Здравствуйте уважаемый доктор Эдуард Романович У меня экстрасистолы. Подбирали лечение сначала метопролол, начался кашель. Отменили. Затем небилет в небольшой дозе 1,25 плохо его переносила. Сильно понижал давление. Принимала его месяц. Давление и пульс снижал, а экстрасистолы почему то еще больше увеличились. Сейчас два месяца принимаю сотогексал 40×3 р\д. Желудочковые экстрасистолы практически прошли, а наджелудочковые сохраняются (1600). На фоне приема сотогексала временами снижается пульс до 54 уд. Давление часто понижено, состояние при этом не очень хорошее. Подскажите как лучше поступить. Принимать дальше сотогексал. Либо уменьшить дозировку из за снижения давления. И что делать с перебоями. Они меня сильно в данный момент не беспокоят. Когда их было много , тогда я чувствовала себя не очень хорошо. Спасибо.

Здравствуйте! Несколько лет принимала пиринева 4 мг, индапамид и коронал 5мг.Результаты были хорошие,давление 120,130/80. Потом все перестало помогать. Давление стало подниматься до 180/110. Были назначены препараты РАМАЗИД Н 2,5мг и НЕБИВОЛОЛ 2,5мг. Пью их уже 3 месяца. Давление 150,160/80. Можно ли мне вернуться к прежнему лечению или немного увеличить дозировку вновь назначенного? Спасибо.

Здравствуйте! Мне полных 51 год. Рост 180. Вес 77. не курю. В 2006г мне кардиологом был поставлен диагноз гипертоническая болезнь 2ст.( давление на тот момент было 160/150 на 110/100. Пульс 90. С 2006г по 2009г сделал три эхо кг. Кардиолог на их основании как я понял добавила в диагноз кардиосклероз диффузный, миокардиодистрофия,атеросклероз аорты,коронарных и церебральных сосудов. Холестерин общ. был 6.4 ; ЛПНП 6.7; триглицириды 2.6; С 2009г на постоянной основе принимаю небилет 5мг; престариум 5мг ежедневно. Давление с приемом данных таблеток держится на уровне 130/120 на 90/80. Пульс 65-75. Так же с 2009г соблюдаю диету и стараюсь делать ежедневные пешие прогулки быстым шагом примерно 5 км. До ноября 2016г каких либо проблем с сердцем не замечал. В ноябре по совету уролога дважды в день стал делать физические упражнения для лечения простатита. После чего в груди стал появляться какой то дискомфорт( не боль, не сжжение) и этот дискомфорт мог появиться во время упражнений, а мог и не появиться. Мог появиться когда я сижу, лежу, стою, иду. Мог пропасть на несколько дней. Что это такое я не знаю. В феврале 2017г я сделал эхо кг.Заключение: Небольшое расширение корня аорты,S-образная МЖП с незначительным утолщением базальной части, уплотнение стенок и корня аорты, створок АК и МК, пролапс передней створки МК 1ст., пролапс ТКК 1ст., НТКК 1ст., диагональные АРХ в средней/3 и верхушке ЛЖ, начальная диастолическая дисфункция ЛЖ (1 тип), общая сократимость ЛЖ удовлетворительная (ФВ 64%). Так же я в феврале сделал суточное мониторирование ЭКГ. Перед этим 4 дня не принимал ни какие лекарства. За время мониторирования сделал 3 ФН , в виде подъема по лестнице на 14 этаж 264 ступеньки быстрым шагом без остановки, кроме учащенного дыхания в конце каждого подъема ни чего не ощущал. В течении дня вел активный образ жизни. Заключение: В течении всего времени мониторирования зарегистрирован синусовый ритм с ЧСС от 55 до 155(ср.80) уд.мин; Циркадный индекс в пределах нормы. Эктопическая активность представлена: - одиночной полиморфной желудочковой экстрасистолией(29); - парной полиморфной желудочковой экстрасистолией(1)- 4а класс градации по Ryan; одиночной наджелудочковой экстрасистолией (13)- в пределах нормы; - Выполнено три нагрузочные пробы мощностью 51-72 Вт. Толерантность к нагрузке ниже средней. Субмаксимальная ЧСС достигнута (92%) эпизоды диагностически значимого смещения сегмента ST не обнаружены. Вариаабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует. Сдал анализ крови: Холестерин- 4.24; ЛПНП-2.61; ЛПВП- 1.13; Триглицериды-1.11; К сожалению по. тех. причинам не могу приложить фото исследований. За время прошедшее после этих исследований столкнулся с противоположными мнениями о данных заключениях. поэтому пытаюсь обратится к Вам. Вопрос 1. Есть ли у меня на основании вышеуказоннго эхо кг серьезные поражения сердца( если есть, то как они называються, и как и чем их можно лечить? Вопрос 2. Выявленные у меня 29 одиночных полиморфных жел. экстрасистол опасны?. И самое главное 1 парная мономорфная жел. экстрасистола очень опасна? Мне говорят что она может перерасти в очень плохое и угрожает здоровью и жизни. Как мне с ними( одиночными экстр.) и (парной экстр.) жить дальше и чем их можно лечить?

