Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
псмк длинный, систолитический прогиб в лп 3мм, нужно лечение?и может ли оно усложняться дальше?и при каких условиях это происходит?что нужно и ненужно?
Если значительной регургитации нет, то ничего не нужно делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 17:27
здраствуйте подскажите в норми ли анализы и вот халестирин не опасно ли это что делать на диету ? вот ссылка

http://s019.radikal.ru/i609/1703/82/7d85e184c73a.png
http://s019.radikal.ru/i621/1703/ab/75c1fe9c8ea8.png
Из всех, присланных Вами анализов, к холестерину имеет отношение только одна цифра - 6,42. Все остальное - это "шум". Уровень общего холестерина, действительно, повышен. Но, во-первых, однократное определение может быть ошибочно. Его надо повторить. А во-вторых, гораздо большее клиническое значение имеет не уровень общего холестерина, а величина отдельных фракций. Это исследование называется липидограммой и именно по нему мы можем судить о серьезности и прогностической ценности показателей холестеринов. Хотя антиатеросклеротическая диета в любом случае может быть полезной, обычно её одной оказывается недостаточно. Важно не допускать излишнего веса, регулярно давать достаточные физические нагрузки, избегать по возможности стрессовых ситуаций и т. д. Все, что входит в понятие "здоровый образ жизни".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 15:40
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.

Мне 37 лет. С 2004 года страдаю приступами пароксизмальной тахикардии. Приступы появляются чаще всего после испуга, стресса и физических нагрузок - и все случаи практически возникали во время восстановления сердечного ритма до нормальных чисел, а не на высоте физической нагрузки.
Позднее стали появляться приступы резкого учащения сердцебиения на фоне полного балгополучия. Сопровождаются ощущением трепетания в груди, с чувством нехватки воздуха, помутнением в глазах. Эти приступы купируются самостоятельно и возникают не чаще 1 раза в 2-3 месяца.
За последние два года (после беременности и родов) я стала ощущать ухудшение самочувствия: появились частые экстрасистолы, «пробежки» в ритме, особенно после еды, по утрам. Мелкие приступы пароксизмальной тахикардии стали посещать меня и без физической нагрузки. Сделав несколько раз ХМ я наконец-то поймала эти приступы. Врачом они были идентифицированы как предсердная ПТ. Но врачи института Бакулева с этим не согласны и квалифицируют их как АВУРТ.
Более всего меня смущает периодичность ухудшения состояния с возникновением постоянных перебоев в сердце. Они чередуются с периодами практически полного благополучия, которые могут длиться неделями.
14 мая 2017 у меня госпитализация на РЧА. На Ваш взгляд, насколько может быть эффективным лечение? Антиаритмической терапии мне не назначали. Но я очень боюсь вот тех редких приступов, которые похожи на приступы Морганьи Адамса Стокса, как сказали мне врачи.
С чем может быть связана такая периодичность приступов? Может до операции мне стоит рассмотреть вариант антиаритмической терапии?

Ниже привожу результаты ХМ 2014 года и свежий 2017 года (который пришелся как раз в период хорошего самочувствия).

