Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Спасибо заранее! Скажите пожалуйста, моему брату сегодня сделали экг сердца , заключение такое: ЭКг-полувертикальная электрическая    позиция сердца.,ПОВОРОТ ПРОТИВ ЧАСОВОЙ СТРЕЛКИ. А по УЗИ : недостаточность митрального клапана 1ст.
Это все опасно? И какие меры лучше предпринять?
Это все совсем не опасно. По сути : вариант нормы. И ничего предпринимать не нужно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2017 17:37
Здравствуйте, Эдуард Романович! Регулярно читаю Ваши ответы и мне действуют очень успокаивающе Ваши слова, что экстрасистолы не опасны. Я уже 40 лет живу с ними, а привыкнуть никак не получается. Ощущаю ясно каждый толчок, кувыркание сердца вызывает панику. Принимаю Конкор 5 мг утром и вечером, но от экстрасистол он не спасает. Я очень стараюсь не обращать внимания, как Вы советуете, но бывают дни (а часто и ночи), когда их количество просто зашкаливает, каждый второй удар - экстрасистола. Конечно, не всегда так, бывает и полегче. Сегодня ночью опять случился приступ, я проснулась от тахикардии и множество экстрасистол. Попыталась посчитать сколько их в минуту, но сердце так кувыркалось, что я отказалась и лишь вся дрожала от страха. Приняла настойку валерианы, будто немного полегчало. Еле дождалась утра. Пожалуйста, посоветуйте, что делать в такие минуты, как унять сердце? От них аж дыхание перехватывает, ощущение нехватки воздуха, хотя и не очень сильное. Давление в норме, принимаю Моксогамму. Есть лишний вес, диабет, на таблетках, сахар долгое время был повышен, теперь в норме. Есть ли опасность для сердца, когда экстрасистолы практически одна за другой? Огромное спасибо Вам за возможность проконсультироваться! Желаю Вам всего наилучшего!
Уважаемая Бонка!

При таких выраженных обострениях со значительным учащением экстрасистол можно использовать ПРОПАФЕНОН (ПРОПАНОРМ) по 150 мг два раза в день на несколько дней, пока не пройдет это обострение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2017 17:36
Позвольте выразить признательность за проявление внимания к пациентам. Здлоровья, благоденствия и оптимизма Вам на долгие годы. С уважением, Валентина
Спасибо! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2017 16:16
Год мук!После гистероскопии 23.12.2015г стало плохо. начались постоянные гипертонические кризы ,боль в животе. Гинекологи отправили к неврологам Невролог провел массаж при котором вывихнул ногу,она отекла,думали тромбоз (у меня варикоз),На пентоксофилин была реакция криз АД 200\100 2 ЧАСА СБИВАЛИ.Потом была неврология 02.02.2016г (Цитофлавин и цираксон плюс фенорелаксан.)Начало болеть в районе сердца вся грудная клетка ,все тело ,а ноги стали тяжелые как будто в кандалах и болят. У меня спондилез и спондилеартроз .Но с тех пор сердце болит,чувствую его биение только в лежачем положении.Я НЕ ЧУВСТВУЮ ТАХИКАРДИЮ .А ОЩУЩЕНИЕ ЧТО КТО-ТО В СПИНУ СТУЧИТ КУЛАКОМ. В июне 2016 флебэктомия на левой ноге. Ноябрь 2016 пролежала в ревматологическом отделении Заключение:полиостеоартроз реактивная артропатия неуточненная.НО У МЕНЯ СУСТАВЫ НЕ СИЛЬНО БОЛЯТ,БОЛЯТ МЫШЦЫ и колотится сердце.

