On-line консультация |
02.04.2017 17:29 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 20. Россия Глазов
Мучает высокое давление, пропила курс 6 недел АД норму, не помогло, может повторить курс и через какое время? И что вообще делать
Какое давление, какой курс, чем мучает? Предельно бессодержательное письмо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2017 01:09
03.04.2017 01:09
02.04.2017 17:22 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 21. Россия казань
врачи не дают внятного ответа все говорят разное. уже не знаю что думать. подскажите
http://i042.radikal.ru/1704/71/3d8b66c59239.jpg
http://i042.radikal.ru/1704/71/3d8b66c59239.jpg
Нет ничего серьезного. С этим пороком вы живете уже 21 год. Если она Вас устраивает, то её можно и продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2017 01:08
03.04.2017 01:08
02.04.2017 15:57 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Ростов-на-Дону
Добрый день, при обследовании обнаружили:
УЗИ сердца: пролапс передней стенки митрального клапана 1 степени. Регургитация на митральном клапане 1 степени. Полости сердца не расширены. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка не выявлено. Глобальная сократительная способность и диастолическая функция левого желудочка не нарушены. Синусовая тахикардия.
Холтер:
Эктопическая активность представлена значительным количеством экстрасистол с уширенными комплексами (желудочковые 3 морфоролгических типов, сливные комплексы с разной, в том числе высокой степенью аберрации) – 33176 (1468,4 час, 28,96% от всех QRS), и з них 11433 изолированных, 21732 эпизодов желудочковой бигеминии, 4 желудочковых куплета, 1 эпизод желудочковой тахикардии из 3 комплексов, с max ЧСС в эпизоде тахикардии 167 уд/мин. Девиации сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервала QT не превышает 37мс. Вариабельность ЧСС по временным показателям снижена, HRV –полимодальный тип гистограммы.
Подскажите, пожалуйста, можно ли делать Спирографию, функциональная проба ФВД с сальбутамолом. Интересует именно этот препарат - сальбутамол.
Заранее большое спасибо.
УЗИ сердца: пролапс передней стенки митрального клапана 1 степени. Регургитация на митральном клапане 1 степени. Полости сердца не расширены. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка не выявлено. Глобальная сократительная способность и диастолическая функция левого желудочка не нарушены. Синусовая тахикардия.
Холтер:
Эктопическая активность представлена значительным количеством экстрасистол с уширенными комплексами (желудочковые 3 морфоролгических типов, сливные комплексы с разной, в том числе высокой степенью аберрации) – 33176 (1468,4 час, 28,96% от всех QRS), и з них 11433 изолированных, 21732 эпизодов желудочковой бигеминии, 4 желудочковых куплета, 1 эпизод желудочковой тахикардии из 3 комплексов, с max ЧСС в эпизоде тахикардии 167 уд/мин. Девиации сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервала QT не превышает 37мс. Вариабельность ЧСС по временным показателям снижена, HRV –полимодальный тип гистограммы.
Подскажите, пожалуйста, можно ли делать Спирографию, функциональная проба ФВД с сальбутамолом. Интересует именно этот препарат - сальбутамол.
Заранее большое спасибо.
Проба рассчитана на весьма кратковременное действие препарата. Провести можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2017 01:04
03.04.2017 01:04
02.04.2017 15:57 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 41. Россия Цимлянск
Здравствуйте,две недели лечила обострение остеохондроза,при лечении стало подниматься давление,свое 130/85.через три дня как закончила лечение,поднялось до 166/101,стало плохо,пошла на скорую сделали уколы,давление спало.теперь давление в норме а пульс скачет от 84до110.скажите что делать?и с чем это может быть связано?с сердцем есть проблемы,пролапс ментрального клапана 1-2 ст.и куда сейчас лучше обратиться к неврологу или кардиологу?спасибо.
Такой пролапс - это не проблема. С ним ничего не может быть связано. Если только эти узлы Вы не вяжете сами. Для лечения гипертонической болезни не надо обращаться к скорой помощи и "уколами" её не лечат. Вы же не вызываете пожарных, когда надо посолить борщ. Гипертоническая болезнь лечится в плановом порядке терапевтами или кардиологами и без всяких уколов, только таблетками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2017 17:19
02.04.2017 17:19
02.04.2017 14:56 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Россия пожемаяг
Здравствуйте, вот уже на протяжении 2 месяцев ощущаю одышку при ходьбе, элементарной нагрузке(дрова занести, пол вымыть), а также усталость и тошнота. Иногда- дискомфорт в области груди и ощущение какого то холода.Сделала ЭКГ- результат- норма. Анализ крови общий- норма. Врач сказал, причина - остеохондроз, а я переживаю, остеохондроз давно, а такого никогда не было. Стоит ли пройти дополнительное обследование? Спасибо!
