On-line консультация | ![]() |
13.04.2017 12:43 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 21. Россия Рязань
Принимаю Беталок Зок 25 мг и Паксил в дозе 20 мг ( около месяца) от нцд по гипертоническому типу с тахикардией . В аннотации паксил указано повышение холестерина. В начале 2016 года сдавал липидограмму общ. холестерин 3,62 лпнп 1,66 лпвп 1,1 триглицерины 0,66. Стоит ли мне бояться повышения холестерина, а то и так иногда давление прыгает? Печеночные ферменты АЛТ 19 АСТ 20 билирубин 16
Не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 19:42
13.04.2017 19:42
13.04.2017 11:46 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 40. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! Меня очень пугает пульсация или трепыхание в левом подреберье и при пульсации будто прилив в сердце как волна в левой части ,будто оно замирает или кровь сильно прилила.Кажется. что сердце сейчас остановиться ,очень страшно и неприятно ,за 4 дня это уже второй раз.Скажите пожалуйста что это может быть.В мае 2016 года я делала холтер сердца- там все нормально ,в сентябре 2016 экг и узи сердца - только пролапс митрального клапана небольшой,после первого такого приступа на следующий день делала экг - ничего не показала(2 дня назад), к какому врачу обращаться?,может ли это быть аневризма или это сердце?Я вся в панике ,на этой неделе к врачу не смогу попасть,очень боюсь этих приступов.
По-моему это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 19:13
13.04.2017 19:13
13.04.2017 11:42 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 31. Минск
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты кардиограммы. Делал платно, получил выписку на руки. Из сопутствующего - ПМК 8.8мм, а так же по ощущениям перебои (экстрасистолы?), бывают почти каждый час. Нужно ли что-то с этим делать?
http://s020.radikal.ru/i704/1704/ae/bd90c1c77c5c.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1704/ae/bd90c1c77c5c.jpg
С экстрасистолами делать ничего не надо. ЭКГ нормальная.Нет поводов для беспокойства и посещения кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 19:45
13.04.2017 19:45
13.04.2017 09:37 Кардиология / Кардиолог
Шароф Абдурахмонов Абдурашидович Муж., 38. УЗбекистан Самарканд
Здравствуйте, только что я прошел ЭКГ. Врач сказал , что у меня аритмия. Не могли ли Вы посмотреть этот снимок, я ставить диагноз. С уважением
А где снимок?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 19:46
13.04.2017 19:46
13.04.2017 09:24 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Москва
Злравствуйте я писала про тахикардию,экстрасистолы желудочковые и диастолическую дисфункцию 1типа, фракция выброса 64%. мне ответили,что от них не будет сердечной недостаточнлсти. а вот от ожирения вполне. Я веду ЗОЖ уже пол года похудела на 25 кг. Еще как минимум надо скинуть 30. Теперь меня одолевает страх,что сердечная недостаточность разовьется быстрее,чем я успею похудеть. Насколько такое вероятно? спасибо ! у меня в ходьбу бывает пульс до 170! сидя 60-80 не больше. и систолы,желудочковые,много(более 2000)
Это мало вероятно. Худейте дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 19:30
13.04.2017 19:30
13.04.2017 08:16 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 50. казахстан тайынша
Пожалуйста посмотрите кардиограмму.Женщина 78 лет
http://s019.radikal.ru/i606/1704/8f/bed74344e696.jpg
http://i069.radikal.ru/1704/84/3bae485a4435.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1704/c2/a16ebdeefbbc.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1704/8f/bed74344e696.jpg
http://i069.radikal.ru/1704/84/3bae485a4435.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1704/c2/a16ebdeefbbc.jpg
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 19:28
13.04.2017 19:28
13.04.2017 07:17 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович. Помогите советом, пожалуйста! Имею гипертоническую болезнь, тахиаритмию, умеренную ГЛЖ. Для снижения давления и аритмии длительное время принимаю Небилет. Эффект хороший. Паралельно с гипертонией, около 15 лет мучаюсь с экземой, развившейся на суставах фалангов пальцев кистей, снаружи. Кожа шелушится и трескается до крови. Встретившиеся мне в жизни дерматологи ничем не помогли. Мази, от которых в лучшем случае поверхностный, временный эффект. Сейчас у меня возникла гипотеза, что моя экзема развилась на почве приема небилета, как побочный эффект, т.к. появилась, примерно, в тот же период. Прочитал в интернете аналоги и хочу попробовать перейти на верамапил, для контроля ритма и давления, почиститься и посмотреть экзему в динамике. Можно ли попробовать такой переход, может ли помочь в моем случае и как лучше перейти?
Можно попробовать. В зависимости от принимаемой дозы НЕБИЛЕТА её надо уменьшать в два раза примерно раз в неделю и одновременно подключить ВЕРПАМИЛ по 40-80 мг два, три или четыре раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 19:26
13.04.2017 19:26
13.04.2017 05:43 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 49. Белово
Добрый день!У меня гирертони 2 ст.Принимаю Валз 160 2 р\д,утро-диувер 5мг бисопролол 5мг.Стало повышаться даление, добавили Леркамен 10 мг-вечер.После него было сердцебиение,покраснение лица и нарушение сна.Вчера не стала принимать Леркамен-вечером,давление160\100-утром.Выпила с утра Леркамен как написано в инструкции, побочки не ощущаю,но не приняла бисопролол т.к написано не совместим одновременно,можно ли принимать бисопролол -вечером? или в другое какое время?Подскажите пожалуйста ,Спасибо!