Добрый день , я проходил военно-врачебную комиссию и на экг обнаружили блокаду правой ножки гиса в купе с блокадой задней левой ветви ножки пучка гиса, у меня год назад была неполная блокада правой (преходящяя) и сейчас назначили сделать эхокг и пару анализов , до приема кардиолога еще долго , но из узи сердца можно сказать что специалист ничего не обнаружил. Все в норме ритм синусовый чсс90 сделал анализы на ттг сахар и антитела к тпо и все в пределах нормы (везде средние значения) , чем может это быть вызвано и как лечить ?

Здравствуйте Уважаемые доктора! Хочу обратиться к Вам со следующим вопросом. Я ипохондрик со всякими тревогами и депрессиями и т.д. Последние 2 года-это было что-то ужасное, накручиваю себя, тревога и это все сказывалось на сердце в виде тахикардии за 100, экстрасистолами, болями в сердце, были даже приступы с пульсом под 180 наверное (раза 3). Сейчас лечусь антидепрессантами, пошла на аквааэробику. Все симптомы прошли, пульс нормальный.Но во время тренировок сердце просто вылетает,экстрасистолы появляются, наверное слишком сильная нагрузка для меня и детренированность. Так вот мой вопрос, могла ли моя депрессия и тревога с постоянной тахикардией привезти к износу сердца, могли появится какая-нибудь гипертрофия предсердий (как написано в источниках) из-за сильного стреса? В сентябре ЭКГ была в норме. Стоит ли УЗИ сердца делать, если 2.5 года на УЗИ патологий не было. Могло ли за 2 года стресса появиться изменения в виде гипертрофии?

здравствуйте, я принял синтетические наркотик, и у меня повысилось давление, могу я выпить эналоприл 2,5мг?

Уважаемые доктора,подскажите при липидном обмене все норм,при узи сердца гиперэхогенные включения в мжп и фракция выброса 56%.Врач узи сказала,что все норм,но я слышала,что ФВ должна быть не менее 60%.Что это значит?

Доброй ночи! Уважаемые доктора, простите если не по адресу. Вечером сегодня сидела с компанией и бегала за дочкой , вдруг стало не хорошо, голова начала противно кружиться, краснющие щеки, крушила б долго, приехала домой давление 125/85, а мое (90/60), выпила карвалол. Вроде полегчало. А потом поняла, А МОЖЕТ ЛИ ХТО БЫТЬ ВСЕ ОТ ЗЕЛЕНОГО ЧАЯ? Я выпила чайник небольшой

Здравствуйте!По всем признакам у меня стенокардия,хотя УЗИ и ЭКГ в норме.Кадикет не помогает,помогает только нитроглицерин.Анализы крови и мочи в норме,за исключением холестерина.может это не стенокардия?