Вероятно надо обратиться к другому терапевту, получить "второе" мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2017 19:42
02.04.2017 19:42
02.04.2017 13:58 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 39. россия красноярск
здраствуйте уважаемые доктора.прошу вас помочь в расшифровке кардиограммы.есть ли на ней глж и очаговые изменения на передней стенке и что то с зубцом т.до этого все кардиограммы были без каких либо отклонений.данная кардиограмма снималась в период обострения шейно грудного остеохондроза.в период стресса так как неожиданно скончалась подруга.на данный момент беспокоит остеохондроз.комок в горле.небольшая заложенность в груди.симптомы всд чувство страха особенно по вечерам.давление в норме.заранее вам благодарна.ссылки на кардиограмму: http://s019.radicai.ru/i604/1704/09/855e417c0081.jpg http://s020.radikal.ru/i723/1704/7a/bb422189822e.jpg http://020.radikal.ru/i709/1704/fa/7cc5243f2704.jpg http://s013.radical.ru/i323/1704el/be12341b3a5d.jpg http://s45.radikal.ru/i109/1704/22/8f5e53b5cbaf.jpg http://s009.radical.ru/i307/1704/ec/729d0df862aa.jpg http://s06.radical.ru/i179/1704/ff/cala220ba645.jpg
Большинство картинок не раскрылось. На остальных норма.
Большинство картинок не раскрылось. На остальных норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2017 02:06
03.04.2017 02:06
02.04.2017 12:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Санкт-Петербург
Эдуард Романович!Добрый день!
Я уже обращалась к Вам с вопросом по поводу экстрасистолии. Ваш ответ был не беспокоится и жить спокойно. В качестве рекомендаций Вами было предложено употреблять водные настои пустырника и валерианы. С валерианой как-то не сложилось. А вот пустырник оказывает реальное успокаивающее действие. В связи с этим , вопросы, если позволите.
1. Как правильно заваривать и в какой дозировке принимать водный раствор пустырника? 3гр сырья на 200 мл воды и этот обьём выпивать в течение дня?
2. Как долго можно принимать и какой перерыв делать?
3. Содержит ли пустырник гликозиды? И те ли это гликозиды, от которых, как раз, и может развиться экстрасистолия?
4. Можно ли принимать пустырник и не беспокоится, что он ухудшит состояние
и не увеличит экстрасистолию?
5. Можно ли принимать НПВС (ибуклин) разово при головной боли, если принимаешь пустырник? Возможно ли совместное применение?
Спасибо Вам большое за то, что Вы с нами.
Я уже обращалась к Вам с вопросом по поводу экстрасистолии. Ваш ответ был не беспокоится и жить спокойно. В качестве рекомендаций Вами было предложено употреблять водные настои пустырника и валерианы. С валерианой как-то не сложилось. А вот пустырник оказывает реальное успокаивающее действие. В связи с этим , вопросы, если позволите.
1. Как правильно заваривать и в какой дозировке принимать водный раствор пустырника? 3гр сырья на 200 мл воды и этот обьём выпивать в течение дня?
2. Как долго можно принимать и какой перерыв делать?
3. Содержит ли пустырник гликозиды? И те ли это гликозиды, от которых, как раз, и может развиться экстрасистолия?
4. Можно ли принимать пустырник и не беспокоится, что он ухудшит состояние
и не увеличит экстрасистолию?
5. Можно ли принимать НПВС (ибуклин) разово при головной боли, если принимаешь пустырник? Возможно ли совместное применение?
Спасибо Вам большое за то, что Вы с нами.
Уважаемая Наталья!
О приготовлении ПУСТЫРНИКА.
2 ст. ложки измельченной сухой травы заливают двумя стаканами кипятка и настаивают около 2 часов. Выпивают в виде умеренно теплого или охлажденного настоя от 1 столовой ложки до четверти стакана маленькими глотками за 20-30 минут до еды по 3-4 раза в день. Обычно мы рекомендуем принимать пустырник курсам на протяжении 2-3 месяцев, после чего на месяц надо сделать перерыв. А иногда курс продолжается около двух недель, а потом делаем недельный перерыв.
Гликозидов там нет и экстрасистолия от него не развивается.
Я не могу вспомнить случаев ухудшения состояния от настоев ПУСТЫРНИКА.
Совместное применение ПУСТЫРНИКА с НПВС возможно.
Доброго Вам здоровья!
О приготовлении ПУСТЫРНИКА.
2 ст. ложки измельченной сухой травы заливают двумя стаканами кипятка и настаивают около 2 часов. Выпивают в виде умеренно теплого или охлажденного настоя от 1 столовой ложки до четверти стакана маленькими глотками за 20-30 минут до еды по 3-4 раза в день. Обычно мы рекомендуем принимать пустырник курсам на протяжении 2-3 месяцев, после чего на месяц надо сделать перерыв. А иногда курс продолжается около двух недель, а потом делаем недельный перерыв.
Гликозидов там нет и экстрасистолия от него не развивается.
Я не могу вспомнить случаев ухудшения состояния от настоев ПУСТЫРНИКА.
