Здравствуйте! Подскажите есть ли что то опасное в описании ЭКГ!

Ритм синусовый ЧСС 80 уд/мин ЭОС-вертикальная,нарушения внутрежелудочковой проводимости.Нарушения процессов реполяризации задней боковой верхушечной области. (умеренные нарушения)

здравствуйте....занимаюсь активным образом жизни ничего не беспокоит... сердце в норме .....но из за ежедневных кардио нагрузок хотелось бы защитить свое сердце и укрепить.....друг спортсмен посоветовал мне пропивать панангин в таблетках один раз в пол года...доза.... три раза в день после еды по 1 шт..курс приема 1 месяц...можно ли это мне это делать в целях профилактики ? или может есть есть какой то другой аналог в качестве витамин здоровому сердцу ?

Здравствуйте. Дигоксин нужно принимать до еды или после? Врач ничего не сказала а я забыла спросить. Спасибо.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Обращаюсь к Вам за советом была на преме у врача принимала от давления ко -эксфорж160/10/12,5 мг соталол 80 мг 2раза в день ,аллопенин 25 мг 2 раза вдень и кардио магнил и от сахара глюконорм (диабет 2 типа) давление скакало аритмию не показывало на танометре доктор заменила ко -эксфорж на Кордаксал Плюс 20 мг еще добавила конкор 5 мг и вместо кардио магнила ксарелто20мг уже пью 3недели давление утром150 на100-110 днем 140-145 и 100-110 и аритмия при пульсе70-75 уд в. м принимала панангин в течении10 дней аритмии не было ,а потом опять появилась как быть и что предпринять не знаю нахожусь в деревне врачей нет может посоветуете что то спасибо большое хотя бы за то что потратили свое время ипрочли это письмо

Добрый день. Подскажите пожалуйста, стоит ли принимать капотен при давлении повышенном после стресса? Бывает ходишь по дому, бегаешь, давление поднимается. Затем опускается само. Но в поезде поднялось и держалось всю дорогу, потому что был страх. При этом сильно начинает болеть голова и гореть щеки. Или лучше не стоит? И чем грозит в 23 года такое? Получается если волнуюсь по несколько часов подряд, то оно держится. Результат холтера 4 месяца назад высылаю. Спасибо заранее за ответ.
http://s018.radikal.ru/i526/1707/2d/d0aadbcbe389.png

Добрый день. Подскажите пожалуйста дошла до ручки мало сплю, сегодня второй день как вообще не могу заснуть. В больницу с ВСД не берут, а после осмотра поставили такой диагноз. Мне кажется плохо дышу. Ощущения все время разные. И давит грудь, и распирает, и дергается. Периодически перехватывает дыхание. Сперва кажется что вдох уходит внутрь, а потом что захлебываюсь воздухом. Я это состояние выравниваю, а потом приходится сглатывать, птмчт воздух остается внутри и я его глотаю. Астму не диагностировали, я проверялась. Щитовидка, ЭКГ в норме. Сейчас никуда не хожу, неудобно когда на людях это происходит. И самочувствие из-за бессонных ночей расшатано. Сможете ли вы подсказать что может быть? И не задохнешься ли так воздухом? Врачи мне еще сказали что вам кажется что вы перестаете дышать, но как мне кажется если это пару раз уже случилось на работе. Коллеги это увидели так же как я.

Добрый день!

Попробую изложить суть моей проблемы. Дело в том, что у меня последний месяц появилось какое-то странное ощущение. В левой верхней части грудной клетки что-то стягивает, сжимает, спазмируется, немеет!
Я не могу понять толком, это мышцу стягивает или внутри. Очень боюсь что это сердце сжимает или ещё что-нибудь. Когда там все стягивает, становится трудно дышать, становится очень страшно и крайне неприятно,кружится голова.
Давление померял сегодня во время этих ощущений 135/33.. ,пульс 117. Мое нормальное давление 110/70...
Боль ощущается тоже... Но боль не пронизывающая и не адская, а какая-то тупая, тянущая, давящая (Визуально начертим линию от подмышки вниз до середины соска и дальше на 90°до грудной клетки) ... Так же стягивает в районе левой лопатки.
Вы не могли бы подсказать, с чем могут быть связаны такие симптомы? Что-то они у меня зачастили.
Заранее благодарен вам за ответ

Доброго времени суток, уважаемые доктора.
Не раз обращалась к вам за консультацией, один из последних моих вопросов:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/899894/
Узи сердца на тот момент было без патологий, холтер - эпизоды СА-блокады до 2 сек.
В последнее время сердце не беспокоило, уже на протяжении 8 месяцев лечусь Феварином, сейчас минимльная дозировка 50 мг вечером.
Решила я заняться спортом и перейти на правильное питание, не голодаю, много овощей, фруктов и тп. Уже в течение дня соблюдаю этот режим.
Из нагрузок - велотренажер по 20 минут и обычные упражнения.
Пульс во время нагрузок увеличивается адекватно - 120-130 ударов на велотренажере.
Начала замечать, что пульс днем 60 - у меня такого пульса мне кажется никогда не было.
Ближе к вечеру снижается, ночью мерила вообще выдал 44. Я испугалась и где-то в течение часа или больше его намеряла) Выше 55 не поднимался.
Нужно ли повторять исследования и не опасен ли такой пульс?
Спасибо.

