On-line консультация | ![]() |
06.04.2017 16:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 26. Россия Москва
Эдуард Романович, здравствуйте! Меня мучает экстрасистолия, после физических нагрузок и в спокойном положении, в принципе я с ней уже свыклась. У меня диагноз ВСД). Но недавно появились групповые экстрасистолы, которые идут сразу подряд шт 4 ( на несколько секунд ритм сбивается) в это время могу почувствовать лёгкое головокружение и перехватывает дыхание-это если в спокойном положении. Как то после пробежки (очень быстро бежала на электричку) у меня начались экстрасистолы один за одним и около минуты ритм не мог выровняться, была экстрасистолия, потом все реже и реже и сердце пришло в норму...делала эхо сердца, все в норме, анализы тоже и на гормоны в норме, делала холтер несколько раз все было в переделах нормы, на мой вопрос, почему начались перебои после пробежки, кардиолог так ничего толком и не ответила внятного...Но на днях делала холтер и она там пишет, что значимых изменений нет, но рекомендована консультация кардиолога. Она пишет про единичный случай неустойчивой параксиальной желудочковой тахикардии. В интернете я прочитала, что она бывает при болезнях сердца и может вызвать фибрилляцию желудочков. Очень прошу Вас посмотреть мое заключение по холтеру. Оно во вложении. На днях собираюсь к кардиологу, но явившегося мнение тоже хотелось бы услышать, так как Вам больше доверяю. И ещё где она пишет 174 уд/мин-хотьба, она перепутала это я поднималась на 6 этаж по лестнице. Надеюсь на Ваш ответ. Спасибо) Никакие лекарства не употребляю, иногда седативные успакоительные(травы). Кроме диагноза ВСД других проблем со здоровьем нет. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i613/1704/05/bca72d3f19d0.jpg[/IMG][/URL]
Добрый день, Наташа!
К сожалению в таком формате Ваше приложение не раскрывается. Может быть Вы попробуете прислать его в другом формате, повторив текст этого письма.
К сожалению в таком формате Ваше приложение не раскрывается. Может быть Вы попробуете прислать его в другом формате, повторив текст этого письма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 21:46
06.04.2017 21:46
06.04.2017 16:54 Кардиология / Кардиолог
Аленка Муж., 26. киев
Здравствуйте!
У меня невроз, не могу сдержать слез, постоянно обидно что не могу справиться с собой. И вот были панические атаки, сопровождались сильным сердцебиением. Мне назначили пить анаприлин, потом корвитол. Пью уже наверно месяца два. Но посещают мысли не будет привыкания сердца к таблеткам? И бывает пропущу не выпью допустим утром и потом замечаю что при любой смене положения оно забивается. Делала кардиограмму, сказали ничего страшного. Но началось страшное чувство под сердцем и как-будто плохо станет, и бывает еще дрожжь. Опасно ли это? Очень за сердце переживаю и постоянно прислушиваюсь
У меня невроз, не могу сдержать слез, постоянно обидно что не могу справиться с собой. И вот были панические атаки, сопровождались сильным сердцебиением. Мне назначили пить анаприлин, потом корвитол. Пью уже наверно месяца два. Но посещают мысли не будет привыкания сердца к таблеткам? И бывает пропущу не выпью допустим утром и потом замечаю что при любой смене положения оно забивается. Делала кардиограмму, сказали ничего страшного. Но началось страшное чувство под сердцем и как-будто плохо станет, и бывает еще дрожжь. Опасно ли это? Очень за сердце переживаю и постоянно прислушиваюсь
При панических атаках надо лечить не сердцебиения, а невроз. Лечить такие атаки АНАПРИЛИНОМ - это все равно, что лечить насморк носовым платком. Помогает, конечно, но категорически не лечит. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 21:36
06.04.2017 21:36
06.04.2017 16:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 47. Россия Москва
Здравствуйте. В прошлом году два раза была госпитализирована с гипертоническим кризом. Назначение - Лозартан 50 мг., Моксонидин 0,2 мг. по 1 таблетки 2 раза в день, на ночь - аспирин кардио. Принимаю уже 4 месяца. Давление нормализовалось. Даже иногда бывает, по моим меркам, немного понижено, 100-110/75. Терапевт сказал, что все заменил бы на Козаар 50 мг. И он считает, что этого было бы достаточно. Стоит ли экспериментировать?
ЛОЗАРТАН и КОЗААР - это одно и то же лекарство, но выпускаемое разными фирмами. Не вижу смысла в такой замене.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 21:34
06.04.2017 21:34
06.04.2017 16:01 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 68. Россия г.Советск Калининградская обл.
Доброго дня! Людмила,68 лет, проблемы с сердцем появились с 2011 года, диагноз ставили ХСН,ИБС,МА, пароксизмальная форма тахикардии, ФП, гипертензия. Принимала непродолжительное время сотагесал 40 мг 2 р день, нолипрел, но в дальнейшем пришлось отказаться т.к., начался сильный кашель, хотя давление держал очень хорошо, впоследствие принимала лозап 50 мг вечером, т.к. давление поднималось только ночью, а днем всё было прекрасно, когда случалось, что лозап не помогал, к примеру давление подскакивало 170/90, дополнительно под язык каптоприл, кроме того аторвастатин 20 мг, кардиомагнил 75 мг, когда возникала тахикардия 40 мг сотагексала и вроде как то справлялась до недавнего времени. Организм полностью разбалансировался, скачки давления вечером 140/60 пульс 50, а утром 100/62 пульс 38 ,приходится пить чай крепкий , кофе, чтоб как то себя поддержать, так длится уже две недели. Сходила сделала холтер, эхокг:
-Левый желудочек КДР - 54
-Правый желудочек базальный поперечный размер - 30
-Левое предсердие длина - 43х39х51, объём - 58
-Правое предсердие длина - 54, поперечный размер - 46
-Аорта сино-тубулярное соединение - 33
Лёгочная артерия - 20
-МЖП - 9
-ЗСЛЖ- 9
-ФВ ЛЖ - 60
-Масса миокардаЛЖ - 181
Диастолическая функция ЛЖ исходно: Е/А-1,33; DT - 122мс проба Вальсальвы: Е/А 1,0. Аорта склерозирована. Нижняя полая вена: выдох - 20мм, вдох - 11 мм. Расчётное систолическое давление в ЛА - 30-35мм рт.ст. Выпот в области перикарда нет. Зоны локальной гипо-акинезии не выявлены. Относительная толщина миокарда - 0,33. Дефектов МПП, МЖП,объёмных образований в полостях сердца не выявлены.