Совместное применение ПУСТЫРНИКА с НПВС возможно.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2017 17:13
02.04.2017 17:13
01.04.2017 22:43 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 54. Россия Москва
Здравствуйте!
В период с 16-19 марта мой папа 54 года стал испытывать тянущие, давящие боли в середине грудной клетки - лежа в состоянии покоя.
Хронический курильщик с 17 лет, две пачки в день.
Ожирения нет, физически развит, выраженный гастродуоденит, недостаточность кардии, рефлюкс- эзофагит-1, систолическое давление 120/80 - 130/80.
19 марта госпитализация, реанимация на сутки; 5 дней обследование в кардиологическом отделении, 24 марта выполнение коронарографии и стентирование ПКА.
Кардиолог отделения не выставляет диагноз инфаркт миокарда, кардио-хирург утверждает, что был обширный инфаркт.
Хотелось бы прояснить ситуацию и узнать ваше мнение!
Реабилитация: на что обратить внимание, ваши рекомендации.
http://s45.radikal.ru/i110/1704/8f/2b6e70a6a8c0.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1704/1a/5af32a3ae4b3.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1704/0b/be90da8f52b5.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1704/d4/a883e9be0cc0.jpg
С уважением, Юлия.
В период с 16-19 марта мой папа 54 года стал испытывать тянущие, давящие боли в середине грудной клетки - лежа в состоянии покоя.
Хронический курильщик с 17 лет, две пачки в день.
Ожирения нет, физически развит, выраженный гастродуоденит, недостаточность кардии, рефлюкс- эзофагит-1, систолическое давление 120/80 - 130/80.
19 марта госпитализация, реанимация на сутки; 5 дней обследование в кардиологическом отделении, 24 марта выполнение коронарографии и стентирование ПКА.
Кардиолог отделения не выставляет диагноз инфаркт миокарда, кардио-хирург утверждает, что был обширный инфаркт.
Хотелось бы прояснить ситуацию и узнать ваше мнение!
Реабилитация: на что обратить внимание, ваши рекомендации.
http://s45.radikal.ru/i110/1704/8f/2b6e70a6a8c0.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1704/1a/5af32a3ae4b3.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1704/0b/be90da8f52b5.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1704/d4/a883e9be0cc0.jpg
С уважением, Юлия.
Судя по сохраненной фракции выброса и отсутствии участков гипокинезии обширного инфаркта миокарда не было. маленький исключить нельзя. Терапия разумна и достаточна. Если проявлений стенокардии не будет, то обзорная коронарография не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2017 04:17
02.04.2017 04:17
01.04.2017 19:20 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 49. Украина Полтава
Уважаемый Эдуард Романович, помогите,пожалуйста, разобраться.Врач назначил Гидозепам,Эгилок,Дигоксин.Уколы Актовегин,Папаверин и капельници.Надо все это принимать или заменить.Спасибо Вам.
Консультация не может быть полноценной. Не хватает жалоб, анамнеза, клинической картины, Сама ЭКГ нормальна. А дисперсионное картирование, которому вы подверглись, вообще шарлатанство. Обычно это платная услуга - мошенничество.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2017
Жалобы-лостоянная тахикардия,от которой кружится голова,очень давит у висках, скачет давление.ЭКГ-нормальная.Началось такое приблизительно год назад.Помогите разобраться,пожалуйста.Спасибо
Консультация не может быть полноценной. Не хватает жалоб, анамнеза, клинической картины, Сама ЭКГ нормальна. А дисперсионное картирование, которому вы подверглись, вообще шарлатанство. Обычно это платная услуга - мошенничество.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2017
Жалобы-лостоянная тахикардия,от которой кружится голова,очень давит у висках, скачет давление.ЭКГ-нормальная.Началось такое приблизительно год назад.Помогите разобраться,пожалуйста.Спасибо
Трудно понять тахикардию, при которой имеется нормальная ЭКГ. Это понятия несовместимые. Вероятно Вам лучше обратиться к очному врачу. Может быть даже скорее к неврологу, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2017 00:46
02.04.2017 00:46
01.04.2017 18:56 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 39. Украина Горловка
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня уже около 2 недель экстрасистолы каждый день около 50 штук в день, при этом давление бывает в норме, но бывает повышается до 140/90. Ранее они были, но гараздо меньше и не каждый день В норме давление115/70 Бывают ПА. При приступе я пью андипал,ношпу,трикардин. У меня сейчас стрессовая ситуация.....муж и сын в больнице, а я с маленькой дочкой одна. Начала пить афабазол, но от ЭС он не помогает, а они сейчас каждые 5 минут шпарят..Скажите что делать?
Уважаемая Инна!
С экстрасистолами, к сожалению, мы почти ничего не можем сделать. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. 50 экстрасистол в день это вообще нормальное количество. Самое главное и самое трудное - это научиться жить с ними спокойно, перестать бояться их, подсчитывать их количество. Стрессовая ситуация всегда вызывает обострение невроза, при котором они особенно тяжко переносятся. В ряде случает хорошо помогают мягкие растительные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда помогают небольшие дозы бета-блокаторов: НЕБИЛЕТа или КОНКОРА по 2,5 мг один раз в день.