БИСОПРОЛОЛ с ЛЕРКАМЕНОМ вполне совместимы. Можно принимать в любое время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 19:14
13.04.2017 19:14
13.04.2017 01:21 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. РФ Тамбов
Файлы с исследованиями в приложенных ссылках
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i612/1704/cc/3c83b5e4b591.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s010.radikal.ru/i312/1704/89/e7c672e60bc9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s010.radikal.ru/i312/1704/ab/73044645349d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i605/1704/c4/169de9738baf.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i710/1704/e3/1f0580429c4e.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i622/1704/3f/d807ba3ec59c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i633/1704/5a/3197977f1dd8.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i612/1704/cc/3c83b5e4b591.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s010.radikal.ru/i312/1704/89/e7c672e60bc9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s010.radikal.ru/i312/1704/ab/73044645349d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i605/1704/c4/169de9738baf.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i710/1704/e3/1f0580429c4e.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i622/1704/3f/d807ba3ec59c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i633/1704/5a/3197977f1dd8.jpg[/IMG][/URL]
Все вложения в таком формате не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 19:10
13.04.2017 19:10
13.04.2017 00:55 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Россия Тамбов
Здравствуйте, меня беспокоят перебои в работе сердца, недавно сделала холтер мониторирование, обнаружили СА блокаду, и врач сказал что при СА блокадах возможно ставят кардиостимулятор. Беспокоят сильные головокружения.Обморочных состояний нет. Насколько опасна СА блокада, и в моей ситуации нужна ли порекомендованная постановка кардиостимулятора? И верна ли постановка диагноза в заключении доктора, СА блокада? и слабость синусового узла? Очень сильно переживаю по этому по поводу.
Просто доктора в нашем городе чуть не угробили моего ребёнка, поставив неверный диагноз, хорошо во время успели прооперировать в Бакулева, была коарктация аорты. Поэтому не очень доверяю их диагнозам, хочется узнать мнение опытного доктора.
Ребёнку сейчас 3 года, хотим с мужем ещё ребёнка, но думаю с моим диагнозом наверное не стоит об этом думать.
Просто доктора в нашем городе чуть не угробили моего ребёнка, поставив неверный диагноз, хорошо во время успели прооперировать в Бакулева, была коарктация аорты. Поэтому не очень доверяю их диагнозам, хочется узнать мнение опытного доктора.
Ребёнку сейчас 3 года, хотим с мужем ещё ребёнка, но думаю с моим диагнозом наверное не стоит об этом думать.
Тут надо внимательно разобраться: если приступы головокружений по времени совпадают с периодами СА блокады, то кардиостимулятор ставить надо. А если не совпадают, то не надо и можно заниматься беременностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 19:09
13.04.2017 19:09
12.04.2017 23:43 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 66. россия геленджик
Здравствуйте! У меня гипертония 1 ст. Принимаю 1\2 от 50 т. ЛОРИСТЫ и 1\2 НЕБИВАЛОЛА утром.. Их мне назначили взамен БЕТАЛОК ЗОК. Сейчас наблюдается такая картина- верхнее давление к вечеру поднимается до 150, нижнее держится в районе 70, ЧСС- опускается ниже 60 (56-58). Что делать? Может быть принимать по 1\4 ЛОРИСТЫ и НЕБИВАЛОЛА утром и вечером? Спасибо!!
Можно и так попробовать. Но я бы вероятно предпочел 50 мг ЛОРИСТЫ или даже лучше ЛОРИСТЫ Н + НЕБИВАЛОЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 04:08
13.04.2017 04:08
12.04.2017 21:22 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 50. Казахстан тайынша
Добрый вечер Эдуард Романович.Я бы хотела чтоб вы меня проконсультировали ,т.к кардиолога у нас нет .а терапевт наш ничего не понимает .Мама ей 78 лет в течении 3-х лет принимает таблетки конкор 2,5 утром и вечером пристариум5.Давление держалось и пульс был 60.Неделю назад почувствовала себя плохо вызвала скорую у неё давление подскочило до190\100 пульс беспорядочный 120.Ей сделали укол верапамила .пульс упал до 70 и давление 120\80.сказали вызвать врача на следующий день .Мы вызвали ,но так до вечера и не дождались Поехали сами в больницу в приемный покой Там сняли кардиограмму.Дали таблеточку от давления и терапевт сказала увеличить дозу конкора до 5 пить верапамил если пульс будет больше 90.У неё сейчас состояние желает быть лучшего .Пульс так и не нормализовался аритмия доходит в состоянии покоя80-85 при чем постоянно .И это если я еще его правильно считаю.Давление удивительно держится 110\80,120\80.В больницу ложить отказались у нас молодых не хотят лечить .что уж говорить о стариках.Сказала что ничего страшного на кардиограмме нет .Вот предварительное заключениеRR-435(373-655) QRS-72.9 PQ-0.0 QT-235.4 QTc-356.9 оси QRS-46.4/T--149.1 ЧСС -138уд\мин..Электрич .ось 46 градусов.Мерцательная аритмия(мерцание предсердий)Меня беспокоит отсутствие интервала RQ что это значит .Я попытаюсь вам скинуть кардиограмму Если не получиться .то завтра на работе попробую.Я ей всего раз давала верапамил пол таблетки .Боюсь давать ,так как прочитала что его нельзя принимать в комбинации с конкором .Почему такой сбой произошел и как лечить ?чтобы вы мне посоветовали? (ur1=http://radikal.ru j(1mq)http://s020.radikal.ru/j7104/32/635f52dcaec7/jpo[/mq] [/ur1] Посмотрите пожалуйста
Уважаемая Ирина!
