Женщина 59 лет рост 172 вес 107.
Жалобы: Одышка, слабость, боль в левой руке, шаткая походка, повышенное давление до 170 на 110.
Ниже привожу данные ЭКГ и ЭХОКГ:


http://s45.radikal.ru/i108/1703/33/e9e13411e6b2.jpg


http://s020.radikal.ru/i709/1703/16/73dcc369c393.jpg

Постоянно принимаю: эналаприл 20 мг, продакса 150 мг 2 раза в день, кардинорм 5 мг

Местный кардиолог говорит что все очень плохо был инфаркт в прошлом, а сейчас имеется кардиомиопатия в тяжелой форме и все плохо.
Выскажите пожалуйста Ваше мнение насчет диагноза и назначенной терапии

прошу оценить ЭКГ
ЭКГ:
1.синусовый ритм.чсс=65 уд/мин.
2.замедление внутрипредсердной проводимости.
3.замедление внутрижелудочковой проводимости.
4.диффузные изменения миокарда.

RR=0.926 P=0.132 PQ=0.16 ORS=0.122 QT=0.41
систолический показатель = 44

Ритмограмма:
1.Уравновешены СИМПАТИЧЕСКИЙ и ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ отделы ВНС
2.Путь реализации центрального стимулирования - НЕРВНЫЙ
3.УМЕРЕННОЕ НАПРЯЖЕНИЕ адаптационно-приспособительных механизмов.

RR=135 чсс=69 уд/мин. Х(вариационный разброс)=14 уд/мин. Мо(Мода)=70 уд/мин.
АМо(Амплимуда Моды)=74% ИН(индекс напряжения)=235 Ме(медиана)=70 уд/мин.(857 мс)
TI(триангулярный индекс)=5,870

RRNN=866 мс SDNN=24 мс RMSSD=23 мс pNN50=0% CV(коэф.вариации)=3%
As(коэф.ассиметрии)=0,937 Ex(коэф.эксцессивности)=6,460%

насколько серьезно:
замедление внутрипредсердной проводимости.
замедление внутрижелудочковой проводимости.

Здравствуйте!
Посмотрите пожалуйста мое ЭКГ, не могу расшифровать что написал врач в углу.
Жалоб не было, отправил гастроэнтеролог вместе со всеми остальными анализами сдать ЭКГ, болел живот.
Я слишком волнуюсь на приемах у врачей, он заметил мой пульс и поэтому наверно отправил, здесь тоже пульс высокий, но обычно такого нет, в норме он у меня 60-70ударов. Могло ли это повлиять на другие значения в ЭКГ? Они отклоняются от нормы как я заметила.

http://s016.radikal.ru/i337/1703/b8/1cd73a315588.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1703/aa/5207361426ea.jpg

Здравствуйте Эдуард Романович. Можно ли принимать цинаризин с анаприлином . Анаприлин пью для Желудочковых ЭК. Как вы относитесть к цинаризину? Она тоже пустышка?. Читала в ваших консультациях о вашем отношении по поводу некоторых лекарств пустышек. Знаю, что цинаризин старое советское лекарство. Хотела бы узнать ваше мнение . У вас большой опыт. Спасибо вам, Уважаемый доктор, за все ваши консультации , за ваш труд. Здоровья вам и вашей семье. С уважением Светлана.

Здравствуйте! Принимаю крестор-10 5 лет последнее время стала глюкоза натощак чуть выше верхней границы, а в течении дня и после еды даже нормализуется подскажите, что делать? Спасибо.

Резко закружилась голова. Сижу и давай кружиться, встал ещё хуже. Не проходит. Давления 110 на 57. Рост 2 метра вес 85 кг.
Что делать ? Что может быть ? Сидел и резко все закружило, я подумал, что за фигня, встаю а у меня ещё хуже. Кофе выпил через минут 20 лучше стало. К вечеру все прошло.