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ :На фоне постоянного синусового ритма 4 наджелудочковых экстрасистолы.Ишемических изменений не выявлено .В области миокарда боковой стенки левого желудочка в дневное время на фоне физ.нагрузок наблюдалисьнеспецифическиеумеренные и выраженные нарушения процессов реполяризации(горизотальная депрессия ST 0.5-0.9)
Циркадный индекс 1,27.Динамика АД характерна для систолической артериальной гипертензии.Вариабельность систолического и диастолического АД в течении суток в пределах нормы.ЭХО КГ : Увеличение полости левого предсердия .Гипертрофия базального отдела межжелудочковой перегородки.Недостаточность митрального клапана.Незначительная аортальная недостаточность,ускорение аортального кровотока.Гемодинамическая незначимая трикуспидальная регургитация на клапане легочной артерии. Признаки склероза аорты.Диффузные изменения в миокарде левого желудочка.Лечение Валз-н 160,Невотенз,предуктал,кардиомангнил.Розувостатин.

У меня повышен протромбин ниже 140 не опускается.
Поставлен был астено-невротический синдром,феварин не помог,от адаптола(кардиолог назначал) ещё хуже стало.
Да и только в январе 2017 года появилась инсулинрезистентность,до этого было все нормально.Эндокринолог назначил октолипен,метформин 1000,нейромультивит ,карнецитин.
ВОПРОС НУЖНА ЛИ МНЕ КОРОНАРОГРАФИЯ? И МОЖНО ЛИ МНЕ ПРИНИМАТЬ АМИТРИПТИЛИН И НЕЙРОНТИН НАЗНАЧЕННЫЙ НЕВРОЛОГОМ?СПАСИБО!!!!
Коронарография не нужна.
Назначения невролога надо обсуждать с ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2017 16:06
Здравствуйте! Беспокоит каждодневная тахикардия пульс, до 100, становиться очень плохо, предобморочное состояние, сильная слабость и боспокоят очень боли в груди, боли давящие отдают в руку, сердце проверяла, по холтеру экстрасистолия 1100 в сутки, по экг Синусовая тахикардия, но когда проверяла болей не было, очень страшно, что со мной? боли в груди и становиться плохо, боюсь что это сердечный приступ?
Это приступ невротический, а не сердечный. И лечат такие состояния психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2017 16:14
Здравствуйте. мне 22 рост/вес 172-63. Вчера была такая ситуация. я сидел в университете на паре, как у меня сначала начало что то булькать в области левой груди, так же я чувствовал жар по телу и лицу, но при этом был озноб и я сидел в одежде. после у меня стали происходить такие вещи, я даже не знаю как это описать, в общем началось какое то чувство угнетения, будто изнутри тебя распирает, а органы напротив как то сжимаются и вот вот ты свернешься в клубок, при этом руки и ноги стали очень ватными, сам чувствовал какое то головокружение и будто сейчас потеряю сознание. виски будто набухли, хотя на них пульс не слышно было и шло давление по лицу, так же перестал прощупываться пульс на руках, шее. я начал слушать сердце прижав руку к груди, оно еле билось, очень тихо, казалось что сейчас остановится , при этом пульс был вроде бы нормальный около 70-80, я подумал что у меня инфаркт или инсульт или остановка сердца, я отпросился, сходил умылся, при этом шел с какими то ватными ногами, головокружением, потом поехал домой и так весь день пролежал с очень сильной слабостью. мерил вечером давление 110/70 108/67 пульс 80-85. при этом я проходил несколько врачей экг эхо все в норме с незначительными ограничениями, эндокринолога, щитовидка тоже в норме.
врачи ставят всд, уже были подобные ситуации типо пронзает, как бы кувырки в груди, но вот такая ситуация в первые.
может ли это быть инфаркт или инсульт или какое то серьезное нарушение сердца? или что это было? последние пару тройку дней себя хуже стал чувствовать чем раньше, при этом в тот день я вроде сам ходил, сам доехал и дошел до дома, при инфаркте люди двигаться не могут вроде, но так же слышал про инфаркт на ногах. ну боли за грудиной, в руке, лопатке вроде не было.
