Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доктор,подскажите...как люди страдающие гипертонией пьют всю свою жизнь лекарства?Без ущерба для организма?А конкретнее...препараты-эналаприл и диуретики...каждый день их нужно пить.А не сажают они желудок, печень? Какова токсичность данных лекарств?
Нет. Не сажают. Принимают тысячи и с хорошими результатами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 22:27
Здравствуйте беспокоит одышка когда я допустим резко падаю на кровать начинает не хватать воздуха ... делал ЭКГ все нормально
Думаю, что это чисто невротическая реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 22:33
Добрый день. Будьте добры,подскажите пожалуйста, после перенесенного стресса,беспокоят уже 3 года перебои и замирания в грудной клетке, а с наступлением весны стали еще интенсивнее, делал Экг, вроде все в норме, эти перебои купируются успокоительными , например парой таблеток валерианы или корвалолом, но жить с этим уже нет сил, вымотало сильно, стоит ли обследоваться дальше у кардиолога( Холтер и т.д) или все же сходить сразу к психотерапевту? И вообще, насколько это опасно?

Спасибо.
Я думаю, что опасности тут нет, а начинать надо с психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 22:24
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу Вас помочь разобраться в вопросе лечения экстрасистолии. Заранее извиняюсь за длинную историю. Я женщина, 30 лет, рост 170 см, вес 62 кг, вредных привычек нет, занимаюсь плаванием и пилатесом, сердечно-сосудистых заболеваний у родственников нет. В декабре месяце 2016 года на фоне долговременного стресса у меня появились ощущения замирания сердца и пропадание пульса, я сделала ЭКГ в платной клинике где мне сказали что у меня «поймали» экстрасистолу и порекомендовали обратится к кардиологу. В этой же клинике я прошла консультацию кардиолога, которая сообщила мне что в одиночной экстрасистоле нет ничего опасного, прописала успокоительное и панангин. На мои жалобы что я эти экстрасистолы ощущаю постоянно в течение дня, она не отреагировала, сказав что это было бы зафиксировано на ЭКГ. Я начала принимать панангин и успокоительные, но экстрасистолы не уходили. Так как очередь на запись на прием к кардиологу в поликлинику около 2-х недель я обратилась к участковому терапевту. После общих анализов и ТТГ (1,44) которые были в норме, врач-терапевт прописала мне Нипертен 1/2 от 2,5 мг от тахикардии, грандаксин и отправила на консультацию к кардиологу. В декабре же я прошла УЗИ сердца в платной клинике, каких-либо патологий не выявили. В январе я попала на прием к участковому кардиологу которая направила меня на Холтер. Суточное мониторирование выявило более 7 тыс экстрасистол, практически все в ночное время. Врач прописала аллапинин 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем повторный Холтер. Я приняла одну таблетку аллапинина но почувствовала себя еще хуже чем без нее. Да, экстрасистолы ушли, но общее состояние было ужасное-слабость, головокружение, двоилось в глазах, поэтому больше Аллапинин я не принимала. После я попала на прием к еще одному врачу-кардиологу, который сказал мне что все проблемы в нервах и необходимо проконсультироваться у врача-психотерапевта. Я посетила и психотерапевта, прописали Серенату-антидепрессант и Анвифен, антидепрессант я принимала а вот Анвифен нет. В начале февраля знакомый врач устроил меня в кардиологию