Добрый вечер,Эдуард Романович,подскажите ,пожалуйста,дело в том,что я страдаю экстрасистолией с 2008 года,бывает так ,что ее нет месяцами,а бывает,что появляется без видимых причин,да и я уже устала искать причины за эти периоды,толку никакого,привыкаю с ними жить,сейчас хожу в тренажерный зал ,занимаюсь ходьбой,и бывает,что при занятии тоже есть кувырки,это сильно опасно? я нагрузку не увеличиваю,средний темп,а экстрасистолия есть,а иногда и нет при физ нагрузке ,а наоборот,при покое.Что опасно? при нагрузке или в покое и как заниматься? спасибо

Более 20 лет бр астма тяжелая неконтролируемая, ХОБЛ, эмфизема,пульмонолог пишет ДНIIIст. IIIст.,НКIII ( после обследования КТ грудной клетки, ФВД, ЭКГ,ЭХО сердца за 4 года в динамике), кардиолог независимый проводивший ЭХО сердца в течении 4-х лет-пишет НК2Б IVфункциональный класс Гипертония 3ст 3 ст риск 4 плохо контролируемая Атеросклеротический кардиосклероз, а кардиолог ЛПУ которая видит меня второй раз пишет НК2А. Я маломобильна уже 2 года, в ЛПУ не хожу, соцработник получает лекарства , за 2 года 36 вызовов СМП, а в карте я почти здорова- приписки. СМП по активу вызывала терапевтов, но они скрывая приписки делали записи моего лечения по 3 недели, а ЭХО сердца даже в карту не вклеили получается я инвалид 2 группы без изменения, а я обратилась за усилением для паллиативной помощи на дому. Пока ее оказывает дочь фельдшер за свои деньги, а врачи ЛПУ рисуют приписки. Есть подтверждение Акты МЭЭ. ЭХО сердца: Гипертрофия правого желудочка Дилатация полостей правых камер сердца Гипертрофия левого жел-ка Легочная гипертензия СДЛА=45ммрт ст Митральная регургитация 1ст Трикуспидальная регургитация IIIст Нарушение диастолической функции обоих желудочков Снижение систолической функции ЛЖ ФВ 48-50% Признаки хронического легочного сердца Атеросклеротическое уплотнение стенок аорты. ДН2Б -это когда нарушено кровообращение обоих кругов кровообращения разве это не мой случай. Как доказать ? СПАСИБО. Здоровья Вам.

Извините, не совсем поняла ваш ответ на мой вопрос о регургитации 3 ст. на трикуспидальном клапане у ребенка, которая обнаружена на УЗИ. Вы ответили, что это вопросы к педиатру, но наша врач в этом ничего не понимает. Она только шумы услышала и мы сдали ревмакомплекс, где все показатели в норме.

Здравствуйте Эдуард Романович. Извиняюсь за первый неудачьный вопрос. Повторно отправляю вам,уже с фото. Мне 26, рост 158, вес 43. Много стрессов и слез в моей жизни, так уж вышло. Недавно стали снова беспокоить перебои в ритме сердца, причём явные и частые. Также бывает давящяя боль. Анализы крови в норме. Хотелось бы знать что на холтере не так? Опасно ли все там описанное? Есть Аспаркам,думаю пропить его,но т.к низкое давление опасаюсь, 90на60, 85на55. Стоит ли его просить? Скажите на данный момент тревожит перебои явные и боль дискомфорт давление в груди. Опасно ли это? Спасибо заранее! Ссылка на фото.
http://s019.radikal.ru/i602/1703/80/1cf6d03b97ab.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1703/09/e6a42014b0b9.jpg

Доктор,подскажите...как люди страдающие гипертонией пьют всю свою жизнь лекарства?Без ущерба для организма?А конкретнее...препараты-эналаприл и диуретики...каждый день их нужно пить.А не сажают они желудок, печень? Какова токсичность данных лекарств?

Здравствуйте беспокоит одышка когда я допустим резко падаю на кровать начинает не хватать воздуха ... делал ЭКГ все нормально

Добрый день. Будьте добры,подскажите пожалуйста, после перенесенного стресса,беспокоят уже 3 года перебои и замирания в грудной клетке, а с наступлением весны стали еще интенсивнее, делал Экг, вроде все в норме, эти перебои купируются успокоительными , например парой таблеток валерианы или корвалолом, но жить с этим уже нет сил, вымотало сильно, стоит ли обследоваться дальше у кардиолога( Холтер и т.д) или все же сходить сразу к психотерапевту? И вообще, насколько это опасно?

Спасибо.

