On-line консультация | ![]() |
24.04.2017 21:44 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 53. Москва
Здравствуйте! Моей маме 53 года, рост 155 см., вес 70 кг. Уже три года принимает Лозап 25 мг. Вечером. Давление в основном 120 (75) – 130 (80), пульс 60-70 уд. Но иногда давление поднимается до 150 (90) – 160 (90), пульс тоже повышается до 80 уд., тогда мама принимает принимает ¼ т. капотена (редко 1\2 капотена) – от него першит в горле и закладывает нос. А 5 дней назад произошло сильное кровоизлияние в глаз, офтальмолог ставит ангиопатию.
Терапевт прописал 1) Небилет 5 мг. по ½ утром, 2) Индапамид 2,5 мг. утром, 3) Лозап 50 мг. вечер, 4) Кардиомагнил 75 мг. вечер.
А кардиолог советует пить только Лозап 25 мг, постоянно, а при повышении давления увеличивать Лозап до 50 мг.
Посоветуйте, пожалуйста, какое лечение выбрать?
Терапевт прописал 1) Небилет 5 мг. по ½ утром, 2) Индапамид 2,5 мг. утром, 3) Лозап 50 мг. вечер, 4) Кардиомагнил 75 мг. вечер.
А кардиолог советует пить только Лозап 25 мг, постоянно, а при повышении давления увеличивать Лозап до 50 мг.
Посоветуйте, пожалуйста, какое лечение выбрать?
Уважаемая татьяна!
Я бы предпочел комбинацию НЕБИЛЕТА, ИНДАПАМИДА иЛОЗАПА. А дозы надо подбирать сугубо индивидуально.
Я бы предпочел комбинацию НЕБИЛЕТА, ИНДАПАМИДА иЛОЗАПА. А дозы надо подбирать сугубо индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2017 02:48
25.04.2017 02:48
24.04.2017 20:14 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 51. Красноармейск
Здравствуйте Эдуард Романович.Хочу выразить Вас огромное спасибо за ваш труд и терпение и помощь,которую Вы мне оказывали.
12 лет у меня симпато - адреналовые кризы.Обследовала все,пределы нормы,причины не нашли,отправили к психиатру.Тахикардия была 120,сейчас приступы до 141.На ЭКГ кроме синусовой тахикардии ничего нет,делала ЭХО сердца три года назад,только начальная диастолическая дисфункция левого желудочка.Кардиологи ничего не назначали,говоря,что сердце здоровое.Несколько раз ставила суточный мониторинг ( было много ЭС).ничего плохого не нашли.Полгода назад я делала УЗИ сосудов шеи и головы,там -замедление кровотока по ВСА ,СМА.Дефицит кровотока по ПА до 60 %.Затрудние оттока крови по ПВС.( все это из за патологии шейного одела позвоночника.Пролечилась в неврологии.Начались проблемы с сахаром,но на учет поставили с нарушением толерантности к глюкозе.
Месяц назад стала плохо себя чувствовать,таких состояний не помню.АД и Р в норме.Просто плохо ,боль в области сердца,то жарко то холодно,слабость .( приливы у меня давно и не такие ) Сегодня сделала ЭХО,решила начать с этого.
Заключение -Дополнительная диагональная трабекула левого желудочка.Давление в легочной артерии 21 мм рт.ст.Уплотнение стенок аорты,створок аортального и митрального клапанов .Пролапс передней створки митрального клапана в систолу до 3,1 мм с развитием митральной недостаточности 1-2 ст. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен .В толще миокарда эхопозитивные включения - признаки начального кардиосклероза .начальная диастолическая дисфункция левого желудочка.Сократимость миокарда удовлетворительна.Перикард - без особенностей.Регургитация в створках клапана легочной артерии 0-1 ст
Эдуард Романович,скажите что это за диагнозы,что дальше мне делать,к какому врачу идти и насколько это все опасно( врач УЗИ сказала,что митральный клапан висит сильно.)и как на это все будут влиять мои симпато - адреналовые кризы.
Спасибо .Эхокардиоскопию добавляю
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i619/1704/55/46c763ab73ed.jpg[/img][/url]
12 лет у меня симпато - адреналовые кризы.Обследовала все,пределы нормы,причины не нашли,отправили к психиатру.Тахикардия была 120,сейчас приступы до 141.На ЭКГ кроме синусовой тахикардии ничего нет,делала ЭХО сердца три года назад,только начальная диастолическая дисфункция левого желудочка.Кардиологи ничего не назначали,говоря,что сердце здоровое.Несколько раз ставила суточный мониторинг ( было много ЭС).ничего плохого не нашли.Полгода назад я делала УЗИ сосудов шеи и головы,там -замедление кровотока по ВСА ,СМА.Дефицит кровотока по ПА до 60 %.Затрудние оттока крови по ПВС.( все это из за патологии шейного одела позвоночника.Пролечилась в неврологии.Начались проблемы с сахаром,но на учет поставили с нарушением толерантности к глюкозе.
Месяц назад стала плохо себя чувствовать,таких состояний не помню.АД и Р в норме.Просто плохо ,боль в области сердца,то жарко то холодно,слабость .( приливы у меня давно и не такие ) Сегодня сделала ЭХО,решила начать с этого.
