Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Можно ли при нормальном давлении отменить препараты от давления ( экватор 5+10 1/2 и тенорик 50мг 1/2 все утром) если на протяжении 4 лет нет скачков давления. Все это назначили при панических атаках ( было 2 сильных приступа давление было 180-220 на 100-120 пульс около 100 ). Причем было замечено давление поднималось когда было чувство страха и проходило само без таблеток через 2-5 минут
Конечно можно и, вероятно, нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2017 23:24
Здравствуйте! Я сегодня проснулась в 5 утра...у меня были сильные перебои штук 10-15 подряд перебоев без остановки....потом вподе прошло..испугалась сильно...что это мржет быть..стоит ли обратиться к кардиологу.....? Узи сердца делала этой зимой..экг в январе вроде норм все было....опасно ли..может ли привести к остановке сердца иили к каким либо сертезным заболеваниям?
Скорее всего это были экстрасистолы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. не вижу смысла в повторных исследованиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2017 20:01
Добрый день. Подскажите пожалуйста как по вашему мнению обстоит дело с сердечной системой, расшифровка экг синусовый ритм, замедление внутрипредсердной прводимости, поворот сердца левым желудочком вперед, чсс66ударов, эл.осьминус 6градусов отклонение влево, инд.сок.19.5, pQo.180, p0.128, Qrs0.076, Qt0.400, Qtd0.350, Qtc (в) 0.420, сп+6%.принимаю конкор 2.5 около 6 лет, тромбо асс, веду активный образ жизни.работаю водителем и егерем. Заранее благодарен.
Уважаемый Олег!