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу Вас помочь разобраться в вопросе лечения экстрасистолии. Заранее извиняюсь за длинную историю. Я женщина, 30 лет, рост 170 см, вес 62 кг, вредных привычек нет, занимаюсь плаванием и пилатесом, сердечно-сосудистых заболеваний у родственников нет. В декабре месяце 2016 года на фоне долговременного стресса у меня появились ощущения замирания сердца и пропадание пульса, я сделала ЭКГ в платной клинике где мне сказали что у меня «поймали» экстрасистолу и порекомендовали обратится к кардиологу. В этой же клинике я прошла консультацию кардиолога, которая сообщила мне что в одиночной экстрасистоле нет ничего опасного, прописала успокоительное и панангин. На мои жалобы что я эти экстрасистолы ощущаю постоянно в течение дня, она не отреагировала, сказав что это было бы зафиксировано на ЭКГ. Я начала принимать панангин и успокоительные, но экстрасистолы не уходили. Так как очередь на запись на прием к кардиологу в поликлинику около 2-х недель я обратилась к участковому терапевту. После общих анализов и ТТГ (1,44) которые были в норме, врач-терапевт прописала мне Нипертен 1/2 от 2,5 мг от тахикардии, грандаксин и отправила на консультацию к кардиологу. В декабре же я прошла УЗИ сердца в платной клинике, каких-либо патологий не выявили. В январе я попала на прием к участковому кардиологу которая направила меня на Холтер. Суточное мониторирование выявило более 7 тыс экстрасистол, практически все в ночное время. Врач прописала аллапинин 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем повторный Холтер. Я приняла одну таблетку аллапинина но почувствовала себя еще хуже чем без нее. Да, экстрасистолы ушли, но общее состояние было ужасное-слабость, головокружение, двоилось в глазах, поэтому больше Аллапинин я не принимала. После я попала на прием к еще одному врачу-кардиологу, который сказал мне что все проблемы в нервах и необходимо проконсультироваться у врача-психотерапевта. Я посетила и психотерапевта, прописали Серенату-антидепрессант и Анвифен, антидепрессант я принимала а вот Анвифен нет. В начале февраля знакомый врач устроил меня в кардиологию городской больницы, пройти обследование и подлечить сердце. Там я прошла УЗИ обследование брюшной полости и щитовидной железы, анализ крови и мочи -каких-либо патологий так же не выявили, все в норме. Врач назначила мне Сотагексал 40 мг 2 раза в день. Практически с первого приема мои экстрасистолы ушли, после повторного Холтера, где зафиксировали 350 ЭС опять таки в ночное время, меня выписали, назначив принимать Сотагексал в той же дозе 2-3 месяца, после пройти повторный Холтер и отменить прием лекарства. Но спустя 2 недели приема по этой схеме, лекарство перестало действовать. Сначала экстрасистолы вернулись ночью а затем и днем, практически в том же количестве. При повторном приеме врач увеличила дозу до 80 мг 2 раза в день, но и от повышения дозы я не чувствую улучшений в плане количества экстрасистол. В состоянии покоя я чувствую ЭС каждые 4-6 ударов, особенно ночью и под утро. Я прошу Вашего мнения или рекомендации, какого лечения мне придерживаться, нужно ли принимать Сотагексал и дальше или принимать какой-то другой аритмик? Неужели единственный выход РЧА? Экстрасистолы, особенно ночью, я переношу крайне плохо, они мешают спать, создают тревожность, я совсем не могу вернутся к нормальной жизни которой я жила прежде. Но дело в том что меня совершенно не прельщает перспектива пожизненного приема лекарств, ведь я планирую беременность в ближайший год. Можно ли и нужно как-то лечить эту экстрасистолию и возможно ли жить полноценно с ними? Спасибо большое за внимание!

Здравствуйте! Мальчик 11 лет жалобы на боли в сердце периодически, редкие предобморочные состояния,головокружения и периодическую тахикардию до 110 ударов.Обследовано ЭКГ Синусовая аритмия,ЭПС промежуточная,НБПНПГ,ЧСС 90 Эхокардиография ДХЛЖ,аортальная регургитация 2 степени,утолщение стенок клапана аорты ,остальное все в норме фракция выброса хорошая 68.Разрешите задать вам следующие вопросы
1 Могут ли жалобы с болью в сердце связаны с аортальной регургитацией?Или это неврологические боли?
2 Как часто делать узи в динамике раз в год или чаще?
3 В будущем всегда ли регургитация приводит к замене клапана? Плохая наследственность по сердечно сосудистым заболеваниями( по отцовской линии у всех) У деда довольно рано было шунтирование и замена клапана.Прожил после операции пол года.
4 Нужна ли уже сейчас диета для профилактики атеросклероза?
С уважением,Наталья!