Заключение -Дополнительная диагональная трабекула левого желудочка.Давление в легочной артерии 21 мм рт.ст.Уплотнение стенок аорты,створок аортального и митрального клапанов .Пролапс передней створки митрального клапана в систолу до 3,1 мм с развитием митральной недостаточности 1-2 ст. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен .В толще миокарда эхопозитивные включения - признаки начального кардиосклероза .начальная диастолическая дисфункция левого желудочка.Сократимость миокарда удовлетворительна.Перикард - без особенностей.Регургитация в створках клапана легочной артерии 0-1 ст
Эдуард Романович,скажите что это за диагнозы,что дальше мне делать,к какому врачу идти и насколько это все опасно( врач УЗИ сказала,что митральный клапан висит сильно.)и как на это все будут влиять мои симпато - адреналовые кризы.
Спасибо .Эхокардиоскопию добавляю
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i619/1704/55/46c763ab73ed.jpg[/img][/url]
Уважаемая Алена!
У Вас практически - нормально работающее сердце с хорошо сохраненными функциями, которое не должно создавать никаких проблем. Есть невроз, выраженная вегетативная дистония, которые обострились в связи с климактерическим периодом. Кардиолог Вам не нужен, так как само сердце в лечении не нуждается. В том числе и митральный клапан, который очень хорошо справляется со всеми своими обязанностями. Есть смысл обратиться к психотерапевту и гинекологу по поводу заместительной гормонотерапии.
У Вас практически - нормально работающее сердце с хорошо сохраненными функциями, которое не должно создавать никаких проблем. Есть невроз, выраженная вегетативная дистония, которые обострились в связи с климактерическим периодом. Кардиолог Вам не нужен, так как само сердце в лечении не нуждается. В том числе и митральный клапан, который очень хорошо справляется со всеми своими обязанностями. Есть смысл обратиться к психотерапевту и гинекологу по поводу заместительной гормонотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2017 02:44
25.04.2017 02:44
24.04.2017 18:32 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 27. Беларусь брест
Здравствуйте, мне 27 лет, женский пол,рост 173,вес 63кг. Раньше проблем с сердцем не было, год назад во время беременности проходила полное обследование, в т.ч. и холтер. Экг.
В последнее время были серьезные стрессовые ситуации, жалобы только на учащенное сердцебиение. Самочувствие хорошее, но по результатам ХМ -ЭКГ зарегистрированы нарушения ритма- желудочковая экстрасистолия (8831в сутки в ночное время),также АВблокада 2степени тип1, 2паузы (мак. время 1,5мин). По УЗИ сердца все в норме. Проводили велоэргометрическое исследование,в заключении проба отрицательная. Кардиолог назначил этатизин по 1таб. и конкор по1/2 таб. в сутки. Прочитала инструкция к препаратам,препараты очень серьезные, оба противопоказаны при АВблокадах 2ст., побочных действий очень много,не понимаю почему врач мне их назначил?Помогите советом стоит ли их принимать?
В последнее время были серьезные стрессовые ситуации, жалобы только на учащенное сердцебиение. Самочувствие хорошее, но по результатам ХМ -ЭКГ зарегистрированы нарушения ритма- желудочковая экстрасистолия (8831в сутки в ночное время),также АВблокада 2степени тип1, 2паузы (мак. время 1,5мин). По УЗИ сердца все в норме. Проводили велоэргометрическое исследование,в заключении проба отрицательная. Кардиолог назначил этатизин по 1таб. и конкор по1/2 таб. в сутки. Прочитала инструкция к препаратам,препараты очень серьезные, оба противопоказаны при АВблокадах 2ст., побочных действий очень много,не понимаю почему врач мне их назначил?Помогите советом стоит ли их принимать?
По-моему, не стоит. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 23:27
24.04.2017 23:27
24.04.2017 17:01 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 24. Беларусь Гомель
Случаются приступы пароксизмалки примерно 1 раз в месяц, исключительно в тёплое время года. Ношу с собой бисопролол, знаю вагусные манёвры, но не всегда получается купировать приступ, в таких случаях вызываю скорую и они колют новокаинамид. А что делать, если приступ застанет в местах, где скорую не вызовешь - на природе, в горах, вдали от цивилизации? По инструкции ведь следует остановиться, прекратить всякую деятельность и пытаться купировать приступ, и если не получается 2 часа подряд - вызывать скорую. Люблю путешествовать, поэтому этот вопрос особенно беспокоит.
Кроме морального дискомфорта (страх, сильное сердцебиение), приступы не причиняют вреда. Раньше переживал их спокойно, после приобретения невротического расстройства воспринимаю их как конец света.
Зарегистрировать приступ на ЭКГ никогда не получалось, бригада приезжает обычная, без кардиографа. Вне приступа на ЭКГ нарушений нет, УЗИ тоже не выявляет проблем. Вправе ли я требовать приезда кардиобригады в следующий раз?
Кроме морального дискомфорта (страх, сильное сердцебиение), приступы не причиняют вреда. Раньше переживал их спокойно, после приобретения невротического расстройства воспринимаю их как конец света.
