Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Меня интересует один вопрос, на холтере зарегистрирована 1 ранняя желудочковая экстрасистолия, я узнала что это одна из самых опасных экстрасистол! Теперь я не могу нормально жить, боюсь! Врач этому не придал значения! Что мне делать, и правда ли мне грозит опасность? Спасибо заранее!!!
Нет никакой опасности. Не занимайтесь глупостями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 16:25
Здравствуйте стоит диагноз пмк 1 ст...родила ребенка естественным способом,после этого узи сердца не делала,ребенку уже два года, скажите пожалуйста могла ли беременность повлиять на сердце?нужно ли делать каждый год узи сердца?порой кажутся звуки в сердце похожие на ш ш ш ,переживаю за дальнейшее,заранее спасибо за ответы уважаемые доктора!!!
Нет причин для переживаний. И УЗИ сердца каждый год делать не надо. Раньше вообще как-то жили без УЗИ и даже не страдали от этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 16:24
Здравствуйте, уже шесть месяцев меня беспокоит сильная тахикардия, причем утром в постели пульс-60, сидя около 100, а при движении все 130. В течении дня пульс становиться меньше, и вечером приходит почти в норму. Также если присяду или лягу, пульс будто резко сбивается с быстрого ритма, при этом происходят какие то толчки, то ли замирания. Два раза делал кардиограмму, все в норме. Также при волнении сильно поднимается давление, почти до критический цифр, после такого подъема еще два три дня бывает немного повышенное давление, и если нет никакой волнующий ситуации то давление в норме. Врач выписал мне таблетки понижающие ЧСС, но пить я их не стал так как они понижают давление, а оно у меня часто бывает 104 на 65 , или 110. Не знаю что делать с пульсом, не могу с дома никуда выйти, приходиться ждать вечера, скажите пожалуйста может ли так проявлять себя гипертоническая болезнь, из за чего может быть такой пульс? Все говорят что такой пульс вреден для сердца, но таблетки я пить боюсь. Некоторые врачи списывают это на ВСД, но при этом другие говорят что при таком давлении ВСД быть не может.
ВСД может быть при любом давлении. Скорее всего все эти изменения только с нею и связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 16:22
31 лет муж