Здравствуйте. Каждый день перед сном мучают групповые экстрасистолы. По 6-8 штук за раз примерно с интервалом в долю секунды. Бывает даже замирает от них т.к. нарушается пульс (от групповых). При этом бывает спирает дыхание. Преимущественно лежа. Холтеровское мониторирование наверное можно сделать мне только в больнице. Объясните, мне нужно вызывать скорую при приступнобразных групповых экстрасистолах? Сердце никогда не болело.

Здравствуйте, у меня постоянно какое то нервозное состояние,нервничаю постоянно по ерунде,из за постоянного нервоза возникает напряжение в сердце ,бывают экстрасистолы,сердце проверяла летом был только пролапс митрального клапана 2ст,боюсь за сердце оно все время в напряжении,скажите может ли случится что то страшное с ним?я очень беспокоюсь и с другой стороны не могу никак взять себя в руки и не нервничать,успокоительные такие как пустырник,глицин,валидол, новопасит,валериана,песен,мне не помогают,

Здравствуйте. У моего мужа, 32 года, тахикардия, аритмия, принимает конкор по 2,5, по экг единичные экстрасистолы, по узи сердца все в норме, тольк легкое пмк (с детства). Началось в ноябре, а раньше тоже было год назад в ноябре. Летом все было нормально. А потом опять, и в этом году хуже. Кроме того у него:
1) два раза были гипертонические кризы 140/100, ездил в больницу;
2) позвоночные грыжи;
3) кисты носовых пазух, перфорация носовой перегородки, хронический тонзиллит;
4) по анализу секрета предстательной железы повышены лейкоциты, пропил азиромицин, лебел, свечи витопрост, но боль в паху немного сохраняется;
5) повышены холестерин и билирубин, желтый язык, по узи бршной полости и зонду все в норме, только легкий гастрит, хеликобактер не выявлен;
6) во рту был соленый привкус, сейчас кислый, из-за кислоты вывалилось несколько пломб.
Может ли все это как-то взаимосвязано? Никто не может найти причину, самочувствие плохое. Какие еще нужно обследования проходить и что делать?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Недавно ехала в автобусе и вдруг в груди резко стукнуло. Ощущение словно кулаком со всей силы ударили, даже дыхание сбилось. Теперь же стали появляться такие удары несколько подряд. Я знаю, что это экстрасистолы, но опасны ли они? На ЭКГ кроме изменений в миокарде нет. На ЭХО тоже ничего нет, был только неоднородный миокард. Могут ли настолько сильные экстрасистолы привести к не очень хорошим последствиям - остановки сердца например? И вторая проблема: в момент засыпания ощущаю то ли остановку сердца, то ли задыхания, из-за этого резко хватаю воздух и встаю. Что это может быть и опасно ли это? У меня есть апное и гипное. Спасибо.

Я Ольга Николаевна, мне 64г. Диагнозы: гипертония, АИТ, варикоз, панкреотит, сосудистые нарушения мозгового кровообращения. Какая доза карведилола эквивалентна 0.25 атенолола? можно ли ( и нужно ли) одновременно принимать амприлан?

Добрый вечер! Скажите пожалуйста можно ли принимать препарат Кантаб 16 мг ,2 раза в сутки? в инструкции сказано, что препарат принимается 1 раз в сутки,а врач сказала пить утром половинку и вечером половинку,тоисть 2 раза в сутки,при гипертонии ,маме 82 года.Зараннее Спасибо за ответ.

Добрый вечер, сегодня заметила что на левой руке синеет ноготь на большом пальце,периодически, когда серию давление тоже синеет,чего раньше не было, с чем может быть связано по ЭКГ синусовая дыхательная аритмия

Здравствуйте. Прошла ЭКГ, немного пугает заключение.
RRcp 700
P 73
PQ 100
QRS 87
QT 375
QTc 448
ритм синусовый, ЧСС 90,дыхательная аритмия,вертикальное положение оси, синдром укороченного PQ, удлинение QT. Опасно ли это?