городской больницы, пройти обследование и подлечить сердце. Там я прошла УЗИ обследование брюшной полости и щитовидной железы, анализ крови и мочи -каких-либо патологий так же не выявили, все в норме. Врач назначила мне Сотагексал 40 мг 2 раза в день. Практически с первого приема мои экстрасистолы ушли, после повторного Холтера, где зафиксировали 350 ЭС опять таки в ночное время, меня выписали, назначив принимать Сотагексал в той же дозе 2-3 месяца, после пройти повторный Холтер и отменить прием лекарства. Но спустя 2 недели приема по этой схеме, лекарство перестало действовать. Сначала экстрасистолы вернулись ночью а затем и днем, практически в том же количестве. При повторном приеме врач увеличила дозу до 80 мг 2 раза в день, но и от повышения дозы я не чувствую улучшений в плане количества экстрасистол. В состоянии покоя я чувствую ЭС каждые 4-6 ударов, особенно ночью и под утро. Я прошу Вашего мнения или рекомендации, какого лечения мне придерживаться, нужно ли принимать Сотагексал и дальше или принимать какой-то другой аритмик? Неужели единственный выход РЧА? Экстрасистолы, особенно ночью, я переношу крайне плохо, они мешают спать, создают тревожность, я совсем не могу вернутся к нормальной жизни которой я жила прежде. Но дело в том что меня совершенно не прельщает перспектива пожизненного приема лекарств, ведь я планирую беременность в ближайший год. Можно ли и нужно как-то лечить эту экстрасистолию и возможно ли жить полноценно с ними? Спасибо большое за внимание!
Полноценная жизнь с экстрасистолами возможна, но это зависит только от состояния нервной системы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Лечение антиаритмическими препаратами в принципе нежелательно, они часто вреднее для сердца, чем сами экстрасистолы. В отдельных случаях, в периоды обострения мы назначаем небольшие дозы бета-блокаторов и, иногда, в порядке исключения, на короткое время ПРОПАФЕНОН или СОТАГЕКСАЛ под контролем врача и ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 22:23
Здравствуйте! Мальчик 11 лет жалобы на боли в сердце периодически, редкие предобморочные состояния,головокружения и периодическую тахикардию до 110 ударов.Обследовано ЭКГ Синусовая аритмия,ЭПС промежуточная,НБПНПГ,ЧСС 90 Эхокардиография ДХЛЖ,аортальная регургитация 2 степени,утолщение стенок клапана аорты ,остальное все в норме фракция выброса хорошая 68.Разрешите задать вам следующие вопросы
1 Могут ли жалобы с болью в сердце связаны с аортальной регургитацией?Или это неврологические боли?
2 Как часто делать узи в динамике раз в год или чаще?
3 В будущем всегда ли регургитация приводит к замене клапана? Плохая наследственность по сердечно сосудистым заболеваниями( по отцовской линии у всех) У деда довольно рано было шунтирование и замена клапана.Прожил после операции пол года.
4 Нужна ли уже сейчас диета для профилактики атеросклероза?
С уважением,Наталья!
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 22:09
Добрый день, Эдуард Романович. Мой муж перенес в мае 2015 г. обширный инфаркт. Диагноз: основной:ИБС Постинфарктный кардиосклероз от 11.05.2015 г. Хроническая аневризма верхушки левого желудка. Стенирование пр\3 ПМЖВ. Осложнения: ХСН II A, ФК I, Сопутствующие МКБ слева. Выброс левого желудочка уменьшился с 75% до 38%. Хотим поехать в Центр кардиологической реабилитации \черная речка\ НО не можем определиться ехать в клинику на лечение или в санаторий имея такой диагноз. Помогите пожалуйста с точки зрения кардиолога куда нам лучше в клинику или в санаторий?