Ваше вложение опять не раскрылось. При мерцательной аритмии предсердия не сокращаются и поэтому интервала PQ быть не может. КОНКОР с ВЕРАПАМИЛОМ давать можно, тут очень важно подобрать дозировки. Без врача Вам самой с этим не справиться. Начните с КОНКОР 5 мг один раз в день и ВЕРАПАМИЛ по 40 мг два раза в день. И надо добавить КСАРЕЛТО по 20 мг один раз в сутки.
Ваше вложение опять не раскрылось. При мерцательной аритмии предсердия не сокращаются и поэтому интервала PQ быть не может. КОНКОР с ВЕРАПАМИЛОМ давать можно, тут очень важно подобрать дозировки. Без врача Вам самой с этим не справиться. Начните с КОНКОР 5 мг один раз в день и ВЕРАПАМИЛ по 40 мг два раза в день. И надо добавить КСАРЕЛТО по 20 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 03:03
13.04.2017 03:03
12.04.2017 21:07 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 23. Россия Тула
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Задавала вопрос,но ответили что мало содержания. Недавно вешала Холтер. Ночью был приступ. Резко в груди все сжалось, пульс сначала замедлился до 54, а потом началось частое сердцебиение до 167 ударов, была отдышка, кружилась голова, слабость, чувство предобморочного состояния, проступали резкие сильные удары, было что-то вроде тряски, только не всего тела, а в груди. Нехватка воздуха. Это состояние длилось около 40 минут. В заключении по Холтеру написано: выявлена элевация сегмента ST общей продолжительностью 260 (30 процентов) в отведении Ch1. Это опасно и что это? Также инверсия з. Т на канале 2, синусовая аритмия, желудочковая эсктрасистолия всего 146( пар и триплетов 22 и 6) - эти триплеты опасны? R на Т 12. Средний интервал QT 352мс. Синдром ранней реполяризации желудочков. ЭХО в норме, нашли небольшой прогиб митрального клапана. В прошлом году вешала Холтер 3 раза и ничего кроме синусовой тахикардии не было. Последнее время бывают приступы удушья. Несколько часов подряд такое ощущение, что не хватает воздуха, словно он до легких не доходит, головокружение и слабость в этот момент. В ближайшее время к врачу попасть не смогу, поэтому прошу у Вас разъяснить немного -опасны ли данные состояния и заключения по Холтеру? Стоит ли бояться таких приступов? Опасны ли они для жизни? Вредных привычек не имею. Работа сидячая, напряженная с деньгами. Спасибо!
Абсолютно ничего опасного здесь нет.Это все проявления невроза с обострениями в виде панических атак. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 02:52
13.04.2017 02:52
12.04.2017 20:34 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Екатеринбург
Здравствуйте, Эдуард Романович, расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Написано что обнаружена одиночная предсердная экстрасистолия. Ранее такого не было на ЭКГ. Опасно ли это? Тут везде пишут что есть желудочковые и наджелудочные экстрасистолы, а у меня какая то предсердная.
Пишу же: не надо лазать в интернет. Беретесь судить не понимая терминов. Предсердная - это наджелудочная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 02:50
13.04.2017 02:50
12.04.2017 20:32 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 50. казахстан тайынша
(ur1=http:radikal.ru j91mdi http://s020,radikal./j7104/32/635f52 dcaec7. jpo[/jmq] [/ur1]
В таком формате Ваше приложение не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 02:47
13.04.2017 02:47
12.04.2017 18:52 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 21. Россия Муром
Уведомление о новом ответе на Ваш вопрос №968459
От:
«Медицинские консультации On-Line. Быстро, удобно, доступно. (www.consmed.ru)» <info@consmed.ru>
Подробнее&
Сегодня, 16У меня нцд по гипертоническому типу и тревожное У У меня нцд по гипертоническому типу Генерализованное тревожное расстройство. Принимаю Беталок Зок 25 мг и Пароксетин(Плизил) 20 мг + занимаюсь у психотерапевта. Обследования привожу ниже + мониторинг давления на этих препаратахПри волнении может повышаться до 150/80, недавно сразу после душа намерил 160/100 + возникала тахикардия при панике под 160. Обследования привожу ниже. Обследование с конца 15 года. В этом году сдавал анализы - все в норме. Т4 своб ттг - в норме. Вопрос: Когда уменьшать дозу блокатора или пока не нужно ( пульс в покое от 80 до 50 ( обычно 55-58) ?ничего страшного что я принимаю их вместе? Можно ли мне спокойно давать себе нагрузку? Как часто измерять ад.
http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17
http://s020.radikal.ru/i709/1704/f8/e54ba03b1060.jpg - узи сердца от 09.12.16
Мое измерение давления в течение месяца(мерию часто):
http://s019.radikal.ru/i612/1704/f8/a81e7ba08d4e.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1704/1d/b598385d1b57.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1704/d0/35eb5c2d56bd.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1704/8f/cf2efbe96771.jpg
От:
«Медицинские консультации On-Line. Быстро, удобно, доступно. (www.consmed.ru)» <info@consmed.ru>
Подробнее&
Сегодня, 16У меня нцд по гипертоническому типу и тревожное У У меня нцд по гипертоническому типу Генерализованное тревожное расстройство. Принимаю Беталок Зок 25 мг и Пароксетин(Плизил) 20 мг + занимаюсь у психотерапевта. Обследования привожу ниже + мониторинг давления на этих препаратахПри волнении может повышаться до 150/80, недавно сразу после душа намерил 160/100 + возникала тахикардия при панике под 160. Обследования привожу ниже. Обследование с конца 15 года. В этом году сдавал анализы - все в норме. Т4 своб ттг - в норме. Вопрос: Когда уменьшать дозу блокатора или пока не нужно ( пульс в покое от 80 до 50 ( обычно 55-58) ?ничего страшного что я принимаю их вместе? Можно ли мне спокойно давать себе нагрузку? Как часто измерять ад.