Оценивать сердечную систему по сообщенным данным, это все равно что оценивать способности егеря по фотографии левого уха. Все, что могу сказать, патологии в них нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2017 16:52
Добрый день уважаемые специалисты! Четыре месяца назад делал УЗИ сердца и кардиограмму. По УЗИ было все в норме, а ЭКГ выявило нарушение внутрижелудочковой проводимости. Сейчас сдаю анализы по поводу небольшого хирургического вмешательства не имеющего отношения к сердечно-сосудистым заболеваниям. И сейчас ЭКГ показало неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, но нарушение внутрижелудочковой проводимости сейчас не выявлено. Вопрос в следующем: одно и тоже ли нарушение внутрижелудочковой проводимости и неполная блокада правой ножки пучка Гиса? И есть ли с подобным заключение ограничения в активных занятиях спортом?
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Это одна из частных форм нарушенийф внутрижелудочковой проводимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2017 15:03
Привет Извините за ошибки записи Я не русский. Литовский Я хотел бы вашу оценку моего исследования. Я хочу услышать больше мнений осуществлять тест. 1.The объективной диагностики причины 2. для прекращения субмаксимальной SSD. Изменения ЭКГ во время физических упражнений максимальная горизонтальная ST депрессии V2-V4 дер -0.5mm -0.6mm -0.6mm. углубляется отрицательный зубец Т V2-V3. ритма аномалий нe naблюдается. Реакция в куче гипертонической типа ... Функциональный сердечный выброс PWC 2,36 средний .. миокардиального резерва ... удовлетворительном метаболическом единицы 8.2. функциональный класс. коронарная недостаточность, признаки потенциала. коронарный резерв является удовлетворительным. Левого желудочка признаки дефицита, не выявлено. физическая мощность 150 Вт 2мин 3600 кгм хорошую работу. Atsitatymas ЭКГ ВОЗВРАТ через 3 минуты артериального давления Возвращение через 5 минут SSD negryzo через 5 минут .. Образец ишемической болезни сердца в отношении сомнительной. Извините за ошибки, потому что в переводе с литовского языка Я мужчина 30 лет я хотел бы спросить здесь или очень серьезно? Я хочу услышать ваше мнение. как это запрос dariausis был очень изношен полон стресса был даже tahikardija очень чувствителен и все по голове, принимая человека. padakykite спросить или здесь все так плохо? Врач сказал, что мы могли бы быть в ЭКГ позиционной
У Вас все благополучно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2017 15:01
Привет Извините за ошибки записи Я не русский. Литовский Я хотел бы вашу оценку моего исследования. Я хочу услышать больше мнений осуществлять тест. 1.The объективной диагностики причины 2. для прекращения субмаксимальной SSD. Изменения ЭКГ во время физических упражнений максимальная горизонтальная ST депрессии V2-V4 дер -0.5mm -0.6mm -0.6mm. углубляется отрицательный зубец Т V2-V3. ритма аномалий наблюдается. Реакция в куче гипертонической типа ... Функциональный сердечный выброс PWC 2,36 средний .. миокардиального резерва ... удовлетворительном метаболическом единицы 8.2. функциональный класс. коронарная недостаточность, признаки потенциала. коронарный резерв является удовлетворительным. Левого желудочка признаки дефицита, не выявлено. физическая мощность 150 Вт 2мин 3600 кгм хорошую работу. Atsitatymas ЭКГ ВОЗВРАТ через 3 минуты артериального давления Возвращение через 5 минут SSD negryzo через 5 минут .. Образец ишемической болезни сердца в отношении сомнительной. Извините за ошибки, потому что в переводе с литовского языка Я мужчина 30 лет я хотел бы спросить здесь или очень серьезно? Я хочу услышать ваше мнение. как это запрос dariausis был очень изношен полон стресса был даже tahikardija очень чувствителен и все по голове, принимая человека. padakykite спросить или здесь все так плохо? Врач сказал, что мы могли бы быть в ЭКГ позиционной
Насколько можно судить по довольно плохому переводу на русский язык, ничего плохого, ничего опасного там не обнаружено. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2017 05:10
Здравствуйте!
Уважаемые кардиологи, прошу Вас посмотреть результаты холтера, насколько это опасно?
Проблема еще в том что я иногда замечаю экстрасистулы, так же у меня ВСД, может ли оно вызывать подобное количество экстарасистул
http://s019.radikal.ru/i629/1703/ab/af3222288de4.jpg
Никакой опасности нет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2017 05:07
Добрый день. У меня возникла странная проблема. Внезапно недели три назад возникла слабость в ногах, затем в руках, затем к ним присоединилась боль (точнее как будто сейчас начнутся судороги. но они не начинаются). По ночам очень сильно стало сводить бедра и предплечья. Невропатолог не нашел у меня патологий, отправил к терапевту, после сдачи анализа крови, мочи и осмотра, он меня отправил уже к кардиологу. Я сделала ЭКГ - все в пределах возрастной нормы. Хотя было высказано предположение, что возможно так начинает развиваться инфаркт или инсульт.
Подскажите, доктор, куда мне еще обратиться, мне стало сложно подняться по лестнице и застегнуть пуговица, при этом кружится голова. правда незначительно. иногда бывает подступает тошнота на запахи. На МРТ головного мозга два очага глиоза по 0,6 см остальное в норме. Беременность исключена.
Может что-то сердечно-сосудистое!? Уже три недели ответа не найду никак и мучаюсь, а состояние ухудшается.
На ночь стала принимать о,25 фенозепама, после него слабость не проходит, а вот боль немного притупляется. Но ночью бедра сводит так. что просыпаюсь и сажусь. подскажите, пож-та, как быть дальше?
Тепапевт - норм.
Невролог - норм.
Эндокринлог - норм (ТТГ и сахар)
Кардиолог - тоже вроде норм.
А вот состояние ухудшается, физические нагрузки у меня ниже среднего, работа сидячая. Сейчас делаю иголки от шейного остеохондроза, честно говоря совпало по времени со слабостью, может как-то влияет. И похоже ли это на прединфарктное или прединсультное. Не знаю к кому еще идти.. Спасибо.
Я не знаю, что это такое, но ни на какие предвестники инфаркта или инсульта это все совершенно не похоже. Вероятно нужен еще один хороший терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2017 00:47
Здраствуйте,Эдуард Романович.сново беспокою Вас я,Любовь.я уже много раз задавала Вам вопросы,но до сих пор беспокойство по поводу сердца не проходят.Сегодня в 17.00ч пришла с прогулки,начало жжечь в груди,померяла давление было 90/60 пульс 44.тонометр показывал аритмию.стало страшно и холодно всему телу.(от страха выпила половинку фенозепама 1).Скажите,что это может быть?какие пройти обследования?насколько опасен такой пульс?что принять в этом случае?необходимо ли пройти холтер?боюсь что сердце из за такого пульса остановится.заранее благодарна за ответ!!!
Добрый день,Люба!