В такой ситуации я бы предпочел клинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 22:07
Давно страдаю гипертонией. В последнее время принимаю утром леркамен 10 мг, в обед магнерот 500мг(убирает аритмию).,аторис 10 мг и вечером престариумА 5мг.
Сразу после пробуждения давление от 135/90 до 145/100, а вот днем от 95/60 до 100/70. При этом пульс в седнем 64-68 (иногда 60-62), а после леркамена на 1-2 часа увеличивается до 76-80.
Нормальное давление для меня 110/70-120/80.
Вопрос такой: может уменьшить дозу леркамена до 5мг., или что-то еще поменять в схеме приема лекарств?
Я бы вероятно увеличил бы дозу ПРЕСТАРИУМА до 10 мг или заменил бы его НОЛИПРЕЛОМ А Би- форте, сохранив прежнюю дозу ЛЕРКАМЕНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 16:42
Здравствуйте!Моей мама 49 лет,01.03.2017 проходила экг,эхокг сердца и консультацию кардиолога.Заключение кардиолога:I34.1 Малые аномалии развития сердца.Аневризма МПП(по эхокг 2,4\0,68 см).Пролапс митрального клапана 1ст,гемодинамически незначимый.Добавочная хорда в полости левого желудочка.ХСН 0ст,0 ФК(NYHA).
4 года назад она там же проходила обследования,в заключении кардиолога было:I34.1,пролапс митрального клапана,Добавочная хорда в полости левого желудочка.ХСН 1ст,2ФК.НО аневризмы никогда не было!!Последний год мама очень сильно и много переживала,сильно похудела(хотя всегда была стройной),спит по 4-5 часов и работает на двух работах по 12 часов.Могла ли аневризма возникнуть от такого режима жизни?Скажите,пожалуйста,что делать с данными(на 01.03.2017 г) диагнозами ?
Ничего делать не надо. Такую аневризму могли и не заметить. Она совершенно безопасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 16:37
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Меня зовут Дина, мне 44 года рост 260, вес 59, никогда не имела вредных привычек, за исключением мнительности и тревожности. Я однажды писала Вам и Вы помогли мне советом, за что Вас благодарю и всегда вспоминаю добрым словом. Итак я кратко опишу свою проблему; с мая 2015 года, начались Экстрасистолы, очень долго принимала растительные седатики, немного прошло, потом в июле началась тахикардия, пошла к кардиологу, сделали ЭКГ только синусовая тахикардия, гормоны ЩЖ тоже были в норме, кровь общий анализ тоже в норме, врач кардиолог выписал эгилок по 0,25 мг два раза в день я принимала и сейчас принимаю каждый вечер перед сном, потому что под утро резко просыпаюсь от сильной тахикардии потом через почаса пульс приходит в норму, сделали холтер, чтобы узнать что происходит, но по холтеру также синусовая тахикардия и ЧСС доходит до 140 ударов, потом постепенно спускается и так продолжается уже полтора года, сейчас у меня начались Экстрасистолы и я опять повторила холтер, по холтеру их насчиталось около 1000 за сутки и что оособенно меня огорчило что были часы с наибольшим количеством ЭС 95 шт.в час , я их конечно очень чувствую из за чего очень переживаю, все ЭС были желудочковые... врач ввписала мне соталекс в два приема по 40 мг, Скажите пожалуйста Эдуард Романович, насколько это все опасно? это тахикардия и ЖЭС в таких количествах и что бы Вы мне посоветовали принимать эгилок по 0,25 два раза в день или соталекс ? Очень буду благодарна за ответ с большим уважением к Вам, Дина.
Уважаемая Дина!