http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17
http://s020.radikal.ru/i709/1704/f8/e54ba03b1060.jpg - узи сердца от 09.12.16
Мое измерение давления в течение месяца(мерию часто):
http://s019.radikal.ru/i612/1704/f8/a81e7ba08d4e.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1704/1d/b598385d1b57.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1704/d0/35eb5c2d56bd.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1704/8f/cf2efbe96771.jpg
Я не уверен в том, что Вам вообще нужны бета-блокаторы. Я очень хорошо помню время, когда люди жили без них. Были ли они от этого менее счастливы? Не заметил. Холестерин можно проверять раз в год, а давление два раза в месяц.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2017 19:52
12.04.2017 19:52
12.04.2017 18:49 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 29. Одесса
Здравствуйте.
Мне 29 лет. Имею диагноз ВСД, остеохондроз, нестабильность шейных позвонков, аномалия Киммерли, нарушение венозного оттока. Давление обычно примерно 110/70. Спортом любительски занималась всю жизнь. Сейчас почти не занимаюсь.
Два года назад меня начало беспокоить сильное (гулкое) сердцебиение, периодически повышенный пульс (до 95) и пропуск ударов, сопровождающийся приливом жара и покалыванием в конечностях. Во время ЭКГ подобных ощущений не было, кардиограмма показала синусовую аритмию. УЗИ показало малые аномалии (пролапс, хорда, аневризма МПП). Врач прописала Магне В6, Кратал. Все принимала. На момент приема каких-либо изменений субъективно не заметила.
Сейчас гулкого сердцебиения нет, остался пульс около 90, который вдруг иногда возникает на пол часа и сам проходит, из-за него я начинаю чувствовать одышку и мне становится нехорошо, и пропуски ударов. Отношусь к этому спокойней чем раньше. Работаю в группе с психотерапевтом.
Но, уже пол года как у меня появилось такое неприятное ощущение, которое длится от 2 до 20 минут, иногда пару раз в день, иногда раз в месяц. После резкого движения или просто так, когда я спокойно сижу или лежу, мне становится нехорошо и сердце начинает биться хаотично, не через равные промежутки, а например, 3 очень быстрых удара, два очень медленных, 2 оч быстрых, 3 оч медленных, 4 быстрых и т.п.
Скажите, пожалуйста, что это, от чего возникает и надо и с этим что-то делать?
Можно ли мне возвращаться к активному спорту?
Мне 29 лет. Имею диагноз ВСД, остеохондроз, нестабильность шейных позвонков, аномалия Киммерли, нарушение венозного оттока. Давление обычно примерно 110/70. Спортом любительски занималась всю жизнь. Сейчас почти не занимаюсь.
Два года назад меня начало беспокоить сильное (гулкое) сердцебиение, периодически повышенный пульс (до 95) и пропуск ударов, сопровождающийся приливом жара и покалыванием в конечностях. Во время ЭКГ подобных ощущений не было, кардиограмма показала синусовую аритмию. УЗИ показало малые аномалии (пролапс, хорда, аневризма МПП). Врач прописала Магне В6, Кратал. Все принимала. На момент приема каких-либо изменений субъективно не заметила.
Сейчас гулкого сердцебиения нет, остался пульс около 90, который вдруг иногда возникает на пол часа и сам проходит, из-за него я начинаю чувствовать одышку и мне становится нехорошо, и пропуски ударов. Отношусь к этому спокойней чем раньше. Работаю в группе с психотерапевтом.
Но, уже пол года как у меня появилось такое неприятное ощущение, которое длится от 2 до 20 минут, иногда пару раз в день, иногда раз в месяц. После резкого движения или просто так, когда я спокойно сижу или лежу, мне становится нехорошо и сердце начинает биться хаотично, не через равные промежутки, а например, 3 очень быстрых удара, два очень медленных, 2 оч быстрых, 3 оч медленных, 4 быстрых и т.п.
Скажите, пожалуйста, что это, от чего возникает и надо и с этим что-то делать?
Можно ли мне возвращаться к активному спорту?
Думаю, что эти перебои не будут препятствовать возвращению к активному спорту. Хотя всегда спорту предпочитаю физкультуру. А для того, что бы разобраться в характере этой аритмии надо провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 02:44
13.04.2017 02:44
12.04.2017 16:47 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 32. Беларусь Полоцк
Здравствуйте!
Прошу Вас помочь с результатами ЭХО-КГ. В заключении сказано только: уплотнение нисходящего отдела аорты. Холестерин у меня повышен (6,3), видимо в этом причина.
Но хочу проконсультироваться у Вас и убедиться, что остальные параметры ЭХО также в норме. 4 года назад в ЭХО было указана небольшая гипертрофия одного из желудочков. Причина не выявлена и лечения никакого не проходил. По заключению сегодняшнего ЭХО ничего такого, как и других проблем (кроме уплотнения аорты), вроде как нет. Прикладываю фото результатов ЭХО.