И охота Вам самой себя запугивать. Я бы понял, если Вы обзавелись вазой для цветов, сковородкой для блинчиков, зеркалом для удовольствия, но зачем Вам тонометр? Да еще пульс определять по тонометру. А возраст свой по квитанциям о квартплате Вы не пробовали вычислять? Очень интересно получается.
Я считаю, что и давление и пульс в Вашем возрасте люди считать не должны. Это не нормально. Именно с этого места начинается патология. Но она не в сердце, она в голове. И надо уметь себе сказать: Стоп! Я становлюсь неврастеником. И пойти гулять. Два километра куда глаза глядят и потом обратно. Это гораздо лучше ФЕНОЗЕПАМА. Доброго Вам здоровья! И с 8 марта!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2017 00:43
здравствуйте.посмотрите пожалуйста мое экг, прошу вашего мнения, все ли так опасно? спасибо.

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i603/1703/0a/7055b8ade9e9.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i521/1703/7e/82fba82b62d1.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i612/1703/24/09775875b1ab.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s03.radikal.ru/i176/1703/89/702992b212c0.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i631/1703/6a/f765f60884f8.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i325/1703/45/ae05987b686f.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s16.radikal.ru/i191/1703/9e/20194ddb3ab0.jpg[/img][/url]
В таком формате картинки не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 20:58
Здравствуйте!меня зовут Ирина!мне 21 год.3 года назад мне поставили диагноз ВСД. (болела голова,повышенное давление тремор рук,тахикардия). На данный момент давление восстановилось. остался тремор рук и добавилось такое неприятное ощущение как я стала чувствовать свое сердце как оно бьется,мне стало очень страшно ,делала Эхо-КГ(все в норме). В чем может быть дело?подскажите!
Только в неврозе. Займитесь для начала физкультурой на улице : ходьба, бег, велосипед и т .п..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 20:56
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста холтер. Муж 34 года, были редкие приступы тахикардии само проходящие, сделал первый холтер в ноябре 2016г. Сделал Узи. Был на приеме у аритмолога в клинике Мешалкина сказали повторить холтер в феврале и пить длительно препарат Тримектал. Все назначения он выполнял. Сделал новый холтер. Вот тут появилась эта блокада. Подскажите есть ли улучшения? Опасна ли блокада? На прием снова только через месяц, переживаем. Заранее благодарю Вас!
«http://radikal.ru/lfp/s019.radikal.ru/i637/1703/8f/c59038b970e7.jpg/htm»
«http://radikal.ru/lfp/s019.radikal.ru/i625/1703/5f/9a28dec9d130.png/htm»
Кратковременный эпизод блокады совершенно не опасен. Ничего делать не надо. И переживать - тем более. Назначение ТРИМЕКТАЛА представляется излишним. Он вообще ближе к пустышкам и ни при чем не помогает. Так что можно не выбрасывать на него деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 19:36
Здравствуйте, мне 21 год, уже около года меня беспокоит тахикардия и высокое давление. Максимально высокое давление было на приеме у врача, 200 на 100, при этом я очень волновался так как немного боюсь больниц. На следующем приеме через неделю давление было 120 на 80 при этом волновался также как и в первый раз. Я сделал УЗИ щитовидной железы, сдал кровь на гормоны все в норме. Врач назначил магне б 6 и отправил домой. Вскоре пульс меня перестал беспокоить на три месяца, давление тоже было в норме. С сентября снова началась сильная тахикардия которая проявляется только при ходьбе и при волнении. Снова ходил вюк врачу, давление было опять 200 на 100, назначили кучу анализов, но съездить сдать я их не могу из за сильной тахикардии и волнении, так как снова повышаеться давление. Сегодня прошелся в аптеку, примерил давление 170 на 80, пульс 140. При этом снова была какая то паника. Пришел домой давление скачет 160, до 140. При этом сильно волнуюсь. Как только я успокоился давление стало 130, пульс то 90 то 110. Врачи говорят что это панические атаки, но другие что проблемы с сердцем, скажите пожалуйста может ли это быть гипертонической болезнью, или мне и правда нужно к психиатру?
Скорее к психотерапевту или психиатру, а не к кардиологу. Так мне кажется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 19:27
Здравствуйте! У сына 20 лет рост 180 см, вес 62 кг,постоянно низкий пульс 50 - 52, скажите пожалуйста, нормально ли это или стоит предпринять что то, давление при этом где то 125 на 65 или 130 на 65-70. Мне кажется и пульс очень низкий, и давление высоковато для его возраста, а точнее разница между верхним и низким большая.Скажите нужно ли мне беспокоится, уговариваю сделать хотя бы экг, ни в какую не хочет. При этом часто в депрессивном настроении бывает.