Все эти экстрасистолы совершенно безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Мне кажется, что самое главное - поверить в это и тогда сразу станет легче. СОТАЛОЛ при экстрасистолии я бы рекомендовать не стал. А ЭГИЛОК или более долгодействующие КОНКОР или НЕБИЛЕТ в периоды обострения принимать можно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 16:36
Добрый день. Очень прошу консультации про мужа.
Я уже писала месяц назад неосложненный инфаркт с непокрытым стентом.
Брилинта, 2 раза кардиомагнил 75
Вот дня три появился черный стул без болей. Был у проктолога, из толстой кишки все нормально, видимо из ЖКТ возможно. Но советов никаких!!!!
А сегодня всеравно стул черный.
1.Стоит ли менять брилинту на плавикс например, так как плавикс 1 раз дается. Хотя брилинту жалко- дают бесплатно, но здоровье дороже.
2. Кардиомагнил 75= тоже снижать меньше нельзя видимо.
3. Купили омез 20 мг два раза в день. Насколько его можно при таких симптомах.
Москва.....а податься некуда.....к сожалению, помощи никакой.
Для начала надо проверить реакцию Грегерсена, убедиться, что есть кровотечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 16:31
Здравствуйте,Эдуард Романович.Моему сыну 15 лет,для операции (варикоцеле)сделали экг,заключение-синусовпя аритмия 62-71 уд.в мин,53-83 уд.в мин.,назначили панангин 1 три раза ,карнитин 1 раз вдень и магний в6 форте все на месяц,скажите насколько серьезно заболевание и адекватно ли лечение? Спасибо.
Болезнь совершенно не серьезное. Лечение, - тем более. По-моему не надо никаких лекарств. Мальчик здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 16:28
Добрый день, Эдуард Романович. Нуждаюсь в Вашей консультации.Мне 32 года, беспокоит повышенное давление,поднимается до 160 на 110, но обычно 150 на 100, сделала узи почек норма, ЭКГ, ЭХОКГ норма, врач сказал что есть подозрение на феохромоцитому.Поскольку я планировала беременность и у кардиолога консультировалась по поводу подбора препарата от давления, он сказал что пока не будет увереннности что нет этой опухоли беременеть нельзя.В наше городе, где я живу, такой анализ не делают, надо ехать в другой, а я уже сейчас переживаю вдруг у меня действительно рак надпочечников?Есть еще избыточныйй вес(рост 165, вес 90 кг).Эдуард Романович, может ли УЗИ почек показать что в надпочечниках опухоль?И какова вероятность что мое давление с ней связано?Чтобы Вы мне посоветовали?
Во-первых, феохромацитома не обязательно рак. Большинство этих опухолей бывают доброкачественными. А наиболее точным методом диагностики является определение повышенного уровня метанефринов в суточной моче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 16:24
8 февраля сделали АКШ, 8 месяцев рекомендовали принимать Брилинт, очень дорого для меня. Есть ли полноценная замена, более дешевая?? Спасибо!
ЗИЛТ, ПЛАВИКС, ЛОПИРЕЛ, КЛОПИДОГРЕЛ. Надо сравнить цены в аптеке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 16:18
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , после приёма пищи определенной острой , кислой ( зеленое яблоко) , кваса резко повышается давление 150 на 100-110, пульс высокий. Раньше таблетку выпивала, в последний раз давление резко поднялось после выпитого стакана воды, и в течении 10 минут нормализовалась до 120 на 80. Беспокоят ещё постоянный пульс по утрам после сна 90-100. Бывает тревога , страх что опять резко повыситься давление. Начались резкие скачки давления 3 месяца назад, как выпила настойку травы чистотела. Раньше такого никогда не было
. Проходила лечение у врача, вестибо месяц, Мексидол глицин аскорутин, мидокалм. Помогло не много, потом все возвратилось. Подскажите пожалуйста возможные причины таких скачков и как быть?
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 16:14
Здравствуйте! Мы делали сыну УЗИ сердца осенью. Ему было 4 года. Рост был 100 см, вес около 17 кг. Повтор назначен через год для контроля. По УЗИ есть регургитация 3 степени. Очень пугает, поскольку, как я поняла, речь идет уже о сердечной недостаточности. Какие у нас прогнозы? Какой образ жизни вести?
Заключение такое:
Минимальная регургитация в створках митрального клапана. Умеренная недостаточность трикуспидального клапана(3 степень - регургитация до покровли или кровли ПП).
Полости сердца не увеличены.
Сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий.
Дополнительные хорды в левом желудочке(вариант нормы).