Нет у Вас ни инфаркта, ни инсульта. И сердце не остановится. Это типичная паническая атака, которая появляется при обострении невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Вот мне пишут, что в Москве теперь есть и бесплатные психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2017 16:12
Здравствуйте! Замучила экстрасистолия в неделю бывает пару тройку дней лупит очень часто после каждого 2 или 3 удара а есть дни что не беспокоит вообще так нет нет проскочит пару десятков. Эхок норма, холтер не поймал ничего кроме блокады мобиц 1 пять эпизодов макс 2.3 сек. Теперь что меня лишило покоя и напугало кардиолог сказал что надо обязательно лечить их, если их не подавлять ЭС они со временм перейдут в более устойчивую ЭС, которую трудно будет убрать толька, РЧА, отягчает это течение наличие блокады, если говорит одномоменто произойдет компенсанаторная пауза ЭС и блокада, сердце просто напросто остановится и если в будущем будет инфаркт, то с ЭС 97% выживаемость в ближайщие 5 лет, то есть труп ходячий после ОИМ с ЭС. Тут пишут что они безвредны, но тут же пишут что после ОИМ они отягчают течение реабилитации. Вот теперь уже неделю не могу в интернет найти инфу об этом, сна нет, аппетита нет, каждую минуту держу руку на пульсе на шее практически всегда. Что делать??? В принципе до этого пил травки чай мятный и забивал на ЭС но сейчас после слов врача как то страшно.. Спасибо...
Надо искать врача, который не будет Вас запугивать. И хорошо бы заняться психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2017 16:09
Здравствуйте. В последние недели у меня стали гипертонические кризы до 200/110. 10 лет пила ко ренитек и капотен. Давление было в норме. Сейчас врачи предложили перейти на валз н 160. Пью утром по таблетке, затем конкор 5 и днём нормодипин 5. После приёма нормодипина почему то повышается давление иногда. А затем криз до 200. Скорая даёт метопролол, эналаприл, моксонидин. Ничего не помогает, только нифедипин снижает к утру до 150. Очень нервничаю, может повышен кортизол? На УЗИ сердца поставили признаки легочной гипертензии, 30. Но одышки нет. Узист сказал, что даже кардиологи спорят, можно ли ставить легочную гипертензию с помощью УЗИ сердца. Физиотенс по 0,2 при кризах не помогает. Может попробовать ко периневу? От нормодипина лицо красное становится и вообще как то хуже. А с чем можно сочетать ко периневу или валз н кроме нормодипина, амлодипина? Надеюсь на Ваш совет и помощь. С уважением, Лидия Шарова.
Кроме ВАЛЗ Н можно удвоить дозу КОНКОРА и, если этого будет недостаточно, можно добавить АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2017 16:04
Мужчина, 60 лет.
Хотелось бы проконсультироваться по приему лекарств:
1. Принимаю бисопролол 2.5 мг. При этом есть брадикардия. При приеме бисопролола пульс 45-49, если не принимать возрастает до 55-56. Знаю, существует ацебутолол, который не так влияет на снижение чсс. Можно ли заменить на это лекарство? Или необходимо сдать какие-то анализы перед заменой? Что нужно учитывать при переходе на ацебутолол?
2. Назначен также энааппил 10 мг дважды в день. Что нужно учесть, если ставить вопрос о смене на фозинаприл или спираприл. Говорят это более эффективные препараты, кроме того их принимают один раз в день, из-за чего и побочное влияние на печень и почки меньше. Так ли это? Стоит ли менять?

Заранее спасибо за ответ
Я не считаю возможным давать рекомендации о лекарствах, не зная ничего ни о больном, ни о его болезнях. Это примитив недопустимый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2017 15:52
Во время наступления климакса начались тревожные расстройства и повысилось давление . Были кризы до 170/120 с сильной паникой .Подобрали препараты - утро - берлиприл плюс 10/25...обед - небилет 5...на ночь - нормодипин 10 и кардиомагнил .Принимаю эти препараты уже три года . Сейчас давление 120-135 на 70-80 . Пульс 58- 75 Только на перемену погоды и в ветреные дни может повыситься до 155/95 . Нужно ли уменьшать дозировку препаратов и - если нужно - как правильно это делать - не очень ли это большая нагрузка на печень и поджелудочную ...желудок .