Депрессивное настроение с такими показателями гемодинамики никак не связано. А показатели давления и пульса в пределах нормы и никакой настороженности вызывать не должны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 19:25
Добрый день уважаемые Доктора. Хотел кое-что прояснить. мне поставили Гипертонию 1 ст, давл 140/90. прописали таблетки. Я сдал анализы всевозможные, прошел ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер, Тредмил, кардиолог сказала что с сердцем как бы все норм. щитовидка норм, анализы на гормоны нормальные, даже на катехоламины сдал тоже нормально. А может ли быть что это мое рабочее давление? Так как при нем я себя нормально чувствую.
Нормальное самочувствие не исключает гипертонию. Не обольщайтесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 17:07
Здравствуйте,на протяжении 1 года принимаю от давления престариум 5 и амлодипин 5 каждое утро.Давление держится в норме,но врач рекомендует перейти на престанс5/5.Есть ли смысл этого перехода,если действующие вещества одинаковые?
Не вижу смысла в такой замене. Тот же шар, но вид в профиль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 17:05
Жен, 37. Санкт-Петербург
Здравствуйте!!! У меня с детства была пароксизмальная АВ реципрокмная предсердная тахикардия и полтора месяца назад была сделана абляция доп. проводящих путей. В связи с этим, хочу спросить правда ли, что эффективность абляции оценивают только через 3 месяца и почему? И правда ли, что рецидив тахикардии может случиться при наборе веса?
Локальный деструктивный процесс, вызванный абляцией, должен закончится рубцеванием. на это нужно некоторое время. Три месяца - это примерный средний срок, после которого в ткани уже никаких изменений не происходит. А набор веса в этом процессе ничего изменить не может. Новые дополнительные пути проведения импульса при этом не появляются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 17:04
Здравствуйте! Хочется делать глубокие вдохи и как ждёт в груди, это сердце? Зеваю часто. Терпимо, но делаю глубокие вдохи часто, неприятно
Дополнительные вдохи и зевота - это частые признаки невроза. Опасности ыв этом никакой нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 15:52
Здравствуйте! Моя мать (77 лет) была пролечена от инфекционного эндокардита около полугода назад. При выписке был назначен карведилол. Сейчас принимаем Конкор в суточной дозе 5-7.5 мг. Бывает, что давление держится 175-180 (при неблогоприятной погоде). Возможно ли совместное применение конкора и энапа (временное для снижения давления) или лучше увеличивать дозу конкора?
Я думаю, что сочетание КОНКОРА и ЭНАПА лучше, чем просто увеличение дозы КОНКОРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 15:51
Здравствуйте! Мне 28 лет (рост - 189, вес - 86) и уже три года беспокоят боли в области груди. Все начиналось с ощущения легкого дискомфорта в груди слева. Боль была поверхностной и никуда не отдавала. Через год стал чувствовать пропуски ударов в сердце (экстрасистолы). Затем боль ушла «глубже» и возникло ощущение, что болит именно сердце. Боль не зависела ни от чего, при этом могла сохранятся днями. Боль тянущая и давящая. Полгода назад появились приступы тахикардии (более 100 ударов в минуту), частый пульс не проходил по несколько дней. Делал много исследований, сказали, что сердце в норме. Сам занимаюсь спортом (футбол) и ходил играть специально что бы не думать, что это сердце даже при пульсе в 100 ударов (в покое)при этом хуже не становилось. Боль стала практически постоянной и в принципе, я к ней привык (продолжал бегать, чтобы не думать что это сердце), но при неровном сердцебиении (пропуски ударов, быстрый пульс) начались ПА. В данный момент беспокоит следующее: 3 месяца назад случились приступы, один за другим и каждый сильнее предыдущего (всего 5-6 шт.) Все приступы были в покое.Их характер такой: резкий укол в середине груди, боль распространяется на лопатку, в левую руку, мизинец, челюсть, пульс частый. Накатывает волнами - 15 минут очень плохо, 15 минут полегче.Последний приступ был похож на ИМ (конечно же,я не знаю как именно ощущается ИМ): боль растекалась по всей груди, отдавало в руку, спину и челюсть, слабость и страх смерти - не проходило в течение 4 часов (пока не уснул). на следующий день - экстрасистолы, гулкое биение и частый пульс. После этих приступов боль постоянно отдает левую руку, челюсть и под лопатку, немеет мизинец и сильная слабость. Боль иногда жгучая, иногда давящая, причем болит и горит то рука, то плечо, то немеет челюсть. При этом ранее болела только грудь и никуда не отдавало. Приступы длятся 10-15 минут волнами - очень плохо, потом отпустит и так может быть часа по 4.Сердце по ощущениям бьется не как раньше (может и кажется). Оно бьется не быстро, но при этом кажется, что следующий удар происходит раньше, чем нужно (как будто оно не успевает до конца расслабиться). Так оно может биться часами, а потом начинает биться нормально. После приступов сделал следующее: ЭКГ, ЭХО, холтер, кровь на холестерин. ЭКГ ,в принципе,норма (синдром ранней реполяризации желудочков, неполная бл.