С экстрасистолами, к сожалению, мы почти ничего не можем сделать. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. 50 экстрасистол в день это вообще нормальное количество. Самое главное и самое трудное - это научиться жить с ними спокойно, перестать бояться их, подсчитывать их количество. Стрессовая ситуация всегда вызывает обострение невроза, при котором они особенно тяжко переносятся. В ряде случает хорошо помогают мягкие растительные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда помогают небольшие дозы бета-блокаторов: НЕБИЛЕТа или КОНКОРА по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2017 00:38
02.04.2017 00:38
01.04.2017 18:42 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 25. Украина Полтава
Помогите разобраться.Когда начинаю нервничать начинает болеть сердце.Сделала кардиограмму,но врач толком не расшифровал.Спасибо
http://s020.radikal.ru/i714/1704/49/4bc52b021c0c.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1704/04/2b49bb2a102f.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1704/49/4bc52b021c0c.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1704/04/2b49bb2a102f.jpg
Это не ЭКГ а так называемое диспесионное картирования - шарлатанский псевдонаучный метод для зарабатывания денег врачами, далекими от понимания честности в своей работе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2017 00:17
02.04.2017 00:17
01.04.2017 18:30 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 51. Алматы
Здравствуйте, доктор! Мне 51 год. Нахожусь на этапе наступления менопаузы (пока ежемесячно идет, но очень скудно). 4 года назад перенесла тяжелую пневмонию, в процессе лечения которой получила много антибиотиков. В результате у меня появилась тахикардия до 100.В ходе наблюдения в динамике кардиолог поставила диагноз: кардиосклероз. 3 года я пила Конкор 5мг по 12 таблетки 2 раза в день.И он мне эффективно помогал. Последний раз кардиолог назначила Кораксан 5 мг 2 раза в день по 12 таблетки. Кораксан практически не снижает ЧСС. Минимально - 77-80 и дальше растет за 90 ЧСС. Принимаю уже 2 недели, знаю, что препарат накопительного действия ( прочитала). К кардиологу пока не могу попасть. Скажите могу ли я утром принимать Конкор 5мг 12 табл, а вечером Кораксан 5 мг 12 таблетки? Спасибо за ответ.
Можно. Попробуйте такую комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2017 00:09
02.04.2017 00:09
01.04.2017 17:17 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 29. питер
Здравствуйте!такая проблема,бьется сердце например 70 ударов в мин,и начинается потихоньку замедляться замедляться,и резкое ощущение остановки дыхания на секунду или полтора,и потом начинает биться сильно,при этом испытываю страх,обследовал сердце узи холтер стресс эхо кг,ничего не показывает,что это может быть?может ли это быть сссу?есть стресс и депрессия,много думаю о сердце,бывают и боли тоже в области сердца,спасибо
Все, что вы описываете, должно отразиться на холтере. А если там ничего нет, то значит Вам это только мерещиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2017 00:07
02.04.2017 00:07
01.04.2017 14:55 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 29. Россия Ростов
Уже 7 лет мучаюсь всд,сейчас сильное обострение.Прошел кучу анализов ЭКГ,Холтер,узи сердца,анализ крови везде норма,но чувствую себя ужасно болят глаза,(с ними тоже норма),постоянно напряжены мышцы,очень страшно постоянно,стал бояться подниматься по лестнице(однажды замерил пульс и давление после подьема на 8 этаж было чсс 167,дав 155/90,а в интернете пишут что пульс при подьеме не должен превышать 120уд/мин)И вот в чем вопросы:
1)Может ли постоянный страх и напряжение навредить сердцу и сосудам?
2)Насколько плох пульс и давление при подьеме на 8_этаж?
1)Может ли постоянный страх и напряжение навредить сердцу и сосудам?
2)Насколько плох пульс и давление при подьеме на 8_этаж?