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i520/1703/05/789ae27d91ad.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i614/1703/a6/b22e5d189b2b.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s010.radikal.ru/i313/1703/71/d8de3310d18c.jpg[/img][/url]
Вши вложения не раскрылись.
Но если диагноз правилен, то эффективность абляции при таких формах пароксизмальной терапии очень высока. С другой стороны, такие приступы столь доброкачественны, что от вариантова антиаритмической терапии вообще можно воздерживаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 16:32
Может ли пролапс первой степени перепостить в парок сердца???(((((
Это по определению исходно разные состояния, жадность не может превратиться в гордость, а округлость в твердость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 15:25
Доброй ночи уважаемые доктора) у меня вопрос, почему я плохо переношу жару летом? Становится дурно, давление то вверх то вниз, голова болит, одышка, головокружение, слабость( обследовала щитовидку ттг 0,79, т3 свободный 4,64, т4 свободный 10,1) имеется остеохондроз шейный самое начало, доктор сказал это не влияет на самочувствие при жаре( делала ЭКГ заключение - синусовая тахикардия 94, пмк 1 степени с детства) скажите могут ли сосуды давать сбой? Или неправильно работать? Физическая нагрузка даётся с трудом( с детства не занимаюсь особо( не активная вообщем( вешу 47 кг, рост 166) не знаю к кому обращаться с такой проблемой
Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 01:20
Здравствуйте. Мужчина . Полных 40 лет. Вес 116. Рост 178. Особо без вредных привычек. Операций не было. Гепатитов не было. Наркотики не употребляю. Из заболеваний- гипотиреоз,гипертония. Принимаю лечение тироксин-150 ( 2 раза сдаю гормоны . Все в норме ). От давления-валз 80 и кон-кор 12.5 ( но принимаю не всегда кон кор.)
С вашего позволения опишу сегодняшний случай. Просто сижу дома ни стресса ни волнения не было. К вечеру Появились режущие - тупые боли слева и по центру грудины. Побыли минут 5-10 прошли. Потом спустя пол часа еще раз только при этом немного кинуло в жар. Ну немного в растерянности принял нитроспрей и сходил в туалет ( полностью ). От нитроспрея голова гудит но боли не прошли. Я заметил ,что на протяжении дня мучала изжога и отрыжка чем то не приятным. Дуется живот как шар. В данном случае эти боли ни куда не отдавали. Давление ( замерял после нитроминта ) 144-80.пульс 74. Ну и немного волнуюсь конечно. Спросите было ли такое раньше. 100% не скажу , но не совсем похожее было. Такие боли очень не часты , а вот ноющие боли с отдачей в левую руку и пальцы данной руки постоянны. Раньше то же принитмал нитроминт –без эффекта. Более не принимал. Кроме сегодня…. При движении телом есть не большие боли. Если плечи свезти назад , то ест боли спереди . Кроме этого практически постоянно боли в шейно-грудном отделе позвоночника. Если лечь на твердое на живот и на выдохе немного надавить на грудной отдел то все хрустит и чувствуется боль.( что я и сделал то же сегодня ). Одышки нет. Нет у меня есть проблемы с позвоночником ( распространенный ш-грудной остеохондроз, скалиоз, ) , но сегодня боли режущие без движения ( это мое мнение ) и бросило в жар.
. И есть проблемы с жкт ( хр гастрит , эрозии пищевода, не всегда но грыжа под. В последнем фгс ее не было. ). Повышенное давление. Днем в среднем 134-90. Лягу поспать днем или на ночь ,то когда просыпаюсь бывают боли в шее и затылке , что не всегда как я понял связанно с давлением, так вот ,то бывает давление 136-100. Поднимается нижнее.
Вот сижу печатаю а не приятные вещи ( отрыжка копченым все время идет ). Что то першит и шекочет в горле и кашель. Да ел копчености. Вот прошло с момента приема нитроминта 25 минут боле менее прошло.
Я конечно за интернет . Стенокардия -боли после нагрузки. Далее инфарк.
В 2016-17 обследование не делал. А вот в 2015 и эхо, анализы крови, экг, беговая дорожка все в пределах нормы. По дорожке ибс отр. И такое обследование с 2012 года каждый год.
Что и думать или в неотложку пара звонить.

1. Подскажите пожалуйста с чем могут связанны боли . Я конечно у терапевта спрашивал….. Вроде когда занят физически в позвоночнике боль ,но не такая...а тут прям все как по написанному в инете, только без провокации. Разве могут бои от позвоночника быть без движения и имитировались стенокардию ?
2.боли от желудка терапевт говорила , что то же могут отдавать в квадрат сердца без движения
3. И говорила что сразу так боли в покое быть не могут. Должны быть при нагрузках ,а потом при игнорировании и в покое спустя время. Но ведь и исключения бывают.
4. или может боли от того что не всегда принимал кон кор. Те то принимал то нет. В общем случае примаю около месяца.
Принимаю валз-80 и не всегда кон кор-12.5. Прочитал инструкцию очень много противопоказаний. Я Говорил терапевту мол наверно что то не то раз давление не падает сильно она говорит ничего страшного, но попробуйте заменить кон кор на амлодипин. Те валз и амлодипин.
PS.прошло время давление 126-79 пульс 73. Но боли или дискомфорт немного остался .
Все, что Вы описываете, больше всего похоже на неврастению. Ваши врачи психиатр и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 01:28
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Большая просьба- оценить мое состояние. У меня ИБС. Преходящая блокада1 степени. Полная блокада ПНПГ,БПВЛНПГ. Паромаксимальная мерцательная аритмия. Редкая моноформная желудочковая и суправентрикулярная экстрасистолия.Гипертония 3 стадии, риск 4. Увеличение предсердий.Нарушение диастолической функции миокарда обоих желудочков. Митральная,трикуспидальная и аортальная регургитация 1 степ. ХСН 1,ФК2. Митральный клапан- движение створок разнонаправленное. Меня беспокоит тахикардия ( 100-120 уд/мин ) постоянно. Все это на фоне высокого давления 180-200/ 100. От тахикардии назначен метопролол 1/4 часть от 25 мг .Мне этого мало (да при блокаде бетта-блокаторы противопоказаны) пью и боюсь.От гипертонии- лориста по50 2р/д, амлодипин 10 2р/д. Давление постоянно высокое. Не исключен очаговый фиброз нижней стенки ЛЖ. Тяжело переношу тахикардию. Какое лекарство можно пить от этого, не боясь,что будет полная блокада? В нашем районе нет даже кардиолога, приходится ездить в Казань.И еще от давления что посоветуете? Гипертония много лет. Может поставить кардиостимулятор? У нас никто ничего не говорит на счет моего заболевания. Ночами сплю плохо. Заранее благодрна ВАМ,ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!!
Уважаемая Галина!

