Добрый вечер! Заболела пневмонией! Но она уже пошла на спад! Выписали антибиотики флексид! У него в побочных эффектах написано может удлинить QT интервал! Холтер делала в феврале вот что писали про интервал там! Можно мне принимать антибиотик? А то пишет удлинённый интервал может привести к остановке сердца! В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в течение 4 минут (1% времени)

Здравствуйте, Эдуард Романович. С большим интересом читаю Ваш сайт, книгу.
Прошу Вашего совета- мне предлагают установить ЭКС, но какое-то внутреннее ощущение - что не надо этого делать. Или отложить.

Данные исследований:
ЭКГ от 16.03.17: Синусовая брадикард стия, ЧСС 48,вертикальное положение ЭОС,признаки гипертрофии левого желудочка.
ХМ от 09.03.17: Регистрируется постоянно синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии с макс.чсс 113 уд. в мин., с частыми эпизодами синусовой брадикардии в активный период времени и больше в ночные часы с мин.чсс 29 уд.в мин., возможно с-а блокада степени Мин чсс днем 40 уд.в мин. Средняя чсс за сутки 51 уд.в мин. ЦИ 1,3. За время регистрации выявлено 28 суправентриулярных экстрасистол, 3 куплета, 2 групповых, 1 пароксизм суправентрикулярной тахикардии с макс.чсс 103 уд.в мин. с блокадой выхода 1800 мс. Политопных одиночных желудочковых экстрасистол 32. Депрессии ST сегмента ишемического характера не зарегистрировано при макс.чсс 113 уд.в мин. Заключение : не исключается СССУ.
ЭХО-КГ от 04.03.17: Глобальная и локальная сократимость не нарушены.Камеры сердца не расширены. Уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана, аортальная регургитация 1 ст. ФВ 63%
Заключение аритмолога: СССУ с элементами приступов МЭС. Показана госпитализация в КХО для имплантации ЭКС
Сопутствующие диагнозы: Дисплазия соединительной ткани(СЭД), остеопороз тяжелого течения, полиостеоартроз, СРК, отосклероз.

Жалобы на выраженную слабость, тяжелую «ватную» голову, пошатывания, одышка при нагрузке, сердцебиение.
Давление 100/60

Действительно ли мне показана имплантация ЭКС? Как срочно? Хотелось бы отложить до конца года, т.к. запланирована давно ожидаемая поездка в другую страну, сроком на три месяца, с возможным физическим трудом. Морально спокойнее без ЭКС.
Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте. 10 лет принимала нолипрел 2.5 и конкор. давление было стабильным. оч. редко повышалась выше 160/100. Затем давление запрыгало ,нолипрел 5 мг. давление повышалось. кардиолог сменил на валз 80 , конкор 2.5 и индапамид 1.5. пью уже три месяца. давление стабильно повышается к вечеру, до 150/100 и утром просыпаюсь с 140 НА 90 не меньше.в течении дня немного падает 120/80.... к вечеру опять 150. Валз это хороший препарат ? с уважением.

Доброго Вам дня. Эдуард Романович, прошу вас помочь в следующем. Несколько дней назад я лег спать и услышал, как мне показалось чуть выше лобовой доли щелчок. Я насторожился и честно говоря испугался. Уже несколько дней это не дает мне покоя. Что это? И с чем это едят? При моем вегетоневрозе и шейном остеохондрозе может ли такое быть. Не много стеклянное состояние в глазах, но это было и той весной на погоду. Что бы болела голова, ну иногда несколько дней в году, и то весной при перемене погоды. Давление в норме, иногда 130. Эти дни тянет в области шеи. Одни говорят, что щелчки при шейном бывают, другие пузырьки воздуха в сосудах, третьи в сердце? А как на самом деле? Очень благодарю за ваше внимание. Делал в том году узи сосудов головного мозга и энцефалограмму - все в норме. Есть не большая недозаполненность сосудов кровью. Пил Бифрен.