Можно бояться и дальше - сердце выдержит. Отрицательные эмоции обычно непосредственных изменений в сердце не вызывают. А в отдаленном плане могут способствовать развитию гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2017 20:10
01.04.2017 20:10
01.04.2017 13:31 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 41. волгоград
доброго времени суток. помогите пожалуйста как дальше действовать. началось всё с прошлого октября,когда у коллеги по работе выявили туберкулез. из ближайшего окружения всем назначили изониазид и этамбутол. от изониазида у меня началось сильное сердцебиение. фтизиатр посоветовал принимать вит.Б6 и корвалол. с трудом преодолел 2 месяца. далее начались проблемы по мужской части. андролог назначил свечи и левофлоксацин на 2 месяца. В этот же период, кроме коллеги туберкулезника, сильный стресс на работе от начальства и ОРЗ вдогонку. в оконцовке имеем: тахикардия по утрам до 100, в течение суток брадикардия 45. постоянно срывается ритм. сильные колющие боли в области сердца в покое весь день. при ходьбе после тахи всё проходит??? делал экг три раза. там кроме нбпнпг ничего. терапевт сказал ну принимай бисопролол. почитал побочку-там снижение потенции. ад 105/70. холестерин сказала чуть повышен 6,9. кроме этого звон в голове, головокружение.и сердце постоянно стучит, что не могу спать на левом боку. пустырник помогает вроде, но не надолго. как дальше быть не знаю. замучился уже.не могу работать. помогите последнее экг.:http://s1.radikale.ru/uploads/2017/4/1/998673bed43c700840708fb2901ce226-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/4/1/44b6631572581d256601ff3df2c89503-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/4/1/44b6631572581d256601ff3df2c89503-full.jpg
ЭКГ не отмечает никаких нарушений в работе сердца. Скорее всего жалобы и симптомы имеют невротическое происхождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2017 16:58
01.04.2017 16:58
01.04.2017 12:28 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 220692. Украина с. Харківці, Пирятинський р-н
Уважаемый Эдуард Романович, помогите,пожалуйста, разобраться.Врач назначил Гидозепам,Эгилок,Дигоксин.Уколы Актовегин,Папаверин и капельници.Надо все это принимать или заменить.Спасибо Вам.
http://s09.radikal.ru/i182/1704/75/410d09397361.jpg
http://i045.radikal.ru/1704/dd/791f486a2631.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1704/5e/4362d18ee5fc.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1704/cc/bc3394d6ed10.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1704/75/410d09397361.jpg
http://i045.radikal.ru/1704/dd/791f486a2631.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1704/5e/4362d18ee5fc.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1704/cc/bc3394d6ed10.jpg
Консультация не может быть полноценной. Не хватает жалоб, анамнеза, клинической картины, Сама ЭКГ нормальна. А дисперсионное картирование, которому вы подверглись, вообще шарлатанство. Обычно это платная услуга - мошенничество.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2017 18:36
01.04.2017 18:36
01.04.2017 11:42 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Россия Москва
№966876 ЭКГ расшифровка
Александр
Муж., 24 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте! Беспокоят боли в области сердца и появилась постоянная тахикардия, от которой кружится голова, скачет давление, выписали верошпирон и эналаприл, сделали ЭКГ, все-ли в пределах нормы?
http://s019.radikal.ru/i604/1704/e3/46b4ede9df91.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1704/4d/6acc60cb1b4e.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1704/1f/6caf35617f62.jpg
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Да. ЭКГ нормальная.
Время создания: 31 Марта 2017 23:30
Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук.
ЭКГ в норме. Профиль жалоб требует детального обследования.
Прошёл эхо кг две недели назад (до тахикардии), затем началась постоянная, кружится голова и на этой неделе тред мил, во время которого резко стало плохо (все поплыло перед глазами, закружилась голова) результаты прикладываю. Может ли постоянный пульс в покое 85-110 и такая ситуация на тред миле быть результатом де тренированности? (Лежал в больнице 2 недели)
http://s020.radikal.ru/i709/1704/c0/09a56b007148.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1704/9b/90443ab20fd4.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1704/ad/bc64d90c9d2d.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1704/17/a79e4df53a9c.jpg
Александр
Муж., 24 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте! Беспокоят боли в области сердца и появилась постоянная тахикардия, от которой кружится голова, скачет давление, выписали верошпирон и эналаприл, сделали ЭКГ, все-ли в пределах нормы?
http://s019.radikal.ru/i604/1704/e3/46b4ede9df91.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1704/4d/6acc60cb1b4e.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1704/1f/6caf35617f62.jpg
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Да. ЭКГ нормальная.
Время создания: 31 Марта 2017 23:30
Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук.
ЭКГ в норме. Профиль жалоб требует детального обследования.
Прошёл эхо кг две недели назад (до тахикардии), затем началась постоянная, кружится голова и на этой неделе тред мил, во время которого резко стало плохо (все поплыло перед глазами, закружилась голова) результаты прикладываю. Может ли постоянный пульс в покое 85-110 и такая ситуация на тред миле быть результатом де тренированности? (Лежал в больнице 2 недели)
http://s020.radikal.ru/i709/1704/c0/09a56b007148.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1704/9b/90443ab20fd4.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1704/ad/bc64d90c9d2d.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1704/17/a79e4df53a9c.jpg
Может быть результатом и детренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2017 18:30
01.04.2017 18:30
01.04.2017 11:20 Кардиология / Кардиолог
Artem Муж., 25. Миснк
Нужна помощь в расшифровке данных сделанных на обследовании. В момент обследования употреблялись энергетики и кофе!
Данный исследований предоставляю! Там вопрос по АВ блокадам! Могли ли на это повлиять энергетики и тд и тп!
Спасибо.
