Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Беспокоит тахикардия, кардиолог назначил Кораксан 5мг дважды в сутки, также планируется операция по удалению миндалин. Вполне возможно, что в день операции и день после я не смогу принять таблетки, насколько это может быть опасно в плане работы сердца?
Это совсем не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 22:15
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я очень мнительный человек,всякую мелочь всегда воспринимаю близко к сердцу,с детства всд,пролапс митрального клапана 2ст,УЗИ сердца делала летом 2016года было все нормально! Сегодня на работе на фоне нервоза сильно закололо сердце,и кололо где то минуту,мне стало вообще не по себе испугалась что случится сердечный приступ.ночью сегодня тоже было плохо сердце колотилось с бешенной скоростью принимала анаприлин,через какое то время все прошло,беспокоят часто перебои в сердце!Эдуард Романович, скажите может ли постоянный стресс привести к инфарту или инсульту!?очень страшно за сердце,и может ли что измениться в УЗИ сердца за год?возможно пройти повторно УЗИ?спасибо вам за понимание и терпение !
Уважаемая Ирина!

То, что Вы описываете, это невротические проявления, которые ни к инсульту, ни к инфаркту миокарда привести не могут. Хотя можно считать, что при наличии соответствующего фона (возраста, пола, ожирения, гипертонии, диабета) стрессы иногда могут вызывать и такие осложнения. А ежегодные повторные УЗИ сердца смысла не имеют. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 22:14
Здравствуйте. Недавно заметил что у меня артериальное давление на правой руке больше чем на левой. На левой 120-130/70-75 а на правой 135-145/75-80. Чаще всего разница 10-15 единиц. Я занимаюсь спортом и правая рука немного больше левой (в плане мышц, сильнее развита). Может из -за этого. Начитался в интернете и там куча страшных болезней. и ещё вопрос когда измеряю давление первый замер всегда больше второго и третьего, на какой мне ориентироваться? Заранее спасибо.
Разница в АД на правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное "остаточное " давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Вот почему очень важно не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
В стандартных условиях разницы между показателями давления на механических и полуавтоматических тонометрах быть не должно. При повторных измерениях величины давления обычно ниже и ближе к истинным. А при физических нагрузках наслаивается столько дополнительных факторов, что учесть их просто не представляется возможным. Поэтому мы всегда измеряем давление только в условиях полного покоя, после отдыха. Ну и, конечно, надо сверить тонометры, чтобы избежать исходной разницы в показателях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 20:36
Здравствуйте. Можно ли сочетать Анаприлин с Феназепамом??от тахикардии многое подбирали анаприлин мне подходит/но курсами я пропиваю феназепам так как 10 лет страдаю паническими растройствами
Да. Они вполне сочетаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 20:33
Здраствуйте.Мне 19 лет.В больнийу пока не могу сходить.И поэтому хотела спросить у вас.Вот уже 3 день слабость появилась, и сердце пульс очень медленный иногда останавливается, сегодня (я живу в общежитий) у меня появилась одышка, головокружения, и покрылась холодным потом.Пришла медсестра и измерила давление высокое 140/90 и пульс 40-45 ударов в минуту.Направила меня к кардиологу.Хотели вызвать скорую.Так вот это опасно? Из за чего это? Я стою на учете у неврапатолога с диагнозом ДЭП 1 степени.АГ 1 степени.Заранее спасибо!
Думаю, что это не опасно. Скорее всего невротические проявления и только. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 20:32
Здравствуйте! Меня периодически тревожит ощущение щекотания в груди, не могу сказать где, как будто в сердце и в верхушке груди, при это хочется кашлянуть, и становится страшно, происходит это только при движениях и ходьбе. Что это может быть? Легкие в порядке, щитовидка в норме., ЭКГ тоже.
Чаще всего это бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 20:30
Здравствуйте!

Слишком сильно ощущается пульс по всему телу. На шее отчетливо виден, на животе и так далее. Несколько раз измерял себе пульс, просто сжав руку в кулак.