PS На эхо направил терапевт из-за повышенного арт. давления (130-140 постоянно)
Заранее спасибо.
http://s020.radikal.ru/i717/1704/92/2d7d50f8493a.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1704/6d/73b2fa5bf1d6.jpg
Прошу Вас помочь с результатами ЭХО-КГ. В заключении сказано только: уплотнение нисходящего отдела аорты. Холестерин у меня повышен (6,3), видимо в этом причина.
Но хочу проконсультироваться у Вас и убедиться, что остальные параметры ЭХО также в норме. 4 года назад в ЭХО было указана небольшая гипертрофия одного из желудочков. Причина не выявлена и лечения никакого не проходил. По заключению сегодняшнего ЭХО ничего такого, как и других проблем (кроме уплотнения аорты), вроде как нет. Прикладываю фото результатов ЭХО.
PS На эхо направил терапевт из-за повышенного арт. давления (130-140 постоянно)
Заранее спасибо.
http://s020.radikal.ru/i717/1704/92/2d7d50f8493a.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1704/6d/73b2fa5bf1d6.jpg
На ЭхоКГ у Вас практически все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2017 03:06
13.04.2017 03:06
12.04.2017 16:34 Кардиология / Кардиолог
Карим Муж., 25. Россия Чита
добрый день,я пью амитриптилин и у меня в связи с приемом повысился пульс.
обычно он у меня 60,а сейчас 90 в покое.
так вот открывается велосезон,а мне его пить еще 3 месяца,можно ли мне кататься на велосипеде,играть в футбол или во время лечения из за этого побочного эффекта не нужно заниматься активным спортом?спасибо.
обычно он у меня 60,а сейчас 90 в покое.
так вот открывается велосезон,а мне его пить еще 3 месяца,можно ли мне кататься на велосипеде,играть в футбол или во время лечения из за этого побочного эффекта не нужно заниматься активным спортом?спасибо.
Выясняйте это у врача, который назначил АМИТРИПТИЛИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2017 20:51
12.04.2017 20:51
12.04.2017 16:13 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 9. РФ Владимир
внуку 9 лет. 2 Узи. 2015 г.- норма, 2016 г.- повышенная трабекулярность ЛЖ. Результаты разных специалистов. Только эта патология. Кардиограммы в норме.
Кардиолог выдала справку для спортивной школы с запретом заниматься контактными спортивными видами. Имела в виду футбол. Это оправданно?
Кардиолог выдала справку для спортивной школы с запретом заниматься контактными спортивными видами. Имела в виду футбол. Это оправданно?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2017 20:48
12.04.2017 20:48
12.04.2017 14:55 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Россия Самара
Здравствуйте. Месяц назад обратилась к врачу по поводу болей в правом подреберье. Направили на ОАК и биохимию (печеночные+ амилаза, липаза +мочевина, креатинин). Все в норме, кроме холестерина - 9,2 (норма 3,5-5,5). Месяц соблюдала диету стол 5, так как по УЗИ были обнаружены признаки холецистита и панкреатита. После чего сдала липидограмму: триглецириды -1,09 (норма 0,45-1,99), холестерин - 7,75 (3,63-6,27), холестерин ЛПВП - 1,17 (0,88-2,12), холестерин ЛПНП - 6,08 (1,94-4,45), КА - 5,6 (2-3). С чем может быть связан такой большой холестерин? То, что он снизился за месяц может быть результатом диеты или это разница в лабораториях (сдавала в разных)? Что вообще делать, обязательно ли нужны статины?
Мне 39 лет, лишнего веса нет, вредных привычек тоже. Давление часто бывает высоким, один раз поднималось до 220-110 (нервничала). Сейчас пью Рениприл 10 по пол таблетки на ночь, давление нормализовалось. Правый бок так и болит.
Спасибо.
Мне 39 лет, лишнего веса нет, вредных привычек тоже. Давление часто бывает высоким, один раз поднималось до 220-110 (нервничала). Сейчас пью Рениприл 10 по пол таблетки на ночь, давление нормализовалось. Правый бок так и болит.
Спасибо.
Уважаемая Светлана!
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2017 19:42
12.04.2017 19:42
12.04.2017 12:10 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Россия Рязань
Посоветуйте пожалуйста физические нагрузки для предупреждения Артериальной гипертензии.( Какие лучше использовать и в какой дозированности?) У меня нцд по гипертоническому типу и тревожное расстройство. Принимаю Беталок Зок 25 мг и Пароксетин(Плизил) 20 мг + занимаюсь у психотерапевта. Обследования привожу ниже сейчас давление, привожу скриншот программы в течение месяца. При волнении может повышаться до 150/80, недавно сразу после душа намерил 160/100 + возникала тахикардия при панике под 160. Обследования привожу ниже. Обследование с конца 15 года. В этом году сдавал анализы - все в норме. Т4 своб ттг - в норме.
http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17
http://s020.radikal.ru/i709/1704/f8/e54ba03b1060.jpg - узи сердца от 09.12.16
Мое измерение давления в течение месяца(мерию часто):
http://s019.radikal.ru/i612/1704/f8/a81e7ba08d4e.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1704/1d/b598385d1b57.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1704/d0/35eb5c2d56bd.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1704/8f/cf2efbe96771.jpg
Мне очень нужна ваша помощь в плане какие дать себе нагрузки, чтобы невилировать эти проявления. Можно ли принимать теплую ванну, заниматься на турнике? Как часто вообще давать нагрузку себе. Буду очень признателен!
http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17
http://s020.radikal.ru/i709/1704/f8/e54ba03b1060.jpg - узи сердца от 09.12.16
Мое измерение давления в течение месяца(мерию часто):
http://s019.radikal.ru/i612/1704/f8/a81e7ba08d4e.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1704/1d/b598385d1b57.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1704/d0/35eb5c2d56bd.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1704/8f/cf2efbe96771.jpg
Мне очень нужна ваша помощь в плане какие дать себе нагрузки, чтобы невилировать эти проявления. Можно ли принимать теплую ванну, заниматься на турнике? Как часто вообще давать нагрузку себе. Буду очень признателен!