Когда дышу, то часто не могу вздохнуть резко колик в районе сердца , и через секунду щелчок или как лопнул пузырь и могу дышать. Прям где сердце

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Низкое пульсовое давление 25-30 может быть признаком кардионевроз или всд. До прошлого месяца давление было всегда 110/70. Месяц назад диастолическое давление стало держаться в районе 84-91. Пульсовое давление тоже все время 30 и ниже. Была у кардиолога , т.к. С детства порок сердца( чавк). Но врач, сделал эхо и ЭКГ, сказал , что из прения в гемодинамике незначительные. ЭКГ в норме. Меня постоянно мучает чувство жжения в груди в покое, одышка( началась недели две назад), чувство сжатия горла, странное дыхание, иногда перебои в работе сердца. Может ли быть это невроз сердца или это кардиология? Веду очень активный образ жизни, работаю тренером, мало сплю, стрессы есть, работаю в бешеном ритме. Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Беспокоит в течение дня тахикардия до 120 ударов в минуту, появилась совсем недавно,месяц назад проходил эхо кг-без патологии, ЭКГ-также. Очень беспокоит странность. На телефоне стоит программа для измерения пульса, и бывает, что пульс во время измерения подскакивает с 76 до 180,160, и либо возвращается обратно, либо так и остаётся. Такие же странности замечал на домашнем тонометре. Плюс часто мигает значок аритмии. Что это может быть?

Здравствуйте. Около года назад мне поставили диагноз НЦД. Периодические головокружения и внезапное учащенное сердцебиение нагоняют на меня еще больше страха. На днях на работе сердце так сильно застукало, чуть не выпрыгнуло, далее опять: паника, потемнение в глазах. Сходила к участковому терапевту, давление было 130 на 80, терапевт чуть ли не выгнала меня со словами : все нормально, а если не нормально, идите к психиатру. Подскажите, пожалуйста, такое сильное внезапное сердцебиение опасно? Или правда не стоит обращать на это внимание? Спасибо за ответ заранее.

Здравствуйте,

Мне 32 года (пол женский ). С раннего детства беспокоят приступы тахикардии. Каждые два года исследую свое сердце (узи, анализы, кардиограммы и тд) Диагноз общее тревожное расстройство. Есть не большой пролапс МК. Врач говорит, чтр я здорова. Но что меня ооочень пугает это приступы странного сердцебиения. Оно не стучит ускоренно в обычном месте ( как при физических нагрузках) а где-то в дыхательных путях так что аж перехватыеваеи дыхание. И не бьется,а трясется (что-ли) приступы могут быть единичными около нескольких секунд или же сериями до 1 минуты. Накатывает страх смерти, паника. Хотелось бы спросить, так как мой врач мне не отвечает:

Нужно ли пить бета-блокаторы???
Насколтко опасно это, может ли сердце не выдержать и рпзорваться в один из приступов.
И как называется это состояние трепыхания сердца с ощущением в дыхательных путях.

Спасибо за все что вы делаете!!
Хорошего Вам дня,
Наталья

Добрый день.
Принимала тенорик 50 мг 11 лет, хорошо помогал. Затем в конце 2015 года попала в больницу (давление не падало меньше 160/100 - диагноз мерцательная аритмия, ИБС, сердечная недостаточность, диабет 2 типа (вес был 120 кг и пульс большой до 116). Назначили лозап 50 мг в день, конкор 5 мг в день, торасемид 5 мг, ксарелто 15 мг в сутки, метформин 1000 мг 2 раза в день.
Лозап не помогал. Врач в районной пол-ке заменил на ко-периневу 4 мг+1,25. Год было нормально ( в среднем давление 130/80, 140/85), диабет скомпенсированный. Потом начался кашель. Сейчас врач заменил на микардис. Кашля нет, но давление утром и вечером иногда 158/90, 148/80. Пульс был в норме, а сейчас опять до 90. Вес сейчас 92 кг(рост 160).
Врач назначил такие препараты : микардис утром и вечером по 80 мг , диувер 10 мг один раз в день, конкор 5 мг 1 раз в день,
физиотенз 0,2 мг вечером один раз, ксарелто 15 мг в сутки. Если давление не снижается капотен 25 мг. Стал болеть желудок (обострение гастрита). Таблеток куча, а толку мало(. Может целесообразно попробовать другие препараты? Спасибо!