Зарегистрировать приступ на ЭКГ никогда не получалось, бригада приезжает обычная, без кардиографа. Вне приступа на ЭКГ нарушений нет, УЗИ тоже не выявляет проблем. Вправе ли я требовать приезда кардиобригады в следующий раз?
Думаю, что требовать Вы ничего не можете. Только просить. А для купирования приступа лучше всего помогают вагусные пробы, внутривенное введение АТФ или на худой конец ВЕРАПАМИЛ в таблетках по 80 -120 мг на прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 23:40
24.04.2017 23:40
24.04.2017 16:08 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 50. Россия Нягань ХМАО
Здравствуйте подскажите какие препараты можно принимать от холестирина помимо статинов принимаю розулип 10 мг
Никаких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 20:52
24.04.2017 20:52
24.04.2017 15:24 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 19. Смоленск
Здравствуйте Эдуард Романович,подскажите требуется ли лечение при таком диагнозе
http://s019.radikal.ru/i643/1704/57/147256b0b70e.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1704/57/147256b0b70e.jpg
Ничего не требуется. диагноза нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 20:50
24.04.2017 20:50
24.04.2017 15:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 55. Cfhfnjd
Здравствуйте! Два года назад у меня в течении двух часов была аритмия (убыстренный пульс с периодическими провалами). До этого у меня с детства бывали иногда единичные перебои 1-2 раза в неделю, при медосмотрах обращался, сказали что это не критично. Пока пришел в больницу, стало лучше и ЭКГ было в норме. Врач приписала Конкор. Но я его бросил пить почти сразу, почему, сейчас к сожалению не помню, хотя всегда стараюсь исполнять рекомендации врачей при каких-либо заболеваниях. Возможно были какие-то симптомы от принятия этих таблеток нехорошие. Так как аритмия меня после резко так не беспокоила, в больницу по этому поводу не обращался. Работа у меня офисная с бумагами, компьютер, без вредных привычек. Но очень устаю дома (стройка, ремонт своими силами) и отдыхать не люблю, все тянет что-нибудь делать. И вот две недели назад на выходные аритмия опять проявилась. В этот момент я был очень уставший, убирал территорию, торопился, нагибался вверх-вниз. Началось почти сразу. Ручной тонометр показал пульс 120 давление 85 на 55. В ручную пульс почему то сложно было определить. Общее состояние было как обычно, только морально неприятно и беспокойно. Выпил корвалол. Затем таблетку анаприлина. Автоматический тонометр с функцией определения аритмии показывал значок аритмии, пульс 80-110, давление 100-90 на 55-60. Но при аритмии тонометры вроде дают ошибки в показателях. Но пульс был быстрый с провалами и как бы с некоторыми толчками. Постепенно становилось лучше. Продолжалось это часов 20. Когда все-таки собрался вызвать скорую по ощущениям все прошло. Тонометр аритмию не показывал, пульс был 60-70, давление 90-110 на 60-80. Сегодня был в больнице, ЭКГ опять в норме, но единичные перебои я ощущаю и сейчас примерно 1-2 раза в час. Общее состояние как обычно. Приписано опять конкор по 2,5 мг по 1 т. утром и предуктал по 35 мг по 1 т 2 раза в день. Также рекомендовали сделать УЗИ сердца ( в этой больнице не делают). Сам купил валериану, боярышник эвалар в таблетках, сердечные витамины. Посоветуйте, пожалуйста, как же определить какая это аритмия и аритмия ли, ждать опять длительного приступа что ли и делать в это время ЭКГ? И какие средства по вашему пока применять? Сейчас пульс 60-70, давление 110-125 на 75-80. Понемногу работаю по дому, на перебои ритма это вроде не сказывается, только учащается, но одышка вроде немного присутствует.
Без записи аритмии на ЭКГ все рассуждения не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 20:48
24.04.2017 20:48
24.04.2017 13:33 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 40. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте.
О себе: мне 40 лет. Операций не было. Вич, гематитов не было. Есть на гепатиты отр. По анализам крови общей и биохимии в пределах нормы . Только холестерин 5,5-6,0. В чем вопрос:
Сегодня ночью около 01 часу ночи немного проснувшись почувствовал ноющую сверлящую боль слева в районе сердца выше соска или чуть левее грудины спереди. Слабость, немного не по себе как то. Боль в левой руке. Я встал походил далее присел . В общем боль была около часа. Пульс 70 . Именно слева боль прошла . И ведь вообще провокаций не было! Хотя днём прыгаю бегаю такого нет. Да есть ноющие боли и в позвоночнике сзади шейно грудном отделе, и под лопаткой и рук левой вдоль с отдачей в пальцы левой руки. Да при движении бывают боли и в руке и в позвоночнике , при вдохе острые боли не больш е, но в сердце не замечал !
Утром за интернет и читаю про стенокардию покоя!!!
Честно нитроминт не принимал тк он не помогает да и сказали не принимать его!
Да я понимаю , но таких болей ранее не было.
Кроме этой боли днём бывает боль в грудине слева отдача боли в пальцы левой руки, плечо , челюсть, левая лопатка.,может появится слабость, или возбужденость, станет жарко . провокации не было. Физической точно! По времени Минут 15 побыло и немного прошло . Прошло само. Я не сидел , а ход л. Все это время я еду в авто двигаюсь. Немного спустя снова началось. Этот набор симптомов может быть как вместе так и отдельно. И так еще с часик. .... Только учашенное сердцебиение.