Эдуард Романович,у меня с 13лет всд,пролапс митрального клапана 2степени,постоянное чувство тревоги,переживаю по любому поводу,бывает учащенное сердцебиение, начались экстрасистолы которые очень беспокоют,каждый толчок как бы бьёт в голову и чувство что упаду в обморок,я заметила что при состоянии тревоги начинается экстрасистолия ,страх.скажите могут ли перебои при паничекой атаке,тревоге перейти в мерцательную аритмию,может сердце не выдержать ???и при каком количестве перебоев нужно делать абляцию?

Сегодня боль была в области сердца и сейчас неприятные ощущения, и отдавали под левую лопатку,по дороге домой участилось дыхание тяжесть в груди появилась и дурно было , боль когда прошла стало больно нажимать на область лопатки ближе к боку. что это? Эхо кг сегодня прошол говорят что все нормально

Здравствуйте!После перенесённого стресса начался невроз с паническими атаками!Панические атаки прекратились а экстрасистолия со всеми своими «приятными»ощущениями осталась...Поставила холтер на сутки,результаты на руках!Помогите пожалуйста понять,все ли в норме,а то у меня в связи. Экстросистолами начал развиваться кардионевроз,постоянно меряю давление и считаю пульс...хотя прекрасно знаю что это все дурная голова( делала 3 раза ЭКГ все в норме,еденичная экстрасистолия,но при приступах боюсь что сердце остановиться...Помогите пожалуйста разобраться!возраст 31 год. [URL=null][IMG]http://s010.radikal.ru/i314/1707/fb/584e783a5d3f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://i069.radikal.ru/1707/77/458f445b7165.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i505/1707/9f/5bc9f6843094.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s16.radikal.ru/i190/1707/e2/a6485b857fc4.jpg[/IMG][/URL]

Добрый день! Сделали ЭКГ ребенку. Заключение врача звучит угрожающе. Ритм коронарного синуса, нерегулярный с ЧСС 71-114. Нормальное положение электрической оси сердца. Стоит ли волноваться за ребенка и продолжить иследование. .

ЧСС - 97 уд.мин
R-R мин, мс 526
R-R, макс, мс 840
R-R ср,мс 616
P, мс 134
P-R, мс 140
QRS, мс 72
Q-T, мс 334
Q-Tc, мс 426
Ось QRS, 38
http://s018.radikal.ru/i506/1707/fb/8d3e251c6164.jpg

http://s018.radikal.ru/i521/1707/8b/c3a5de024c10.jpg

http://s56.radikal.ru/i154/1707/f5/8edf6ea7b117.jpg

http://i053.radikal.ru/1707/c4/ab84fd0dcc3c.jpg

http://s014.radikal.ru/i328/1707/7e/3806111a1d96.jpg

Здравствуйте! Благодарю всех врачей кто прокомментировал мой вопрос в прошлый раз.я описывала,что случались приступы онемения левой руки,языка,спутанность сознания,нарушения зрения.инсульт исключили.сказали всд.в феврале последняя кардиограмма- дали заключение:изменения микарда,возможно, ишемия в заднедиафрагмальной области левого желудочка.Последнее узи делала- признаки незначительного пролапса митрального клапана;створки МК и АК незначительно уплотнены;сократительная способность миокарда левого желудочка хорошая;регистр-ся незначительная регургитация через створки МК и ТК( митральн и трикуспидальн.клапанов).тахикардия 94 уд/ мин.принимала тиатриазолин и предизин.давление за грудиной ушло.и приступов онемения и т.д уже год, Слава Богу, нет.14.07.2017 сделала экг(т.е. через 5 месяцев).кардиограмма -заключение тоже самое-возможно ишемия.сегодня сделала трансторакальную эхокардиографию.заключение-во время исследования-синусовая тахиаритмия с чсс-80-97/мин.пролапс псмк -2 мм,уплотнение псмк.полость сердца,аорта не расширены.миокард не утолщен.регургитация на мк 1 ст.систолическ.функция лж хорошая;зоны нарушения локальной сократительности не визуализируются.диастолическая функция лж не нарушена.патологические потоки через мпп в просвете ЛА не выявлены.ув.врачи консультанты,я к сожалению не могу отправить снимки экг из-за непонятных мне технических причин.хотя пробовала несколько раз.(делала все по инструкции.возможно,дело в том,что это все делаю через телефон,а не компьтер) .но,если это в ваших силах,могли бы вы по имеющимся данным,исключить ишемию.завтра направляют ставить холтер.насколько критично мое состояние?.мне говорят,что возможно ,это связано с эмоцианальным фактором или с эндокринными проблемами(узловой зоб 1 степени на фоне неизмененной железы,хотя гормоны щитов.железы в норме).делала ультрозвуковую доплерографию экстракраниальных сосудов головного мозга -все в норме.есди возможно,не сочтите за наглость,прокомментируйте ,существует ли риск ишемии.с чем связаны такие плохие экг.чему больше доверять экг или эхо.целесообразен ли холтер в моем случае.заранее безгранично благодарна.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, нужно провести 10 процедур электрофореза лидазы в области груди, удаление рубца, вопрос такой- вредно ли это для сердца?