Митральный клапан: регургитация :2 эксцентричных потока: больший поток - под переднюю створку вдоль МПП, практически до задней стенки предсердия, меньший - под заднюю створку, в пределах фиброзного кольца клапана; Vmax- до 422 см/с; PGmax - до 71мм рт.ст.; Створки уплотнены; движение створок разнонаправленное.
Трискупидальный клапан: регургитация, Центральный поток до середины предсердия; Vmax -225 cм/с; PGmax - 20мм рт.ст.; створки клапанов уплотнены.
Аортальный клапан - трёхстворчатый, створки уплотнены.
Лёгочной артерии - регургитация околостворочная
Заключение: Атеросклероз аорты, незначительное увеличение обои
х желудочков и предсердий. Митральная регургитация 3 ст; трискупидальная регургитация 2 ст.; Расчетное систолическое давление в ЛА - 30-35 мм рт.ст.; Эксцентрическая гипертрофия ЛЖ; Зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено; ФВ - 60%; Признаков диастолической дисфункции ЛЖ не выявлено.
Заключение по холтеру:
Основной ритм определён как синусовый.
Средняя ЧСС -70 уд.мин(днем -от 59 до 90 уд.мин.; ночью от 57 до 66 уд. мин.)
Максимальная ЧСС - 133 уд/мин., зарегистрирована в 17 ч 59 мин ( во время подъёма по лестнице на 5 этаж, субъективно: одышка)
Минимальная ЧСС 48 уд.мин., зарегистрирована в 05 ч 57 мин (во время ночного сна)
Нормальных комплексов QRS -96175, аберрантных - 173
Динамика ST - сегмента
Уровень сегмента ST определялся на расстоянии 80 мс от точки j
Зарегистрирован 1 эпизод диагностически значимой депрессии сегмента ST по 1 каналу ( отведение близкое к V6) - в 15:54 характер - горизонтальная, амплитуда смещения - 1,7 мм, продолжительность 1 мин 45 сек, при ЧСС =100 уд. мин, во время работы на приусадебном участке, субъективно не проявлялось. Эпизодов элевации сегмента ST более 1 мм не обнаружено.
Нарушение проводимости не выявлено
Желудочковая эктопическая активность: зарегистрирована в количестве 5 ЖЭС или в среднем 0, 2 ЖЭС/ час, что составило
-Левый желудочек КДР - 54
-Правый желудочек базальный поперечный размер - 30
-Левое предсердие длина - 43х39х51, объём - 58
-Правое предсердие длина - 54, поперечный размер - 46
-Аорта сино-тубулярное соединение - 33
Лёгочная артерия - 20
-МЖП - 9
-ЗСЛЖ- 9
-ФВ ЛЖ - 60
-Масса миокардаЛЖ - 181
Диастолическая функция ЛЖ исходно: Е/А-1,33; DT - 122мс проба Вальсальвы: Е/А 1,0. Аорта склерозирована. Нижняя полая вена: выдох - 20мм, вдох - 11 мм. Расчётное систолическое давление в ЛА - 30-35мм рт.ст. Выпот в области перикарда нет. Зоны локальной гипо-акинезии не выявлены. Относительная толщина миокарда - 0,33. Дефектов МПП, МЖП,объёмных образований в полостях сердца не выявлены.
Митральный клапан: регургитация :2 эксцентричных потока: больший поток - под переднюю створку вдоль МПП, практически до задней стенки предсердия, меньший - под заднюю створку, в пределах фиброзного кольца клапана; Vmax- до 422 см/с; PGmax - до 71мм рт.ст.; Створки уплотнены; движение створок разнонаправленное.
Трискупидальный клапан: регургитация, Центральный поток до середины предсердия; Vmax -225 cм/с; PGmax - 20мм рт.ст.; створки клапанов уплотнены.
Аортальный клапан - трёхстворчатый, створки уплотнены.
Лёгочной артерии - регургитация околостворочная
Заключение: Атеросклероз аорты, незначительное увеличение обои
х желудочков и предсердий. Митральная регургитация 3 ст; трискупидальная регургитация 2 ст.; Расчетное систолическое давление в ЛА - 30-35 мм рт.ст.; Эксцентрическая гипертрофия ЛЖ; Зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено; ФВ - 60%; Признаков диастолической дисфункции ЛЖ не выявлено.
Заключение по холтеру:
Основной ритм определён как синусовый.
Средняя ЧСС -70 уд.мин(днем -от 59 до 90 уд.мин.; ночью от 57 до 66 уд. мин.)
Максимальная ЧСС - 133 уд/мин., зарегистрирована в 17 ч 59 мин ( во время подъёма по лестнице на 5 этаж, субъективно: одышка)
Минимальная ЧСС 48 уд.мин., зарегистрирована в 05 ч 57 мин (во время ночного сна)
Нормальных комплексов QRS -96175, аберрантных - 173
Динамика ST - сегмента
Уровень сегмента ST определялся на расстоянии 80 мс от точки j
Зарегистрирован 1 эпизод диагностически значимой депрессии сегмента ST по 1 каналу ( отведение близкое к V6) - в 15:54 характер - горизонтальная, амплитуда смещения - 1,7 мм, продолжительность 1 мин 45 сек, при ЧСС =100 уд. мин, во время работы на приусадебном участке, субъективно не проявлялось. Эпизодов элевации сегмента ST более 1 мм не обнаружено.