Эхо, тред мил тест, ЭКГ - без патологии. Фв/ 63%. ИБс отр. Синусовая тахикардия.
2014 год: эхо, ЭКГ, суточное ЭКГ. Все тоже самое стоит в 3013 году.
Кроме этого временами поднимается давление 150-100 самое большое. Принимаю валз 80.
2016 год эхо и беговая дорожка. Фв 65%. Пик 1ст. Без патологии. Тест отр.
Если это важно к меня уже как лет 6 гипотиреоз. Надо принимать тироксин 150. Но бывает как сейчас не принимаю неделю.
Распространенный шейно шрудной остеохондроз 2ст ,кифоскалиоз 1-2 ст, дегенеративные изменения, дорсопатия шейно грудного отдела.)
Гастрит, скользящая гпод, недостаточность кардии
Меня очень испугала эта ночная боль в сердце. Хотя как таковой одышки не было. Может это и есть ночная стенокардия : днём нагрузку переношу а ночью в покое болит.???
Давление в среднем 130-90. Принимаю валз-80. И бисипролол. Ну и тироксин.
Вес большой 115. Рост 178.
http://s04.radikal.ru/i177/1704/b9/5d92db2cc35c.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1704/c5/1a872fdaa304.jpg
О себе: мне 40 лет. Операций не было. Вич, гематитов не было. Есть на гепатиты отр. По анализам крови общей и биохимии в пределах нормы . Только холестерин 5,5-6,0. В чем вопрос:
Сегодня ночью около 01 часу ночи немного проснувшись почувствовал ноющую сверлящую боль слева в районе сердца выше соска или чуть левее грудины спереди. Слабость, немного не по себе как то. Боль в левой руке. Я встал походил далее присел . В общем боль была около часа. Пульс 70 . Именно слева боль прошла . И ведь вообще провокаций не было! Хотя днём прыгаю бегаю такого нет. Да есть ноющие боли и в позвоночнике сзади шейно грудном отделе, и под лопаткой и рук левой вдоль с отдачей в пальцы левой руки. Да при движении бывают боли и в руке и в позвоночнике , при вдохе острые боли не больш е, но в сердце не замечал !
Утром за интернет и читаю про стенокардию покоя!!!
Честно нитроминт не принимал тк он не помогает да и сказали не принимать его!
Да я понимаю , но таких болей ранее не было.
Кроме этой боли днём бывает боль в грудине слева отдача боли в пальцы левой руки, плечо , челюсть, левая лопатка.,может появится слабость, или возбужденость, станет жарко . провокации не было. Физической точно! По времени Минут 15 побыло и немного прошло . Прошло само. Я не сидел , а ход л. Все это время я еду в авто двигаюсь. Немного спустя снова началось. Этот набор симптомов может быть как вместе так и отдельно. И так еще с часик. .... Только учашенное сердцебиение.
Эхо, тред мил тест, ЭКГ - без патологии. Фв/ 63%. ИБс отр. Синусовая тахикардия.
2014 год: эхо, ЭКГ, суточное ЭКГ. Все тоже самое стоит в 3013 году.
Кроме этого временами поднимается давление 150-100 самое большое. Принимаю валз 80.
2016 год эхо и беговая дорожка. Фв 65%. Пик 1ст. Без патологии. Тест отр.
Если это важно к меня уже как лет 6 гипотиреоз. Надо принимать тироксин 150. Но бывает как сейчас не принимаю неделю.
Распространенный шейно шрудной остеохондроз 2ст ,кифоскалиоз 1-2 ст, дегенеративные изменения, дорсопатия шейно грудного отдела.)
Гастрит, скользящая гпод, недостаточность кардии
Меня очень испугала эта ночная боль в сердце. Хотя как таковой одышки не было. Может это и есть ночная стенокардия : днём нагрузку переношу а ночью в покое болит.???
Давление в среднем 130-90. Принимаю валз-80. И бисипролол. Ну и тироксин.
Вес большой 115. Рост 178.
http://s04.radikal.ru/i177/1704/b9/5d92db2cc35c.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1704/c5/1a872fdaa304.jpg
На стенокардию не похоже. Но чем больше читать о ней, тем больше подходящего можно найти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 15:26
24.04.2017 15:26
24.04.2017 12:39 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 55. Селенгинск
Уважаемые консультанты.
Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Уже несколько месяцев не могу попасть к терапевту, то она болеет, то на обучении, сейчас в отпуске.
Надеюсь на вас.
http://s019.radikal.ru/i625/1704/a6/ec53c83f3844.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1704/73/054613ad886b.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1704/b4/e0928433e65f.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1704/25/461ffbb7901e.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1704/0b/9ebfaf06310d.jpg
Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Уже несколько месяцев не могу попасть к терапевту, то она болеет, то на обучении, сейчас в отпуске.