Здравствуйте. Подскажите мне, пожалуйста, что делать. Меня замучила экстрасистолия. В последние дни она стала очень частой, особенно когда я о ней думаю, и начинаю прислушиваться, экстрасистолы проскакивают одна за одной. Их может быть около 15 в минуту. Делала ЭКГ. Все в норме, только тахикардия, но она у меня с детства. Врач прописала мне пустырник фотки и магнелис б6. Раньше я вообще не знала что такое экстрасистолия, а в один прекрасный день, у меня в груди будто что то перевернулось, я посмотрела в интернете и поняла что это была экстрасистола. С того дня они у меня каждый день. Сейчас их очень много. Даже вызывала скорую, но врачи сказали что ничего в них опасного нет, сказали нервное, накапали корвалол и уехали. Иногда меня ещё беспокоила боль в левом боку, но врач сказала это невралгия. Скажите пожалуйста, стоит ли переживать? И нужно ли лечить экстрасистолию? Нужно ли сделать УЗИ сердца? Или все дело правда в нервах, и экстрасистолия со временем пройдёт? Спасибо за ответ.

Здравствуйте,Эдуард Романович!Прошу Вас дать консультацию по результатам УЗИ сердца,очень для меня важно Ваше мнение(консультировалась у Вас раньше):насколько серьезен диагноз и можно ли ожидать улучшения результатов при назначенном лечении.
Результат УЗИ:
Уплотнение корня аорты.
Уплотнение стенок аорты.
Регургитация на МК 1 степени.
Регургитация на ТК 1 степени.
Регургитация на КЛА 1 степени.
Дилатация левого предсердия.
Функциональное овальное окно-3мм.
Выбухание МПП в полость правого предсердия на 9 мм.
Нарушение диастолической функции ЛЖ по первому типу.
Систолическая функция и локальная сократимость ЛЖ ПЖ не нарушена.

Заключение кардиолога:ООО(3мм),АГ 2ст.Риск3.ФР-ожирение 2ст.экзог-конст(ИМТ-37),ПОМ-ГЛЖ(ИМЛЖ-121)
Лечение:Трипликсам-5, 1,25, 5 (периндоприл/индапамид/амлодипин)
Биспролол-2,5 мг утром
Рекомендовано:смертельного ничего нет,гипертрофию можно уменьшить-принимать лекарства,снижать вес(обязательно!),не нервничать-через год повторное УЗИ.
Я гипертоник,лекарства принимаю уже 5 лет(диротон-5мг+бисопролол-5мг),не стрессоустойчивая-это моя беда).С 3.04 начала прием новых препаратов,худею,много хожу пешком.
Спасибо большое за консультацию и дай Вам бог здоровья!

Помогите расшифровать кардиограмму.. в больнице толком не чего не сказали.на службу в гос органы с такими показателями можно?
http://s020.radikal.ru/i705/1704/c4/1d541d6d7131t.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1704/03/b4ae8b8f785bt.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1704/6a/cf9811296b07t.jpg

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Мне 48 лет. В 2010 году перенес проникающий задне-боковой острый инфаркт миокарда (установлены 3 стента). Постоянно принимаю крестор 20, кораксан 5, тромбоАСС, конкор 1.25. хартил 1.25. Распространенный атеросклероз (прооперирована сонная артерия, обе ноги). Давление 120/70, пульс 70. Состояние хорошее на протяжении последних пяти лет. Бросил курить два года назад, не пью совсем, ежедневно выполняю ЛФК, тщательно слежу за весом и питанием. Внезапно (неделю назад) почувствовал головокружение, отметилось снижение АД до 85/45, пульс 38-42, сознание не терял. Скорая приехала, сделала укол атропина 1мл, от госпитализации отказался. На данный момент отказался от приема лекарств, АД в среднем 125/70 , иногда ощущаю выпадение пульса, состояние хорошее, изредка ощущаю слабый дискомфорт в районе груди (типа слабое подергивание). Заметил, что при приеме обезболивающего(нимесил) аритмия и дискомфорт «уходят» и пульс становится постоянным в районе 48 ударов. Сделал эхокардиографию и проверил сонные артерии и артерии на ногах - все в норме. Высылаю суточное мониторирование ЭКГ, ЭКГ, УЗИ сердца. Очень Вас прошу помочь разобраться с моим состоянием. с дальнейшими действиями. Насколько опасно мое состояние, необходим ли срочно кардиостимулятор, какое лечение ? Через неделю планирую поездку на море -на 10 дней. Не навредит ли моему здоровью перелет на самолете? Ваше мнение очень важно для меня. Спасибо за ответ.
http://s45.radikal.ru/i109/1704/32/26a784c6e515.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1704/12/2bedc62521fa.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1704/cb/26d7fc146e4a.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1704/88/db3c6031244b.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1704/4a/97c8edb4281a.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1704/eb/f576feadecd9.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1704/c0/1270179093b7.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1704/66/d91af3710ff6.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1704/ad/0fafe93b1eb8.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1704/dc/46420a2a5f8b.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1704/0b/f33397933732.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1704/f9/040b4cf99ae1.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1704/f6/1b1ab1c9c4c0.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1704/23/a3fb9b6535bf.jpg

Добрый день,

1. Зависит ли ЧСС от объёма потребляемой жидкости?
2. При тахикардии надо меньше или больше пить, или это не влияет вообще?
3. Зависит ли ЧСС от веса человека?
4. Уменьшение веса уменьшает тахикардию, или это не влияет?