Трудные сочетания. Тут лечение надо подбирать очень индивидуально и осторожно. Я бы, наверное, попробовал КОРДАРОН, по 200 мг 2 раза в день. Может быть стоит добавить КОРАКСАН (ИВАБРАДИН). И в дополнение к ЛОРИСТА Н и АМЛОДИПИНУ добавить ФИЗИОТЕНЗ. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 02:35
Здравствуйте,помогите мне советом,у меня отчаяние,были частые ангины,после последней ангины я проснулась однажды с комом в груди,чувством тяжести,думала легкие,но рентген ничего не показал,но экг показало гипертрофию лж,на этой почве появились пан атаки с понижением пульса до 50 и повышением давления,на пике очередной па началась экстрасистолия,но тогда я ее не так исругалась,однако с того момента моя жизнь перевернулась и поделилась на до и после,как бы пафосно это не звучало.Километры экг норма,узи не показало гипертрофию лж,но ничего не изменилось,я стала постоянно слушать и щупать пульс,любые отклонения от четкого ритма воспринималась как необратимое.Но начались приступы по ночам-пульс 135,высокое дввление,пока ехала скорая приступ прекращался постепенно,вагусные способы не помогали.Один приступ был с онемением рук и ног,было страшно,положили в кардиологию,анализы в норме,щитовидка норма,в т ч гормоны,меня отпустили с всд и советом пойти к психиатру.Я была там,и беседовали со мной,и пила золофт,ничего мне не помогает,любая экстрасистола кидает в пот,жар и страх,еще добавилось чувство гудения в сердце,как лэп,при этом пульс норма.Я понимаю что это невроз,но я не могу поверить,что здоровое сердце может так вести себя,давать такую тахикардию по ночам и т.д.На днях ночью проснулась и хотела послушать пульс,но я его не чувствовала, а он был 115,и нигде не колотилось,выпила валемидин,подышала у окна и легла,через минут 5 все стало успокаиваться,что это за приступы?на всех холтерах ночью ро два эпизода тахикардии до 115,примерно в одно время,сказал ,что зависит от фазы сна,но я не верю,боюсь тог о,что был миокард нелеченый и все....У меня маленький ребенок и я боюсь выходить даже на улицу с ней,боюсь ложиться спать,как мне помочь себе?делать эфи?
Зачем ЭФИ? С какого переляку? Есть невроз. Ищите психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 01:32
Мне 58 лет, с детства страдаю приступами пароксизмальной тахикардии - по 2-5 приступов в год. В 26 лет сделала первую операцию по частичному удалению щитовидной железы (диффузный токсический зоб). До 48 лет чувствовала себя нормально, но затем начался рецидив тиреотоксикоза, были проведены еще две операции - в 2011-м и в начале 2017 года. Сейчас полностью щитовидная железа удалена. Чувствую себя нормально. Но никак не могу бросить пить анаприлин (20 мг в день в течение последних 9 месяцев). Появился кашель. Может, можно заменить препарат на другой (например, эгилок)? Что вы посоветуете. Спасибо...
Связь анаприлина с кашлем представляется сомнительной. Может быть это следствие последней (третьей) операции на щитовидной железе?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 02:15
Уважаемые врачи. Подскажите уже не первый раз обращаюсь к вам. Во время беременности делала узи сердца все в пределах нормы. По экг тоже все вроде нормально. Ставили укороченный интервал pq. Потом переделала. Сказали на нижней границе.
После родов прошёл месяц. Стала аритмия. После еды. Или может от спины. Был передом позвоночника. Грудного отдела