Надеюсь на вас.
http://s019.radikal.ru/i625/1704/a6/ec53c83f3844.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1704/73/054613ad886b.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1704/b4/e0928433e65f.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1704/25/461ffbb7901e.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1704/0b/9ebfaf06310d.jpg
Нет там ничего особенного. Все анализы указывают на норму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 20:44
24.04.2017 20:44
24.04.2017 10:04 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 38. Россия Москва
Доброго дня,уважаемые доктора,посмотрите ЭКГ и ЭХО-КГ,по ЭКГ кроме инфаркта все прилично остальное?
http://s016.radikal.ru/i337/1704/95/ae48f9aafabe.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1704/9f/43875a856bbc.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1704/b8/0902371d955d.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1704/95/ae48f9aafabe.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1704/9f/43875a856bbc.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1704/b8/0902371d955d.jpg
Нет тут никакого инфаркта миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 15:35
24.04.2017 15:35
24.04.2017 05:54 Кардиология / Кардиолог
Cергей Муж., 50. Россия Нягань ХМАО
Здравствуйте Эдуард Романович.Три года назад был инфаркт в период апрель 2014 по май 2015 было сделано три коронарографии 4 стенда последний лекарственный сейчас принимаю зилт кардиомагнил нолипрел бисопролол 5мг розулип 10мг метформин повысился сахар начались боли в суставах мышечная боль ног ходить невозможно может быть причина в приеме статинов?
Попробуйте уменьшить дозу статинов в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 15:37
24.04.2017 15:37
24.04.2017 02:18 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Россиян САратов
Сегодня лежала и резко прям как кольнуло сердце больно ,у меня потом при вдохе резко закололо сердце, при попытке ещё вздохнуть - колющая боль многократно увеличилась и потихоньку когда я ровно легла спала !!! Почему то в этот момент бросило в жар
Такая невралгия не опасна. Надо усилить утреннюю гимнастику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 15:38
24.04.2017 15:38
24.04.2017 00:56 Кардиология / Кардиолог
Алика Жен., 70. Россия Владикавказ
У мамы коксартроз 3 степени. Должны сделать операцию по замене тазобедренного сустава, но кардиолог клинической больницы не дал разрешения на операцию, рекомендовал пройти лечение.
Обратились к кардиологам в мед,центр в Беслане, после осмотра и суточного мониторинга по холтеру (результат на руки не выдали, остался в центре),
кардиолог сделал заключение - установка кардиостимулятора.
очень важно ваше мнение..... все имеющиеся кардиограммы и заключения я прикрепила. Установка кардиостимулятора обязательна? Другого лечения нет?может есть необходимость обратится, и перепроверить все еще раз?
очень переживаю за маму....(возраст 70 лет, сахарный диабет, межпозвонковая грыжа)
Большое спасибо.
http://s012.radikal.ru/i319/1704/23/0b5c3c8199d2.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1704/dd/ccc2faabc46f.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1704/ca/25ea5066a4ee.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1704/b4/6f48c7bde7d8.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1704/48/e0af8ebb5d7a.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1704/88/7d0c3eb9ae48.jpg
Обратились к кардиологам в мед,центр в Беслане, после осмотра и суточного мониторинга по холтеру (результат на руки не выдали, остался в центре),
кардиолог сделал заключение - установка кардиостимулятора.
очень важно ваше мнение..... все имеющиеся кардиограммы и заключения я прикрепила. Установка кардиостимулятора обязательна? Другого лечения нет?может есть необходимость обратится, и перепроверить все еще раз?
очень переживаю за маму....(возраст 70 лет, сахарный диабет, межпозвонковая грыжа)
Большое спасибо.
http://s012.radikal.ru/i319/1704/23/0b5c3c8199d2.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1704/dd/ccc2faabc46f.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1704/ca/25ea5066a4ee.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1704/b4/6f48c7bde7d8.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1704/48/e0af8ebb5d7a.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1704/88/7d0c3eb9ae48.jpg
Я думаю, что при такой форме блокады жить с кардиостимулятором будет гораздо спокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 15:34
24.04.2017 15:34
24.04.2017 00:19 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 78. Москва
Добрый день. Моей маме 78 лет. Гипертонией страдает давно. На фоне приема лекарств заработала эроз.гастрит и язву 12 п. к. После курса лечения ЖКТ, кардиолог сказала, что сейчас нет тенденции назначать аспирин при гипертонии, но раз Вы пили раньше, то пейте дальше. Вопрос: во избежании повторного заболевания ЖКТ, возможно аспирин заменить нелекартсвенными препаратами, продуктами, например, разжижающими кровь? И ещё вопрос: можно ли при высоком давлении принимать физионенз, если худощавого телосложения и нет диабета? Насколько это постоянный препарат? Возможна ли замена ренитека Лазапом, сильнее ли последний? А то уже почти подошли к максимуму Ренитека.