Заранее спасибо за ответ

Уважаемый Эдуард Романович! Мне 55лет не давно начались скачки АД. до 150?/100 не более.. Биохимия крови Общ.хол 6.6 ЛПВП - 1.6 ЛПНП - 3.73, триглецир.- 1.62 КА - 3.2..УЗИ брахиоц. сосудов - стеноз позвоночной артерии справа в устье до 50% Заключение - атеросклероз брах.сосудов Патологическая извитость ВСА слева и ПА слева... Напугана очень записана на прием к кардиологу и неврологу ..но очередь месяц ждать .. Если можно прокомментируйте мою ситуацию.. доктор узист на мой вопрос о приеме статинов ..сказала ПОКА НЕ нужно.... : Жалоб на самочуствие нет. Спасибо за Ваше Внимание!

Уважаемый Эдуард Романович! Снова к Вам за советом, хотя проблемы скорее всего не кардиологического профиля. Маме 93 года. Гипертония, сердечная недостаточность, деменция. Последние полгода ежедневно после 14-16 час. начинает жаловаться на головную боль предположительно стягивающего характера (четко описать характер боли не в состоянии). Давление при этом в норме. Обследование в поликлинике в силу деменции пройти уже не можем. Мое дилетантское мнение:спазмы сосудов. Но почему в определенное время?Действовала методом подбора: но-шпа, винпоцитин, циннаризин, спазган. Спасает спазган. Но,как я понимаю, он не предназначен для ежедневного приема. Может быть, посоветуете препараты?
И, наверное, совсем не к Вам, но геронтологи на дом не ходят. Довольно-таки упитанная мама за последний год резко похудела (10 кг) при очень хорошем аппетите. Это нормально для ее возраста?
Еще раз простите за нелепые вопросы.

Доброго дня. Мне 44 года. Подскажите, где-то полтора года назад, осенью 2015 стало немного повышаться давление, как верхнее, так и нижнее. Мое обычное низкое - 90/60 или 110/70. А тут 120/80. дальше - больше, то 90/60, то 130/85. К весне 2016 уже 135-140/80-88. Несколько раз уже до 150 поднималось. Правда летом, когда повредила ногу две недели полулежала стало опять 100/70. А потом опять. И вот сейчас обычно так: с утра где-то 130/80, днем падает 123/75, а с 16 часов повышается до 140/90. Иногда до 150. Заметила, что если с улицы прихожу, или после физнагрузок вроде ходьбы давление снижается. Кардиолога у нас нет, терапевт загружена и так, таблетки выписывает. На ЭКГ синусовая тахикардия и гипертрофия желудочка левого, но это всегда было. Стрессы у меня сильные в эти два года, плюс еще заболела астмой инфекционно-зависимой с января 2016 (после бронхита), до этого тоже покашливала подозрительно. Сейчас на пульмикорте. Не пойму. Какие мне сдать может анализы! Общий кровь и биохимия в норме , только гемоглобин 110 и железо 7. Но у меня полип эндометрия и месячные довольно обильные всегда были. Анализ мочи, кала, УЗИ почек, печени, поджелудочной нормально. Может гормоны сдать? Это возрастное?
Спасибо.