Я не могу определять размеры физических нагрузок. Может быть этим занимаются специалисты по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2017 16:36
12.04.2017 16:36
12.04.2017 11:53 Кардиология / Кардиолог
Еллена Жен., 46. Беларусь Минск
Добрый день! Мужу 46 лет в 12.2014 была проведена пластика Карпантье.После операции принимал мертенил 10,кораксан 7,5 ,метокард 50, рамприл 5.ЧСС держалась до 75.В течение года принимал по этой схеме.В конце 2016 года поменялся кардиолог,изучив анамнез ,отменила кораксан,назначив предуктал.В последнее время периодически появляется боль за грудиной.В феврале этого года провели тредмил тест, кардиолог сказала, что он прошел самые высокие нагрузки,но на днях ,после работы муж почувствовал боль в груди отдающую в левую руку.Скорую не вызывали,муж сказал, что это просто болят суставы.Но все равно,чтобы исключить ,что-то более серьезное пошел к кардиологу.Доктор сказала,что ЭКГ чуть хуже чем предыдущая,но чего мы боялись (инфаркта) не видит.НО ЧСС ниже 80 не опускается.Пока самая большая ЧСС была 91. И ещё появилась слабость сильная. Но еще сегодня уже появилась боль в горле (может и боль в груди была связана просто с простудой, но это было 3 дня назад?Эдуард Романович может мужу вернуться к кораксану? Чем снизить ЧСС ,чтобы не нагружать его опериарованное сердце,а то ресурсы то его не неиссякаемые!
Можно вернуться к КОРАКСАНУ. А зачем ПРЕДУКТАЛ - непонятно. Вы рассчитываете на какой-то эффект?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2017 16:49
12.04.2017 16:49
12.04.2017 11:07 Кардиология / Кардиолог
Ибрагим Муж., 26. Россия Краснодар
Здравствуйте. У меня проблемы 2 года. Начал себя очень плохо чувствовать:головокружения, слабость, мушки перед глазами появились. Начал обследование. Единственное, что нашли, сморщенную почку, которая практически не работает. Но сказали всё хорошо, и что это скорее всего врожденное. Как только я успокоился, начались проблемы с сердцем. Сначала была тахикардия. Дискомфорт в груди. Слабость и головокружения. Много раз сдавал анализы, самые разные:инфекции биохимию, гормоны. Всё в норме. Делал МРТ головного мозга, ничего серьёзного. КТ всего тела, кроме почки, всё в норме. Сделал Холтер. за два года раз 20 ЭКГ и раз 6 УЗИ. Сказали что всё хорошо, не нашли ничего даже несерьёзного. Тахикардия прошла, как только перестал беспокоится о ней. Сейчас бывает, но я не обращаю внимание и быстро проходит.
В данное время проблемой являются частые экстрасистолы! Я понимаю, что моя проблема связана с психикой, неврозами и тд. Знаю, из за чего, я предприниматель и с раннего возраста много работал и брал серьёзную ответственность на себя. Эти мои состояния, меня больше не пугают, ПА были в самом начале но я быстро с ними справился. Сейчас эти Э очень мешают работать. Я развиваюсь и не собираюсь останавливаться из за этих проблем. Много ходил к психотерапевту, мне это не помогло. Сами экстрасистолы меня уже не пугают, даже когда их много. Бывают что через один нормальный удар и долго. Кстати, в этот момент мне пару раз делали узи, прям при ЖЭ. Они у меня в основном желудочковые. Сказали что это функциональные перебои. Но при этом у меня бывает полуобморочные ощущения-Вот они моя главная проблема.
У меня несколько вопросов:
1 стоит ли мне делать Холтер( когда делали не было экстрасистол)
2 мне мой постоянный кардиолог прописывпл Этацизин, который очень мне помогает. ( но другие врачи сказали что он очень вреден, что в моем возрасте лучше его не пить) Пил я его несколько раз в течении месяца-двух один раз в день. За эти 2 года. Что можете сказать об этом препорате?
3 можно ли мне разово перед важными встречами на работе пить хотя б полтаблеики этацизина(тоже на сутки помогает). Раза 2-3 в месяц. Не навредит ли это?
4 и мои полуобморочные состояния, слабость, заторможенность, они бывают и без Э, но чаще с Э. Кстати, переносимость экстрасистол тоже разная. Иногда чувствую что они есть, но никак на самочувствие не сказываются, иногда прям сильно с ног рубят.
5 пил магний б6, омакор, витамины разные, успокоительные, никакого эффекта. Что ещё можно попробовать.
6 можно ли отжиматься быстро ходить и на турнике заниматься при таких состояниях. После физ.нагрузок Э учащаются на время. У меня есть детренированность это 100%.
Спасибо! Буду очень благодарен за ответы!