На протяжении года после еды особенно если плотно поесть, поднимается пульс до 90-100 и появляется дискомфорт в области сердца тянущего характера! Пройдёт немного времени становится легче! Схожие ощущения когда попью пива! Второй момент это когда выпью много пива возвращаясь домой поднимаясь по лестнице сильно колотится сердце!
Чаще всего это связано с перемещениями переполненного желудка. Попробуйте так не переедать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 16:20
Здравствуйте, делал узи сердца. Синусовая тахикардия-101, Уплотнение корня аорты , незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ , дополнительные хорды ЛЖ . Также страдаю повышенным давлением . Принимаю 10мг энапа утром и 10мг вечером. Давление на фоне этого -утром 120/80, днем 130/85 вечером по разному от 130/80 до 155/85. Тогда похожу минут 40 и давление в норме . Такое узи и давление допускают занятие велосипедом ,плаванием? Спасибо
Можно заниматься и тем и другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 16:33
Иногда, точнее редко, когда наклоняюсь начинает сильно( скорее слово быстро подходит больше) биться сердце. Проходит это по разному, иногда пару минут занимает, иногда секунд 30. Сегодня я наклонился, мне вроде как показалось ч о чуть чуть сердце забилось, я наклонился еще раз и оно забилось уже по полной. Прошло секунд через 30. Притом от физ нагрузки это не зависит. Я на работе часто имею дело с тяжестями и все ОК. Что это может быть и как себя вести когда это случается? Сесть, лечь глубоко дышать может быть? Спасибо
Я думаю, что надо научиться на это не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2017 16:18
Добрый день. К кордиологу меня не записывают, говорят нет нужды. С диагнозом помогите разобраться в сердце. Результаты трансторокального эхокардиографического исследования и заключения по экг вписал ниже.
На 28.03.2017г. имеющиеся заболевания ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ:
- дыхательная недостаточность II степени;
- с 2009г. ХОБЛ, Диффузойный пневмосклезор, которые диагностировали после окончания срока инвалидности в 2011г; В настоящее время сняли 3 группу инвалидности на контрольном переосвидетельствовании в главном бюро.
- с 2011г. Эмфизема лёгких - НЕОБРАТИМЫЙ процесс;
- с 2014г. Неалергическая астма частично контролируемая J45.1;
- Хронический бронхит;
- Диагноз «Отдалёные последствия туберкулёза» В90.9 - наличие кальцинатов, фиброз, согласно КТ лёгких от 02.02.2017г., всеми врачами ИГНОРИРУЕТСЯ.
Сопутствующие заболивания с отягощённой наследственностью со стороны сердечно-сосудистой системы со стороны обоих родителей, хранической венозной недостаточности со стороны матери , диабета со стороны матери, гипертонии со стороны матери ................................................:
-Деффузойные изменения миокарда неопределённой зависимости от 27.11.2014г.;
-Синусовый ритм, отношение ЭОС влево от 21.12.2016г.;
-уплотнение аорты, гипертрофия миокарда ЛЖ, дилатация левого и правого предсердия,дистолическая перегрузка ЛЖ по I типу,митральная регуляция I ст.,тригуспидальная регуляция I-II cт., глобальная сократимость миокарда ЛЖ не удволетворительная.
-Храническая венозная недостаточность 2 ст 2ст. риск 3;
-Хранический простатит 2 ст.;
-Атопический дерматит;
-Аллергия на клён ясенелистныи?;
-Хронический поверхностный гастрит (К29.3);
-Функциональные кишечные нарушения - Полипоз толстой кишки (К59.3);
-Хронический калькулёзный везикулит;
-Катаракта;
-Ангиосклероз сетчатки;
-Изменения БЭА коры головного мозга регулярного характера;
-Нарушения обмена углеводов (Е74.8);
-Остиохондроз поясничного отдела позвоночника;
-Правостороний сколеоз;
-Ангиосклероз сетчатки;
-Хранический средний отит слева;
-Деформация перегородки носа, хранический фарингит;
?
В 2009 году мне удалили одну вторую левого лёгкого в связи с диагнозом туберкулёз (туберкулёма левого лёгкого-верхнедолевая лобэктомия слева).
Скажите, каков диагноз у меня относительно сердечно-сосудистой системы?
С уважением к Вам и Вашей работе
Нужная информация недостаточна. Заочная консультация невозможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 23:03
Добрый день. К кордиологу меня не записывают, говорят нет нужды. С диагнозом помогите разобраться в сердце. Результаты трансторокального эхокардиографического исследования и заключения по экг вписал ниже.
На 28.03.2017г. имеющиеся заболевания ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ:
- дыхательная недостаточность II степени;
- с 2009г. ХОБЛ, Диффузойный пневмосклезор, которые диагностировали после окончания срока инвалидности в 2011г; В настоящее время сняли 3 группу инвалидности на контрольном переосвидетельствовании в главном бюро.
- с 2011г. Эмфизема лёгких - НЕОБРАТИМЫЙ процесс;
- с 2014г. Неалергическая астма частично контролируемая J45.1;
- Хронический бронхит;
- Диагноз «Отдалёные последствия туберкулёза» В90.9 - наличие кальцинатов, фиброз, согласно КТ лёгких от 02.02.2017г., всеми врачами ИГНОРИРУЕТСЯ.
Сопутствующие заболивания с отягощённой наследственностью со стороны сердечно-сосудистой системы со стороны обоих родителей, хранической венозной недостаточности со стороны матери , диабета со стороны матери, гипертонии со стороны матери ................................................:
-Деффузойные изменения миокарда неопределённой зависимости от 27.11.2014г.;
-Синусовый ритм, отношение ЭОС влево от 21.12.2016г.;
-уплотнение аорты, гипертрофия миокарда ЛЖ, дилатация левого и правого предсердия,дистолическая перегрузка ЛЖ по I типу,митральная регуляция I ст.,тригуспидальная регуляция I-II cт., глобальная сократимость миокарда ЛЖ не удволетворительная.
-Храническая венозная недостаточность 2 ст 2ст. риск 3;
-Хранический простатит 2 ст.;
-Атопический дерматит;
-Аллергия на клён ясенелистныи?;
-Хронический поверхностный гастрит (К29.3);
-Функциональные кишечные нарушения - Полипоз толстой кишки (К59.3);
-Хронический калькулёзный везикулит;
-Катаракта;
-Ангиосклероз сетчатки;
-Изменения БЭА коры головного мозга регулярного характера;
-Нарушения обмена углеводов (Е74.8);
-Остиохондроз поясничного отдела позвоночника;
-Правостороний сколеоз;
-Ангиосклероз сетчатки;
-Хранический средний отит слева;
-Деформация перегородки носа, хранический фарингит;

В 2009 году мне удалили одну вторую левого лёгкого в связи с диагнозом туберкулёз (туберкулёма левого лёгкого-верхнедолевая лобэктомия слева).