Уважаемый Александр Александрович,здравствуйте! Меня мучает экстрасистолия, после физических нагрузок и в спокойном положении, в принципе я с ней уже свыклась. У меня диагноз ВСД) до того как начались панические атаки и поставили ВСД никогда проблем с сердцем не было. Назначали магний Б6, анаприлин при перебоях, пустырник,глицин. Но недавно появились групповые экстрасистолы, которые идут сразу подряд шт 4 ( на несколько секунд ритм сбивается) в это время могу почувствовать лёгкое головокружение и перехватывает дыхание-это если в спокойном положении. Как то после пробежки (очень быстро бежала на электричку) у меня начались экстрасистолы один за одним и около минуты ритм не мог выровняться, была экстрасистолия, потом все реже и реже и сердце пришло в норму...делала эхо сердца, все в норме, анализы тоже и на гормоны в норме, делала холтер несколько раз все было в переделах нормы, на мой вопрос, почему начались перебои после пробежки, кардиолог так ничего толком и не ответила внятного...Но на днях делала холтер и она там пишет, что значимых изменений нет, но рекомендована консультация кардиолога. Она пишет про единичный случай неустойчивой параксиальной желудочковой тахикардии. В интернете я прочитала, что она бывает при болезнях сердца и может вызвать фибрилляцию желудочков. Очень прошу Вас посмотреть мое заключение по холтеру. Оно во вложении.
И ещё где она пишет 174 уд/мин-хотьба, она перепутала это я поднималась на 6 этаж по лестнице. Сходила сегодня к кардиологу, она сказала, что страшного ничего нет, но ей не понравилась эта пробежка из экстрасистол и она прописала мне лекарства-Паганини 2т. 2 раз в день и бисопролор 1,5-1 таблетку утром 1 раз в день, бисопролор это прям сердечный препарат, против стенокардии
и ишемической болезни сердца. Стоит ли мне их пить? Так как слышала, что функциональные экстрасистолы лучше не лечить, а диагноз ставит преждевременная деполяризация желудочков. Хотя все врачи до этого кроме ВСД ничего не ставили. Диагноз также во вложении. Очень надеюсь на Ваш ответ. Спасибо. http://s020.radikal.ru/i703/1704/c2/36c5674dab8c.jpg http://s019.radikal.ru/i613/1704/91/6e784e40802a.jpg

http://s008.radikal.ru/i303/1704/27/a69fea020cc8.jpg. http://s13.radikal.ru/i186/1704/65/5d152edc44e6.jpg. http://s020.radikal.ru/i709/1704/ec/7fe7a95e4ccd.jpg. http://i013.radikal.ru/1704/92/81bf256a417d.jpg. http://s019.radikal.ru/i619/1704/73/f8b7452b5c35.jpg. Здраствуйте!решил просто проверить сердце ничего не болело,но врач если её так можно назвать сказала выходит ишемия,я конечно же получил шок,ничего не болело и на тебе ишемия,обошел пять кардиологов никто не подтвердил,сказали что нарушение реполяризации,после сказанного ишемия начались боли в области сердца и до сих пор продолжаются,боли под лопаткой под мышкой в груди,немеет левая рука болит мизинец боли в нижней челюсти,букет в общем,уже страх сильный как начинаются боли,ещё появилось чувство пнрехватывания дыхания,повторил холтер 5 раз ишемии нет неспец изменения миокарда,эхо кг пару раз делал без патологий,сделал стресс эхо кг результат отрицательный,чуть ли не каранарографию хотел сделать,уже просто не знаю что делать страх сильный появился,4 месяца вот так живу из за этой псевдоишемии,боли не проходят а каждый раз в новом месте и по другому ещё усиленно болит давит жжет,колит,думаю может одеть этот холтер на неделю не снимая чтобы зафиксировал все колики,как вы думаете стоит?и из за сердца это колики или нет?как вы думаете?так как проходил много обследлваний и ещё ни разу никто не сказал что есть что то серьезное,кроме этой дуры конечно,обследуюсь у профессоров кардиологов,все успокаивают а мне не спокойно,и что такое нарушение реполяризации?спасибо вам и здоровья всем!вот результаты повторного холтере http://s011.radikal.ru/i315/1704/c7/08be0b4d4148.jpg. http://s42.radikal.ru/i096/1704/a0/1c6025fa6d37.jpg.http://s009.radikal.ru/i308/1704/30/2f4ea8220097.jpg. http://s020.radikal.ru/i710/1704/9b/5bbe645f7148.jpg. http://s009.radikal.ru/i310/1704/68/2b2bf719949d.jpg

Скажите, пожалуйста.