Исследования:
http://s019.radikal.ru/i608/1704/6f/a0fa12ee1b75.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1704/ae/b12dc4b03988.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1704/8a/c8891c33de91.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1704/e3/c8534a7596b4.jpg
Данный исследований предоставляю! Там вопрос по АВ блокадам! Могли ли на это повлиять энергетики и тд и тп!
Спасибо.
Исследования:
http://s019.radikal.ru/i608/1704/6f/a0fa12ee1b75.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1704/ae/b12dc4b03988.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1704/8a/c8891c33de91.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1704/e3/c8534a7596b4.jpg
Все ответы уже даны в заключениях. С ними, теперь надо обращаться к своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2017 18:25
01.04.2017 18:25
01.04.2017 10:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Россия Омск
Мне42года .Уже лет десять хожу как бабушка в маленькую горку задыхаюсь да и уборка квартиры и многое др делаеться с большои отдышкои и вот решила посетить я кардиолога .повесили суточныи хлмэкг и он зарегестрировал триэпизода горизонтальнои дипрессииSTдо 1.2мм общая продолжитеьность 29мин 44с. 20мин44сек. 5 мин .4 мин. Кардиолог сказал сделать коронарографию .И я пошла а там дали направление на анализы и сказали что эта операция через артерию.я в ступаре незнаю че и думать а изначально кардиолог выписал инпад2.5 . клопидогрел 75мг.магнеВ6.нольпаза50мг. И добавила после хлмэкгк конкор2.5мг.грандоксин1таб 2раз в день что вы мне скажите делать или нет я в растеренности
Я думаю, что прежде чем решаться на коронарографию, следует сделать стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2017 18:20
01.04.2017 18:20
01.04.2017 09:16 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 55. Россия Екатеринбург
По рекомендации кардиолога принимаю кардиомагнил и конкор, болит плечо ,( артроз) . терапевт порекомендовала прием найза. Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать все эти лекарства одновременно?
Да. Можно. Они вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2017 18:17
01.04.2017 18:17
01.04.2017 07:08 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 33. петропавловск
Здравствуйте! Несколько лет назад уже консультиповалась у вас по поводу нарушений ритма сердца. Постоянная экстрасистолия не давала покоя,делала ЭХО, холтер, была у многих врачей, все уверяли, что это нервное,позже аритмия ушла, пришли другие симптомы, головокружения, чувство невесомости и много других неприятных симптомов, аритмии не было года два. Но вот несколько месяцев назад всё вернулось, постоянная экстрасистолия, одиночная и несколько секунд сердце как просто трепыхается, так понимаю групповая, ощущения разные, длинная пауза с последующим ударом или просто несколько преждевременных сильных быстрых ударов, если раньше они усиливались лежа, но теперь усиливаются при движении, с дома выйти невозможно, сердце кувыркается как хочет.Сильный страх остановки сердца... Не о чем не могу думать. Мне стоит заново обследовать сердце??? Могло ли за год что-то измениться... Посоветуйте что-нибудь, жизни нет ,делать ничего не могу,отвлечься невозможно.....
Я не думаю, что за год что-нибудь могло измениться. И не стал бы заново подвергаться различным исследованиям. Опыт показывает. что у самого здорового человека, при исследованиях какие-то отдельные показатели отклоняются от средних нормативов и при соответствующем психическом настрое могут формировать неврозы, ипохондрию, психопатии. Пустое это дело. надо заняться психикой. Это психиатры и психотерапевты. Для начала попробуйте помочь себе сами. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2017 18:16
01.04.2017 18:16
01.04.2017 00:54 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Россия Иванова
Здравствуйте,подскажите пожалуйста как правильно профилактировать эндокардит при двустворчатый аортальном клапане?врач просто сказал избегать простуд ну я не понимаю как их избегать если мы все болеем гриппом.Заключение двустворчатый клапан аорты умеренная недостаточность.фиброз АК.БЕЗ признаков стеноза.стенки размеры сердца в пределах нормы.фракция выше среднего.
Да никак не профилактировать. Вести обычный здоровый образ жизни, по возможности избегать инфекций и переохлаждений. Раньше считали, что при удалении зубов и других мелких вмешательствах, необходимо проводить профилактические курсы антибиотикотерапии. Но потом убедились в неэффективности такой тактики и отказались от неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2017 16:55
01.04.2017 16:55
31.03.2017 21:26 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 25. Россия Киров
Здравствуйте,у меня ВПС,двустворчатый аортальный клапан со второй сепенью регургитации.Меня стал беспокоить пульс,он спускается до 46 ударов в минуту,при этом потеют руки,ноги и холодеют,бывают предобморочные состояния,кружится голова и слабость.Скажите пожалуйста это из за клапана такой редкий пульс?опасен ли такой редкий пульс?если нет,то при каких цифрах он опасен?спасибо за ответ.