Такие подъемы давления - кризы - вреднее для организма, чем гипотетический вред джл печени или поджелудочной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2017 03:51
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли назначение препарата ЭТАЦИЗИН при установленном кардиостимуляторе? Врач назначает этот препарат в связи с частыми желудочковыми экстрасистолами-проводился холтер.Кардиостимулятор был установлен в связи с AV-блокадами в 2012 году. Ранее принимала карведилол, но сейчас падает давление и он неэффективен в отношении аритмии по мнению врача. Может ли этацизин назначаться в таком случае, насколько он опасен-в инструкции написано противопоказан при AV-блокадах? Возможно есть более безопасные препараты в данном случае?
Информация недостаточна, необходима очная консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2017 03:29
http://s019.radikal.ru/i624/1702/c0/586f2a2ad28a.jpg
доктор писал вам ранее...вот те симптомы в голове каша шатает отдышка нехватка воздуха кольнет сердце сразу во рту что то странное вязнит трудно дышать... был у кардиохирурга сказал забудь о кардиохирургу на долгии годы может вообще не нужен будет но не забывай кардиолога. хотел бы ваше мнение о сердце послушать вам больше доверяю подскажите что там? и опасно ли диффузные изменения миокарда. смад и холтер без паталогии.спасибо Эдуард Романович.что помогаете людям здоровья вам и счастья раз дело не в кардио то к какому врачу обратится на счет симптомов?
Фотография текста не в фокусе, прочесть не могу.Какие симптомы - тоже не знаю. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 23:31
здравствуйте. вопрос к вам. честно сегодня целый день чувствую себя не очень. выражается в том , что-
давит в затылке, холодные руки , слабость и дурнота, боли ноющего плана слева в сердце .или,тупая боль . эти симптомы начались просто и все. подолбило меня минут 40 и кинуло в дрожь пару раз. даи дуется живот хочется вдохнуть глубоко.
за тем вновь повторилось. ну тут домой давление пульс. пульс 80. давление 156-105. и собственно это весь день. даже такое чувство что сильная слабость и надо вызывать неотложку срочно тк это инфаркт.
я каждое утро принимаю валз 80 и принимал бисопролол, но от него решил отказаться тк и сны страшные и немного бессонница. просто резко рещил бросить.
значит такое давление я выпил амлодипин и через пару часов капотен. давление нормализовалось.
уважаемые врачи подскажите что это был приступ стенокардии ?
или просто гипертонический криз на фоне приема лекарств.
о себе полных 40. каких либо серьезных заболеваний не было. по анализам -все в пределах нормы. экг, эхо. без патологических отклонений. фв 59. экг смешение эос влево.
раньше лет 6 назад ставили всд. но я то понимаю сейчас что такого диагноза нет. так говорят медики.
может к валз добавить надо что то? раньше пил энап но от него кашель. терепевт говорит к валз кон кор нельзя если что амлодипин.
но на ночь меня интересует как это все опасно?
из за чего так поднимантся нижнее давление? ( проблем с почками нет )
что за приступ был. стенокардия или то го хуже?
Судя по описанию, на стенокардию не похоже. Скорее это был гипертонический криз. Сочетание ВАЛЗА и КОНКОРА возможно, это хорошая комбинация. Возможны комбинации и с АМЛОДИПИНОМ и с КАПОТЕНОМ. Н подобрать оптимальную комбинацию и дозы должен лечащий врач, очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2017 03:27
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к вам вот такой вопрос.Заметил у себя еле видимую пульсацию на шее(слева и справа от кадыка).Может она и раньше была,не обращал внимания.В Интернете много написано по этому поводу,про недостаточность аортального клапана.Но как я почитал-то у меня только этот симптом и есть.Остальных не нахожу.АД в норме,чувствую себя хорошо,физ.нагрузку переношу тоже хорошо.По УЗИ ПМК 1 степени и как мне сказали врачи незначително увеличена камера левого желудочка.Это было 2 года назад,я тогда занимался в тренажерном зале усиленно,мне сказали это от этого.Как Вы считаете может ли эта пульсация быть вариантом нормы? И да,в районе ключицы тоже едва заметна,но это нужно приглядываться еще сильнее.Стоит заметить что никаких ощущений пульсации нет,только зрительно.И если бы была недостаточность аортального клапана,ее бы выявили на УЗИ? были бы симптомы помимо пульсации? Заранее огромное спасибо Вам.