Добрый день. Не так давно у меня выставили диагноз - гипертония 2-й степени. Кардиолог назначила апроваск. Давление до начала приема было 140/90, пульс 86. По прошествии 2-х недель давление стабилизировалось на 120/80, но пульс так и остался высокий - 85. Пропив курс 3 месяца (столько было таблеток в упаковке) по 1 шт/день, я сходил на прием к другому кардиологу. Он сказал, что апроваск «подкидывает жирка в кровь» и назначил мне, по его словам суперсовременное и применяемое во всем мире средство, подходящее особенно для мужчин - Вальсакор. Сначала я принимал 3 месяца по 1 таблетке (80 мг) в день. Пульс стал стабильным 65-70. но давление так и осталось на прежнем уровне 135-140/90. Мой рост 182 см, вес 95 кг. Я проконсультировался у назначавшего мне препарат кардиолога, он сказал, что дозу можно увеличить до 160 мг/сутки, разделив прием на 2 раза (по половинке утром и вечером). Но картинка по давлению вот уже месяц не меняется - 140/90. Я читал, что таблетки от давления подбираются индивидуально для каждого, но честно говоря эксперименты над организмом, тем более над сосудами уже надоело проводить. Подскажите, как мне быть в данной ситуации. Может увеличить дозу Вальсакора до 240 мг в сутки? Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Была на первичном приёме в областном центре у кардиолога. Рекомендован ЭКГ холтер. Прошла его в своём городе. У нас в городе кардиолога нет. А выехать снова в областной центр нет возможности. Прошу по высланным данным помочь поставить диагноз и выписать курс лечения.
Фотографии первичного приёма и ЭКГ холтер.
http://radikal.ru/big/op5f5i3rinz6m][img]http://s019.radikal.ru/i636/1704/0c/5e2b8e95f104t.jpg

http://radikal.ru/big/wqzpqv5u2cmdy][img]http://s010.radikal.ru/i311/1704/53/0ba017c4e21at.jpg

Кардиолог выписал Миасер так как работа связана с стрессом, жалобы изначало были на аритмию при стрессе, сдела узи и кардиограмму, серьезных отклонений не обнаружено, начал замечать что во время курса Миасером при физ.нагрузке стала появляться аритмия, возможно от него?

В последнее время участилось периодическое повышение давление до 220/140.До этого времени давление так высоко не поднималось и не держалось так долго (последний месяц).

Болезни:атопический дерматит с детства, обострение с 2013 (за неполные 4 года 10 обострений, 10 курсов пульс- терапии преднизолоном( капельницы от 100 мг при большом обострении с последующим снижением преднизолона до 30 мг) +и/или дипроспан(флостерон) + тиосульфат натрия ангистамины( внутримышечно и/или таблетки)+аспаркам3 рв д п 1 т .При добавлении вторичной инфекции или мигрирования заболевания в микробную экзему (антибиотики ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день или цефтриаксон/гентамицин внутримышечно).Местно-раствор метилена синего+гормональные мази.Для нервов-атаракс или афобазол/фенибут.На таблетированную гормоналную поддерживающие терапию(метипред) сажали всего лишь один раз.Лечащий врач дерматолог постоянно говорит о том что природа всех кожный обострений и гипертензии лежит в невыявленной эндокринной патологии.

Однако эндокринологи ничего определенного найти не могут и разводят руками, для кардиолога по его словам я тоже пациент-загадка.( лечим говорит гипертензию симптоматически а природа ее возникновения так и не установлена).

Из важного еще о себе:рост 175, вес 85 кг, перенес острый пиелонефрит в 2005, курю с 20 лет, последнее время 5 сигарет,алкоголь практически не употребляю сянваря 2016, достаточно длительное время была работа с сильной эмоциональной и физической перегрузкой( на сон уходило не более 4 чсаов).Проблемы с гипертонией с января 2016 г, тогда же начались и панические атаки на фоне расшатанных нервов ( тогда в первый раз оказался в больнице сгипертоническим кризом). Врач стационара однако тогда сказал что никакая постоянная антигипертензивная терапия вам не требуется, главное сменить образ жизни).Ок , сменил образ жизни, занялся обследованием здоровья( Узи сердца,холтер, УЗДГ БЦА-все без патологий).Психоневролог ставил диагноз-вегетоневроз,Поработал с психотерапевтом -результат хороший, панические атаки вроде ушли.Давлене если и повышалось то пару раз в полторы -две недели до цифр 160/170 максимум.Все попытки кардиолога и терапевта назначить мне что -то от давления ( 1/2 или 1/4 о минимальной дозировки конкора,лодоза, лизиноприла, эналаприла) приводили к ярковыраженной гипотензии до 70 на 50.Поэому от этих назначений все отказались и никакой постоянной лекарственной терапии я не принимал.