Ответы на все эти вопросы надо искать в ходе очных контактов с лечащим врачом, когда появляется возможность отойти от голых схем и подбирать индивидуально оптимальные комбинации и дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 15:22
24.04.2017 15:22
24.04.2017 00:14 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 46. Москва
Здравствуйте! Меня замучали перебои в сердце. Уже длится это почти 2 мес. То слегка поменьше, то постоянные. В день очень много. Участились приступы такие, когда идёт сбой, тут же второй сбой, вроде как удар намечается сердца, и тут же опять сбой. Невозможно ничего делать. Если застаёт в момент когда идёшь, то вообще идти невозможно, просто стоишь и пытаешься дышать. Ужасный страх находит и паника. Потому что и удара не получается нормального, и паузы затяжные такие, что кажется уже остановится сердце совсем. пульс бьёт в вески со страшной силой. Пью и успокоительные сборы, и корвалол, и анаприлин, и тенотен и глицин. Успокоительные мало помогают. Анаприлин как-то заглушает эти сбои, но после его действия становится хуже. Сейчас и анаприлин не надолго как-то помогает. Кардиолог посоветовал принимать кораксан. Но я почитала, особые указания к нему, что малоэффективен при аритмиях. Холтер делала, но в тот день было получше. То есть не было таких панических состояний и перебоев один за другим.Было просто при хотьбе и когда волнуюсь иногда сбои.
А начиналось это на фоне ооочень сильных болей внизу живота, задержка месячных (дюфастном вызывала потом месячные), спонтанное частое сердцебиение, и потом это перешло в перебои в сердце. Боли в животе прошли. По гинекологии УЗИ всё нормально, малюсенькая миома, затухание работы яичников.
Что делать, когда вот так беспрерывно сбои идут. Невозможно и страшно каждый день и по нескольку раз в день переносить это, очень тяжело сказывается на всей жизни такое состояние, невозможно ни поехать, ни пойти куда-то, ни чем-то заняться, ни просто погулять, слабость постоянная, спать нормально не получается, тяжело в общем очень?
А начиналось это на фоне ооочень сильных болей внизу живота, задержка месячных (дюфастном вызывала потом месячные), спонтанное частое сердцебиение, и потом это перешло в перебои в сердце. Боли в животе прошли. По гинекологии УЗИ всё нормально, малюсенькая миома, затухание работы яичников.
Что делать, когда вот так беспрерывно сбои идут. Невозможно и страшно каждый день и по нескольку раз в день переносить это, очень тяжело сказывается на всей жизни такое состояние, невозможно ни поехать, ни пойти куда-то, ни чем-то заняться, ни просто погулять, слабость постоянная, спать нормально не получается, тяжело в общем очень?
Экстрасистолия совершенно безвредна. А панические атаки и невроз, на фоне которого они развиваются, следует лечить у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 15:19
24.04.2017 15:19
23.04.2017 21:18 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 36. Россия Тольятти
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне кардиолог ставит диагноз ИБС,гипертония 2 ст. риск 4.Пью лозап 50 мл на ночь и коронал 5 мл (пол таблетки) утром. Велоэргометрия ишемию не показала,холтер 105 экстрасистол во время сна больше ни чего. Холестерин в норме,гемоглобин 170. Плохая наследственность по линии отца. Иногда бывает дискомфорт в груди при нормальном давлении при хотьбе,так же имеется шейно-грудной остеохондроз. Предлогают пройти ударно-волновую терапию миокарда стоит ли методика новая?И нужно ли с таким высоким риском пить аспирин?
Это шарлатанство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 23:43
24.04.2017 23:43
23.04.2017 20:42 Кардиология / Кардиолог
Мариам Жен., 23. Россиян Геленджик
Здравствуйте дорогие врачи надеюсь на ваши ответы !!!можно расскажу в кратце но более подробно!!! Вчера я лежала на правой руке, и с телефоне печатала Лёвой, и резко не с того не с всяго как будто кинжал засунули мне а сердце так сильно мне аж бросило в жар и руки ку будто онимели ((((( это кошмар как неприятно ((((ну да есть пролапс ((( ну не знаю что такое был очень со мной! Испугалась аж !!! И иногда выкат сердце как будто переворачиваетчя ((( скажите неужели это какие то проблемы с сердцем?! Спасьбо вам !
Я думаю, чте нужды заниматься гаданиями. надо просто обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 00:58
24.04.2017 00:58
23.04.2017 20:01 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. Россия Москва
Эдуард Романович,и вам уже задал вопрос ниже,про перебои и нужно их зарегестрировать на холтере,получил ответ,вопрос такой,у меня холтер будет только через месяц,хотелось бы узнать,угрожают ли моей жизни эти перебои или можно спать спокойно?а то места себе не нахожу,извините за беспокойство.
Для ответа на вопрос надо хоть что-то видеть .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 00:25
24.04.2017 00:25
23.04.2017 19:09 Кардиология / Кардиолог
Саттаров Руслан Муж., 30. Россия Евпатория
30, лет без вредных привычек. Мучает тахикардия, неполнота вдоха,скачки давления. боюсь что сердце работает как то плохо, сплю по.4 часа прикрепил УЗИ сердца, скажите пожалуйста Хорошее ли оно? Вот ссылка на фото [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s015.radikal.ru/i331/
1704/0f/3557bc9c4537.jpg[/IMG][/URL] вот вторая ссылка [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s016.radikal.ru/i336/
1704/60/9d2c3f999fe0.jpg[/IMG][/URL] вот третья ссылка [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i527/
1704/95/f3d0cc996709.jpg[/IMG][/URL]
1704/0f/3557bc9c4537.jpg[/IMG][/URL] вот вторая ссылка [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s016.radikal.ru/i336/
1704/60/9d2c3f999fe0.jpg[/IMG][/URL] вот третья ссылка [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i527/
1704/95/f3d0cc996709.jpg[/IMG][/URL]
Ваши вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 00:22
24.04.2017 00:22
23.04.2017 17:10 Кардиология / Кардиолог
Алика Жен., 70. Россия владикавказ
У мамы коксартроз 3 степени. Должны сделать операцию по замене тазобедренного сустава, но кардиолог клинической больницы не дал разрешения на операцию, рекомендовал пройти лечение.