Скажите, каков диагноз у меня относительно сердечно-сосудистой системы?
С уважением к Вам и Вашей работе
Среди массы других сведений, не имеющих никакого отношения к Вашему вопросу, существенной информации не приведено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:56
Здравствуйте. Мне 23 года. Месяца 4 назад меня начали беспокоить боли в области сердца слева и чувство сердцебиения. я прошёл обследование ни чего не нашли кроме пмк 1 степени с физиологической реургитацией и сказали что это всд или кардионевроз Потом у меня начала сильно болеть голова на сердце я перестал обращать внимание и как не странно оно прошло. вместе с головной болью начало скакать давление в основном 140/80 но иногда и выше. делал мрт мозга шеи и поясницы остеохондроз и грыжа в шее. ходил к мануальному терапевту и голова стала болеть намного меньше, но давление все равно скачет. И вот уже несколько недель назад меня снова начало мучать чувство как бьётся сердце, при этом оно бьётся медленно чаще всего это возникает когда лежу. И вот уже неделю, с разной периодичностью у меня возникаю внезапные, кратковременные (секунд 10) болевые приступы боль не тупая, а больше режущая или колющая, она возникает в левой части груди возле соска и распространяется к грудине. С движениями она не связана. Физическую нагрузку я переношу хорошо, бегаю через день по часу и не каких болей вроде бы нет. пульс в покое 50-60 при максимальной нагрузке 170-180. Давление после тренировки 130/80 но иногда бывает и низкое, редко высокое 160/90.Скажите пожалуйста эти боли и сердцебиение связаны с сердцем или нужно искать причину в чём то другом?
Нет. Все эти явления с сердцем не связаны. Нервы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:51
Здравствуйте, доктор. В выписке из стационара есть диагноз ХПН. От давления принимаю лизиноприл+индапамид2.5мг. Скажите, пожалуйста, как долго я могу принимать индапамид2.5мг без ущерба для здоровья(для почек)?. Спасибо.
Надо несколько раз с интервалом в две недели проверить функции почек, чтобы убедиться в допустимости такого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:48
Добрый день!подскажите пожалуйста,моему папе(63года)прописали Предуктал Од 80мг и Перинева 4мг.Совместимы ли данные препараты?!
Просто врач назначил ему сначала препарат Предуктал Од пропить неделю,а потом к нему на прием, объясняя это тем,что на ЭКГ какие-то зубцы!На второй день после приема таблетки пго трясло,руки дрожали,то в холод,то в жар бросало....через неделю пришел к врачу,со словами может отменит препарат,а они оставили его как прием с утра и добавили вечер 1таб 4мг Перинева.
Давление 130/85...но присутствует головная боль ежедневно,и колит слева,тяжело дышать...уже на протяжении этих двух недель приема данных средств.Плюс на руках появилась экзема,сначала подумали, что от глазных капель Офтан катахром,которые ему прописали, отменил их,вроде прошла сыпь, но через пару дней опять все на руках высыпало...подскажите пожалуйста как быть,как действовать!!!
Заранее спасибо!
Прежде всего стоит отменить ПРЕДУКТАЛ - это пустышка. А все остальное надо проверить на аллергию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:45
как подобрать дозу ксарелто?,спасибо.
ДОза стандартная: по 150 мг два раза в день. Только при почечной недостаточности её уменьшают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:42
Здравствуйте,помогите разобраться в экг,ритм синусовый,совместим.с задержкой в правый вентер проводимости,как понять,есть рентген снимок ГОП остеохондроз,остеопороз
Не помогу разобраться. Сам в Вашем письме ничего не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:39
Здравствуйте!Недавно прочитала несколько статей о влиянии ПА на сердце.И,вроде бы,ничего хорошего.Вот например отрывок из статьи некой Д.Аникеевой (психолог)
«Панические атаки опасны, во-первых, тем, что психически нормальный человек выпадает из социальной сферы.
Во-вторых, такому человеку, безусловно, нельзя водить машину (а вдруг накатит, когда он(а) за рулем?!), нужно вообще держаться подальше от транспорта и движущихся предметов, нельзя ездить на эскалаторе метро, – в общем многое нельзя.
В-третьих, некупированные панические атаки для человека старше 30 лет чреваты осложнениями: инфаркты и инсульты ныне «помолодели», случаются даже у тридцатилетних, а резкий выброс адреналина и скачок артериального давления могут спровоцировать опасные осложнения.»
А вот еще:
http://medportal.ru/mednovosti/news/2016/11/07/935worry/
Скажите,уважаемые доктора, это действительно очень вредно????
Ну что же я могу сделать? Все призывы к больным - "не читайте Интернет" - это глас вопиющего в пустыне. Именно люди склонные к тревожным расстройствам, неудержимо стремятся, как мухи к помойке, к этой литературе. Хотите - ищите. Только не надо все нарытое выкладывать на обеденный стол. А вы поступаете именно так. Интернет- это помойка, каждый пишет, что хочет. Многим доставляет удовольствие пугать людей. За это не сажают. А Вам этот мазохизм, по-видимому, все-таки доставляет удовольствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:36
Уважаемые кардиологи! Я спрашивала у вас совета насчёт дальнейшего лечения, но Вы ответили, что данных нет для совета,просто я хотела сохранить Ваше время. Сейчас пишу более расширенно.