Нарушение проводимости не выявлено
Желудочковая эктопическая активность: зарегистрирована в количестве 5 ЖЭС или в среднем 0, 2 ЖЭС/ час, что составило
Не вижу серьезных проблем. все может быть выровнено при систематическом амбулаторном ведении. Вероятно можно несколько усилить гипотензивную терапию за счет увеличения дозы ЛОЗАПА или Замены ЛОЗАПА на ЛОЗАП Н или добавления к нему АМЛОДИПИНА или НОРВАСКА или ЛЕРКАМЕНА. С учетом пароксизмов мерцательной аритмии стоит обсудить с лечащим врачом вопрос о применении ВАРФАРИНА или ПРАДАКСЫ или КСАРЕЛТО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 21:30
06.04.2017 21:30
06.04.2017 14:02 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 30. Москва
Добрый день!у меня бывают частые боли в области сердца,боли в грудой клетке,под левой лопаткой под мышкой,немеет левая рука,боли в нижней челюсти,в общем везде что можно относить к сердечным болям,делал холтер раз 5 ничего не показывает эхо кг ничего особенного,стресс эхо кг отрицательный,в общем по иследованиям всё чисто!что это может быть на ваш взгляд?как только одеваю холтер боли проходят,как снимаю обратно начинаются!страх уже появился,подскажете пожалуйста что ещё надо сделать чтобы уточнить сердце это или нет?спасибо
Судя по Вашему описанию, можно с достаточной уверенностью предположить, что эти боли к сердцу отношения не имеют. Они более характерны для невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 21:17
06.04.2017 21:17
06.04.2017 13:32 Кардиология / Кардиолог
Arina Муж., 33. Ireland Galway
Носила датчики которые не показывали отклонений от нормы. ЭКГ проводили в больнице, тоже норма, стресс тест на беговой дорожке норма. Но бывают случаи когда сердце заводиться на пустом месте до 250 ударов после резко останавливается и с паузами в две секундыначинает разгоняться до 65 . Врачи говорят все ок пока ничего не зафиксировано . Пульс поднимается ежедневно до 160-180 но на минуты. хочу делать ринопластику под общим наркозом, кардиолог даёт своё разрешение тк не видит проблем для полной анастезии. Хотела бы узнать ваше мнение. Неужели это нормальное сердцебиение и нет противопоказаний к наркозу
Это вопросы не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 17:49
06.04.2017 17:49
06.04.2017 13:21 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Москва
Здравствуйте.
У меня диастолическая дисфункция 1 типа, дополнительная хорда,пролапс 1ст, синусовая тахикардия,аритмия и желудочковая экстрасистолия. Ожирение(на диете). Как часто надо проходить Эхо кг,чтобы поймать развитие сердечной недостаточности ? Спасибо. Мне 26.
У меня диастолическая дисфункция 1 типа, дополнительная хорда,пролапс 1ст, синусовая тахикардия,аритмия и желудочковая экстрасистолия. Ожирение(на диете). Как часто надо проходить Эхо кг,чтобы поймать развитие сердечной недостаточности ? Спасибо. Мне 26.
Один раз в три года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 17:42
06.04.2017 17:42
06.04.2017 11:19 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 57. Рб Брест
У меня Бинодальная болезнь, СССУ, тахи-брадикардия, ав блокада 1, преходящая 2 и 3 ст. С пресинкопальнами состояниями. Непрерывно рецидивирующая мерцательная аритмия, частая желудочковая экстрасистолия. Неустойчивая пароксизмальная желудочковая тахикардия, пароксизмальная устойчивая предсердная тахикардия. АГ 2 риск 4. Принимаю бисопролол 5 , лозартан 25 или 50, этацизин 2 р по 50 мг, варфарин,мочегонные и аторвастатин.
Чаще имею низкое давление 110*70 и ниже. Надо ли принимать в такие дни лозартан и бисопролол и в какой дозировке при низком давлении?
Спасибо.
Чаще имею низкое давление 110*70 и ниже. Надо ли принимать в такие дни лозартан и бисопролол и в какой дозировке при низком давлении?
Спасибо.
Во-первых, периодическое снижкение давления до таких цифр, вероятно, свидетельствует о том, что дозы гипотензивных средств избыточны. И наверное надо их отработать с лечащим врачом, снизивобщие дозы.
Во-аторых, В те дни, когда давление такое низкое, я бы ЛОЗАРТАН и БИСОПРОЛОЛ принимать не стала бы.
В-третьих, надо разобраться, с чем связаны предобморочные состояния: с низким давлением или с брадикардией. Если с брадикардией, то надо ставить кардиостимулятор, тем более, что БИСОПРОЛОЛ явыляется бета-адреноблокатором.
Во-аторых, В те дни, когда давление такое низкое, я бы ЛОЗАРТАН и БИСОПРОЛОЛ принимать не стала бы.
В-третьих, надо разобраться, с чем связаны предобморочные состояния: с низким давлением или с брадикардией. Если с брадикардией, то надо ставить кардиостимулятор, тем более, что БИСОПРОЛОЛ явыляется бета-адреноблокатором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 17:40
06.04.2017 17:40
06.04.2017 10:30 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 55. Россия Кировская область
Здравствуйте! Мне 55 лет. Две недели назад перенесла операцию РЧА. Диагноз: Фибрилляция предсердий, пароксизмальное течение, частые пароксизмы, желудочковая эктопия IV градации. Атриовентрикулярная блокада 1 ст, Гипертония 2ст. Нарушения ритма в течении двух лет.