Обратились к кардиологам в мед,центр в Беслане, после осмотра и суточного мониторинга по холтеру (результат на руки не выдали, остался в центре),
кардиолог сделал заключение - установка кардиостимулятора.
очень важно ваше мнение.....
все имеющиеся кардиограммы и заключения я прикрепила. Установка кардиостимулятора обязательна? Другого лечения нет?
может есть необходимость обратится, и перепроверить все еще раз?
очень переживаю за маму....(возраст 70 лет, сахарный диабет, межпозвонковая грыжа)
Большое спасибо.
Обратились к кардиологам в мед,центр в Беслане, после осмотра и суточного мониторинга по холтеру (результат на руки не выдали, остался в центре),
кардиолог сделал заключение - установка кардиостимулятора.
очень важно ваше мнение.....
все имеющиеся кардиограммы и заключения я прикрепила. Установка кардиостимулятора обязательна? Другого лечения нет?
может есть необходимость обратится, и перепроверить все еще раз?
очень переживаю за маму....(возраст 70 лет, сахарный диабет, межпозвонковая грыжа)
Большое спасибо.
Нет данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 00:19
24.04.2017 00:19
23.04.2017 15:12 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Россия Рязань
Диагноз: Нцд по гипертоническому типу. Синусовая тахикардия - при Панических атаках. Генерализованное тревожное расстройство. Занимаюсь с психотерапевтом, принимаю Пароксетин(Плизил) 20 мг, Беталок Зок 12.5 мг ( утром) . Возможно ли применение при повышении давления капотена. В дозе 6,25 мг - 12,5.? Измерения и результаты анализов привожу ниже. ТТГ Т4 своб. В норме.
http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17
http://s020.radikal.ru/i709/1704/f8/e54ba03b1060.jpg - узи сердца от 09.12.16
http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17
http://s020.radikal.ru/i709/1704/f8/e54ba03b1060.jpg - узи сердца от 09.12.16
Имеется невроз. Экстрасистолия. Самостоятельных заболевакний сердца нет. Показаний для приема КАПОТЕНА не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:30
23.04.2017 15:30
23.04.2017 12:37 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 30. Россия Нальчик
чувствую какие то удары сердца и замирание а следом тахикардия.во время приступов головокружение шаткость тремор и страх смерти.делала 2 раза узи все хорощо.4 раза холтер аритмия но врач сказала что лечения не требует.устала уже от этих приступов.каждый раз страх смерти.щитовитка в норме.что это за приступы и на сколько они опасны?ответьте пожалуйста
Все, что вы описываете, к смерти не имеет никакого отношения. Это вы себя запугиваете или своих окружающих?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2017 00:17
24.04.2017 00:17
23.04.2017 11:59 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Минск
Добрый день. Мужчина, 31 год, вес 87 кг, рост 186, не курю, алкоголь не употребляю. Опыт вегетативных кризов около 10 лет (становится трудно дышать, леденеют руки, раньше поднималось давление, последние годы - нет ). В последнее время появилась одышка после физ нагрузок даже небольших, и медленный пульс во время кризов (раньше был все время быстрый, а во время кризов особенно). Из-за этих изменений пошёл обследовать сердце, до этого холтер никогда не делал. Помогите, пожалуйста, его расшифровать. Пугают СА-блокады, брадикардия, экстрасистолы, вариабельность вне границ нормы и интервалы QT ниже нормы. Насколько все это серьёзно и какие дальнейшие действия необходимы? У психотерапевта ПА лечу, сейчас никакие медикаменты не принимаю.
На картинках также УЗИ и ЭКГ.
https://imgdepo.com/show/10560885
https://imgdepo.com/show/10560890
https://imgdepo.com/show/10560892
https://imgdepo.com/show/10560893
https://imgdepo.com/show/10560894
https://imgdepo.com/show/10560895
https://imgdepo.com/show/10560897
https://imgdepo.com/show/10560899
https://imgdepo.com/show/10560900
https://imgdepo.com/show/10560901
https://imgdepo.com/show/10560902
https://imgdepo.com/show/10560903
https://imgdepo.com/show/10560905
https://imgdepo.com/show/10560906
https://imgdepo.com/show/10560907
https://imgdepo.com/show/10560908
На картинках также УЗИ и ЭКГ.
https://imgdepo.com/show/10560885
https://imgdepo.com/show/10560890
https://imgdepo.com/show/10560892
https://imgdepo.com/show/10560893
https://imgdepo.com/show/10560894
https://imgdepo.com/show/10560895
https://imgdepo.com/show/10560897
https://imgdepo.com/show/10560899
https://imgdepo.com/show/10560900
https://imgdepo.com/show/10560901
https://imgdepo.com/show/10560902
https://imgdepo.com/show/10560903
https://imgdepo.com/show/10560905
https://imgdepo.com/show/10560906
https://imgdepo.com/show/10560907
https://imgdepo.com/show/10560908
Ничего серьезного нет. Сердце в порядке. работает хорошо. Признаки выраженной вегетативной дистонии. Надо продолжить лечение к психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:26
23.04.2017 15:26
23.04.2017 10:02 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 67. РФ Москва
Здравствуйте! У мамы (90 лет) низкое давление-90/55. Народные средства-кофе, чай и др. не помогают. Какие препараты существуют для подъёма давления? Спасибо.