Здравствуйте! У меня гипертония 2 ст. уже два года. Прошлым летом лежала в больнице 2 раза с гипертоническим кризом . А/Д - 230/110, пульс 100, выписали в удовлетворительном состоянии. Врач назначил Индапамид+ Периндоприл, при высоком давлении - Физиотенз. Но два месяца назад уменя стали сильно отекать ноги.Поехала к флебологу, проверил вены, всё нормально.Сказал, что отёки не его и посоветовал обратиться к кардиологу. Кардиолог обследовал меня и сказал, что отёки не его и направил к эндокринологу /у меня гипотиреоз/, но все анализы в норме и опять меня отправили к кардиологу. А ноги уже распухли до невероятных размеров. Врач разводит руками, по результатам обследования уменя по словам врача всё в нор ме. Отменил предыдущее лечение, назначенное в больнице и назначил Тенорик 50/100 + Диувер 5. Появились побочки: головокружение, сильная слабость, спутанность сознания. Постепенно отеки прошли /каждодневный массаж очень помог/ и врач назначил вместо Диувера - Гипотиазид +Верошпирон, а Тенорик уменьшил наполовину. Посоветуйте, пожалуйста, может не надо так много мочегонных, а хватит одного Тенорика? Ведь в самом Тенорике уже есть мочегонное и давление стабилизировалось, пульс урежился - 57-60. Спасибо большое за совет!
Извините, но не верю. "Ноги распухли до невероятных размеров", после 5 мг ДИУВЕРА головокружения. сильная слабость, спутанность сознания, а от отеков помогает массаж? То есть все настолько необычно, не так, как обычно протекает у больных, что никаких заочных советов я давать не могу. Обращайтесь к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 22:17
Подскажите. После ОРВИ и стресса появились нж экстрасистолы до 7000 за сутки. Обследован: здоров по всем показателям. Мешает жить! Лечат омакор и панангин. Может ещё чего. За неделю ни какого улучшения.
Экстрасистолы не лечатся. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Надо научиться жить с ними.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 15:02
Здравствуйте Эдуард Романович не могли дать рекомендации. Женщина 54 года в основном жалуется на тяжелое дыхание на нервах, давящая боль за грудиной периодически давление в основном низкое 110/70 но бывает 140/90. Сделала кардиограмму
http://s013.radikal.ru/i325/1703/b3/76f64ad9a571.jpg

http://s008.radikal.ru/i305/1703/1e/821367589195.jpg

Можете дать прокомментировать кардиограмму, какие обследования посоветуете сделать.?
Уважаемая Наталья!

Ну не умею я читать ЭКГ вверх ногами. Стар я для таких опытов. Вы сами пробовали читать книгу вверх ногами? Получили удовольствие? Все более или менее прилично. Ничего серьезного, угрожающего я там не разглядел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 03:14
Добрый вечер, Эдуард Романович! Ситуация следующая: на протяжении 10 лет принимаю эгилок по 0,25 три раза в день. Все неоднократные обследования по поводу сердца (узки, экс, холтер) в норме, кроме синусовой тахикардии. На протяжении этих 10 лет даже на фоне приёма эгилока пульс был 85-95. Не знаю с чем связать ( единственное изменение в жизни-третью неделю принимаю гептрал из-за не очень хороших печеночных показателей), но пульс вторую неделю 60-62, вечерами 57. Эгилок стала принимать два раза, с утра и вечером. Знаю, что этот препарат резко отменять нельзя. Давно хотела с него «слезть», а тут все само собой налаживается. Скажите пожалуйста, могу ли я постепенно свести на нет приём этого препарата, если значения пульса будут в норме или отмену эгилока необходимо делать под наблюдением кардиолога и снятия экг? Заранее большое спасибо! Здоровья Вам, Вы так помогаете людям!
Уважаемая Мария!

Отмена ЭГИЛОКА не представляет больших трудностей. Поскольку Вы его принимаете давно и организм в какой-то степени мог привыкнуть, надо отменять его постепенно.Принимайте ЭГИЛОК по 25 мг не три, а два раза в день на протяжении одной недели, потом в течение недели уменьшите дозу до 1 таблетки в день и затем можно прекратить прием лекарства совсем. Ни контроля кардиолога, ни снятия ЭКГ, для этого не нужно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 03:08
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Пожалуйста, помогите разобраться с результатами кардиограммы. Я переведу на русский язык заключение:
«Умеренная синусовая тахикардия 92х«. Нормограмма.
Удлинённая атриовентрикулярная проводимость (PQ=0,21).
Возможны ишемические изменения в передней стенке левого желудочка.
Контроль в динамике.»
Кардиограмма здесь: http://s019.radikal.ru/i624/1703/e3/fa2fd8245130.jpg