Выполнено: изоляция ЛВЛВ, ЛНЛВ, ПВЛВ, ПНЛВ, абляция области слева, справа, абляция тахикардии передней стенки левого предсердия, правого митрального истмуса, крыши левого предсердия. Первую неделю чувствовала сильную слабость, но сбоев вроде не было. пять дней невыносимо болела голова и было повышенное давление. Через десять дней в области сердца постоянно неприятные ощущения, тяжесть, не болит, но постоянно его ощущаю. И самое неприятное, эктстрасистолы. То есть, ровные несколько ударов и пропуск. И так не первый день. Очень переживаю, что 6-часовая операция насмарку. Принимаю: Конкор по 1,25 по утрам, Верошпирон по 20 утром, Ксарелто по 20 в обед и Вальсакор по 40 утром и вечером. Это назначение лечащего врача. В нашей поликлинике кардиолога нет, обратиться не к кому. Скажите, пожалуйста, это нормально в послеоперационный период или совсем плохо? На Холтер поеду 12 апреля. Вчера делала кардиограмму, единичные экстрасистолы.
Выполнено: изоляция ЛВЛВ, ЛНЛВ, ПВЛВ, ПНЛВ, абляция области слева, справа, абляция тахикардии передней стенки левого предсердия, правого митрального истмуса, крыши левого предсердия. Первую неделю чувствовала сильную слабость, но сбоев вроде не было. пять дней невыносимо болела голова и было повышенное давление. Через десять дней в области сердца постоянно неприятные ощущения, тяжесть, не болит, но постоянно его ощущаю. И самое неприятное, эктстрасистолы. То есть, ровные несколько ударов и пропуск. И так не первый день. Очень переживаю, что 6-часовая операция насмарку. Принимаю: Конкор по 1,25 по утрам, Верошпирон по 20 утром, Ксарелто по 20 в обед и Вальсакор по 40 утром и вечером. Это назначение лечащего врача. В нашей поликлинике кардиолога нет, обратиться не к кому. Скажите, пожалуйста, это нормально в послеоперационный период или совсем плохо? На Холтер поеду 12 апреля. Вчера делала кардиограмму, единичные экстрасистолы.
Я дукмаю, что до 12 апереляч ничего менять не надо. Абляция прошла успешно, поскольку пароксизмов мерцаптельной аритмии нет. А в отношении головных болей и прочего надо советоваться с аритмологом, который проводил РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 17:06
06.04.2017 17:06
06.04.2017 09:35 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 39. Россия Зеленоград
Добрый день. Объясните мне, пожалуйста, что значит, если в отчете о холтер мониторинге врач от руки написала в заключении, что депрессии ST не было. А в печатном варианте (формализованный отчет) написано: выявлена депрессия сегмента ST общей продолжительностью 32 мин (2%) в отведении канал А (макс. Депрессия = -344 мкВ) в 05:06. И в таблице видно, ST сегмент максимум депрессии (мкВ) = -344 канал А, -149 канал В, -136 канал С.
Доктор мне толком ничего не объяснила, сказала, что все хорошо. Только тахикардия. Но я не поняла, почему несоответствие между таблицами и тем, что написала врач вручную в заключении. Большое спасибо за ответ. С уважением.
Доктор мне толком ничего не объяснила, сказала, что все хорошо. Только тахикардия. Но я не поняла, почему несоответствие между таблицами и тем, что написала врач вручную в заключении. Большое спасибо за ответ. С уважением.
"Формализованный ответ" - это заключение автомата, согласно заложенной в него программе. А у доктора остается приоритетное право соглашаться или нет с заключением автомата, считать эту степень существенной или нет, сопоставить эти данные с клинической картиной. Мнение доктора мне всегда представляется более ценным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 17:23
06.04.2017 17:23
06.04.2017 09:03 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 33. Россия Самара
Здравствуйте.
В субботу вечером был удар током 220в в левую руку, длительностью полсекунды.
После была слегка слабость, теперь неболезненные ощущения некого спазма в районе ребра около сердца, возможно субьективные. АД повышенное (до 150х100, хотя и раньше такое случалось).
ЭКГ сделал спустя 36 часов после происшествия.
Сегодня показал врачу скорой помощи, та сказала что есть изменения и нужно срочно к кардиологу. Записался на прием в понедельник (раньше нет), подскажите что можно предпринять срочно для поддержания работы сердца.
ЭКГ
https://cloud.mail.ru/public/LE4Y/ngLFYa8C7
https://cloud.mail.ru/public/F7fy/K5pDRZKTi
В субботу вечером был удар током 220в в левую руку, длительностью полсекунды.
После была слегка слабость, теперь неболезненные ощущения некого спазма в районе ребра около сердца, возможно субьективные. АД повышенное (до 150х100, хотя и раньше такое случалось).
ЭКГ сделал спустя 36 часов после происшествия.
Сегодня показал врачу скорой помощи, та сказала что есть изменения и нужно срочно к кардиологу. Записался на прием в понедельник (раньше нет), подскажите что можно предпринять срочно для поддержания работы сердца.
ЭКГ
https://cloud.mail.ru/public/LE4Y/ngLFYa8C7
https://cloud.mail.ru/public/F7fy/K5pDRZKTi
Нормальная ЭКГ. Думаю, что никаких последствий и не будет. Можно перестать думать об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 17:28
06.04.2017 17:28
06.04.2017 08:33 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 65. Россия Омск
Здравствуйте уважаемый доктор Моему внуку 17 лет Не спортсмен,Обычная физкультура,иногда футбол с друзьями. Учится в физ мат лицее. У него редкий пульс. 48 уд в мин. У меня ,его бабушки, параксизмальная тахикардия. Не может ли это быть наследсвенным нарушением ритма? Спасибо
Нет. не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 17:08
06.04.2017 17:08
06.04.2017 08:28 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 65. Россия Омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.У меня обнаружлся дефищит вит д,9,2 СЧтала принимать вигантол по 20 кап. Но как-то стало нехорошо с головой. и подташнивание. Решила,что это из-за вигантола. Еще принимаю омегаферол по 1 ч л Но вот в анализе кальция наоборот больше нормы-2,64.Не лишним ли будет ВИТ Д? Очень надеюсь на ответ. Очень Вам верю Спасибо Вам.