Раз не выявили, значит нету.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2017 03:13
У моей мамы, ей 65 лет стали повторятся такие состояния: начинает «потряхивать», учащается пульс до 90 ударов, холодеют руки и спина, поднимается резко давление (до 190/90), появляется чувство страха. Помогает немного валосердин, капотен (если больше 160 давление). Потом очень хочется спать. Делали холтер. За сутки зарегистрирована 1 ранняя желудочковая экстрасистола. Опасно ли это? Другие систолы есть, но сказали в пределах нормы.
Надо тщательно следить за давлением. КАПОТЕН для постоянногоо приема не подходит. надо обратиться к врачу и подобрать оптимальную терапию. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 23:42
Здравствуйте хотел бы у вас проконсультироваться по поводу холтера и эхо кг ,ответы получил аж боязно стало , а ко врачу через неделю только смогу попасть .объясните пожалуйста чем и что грозит по ответам обследования ,за ранее спасибо за ответ

http://s020.radikal.ru/i723/1702/0e/b0f247d37901.jpg

http://s020.radikal.ru/i722/1702/59/cbe62f5d6d14.jpg

http://s018.radikal.ru/i521/1702/8c/0580864dafcf.jpg
Ничего боязного нет. Сердце в полном порядке. Боком вложения не надо посылать, у меня кривошея разовьется. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 23:40
Добрый день! Мужской пол , 19 лет. В течение последних полутора лет появились
различного рода неприятные ощущения в области сердца: покалывание, иногда при вдохах сильно колет, но это редко, иногда сердце очень «громко» стучит. Как то постепенно привык, но буквально в последние 2 недели появились будто бы спазмы в области сердца, быстренько сожмет- отпустит и так циклами. Одно сжатие оно бысто, буквально секунду. Каких то болей нет, но на фоне этого появляется тяжесть в животе, потоотделение повышается, начинает побаливать голова. Да и постоянная общая усталость. С утра хорошо себя чувствую, после душа вообще «кайф» но иду на учебу и очень быстро устаю. Делал УЗИ сердца и Экг. Имеется дополнительная хорда левого желудочка, ПМК 1 ст с регургитацией 1 степени. Нестабильный синусовый ритм и неполная блокада левой ножки пуска Гисса. Доктор назначал Магне В6 и Мильдронат в течение 1 месяца. Стал чувствовать себя лучше, но не значительно. Посоветуйте как можно более тчательно обследоваться. Может следует посетить не только кардиолога? И можно ли с этими вот «сжатиями» и слабостью заниматься физической культурой. Спасибо за любую информацию.
Все Ваши жалобы к сердцу не имеют никакого отношения. Это обычная неврастеническая канитель. Никакие обследования Вам не нужны, лечение тоже не нужно. Физкультура жизненно необходима.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 23:35
Добрый вечер,Уважаемые доктора!Я прошла обследование Холтер, и очень обеспокоена его заключением.Будьте добры,скажите,пожалуйста на сколько это опасно?ЧСС днем средняя 86уд.мин.минимум 51 уд.мин.максимум 174 уд мин.чсс ночью средн 78.минимум 49. максимум 169 уд. в мин эпизоды тахикардии 6.8% эпизоды брадикардии 0.6% максимальный интервал RR6316 / мин RR 350 мсек Основной ритм - синусовый.Паузы- нет.Блокады-нет циркадный индекс-1.10.В течении всего исследования регистрируется не регулярный синусовый ритм.Выявлено-1 наджелудочковая экстрасистола.4 одиночные желудочковые экстрасистолы.Изменений с.STне зарегистрировано.Узи сердца в норме.У меня всд. невроз остеохондроз.Заранее очень благодарю за ответ.Спасибо.