Ощущаю её в виде дополнительных ударов примерно так / / / /// / / /
Во такой ритм
Сразу от страха начинается паническся атака...страх умирать и тд.
Сегодня и аппарат артериального давление уловил аритмию
Мерила три раза. Раз уловил ритм был ускорен
. Потом снова в норму пришёл

Давление 100-60. Пульс 60-80.
Опасно ли это? Ояень переживаю.
По экг ещё ставили синдром ранней реподяризации имею дополнительную хорду. Страх умиреть берет над собою ввкрх
По-видимому имеет место экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А страх, страх умереть, который "берет над собой верх" это самое частое, самое типичное проявление невроза и панических атак. Он тоже совершенно безвредный. И никто никогда от него не умирал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 02:10
болит внизу груди за грудиной,давящая боль,и болит вверху груди тоже давит,как сжимает,не может это быть инфарктом,внизу груди и на грудь как груз какой,давящая боль.
Нет. Инфарктом это быть никак не может. Придется искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 02:05
Здравствуйте!
Экстрасист. больше 5 лет. в 16г. очень частая 10-12 мин. Пульс редкий-ночь 46-50, день 50-56 в покое. В мае лечение
станц-р. С мая принимал кордарон 200мл. один раз сутки. По январь
редко 1-2 в мин. Затем стала появлятся 3-5 редко. Затем чаще и к 20.02
до 14 в мин. Увеличил кордарон по 1тб утро, вечер, ночь (двое суток)
на третьи прекратилась. Снова по одной тб. Через 2-3дня зкстра прибавляет до 12-14. (пульс ночь 44-48, день 50-54.) Снова все повторяю- восстанавливается( экстра 1-2, пульс 48-50 ночь) Ежедневно принимал ЛористаН.
С поликлиники направили в стационар. Сейчас прохожу лечение.
Капельницы - гепарин,калий. таб утро-амиодорон 1 тб.,метопрлол 12.5 млг,Вальсакор 1/2тб.,Сиднофарм 1/2тб. Вечер-метопролол 12.5, Клопидогрел 1тб,Вальсакор 1/2 т.б На ночь роксера 1 тб.
При всем лечении экстра пробегает, но редко.
Вопрос- возможно ли лечение без кордарона , если да, то чем?
Заключение по холтеру. http://s020.radikal.ru/i705/1703/ca/ddfe32476ab2.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1703/1b/a86bca60f702.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1703/d3/10ff52c8203d.jpg
СПАСИБО!
Когда человек лежит в больнице, то заочные консультации обычно дают мало пользы. Слишком велика разница в объеме информации, которую ежедневно поучает лечащий врач и теми жалкими крохами, которые Вы можете передать. Но в любом случае применение КОРДАРОНА при экстрасистолии представляется избыточным и ненужным. Зачем нужны гепаприн, калий и КЛОПИДОГРЕЛ тоже непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 02:04
В 2016 году обследовался, привожу скрины. Было назначено 12.5 мг Эгилок при сердцебиениях. Пролечился у психотерапевта - пил пароксетин до сентября 2017 года. В начале декабря 2016 года снова сделал УЗИ сердца- без изменений и ЭКГ - Вертикальная ось. Синусовый ритм. Стали возникать приступы с повышенным сердцебиением и давлением до 150/90. В остальное время дома 116-118/60. У врачей тоже от 120/70- 130/80 - 124/80-136/75-140/70. Участковый сказал пить небилет 1.25 мг. Т.к. состояние было стабильным - решил отменить небилет. Пошел на прием к кардиологу начали снимать ЭКГ очень сильно забилось сердце 120-150 уд/мин - результат экг. Померили давление 150/80. В это время находился в больнице. Через 1 - 1.5 часа снова померили ад 120/70 Чсс 105. Прописали снова пить небилет. И диагноз суправентрикулярная тахикардия? Нцд по гипертоническому типу. Сразу же повесили холтер снова, чтобы зафиксировать приступ - удалось был синусовый 166 макс - в покое. Скрин привожу. На следующий день под 1.25 снова показался кардиологу давление 116/70. Дома возникают такие - можно сказать кризы с пульсом, возникает чувство страха, холодеют руки. пульс макс до 90 ударов. Просыпаюсь охватывает страх, давление 126/70. Сегодня измерения были такие 126/70; 118/70; 122/70. Пульс варирует от 52 до 70. Есть ли смысл снова идти к кардиологу? И самый главный вопрос: это гипертония или же невроз? И можно ли мне заниматья физическими нагрузками? И как часто мне теперь обращаться к кардиологу?http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg

http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg

http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg

http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg

http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17
Судя по результатам проведенных исследований патологии сердца не обнаружено. Имеется невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 21:29
Добрый день подскажите от чего может быть ◦ Заключение врача:
В доставленных биоптатах ткани печени содержится 9 портальных трактов. Строение долек и балок сохранено. В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен. В отдельных портальных трактах наличие воспалительного инфильтрата, захватывающего до 1/3-2/3 портального тракта, представленного лимфоцитами и гистиоцитами, слабо выраженный неравномерный фиброз. Мелкие единичные внутридольковые лимфоцитарные инфильтраты. В ткани печени некрозы отсутствуют, отмечается пылевидная и мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов. Ядерный полиморфизм не выражен, встречаются немногочисленные двуядерные клетки и клетки Купфера.
Морфологическая картина хронического слабовыраженого реактивного гепатита без активности. Это можно вылечить или нет
А при чем тут кардиология? Это вопрос к гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 01:19
Здравствуйте уважаемые доктора!!!
Все началось с далекого 2012 года, когда я был вынужден переехать в другой город поступать и начать свое обучение в колледже!
Поступил успешно, на одно курсе познакомился с девушкой, начали сразу же встречаться, в итоге в 2014 году мы разошлись!
Я долгое время страдал, даже начал писать песни, я человек душевный, все воспринимаю близко к сердцу, потом появились перебои в работе сердца, стал очень сильно их бояться, ходил по врача, но кроме желудочковых экстрасистол, ничего больше не нашли, в последнее время я вообще не понимаю, что со мной произошло, я как будто не в этом мире, я как будто отдалился от него, сознание мое где-то очень далеко, начались вздрагивания в организме с чувством страха (КАК КОГДА ЗАСЫПАЕШЬ, ТОЛЬКО У МЕНЯ НАЯВУ!!), к вечеру вообще жесть становится, меня тут тупо нету, я не понимаю в этом я мире или нет, постоянные перебои, страх за сердце, боязнь умереть, что со мной происходит?
Я НЕ ХОЧУ СИДЕТЬ НА АНТИДЕПРЕССАНТАХ, ХОЧУ САМ ПОНЯТЬ И РАЗОБРАТЬСЯ, ПОМОГИТЕ
Попробуйте разобраться сами. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 22:11
Уважаемый Александр Александрович!
Вы- скандальный доктор, который устроил бурю в стакане воды), как на рынке)
Занимайтесь своими прямыми профессиональными обязанностями. Никто не дал Вам право обвинять и оскорблять меня. Обмана нет. Вам должно быть стыдно. Это по крайней мере, невежливо лезть не в свое дело! На сайте написано- «не публикуйте полностью ФИО! Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса»
Я обратилась на форум «онкология» с вопросом, а не к Вам! Если Вы можете помочь, я буду Вам благодарна! У моего папы подозревают рак. А Вы пристали ко мне с неадекватными вопросами. Почитайте, пожалуйста, статью 24 Конституции РФ, статью 152.1 ГК РФ и статью 137 УГ РФ и, пожалуйста, оставьте меня в покое! У меня нет и никогда не будет к Вам ни одного вопроса. Считаю эту полемику бессмысленной и весьма глупой.
К Эдуарду Романовичу отношусь с огромным пиететом!!!Он-ВЕЛИКИЙ ВРАЧ! Честный, добрый, порядочный, необыкновенно интеллигентный, супер-профессионал! Низкий ему поклон за его огромнейший, тяжелейший труд!
Вы и он – два разных человека....
Эх, как Вы можете лечить людей с таким злым и подозрительным сердцем....?
Будьте добрее, когда это возможно, а это возможно всегда!
Желаю Вам любить людей и быть милосердным!
Не переживайте! Все у Вас будет хорошо!
С уважением и надеждой на Ваше понимание.
P.S.- на учете у психиатра или психотерапевта я не состою) Не волнуйтесь! Хорошего Вам дня и всего только самого наилучшего!!
Письмо именное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 22:12
Здравствуйте.проблема такая уже год мучаюсь.в любой момент может подняться давление до 160/100 но голова не болит,внутри как будто кости тресет,начинаю ходить в туалет по маленькому каждые 10 минут и побольшому.падает настроение становлюсь раздражительным,появляються спазмы без болей в области желудка или диафрагмы,конечности руук и ног мерзнут,и ещё когда это происходит немогу сидеть на месте начинаю ходить туда сюда.похудел на 7кг.за год.проподает аппетит.повышается пульс.делал эхокг и экг узи почек поджелудочной и щитовидки ит.д.сказали здоровый.прописали ЛОЗАП пью вроде давление нормализуется. перестаю пить начинает все тоже самое.сказали что комп.тамогр.надо попробывать брюшной полости и грудной сделать. Уже очень устал помогите пожалуйста.охото жить и работать номально.
По-моему это невроз с диенцефальными кризами. Попробуйте найти хорошего невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 21:38
Добрый день! Лечусь от ОРВИ, принимаю парацетамол. Страдаю ВСД с вегетативными кризами. При них в качестве скорой помощи принимаю корвалол 50 капель+анаприлин и иногда если недостаточно, то феназепам 1 мг. Насколько это будет совместимо с парацетамолом в случае экстренной необходимости? В инструкции к парацетамолу указано на возможность токсических реакций в сочетании с барбитуратами.
При сочетании с ПАРАЦЕТАМОЛОМ надо уменьшить дозу  ФЕНАЗЕПАМА в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 15:51