Уважаемая Валентина!
У меня в жизни ни разу не возникало желание проверять у больных содержание витамина Д. Да и для анализа крови на кальций нужны какие-то веские показания. Из Вашего письма я их не вижу. И необходимость в этих лекарствах остается недоказанной, сомнительной. Может быть ВЫам лучше обратиться к эндокринологу?
У меня в жизни ни разу не возникало желание проверять у больных содержание витамина Д. Да и для анализа крови на кальций нужны какие-то веские показания. Из Вашего письма я их не вижу. И необходимость в этих лекарствах остается недоказанной, сомнительной. Может быть ВЫам лучше обратиться к эндокринологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 16:57
06.04.2017 16:57
06.04.2017 03:22 Кардиология / Кардиолог
Мари Жен., 37. Москва
Здравствуйте, пару месяцев стали беспокоить перебои в сердце. Особенно после вставания утром, в движении, после еды, лёжа, всегда.
Отрыжка воздухом. При экстрасистолах очень неприятно и даже страшновато.
Лечусь от гастрита 10 дней, ганатон, креон, дюспаталин, ничего не помогает, постоянный спазм в желудке, сердце бьется прям в животе, заглатываю воздух, много газов, эспумизан не помогает, питаюсь мал.порциями 5 раз, раньше никогда не переедала. Рост 170, вес 48.
Проверила сердце, т.к. перебои просто замучили.
Прокомментируйте, пожалуйста, в таком количестве экстрасистол, есть угроза для сердца и жизни? К какому врачу мне обратиться? К другому гастроэнтер. или психологу? При приступах экстр., в жар не бросает, руки не потеют, немного может подурнеть, головокруж, в обмороки не падаю.
Холтер http://s42.radikal.ru/i096/1704/29/21d61e80f251.jpg
Экг http://s019.radikal.ru/i636/1704/0f/e69d43086486.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1704/bb/d64e4ed5f202.jpg
Эхо http://s019.radikal.ru/i635/1704/c7/98b26ecfd044.jpg
Кардиолог http://s019.radikal.ru/i623/1704/64/18d72a8ba14e.jpg
(нужно ли принимать препараты, которые назначили или нет)
Отрыжка воздухом. При экстрасистолах очень неприятно и даже страшновато.
Лечусь от гастрита 10 дней, ганатон, креон, дюспаталин, ничего не помогает, постоянный спазм в желудке, сердце бьется прям в животе, заглатываю воздух, много газов, эспумизан не помогает, питаюсь мал.порциями 5 раз, раньше никогда не переедала. Рост 170, вес 48.
Проверила сердце, т.к. перебои просто замучили.
Прокомментируйте, пожалуйста, в таком количестве экстрасистол, есть угроза для сердца и жизни? К какому врачу мне обратиться? К другому гастроэнтер. или психологу? При приступах экстр., в жар не бросает, руки не потеют, немного может подурнеть, головокруж, в обмороки не падаю.
Холтер http://s42.radikal.ru/i096/1704/29/21d61e80f251.jpg
Экг http://s019.radikal.ru/i636/1704/0f/e69d43086486.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1704/bb/d64e4ed5f202.jpg
Эхо http://s019.radikal.ru/i635/1704/c7/98b26ecfd044.jpg
Кардиолог http://s019.radikal.ru/i623/1704/64/18d72a8ba14e.jpg
(нужно ли принимать препараты, которые назначили или нет)
Экстрасистолия никакой угрозы для здоровья и жизни не несет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 04:17
06.04.2017 04:17
05.04.2017 23:38 Кардиология / Кардиолог
Антон Мельник Муж., 0. Россия Смоленская область
здравствуйте прописали небелет 1/2 c утра и четвертинка на вечер пить пропил 2 месяца давление он как то востановил а сейчас опять пульс скидывает вроде а давление наверх пытается лезть и сердце как то подшемливает и колит-другой кардиолог сделав мне узи и прочее прописала вместо вечернего небелета препарат закардис 7,5 мг 1/2 помимо этого принимаю и другие препараты но сердце подшемливает и чувствуются перепады давления постоянные-принимаю еще препараты Депакин Хроносфера-Глюкофаж-антидепресант Рексетин и противопадагрический препарат Аллопуринол
С нулевым возрастом это не ко мне. Тем более, что и о гипертонии ничего конкретного Вы не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 04:31
06.04.2017 04:31
05.04.2017 21:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Украина Киев
Добрый вечер, Эдуард Романович!
Я уже два года как чувствую, что сердце пропускает удары. И совершенно из-за этого не переживала и не переживаю. Но пару месяцев назад мои родные случайно узнали, что у меня сердце пропускает удары. Удалось уговорить меня сделать хотя бы холтера. Сделала. Получила целую книгу, почти Том 1 «Война и мир». Глянула - ничего не понятно, и никаких страшных слов, наподобие, инфаркт или ИБС не обнаружила. Почитала Ваши консультации. Вы упоминали, что если количество пропусков меньше 15000 можно не обращать внимания. Хотела было забросить холтера, но моя семья не согласна. Хотят чтобы я пошла по врачам. Пожалуйста, посмотрите хотя бы пару страничек из результатов. И напишите, пожалуйста, что у меня все в порядке, чтобы я могла зачитать на семейном совете, и все, наконец, перестали нервничать. В семье только я спокойна)
Выкладываю начало и несколько страниц с фрагментами.
http://s019.radikal.ru/i611/1704/fe/8f233a716fd5.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1704/0d/948f9dafc4f6.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1704/83/39e49215c57d.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1704/ed/486869fdefd5.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1704/9a/8e9f8ce228ee.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1704/20/83dfd996e531.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1704/c0/36ab1314c8ca.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1704/24/dd09ee38d8f4.jpg
На всякий случай, все 36 страниц я выложила на облаке.
https://cloud.mail.ru/public/HAhu/nKWYYWEJY
Спасибо Вам огромное!