Спасибо!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 16:10
после магнезии стало еще хуже,мое обычное давление 90 на 60,поднялось до 130 и начался приступ эпилепсии,для чего мне поставили магнезию,если после нее началась череда приступов
Ну, если стало хуже, надо немедленно отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 16:09
После перенесённого миокардита в течении 5 лет мучает желудочковая парасистолия 3000-6000 в день. Фракция выброса нормальная( 60 ) очень мучают субъективные ощущения. Чувствую все не ритмичные сокращения. Появляется страх чего то неизбежного. От Этого ещё сильнее начинается. Подскажите на сколько это опасно в моем положении? Чем парасистолия отличается от экстрасистолии? Стоит ли делать РЧА?
Парасистолы практического значения не имеют. Это самостоятельный источник ритма, не связанный с основным, синусовым. Поэтому после них не бывает компенсаторных пауз, как при экстрасистолии. Вызывать страх они могут лишь по незнанию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 16:08
Добрый вечер!!! Подскажите пожалуйста или в чем может быть проблема! Когда сижу,лежу пульс в норме,а вот когла встою на ноги или дохожу до кухни учащается сердцебиение(становится за 100) естественно когда немного постою минут 3—4 оно опускается! Лежа пульс 62 ,сидя 70!!! В чем может быть проблема????? Делал Экг и Узи сердца все в норме!!!!!!
Скорее всего в детренированности. И постоянный контроль за пульсом ,вероятно, свидетельствует о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 04:15
Беспокоят с обеда давящие боли в груди! Хоть стоя, хоть сидя боди есть! Иногда проходит и опять! Почти не переставая давит и горячо! Посередине то немного правее, то левее! Вешали холтер три месяца назад ибс нет написано! Переживаю как бы не сердце!модет
Быть стенокардиях или миокардит ? И как боль уменьшить мешает очень! Помогите разобраться прошу! Ещё иногда дпвление поднимается и пульс скачет! Сейчас пульс 56
Это надо смотреть. Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 04:13
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!
Проходила диспансеризацию в поликлинике г.Брянска: ЭКГ,эхокардиографию,биохимич.анализ крови,эндокринолога,внутренних органов.Анализ крови показал,что сахар- 7,8 Общий холестерин- 6,16,в т.ч,плохой х-н -3,95 ,хороший -1,35 триглицериды-2,16 Наш кардиолог выписала мне пить статины из-за повышенного холестерина и кальциноза в основании ЗСМК.При этом она сказала,что нужно не очень доверять этой кардиограмме.Поэтосму я,конечно,пошла в нашу областную больницу и пересдала все анализы платно.Там же я попросила определить уровень калия в крови.Мне сделали ЭКГ,эхокардиографию .Я высылаю Вам снимки сердца и очень прошу дать ваш как всегда точный и объективный ответ на мое состояние здоровья.А биохимия показала,что общий холестерин-5,4 АСТ-31, АЛТ-35,калий-5,3 ,натрий-149,8 мм/л,билирубин-14,3 мк моль/л,сахар в крови=7,8 ммоль,хотя я пью Октолипен и мой глюкометр теперь показывает сахар в пределах нормы,бывает и 4,8 ед. и 5,8 ммоль в крови.Наш эндокринолог нашла у меня гипотиреоз и прописала пить гормоны,а эндокринолог из обл.больницы посоветовала подождать пить гормоны,а лечить сердце.Мой кардиолог согласился с этим и сказала,чтобы я пересдала через 3 месяца анализы на гормоны. Теперь я не пью ни статины,ни гормоны и очень надеюсь на Ваш основательный совет,как всегда в точку.Крепкого Вам здоровья и долгих,долгих лет жизни нам на радость всем надеющимся на Вас! Сей час я принимаю Дигоксин по 1/2 таб. утром и вечером,Конкор Кор по 1таб.утром 2,5 мг.и пью Октолипен по 300мг утром и вечером перед едой за 30 мин.Сахар держится в пределах нормы по моему глюкометру ВАН ТАЧ селект и судороги перестали мучить. Пробовала Октолипен отменить-все возвращалось назад и сахар и судороги.Что делать? Эндокринолог сказала,что если сахар нормализует,то можно пить постоянно.А не вредно?
http://s019.radikal.ru/i640/1703/17/2d03f6b5c75f.jpg