Однако с конца 2016 все пошло наперекосяк, обострился атопический дерматит,на фоне гормональной терапии впервые появились проблемы с жкт и печенью( диагноз гастроэнтеролога: хронический неалкогольный стеатогепатоз, СРК, дисбактериоз,назначения-резалют, мезим, риофлора, орликс, аципол).

Делал также СМАД(все в норме)

А середины марта давление стабильно стало подниматся до 220 на 140 почти каждый день(чего ранее никогда не было, ну поднимется раз-два за полторы недели до 160/170 и все.Никаких панических атак особо нет, просто внезапно может поднятся посреди улицы как это раз было( в тот момент вообще н о чем не думал и просто переходил дорогу).То есть жалобы на периодическое повышении давления вне рамок гормональной терапии( последняя например была закончена 28 февраля и составляла максимум 30 мг ) внезапно без видимых причин.Причем при повышении давления как правило в 90 процентах случаях появляются эпизоды выраженной брадикардии( на одной из экг сделанной скорой чсс составляла 42).

Повышение давление сопровождается слабостью, разбитостью, гиперемией лица.Повышение может происходить в абсолютно разное время суток, но как правило в основном утром через пару часов после пробуждения.К постоянным жалобам вне зависимости от давления отнес бы повышенную потливость как днем так и ночью.

Была назначена следующая лекарственная терапия при кризе Капотен, постоянно Индпамид 1, 5 мг ежедневно и Периндоприл(2 мг ежедневно).

Начав принимать данные препараты опять проявилась гипотензия до 70/50( пульс при эом мог быть до 130), при том что я решил принимать Периндоприл с дозы в 1 мг!! Мало того помимо гипотензии появились ужасныеголовные боли, ощущение полной разбитости и слабости( никогда еще не было такого чтоб я не был в состоянии пешком поднятся домой на 5 этаж!!!

Буквально на днях заведующая кардиодиспансером отменила периндоприл оставив только индапамид, и тут же на следующий день подъем давления до 180 /120!!

Возвращаясь к вопросу об эндокринологии .и Дерматолог и Кардиологи в один голос стали говорить о тои что походу проблема в какой то эндокринной патологии. До этого из эндокринологических болячек была выявлена только НТГ(нарушенная толерантность к глюкозе) , из данных обследования все эндокринологи пишут: лунообразное лицо, обильные розовые стрии на животе и туловище( резко похудел на 20 кг став соблюдать диету после того как поставили нтг и напугали сахарным диабетом).Три года подряд делаю узи надпочеников и узи щитовидки( абсолютно никаких отклонений и патологий не выявляется).Каждыйгод отметатается синдром гиперкортицизма( сдаю кортизол в крови, суточный кортизол в моче, кортизол в слюне). Сдавались три года подряд ТТГ, Ат к ТПО , Т 3,Т 4, Калий, Натрий ( никаких отклонений),

Из последних совместных назначений кардиолога и эндокринолога : ТТГ ( 1, 57 МКед/мл, Кортизол в крови мкг/дл 18,88, Калий 4.6 ммоль/л Натрий 137 ммоль/л, Хлор 97 ммоль/л, Магний 0.90 ммоль/л, Кальций 1, 18 ммоль/л., АКТГ 23 пг/мл, Альдостерон(кровь) 570.0 пг/мл, Узи Щитовидки и надпочечников в норме, общий анализ мочи и по нечипоренко в норме, мочева кислота 392 мкмоль/л.


Один из лучших эндокринологов в данных краях посмотрев меня и данные результаты сказала что вполне возможно проблема в надпочечниках и узи абсолютно неинформативны с точки зрения обнаружения небольших гормонально активных опухолей .Рекомендовала сдать повторно на альдостерон , а также ренин, и альдостерон-рениновое соотношение.. И ток если по совокупности всех 3 данных анализов бужут выявлены несоотвествия имеет смысл делать кт/мрт ангиографию почечных артерий.. Также рекомендовала сделать МРТ головного мозга, и сдать метанефрины и норметанефрины суточной мочи

Прилагаю также данные общих анализов,узи сердца,заключения по Холтеру и СМАД,дневник АД с повышенным давлением и нафоне терапии индапамидом+периндоприлом, узи брюшной полости, Щитовидки и надпочечников, и протокол ФГС

Всвязи свышеизложенным уважаемые консультанты у меня к вам ряд вопросов:

1) Какую терапию для лечения давления могли бы порекомендовать на данный момент?