пр. ножки пучка Гисса) (причем сделал его за 6 часов до самого сильного приступа), ЭХО- тоже норма (пролапс 1 мк ст., диастолическая дисфункция лж 1 ст.),в день когда делал ХОЛТЕР возникли боли - как раз грудь, онемение мизинца, руки,боль отдавала в челюсть, длилась волнами по 15-20 минут в течение 4 часов, было очень плохо. На холтере - 150 желудочковых экстрасистол , элевация st-t более 1 мм в течение 14 часов (несколько эпизодов), мах - 1,8 мм ночью. Пульс мах - 146 (бег на 3 этаж по лестнице), мин - 42(ночью). После холтера, сказали, что не их пациент. Холестерин в норме, но близок к ее пределу. Я терпел боль три года, но после этих приступов поник. Перестал бегать в футбол, настроение подавленное, каждый день бывает боль в груди, жжение в руке, онемение пальцев и боль в челюсти, возникновение боли ни от чего не зависит (может в покое, может при ходьбе, а при беге может не болеть). Извините за столь длинный текст(((( Собственно вопрос: почему после приступов боль стала отдавать в руку,плечо,пальцы, лопатку и челюсть и резко ухудшилось общее состояние??? Не могло ли на протяжении 3 лет постепенно «сдавать» сердце и оно наконец не «выдержало»(возникла патология)???не может ли быть это какой-то формой стенокардии (уж очень похоже по характеру распространения боли)????И если это не сердце,то что может давать такие явления???ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ТЕМ, КТО ОТВЕТИТ.
Больше всего это походит на невроз с паническими атаками. И меньше всего похоже на сердце, на стенокардию. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 15:49
Здравствуйте. У дедушки после пробуждения, даже после дневного сна повышается давление до 190/100. Когда расходится, то понижается до 115/60. Из хронических заболеваний сахарный диабет, как он говорит самый легкий тип, сахар редко превышает 10 отметку. Соблюдает диету и ведет зож. Какова может быть причина скачков и как избавиться? И он считает, что его нормальное давление около 150/85, но в основном у него ниже, либо эти скачки.
У дедушки есть гипертоническая болезнь. Надо отвезти его к терапевту или кардиологу и составить схему комплексного лечения гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 04:38
Здравствуйте! Мне 28 лет, особенных жалоб на здоровье раньше не было, в школе ставили ВСД, было низкое давление 90/60, но переносила нормально, в период с 15 до 21 года было 3 обморока, но детально не обследовалась, при диспансеризациях в поликлинике все было в норме, поэтому я всегда думала, что это усталость накопилась (училась и работала одновременно). После - самочувствие было хорошее, вышла замуж, ребенок (беременность без осложнений, чувствовала себя хорошо, родила сама), а через два года после родов, стало резко плохо, когда была в магазине с ребенком - бросило в жар, участилось сердцебиение и я бы наверно упала в обморок, если бы вовремя не присела и продавцы не принесли валидол с нашатырем. В итоге получила жуткий испуг и после этого боюсь, что станет плохо на улице и мой ребенок один...В первую очередь обследовала щитовидку, гормоны все в норме и узи хорошее, затем почки - все хорошо. Но последние полгода (длится это с лета 2016 г.) было два раза очень плохо - ложилась спасть, начинается дрожь в теле, сокращения мышц, тахикардия, давление 160/100, пульс 110 - вызывала скорую, давали каптоприл и анаприлин с глицином, с декабря появилась почти постоянная тахикардия, дома в спокойном состоянии пульс 84-95 при нормальном давлении (110/80, 117/86 чаще нижнее давление выше 80), плюс просыпаюсь утром в одно и тоже время около 6-7 утра от озноба и учащенного сердцебиения. В течении дня слабость, иногда кажется предобморочное состояние. Обследование по сердцу провела, прикрепляю: Узи сердца, ЭКГ, Холтеровское мониторирование, ЧПЭС. ЧПЭС было назначено кардиологом после первой консультации для дообследования - по холтеру поставлен под вопросом синдром WPW, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, но ЧПЭС ничего этого не подтвердила. После ЧПЭС кардиолог сказал, что все равно ставит диагноз параксизмальная наджелудочковая тахикардия по Холтеровскому мониторированию, выписал Локрен по 10 мг 1 раз в день и сказал, что эта аритмия может быть вызвана растройством вегетативной нервной системы, но сердечное он не исключает и нужно регистрировать ЭКГ во время приступа, чтобы проследить будут ли пароксизмы и где источник. Подскажите, по моим обследованиям есть ли эта тахикардия или это панические атаки (в интернете начиталась, что симптоматика очень схожа), как отличить и как лечиться? После начала приема локрена пульс держится в районе от 65 до 80, но небольшие головокружения от него и сердце в горизонтальном положении как трепещет и просыпаться по утрам продолжаю от озноба и слышу сердцебиение.