Добрый день, Эдуард Романович. Мой муж перенес в мае 2015 г. обширный инфаркт. Диагноз: основной:ИБС Постинфарктный кардиосклероз от 11.05.2015 г. Хроническая аневризма верхушки левого желудка. Стенирование пр\3 ПМЖВ. Осложнения: ХСН II A, ФК I, Сопутствующие МКБ слева. Выброс левого желудочка уменьшился с 75% до 38%. Хотим поехать в Центр кардиологической реабилитации \черная речка\ НО не можем определиться ехать в клинику на лечение или в санаторий имея такой диагноз. Помогите пожалуйста с точки зрения кардиолога куда нам лучше в клинику или в санаторий?

Давно страдаю гипертонией. В последнее время принимаю утром леркамен 10 мг, в обед магнерот 500мг(убирает аритмию).,аторис 10 мг и вечером престариумА 5мг.
Сразу после пробуждения давление от 135/90 до 145/100, а вот днем от 95/60 до 100/70. При этом пульс в седнем 64-68 (иногда 60-62), а после леркамена на 1-2 часа увеличивается до 76-80.
Нормальное давление для меня 110/70-120/80.
Вопрос такой: может уменьшить дозу леркамена до 5мг., или что-то еще поменять в схеме приема лекарств?

Здравствуйте!Моей мама 49 лет,01.03.2017 проходила экг,эхокг сердца и консультацию кардиолога.Заключение кардиолога:I34.1 Малые аномалии развития сердца.Аневризма МПП(по эхокг 2,4\0,68 см).Пролапс митрального клапана 1ст,гемодинамически незначимый.Добавочная хорда в полости левого желудочка.ХСН 0ст,0 ФК(NYHA).
4 года назад она там же проходила обследования,в заключении кардиолога было:I34.1,пролапс митрального клапана,Добавочная хорда в полости левого желудочка.ХСН 1ст,2ФК.НО аневризмы никогда не было!!Последний год мама очень сильно и много переживала,сильно похудела(хотя всегда была стройной),спит по 4-5 часов и работает на двух работах по 12 часов.Могла ли аневризма возникнуть от такого режима жизни?Скажите,пожалуйста,что делать с данными(на 01.03.2017 г) диагнозами ?

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Меня зовут Дина, мне 44 года рост 260, вес 59, никогда не имела вредных привычек, за исключением мнительности и тревожности. Я однажды писала Вам и Вы помогли мне советом, за что Вас благодарю и всегда вспоминаю добрым словом. Итак я кратко опишу свою проблему; с мая 2015 года, начались Экстрасистолы, очень долго принимала растительные седатики, немного прошло, потом в июле началась тахикардия, пошла к кардиологу, сделали ЭКГ только синусовая тахикардия, гормоны ЩЖ тоже были в норме, кровь общий анализ тоже в норме, врач кардиолог выписал эгилок по 0,25 мг два раза в день я принимала и сейчас принимаю каждый вечер перед сном, потому что под утро резко просыпаюсь от сильной тахикардии потом через почаса пульс приходит в норму, сделали холтер, чтобы узнать что происходит, но по холтеру также синусовая тахикардия и ЧСС доходит до 140 ударов, потом постепенно спускается и так продолжается уже полтора года, сейчас у меня начались Экстрасистолы и я опять повторила холтер, по холтеру их насчиталось около 1000 за сутки и что оособенно меня огорчило что были часы с наибольшим количеством ЭС 95 шт.в час , я их конечно очень чувствую из за чего очень переживаю, все ЭС были желудочковые... врач ввписала мне соталекс в два приема по 40 мг, Скажите пожалуйста Эдуард Романович, насколько это все опасно? это тахикардия и ЖЭС в таких количествах и что бы Вы мне посоветовали принимать эгилок по 0,25 два раза в день или соталекс ? Очень буду благодарна за ответ с большим уважением к Вам, Дина.