Сделал кардиограмму - все в норме, только незначительные изменения миокарда. На УЗИ сердца доктор, слава Богу, ничего не отметил. Сказал, что никаких противопоказаний к физ. деятельности и т.д. нет.

Так вот, собственно сам вопрос: стоит ли принять это как данность и личную особенность? Не может навредить сильный (не быстрый, а сильный) пульс сосудам? Истончить стенки и т.д. Давление, вроде, в норме. Даже немного пониженное как правило. 117 на 74 и около того.

И еще. Пульс переменчив. Бывает 70-80, а вот сейчас измерял - 51.

Спрашиваю для того, чтоб знать, обследоваться дальше или нет. 24 года. рост, вес, если важно - 190, 96

п.с. Огромное спасибо за ваши труды. Очень помогаете!
Не надо обследоваться дальше. Все в порядке. Это все варианты нормы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 20:29
Здравствуйте! Была на первичном приёме в областном центре у кардиолога. Рекомендован ЭКГ холтер. Прошла его в своём городе. У нас в городе кардиолога нет. А выехать снова в областной центр нет возможности. Прошу по высланным данным помочь поставить диагноз и выписать курс лечения.
Фотографии первичного приёма и подробное описание. И ЭКГ холтер.

http://s019.radikal.ru/i602/1704/bc/d2afb0283a3b.jpg

http://i026.radikal.ru/1704/b4/12a8faab95d0.jpg
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 20:46
Здравствуйте
Делала ЭКГ в Центре здоровья,вот результат:
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:17%
Умеренные ИЗМЕНЕНИЯ процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда. Признаки гипоксии. ИЗМЕНЕНИЯ миокарда желудочков,похожие на ишемические изменения. Умеренные изменения в процессе деполяризации предсердий.
ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ: Нормальное положение электрической оси сердца. Позиционная особенность: возможен выраженный поворот сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади.

Миокард 17%
Ритм 29 %
Пульс 76
Длит. P-Q мсек 116
Длит. QRS мсек 80
Угол QRS град 60
Угол Т град 57
Угол Р град 60
QT\QTc мсек 362\400
Длит Р мсек 100