Эдуард Романович! Вы мне уже ответили, что при приступе тахикардии попробовать вагусные мероприятия. Частота пульса у меня достигает 150-160 ударов Повторюсь-мне 78 лет. У меня гипотиреоз и я принимаю тироксин. Вагусные приемы мне не помогают. Вопрос-есть ли лекарство в виде таблеток, которое могла бы прервать приступ и восстановить ритм. Ведь приступ может длиться долго, до 2 часов . Спасибо.

Раньше все время была склонна к тахикардии. Последний год стала обращать что пульс положении лежа 47-50 после нагрузки и сидя пульс нормальный 60-100 давление в основном низкое. Переболела бронхитом где в середине болезни появилось много эстрасистол в положении лежа вызвала скорую они сказали что у меня брадикардия пульс 56 и экстрасистолы не дают сердцу умереть я была в шоке. Узи сердца делала 8 месяцев назад там все хорошо. Сегодня сделала экг там тоже низкий пульс на второй пленке вообще сказали пульс 40 я уже и спать боюсь. Из общего состояния слабость, тяжело встать по утрам, мигрени, остиохондроз шеи и спина с ВСД, часто чувствую экстрасистолы раньше была склонна к тахикардии, паническим атакам, бледность лица, часто пью обезболивающие от хондроза. Нет щитовидной железы ТТГ 0,7 пью эутирокс 125. Можете посмотреть кардиограммы они сделаны в одно и тоже время две сразу и высказать мнение что мне делать с этим пульсом идти опять обследоватся. Такой пульс у меня только когда я лежу, чуть снижен когда сижу
http://s019.radikal.ru/i643/1703/ec/7b723e5676fc.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1703/0a/b7cdbe5ae5e9.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1703/ce/e4972e099461.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1703/99/127f5d9b8abd.jpg

Добрый день уважаемые консультанты.
Вопрос постараюсь сформулировать кратко.
Эпизодически беспокоят экстрасистолы. Научился не обращать на них никакого внимания.
Тем более иногда их подолгу нет.
Есть ПАВУРТ. Приступы от раза в пол года до 1 раза в месяц. Особо не беспокоят - научился снимать глубоким дыханием по йоге.
Есть ВСД.
Занимаюсь спортом. Умеренно (тренажеры итд).
Недавно начал пить валеринку экстракт.
Вчера после переутомления выходил с работы а потом с тренажерного зала появилось чувство слабости в ногах, и ощущение что «все плывет« под ногами.
Прошло как только присел в машине.
Холтер делал в мае того года и делаю каждый год -норма. Тренд милл тест -норма. ЭКГ -ритм синусовый -норма. Узи -Норма...

У меня несколько вопросов специалистам.

1). Не могло ли это временное помутнение сознания быть результатом скажем какой-то блокады сердца которую не поймал Холтер, который делаю раз в 2 года и тренд мил (на этих тестах все было в норме); Это чоол мне с Холтером каждую неделю ходить чтобы поймать блокаду ? вычитал что такая слабость бывает при каких-то АВ блокадах..но ее не находят на ЭКГ итд..

2). Не мог ли я передозтровать валерианку ? (по три таблетки 3 раза в день. я Вешу 100 кг);
3). При ПАВУРТе мнения врачей разделились - кардиологи говорят - пока не фатально и там ЧСС всего 170 ударов в минуту прситупы редки и легко снимаются, другие (чаще кардио хирурги говорят что пойди сделай в Амосова и не мучайся или в Одессе РЧА и забудь) , так как с возрастом они все равно участятся (но пока я не вижу слава Богу тендени ни к урежению ни учащению); Кого слушать-то ? если приступы не мешают особо , я думал пойти под аблацию когда они начнут сильно менять качест во жизни, ну а если они начнут перерастать в фибриляции там или иные нарушения ....
4). Экстрасистолы возникают часто утром -по дороге на работу. Но иногда и в начале тренировки в спорт зале. Что интересно - к окончанию тренировки проходят....это функциональный характер или орагнический??тПо УЗИ -Норма..... И чего если они носят функциональный характер они иногда и при ходьбе и на тренировке а потмо вдруг проходят когда успокоился...