Здравствуйте. Меня зовут Катерина. 30 лет. 7 лет назад после перенесенного кесарева сечения начали беспокоить проблемы с сердцем. Проходила обследование и лечение у кардиолога. Диагноз ВСД, остеохондроз грудного отдела позвоночника. На ЭКГ: пролапс митрального клапана 1 ст., гипоксия миокарда, блокада правой ножки пучка Гиса, тахикардия ЧСС 98 у.м. Принимала анаприлин, АТФ-лонг тиатриазолин и поливитамины. Месяц назад появились частые экстрасистолы 750 - 780 в сутки. Они сопровождаются неприятными ощущениями: темнеет в глазах, кружится голова, перехватывает дыхание. Ощущаю их постоянно и очень сильно. ЭС не зависят от движения или покоя, или от каких либо ситуаций. После, повышается пульс до 120 у.м.
На новой кардиограмме гипоксия миокарда, блокада ножки пучка Гиса, тахикардия ЧСС 106 у.м. признаки ИБС. Анализы в норме. УЗИ сердца в норме и никаких отклонений не выявлено кроме ПМК 1 ст. Стоит ли продолжать лечение у кардиолога или нужно обращаться к психотерапевту и лечить нервы?
В гипоксию миокарда у женщины в 30 лет я категорически не верю. И не думаю, что здесь нужен другой кардиолог. Это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 21:35
У меня гипертония 2 степени, иногда бывают экстрасистолы. Заболеваний сердца нет. 2,5 года принимала беталок-зок 50 мг и лозап 50 мг. Недавно давление подскочило до 150, пошла к врачу. Врач отменила лозап. Добавила беталок-зок 75 мг, периндоприл 4 мг и индапамид 2,5 мг. После приема новых таблеток, через 3 дня давление опустилось до 105, а пульс стал подниматься до 104 (максимум) и держался в течении дня в районе 95 - 104. На следующий день не стала пить периндоприл и индапамид, а выпила беталок-зок 75 мг и опять лозап, пульс нормализовался - от 65 - до 85. Опять пошла к врачу и она опять оставила периндоприл и индапамид, а беталок выписала до 100 мг. Мог ли периндоприл или индапамид вызвать тахикардию(раньше такой сильной тахикардии не было)? И не большая ли доза беталока и всего остального, а то давление слишком снижается - до 105? Можно ли принимать беталок-зок 75 мг, лозап 50 мг и индапамид 2,5?
                 Все подборы схем и доз препаратов осуществляются сугубо индивидуально. Никакие одноразовые консульации, очные или заочные, обычно проблему не решают. Здесь нужно активное ведение больного, последовательный подбор комбинаций и доз. Это требует терпения и времени. Но без такой работы оптимальную терапию обычно подобрать не удается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 21:32
У меня сперва был Гастрит, и застойная гасиродуоденопатия 10 дней лежал в больнице, после этого вообще ухудшилось состояниие Гоовокружение, слабость скачки давления мне Невролог поставил Диагноз ВСД и тревожные расстройства , я ее пью таблетки ща и Экстрасистолия у меня удары в сердце ночью не могу спать и так каждый день как неделя уже
Экстрасистолия безобидна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 21:24
Уважаемый Эдуард Романович!
Хочу задать Вам вопрос: могут ли болезни ЖКТ как-то влиять на сердечный ритм? Я заметил что иногда после плотного обеда могут быть как секундные безболезненные «подёргивания» в желудочной области. При этом, если нащупать пульс, можно ощутить как сердце останавливается, то есть пульс прерывается на момент спазма или подёргивания. Меня это малость тревожит. Нормально ли это? У кардиолога я был на плановом обследовании в прошлом году, сказали что всё более чем идеально. Но вот эти «пропадания» пульса не дают спокойно жить) Вдруг во время этого сердце остановится и всё?
Никак не остановится. Думаю, что эти "остановки" связаны с обычными компенсаторными паузами при отдельных экстрасистолавх. Это совершенно безобидное явление. Оно не должно вызывать тревоги. И лечить его не нужно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 16:08
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!! Уже не в первый раз обращаюсь к Вам за помощью! Спасибо Вам огромное за Ваши бесценные консультации!!! Прошу помощи и в этот раз!!! Помогите пожалуйста разобраться с болями в сердце! Болями в груди страдаю 6 лет. Боли разного характера, давит, ноет, одышка, постоянный дискомфорт, чувство, что сейчас остановится. Тахикардия , пульс в покое может быть 90-110. Давление редко, но подскакивает до 150/100, при моем рабочем 110/70. К кардиологу обращалась, ставят диагноз нцд. Обследования делала год назад. Экг, ЭХОкг, холтер все в пределах возрастной нормы. Анализы тоже все хорошие. С каждым разом боли становятся всё сильнее и продолжительнее по времени. В одной из переписок Вы мне посоветовали сделать тест с нагрузкой. Тредмил был отрицательный. На какое то время я перестала обращать на все эти боли и недомогания. Но вот уже три дня у меня боль в груди давящего характера. Давит с болью сильно, начиная слева от груди , где то глубоко внутри, боль поднимается выше к горлу, становится трудно дышать и сжимает шею. Отдаёт под лопатку , руку и плечо. В голове при этом тоже все сжимается и чувство, что сейчас упаду. Боль длится минут 5-10, затем отпускает и через какое то время снова схватывает. И так продолжалось вчера целый вечер. Скорую вызывала, экг норма. Уважаемый Эдуард Романович прошу вас скажите , сердечные это симптомы? Ну что еще я могу сделать, чтоб убедиться здоровое мое сердце, или у меня ишемическая болезнь ? У меня двое деток хочется растить их и радоваться жизни. Может мне нужна коронография? Спасибо, с уважением Настя.
Уважаемая Настя!