Все жалобы, которые Вы описываете, не имеют к двустворчатому аортальному пороку (ДАП) никакого отношения. Замедление пульса не является симптомом ДАП. Критической величины замедления пульса не существует. И хотя частота пульса в 46 ударов в минуту обычно не дает никаких проявлений, такие симптомы, как головокружения и предобморочные состояния, требуют очной консультации кардиолога и дополнительного обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2017 04:06
01.04.2017 04:06
31.03.2017 20:17 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 23. Россия Старый Оскол
Уважаемый Эдуард Романович, помогите мне пожалуйста разобраться в моих вопросах! Мне 23 года, узи сердца делала раз 5, в заключении написано: приклапанная митральная и трикуспидальная регургитация гемодинамически незначимая, ФВ 68%. МПП лоцирована на всем протяжении, шунтовые потоки не лоцированы. Зон нарушения регионарной скоратимости ЛЖ не выявлено. Это узи я делала в 2015г. Холтер мне вешали в 2014г, незадолго до того, как начались у меня дикие панические атаки и теперь у меня множество фобий и страхов, в том числе и за сердце. Тогда результаты холтера были нормальные, только вот при подъеме на 7 этаж пешком пульс составил 176ударов!
Ответьте Бога ради мне на вопросы:
1. СТоит ли мне бояться за сердце и заключение УЗИ?
2. Опасен ли такой пульс даже при подъеме пешком?
3. Как часто мне делать УЗИ, чтобы быть уверенной в сердце?
4. Нужно ли повесить холтер снова?
Я засыпаю, и вздрагиваю от того,,что будто не дышу и у меня остановилось сердце,это очень страшно! Я постоянно щупаю пульс, прям чувствую как сердце бьется не ровно! Простите,что так много, но я очень хочу услышать Ваше мнение, заранее Благодарна!!!
Ответьте Бога ради мне на вопросы:
1. СТоит ли мне бояться за сердце и заключение УЗИ?
2. Опасен ли такой пульс даже при подъеме пешком?
3. Как часто мне делать УЗИ, чтобы быть уверенной в сердце?
4. Нужно ли повесить холтер снова?
Я засыпаю, и вздрагиваю от того,,что будто не дышу и у меня остановилось сердце,это очень страшно! Я постоянно щупаю пульс, прям чувствую как сердце бьется не ровно! Простите,что так много, но я очень хочу услышать Ваше мнение, заранее Благодарна!!!
Уважаемая Яна!
Судя по письму Вам совершенно правильно диагностировали невроз с вегетативными кризами и паническими атаками. Это вещь очень неприятная, главным образом из-за страхов, которые являются самым типичным, самым выраженным и самым постоянным симптомом таких состояний. Но Вы должны ясно понять, что несмотря на весь этот тревожный антураж: тахикардию, холодный пот, дрожь, онемения, разнообразные боли - все это совсем не опасно, все это не повреждает внутренние органы, не сокращает жизнь и очень часто даже не требует лекарственного лечения.
1. Нет оснований бояться за сердце. Заключение УЗИ очень хорошее. Сердце здорово.
2. Такой пульс совершенно не опасен. Это нормальное ускорение для подъема на 7 этаж.
3. Не надо делать УЗИ. Подумайте только: 50 лет назад его вообще не существовало. И как-то жили, тяжести таскали, детей рожали.
4. Ровно через 10 лет можно повесить холтер снова.
И перестаньте щупать пульс. это дурная привычка. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Доброго Вам здоровья!
Судя по письму Вам совершенно правильно диагностировали невроз с вегетативными кризами и паническими атаками. Это вещь очень неприятная, главным образом из-за страхов, которые являются самым типичным, самым выраженным и самым постоянным симптомом таких состояний. Но Вы должны ясно понять, что несмотря на весь этот тревожный антураж: тахикардию, холодный пот, дрожь, онемения, разнообразные боли - все это совсем не опасно, все это не повреждает внутренние органы, не сокращает жизнь и очень часто даже не требует лекарственного лечения.
1. Нет оснований бояться за сердце. Заключение УЗИ очень хорошее. Сердце здорово.
2. Такой пульс совершенно не опасен. Это нормальное ускорение для подъема на 7 этаж.
3. Не надо делать УЗИ. Подумайте только: 50 лет назад его вообще не существовало. И как-то жили, тяжести таскали, детей рожали.
4. Ровно через 10 лет можно повесить холтер снова.
И перестаньте щупать пульс. это дурная привычка. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2017 01:25
01.04.2017 01:25
31.03.2017 18:48 Кардиология / Кардиолог
попова ольга Жен., 39. рф санкт-петербург
Здравствуйте! Сделала узи сердца- незначительные фиброзные уплотнения створок клапанов,подскажите пожалуйста как это лечат )). Камеры сердца не расширены,миокард не утолщен,аорта,створкиклапанов незначительно уплотнены,раскрытие не ограничено,потоки не ускорены.