http://s019.radikal.ru/i633/1703/d9/56b7863b8b1f.jpg

http://s020.radikal.ru/i719/1703/29/da3254305c43.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1703/b8/273b7d0547f7.jpg

http://s018.radikal.ru/i503/1703/12/6082b4be3855.jpg

http://s011.radikal.ru/i318/1703/dd/b9af08fff8ab.jpg

http://s008.radikal.ru/i305/1703/4d/6049178f0775.jpg
Уважаемая Майна Ивановна!

Ваше состояние здоровья представляется мне вполне удовлетворительным. Хотя в схему лечения я бы порекомендовал внести некоторые изменения.
1. Дозу ДИГОКСИНА надо уменьшить в два раза и принимать его по половинке (0,125 мг) один раз в сутки..
2. Статины, мне кажется, постоянно принимать стоит.
3. Наиболее серьезным осложнением мерцательной аритмии являются ишемические (торомбоэмболические) инсульты. Для уменшения их риска стоит постоянно принимать антикоагулянты. Прием ВАРФАРИНА требует постоянных аназов крови на МНО, что для Вас может быть затруднено. А вот ПРОДАКСУ (ДАБИГАТРАН) по 150 мг два раза в день применять надо. Только перед началом следует проверить состояние почек - взять анализ крови на креатинин и определить клубочковую фильтрацию.
Доброго Вам здоровья! Спасибо большое за теплые слова в мой адрес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 04:10
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста при беременности 20 недель давление 140/70 и 140/65 постоянно и утром и вечером и так с 9 недели это нормально? Но я его не чувствую есть утомляемость и частое сердцебиение. До беременности свое давление 120/65 и пролапс митрального клапана. Заранее спасибо.
Уважаемая Людмила!

Да, по современным данным такие величины давления во время беременности входят в понятие нормы. Никакие лекарства здесь не нужны. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 03:40
Год назад были проблемы с частым сердцебиением и повышением давления. Все врачи, к которым обращался сказали, что это нервное. Делал узи сердца и кардиограмму, сдавал различные анализы - все в норме. Пропил два месяца валерьяну, взял отпуск и все пришло в норму, т.е. давление перестало прыгать. Еще и все лето проездил на велосипеде. За зиму набрал вес (93 кг при 185см)и решил пойти в спортзал. Переживал конечно потяну ли нагрузки. Первые две тренировки прошли нормально. После третей стал на беговую дорожку, в которой есть сенсоры для снятия пульса, и показало пульс 160, хотя я еще даже не стал бегать. Испугался показателей и пошел в раздевалку, в раздевалке начали неметь руки. Я поделал глубокие вдохи и вроде стало легче, оделся и пошел домой. На четвертой тренировке снизил нагрузки вдвое, пришел домой и померял давление, на левой 120 на 80 на правой 145 на 95. Выпил валерьянки, подышал и лег, через минут 20 давление стало на обеих руках 120 на 80. Сегодня в течении дня немного качало, был нервный день, пришел и померял давление на левой 125 на 80 на правой 165 на 100. Я лег и попытался расслабиться. В течении 20 минут давление на обеих руках стало 120 на 80. Куда обратиться с данной проблемой? Ошибку измерения исключаю, так как большой опыт и перемерял несколько раз.
Спасибо за ответ!
Надо продолжить тренировки, не торопясь увеличивать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 23:56
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 26, рост 158, вес 43. Много стрессов и слез в моей жизни, так уж вышло. Недавно стали снова беспокоить перебои в ритме сердца, причём явные и частые. Также бывает давящяя боль. Анализы крови в норме. Хотелось бы знать что на холтере не так? Опасно ли все там описанное? Есть Аспаркам,думаю пропить его,но т.к низкое давление опасаюсь, 90на60, 85на55. Стоит ли его просить? Скажите на данный момент тревожит перебои явные и боль дискомфорт давление в груди. Опасно ли это? Спасибо заранее! Ссылка на фото.
http://s018.radikal.ru/i503/1703/b1/b71fb045cf73.jpg
Уважаемая Евгения!