До этого наблюдалась у кардиолога со склеродермией,делала ЭКГ,там синусовая аритмия,но всегда говорили,что на ЭКГ все в порядке,а тут такое
К кардиологу очно попаду не скоро, все ли плохо на ЭКГ?
В последнее время частенько случается аритмия,как сердце скачет
Судя по описанию ЭКГ с сердцем все в порядке. Синусовая аритмия в лечении не нуждается.
А дисперсионное картирование относится к шарлатанским методам исследования и анализировать их не имеет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 20:18
1. 27 лет, ж
2. остеохондроз, сколиоз, хронический синусит
3. около 2х недель давление в области сердца
4. чувствую вялость, давление в груди, ощущение инородного тела в области сердца иногда.
5. вот ЭКГ: http://s020.radikal.ru/i705/1704/db/de21c30a0e4b.jpg
6. по этому вопросу еще не назначалось. Но, возможно, повлияло гормональное лечение эндометриоза после операции (бусерилин и последующий дюфастон). прекратила применять препараты около месяца назад
7. -
8. Помогите понять расшифровку кардиограммы и насколько это отклонение опасно.
ЭКГ не представлена. А в расшифровке нет ничего патологического.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 17:05
Добрый день! У меня аритмия и экстрасистолы! Назначали внутри венно (капельница) эуфиллин!!! Вчера после него все кружилось! И сейчас пульс скачет! В груди побаливает! Может он на сердце влиять? Через сколько он выводится из организма? Отменить его? И сейчас надо что выпить от сердца? От болей то есть? Врачу скащала! Она говорит а как вы хотели одно лечим другое колечим, всегда мол так говорит!
Ну, доктор глупость сказала. Обычно так говорят обыватели. Но ведь нигде не сказано, что в доктора должны идти только умные. Кому-то должны доставаться другие, Вам такая досталась. А эуфиллин может вызывать сердцебиения, сердце от этого не искалечится. Может быть его и не надо принимать (капать)?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 20:46
Здравствуйте! Интересует вопрос, если я прошел обследование: Холтер, УЗИ сердца, ЭКГ, анализ крови общий и биохимия, отклонений не найдено, можно ли с полной уверенностью сказать что с сердцем у меня все в порядке??? Или все же могут быть какие либо проблемы например коронарная или сердечная недостаточность? Дело в том, что у меня при вставании с места или ходьбе происходит ощущение сильного прилива крови в сердце, появляется давяще-сжимающая боль в груди. Врачи разводят руками, что это? Может еще нужно какое то обследование сердца или сосудов? Помогите пожалуйста!!!!!
Нет, конечно.
За пределами этих исследований оказались жалобы, анамнез, состояние, клиническая картина. Вы выкинули все это как хлам, и составили программу, пригодную для оценки состояния машины, но не человека. Эти исследования могут не выявить стенокардии, сердечной недостаточности и ряда других болезней. Это очень типично для нашего времени, когда больные отдают приоритет различным исследованиям, а во враче видят лишь персонал, обслуживающий эти машины. И из врачевания исчезает душа, понятие нематериальное, но почему-то очень нужное для лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 17:02
Доброе время суток. Незнаю зачем, но решил написать...Мне 40 лет , никогда не обращал внимание на давление, но случилось так что на работе утром каждый день измеряют давление, держалось оно у меня в предалах 140/90, 145/100,пульс 95/100, но вот однажды после двухдневного употребления коньяка, скакнуло до 170 и меня отправили к врачу, у меня дмс, поэтому сразу попал к кардиологу за три дня обследовали: узи сердца, почек, щетовидки, глазное дно, кровь, моча, экг. вообщем покороче... все в допустимых нормах , ложную хорду нашли и какие то липиды повышены, выписали лодоз 2,5 и успокаивающее персен , и бады омега 3 , кардио что то там с шиповником, стал пить дома давление норм, приезжаю на работу ( волнуюсь что давление будет высокое, и из за профнепригодности уволят) и оно высокое 160-150., времени к кардиологу пойти нету, семья работа и т.д. Занялся « самолечением» 4 недели пил лодоз 2,5 и персен утром в комбинации с разными препаратами : капотен, эналоприл, аспаркам.., что то еще прбовал, успокаительные комбинировал афабазол, глицин, валидол, немного помогал корвалол но мне нельзя его утром я зарулём. Сейчас остановился на лодоз 5 утром + персен, вечером вальсакор 80, если вечером не пить, а утром не курить до измерения давления, то утром даже при волнении и мокрых руках... два дня удерживается 145/90. Я понимаю что это трындец, что я вытворяю, и в очередной раз нехотелось бы услышать от Вас нравоучения и фразу « обратитесь к врачу..» Хотелось просто узнать как я могу плавно убрать эту схему если всё нормализуется, отказаться от таблеток, и может быть лодоз вообще убрать и пить утром вальсакор+персен. Прошу прощения за глупости и тупые вопросы.
С уважением Алексей
P.S. А как, если немного алкоголя вечерком , если пить вальсакор + персен только утром?
Слишком много ограничений. Я не привык работать со связанными руками. Вам лучше обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 14:33
Здравствуйте. Десять лет назад папа перенес ишемический инсульт, был порез правой руки и небольшое нарушение речи. В данный момент все функции восстановлены. 4 года назад ему выполнили гастроэктомию, была опухоль желудка, затем курс химиотерапии. Имеется демпинг - синдром. Около года назад стал жаловаться на боль в мышцах шеи во время поворота головы, в неподвижном состоянии боли нет, а также на иногда возникающие головокружения, шаткость походки, слабость. Сделали УЗИ шеи. Стенки утолщены, интима уплотнена, в луковице правой ОСА с переходом в ВСА определяется АС бляшка кальцинат размерами 10,5x3,8x6,2 мм, стеноз в устье ВСА до 40%, в верхнем сегменте левой ОСА по передней стенке с переходом в луковицу ОСА, ВСА и НСА определяется пролонгированная АС - бляшка размером 33x2,6 мм, стеноз до 35%. Непрямолинейность хода ПА с обеих сторон в V1-V2 сегментах, признаки шейного остеохандроза. Заключение признаки атеросклероза сосудов экстракраниального отдела шеи. АС - бляшка кальцинат в луковице правой ОСА с переходом в ВСА, стеноз в устье ВСА до 40%, пролонгированная АС - бляшка в верхнем сегменте левой ОСА с переходом на луковицу ОСА, ВСА и НСА, стеноз до 35%. Ассимитрия ЛСК по ВСА и НСА с усилением справа. Непрямолинейность хода ПА с обеих сторон в V1 - V2 сегментах.
Делали анализ на витамин B12, он упал ниже 50, кололи неделю, поднялся до 1500, сделали перерыв.
Головокружение стали меньше.
Невропатолог назначил Цераксон 1 саше месяц, бетасер 24 мг. 2 р. в день 2 месяца, пикамилон 2,0 вм 10