Я не вижу оснований для повышения этого давления. Может быть и не надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:32
23.04.2017 15:32
23.04.2017 09:25 Кардиология / Кардиолог
александр Жен., 76. Россия Москва
Помогите расшифровать кардиограмму моей мамы, 76 лет:
http://www.imageup.ru/img140/2748933/2017-04-23-img0291a-web.jpg
http://www.imageup.ru/img140/2748933/2017-04-23-img0291a-web.jpg
Там все написано по-русски. А смысл этого можно понять только при сопоставлении со всеми остальными данными (жалобы, анамнез, состояние, клиническая картина, ЭхоКГ и т. д.), уоторыми Вы пренебрегли, решив, что ЭКГ это единственный свет в окошке..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:37
23.04.2017 15:37
23.04.2017 09:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. Россия Москва
Здравствуйте,волнует такой вопрос,у меня иногда бывают странные перебои в сердце,но это не экстрасистолы,c ним я привык,эти перебои какие-то другие,как будто секундно на сердце что-то надавило,и начинает кружиться голова,и ощущение,будто сейчас сердце остановится,делал холтер,эти перебои зафиксировать не удалось,обычно они бывают,когда делаешь вдох,сердце так тяжело делает перебой,что это может быть,нужно ли ловить этот приступ на холтере?
Конечно. Надо записать такой приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:41
23.04.2017 15:41
23.04.2017 06:49 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 64. Россия Татарск
Здравствуйте. Моей маме 64 года. Сделали ЭКГ. Не могли бы вы расшифровать? Ритм синусовый 4ср 69в метаболические нарушения
Нет, не могу. Для этого надо видеть саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:43
23.04.2017 15:43
23.04.2017 01:07 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 70. Дмитров
Добрый день, принимаю микардис 40 и гипотиазид 12,5, с утра давление 125/75, в обед 90/60 и ниже, вечером 120/75, чувствую себя вяло. До этого принимала микардис 40, были кризы, выписали микардис плюс, он совсем сильно понижал, никак не найдется дозирока, чтоб держала и не сильно снижала, можно ли гипотиазид делить не пополам, а на четыре части? Доктор рекомендовал пить половину микардис плюс, но ее очень сложно разделить равно, поэтому я пью в два препарата. 70 лет, женщина
И ГИПОТИАЗИД можно делить на 4 части.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:40
23.04.2017 15:40
23.04.2017 01:00 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 30. Россия Нальчик
Здравствуйте, доктор. Я почувствовала дурноту в грудной клетке и чувство что пульс то есть то нету. Сразу начала щупать пульс и действительно то он замирал на 3-4секунды потом один удар и опять замирание и так примерно секунд 30, головокружение, полуобморок. страх что сердце остановится.и после этого час не могу прийти в себя.Потом пошла тахикардия. У меня после этого страх и паника началась. Всю меня тресло и уши заложило. Так было и раньше но по времени меньше. Делала экг синусовая тахикардия и дыхательная аритмия. Приступов не было во время холтера их делала 4 раза. Узи норма. Не могу уже так мучатся. Что мне еще сделать? Устала каждый приступ бояться что я умру что сердце остановится. Сил нету уже. Может что серьезное у меня с сердцем?!
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:39
23.04.2017 15:39
23.04.2017 00:57 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 30. россия Нальчик
Здравствуйте, доктор. Я почувствовала дурноту в грудной клетке и чувство что пульс то есть то нету. Сразу начала щупать пульс и действительно то он замирал на 3-4секунды потом один удар и опять замирание и так примерно секунд 30, головокружение, полуобморок. Потом пошла тахикардия. У меня после этого страх и паника началась. Всю меня тресло и уши заложило. Так было и раньше но по времени меньше. Делала экг синусовая тахикардия и дыхательная аритмия. Приступов не было во время холтера их делала 4 раза. Узи норма. Не могу уже так мучатся. Что мне еще сделать? Устала каждый приступ бояться что я умру что сердце остановится. Сил нету уже. Может что серьезное у меня с сердцем?!
Уважаемая Оксана!
То, что вы описываете, ни на что серьезное, тем более сердечное, не похоже. Сердце от этого остановиться не может. И умереть вы не можете. Эти перебои больше всего похожи на экстрасистолию. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А все остальное напоминает панические атаки, котрые бывают при неврозах. Это тоже очень неприятно, но совсем не смертельно. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
То, что вы описываете, ни на что серьезное, тем более сердечное, не похоже. Сердце от этого остановиться не может. И умереть вы не можете. Эти перебои больше всего похожи на экстрасистолию. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А все остальное напоминает панические атаки, котрые бывают при неврозах. Это тоже очень неприятно, но совсем не смертельно. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2017 15:12
23.04.2017 15:12