Судя по Вашему описанию, мне кажется, что это не коронарные боли, то есть что это не ИБС. Попросите доктора, чтобы он выписал Вам лекарство под названием "ЛИРИКА" и проведите 2-3 недельный курс лечения этими таблетками. Напишите о результате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 16:06
Принимал крестом 10 лпнп 2,7 потом 15 сначала упал до 2,2 через 2мес снова 2,8 перешел на 20 сначала 1,8 через 2 мес снова 2,8 мне сказал другой врач чем выше доза тем больше холестерина выработается организм. Какой выход?
Увеличение дозы статинов не повышает концентрации холестерина в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 15:59
Здравствуйте Уважаемые Специалисты.
Последнии 3 дня какие то непонятные ощущения. Описываю: вот как будто «сердце в пятки уходит»...когда пугаешься чего либо-вот так. Но при этом пульс в норме и ничего не болит. Если забыться ,то на минут 30 проходит. И не могу себя контролировать...! ЭКГ делала и эхо месяца 2 назад...было все в норме,кроме пмк 1ст.
Последнее время недосыпы и нервы...2 маленьких ребёнка. Прошу,помогите мне;посоветуйте к кому обращаться и страшно ли это? Сердце ли?
Буду благодарна
Нет. Это не сердце, а нервы. Лучше всего изыскать возможности уменьшить домашние нагрузки и обеспечить полноценный достаточный сон. Некоторой альтернативой может быть обращение к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 15:54
Приступы параксизмальной тахикардии частые и пропанорм не помогает . Чем лечится ?
,      Радио-частотной абляцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 15:49
переболела гриппом с высокой температурой в течении 3 дней температуру старалась не збивать.неделю после была слабость тахикардия.
болела 27 января гдето до 1февраля .числа 8 у меня начала по вечерам подниматься темрература 37,4 был приступ головокружения похожего на вестибулярное.