http://s018.radikal.ru/i520/1703/3a/b6be2cd83eaf.jpg

http://s018.radikal.ru/i514/1703/47/c631ee31a4a0.jpg

http://s009.radikal.ru/i310/1703/6b/0d9ee497f38b.jpg

http://s018.radikal.ru/i510/1703/20/93c81cdb8590.jpg

http://s011.radikal.ru/i316/1703/bb/dc049a6d257c.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1703/f8/f9cd79b77223.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1703/8d/078dfae4f3a7.jpg

http://s019.radikal.ru/i609/1703/29/677cf23a6178.jpg

http://s020.radikal.ru/i721/1703/e4/12f05f21d39a.jpg

http://s018.radikal.ru/i524/1703/b5/1377912b0651.jpg

http://s020.radikal.ru/i722/1703/be/d6ae8bf8c58e.jpg

http://s020.radikal.ru/i701/1703/3d/acfb7dee828d.jpg

http://s009.radikal.ru/i307/1703/39/c119492c492c.jpg

http://i057.radikal.ru/1703/c6/f9280f94d93f.jpg

http://s020.radikal.ru/i709/1703/4a/020e3d580c33.jpg

http://s019.radikal.ru/i619/1703/7c/4e282df7674a.jpg

http://s018.radikal.ru/i505/1703/06/245cdf05c2b5.jpg

http://s019.radikal.ru/i633/1703/42/a549780fbe1c.jpg

http://s010.radikal.ru/i313/1703/6e/3b82062ca2a9.jpg

http://s019.radikal.ru/i613/1703/a0/8922510998ea.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1703/7f/81d357f00ba1.jpg
Панические атаки есть. Клиника их изложена достаточно четко. Данных за пароксизмальную тахикардию получить не удалось. Думаю, что надо лечить то, что есть. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 04:36
Здравствуйте уважаемые врачи ! Я ни раз обращался к вам. У меня невроз. Беспокоят экстрасистолы, приливы крови к лицу, сердцебиения, общее недомогание, полная апатия ко всему, непереносимость физ нагрузок и т.д. Недавно начало беспокоить следующее состояние: когда лежу или сижу на несколько минут, при вставании резко сжимаются, спазмируются все сосуды, в груди все спирает, как будто все зажато внутри, особенно в области сердца и носа, очень сильно давит, при этом есть небольшое удушье, сердцу становится очень плохо, на несколько секунд я отчетливо слышу и чувствую каждое биение, как сердце тяжело качает кровь и работает с каким-то странным звуком и очень громко. Бывает что в этот момент проскакивают экстрасистолы. Перед глазами не темнеет но как-то дурно становится и кажется что сейчас упаду в обморок. Это держится максимум минуту, потом все нормализуется. Утром такого нету (1)Объясните пожалуйста почему становится так плохо и насколько опасно это для сердца ? Я думаю что в один момент сердце этого не выдержит. Уж очень страшно становится. Реально чувствую себя очень плохо ! 2 месяца назад на холтере зафиксировались 500 ЖМЭ. Но я знаю что они безвредные и стараюсь не обращать на них внимания. Просто когда они бывают ночью реально мешают заснуть, падает настроение и начинаю чувствовать сердцебиение, думать что во сне от них удлинится интервал QT и сердце остановится. Вот этого я и боюсь ! (2) Может ли такое произойти ?? Еще бывают дни когда целый день болит сердце, прямо в центре груди, чуть левее. От изменения положения тела боли не проходят. Боли имеют разные характеры. То такие секундные, колющие боли, то острый или тупой боль который держится на несколько секунд или минут, потом проходят и опять так же через некоторое время. В такие дни чувтвую свое тяжелое сердцебиение, которое не частое (55-70 ударов в минуту) а именно сильное, громкое и очень тяжелое. Раньше такого не бывало.(3)это сердечные боли ? и почему так тяжело работает сердце при нормальной частоте и нормальном давлении ? (обычно 110/60 - 130/80, бывает и 140/60-65, тогда чувствую сердцебиения). Начал работать с психотерапевтом. Уже месяц беспокоят головокружения. Всегда спазмировано и больно в плечах, шее, затылке. Но никакие упражнения их не снимают. Решили на некоторое время принимать антидепрессант Велаксин, чтоб понять насколько мое головокружение связано с неврозом. Но как я уже сказал у меня есть фобия от лекарств. Очень боюсь от побочных эффектов. Я знаю что инструкция только для врача, но там такое написано что прям очень страшно их принимать. Я боюсь синдрома внезапной смерти, удлинения интервала QT, фибриляции, мерцательной аритмии и т.