Я долгие годы мучаюсь со плохим самочувствием (в основном - «плохо с сердцем»), нехваткой воздуха, одышкой, которая в последнее время стала сильнее - сердце постоянно бежит, пульс ниже 80х» не бывает, давление низкое - 90/60-100/70, воздуха не хватает, но вдохнуть полноценно не могу - как будто застой в лёгких. Несколько раз я побывала в больнице с подозрением на миокардит, но первичный диагноз не подтвердился. В 1998.году мне поставили диагноз ВСД, и теперь, как только врачи узнают об этом, так всё, что у меня случается со здоровьем, то виновата ВСД.. Несколько раз у меня пропало зрение - заключение тоже ВСД... Несколько лет назад я обследовалась «по полной программе» - холтер, Эхо-кг, томография сердечных сосудов - холтер выявил очень много вентрикулярных ЭС, сосуды-норма, Эхокардиограмма-ПМК I-II. В последнее время появились отёки на ногах, на лице, пальцах - фуросемид помогает, и дышать становится легче. На прошлой неделе я обратилась к кардиологу, так как жить с таким самочувствием трудно..надеялась на помощь. Но кардиолог, увидев предыдущие обследования, даже не сделав кардиограмму, дала своё заключение - ВСД. На вопрос, почему мне трудно дышать, почему у меня отёки и почему фуросемид облегчает моё самочувствие, она не ответила. Выписала мне Бетаксолол (для тахикардии). После 5 мг Бетаксолола у меня онемели пальцы конечностей и горло, дышать стало ещё труднее. Приём лекарства прекратила, решила всё-таки сама пойти сделать кардиограмму и сегодня получила результаты.
Пожалуйста, посмотрите, есть ли вероятность того, что моя одышка и плохое самочувствие связана с сердцем и это можно исправить? Или Вы тоже думаете, что это ВСД (даже ишемические изменения)? Анализы крови все в норме, кроме ЛПНП - 3.88 ммол/Л.
Спасибо, надеюсь на Ваш ответ!
Уважаемая Лиза!

У Вас хорошая ЭКГ. А с остальным надо разбираться. Даже если у Вас есть ВСД, то есть невроз с вегетативными нарушениями, это не объясняет всей клинической картины. А вот что есть еще - непонятно. Отеки на лице и руках от сердца быть не могут, тут надо искать другую причину. ФУРОСЕМИД или ДИУВЕР надо принимать постоянно, важно только подобрать наиболее адекватную дозу, она должна уменьшать одышку и отеки и не давать никаких побочных действий. Я бы выделил прежде всего заболевания почек, анемию и недостаток гормонов щитовидной железы. Вот эти варианты надо проверить и исключить. Сама "ишемия" очень не убедительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 03:01
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я так и не могу начать отмену пропанорма, к большому сожалению. Настроилась отменять с 23 марта, но накануне вечером поднялось давление, вроде и не волновалась. И 6 дней утом и вечером повышалось мах до 165/105. Раньше я принимала нолипрел 2.5, , стало повышаться давление, кардиолог заменил его на индап 2.5 и валз 2 раза в день дозировка под контролем давления. Давление сейчас очень низкое, бывает до 90/60,но продолжаю принимать таблетки от давления, уменьшая дозу. Надеюсь все нормализуется и я все же отменю пропанорм. Конечно ,лучше бы в стационаре, под контролем ЭКГ. Может получится. В рекламме я прочитала о препарате НОРМОЛАЙВ от давления. Вы что -то знаете о нем? С уважением, Наталья.
НОРМОЛАЙФ - это шарлатанство. Оно помогает только производителям и распространителям этого снадобья. Кстати, об одном из компонентов Экстракте ГИНКГО БИЛОБА недавно была статья в В журнале Journal of the American College of Cardiology. Был опубликован обзор литературы, где, в частности, утверждалось, что гинкго билоба обладает потенциальной способностью вызывать тяжелые побочные эффекты и высоким риском лекарственных взаимодействий с препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 01:27
Здравствуйте вот такой вопрос.Оделся не по погоде,вроде как застудил нерв слево в груди,с начало была обычная понятная боль как от переохлаждения,но потом появилось редкое ощущение которое как будто сжимает это место,при этом я спокойно могу заниматься активными видами спорта,боли режущих колющих я не испытывал,но при определенных поворотов тела боль была но не сильная и в редких случаях,меня пугает сдавливание в четком месте слево от груди,обычно к вечеру.С утра я чувствую себя идеально,мажу мазью долгит и пью нуровен,сдавливание проходит минут так через 30,подскажите пожалуйста стоит ли мне сделать экг с нагрузкой,плюс флюрографию,дабы исключить болезнь легких и в тоже время проблемы с сердец,и последний вопрос в моем возрасте,если вдруг проблемы с сердцем их можно вылечить.
Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 01:13
Здравствуйте, у сына 17 лет. Регулярно бывает повышенное давление (принимает анаприллин. когда поднимается давление). Бывает 150/90. было как-то 162/110. У него бабушка гипертоник со стажем. У нее бывает давление 220/150. Сделали экг. И там написано Признаки замедления меж предсердной проводимости. Опасно ли это? С уважением.

http://s14.radikal.ru/i187/1703/8a/39d108536bc2.jpg

http://s016.radikal.ru/i335/1703/fd/cbf106d27458.jpg

http://s56.radikal.ru/i154/1703/fb/6b1b27701406.jpg

http://s019.radikal.ru/i609/1703/a1/9d49f66383de.jpg

http://s45.radikal.ru/i107/1703/41/463d8a4ce58d.jpg

http://s020.radikal.ru/i711/1703/66/96d58bb2a9df.jpg

http://s020.radikal.ru/i709/1703/31/5a7ee94e3b0e.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1703/4b/1a8a87fdb26a.jpg