Насколько ему необходимы неврологические препараты, читала отзывы, что некоторым людям становится после них еще хуже, можно ли ему делать какие-либо упражнения на снятие напряжения в мышцах шеи?
Это вопросы к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 14:19
Доброго времени суток. Подскажите, тренажерный зал - это польза для сердца или вред? Занимаюсь не профессионально два три раза в неделю. Одни публикации в интернете говорят, что занятия с весами “садят” сердце, другие, что наоборот полезно, третьи, что полезно только с кардионагрузками. Кардио в тренажерном зале не делаю. Ежедневно на работу и с роботы хожу пешком (км 6-7)плюс прогулки по выходным, летом на выходных велопрогулки. Достаточно ли кардионагрузок и стоит ли продолжать занятия в тренажерке?
Спасибо за ответ.
Мне кажется, что Ваших прогулок совершенно достаточно и без тренажерного зала. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 13:42
Раньше было повышенное давление 140\90,похудел и до сех пор в норме.
Сердце вроде не болит. Интересует расшифровка кардиограммы.. Заметны ли по ней какие либо патологии?
http://radikal.ru/fp/q2zq1eme1d8ww
http://radikal.ru/fp/ob3eqb0q1kz97
http://radikal.ru/fp/rktq4lgmk14n4
Вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 13:56
Скажите пожалуйста какие здезь изменение!Написали просто изменение миакардаhttp://s020.radikal.ru/i723/1704/17/a923d75cf042.jpg
Фотография очень низкого качества. И не надо размещать её боком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 13:53
Здравствуйте! Мне 53 года. Помогите разобраться с результатами ХМ. ЧСС днем- 96 средняя, ночью -78 средняя.Циркадный индекс 123%. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута(92 % от максимально возможной для данного возраста).
Синусовый ритм с ЧСС от 60 до 160 уд/мин в течение всего наблюдения.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Эпизоды выраженной депрессии сегмента ST. Прогностически неблагоприятна большая суммарная длительность эпизодов смешения сегмента ST (62мин). Индекс ишемии 15957мкВ*мин.
В течение суток наблюдалось удлинение QT-интервала свыше 450 мс в течение 7 мин (1 % времени).
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Уважаемая Елена!