В данное время проблемой являются частые экстрасистолы! Я понимаю, что моя проблема связана с психикой, неврозами и тд. Знаю, из за чего, я предприниматель и с раннего возраста много работал и брал серьёзную ответственность на себя. Эти мои состояния, меня больше не пугают, ПА были в самом начале но я быстро с ними справился. Сейчас эти Э очень мешают работать. Я развиваюсь и не собираюсь останавливаться из за этих проблем. Много ходил к психотерапевту, мне это не помогло. Сами экстрасистолы меня уже не пугают, даже когда их много. Бывают что через один нормальный удар и долго. Кстати, в этот момент мне пару раз делали узи, прям при ЖЭ. Они у меня в основном желудочковые. Сказали что это функциональные перебои. Но при этом у меня бывает полуобморочные ощущения-Вот они моя главная проблема.
У меня несколько вопросов:
1 стоит ли мне делать Холтер( когда делали не было экстрасистол)
2 мне мой постоянный кардиолог прописывпл Этацизин, который очень мне помогает. ( но другие врачи сказали что он очень вреден, что в моем возрасте лучше его не пить) Пил я его несколько раз в течении месяца-двух один раз в день. За эти 2 года. Что можете сказать об этом препорате?
3 можно ли мне разово перед важными встречами на работе пить хотя б полтаблеики этацизина(тоже на сутки помогает). Раза 2-3 в месяц. Не навредит ли это?
4 и мои полуобморочные состояния, слабость, заторможенность, они бывают и без Э, но чаще с Э. Кстати, переносимость экстрасистол тоже разная. Иногда чувствую что они есть, но никак на самочувствие не сказываются, иногда прям сильно с ног рубят.
5 пил магний б6, омакор, витамины разные, успокоительные, никакого эффекта. Что ещё можно попробовать.
6 можно ли отжиматься быстро ходить и на турнике заниматься при таких состояниях. После физ.нагрузок Э учащаются на время. У меня есть детренированность это 100%.
Спасибо! Буду очень благодарен за ответы!
Систематическое употребление ЭТАЦИЗИНА не желательно. А спорадически, от случая к случаю их можно принимать безболезненно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2017 16:39
12.04.2017 16:39
12.04.2017 10:39 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Россия Волгоград
Здравствуйте. Несколько дней назад заболела нога, точечно. Прочитав в интернете о симтомах тромбоза и сильно накрутив саму себя, я пошла сдавать кровь на д-димер и коагулограмму. Результаты меня шокировали. Д-димер сильно повышен. Однако результаты коагулограммы в норме. Беременности нет. Нога болит в одном месте, однако никакого отека и посинения нет. Подскажите, как мне поступить дальше? Идти на УЗИ вен ног или пересдать анализ?
http://s019.radikal.ru/i628/1704/eb/0015028883a6.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1704/1f/97afc79f2e71.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1704/eb/0015028883a6.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1704/1f/97afc79f2e71.jpg
Надо делать УЗИ сосудов ног.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2017 17:04
12.04.2017 17:04
12.04.2017 09:26 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Костанай
Здравствуйте. Сделал 2 Эхо-КГ с интервалом почти 2 года. И если сравнить эти два исследования, то видно, что увеличились размеры предсердий и желудочков, расширилась аорта (например, на уровне синусов была 26 мм, стала 29 мм, брюшная была 13 мм, стала 18 мм).
1. О чём говорят эти увеличения размеров предсердий, желудочков и диаметров аорты?
2. Оцените пожалуйста результаты ЭКГ на снимке (пульс 115, стресс).
Заранее спасибо!
http://s019.radikal.ru/i628/1704/ed/38e9452b5ebb.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1704/51/f2a0b38fd877.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1704/5c/850e5ef0a8b9.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1704/74/654db747ad82.jpg
1. О чём говорят эти увеличения размеров предсердий, желудочков и диаметров аорты?
2. Оцените пожалуйста результаты ЭКГ на снимке (пульс 115, стресс).
Заранее спасибо!
http://s019.radikal.ru/i628/1704/ed/38e9452b5ebb.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1704/51/f2a0b38fd877.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1704/5c/850e5ef0a8b9.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1704/74/654db747ad82.jpg
Все размеры в пределах нормы. В таких условиях эта динамика никакого значения не имеет. ЭКГ нормальная, но её лучше снимать вне стресса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2017 16:57
12.04.2017 16:57
12.04.2017 00:06 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Россия минск
Здравствуйте на узи написано диффузные изменения в миокарде левого желудочка..скажите опасно ли это?врач сказал внимание не обращай
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2017 16:31
12.04.2017 16:31
11.04.2017 21:56 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Санкт-Петербург
Эдуард Романович! Здравствуйте! Разрешите снова задать вопрос. Я уже обращалась к Вам за консультацией по поводу экстрасистол. Делала Холтер (50 НЖЭ и 450 ЖЭ) и УЗИ сердца (норма) и анализы на гормоны щитовидной железы (норма) в 2014 году. Посылала эти результаты Вам. Вы сказали жить спокойно. Что я и делала. Периодически ЭС проскакивали. Но вот в последний месяц возникает какая-то тревога, учащается пульс и возникают громкие и частые ЭС. Успокоишься, пройдет отрыжка воздухом и они проходят. Больше всего волнует, что ЭС стали возникать в положении лежа на спине. Могут быть на 10 или 20 нормальное сокращение сердца, а могут быть и чаще через 2 или 3 нормальное сокращение сердца. То есть частые. Пока лежишь на спине, так они и идут. Перевернешься на бок или сядешь- сразу исчезают. Вопрос- как к этому относиться? И нужно ли снова делать Холтер, УЗИ сердца? Спасибо.