http://s019.radikal.ru/i630/1703/c5/90b0bbed5684.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1703/21/0b862b53bb24.jpg
Нет. не опасно. ЭКГ, помещенные вверх ногами, смотреть не стал, это все-таки хулиганство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2017 01:11
Добрый день.Немеет левая рука,выше кисти,рука становится ватной и как бы,тяжёлой.Чувствуется в основном выше кисти,посередине, и в середине ладони.Продолжается это второй день.Скажите,пожалуйста,что может этому способствовать?Сердце проверяла пол года назад,всё было в норме,холтер,узи,кардиограмма(не считая перегрузки правого предсердия)
Сердце тут вообще не при чем. надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2017 22:21
Добрый день! Очень давно беспокоят экстрасистолы. Тревожные состояния. Не могу спокойно делать ЭКГ, очень волнуюсь, пульс всегда 120. Выхожу ,успокаивают пульс 70-80. Много раз делала холтер - все в норме, УЗИ сердца - функциональный прогиб митрального клапана 2,7 мм. По поводу экстрасистолии делала холтер 2.02.2017. обнаружено 5 наджелудочковых экстрасистол. ЧСС за сутки 77/79/72 уд/мин. Все остальное в норме. В середине февраля переболела маститом, терапия Цефтриаксон по 1 мг два раза в день, 10 дней. После этого началась бессонница, чувство тяжести в груди ночью, жжение в груди приступами, как панические атаки, страх смерти, что случится инфаркт. Днем все нормально. Сделала ЭКГ. Норма. По ночам такое состояние повторялась. Повесила еще раз холтер. Как раз в эту ночь был такой приступ ПА, всю ночь не спала. Заключение: стойкий минусовые ритм с текущей к учащению ритма до 143 при незначительной эмоциональной нагрузке. Сон отсутствовал - ЧСС в ночные часы 75, в фазе реполяризации четкие проявления синдрома ранней реполяризации желудочков. Ед. Эпизод предсердных экстрасистол, в дневные часы 9 желудочковых экстрасистол. Заключение: выраженная вегетативная дизрегуляция. Прилагаю фото холтеру. Начала пить фенибут 3 раза в день, на ночь 0,5 мг феназипам, ночные ПА прошли. Ранее при тахикардии или волнении пила анаприлин, т.к. волнуюсь всегда до паники. Он мне помогал. Поехала с ребенком на турнир. Ночью выпила феназипам 1.00, в 7.00 фенибут, чувствую от волнения экстрасистолы, выпила сразу анаприлин 10 мг. В 7.15, и минут через 20 начались экстрасистолы с промежутком в пять минут, обычно анаприлин их убирал, а здесь наоборот. В 9.30 я взяла под язык еще 10 мг анаприлина, не помогло. Все продолжалось. Хочу что то сказать, а тут экстрасистолии. Но в 13.30 все резко закончилось. Ровно через четыре часа после последней таблетки анаприлина, но ч еще феназипам 0,5 мг выпила. Забыла дрбавить у меня шейный, грудной остеохондроз, нестабильность шейных позвонков, аномалия киммерли, грудной сколиоз. Мои вопросы. 1. Опасен ли в моем случае синдром ранней реполяризации, читала что от него могут быть аритмии. 2. Почему резко началась частая экстрасистолия, а анаприлин не помог? Может от одновременного приему феназипам, фенибута и анаприлина?3. По утрам после сна постоянно тахикардия, на работу прихожу - тахикардия проходит. Не могу понять почему меня беспокоит тахикардия по утрам. Я конечно веду сидячий образ жизни и за рулем.Заранее спасибо.

http://s019.radikal.ru/i601/1703/b2/f1215c1a8875.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1703/91/a1b7cf65ecee.jpg