К сожалению Вашу фотографию раскрыть не удалось. Для анализа перебоев нужны ЭКГ и холтеровское мониторирование, проведенное на протяжении суток. Скорее всего это экстрасистолы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. "Низкое давление" это вариант нормы, оно не должно вызывать никаких неприятных ощущений или беспокойства. "Ишемические изменения" это вообще чушь, такую ерунду мог написать только автомат, врач, взглянув на возраст и пол, никогда не написал бы такого. АСПАРКАМ - это пустышка, принимать его , конечно, можно, но от этого ни тепла, ни холода не будет. Он бесполезен. Так что, скорее всего, эти жалобы чисто невротические. Они не должны вызывать страх. Для него нет никаких причин. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 00:10
Добрый день!

Ребенку с ВПС, были сделаны три операции. Третья - Фонтан, а так же установлен кардиостимулятор. Устанавливался в Германии. Кардиостимулятор Biotronic, который передает все данные в клинику в Германии. Сейчас предстоит плановый осмотр у кардиолога в России, и хотелось бы предоставить ему данные о работе кардиостимулятор. Из Германии мне прислали отчет, но кардиолог сказал что не разберется с этими показаниями, нужен аритмолог. Возможно есть на сайте специалисты способные помочь в этом? Хотелось бы получить информацию, которая бы ла бы полезна при осмотре кардиологу.

Сам пытался перевести на русский - не получается:(

Отчет во вложении.

Спасибо всем огромное!

http://s019.radikal.ru/i619/1703/2f/e1cc43c959d6.jpg

http://s014.radikal.ru/i329/1703/ab/7c8e071221c2.jpg

http://s002.radikal.ru/i198/1703/57/6bd8ade446e0.jpg

http://s019.radikal.ru/i612/1703/28/f235af0625c2.jpg

http://s41.radikal.ru/i094/1703/08/a364a189735b.jpg

http://s001.radikal.ru/i193/1703/b0/3bff57c405e4.jpg

http://s020.radikal.ru/i706/1703/41/1546f4e3922b.jpg

http://s45.radikal.ru/i110/1703/eb/35d30318077d.jpg

http://s48.radikal.ru/i122/1703/19/6968ddf532ba.jpg

http://s014.radikal.ru/i329/1703/1e/5ac4733ad9e7.jpg

http://s019.radikal.ru/i638/1703/59/e3bb2d344edc.jpg

http://i056.radikal.ru/1703/8b/4c2ec3231499.jpg

http://s019.radikal.ru/i625/1703/3b/bc67e61f0ca8.jpg

http://s008.radikal.ru/i305/1703/d7/33574e9c7a5f.jpg
Оставьте это для очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 19:05
Прошел ЭКГ заключение:
PQ= 0:120с P= 0.082 c QRS= 0.095 c QT = 0.354c
ЧСС = 66 уд/мин Эл. ось сердца ; горизонтальн (3 град.)
Синусовый ритм
Нарушение внутрижелудочковой проводимости
в отв V1 RS двухгорб
во всех указ. отв. V1 V2 RS двухгорб, с зазубр.
Нарушение процесса реполяризации верхушечной обл.
в отв. V4 Т острый
Заключение по ЭКГ имеет своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством, примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Такие данные, чаще всего, позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании всей ограниченности такой оценки.
Нет ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 23:58
Здравствуйте.
Рост 160/вес 48

После тренировки беговой, спустя 10-15 минут (пока дойду до дома) падает давление!
Обычное давление 90-100 на 50-60. Выше поднимается в исключительных ситуациях при сильном-сильном стрессе и то до максимум 110-120 на 60-70.
После тренировки оно 85-90 на 45. Делаю 4-5 измерений автоматическим танометром.
Самочувствие отличное! Только хочется лечь и балдежно полежать.