При такой картине стоит провести стресс-пробу: записать ЭКГ при стандартной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле. Очень важно также оценить ощущения: есть ли стенокардия или её эквиваленты, как они связаны с физическими нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 13:48
Добрый день. В 2012г. у меня была операция по установке 3х стентов (2-метал, 1-лекарственный). До середины 15 года принимал плавикс и кардиомагнил. Сейчас принимаю кардиомагнил, омез и периодически противохалестириновые препараты.
С пол года назад стал ощущать какое-то непонятное движение в области сердца. Как- будто что-то движется по сосудам. Что это может быть и стоит-ли обратиться к доктору? Почему так запоздал с вопросом, у меня в левом нагрудном находится телефон. Думал что это он чудит. Но как оказалось проблема в другом. Заранее спасибо за ответ.
Стенты передвигаться никак не могут. Стоит обратиться к врачу. Посмотреть, что вызывает такие ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 13:40
Доброго времени суток! Эдуард Романович, проконсультируйте пожалуйста! Беспокоят боли в груди, вокруг мечевидного отростка(чаще в одной верхней точке слева), боли под левой лопаткой, в левом плече, предплечье, боли в нижней челюсти, иногда возникает чувство тяжести в груди и нехватки воздуха, но без одышки, и все эти симптомы сменяют друг друга и по характеру различаются, то ноющие, то острые, то будто жгучие.Возникают как после нагрузок и приема пищи, так и независимо от них. Время от времени сильные экстрасистолы. Понятно, что умеренная физ. активность, как №1 профилактике СС заболеваний, но из-за этих симптомов боязно увеличивать нагрузки. АД 125-135\80-90, на эмоциональном фоне может подниматься до 150, на
ЭКГ пишут- преобладание потенциалов ЛЖ. Скажите пожалуйста, связаны ли данные симптомы с АД, проблемами с сердцем, или все же искать причину в другом? есть остеоходроз гр. отдела и протрузия/ Фото прилагаю, прошу извинить за качество, заранее спасибо!!![url=http://radikal.ru][img]http://s04.radikal.ru/ i177/1704/54/8eb2dc73f570.jpg[/img][/url]
Судя по описанию, эти симптомы не связаны с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 03:41
Добрый вечер! Заболела пневмонией! Но она уже пошла на спад! Выписали антибиотики флексид! У него в побочных эффектах написано может удлинить QT интервал! Холтер делала в феврале вот что писали про интервал там! Можно мне принимать антибиотик? А то пишет удлинённый интервал может привести к остановке сердца! В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в течение 4 минут (1% времени)
Изменения интервала Но холтер вообще не предназначены для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ. В данном случае изменения слишком незначительны и Вы можете продолжать прием антибиотика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 03:38
Здравствуйте, Эдуард Романович. С большим интересом читаю Ваш сайт, книгу.
Прошу Вашего совета- мне предлагают установить ЭКС, но какое-то внутреннее ощущение - что не надо этого делать. Или отложить.

Данные исследований:
ЭКГ от 16.03.17: Синусовая брадикард стия, ЧСС 48,вертикальное положение ЭОС,признаки гипертрофии левого желудочка.
ХМ от 09.03.17: Регистрируется постоянно синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии с макс.чсс 113 уд. в мин., с частыми эпизодами синусовой брадикардии в активный период времени и больше в ночные часы с мин.чсс 29 уд.в мин., возможно с-а блокада степени Мин чсс днем 40 уд.в мин. Средняя чсс за сутки 51 уд.в мин. ЦИ 1,3. За время регистрации выявлено 28 суправентриулярных экстрасистол, 3 куплета, 2 групповых, 1 пароксизм суправентрикулярной тахикардии с макс.чсс 103 уд.в мин. с блокадой выхода 1800 мс. Политопных одиночных желудочковых экстрасистол 32. Депрессии ST сегмента ишемического характера не зарегистрировано при макс.чсс 113 уд.в мин. Заключение : не исключается СССУ.
ЭХО-КГ от 04.03.17: Глобальная и локальная сократимость не нарушены.Камеры сердца не расширены. Уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана, аортальная регургитация 1 ст. ФВ 63%
Заключение аритмолога: СССУ с элементами приступов МЭС. Показана госпитализация в КХО для имплантации ЭКС
Сопутствующие диагнозы: Дисплазия соединительной ткани(СЭД), остеопороз тяжелого течения, полиостеоартроз, СРК, отосклероз.

Жалобы на выраженную слабость, тяжелую «ватную» голову, пошатывания, одышка при нагрузке, сердцебиение.
Давление 100/60

Действительно ли мне показана имплантация ЭКС? Как срочно? Хотелось бы отложить до конца года, т.к. запланирована давно ожидаемая поездка в другую страну, сроком на три месяца, с возможным физическим трудом. Морально спокойнее без ЭКС.
Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Людмила Николаевна!

