническим кризом 2) может ли произойти инсульт при повышении сист.давления на 70_-80ед от моего нормального( хочу сказать что УЗИ сосудов не выявило стеноза сон.артер. и бляшек тоже пока нет)) 3)обязательно ли вызывать скорую,или можно принять конкор или другое какое-то лекарство безопасное ( если подскажите буду рада )и оно нормализуется, как и было в моем случае. Спасибо.

У меня более 60 000 желудочковых экстрасистол. Лечение практически не дает результатов. За последние два года увеличилось количество с 30 000 до 60 000. Много читала об этом в интернете. Нет однозначных комментариев. Пишут даже, что вообще не стоит обращать внимание на эту проблему. Консультировалась в разных кардио-центрах. В основном настаивают на операции. В одном центре сказали, что категорически не рекомендуют... Стала хуже память, быстро устаю, пару раз ночью была остановка дыхания.Стоит ли искать причину происхождения экстрасистол и устранять ее? Решит ли операционное вмешательство мою проблему?

Добрый день, сегодня была на похоронах и стало не хорошо, пошло онемение безымянного и мезинца на обеих руках, позже сделала кардиограмму где написано- умеренные изменения в миокарде нижней стенки! Не опасно ли это и что с этим делать?

http://s020.radikal.ru/i700/1703/be/5da2c40cf6b1.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1703/ba/b10049b3a933.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1703/0e/ff6b8a6c849f.jpg

5.01.2017 был инфаркт 6.01.2017 сделана операция по стентированию. В больничном листе в больнице скорой помощи и далее в 11-той ГКБ после реабилитации стоит диагноз I21 по МСКЗ, а в городском кардиоцентре поставили диагноз I21.4. Правомерно ли это менять инфаркт на микроинфаркт.

Здравствуйте, уважаемые консультанты.Помогите понять, что пооисходит, и выбрать дальнейшую тактику действия. Вот уже пол года, примерно два раза в неделю происходят приступы, начинается все внезапно, большая часть в полном покои.Например, сижу читаю книгу, и вдруг чувствую что чтото не так и появляется провал в сознании на долю секунды, голова плывет, зрение мутнеет, и сердце начинает разгоняться тяжелыми ударами, появляется беспоеойство, выступает пот, кидает в жар.Приступы длятся минут 20 , когда проходит начинает трясти тело,иногда сильно иногда слабая дрож, и голова долго остоется мутная.Пульс я замеряла иногда он был то 138 то 156 , если сидеть и не шевилиться то выше 120 не поднимается, но удары очень тяжелые и неприятные.Я ходила к терапевту, отправели на ЭКГ и УЗИсердца,сказали, что там норма, врачь прописал глицын и валерьянку.Вопрос.По вашему мнению, что это может быть, и какие мои дальнейшие действия?

здравствуйте!у меня после удара в бровь ближе к носу на глазах выросла шишка с размером сливы а следом заплыл глаз.. газ открылся через 2 дня.. а через 5 дней. шишка не уменьшилась. была больнице мазать сказали тракевозином и бодягой. мажу. но только синяки сходят а шишка начинает сползать на глаз ближе к носу ощущение как будто там шарик с размером сливы... что делать.. может резать надо.. подскажите пожалуйста.

Можно ли принимать одновременно нипертен и дибикор. После назначения дибикора 2 раза в день после второго приема учащается сердцебиение и появляется общая слабость. Через 5 минут состояние нормализуется. Спасибо.

У меня гипертония и подозрение на стенокардию.Ежедневно утром принимаю конкор и рамиприл а амлодипин 5 мг. При резком изменении погоды утром иногда имеет место повышение АД до 160\95. Допустимо ли в данном случае разовое применение амлодипина 2.5 или 5 мг дополнительно еще и утром для нормализации АД. Не приведет ли это к резкому снижению АД.

Здравствуйте Уважаемые доктора!Прошу помощи в расшифровке холтера.Ставила т.к. уже год каждый день частая экстрасистолия,каждый день.Я ее не боюсь,но ощущения плохие каждый перебой отдает в голову,и становится плохо.Сейчас сдаю анализы на госпитализацию,скорей всего будут делать РЧА по поводу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии,а что делать с этими перебоями постоянными?врач даже без холтера назначила конкор,а мне страшновато его пить из за побочек.Кстати в тот день когда ставили холтер перебоев было меньше чем обычно.Заранее огромное спасибо за ответы!

Регистрировались отведения: CM5, CS1, CS2

ЧСС днем (с 09:00 до 23:00): средняя 76 уд/мин, минимум 49 уд/мин, максимум 170 уд/мин;

ЧСС ночью (с 23:00 до 09:00): средняя 57 уд/мин, минимум 43 уд/мин, максимум 110 уд/мин.

Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 1,6 %

Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 20,3 %

Максимальный RR интервал (в 04:35:45) 1610 мсек.

Минимальный RR интервал (в 02:46:36) 344 мсек.

Основной ритм: Синусовая аритмия

Циркадный индекс: 1,3Наджелудочковые

Предэктопический интервал max: 822 мсек при ЧСС=66 уд/мин, в 02:44:53.

min: 344 мсек при ЧСС=78 уд/мин, в 02:46:36.

Постэктопический интервал max: 992 мсек при ЧСС=71 уд/мин, в 13:59:22.

min: 570 мсек при ЧСС=78 уд/мин, в 02:46:36.

Желудочковые

Предэктопический интервал max: 688 мсек при ЧСС=60 уд/мин, в 04:35:41.

min: 454 мсек при ЧСС=81 уд/мин, в 11:14:41.

Постэктопический интервал max: 1610 мсек при ЧСС=52 уд/мин, в 04:35:45.

min: 508 мсек при ЧСС=105 уд/мин, в 10:06:44.Эпизоды укорочения QT

Каналы

Всего

Суммарная длительность

Максимально длительный эпизод

шт.

чч:мм

Начало, чч:мм

Длит., чч:мм

Мин., мсек

CM5

9

00:27

11:21:30

00:07

308

CS1

38

03:55

12:53:20

00:21

313

CS2

14

00:44

16:34:05

00:07

324

Все эпизоды укорочения QT во время бодрствования

Заключение

Длительность мониторирования 23 часа 50 мин, проводилось в амбулаторных условиях

Фоновая терапия: не указана

Основной ритм - синусовая аритмия.

Максимальная ЧСС 170 уд/мин., минимальная ЧСС 43 уд/мин. Средняя ЧСС днем 76 уд/мин, ночью 57 уд/мин.

Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 1,6 %

Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 20,3 %

Циркадный индекс - 1,3.

Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R (мс): 1610 мсек.

Нарушений АВ-проводимости не выявлено.

Выявлены нарушения ритма:

- желудочковые экстрасистолы: 1237 шт. за время наблюдения: одиночные 1237 шт., бигеминии 38 эпизодов, тригеминии 15 эпизодов, квадрогимении 2 эпизода,

- наджелудочковые экстрасистолы: 3 шт. за время наблюдения: интерполированные 2 шт., одиночные 3 шт.

Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.

Рекомендовано проведение антиаритмической терапии,

Здравствуйте, Александр Александрович) мне 23 года.Обращался к Вам по поводу повышенного систолического давления в ЛА.Беспокоят боли, чувство сильного сжимания в области сердца, повесил холтер, скажите пожалуйста, в норме ли результаты?
http://s018.radikal.ru/i523/1703/26/5eb9a33633ea.jpg
http://i045.radikal.ru/1703/4a/e1d3bee305f0.jpg