Я уже два года как чувствую, что сердце пропускает удары. И совершенно из-за этого не переживала и не переживаю. Но пару месяцев назад мои родные случайно узнали, что у меня сердце пропускает удары. Удалось уговорить меня сделать хотя бы холтера. Сделала. Получила целую книгу, почти Том 1 «Война и мир». Глянула - ничего не понятно, и никаких страшных слов, наподобие, инфаркт или ИБС не обнаружила. Почитала Ваши консультации. Вы упоминали, что если количество пропусков меньше 15000 можно не обращать внимания. Хотела было забросить холтера, но моя семья не согласна. Хотят чтобы я пошла по врачам. Пожалуйста, посмотрите хотя бы пару страничек из результатов. И напишите, пожалуйста, что у меня все в порядке, чтобы я могла зачитать на семейном совете, и все, наконец, перестали нервничать. В семье только я спокойна)
Выкладываю начало и несколько страниц с фрагментами.
http://s019.radikal.ru/i611/1704/fe/8f233a716fd5.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1704/0d/948f9dafc4f6.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1704/83/39e49215c57d.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1704/ed/486869fdefd5.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1704/9a/8e9f8ce228ee.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1704/20/83dfd996e531.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1704/c0/36ab1314c8ca.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1704/24/dd09ee38d8f4.jpg
На всякий случай, все 36 страниц я выложила на облаке.
https://cloud.mail.ru/public/HAhu/nKWYYWEJY
Спасибо Вам огромное!
Уважаемая Елена!
Боюсь, что не смогу достойно выполнить Вашу просьбу. Для Ваших родных мнение какого-то заочного консультанта да еще и бесплатного не будет обладать достаточным весом и прочностью. Но Вам могу подтвердить, что экстрасистолия никакой опасности не представляет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Одна ссылка. "В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий». Доброго Вам здоровья! И привет упрямым родным!
Боюсь, что не смогу достойно выполнить Вашу просьбу. Для Ваших родных мнение какого-то заочного консультанта да еще и бесплатного не будет обладать достаточным весом и прочностью. Но Вам могу подтвердить, что экстрасистолия никакой опасности не представляет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Одна ссылка. "В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий». Доброго Вам здоровья! И привет упрямым родным!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 04:28
06.04.2017 04:28
05.04.2017 21:38 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 28. Россия Волгоград
Добрый вечер! Сделал холтер вот результат: ритм синусовый,чсс в сутки 70уд.мин., днём 76уд.мин, ночью 57уд.мин. Зафиксированы изменения базового ритма в виде минусовой тахикордии 140уд.мин(при физической нагрузки), выраженая синусовая брадикардия 42уд.мин(ночной сон). Цикличный индекс равен 1.33. Эктопическая активность: 11 наджелудочковых эс, макс. Количество в час 3, одиночные. 7 желудочковых эс, макс. Количество в час 2, одиночные. Паузы в течении суток- 1 БЛОКАДА одного класса - «SA- блокада»2ст 1 типа, длительностью <1.8 сек, на фоне выраженых синусовых аритмий, максимальный RR аритмий 1.66 сек. Отмечен один эпизод ишемической элевации сегмента ST с продолжительностью 00:50(м:с), возникновение ишемического смещения ST 66 уд.мин. Элевация сегмента ST вероятно связана с СПРЖ. Вариабельность ритма: нормальная. Узи сердца делал 3 раза, норма, кроме ложных хордов и не большого расширения корня аорты 4.2 см. Кардиограмма в норме. Узи щитах идет в норме. Скажите на сколько опасно, что обнаружено у меня н холтере, я как понимаю результат не очень хороший!!! Что с этим делать??? Постоянно ощущаю перебои в работе сердца. Скажите пожалуйста, что со мной??? Как то не по себе стало после результата....
Ничего серьезного у Вас на холтере не обнаружено. Можно про все забыть и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 04:11
06.04.2017 04:11
05.04.2017 21:14 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 68. Россия Семикаракорск
расшифруйте пожалуйста кардиограмму:
Р -0.12
PQ -0.22
QRS -0.10
QRST -0.36
RR-1.06
ЧСС-57
синусовый ритм. эл.ось не отклонена
вертикальная ...(не удалось прочитать)
А - V блокада 1 ст.
заранее огромное спасибо!!!
Р -0.12
PQ -0.22
QRS -0.10
QRST -0.36
RR-1.06
ЧСС-57
синусовый ритм. эл.ось не отклонена
вертикальная ...(не удалось прочитать)
А - V блокада 1 ст.
заранее огромное спасибо!!!
Тут нет ЭКГ. Это только некоторые параметры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 01:35
06.04.2017 01:35
05.04.2017 20:56 Кардиология / Кардиолог
Дениис Муж., 14. Россия Ярославль
Здравствуйте,примерно около 3 месяцев назад начались боли в области сердца. Либо тянущие либо острые,по разному.
Позже прошло. Но сейчас часто сердцебиение при допустим простой ходьбе становится 100 ударов в минуту. При НЕ РЕЗКИХ поворотов головы она кружится потом всё становится в норме. Что это может быть и к какому врачу идти???
Очень волнуюсь по этому поводу. Если что мне 14 лет.
Позже прошло. Но сейчас часто сердцебиение при допустим простой ходьбе становится 100 ударов в минуту. При НЕ РЕЗКИХ поворотов головы она кружится потом всё становится в норме. Что это может быть и к какому врачу идти???
Очень волнуюсь по этому поводу. Если что мне 14 лет.