д., а в инструкции все это написано в побочных эффектах. Сегодня днем собрал себя в руки и принимал 37,5 мг Велаксина. Чувствовал прилив бодрости и ясности в голове. Спустя 2 часа проскакивали Э и сердце опять начинало тяжело работать. Не знаю это от лекрства или моего волнения. У меня они бывают в основном только ночью в горизантальном положении, кроме этого уже как неделю ни разу не были. Еще не ночь а я уже насчитал 10 штук, боюсь что ночью будут через каждые 2-3 удара. (4)Может ли Велаксин спровоцировать эти Э ?? Так как в побочках написано удлинение интервала QT боюсь что на фоне брадикардии и Э он удлинится. (5)Насколько токсичны и опасны антидепрессанты из этой группы и транвилизаторы, нейролейптики(например: тералиджен, адаптол, фенозепам) для моего сердца ? стоит ли опосаться от этих страшных побочных эффектов ? Напишите об этом поподробнее пожалуйста, буду очень благодарен !! (6) И еще через неделю у меня полет на самолете. Можно ли в самолет при головокружении ? если да, то можно с Велаксином принимать тералиджен или адаптол перед полетом ? Они совместиы ? Извините за количество вопросов и плохого владения русского языка )) Заранее огромное спасибо, что уделили время !!! Очень нуждаюсь и жду вашей поддержки !!!
Не вижу смысла обсуждать вопросы, которые находятся в компетенции психиатра. Желание самого больного перевести стрелки на кардиологов не обоснована.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 21:19
Здраствуйте!делал узи сердца,на узи всё норма,делал холтер три раза на холтере неспецефические изменения зубца т,врач сказал что это норма,но меня беспокоят колики в области сердца,с недавнего времени при коликах становится как то не по себе,неменет кончик языка кардиолог ставит диагноз всд,незнаю какое ещё обследование провести чтобы исключить сердечные проблемы,назначили милдронат в/в,манге б6 фенибут,сдавал все анализы щит железы тоже норма,беспокоюсь за сердце,посоветуете мне что нибудь пожалуйста!спасибо!
По-моему, вы все сердечные проблемы уже исключили. А колики и онемение языка никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 01:21
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, это правда, что при внутривенных вливаниях метронидазола (трихопол, метрагил) возможно ухудшение течения ишемической болезни сердца?
Заранее большое спасибо за ответ.
С уважением.
Никогда с такими реакциями не сталкивался. А зачем МЕТРОНИДАЗОЛ вводить внутривенно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 01:20
Здравствуйте! Прошу Вашей помощи. Мучает каждодневная тахикардия, начинается через час после пробуждения, пульс где-то 90-100, при ней сразу сильная слабость, бледность, короче очень плохо, потом после бисопролола(приписал врач) проходит сердцебиение, но слабость, голова как ватная, и головокружение так и остаються на весь день, обследовала сердце ЭКГ-синусовая тахикардия, Холтер-желудочковая экстрасистолия 1100 в сутки, УЗИ сердца ПМК-1ст., Мрт головного мозга и сосудов, в пределах нормы (гипоплазия правой позвоночной артерии), Анализы в норме, тлько ферритин 9,8. Невролог и психолог придерживаються мнения что надо принимать селектру в дозе 10мг. Началось все после кесарево сечения Было сильное кровотечение, переливание крови,но прошло уже 5 лет. скажите могло ли спровоцировать кровотечение или переливание подобные состояния, или наркоз(была эпидуральная анестезия) или это все таки невроз и надо принимать селектру? Очень беспокоит плохое состояние при тахикардии и слабость? играет ли роль низкий ферритин при нормальном гемоглобине (гемоглобин был 126)? Обошла всех врачей в городе, все как всегда ставят ВСД. а по-честному уже руки опускаються.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
А если попробовать заменить БИСОПРОЛОЛ ИВАБРАДИНОМ?