Мне кажется, что ЭКС ставить надо. Особенно в связи с предстоящей поездкой. Ошибка может быть фатальной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 03:28
Здравствуйте. 10 лет принимала нолипрел 2.5 и конкор. давление было стабильным. оч. редко повышалась выше 160/100. Затем давление запрыгало ,нолипрел 5 мг. давление повышалось. кардиолог сменил на валз 80 , конкор 2.5 и индапамид 1.5. пью уже три месяца. давление стабильно повышается к вечеру, до 150/100 и утром просыпаюсь с 140 НА 90 не меньше.в течении дня немного падает 120/80.... к вечеру опять 150. Валз это хороший препарат ? с уважением.
Попробуйте увеличить суточную дозу ВАЛЗА до 160 мг (по 80 мг два раза в сутки) на фоне всей остальной терапии. Если через неделю этого окажется недостаточным, то надо будет еще увеличить дозу КОНКОРА до 5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 03:20
Доброго Вам дня. Эдуард Романович, прошу вас помочь в следующем. Несколько дней назад я лег спать и услышал, как мне показалось чуть выше лобовой доли щелчок. Я насторожился и честно говоря испугался. Уже несколько дней это не дает мне покоя. Что это? И с чем это едят? При моем вегетоневрозе и шейном остеохондрозе может ли такое быть. Не много стеклянное состояние в глазах, но это было и той весной на погоду. Что бы болела голова, ну иногда несколько дней в году, и то весной при перемене погоды. Давление в норме, иногда 130. Эти дни тянет в области шеи. Одни говорят, что щелчки при шейном бывают, другие пузырьки воздуха в сосудах, третьи в сердце? А как на самом деле? Очень благодарю за ваше внимание. Делал в том году узи сосудов головного мозга и энцефалограмму - все в норме. Есть не большая недозаполненность сосудов кровью. Пил Бифрен.
Я думаю, что все это проявления Вашего вегетоневроза. При неврозах часто возникают такие искаженные восприятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 00:07
Когда дышу, то часто не могу вздохнуть резко колик в районе сердца , и через секунду щелчок или как лопнул пузырь и могу дышать. Прям где сердце
Чаще всего такие ощущения возникают при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 00:03
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Низкое пульсовое давление 25-30 может быть признаком кардионевроз или всд. До прошлого месяца давление было всегда 110/70. Месяц назад диастолическое давление стало держаться в районе 84-91. Пульсовое давление тоже все время 30 и ниже. Была у кардиолога , т.к. С детства порок сердца( чавк). Но врач, сделал эхо и ЭКГ, сказал , что из прения в гемодинамике незначительные. ЭКГ в норме. Меня постоянно мучает чувство жжения в груди в покое, одышка( началась недели две назад), чувство сжатия горла, странное дыхание, иногда перебои в работе сердца. Может ли быть это невроз сердца или это кардиология? Веду очень активный образ жизни, работаю тренером, мало сплю, стрессы есть, работаю в бешеном ритме. Спасибо за ответ.
Скорее всего это невроз. Попробуйте сменить бешеный ритм работы на нормальный. Часто помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2017 21:38
Здравствуйте! Беспокоит в течение дня тахикардия до 120 ударов в минуту, появилась совсем недавно,месяц назад проходил эхо кг-без патологии, ЭКГ-также. Очень беспокоит странность. На телефоне стоит программа для измерения пульса, и бывает, что пульс во время измерения подскакивает с 76 до 180,160, и либо возвращается обратно, либо так и остаётся. Такие же странности замечал на домашнем тонометре. Плюс часто мигает значок аритмии. Что это может быть?
Чаще всего это фокусы современной электроники. Можно нащупать пульс и по секундной стрелке проверить истинную частоту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2017 21:34
Здравствуйте. Около года назад мне поставили диагноз НЦД. Периодические головокружения и внезапное учащенное сердцебиение нагоняют на меня еще больше страха. На днях на работе сердце так сильно застукало, чуть не выпрыгнуло, далее опять: паника, потемнение в глазах. Сходила к участковому терапевту, давление было 130 на 80, терапевт чуть ли не выгнала меня со словами : все нормально, а если не нормально, идите к психиатру. Подскажите, пожалуйста, такое сильное внезапное сердцебиение опасно? Или правда не стоит обращать на это внимание? Спасибо за ответ заранее.
НЦД или ВСД или соматогенная вегетативная дистония - это все разные обозначения невроза. За "соматогенную дистонию" обычно берут больше. Вы описываете наиболее типичные признаки этого распространенного заболевания, в том числе тревогу и страх, которые всегда присутствуют при этом заболевании. И эти обычные сердцебиения совсем не связаны с какой-либо патологией сердца. Доктор, рекомендовавший Вам психиатра, не хотела Вас обидеть. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Попробуйте сначала справиться с неврозом сами. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2017 21:31
Здравствуйте,