Вскоре оно приходит в норму до 95 на 50-55 , например.

Когда делала вело-тест, то сразу после него давление было 100/60, замеряла врач.

Это нормально, что после тренировки оно падает?
Возможен и такой вариант.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 19:06
Здраствуйте!хотел узнать результаты холтера,беспокоят боли в области сердца,под лопаткой,ниже левого соска,нормальный ли результат холтеровского обследования?и как избавится от болей,устал уже!спасибо!http://s61.radikal.ru/i174/1703/9f/c4888eecaea3.
jpg. http://s019.radikal.ru/i612/1703/ec/47ba1d122e24.jpg. http://s018.radikal.ru/i521/1703/eb/3f9b587375b1.jpg. http://s018.radikal.ru/i517/1703/39/375d43fbc51d.jpg. http://s020.radikal.ru/i716/1703/68/70a037a51be7.jpg
Ваши вложения не открываются. Не понимаю, каким образом холтер может помочь в диагностике болей в сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 23:54
Добрый день. Беспокоят такие ощущение,как будто сердце останавливается на несколько секунд,даже сама проверяла по пульсу,бьётся нормально,потом...толчок внутри,я его ощущаю и пульс в это время не прощупывается,то есть пауза в один- два удара,такое бывает раз 6-10 в день.Бывает тахикардия,особенно ,когда я встаю с постели,сердце бьётся сильно и «трепещет» и очень часто у меня дискомфорт в области сердца,чувствую его,то сильно стучит,то нормально.Сердце проверяла буквально два месяца назад,всё в норме и узи и холтер.Скажите,пожалуйста,что это может быть,заболевание сердечное или всё таки нервы?Спасибо за ответ.
Скорее всего это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 19:10
Добрый день,
по результатам ЭКГ синусовая тахикардия (97 уд), местная внутрижел.блокада, легкие диффузные изменения в миокарде, аритмия. Что с этим делать? В анамнезе ВСД по гиперт.типу. Биохимия и клинич.анализ в норме.Спасибо
Ничего не надо делать. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 19:11
Здравствуйте!
Месяца полтора назад мне стало плоховато, участился пульс, поднялось давление(130/90) , мое давление 110/70, ноги как ватные, бросило в жар! После этого появились страхи, что мне станет плохо
После этого начала обследоваться, сделата кт головного мозга, узи шеи, ээг-все в норме
Рентген шейного отдела-остеохондроз
Экг-синусовая тахикардия
Кардиолог отправил на холтер(результаты прикрепляю)
Кровь в норме
Гормоны и узи щитовидки в норме
Сначала беспокоила голова, стягивало, чувство напряжения было, как будто в тумане.. потом стало полегче
Но начала обращать внимание на сердцебиение сильное
Была у трех кардиологов (ставят всд, астено-невротический синдром)
У одной было подозрение на пароксизмальную тахикардию,(после этого стала еще больше переживать, когда делала холтер пульс был очень высокий),отправили на консультацию в больницу, там сказали всд.
Последние дни меряю давление электронным тонометром(который показывает пульс) 90-100 постоянно, иногда быват и 105. Стала очень переживать из-за такого пульса и накручивать себя.
Прописали бисопролол 2,5 г один раз в день, но не пью его, боюсь, тк снижает давление и боюсь зависимости от него.
Прошу посмотреть результаты холтера, вдруг что то не досмотрели(
И чем можно еще вылечить тахикардию?
Заранее спасибо

Холтер
http://s14.radikal.ru/i187/1703/62/1e1dd83eafc3.jpg

http://i075.radikal.ru/1703/4f/2a8d44909429.jpg

http://s019.radikal.ru/i620/1703/2d/ad26a2d1cc0d.jpg

http://s001.radikal.ru/i193/1703/d2/82a2a92cc8c7.jpg
Нет патологии сердца. Возможно невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 19:09
0