Спасибо, просто не знаю куда дальше обратиться, уже думаю, что такая слабость и дурнота и тахикардия, это симптомы какого-то грозного заболевания. и сил куда-либо идти уже нет.
Ну, если никто никакого грозного заболевания не находит, то остается предположить, что это только невроз. И тогда надо обращаться к психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2017 01:18
У меня невроз. Натура очень мнительная, пугаюсь всего что со мной происходит. Много слез. Паника ужасная. Сердце колотится до 140. Вот чувствую под грудью дрожь или что то такое. Хочется рукой держаться. Делала узи все норм. Но вот паникую вдруг что то серьезное. Пила успокаивающие, но что то толку неочень.
Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 22:25
скажите пожалуйста невропотолог назначила мильгамму сильно болит спина.но у меня экстрасистолия и аритмия можно ли мне колоть этот препорат или есть замена похожим препаратом
Можно. Хотя об этом надо было спрашивать у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 21:59
Добрый день!
Уважаемые врачи, нужна помощь в расшифровке, написали портянку, ничего не объяснили.
Накануне давление скакануло 130/100, причем чувствую себя ужасно при этом давлении.
Спасибо!
http://s019.radikal.ru/i611/1703/f4/06e2cc3a3009.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1703/09/650ff991d8aa.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1703/1f/732f018902a7.jpg
Заключения врачей Вы называете "портянками". А как в этой системе обозначений надо определять Ваше письмо? И какую реакцию вы сочли бы адекватной?
Заключение по ЭКГ имеет своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». А Вы даже не понимаете, что у картинки есть верх и низ и помещать её надо не боком, а соответственно. А туда же: "портянки".
И нет там ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 21:58
Здравствуйте,я болею с лета,можно так сказать.Летом все началось после того как поставили по экг гипертрофию лж,возникла апатия,пульс стал опускаться до 50 в покое,сидя и лежа,похожу по дому-65,по лестнице все 110 и больше,позже по узи не подтвердили гипертрофию лж,но прочно засел страх за сердце,не спала ночами,считала пульс,очень страшно было при 50,потом была сильная паническая атака с «задыханием»,криками о помощи и т.д.,было очень страшно,не передать,на пике этой атаки появилась желудочковая эс одна,была на экг,сказали,нервы,потом эс стали каждый день,чувствую я только желудочковые,около 5 за день,в силу ипохондрии сделала 4 холтера,максимум 3 жел экстрасистолы,нжэс было максимум 500,но появились приступы по ночам,пульс 130,давление,после корвалола пульс постепенно приходил в норму,последняя пан атака была зимой,онемели руки и ноги,я их вообще не чувствовала,пульс по экг 135 с нжэс,дали в больнице корвалол,постепенно все прошло,сказали,что дорога к психиатру.Меня беспокоит пульс в покое 55-60 и даже при ходьбе по дому не выше 65,сильная синусовая аритмия дыхательная,паузы бывают при выдохе большие субтективно(по холтеру до 1,5 сек),жэ при наклонах,поднятии рук вверх,бывает перед сном,меня очень это пугает.Подскажите стоит ли делать еще один холтер?
Как увеличить пульс 55 или 50,он даже после еды такой же?стоит ли делать чпэфи?заранее спасибо
Вся симптоматика психо-эмоциональная. Нет смысла продолжать и повторять исследования сердца. И не надо больше изучать у себя пульс. Надо обращаться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 21:15
0