Мне 32 года (пол женский ). С раннего детства беспокоят приступы тахикардии. Каждые два года исследую свое сердце (узи, анализы, кардиограммы и тд) Диагноз общее тревожное расстройство. Есть не большой пролапс МК. Врач говорит, чтр я здорова. Но что меня ооочень пугает это приступы странного сердцебиения. Оно не стучит ускоренно в обычном месте ( как при физических нагрузках) а где-то в дыхательных путях так что аж перехватыеваеи дыхание. И не бьется,а трясется (что-ли) приступы могут быть единичными около нескольких секунд или же сериями до 1 минуты. Накатывает страх смерти, паника. Хотелось бы спросить, так как мой врач мне не отвечает:

Нужно ли пить бета-блокаторы???
Насколтко опасно это, может ли сердце не выдержать и рпзорваться в один из приступов.
И как называется это состояние трепыхания сердца с ощущением в дыхательных путях.

Спасибо за все что вы делаете!!
Хорошего Вам дня,
Наталья
Уважаемая Наталья!

Бета-блокаторы в таких случаях обычно не нужны.
Никакой опасности нет. "Не выдержать" сердце не может и разорваться тоже не может. Это страхи, навеянные литературой, Интернетом или досужими знакомыми. Очень важно, что все это падает на очень благоприятную почву в виде исходного невроза, углубляя и закрепляя его.
Это состояние и называется неврозом. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Но вначале попробуйте помочь себе сами. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2017 21:23
Добрый день.
Принимала тенорик 50 мг 11 лет, хорошо помогал. Затем в конце 2015 года попала в больницу (давление не падало меньше 160/100 - диагноз мерцательная аритмия, ИБС, сердечная недостаточность, диабет 2 типа (вес был 120 кг и пульс большой до 116). Назначили лозап 50 мг в день, конкор 5 мг в день, торасемид 5 мг, ксарелто 15 мг в сутки, метформин 1000 мг 2 раза в день.
Лозап не помогал. Врач в районной пол-ке заменил на ко-периневу 4 мг+1,25. Год было нормально ( в среднем давление 130/80, 140/85), диабет скомпенсированный. Потом начался кашель. Сейчас врач заменил на микардис. Кашля нет, но давление утром и вечером иногда 158/90, 148/80. Пульс был в норме, а сейчас опять до 90. Вес сейчас 92 кг(рост 160).
Врач назначил такие препараты : микардис утром и вечером по 80 мг , диувер 10 мг один раз в день, конкор 5 мг 1 раз в день,
физиотенз 0,2 мг вечером один раз, ксарелто 15 мг в сутки. Если давление не снижается капотен 25 мг. Стал болеть желудок (обострение гастрита). Таблеток куча, а толку мало(. Может целесообразно попробовать другие препараты? Спасибо!
МИКАРДИС с КОНКОРОМ - хорошая комбинация. ДИУВЕР здесь по-моему лишний. Его лучше заменить ИНДАПАМИДОМ. И добавить АМЛОДИПИН или НОРВАСК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2017 21:16
0