У Вас очень хорошие результаты холтера. Сердце работает отменно. Вам бы скакать и прыгать от радости, а Вы ноете. Нехорошо это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 23:25
Добрый день, мне 33 года, муж, 175/85. Из хронических болезней имеется пролапс митрального клапана 1ой степени и гипертония, давления может быть и 130-140 на 90, так и несколько раз видел 160 на 100. Но как-то я ее не чувствую особо, хотя знаю о ней давно. Лористу тоже пью не постоянно, а скорее если все же вдруг что-то почувствовал, померил, вижу что большое и пью тогда какое-то время, а потом прекращаю. Уже понял, что был не прав, теперь испугался, исправлюсь. В последнее время видимо в связи со стрессами появился учащенный пульс или тахикардия, решил сходить на узи и к сожалению услышал от врача еще один диагноз, а именно «Незначительная гипертрофия левого желудочка». Прикладываю фотографию данных узи. Посмотрите пожалуйста. Прошлое узи в связи с ежегоднйо проверкой пролапса делал месяцев 11 назад и там МЖП было 11 мм, был только пролапс.
Когда врач делал узи ,сказала, что ранова-то как-то для моего возраста и что-то после этих слов, я как-то под испугался, начитался в интернете всяких ужасов и решил чтобы дальше не погружаться в это спросить у Вас:

1. так ли страшен мой новый диагноз? можно ли с ним нормально жить не переживая, что сердце уже больное?
2. можно ли заниматься анаэробными нагрузками, бег, велосипед, шейпинг.
3. может ли это быть ошибка прибора? ведь меньше года назадвсе было нормально. Да и показатель странный 11-13 диапозон, а я видел что людям пишут определенную цифру.
4. а по статистике много людей имеют такую проблему? знаете как то легче когда не один)

Заранее благодарен.

http://s019.radikal.ru/i605/1702/d0/a4cf92ee45cc.jpg
Сердце здоровое. "Гипертрофия левого желудочка" это вообще не диагноз. А самой гипертрофии по-видимому нет. как нет и и убедительной гипертонии. У Вас есть склонность к неврозу. Копание в Интернете доведет её до психопатии. Анаэробные упражнения для сердца не полезны. А при выраженной лабильности сердечно-сосудистой системы тем более. Можно жить спокойно. И не искать несуществующих проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 20:18
здравствуйте! у меня всд или невроз уже 4 года, пока я наконец узнала что со мной, то довела себя до ужасного состояния. Потом были приемы у психолога, стало лучше. сейчас уже год не езжу к нему и ....образ жизни....уволилась с работы, сижу дома на всех ворчу))) характер ужаснейший, с парнем ругаемся почти каждую неделю. вообщем додо дома, зацикливаюсь на себе, без конца слезы, бывают очень сильные цердцебиения. раньше вот чувствовала эти замирания, но они были очень редко 1 в мес или в два. а сейчас вот встаю с кровати и что то поделаю забивается сердце и слышу толчки может где то раза 3, очень мешают дышают и вызыаают сильное сердцебиение. делала до этих частых толчков узи сердца, сказали порока нет, но что то там написано про клапан. а сейчас сделала кардиограмму и заключение такое: Результаты кардиограммы: 1. неполная блокада правой ножки пучка гиса 2. нарушение процессов реполяризации по задней и боковой стенке левого желудочка 3. ЭКГ в динамике....дальше не пойму слово какое- то скажите, это опасно при этих экстрасистолиях??????? ооочень переживаю

ну когда узи полгода назад делала, назначили анаприллин, и сироп и корвалкапс. а сейчас вот просто кардиограмму делала то успокаивающие попить.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Таким образом, все Ваши страхи связаны только с неврастенией. Вот её-то и надо лечить. У психиатров или у психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 23:21
Делал суточное маниторирование. Давящая боль в области сердна.