Отнеситесь к этим изменения в экстрасистолии совершенно спокойно. Они вообще очень изменчивы и лабильны. Чаще всего мы не знаем их настоящей причины, но то, что Вы описываете, полностью укладывается в рефлекторную форму, связанную с положением тела, то есть они совершенно функциональны и не связаны непосредственно с состоянием сердца. Тем больше оснований не фиксировать на них внимания, постараться не замечать их. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2017 03:59
12.04.2017 03:59
11.04.2017 20:17 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 23. Россия Тула
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Недавно вешала Холтер. Ночью был приступ. В заключении написано: выявлена элевация сегмента ST общей продолжительностью 260 (30 процентов) в отведении Ch1. Это опасно и что что? В Интернете такое пишут, что волосы дыбом. Также инверсия з. Т на канале 2, синусовая аритмия, желудочковая эсктрасистолия всего 146( пар и триплетов 22 и 6), R на Т 12 - опасна ли она? ЭХО в норме. Вредных привычек не имею.
Заключение пишут для доктора. Он оценивает его с учетом жалоб, анамнеза, клинической картины, других методов исследования. Вы все это отбрасываете, как ненужную шелуху, показываете мне бантик от коробки с конфетами и спрашиваете: как понравилось? Начитались Интернета, ничего, естественно не поняли и теперь у Вас "волосы дыбом". А я должен гадать, что было в том, что Вы выкинули. " Ночью был приступ" - прямо рекорд по информативности и бессодержательности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2017 00:41
12.04.2017 00:41
11.04.2017 19:54 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 68. СПб
При наличии сердечной недостаточности с декабря принимаю беталок-зок 25 мг утром и 12,5 мг вечером (ранее принимала конкор 2,5) На фоне приема данного препарата пульс в состоянии покоя был от 49 до 59 уд /мин, три дня назад вдруг пульс в состоянии покоя стал от 62 до 75, появилось состояние тревоги, легкого тремора в области солнечного сплетения (неприятное состояние). Был эпизод тахикардии с пульсом 110 уд/мин, снимала анаприлином 20 мг и корвалолом. Делала ЭКГ - мерцательной аритмии не было, была частая экстрасистолия. Принимаемые препараты: ксарелто 20 мг, диупер 2,5 мг, беталк-зок, лазартан 25 мг, розукард 10 мг, нольпаза 20 мг (2 недели)
1. Причина снижения действия бета-блокатора (нольпаза? перерыв между приемом нольпаза и беталок-зок был 2-3 часа) или что-то другое?
2. Может лучше перейти на конкор? ( на конкоре экстрасистол было значительно больше)
3. Можно ли делить таблетку розукарда 20 мг пополам (риски на таблетке нет)?
4.Как поддержать печень от воздействия большого количества препаратов?
5. Врожденное сужение мочеточника (расширена лоханка) принимаю мочегонное диувер 2,5 мг, как снизить побочное воздействие мочегонного на почку или принимать какой-то другой препарат?
6. Принимала верошпирон 25мг (не пошел, плохое состояние, стала принимать эспиро, тоже плохо (усиление нехватки воздуха). Понимаю, что этот препарат мне нужен. Стоит ли попробовать инспру или как-то все-таки эвпиро принимать? Спасибо.
1. Причина снижения действия бета-блокатора (нольпаза? перерыв между приемом нольпаза и беталок-зок был 2-3 часа) или что-то другое?
2. Может лучше перейти на конкор? ( на конкоре экстрасистол было значительно больше)
3. Можно ли делить таблетку розукарда 20 мг пополам (риски на таблетке нет)?
4.Как поддержать печень от воздействия большого количества препаратов?
5. Врожденное сужение мочеточника (расширена лоханка) принимаю мочегонное диувер 2,5 мг, как снизить побочное воздействие мочегонного на почку или принимать какой-то другой препарат?
6. Принимала верошпирон 25мг (не пошел, плохое состояние, стала принимать эспиро, тоже плохо (усиление нехватки воздуха). Понимаю, что этот препарат мне нужен. Стоит ли попробовать инспру или как-то все-таки эвпиро принимать? Спасибо.
Уважаемая Галина!
1. Величина перерывап между приемами БЕТАЛОК-ЗОКА и НОЛЬПАЗУЙ на эффект не влияет.
2. Все зависит от дозы, обычно НЕБИЛЕТ и КОНКОР действуют сильнее. Хотя частота экстрасистолии величина крайне изменчивая.
3. Таблетку РОЗУКАРДА делить можно даже при отсутствии риски.
4. Обычно печень в "поддержке" не нуждается. Время от времени можно проверять печеночные ферменты и билирубин.
5. Врожденное сужение мочеточника. Лечение надо обсуждать с урологом или нефрологом. Не уверен в необходимости ДИУВЕРА.
6. ИНСПРУ попробовать стоит.
1. Величина перерывап между приемами БЕТАЛОК-ЗОКА и НОЛЬПАЗУЙ на эффект не влияет.
2. Все зависит от дозы, обычно НЕБИЛЕТ и КОНКОР действуют сильнее. Хотя частота экстрасистолии величина крайне изменчивая.
3. Таблетку РОЗУКАРДА делить можно даже при отсутствии риски.
4. Обычно печень в "поддержке" не нуждается. Время от времени можно проверять печеночные ферменты и билирубин.
5. Врожденное сужение мочеточника. Лечение надо обсуждать с урологом или нефрологом. Не уверен в необходимости ДИУВЕРА.
6. ИНСПРУ попробовать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2017 20:28
11.04.2017 20:28