Чаще всего дело в детренированности. Но попробуйте обратиться к терапевтую
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 01:20
06.04.2017 01:20
05.04.2017 20:46 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 53. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер ! Лежал в больничке по поводу подбора лечения были нажелудочковые и желудочковые эк-лы. Подобрали сотагексал(соталол) 1/2 от80 ;тромбоасс100 ;утро и 1/2 и омез вечером вроде улучшилось по выходу сделал монитор экстросистолы выше нормы одиночные парные это уже повторный пульс был отмечен на мониторе от 47 . Уменьшил дозу соталола до 1/4 и через 2 дня то-есть сегодня сердце с обеда сплошные перебои ( может синдром отмены) хочу переити на эгилок (раньше купировал анаприлином-+ 1/4 таб) посоветуйте Что делать?
Лучше всего - ничего не делать. Экстрасистолия не требует лекарственного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 01:18
06.04.2017 01:18
05.04.2017 18:07 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Россия киров
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня появилось ощущение в сердце как будь-то оно что то проглатывает и дальше работает,может несколько раз в день , а может дня 4 не напоминать о себе. Что такое может быть ? Меня на данный момент шейно грудной и поясничный остеохондроз. Может ли влиять остеохондроз на сердце? Я работаю дольнобойщиком. К
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2017 23:07
05.04.2017 23:07
05.04.2017 18:06 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Россия киров
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня появилось ощущение в сердце как будь-то оно что то проглатывает и дальше работает,может несколько раз в день , а может дня 4 не напоминать о себе. Что такое может быть ? Меня на данный момент шейно грудной и поясничный остеохондроз. Может ли влиять остеохондроз на сердце? Я работаю дольнобойщиком. К
Остеохондроз на сердце не влияет. А перебои эти, скорее всего, связаны с экстрасистолами. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2017 23:06
05.04.2017 23:06
05.04.2017 16:03 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 20. Россия Минусинск
Расшефруйте пожалуйста, и скажите является ли это нормой.
ЧСС 125уд/мин
RRмин 0.474с
RRмакс 0.490с
deltaRR 0.032 c
alphaQRS 84°
alphaT -65°
alphaP 87°
P 0.106 c
PQ 0.154 c
QRS 0.070 c
QT 0.392 c
QTc 0.276 c
Тахикардия QRS
ЧСС 125уд/мин
RRмин 0.474с
RRмакс 0.490с
deltaRR 0.032 c
alphaQRS 84°
alphaT -65°
alphaP 87°
P 0.106 c
PQ 0.154 c
QRS 0.070 c
QT 0.392 c
QTc 0.276 c
Тахикардия QRS
Эти параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2017 23:05
05.04.2017 23:05
05.04.2017 15:04 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 46. Москва
Здравствуйте! Уже больше двух недель мучают постоянные перебои в сердце. Именно постоянно, то есть практически при каждом ударе. Когда хожу, то очень медленно приходится ходить. так как при чуть более быстрой хотьбе сразу зашкаливают перебои. Закладывает в грудной клетке. Когда сижу тоже перебои идут, и когда лежу тоже перебои. Чуть меньше, когда стою неподвижно. А началось больше месяца назад стал сильно болеть низ живота. К гинекологу обратилась, сделали УЗИ. По УЗИ только малюсенькая миома обнаружена. Но, врач сказала, что по гинекологии всё нормально в целом. Но, при этом была задержка месячных. И только после приёма Дюфастона начались месячные. Проблем со стулом и мочеиспусканием не было. Анализы сдала - нормальные. Единственное в момент, когда болел живот было и усиленно газообразование.Когда болел живот постепенно боль уменьшалась, но стали приступы учащённого сердцебиения в состоянии покоя. И после этого начались перебои в сердце. Сейчас учащенного сердцебиения нет, если только волнуюсь. Но перебои остались и очень частые. Практически могут быть при каждом ударе сердца. Иногда реже. Сделала Холтеровское мониторирование. Но особо каких-то отклонений не замечено. Но в день установки Холтера как-то было улучшение и погода была хорошая. Когда сняли аппарат опять стали увеличиваться перебои. Пью успокоительные сбор, корвалол, иногда Анаприлин. Панангин. При этом не страдаю излишним весом, немного худощавая, но такой была всегда. Не курю и не пью. Не ем особенно каких-то острых, жирных продуктов. Обычна еда. Анализы все нормальные. Щитовидная железа тоже в норме.
В последние годы с сердцем бывало так, что замирает достаточно надолго (кажется что остановилось, не слышно ударов и руки начинают неметь) и после этого как бы, как снова его запустили, сильное сердцебиение, аж в голове шум. Это разовые такие бывают случаи.
http://s020.radikal.ru/i713/1704/18/a44003c626af.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1704/94/04f3624c3818.jpg
В последние годы с сердцем бывало так, что замирает достаточно надолго (кажется что остановилось, не слышно ударов и руки начинают неметь) и после этого как бы, как снова его запустили, сильное сердцебиение, аж в голове шум. Это разовые такие бывают случаи.
http://s020.radikal.ru/i713/1704/18/a44003c626af.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1704/94/04f3624c3818.jpg
Обычяная экстрасистолия, возможно связанная с начинающимся климаксом. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2017 19:30
05.04.2017 19:30
05.04.2017 15:02 Кардиология / Кардиолог
Фалалеева Вера Федоровна Жен., 57. Россия Ишим
Здравствуйте уважаемые кардиологи!
Прошла УЗИ,заключение :
1.Стенки аорты повышенной эхогенности
2.Незначительная дилатация левого предсердия
3.Незначительная гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки
4.В области кольца митрального клапана на уровне задней его створки лоцируется гиперэхогенное образование 12*12 мм
5.Глобальная сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная, ФВ (М) по Тейхольц-59%
Очень напугана четвертым пунктом, как это лечиться? И долго ли с этим живут?
Ответьте пожалуйста! Спасибо!