При помощи суточного мониторирования такой диагноз поставить нельзя. В принципе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 20:36
Здравствуйте! Подскажите пжл, что мне делать. В течении недели беспокоит каждодневная тахикардия. С утра как встаю с кровати, пульс 120-140.В течении дня от 80-100 даже в положении лёжа. С чем это может быть связано? Сердце проверяла, ЭКГ, Холтет, УЗИ. Анализы крови, мочи, гармоны щитовидки сдавала в конце октября 2016 года.Начались все эти проблемы после перенесённых ПА. Была у психотерапевта, она назначила мне курс Кортексин 10 дней, Максидол 10 дней, Нейромультивит на мес. Пока колола Кортексин и Максидол, чувствовала себя хорошо? Вопрос: есть ли смысл идти к кардиологу? Какие анализы и органы ещё необходимо проверить? И как бороться с этой тахикардией? Заранее спасибо за ответ!!!
Судя по описанию тахикардия, скорее всего, психо-эмоционального характера. Странно, что психотерапевт, вместо психотерапии, рекомендует средства сомнительной ценности. Но их хороший эффект только подтверждает высказанную мысль. Думаю, что есть смысл заняться и самой психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 20:31
40 лет , мужской пол, не работаю .15 лет не обращался к врачам.в течении 2,5 лет обследований получил направление на МСЭ. Диагнозы:ВПС мембранозный дмжп (лево правый сброс 5,6м/с) ,Хсн1, фк2, гб-3 ст., ссо4, Тахикардия, давление ЛА до 36мм от ст, ППС реургитация АК,МК,ЛП-1ст, ТК 1-2ст , ИБС ( дальше непонятно). Скажите пожалуйста, положена ли группа и какая???
А почему не работаете?
Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 20:21
Сделал холтер показания холтера все нормальные только удлинение интервала qt в течении 22 минут max 489 прочитал в интернете что это может привести к остановке сердца. В момент этого удлиннения по времени чувствовал дискомфорт в груди по записям. Нужно ли это лечить? И может это привести к смерти?
Все такие показатели надо считать по стандартной ЭКГ, а не по холтеру. Никакая смерть вам не угрожает. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 20:01
Здравствуйте уважаемые консультанты! Сделала ЭКГ, а запись на прием к кардиологу только через месяц, а за месяц можно сойти с ума . Расшифруйте пожалуйста результаты ЭКГ, скажите просто норма это или нет:
P 0,08
PQ 0,13
QRS 0,08
RR 0,70
QRST 0,32
<L 8
ЧСС 83
Синусовый ритм, горизонтальное положение эл.о.с.
Заранее Вам благодарна!
Не надо сходить с ума. Подождите. Тут все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 16:57
У Меня вчера появились боли в области сердца с левой стороной груди которой длится не сколько секунд так повтаряется не сколко раз день (вчера 4-6 раза) а сегдня 3раза
А сегодня началь скачить пульс отпускается до 48 уд мин а обычно было 85

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такие боли и все неприятные ощущения с самим сердцем не связаны.
Время создания: 15 Февраля 2017 02:07
от чево пулсь падает сегодня 44
"от чево" - это, конечно, сильно. Я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 16:56
Добрый день, 2 дня назад почувствовала себя плохо (онемение по всему телу: головокружение,
чувство сдавливания в области шеи и затылка). На утро тоже самое. Поехала в больницу, сдала
ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов головы и шеи. Но врач не мог толком сказать, что со мной. Подскажите
пожалуйста, что означают результаты исследований, и что нужно делать? Буду очень благодарна за любой ответ.

Фото прикрепляю (это ссылки на фото):
ЭКГ
http://c2n.me/3HwP9x6
http://c2n.me/3HwPnLR
http://c2n.me/3HwPuiI
УЗИ
http://c2n.me/3HwPPVw
http://c2n.me/3HwQ09b
http://clip2net.com/s/3HwQagw
Я по-украински ни бум-бум.
А так все нормально.