2) В правильном ли направлении копают врачи для установления причин гипертезии, или быть может причину нужно искать в другом?

3) Есть ли какие то серьезные проблемы с сердцем?

4) О чем говорят данные приведенных эндокринологических анализов? требуются ли еще сделать какие то анализы и исследования?

5) Что информативнее КТ или Мрт почечных артерий и насколько безопасно например МРТ с констрастированием для меня как для аллергика?


http://s013.radikal.ru/i323/1704/24/9e5eeb021cbf.jpg

http://s019.radikal.ru/i637/1704/55/9115ac498d4e.jpg

http://s020.radikal.ru/i722/1704/9c/92a9d650865a.jpg

http://s06.radikal.ru/i179/1704/b1/a7070356290f.jpg

http://s020.radikal.ru/i721/1704/5b/6e9532478624.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1704/8d/094e4b4f2551.jpg

http://s014.radikal.ru/i329/1704/c9/4010c799f080.jpg

http://s019.radikal.ru/i628/1704/06/182313047fd2.jpg

http://s008.radikal.ru/i303/1704/94/4d2abd3aa6e0.jpg

http://s010.radikal.ru/i314/1704/c2/940c2bb69889.jpg

http://s019.radikal.ru/i600/1704/73/66bc8074f4d2.jpg

http://s45.radikal.ru/i108/1704/49/1cf33de09b34.jpg

http://s011.radikal.ru/i318/1704/05/d1398a4ebe96.jpg

http://s019.radikal.ru/i633/1704/79/19c4801f7bbc.jpg

http://s05.radikal.ru/i178/1704/69/6365e51fdde4.jpg

http://s019.radikal.ru/i614/1704/1e/95b5a314fa91.jpg

http://s016.radikal.ru/i334/1704/0a/618c873c9bf9.jpg

Здравствуйте, я уже писал сюда, но хотелось бы узнать может ли из за тахикардии которая длиться почти год развиться сердечная недостаточность? В положении лежа пульс от 60 до 85, сидя 90 110, стоя 100-120. При прогулке возможно всё 140-150. Также бывают панические атаки с повышением давления.

Уважаемый Эдуард Романович!
У меня постоянная мерцательная аритмия. Принимаю в том числе ксарелто-10.
Поддался натиску рекламы и стал принимать с марта ТРАНСФЕР ФАКТОРЫ КАРДИО по 4-6 капсул в день. Вопрос: ксарелто и кардио фактор кардио совместимы одновременно (ксарелто 1 таблетка на ночсь)?

Здраствуйте.
Больше десяти лет курю марихуанну каждый день, сейчас после употребления начались боли в области сердца, больше ни чего не беспокоет, нет не отдышек не головокружений. силы много-работаю как конь. Но зависимость прямая: покурил-прихватило. Боль легкая, не сильная, давящая, может пройти через 5минут. а может и всю ночь и только наутро пропасть после еды. С травкой завязываю, подскажите что может вызывать боль? В больничку идти не хочется по всем понятным причинам. Анализы крови сделал -всё хорошо. У гастроэндеролога был - пролечили helicobactery.

Здравствуйте,Эдуард Романович!!! Спасибо Вам за Ваши ответы,профессионализм,чуткость и доброту)))
Если можно ,помогите консультацией:мне 30 лет,с детства ПМК 1 ст.,без регургитации,либо 1 степени регургитация(по разному на эхо)остальное в норме все!2013 первый раз за все время наблюдений экг показало БЛНПГ,так и не проходит эта блокада.С чем связано врачи не знают,обследований не назначают,хотя платно хожу к кардиологу в это учреждение на протяжении 10 лет!!! Гипертоник я наследственный,употребляю кон кор 2.5 (5 лет)давление держит 130 на 90(2 года назад держал ДО 120 на 70)
проблемы со спиной и теперь нарушение менструального цикла
Очень волнует эта блокада!!!на сколько опасно и как жить дальше???!!!

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Я уже обращалась к вам за консультациями и очень благодарю Вас за помощь. Сейчас меня беспокоит такой вопрос. Собираюсь с семьёй в отпуск. Придётся лететь на самолёте. До этого никто из нас не летал. Я страдала неврозом из-за экстрасистол. Теперь вроде бы стало полегче, но сам перелёт меня очень беспокоит. Скажите, доктор, что заранее предпринять, чтобы уберечь организм от излишней нагрузки(лететь 2, 5 часа). Заранее благодарю.