за ранее благодарен за ответы ....

У моего мужа периодически появляются боль и жжение в левой стороне грудной клетки ,от дающие в шею и челюсть . при приступах принимал нитроглицерин .в последнее время приступы участились .сделали ЭКГ ,врач сказал что все в норме .
Дел.ритм 62 уд.мир
PR инт 164 мс
QRS длит 94 мс
QT/QTc инт 404/409 мс
P/QRS/T ось 33/20/36
RV5/SV1 амп. 1.420/1.035 мы
RV5+ SV1 амп. 2.455 мв

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста расшифровать кардиограмму (до обращения к терапевту). Бабушке 75 лет, у нее врожденный порок сердца- открытое овальное окно ( диагностировано 5 лет назад после операции по замене тазобедренного сустава; до этого о диагнозе порок сердца не знала, жалоб никогда не предъявляла). Эта кардиограмма сделана вчера, 16 марта. Накануне бабушка посещала планово ортопеда и долго была в клинике- в очереди- к доктору, в рентген кабинет, очередь на описание снимка, в общем, переутомилась несколько. Если это могло повлиять на кардиограмму следующего дня. На всякий случай прилагаю анализы крови о мочи , сделанные в один день с кардиограммой.
http://s13.radikal.ru/i186/1703/37/897e11250376.jp

Прошу вас, отзовитесь. Помогите. Я беременна, 30-31 недель. У меня тахикардия. По экг,эхо кг и холтеру все ок, но дело в том,что иногда бывает,что сердце будто замирает или резкий толчок,при этом я сильно пугаюсь и начинается тахикардия. Во время экг, эхо кг и холтер такого приступа у меня не было. Кардиолог говорит,что это может быть пароксизмальная такикардия. Что это ？Это правда может быть пароксизмалка？

Уже месяц постоянно вздыхаю , хочется вздохнуть или зевну тьмы каждвечер 3 минуты, я очень мнительный и боюсь заболеть постоянно зацикливаюсь на этом, ночь сплю нормально , только проснусь и понеслось , начал пить фенибутогда стало чуть легче но все равно , продолжаю вздыхать устал

Привет всем! Хотела узнать кто нить играет в http://www.stoloto.ru/registration?referral=1222021027 - гос лото ? то есть смысл есть в этом или как раньше лохотроны, я прочитала вроде как реально многие выигрывают...

Доброе утро, Эдуард Романович. Обращаюсь к Вам не первый раз, ваши ответы и консультации очень помогают. Напомню в двух словах, что десять лет страдаю ВСД и кардионеврозом, но последние пол года стала ощущать экстрасистолы. Делала три Холтера - максимальное кол-во было 35. Хотя по ощущениям мне кажется их сотни. По вашему совету стараюсь не обращать на них внимание - вроде это помогает. Иногда их нет или я не чувствую их месяц, а потом как зарядят на несколько дней. Хотела спросить, если на предыдущих Холтерах это были простые эс-ки, то можно не повторять Холтер? они не во что другое не перейдут? А то как начинаются - сразу паника и хочется бежать к кардиологу. Качество жизни при этом падает.

Здравствуйте.Назначили при тахикардии и пароксизмах НЖТ (1 раз в год), кораксан 5 мг утром и вечером.
Могут ли на фоне приема кораксана появиться ЖЭС, которых не было, как побочный эффект?
Т.к. в течение 4 месяце приема появилась частая ЖЭС с постоянной тригеминией. По холтеру до 2500 тыс в сутки.

Добрый день! При физ.нагрузке, даже небольшой, резко ухудшается самочувствие, давит в груди, сильно учащается пульс, хотя он и так высокий,с замираниями сердца, начинается паника, руки холодеют, потею, появляется желание забиться в угол. Бывает приступы паники в заполненном людьми, душном транспорте, сейчас стараюсь ездить только на личном а/м. Валидол под язык, через какое-то время отпускает, в груди, как-будто что-то разжимается и становится легче. Обследовали, стенокардии нет, нашли грыжу пищевода,язва 12 п.к., в 18 лет ставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. Помогите пожалуйста.