Добрый день. Очень прошу консультации про мужа.
Я уже писала месяц назад неосложненный инфаркт с непокрытым стентом.
Брилинта, 2 раза кардиомагнил 75
Вот дня три появился черный стул без болей. Был у проктолога, из толстой кишки все нормально, видимо из ЖКТ возможно. Но советов никаких!!!!
А сегодня всеравно стул черный.
1.Стоит ли менять брилинту на плавикс например, так как плавикс 1 раз дается. Хотя брилинту жалко- дают бесплатно, но здоровье дороже.
2. Кардиомагнил 75= тоже снижать меньше нельзя видимо.
3. Купили омез 20 мг два раза в день. Насколько его можно при таких симптомах.
Москва.....а податься некуда.....к сожалению, помощи никакой.

Здравствуйте,Эдуард Романович.Моему сыну 15 лет,для операции (варикоцеле)сделали экг,заключение-синусовпя аритмия 62-71 уд.в мин,53-83 уд.в мин.,назначили панангин 1 три раза ,карнитин 1 раз вдень и магний в6 форте все на месяц,скажите насколько серьезно заболевание и адекватно ли лечение? Спасибо.

Добрый день, Эдуард Романович. Нуждаюсь в Вашей консультации.Мне 32 года, беспокоит повышенное давление,поднимается до 160 на 110, но обычно 150 на 100, сделала узи почек норма, ЭКГ, ЭХОКГ норма, врач сказал что есть подозрение на феохромоцитому.Поскольку я планировала беременность и у кардиолога консультировалась по поводу подбора препарата от давления, он сказал что пока не будет увереннности что нет этой опухоли беременеть нельзя.В наше городе, где я живу, такой анализ не делают, надо ехать в другой, а я уже сейчас переживаю вдруг у меня действительно рак надпочечников?Есть еще избыточныйй вес(рост 165, вес 90 кг).Эдуард Романович, может ли УЗИ почек показать что в надпочечниках опухоль?И какова вероятность что мое давление с ней связано?Чтобы Вы мне посоветовали?

8 февраля сделали АКШ, 8 месяцев рекомендовали принимать Брилинт, очень дорого для меня. Есть ли полноценная замена, более дешевая?? Спасибо!

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , после приёма пищи определенной острой , кислой ( зеленое яблоко) , кваса резко повышается давление 150 на 100-110, пульс высокий. Раньше таблетку выпивала, в последний раз давление резко поднялось после выпитого стакана воды, и в течении 10 минут нормализовалась до 120 на 80. Беспокоят ещё постоянный пульс по утрам после сна 90-100. Бывает тревога , страх что опять резко повыситься давление. Начались резкие скачки давления 3 месяца назад, как выпила настойку травы чистотела. Раньше такого никогда не было
. Проходила лечение у врача, вестибо месяц, Мексидол глицин аскорутин, мидокалм. Помогло не много, потом все возвратилось. Подскажите пожалуйста возможные причины таких скачков и как быть?

Здравствуйте! Мы делали сыну УЗИ сердца осенью. Ему было 4 года. Рост был 100 см, вес около 17 кг. Повтор назначен через год для контроля. По УЗИ есть регургитация 3 степени. Очень пугает, поскольку, как я поняла, речь идет уже о сердечной недостаточности. Какие у нас прогнозы? Какой образ жизни вести?
Заключение такое:
Минимальная регургитация в створках митрального клапана. Умеренная недостаточность трикуспидального клапана(3 степень - регургитация до покровли или кровли ПП).
Полости сердца не увеличены.
Сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий.
Дополнительные хорды в левом желудочке(вариант нормы).

Спасибо!

после магнезии стало еще хуже,мое обычное давление 90 на 60,поднялось до 130 и начался приступ эпилепсии,для чего мне поставили магнезию,если после нее началась череда приступов

После перенесённого миокардита в течении 5 лет мучает желудочковая парасистолия 3000-6000 в день. Фракция выброса нормальная( 60 ) очень мучают субъективные ощущения. Чувствую все не ритмичные сокращения. Появляется страх чего то неизбежного. От Этого ещё сильнее начинается. Подскажите на сколько это опасно в моем положении? Чем парасистолия отличается от экстрасистолии? Стоит ли делать РЧА?