А это вообще лечить не надо. Не болят, не беспокоят. Пускай себе существуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2017 23:44
31.03.2017 23:44
31.03.2017 18:41 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 21. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, длительное время мучился от кардионевроза и ПА, около полугода нахожусь в стойкой ремиссии, ярких проявлений этих нарушений нет, но остался одно неприятное явление, связанное с сердечным ритмом. Практически каждый раз, когда я делаю глоток (пищи, слюны, воды, не важно) сердце делает паузу где то в 1-1.5 секунды после чего следующий удар кажется ощутимо сильнее (частенько чувствую эти толчки после глотков)
УЗИ сердца без патологий, на холтере 4 наджелудочковых экстрасистол в сутки, дыхательная аритмия, выраженная синусовая аритмия.
ЭКГ в пределах нормы, когда жаловался на это кардиологу, он просил глотать во время ЭКГ и действительно эти паузы фиксировались, опять же была поставлена «выраженная синусовая аритмия», которая фиксируется на каждом ЭКГ.
Мой вопрос в следующем: бывало ли на вашей практике такое, что подобная синусовая аритмия возникала именно из за глотков, чем это обусловлено? (потому что я не понимаю, какое отношение имеет процесс глотания к сердцу), насколько на ваш взгляд подобная аритмия опасна? Есть ли какой то шанс, что она когда нибудь пройдет и сердце не будет так реагировать на вдохи/выдохи+глотки
Так же я вижу, что вы часто советуете сделать нервную систему более стабильной, чтобы чувствовать меньше неприятных сердечных ощущений, какой на ваш взгляд способ стабилизировать нервную систему является наиболее эффективным/оптимальным. Заранее большое спасибо.
УЗИ сердца без патологий, на холтере 4 наджелудочковых экстрасистол в сутки, дыхательная аритмия, выраженная синусовая аритмия.
ЭКГ в пределах нормы, когда жаловался на это кардиологу, он просил глотать во время ЭКГ и действительно эти паузы фиксировались, опять же была поставлена «выраженная синусовая аритмия», которая фиксируется на каждом ЭКГ.
Мой вопрос в следующем: бывало ли на вашей практике такое, что подобная синусовая аритмия возникала именно из за глотков, чем это обусловлено? (потому что я не понимаю, какое отношение имеет процесс глотания к сердцу), насколько на ваш взгляд подобная аритмия опасна? Есть ли какой то шанс, что она когда нибудь пройдет и сердце не будет так реагировать на вдохи/выдохи+глотки
Так же я вижу, что вы часто советуете сделать нервную систему более стабильной, чтобы чувствовать меньше неприятных сердечных ощущений, какой на ваш взгляд способ стабилизировать нервную систему является наиболее эффективным/оптимальным. Заранее большое спасибо.
Такая аритмия совершенно безопасна. А для стабилизации нервной системы Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2017 21:48
31.03.2017 21:48
31.03.2017 18:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 37. Украина Краматорск
Добрый день!
Подскажите, о чем «говорит» кардиограмма? Кардиолог сказал, что отклонения вызваны НЕ кардиологией .
Как это понять ??
http://s014.radikal.ru/i327/1703/36/5df9098a12b1.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1703/fd/056cbc39952d.jpg
Подскажите, о чем «говорит» кардиограмма? Кардиолог сказал, что отклонения вызваны НЕ кардиологией .
Как это понять ??
http://s014.radikal.ru/i327/1703/36/5df9098a12b1.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1703/fd/056cbc39952d.jpg
Нормальная ЭКГ. А что имел в виду Ваш кардиолог, мне не ведомо. Тайна сия - велика есть!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2017 23:40
31.03.2017 23:40
31.03.2017 18:13 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Александров
Здравствуйте!мне предлагают сделать процедуру ЭФИ,РЧА.За последний месяц холтер показал сначало 21000 экстрасисталов,затем,на беталог зок 14000.выписали Сотагексал пока принимаю,скоро сново холтер.надо ли делать РЧА?Спасибо!
Я не уверен, что только сама частота экстрасистол является показанием к РЧА. И тем более не вижу показаний к приему СОТАГЕКСАЛА,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2017 23:33
31.03.2017 23:33
31.03.2017 18:08 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Москва
Здравствуйте! Беспокоят боли в области сердца и появилась постоянная тахикардия, от которой кружится голова, скачет давление, выписали верошпирон и эналаприл, сделали ЭКГ, все-ли в пределах нормы?
http://s013.radikal.ru/i323/1703/15/85cb659d6f20.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1703/60/0cdc7ed9340c.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1703/4e/9ca08f2869e7.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1703/15/85cb659d6f20.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1703/60/0cdc7ed9340c.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1703/4e/9ca08f2869e7.jpg
Да. ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2017 23:30
31.03.2017 23:30
31.03.2017 17:29 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 58. Россия Курск
Скажите пожалуйста норму холестерина мне 58 лет,вес82,рост165.худею.весела больше.появилась аритмия.холестирин 6,8.если много какими лекарствами понижать? спасибо
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2017 21:49
31.03.2017 21:49