Мне 78 лет.Гипертония, ИБС, щитовидная железа-гипертиреоз, желудочно-кишечные нарушения.Много лет принимала кордарон, потом обнаружили нарушение функции щитовидной железы и кордарон убрали. Лечусь аутироксом . Приступы параксизмальной синусовой тахикардии стали намного реже. Вопрос. Можно ли снять приступ до приезда скорой помощи и как? Спасибо.

Доброго времени суток!
Недавно сделал Холтер по поводу неприятных ощущений «перебоев» в работе сердца.
Результат исследования http://s020.radikal.ru/i711/1703/a1/51cdc4b88ea8t.jpg
Меня насторожили фразы про «элевацию сегмента ST» и «удлинение интервала QT».
Свидетельствуют ли, с вашей точки зрения, данные этого исследования о наличии какой-либо патологии ССС?

Здравствуйте Эдуард Романович! Я писал Вам живу Вашеми советами и очень благодарен Вам! Экстрасистолы у меня с 2009 года. Каждый год прохожу обследования. Хочу спросить у Вас по поводу результатов холтера: ритм синусовый, средняя чсс 77/ мин мин. Чсс 52/ мин, макс. 156/ мин быстро поднялся на 8 этаж. За время регистрации зафиксировано: 38 НЖЭС РАННЕЕ ИХ БЫЛО 8000, 1640 ( 2-х морфологии) ЖЭС РАНЬЩЕ ИХ БЫЛО 5000 плюс минус. Достоверное , клиническое значимое смещение ST не зарегистрировано , однако отмечается множественные эпизоды инверсии зубца Т , приимкщественно в отвлечении аVF. Смутило меня последние предложение. Что означает плохо ли это?
Гормоны щитовидки слал все в норме. Вот а холестерин уже третий год держиться вот результаты : 6.11 норма до 5.20, триглицириды 1.02 норма до 2.25, ЛВП 1.22 норма до 2.60,
ЛНП 4.43 норма до 4.00, КЭ 4.0 норма до 3.5. Занимаюсь спортом 3 раза в неделю. Питание соблюдаю диету. В районе живота есть немного жира. Рост 180 вес 79. Что скажите по поводу холестеринам? Спасибо Вам. Здоровья.
И стоить ли сдать на половые гормоны. Анализы?

Доброго времени суток.
Подскажите пожалуйста:
1. Может ли быть стенокардия в 22-23 года, при частом спазме сосудов из-за адреналина на постоянной основе? У меня еще аритмия есть и сердце до 150 бьется. А касательно стенокардии, порой под вечер хватает в области груди, ощущение что там огромный давящий камень, будто на 1-3-5 секунды схватили сердце и оно остановилось. Нагрузок никаких не делаю, просто лежу в кровати, может схватить это все, когда например сидишь в позе по турецки сгорбившись, или когда лежишь на левом боку. Пью анаприлин, папаверин и аспаркам. Не нервничаю вообще.
2. Если к примеру стенокардия, но у меня давление низкое 100 на 70, насколько я понимаю мне нитроглицерин нельзя, тогда чем спасаться в таких случаях?
3,. Никто не знает почему у меня повышен адреналин и из-за него весь этот ад, сказать чтобы я сам искал. У меня еще киста щитовидной железы, я подумал что мол может из-за нее, но я общаюсь с теми у кого 6-7 кист, и у них нет ни проблем с сердце ни с сосудами. А и становится плохо после секса, то есть мое состояние усугубляет секс, из-за адреналина как я понимаю.
Большое всем вам спасибо, живите долго!

Здравствуйте, у меня периодически бывает чувство как аорта выбрасывает кровь, отдаёт бывает в шею, чувство приятное как будто испытываю адреналин.Что это - хорошо или плохо?