спустя дней 14 температура спала но начали бесрокоить экстросистолы раньше были но редко а сейчас прям достали .был случай парных от них потемнело в глазах и закончился приступ тахикардией
могла ли я перенести миокардит у меня есть пмк 1 ст с рег 1-2 ст за 4 года от выявления размер не изменился несмотря на беременность
после гриппа не делаа узи
,    На миокардит не похоже. А экстрасистолы одиночные и парные не опасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 03:53
Эдуард Романович и врачи,здравствуйте.Часто пользуюсь вашими консультациями,за что низкий поклон.Мой вопрос постараюсь сформулировать коротко.ВСД и панические атаки,без причинные тревоги итд.На фоне стресса и тревог может наблюдаться повышение давления, 140/90, 145/90. причем как только успокоюсь и не думаю об этом,давление в норме.Скажите,не могут ли привести к инсульту такие симпато-адреналовые кризы? Именно такие скачки давления,которые возникают на фоне всд и неврозов не опасны для жизни? Мне предстоит перелет в Москву,я боюсь летать,знаю,что давленице снова может подскочить.Вот и переживаю.Можно ли мне лететь? Спасибо
       Уважаемая Юлия!

       Такие кризы на фоне стрессов к инсультам привести не могут. Они не опасны для жизни. И перелет в Москву никакой опасности не представляет. Можно перед полетом принять одну таблетку МЕБИКАРА и пол-таблетки ФЕНАЗЕПАМА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 03:50
Моему отцу 54 года. У него частые приступы экстрасистолии, по последнему Холтеру 12054 в сутки, систолы желудочковые и наджелудочковые. В последние 3 месяца таких приступов не было. Ощущались иногда экстрасистолы и в небольшом количестве. Сейчас отец лечит у невропатолога остеохондроз, делает иглоукалывание, после чего врач наклеивает ему кинезиотейпы на спину (и напротив сердца тоже). После последних процедур у отца начались сильные экстрасистолы, сжимание в груди, трудно дышать даже в состоянии покоя. Скажите. пож-та, может ли иглотерапия и наклеивание тейпов обострить ситуацию с аритмией? А также вызвать понижение давления? Никаких лекарств от аритмии он не принимает, гипертонии нет, обычное давление 130 на 90, сейчас 95 на 70.
Я бы отменил все эти кинезиотейпы и иглоукалывания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 03:44
Здравствуйте.
Случайно обнаружила у себя давление 200/110. Обратилась к врачу. Выписали нолипрел А форте 5 мг 1 раз в день, утром и тромбо асс 1 раз в день днём. Экг, общий и биохимический анализ крови, кровь на гормоны, УЗИ почек и брюшной полости все в норме. УЗИ щитовидки 2 узла по 0,4 старинные, 6 лет точно.
До таблеток давление было в течении дня 160-182/100, с таблетками на 3-4-й день 120/80-140/95, на пятый день начало подниматься, к вечеру 160, на следущий день, 170, на седьмой день 182/100. Куда идти дальше? Что обследовать и где искать причину? Давление не ощущаю, иногда кружится голова, не сильно, и сейчас, конечно, присоединился страх за свою жизнь.
,    Для исключения симптоматической гипертонии надо обратиться к кардиологу.
Для лечения гипертонии надо НОЛИПРЕЛ А ФОРТЕ заменить на НОЛИПРЕЛ БИ ФОРТЕ, добавить КОНКОР 5 мг один раз в день, а если этого окажется недостаточно, то и АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 03:40
0