Прошла УЗИ,заключение :
1.Стенки аорты повышенной эхогенности
2.Незначительная дилатация левого предсердия
3.Незначительная гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки
4.В области кольца митрального клапана на уровне задней его створки лоцируется гиперэхогенное образование 12*12 мм
5.Глобальная сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная, ФВ (М) по Тейхольц-59%
Очень напугана четвертым пунктом, как это лечиться? И долго ли с этим живут?
Ответьте пожалуйста! Спасибо!
Для ответа на этот вопрос надо узнать у своего кардиолога, что это такое?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 01:16
06.04.2017 01:16
05.04.2017 14:48 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 54. Россия Saint-Petersburg
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! На профосмотре моей дочери сделали электрокардиограмму, заключение: миграция ритма по предсердиям 60-94 уд в мин., нарушение проводимости задней стенки левого желудочка, плохое нарастание зубцов R в V1-V3, фиброз МФП
Дочери 26 лет, ранее на ЭКГ - вариант нормы. Сейчас гемоглобин 110 г/л, ферритин - 6, в анамнезе тромбоцитопатия, показатели тромбоцитов и коагулограммы в норме. Увеличение щ/ж 1 степени, гормоны в норме. Сколиоз 2 степени. Поликистоз яичников, принимает Джесс.
Что значит такая ЭКГ? Стоит ли волноваться?
Заранее спасибо.
Дочери 26 лет, ранее на ЭКГ - вариант нормы. Сейчас гемоглобин 110 г/л, ферритин - 6, в анамнезе тромбоцитопатия, показатели тромбоцитов и коагулограммы в норме. Увеличение щ/ж 1 степени, гормоны в норме. Сколиоз 2 степени. Поликистоз яичников, принимает Джесс.
Что значит такая ЭКГ? Стоит ли волноваться?
Заранее спасибо.
Уважаемая Юлия!
Нет. Все эти изменения не существенны, не должны ухудшать ни состояние, ни самочувствие. Можно с оптимизмом смотреть в будущее! Доброго Вам здоровья!
Нет. Все эти изменения не существенны, не должны ухудшать ни состояние, ни самочувствие. Можно с оптимизмом смотреть в будущее! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2017 19:21
05.04.2017 19:21
05.04.2017 14:33 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 34. Харьков
Появились неприятные сдавливающие ощущения в области сердца, к сожалению прием нашего врача только с 16 мая, но кардиограмму без расшифровки сделали. Занимаюсь спортом, хотелось бы понимать, есть ли какие то риски до 16 мая!
http://s019.radikal.ru/i643/1704/d0/09960416727d.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1704/d0/09960416727d.jpg
Нет никаких рисков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2017 19:05
05.04.2017 19:05
05.04.2017 13:02 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 44. х
Добрій день уважаемые консультанты. Делал холтер + АТ, среднесуточное давление 127/93. Холтер делал из соображений более глубокого обследования, т.к. начал ощущать дискомфорт в области головы. Можно ли считать такое давление «обезглавленой гипертонией». Я в связи с дискомфортом пошёл в бассейн (3 раза в неделю по 45 минут плаванья практически без перерыва) после бассейна в голове наступает абсолютное просветление. Можно ли с таким нижним давлением давать нагрузки? И свидетельством чего может быть эта цифра 93?
Я не рискую ставить диагноз гипертонической болезни по холтеру. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2017 19:25
05.04.2017 19:25
05.04.2017 13:00 Кардиология / Кардиолог
нина Муж., 87. Россия Астрахань
У отца стенокардия. Врач назначил кокарнит, но в инструкции написано при стенокардии принимать с осторожностью, препарат от невропатии.
Наверное, лучше не принимать. Как Вы эту "осторожность" будете проводить на практике?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2017 19:02
05.04.2017 19:02
05.04.2017 12:56 Кардиология / Кардиолог
Слава Муж., 29. Россия Иркутск
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста ответ на некоторые вопросы про таблетки «эгилок,:
1- может ли выпитая таблетка эгилок сокрыть на холторе, кардиограмме, УЗИ артерий стенакардию?
2- как долго можно принимать эгилок и как это скажется на организме в будущем?
3- опасны ли лёгкие физические нагрузки под эгилоком?
Просто у меня приступы ПА после физических нагрузок ( по симптомам очень похожи на стенакардию + сопровождемую неврозными симптомами ), не могу пол километра даже пройти, и меня очень пугает, а вдруг это какая нибудь стенакардия и я по мру :) ЭКГ, холтер, УЗИ артерий показала все в норме. Но все обследования проводились род эгилоком, и естественно никаких приступов с ним не было, мог ли эгилок сокрыть серьёзные проблеммы с сердцем или сосудами, как исключить стенакардию?
Подскажите пожалуйста ответ на некоторые вопросы про таблетки «эгилок,:
1- может ли выпитая таблетка эгилок сокрыть на холторе, кардиограмме, УЗИ артерий стенакардию?
2- как долго можно принимать эгилок и как это скажется на организме в будущем?
3- опасны ли лёгкие физические нагрузки под эгилоком?
Просто у меня приступы ПА после физических нагрузок ( по симптомам очень похожи на стенакардию + сопровождемую неврозными симптомами ), не могу пол километра даже пройти, и меня очень пугает, а вдруг это какая нибудь стенакардия и я по мру :) ЭКГ, холтер, УЗИ артерий показала все в норме. Но все обследования проводились род эгилоком, и естественно никаких приступов с ним не было, мог ли эгилок сокрыть серьёзные проблеммы с сердцем или сосудами, как исключить стенакардию?
Бросается в глаза вычурность вопросов. на ЭКГ не всегда видна стенокуардия, на холтере и УЗИ она почти никогда не видна. Вопрос о влиянии ЭГИЛОКА смысла не имеет. Эгилок можно принимать долго, а все остальноен - очень индивидуально. Физические нагрузки не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2017 19:01
05.04.2017 19:01