http://s019.radikal.ru/i627/1703/b3/4494afc7e501.jpg
Нет опасности. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2017 15:32
Добрый день! Очень давно беспокоят экстрасистолы. Тревожные состояния. Не могу спокойно делать ЭКГ, очень волнуюсь, пульс всегда 120. Выхожу ,успокаивают пульс 70-80. Много раз делала холтер - все в норме, УЗИ сердца - функциональный прогиб митрального клапана 2,7 мм. По поводу экстрасистолии делала холтер 2.02.2017. обнаружено 5 наджелудочковых экстрасистол. ЧСС за сутки 77/79/72 уд/мин. Все остальное в норме. В середине февраля переболела маститом, терапия Цефтриаксон по 1 мг два раза в день, 10 дней. После этого началась бессонница, чувство тяжести в груди ночью, жжение в груди приступами, как панические атаки, страх смерти, что случится инфаркт. Днем все нормально. Сделала ЭКГ. Норма. По ночам такое состояние повторялась. Повесила еще раз холтер. Как раз в эту ночь был такой приступ ПА, всю ночь не спала. Заключение: стойкий минусовые ритм с текущей к учащению ритма до 143 при незначительной эмоциональной нагрузке. Сон отсутствовал - ЧСС в ночные часы 75, в фазе реполяризации четкие проявления синдрома ранней реполяризации желудочков. Ед. Эпизод предсердных экстрасистол, в дневные часы 9 желудочковых экстрасистол. Заключение: выраженная вегетативная дизрегуляция. Прилагаю фото холтеру. Начала пить фенибут 3 раза в день, на ночь 0,5 мг феназипам, ночные ПА прошли. Ранее при тахикардии или волнении пила анаприлин, т.к. волнуюсь всегда до паники. Он мне помогал. Поехала с ребенком на турнир. Ночью выпила феназипам 1.00, в 7.00 фенибут, чувствую от волнения экстрасистолы, выпила сразу анаприлин 10 мг. В 7.15, и минут через 20 начались экстрасистолы с промежутком в пять минут, обычно анаприлин их убирал, а здесь наоборот. В 9.30 я взяла под язык еще 10 мг анаприлина, не помогло. Все продолжалось. Хочу что то сказать, а тут экстрасистолии. Но в 13.30 все резко закончилось. Ровно через четыре часа после последней таблетки анаприлина, но ч еще феназипам 0,5 мг выпила. Забыла дрбавить у меня шейный, грудной остеохондроз, нестабильность шейных позвонков, аномалия киммерли, грудной сколиоз. Мои вопросы. 1. Опасен ли в моем случае синдром ранней реполяризации, читала что от него могут быть аритмии. 2. Почему резко началась частая экстрасистолия, а анаприлин не помог? Может от одновременного приему феназипам, фенибута и анаприлина?3. По утрам после сна постоянно тахикардия, на работу прихожу - тахикардия проходит. Не могу понять почему меня беспокоит тахикардия по утрам. Я конечно веду сидячий образ жизни и за рулем.Заранее спасибо.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
От лекарств экстрасистолмя не возникает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2017 17:07
НРС по типу желудочковой экстрасистолии
Светлана
Жен., 35 лет.
Ростов-на-Дону

Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста.
УЗИ сердца: пролапс передней стенки митрального клапана 1 степени. Регургитация на митральном клапане 1 степени. Полости сердца не расширены. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка не выявлено. Глобальная сократительная способность и диастолическая функция левого желудочка не нарушены. Синусовая тахикардия.
Холтер:
Эктопическая активность представлена значительным количеством экстрасистол с уширенными комплексами (желудочковые 3 морфоролгических типов, сливные комплексы с разной, в том числе высокой степенью аберрации) – 33176 (1468,4 час, 28,96% от всех QRS), и з них 11433 изолированных, 21732 эпизодов желудочковой бигеминии, 4 желудочковых куплета, 1 эпизод желудочковой тахикардии из 3 комплексов, с max ЧСС в эпизоде тахикардии 167 уд/мин. Девиации сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервала QT не превышает 37мс. Вариабельность ЧСС по временным показателям снижена, HRV –полимодальный тип гистограммы.
Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и чем опасно? Особенно беспокоит 1 эпизод желудочковой тахикардии из 3 комплексов. Врач выписал сотагексал 40мг 2 раза в день и адаптол, через 1-1,5 мес. повторить холтер.
Заранее большое спасибо.
27.03.2017 21:15

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com. Ваш ответ
Мы в таких случаях СОТАГЕКСАЛ не назначаем. Предпочитаем пользоваться бета-блокаторами. Но в принципе такое количество экстрасистол требует абляции. Нужно только найти достаточно опытного специалиста.

Спасибо за ответ, уточните, пожалуйста, абляция и РЧА это одно и то же? Если не сотагексал, то какие препараты? Возможно ли этацизин? В течение года количество экстрасистол было 30 000, потом 142 штуки, потом 20 000, т.е. они то уходят, то опять возвращаются, но не было 1 эпизод желудочковой тахикардии из 3 комплексов. И насколько опасна такая ситуация? Является ли это мерцательной аритмией?
РЧА - это радио-частотная абляция, то есть это одно и тоже. А мерцательной аритмией это никак не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2017 16:59
еполяризации, панические атаки, экстрасистолия
Elena
Жен., 39 лет.
Таганрог
VIP
Зарегистрированный пользователь
Добрый день! Очень давно беспокоят экстрасистолы. Тревожные состояния. Не могу спокойно делать ЭКГ, очень волнуюсь, пульс всегда 120. Выхожу ,успокаивают пульс 70-80. Много раз делала холтер - все в норме, УЗИ сердца - функциональный прогиб митрального клапана 2,7 мм. По поводу экстрасистолии делала холтер 2.02.2017. обнаружено 5 наджелудочковых экстрасистол. ЧСС за сутки 77/79/72 уд/мин. Все остальное в норме. В середине февраля переболела маститом, терапия Цефтриаксон по 1 мг два раза в день, 10 дней. После этого началась бессонница, чувство тяжести в груди ночью, жжение в груди приступами, как панические атаки, страх смерти, что случится инфаркт. Днем все нормально. Сделала ЭКГ. Норма. По ночам такое состояние повторялась. Повесила еще раз холтер. Как раз в эту ночь был такой приступ ПА, всю ночь не спала. Заключение: стойкий минусовые ритм с текущей к учащению ритма до 143 при незначительной эмоциональной нагрузке. Сон отсутствовал - ЧСС в ночные часы 75, в фазе реполяризации четкие проявления синдрома ранней реполяризации желудочков. Ед. Эпизод предсердных экстрасистол, в дневные часы 9 желудочковых экстрасистол. Заключение: выраженная вегетативная дизрегуляция. Прилагаю фото холтеру. Начала пить фенибут 3 раза в день, на ночь 0,5 мг феназипам, ночные ПА прошли. Ранее при тахикардии или волнении пила анаприлин, т.к. волнуюсь всегда до паники. Он мне помогал. Поехала с ребенком на турнир. Ночью выпила феназипам 1.00, в 7.00 фенибут, чувствую от волнения экстрасистолы, выпила сразу анаприлин 10 мг. В 7.15, и минут через 20 начались экстрасистолы с промежутком в пять минут, обычно анаприлин их убирал, а здесь наоборот. В 9.30 я взяла под язык еще 10 мг анаприлина, не помогло. Все продолжалось. Хочу что то сказать, а тут экстрасистолии. Но в 13.30 все резко закончилось. Ровно через четыре часа после последней таблетки анаприлина, но ч еще феназипам 0,5 мг выпила. Забыла дрбавить у меня шейный, грудной остеохондроз, нестабильность шейных позвонков, аномалия киммерли, грудной сколиоз. Мои вопросы. 1. Опасен ли в моем случае синдром ранней реполяризации, читала что от него могут быть аритмии. 2. Почему резко началась частая экстрасистолия, а анаприлин не помог? Может от одновременного приему феназипам, фенибута и анаприлина?3. По утрам после сна постоянно тахикардия, на работу прихожу - тахикардия проходит. Заранее спасибо.
http://s019.radikal.ru/i601/1703/b2/f1215c1a8875.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1703/91/a1b7cf65ecee.jpg