Такие жалобы чаще всего появляются у больных неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 17:00
Подскажите насколько это серьёзно?нужна ли операция? Ребёнку 1,5месяца Результаты эхо кг: левое предсердие 14мм, левый желудочек : кдр 18 мм, кср 11мм, ксо 0 мл, кдо 0 мл. Параметры СВ 0.00 л/м, уо 0 мл, фу 0%, вф 73%, масса 0. Задняя стенка: толщина в систолу 6мм, в диастолу 4мм. МЖП без особенностей. В овальной ямке сброс - 3,0мм левый-правый. Нарушений локально сократимости левого желудочка не выявлено . Устья легочных вен лоцируются в обычной проекции. Аорта диаметр в мм просвета основания аорты 14, синуса Вальсальвы 12, фиброзного кольца 10, синотубулярное соединение 10мм, проксимальная дуга 8мм, дистальная дуга 7,2мм, перешеек 5,0мм, диаметр нисходящей аорты 5,1мм, градиент давления на нисходящей аорте 5мм рт.ст. В брюшной аорте магистральный кровоток. Легочная артерия: просвет в 9мм, фк 11мм, правая ветка 6,4мм; правая ветка 5,0мм; оап 1,2мм. Правый желудочек: диастолический размер 13мм. Митральный клапан; движение створок в противофазе, раскрытие достаточное, створки не изменены, регургитация отсутствует. Аортальный клапан : створки : 3 створки, частично сращены по комиссурам, утолщены по свободному краю, пиковый градиент 30, средний 12мм. Устья коронарных артерий лоцируются в соответствующих синусах. Регургитация 1 степени. Клапан легочной артерии : створки: систолический градиент 5 мм рт.ст. Регургитация 1степени, перикардиальная щель не расширена. Заключение: дисплазия аортального клапана с незначительным стенозом ( пиковый градиент 30, средний 12) незначительная дилатация восходящей аорты, открытое овальное окно. ОАП.
С ребенками обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 16:18
Подскажите насколько это серьёзно? Нужна ли операция? Ребёнку 1,5месяца.Результаты эхо кг: левое предсердие 14мм, левый желудочек : кдр 18 мм, кср 11мм, ксо 0 мл, кдо 0 мл. Параметры СВ 0.00 л/м, уо 0 мл, фу 0%, вф 73%, масса 0. Задняя стенка: толщина в систолу 6мм, в диастолу 4мм. МЖП без особенностей. В овальной ямке сброс - 3,0мм левый-правый. Нарушений локально сократимости левого желудочка не выявлено . Устья легочных вен лоцируются в обычной проекции. Аорта диаметр в мм просвета основания аорты 14, синуса Вальсальвы 12, фиброзного кольца 10, синотубулярное соединение 10мм, проксимальная дуга 8мм, дистальная дуга 7,2мм, перешеек 5,0мм, диаметр нисходящей аорты 5,1мм, градиент давления на нисходящей аорте 5мм рт.ст. В брюшной аорте магистральный кровоток. Легочная артерия: просвет в 9мм, фк 11мм, правая ветка 6,4мм; правая ветка 5,0мм; оап 1,2мм. Правый желудочек: диастолический размер 13мм. Митральный клапан; движение створок в противофазе, раскрытие достаточное, створки не изменены, регургитация отсутствует. Аортальный клапан : створки : 3 створки, частично сращены по комиссурам, утолщены по свободному краю, пиковый градиент 30, средний 12мм. Устья коронарных артерий лоцируются в соответствующих синусах. Регургитация 1 степени. Клапан легочной артерии : створки: систолический градиент 5 мм рт.ст. Регургитация 1степени, перикардиальная щель не расширена. Заключение: дисплазия аортального клапана с незначительным стенозом ( пиковый градиент 30, средний 12) незначительная дилатация восходящей аорты, открытое овальное окно. ОАП.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 16:20
Здравствуйте подскажите пожалуйста как лечится посмиокардитический кардиосклероз и служат ли с таким диагнозом в армии?
Постмиокардитический кардиосклероз не лечится. Чаще всего на него сваливают все недомогания, для которых не могут найти причины. Эти недомогания и приходится лечить (аритмии, сердечная недостаточность). А если их нет, то нет и препятствий для службы в армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2017 16:17
0