http://s019.radikal.ru/i627/1703/b3/4494afc7e501.jpg
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2017 15:33
Здравствуйте Уважаемые врачи, помогите мне пожалуйста, у меня такой вопрос, моей маме кардиолог назначила уколы тиотриазолин и мексиприм ,сказала колоть сразу 2 препарата 10 дней , я уколола раз, было все нормально а после второго раза, маму сильно шатало я прекратила колоть ,обратилась к терапевту она сказала колоть по одной ампуле, а не две одновременно ,как мне теперь поступить подскажите пожалуйста? колоть один препарат 10 дней а потом второй препарат 10 дней? диагноз у мамы ,гипертоническая болезнь 3 стадии ,состояние после ОНМК (01.2016) ИБС кардиосклероз ,блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Маме 82 года жалобы у нее на головокружение и шатание при ходьбе.Давление восновном 145 на 80 ,бывает но редко 165 на 80.
По-моему, эти уколы не нужны. Можно лечиться таблетками по назначению невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2017 15:35
Здравствуйте, экстрасистолия началась с 2008 1 раз была , затем через год толчок, потом я забеременела и понеслось, желудочковый и наджелудочковые, больше 180 не фиксировали, парные тоже есть , бывает проходит , сейчас просто жуть твориться , я с ума схожу, ясначала становиться не по себе уже знаю что сейчас перебои будут. Потом начинается одна за одной, ещё спина болит хандроз замечала что как усиливается боль и систолы тоже появляются , на грудь давит , бывают перебои сильные кажется как будто в глазах темнеет, последнее время вообще беда . Ещё ночью когда просыпаюсь и если встаю то начинает сердце колотиться и в жар бросает, тремор , перебои что это? В душном помещении тоже перебои начинаются, руки холодные. Ходила к врачам особо опасного ни чего не видят , только ходики когда ставят нет таких перебоев , но проходит время я чувствую что они подряд бьют аж желудок прихватывает , ощущение в груди как будто руками сдавливают страшно, как с этим бороться? И как избавиться от экстрасистолии ? Предложили пройти процедуругде сердце током разгоняют что бы убедиться что все в порядке, подскажите пожалуйста !
Не надо разгонять сердце током. И вообще с сердцем ничего не надо делать. Лечите невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2017 15:29
Три месяца пила верапомил.очень помогал.пила его три раза в день через каждые пять часов начиная с 12дня.а недавно стала замечать ,что удары пульса стали все меньше и меньше.дошло до 43ударов.и затем пульс стал на некоторое время пропадать.два раза стукнет потом его нет и т д.это продолжалось с один час.потом прошло,но верапомил я боюсь пить думаю,что это от него.а теперь не знаю что и пить.кардиограмма нормальная,ишимии нет.эналаприл 20 не очень помогает,лариста 50 тоже.все это выписывала терапевт сейчас.подскажите,какие таблетки пить от давления.стало повышаться 160/103.при верапомил было самое большое 140\93-97. Страдаю постоянным головокружением_энцефалопатия головного мозга.спасибо.
Подбирать надо сугубо индивидуально. Можно ЭНАП НL, можно Ко-ДИРОТОН, можно НОЛИПРЕЛ . все они хорошо сочетаются с АМЛОДИПИНОМ или НЕБИЛЕТОМ. И дозы надо подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2017 03:40
0