Добрый день.
Меня зовут Оксана, 55лет.
На 08.08.2017 мне назначена радиочастотная абляция по устранению мерцательной аритмии.
На данный момент принимаю следующие препараты: Невотенз-5мг., Ксарелто-15мг., Розарт-10мг.
Вопрос: Необходимо ли прекратить приём каких либо препаратов из перечисленных выше перед абляцией? Если необходимо то каких и за какой срок до операции?
Операцию будут производить по квоте в Институте Пирогова.
Очень надеюсь на Вашу консультацию.
Спасибо!

Доброго времени суток! Я сейчас нахожусь с холтером, для себя поставить решила, сердце проверить. По узи миткальная недостаточность, но в пределах нормы. Бывают боди слева выше груди боли и сильные, колит и отдаёт прямо за лопатку. Вот читаю, что множество болезней сердца с такими симптомами, мне страшно. Спасибо заранее

Здравствуйте! Беспокоят внезапные и ощутимые перебои в сердце. Жгучая секундная боль и замирание или сильный толчок. Давление в норме, пульс при этом 54-57.Опасно ли Это? Спасибо

Здравствуйте уважаемые консультанты.

Делал сегодня велоэргометрию. Прошу Вас посмотреть и дать свой отзыв.

Есть 3 єкг.
1 - состояние покоя
2- после 3 мин при 75 вт
3- после 2 мин при 125 вт

макс сердцебиение 165 ударов

Давление первый тест подскочило к 170/80

После давление 2 теста упало на 150/60, что должно было подняться. Сказали что это плохо.

http://s019.radikal.ru/i613/1707/6f/c1160dd98c65.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1707/be/692c873f8bc1.jpg
http://i066.radikal.ru/1707/72/a657cf3d4b03.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1707/35/645854a3ee97.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1707/9d/f5224e95708f.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1707/61/9091604ef39d.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1707/90/22a6e5f3f71b.jpg


Прошу Вас осмотреть, а дать свою оценку. Буду благодарен за ответ. Спасибо

Добрый день!Ни раз приходилось обращаться за помощью,спасибо за быстрые ответы.Скажите пожалуйста,стала замечать,что у меня появляется чувство,что нехватает воздуха.Как будто в районе щитовидки чтото сжимается и давит.Мне иногда приходится делать полный вдох...Я очень мнительна,были в анамнезе панические атаки со всеми мерзкими проявлениями...ни раз делала экг,патологий особых не наблюдалось,кроме экстрлсистол.Скажите ,мне стоит бить панику и обследоваться?или это может быть невроз? И может мне заняться спортом?Я мало двигаюсь,но люблю поесть😃...p.s лишнего веса пока нет.Всем большое спасибо

Здравствуйте! Можно ли при небольшой эксцентрической гипертрофии левого желудочка вызванной на фоне спортивного образа жизни заниматься профессиональным спортом, и является ли небольшая эксц ГЛЖ(спортивное сердце) болезнью сердца

Здравствуйте.В конце января полностью удалили щитовидную железу. Был три года ДФЗ и тиретоксикоз. Сейчас на гормонах - пью 120 эль тироксина. Анализы на гормоны сдаю пока каждый месяц, Показатели в принципе в границах положенного нормы. Корректирую чтоб встали показатели) Просто думаю где деражать на верхней границе или на нижней?! Кроме того, делал, экг, давление 125/90, 120/86 пульс в пределах нормы. Бывает экстрасистолы, но сейчас пореже после операции (но боюсь их ужасно) О себе рост 175 вес 81. Физически выполняю каждый день упражнения(гимнастику) Работа сидячая но стараюсь в день ходить не меньше 5 км.
Тут сдал холестерин и был удивлен
Общий - 6,3
Триглецериды - 1,06
ЛПВП-1,3
ЛПНП-4
Коэффициент -3,6
Общий анализ крови в норме (правда гемоглобин - 160 давно уже, хотя пишут в лабаратории до 170 норма большолй и у родителей моих и эритроциты на верхней границе у меня но якобы сказали из за Радиойда который я дважды проходил от ДФЗ и который впоследствии не помог).
Сказали немедленно пить статины. Начитался про них побочек куча и возможная подсадка на всю жизнь. А моя беспокойная натура переживает за каждое изменение в организме. Подскажите неужели так критично? Нельзя для начала попробовать другие средства (народные).Питаться стараюсь правильно. Правда перед сдачей за 12 часов наелся картошки жареной сала, салата с майонезом. Понимаю, но это бывает редко. Сейчас начал Пить омакор, читал про рыбий жир кот в составе омакора.Знаю что омакор БАД. Вообщем буду рад за совет.

Здравствуйте. Уважаемые доктора расшифруйте пожалуйста узи сердца. Мне 44 года пол муж. рост 188 вес 93. Работа с умеренными физ. нагрузками (работаю матросом) После продолжительного стресса на работе подскочило давление 160 на 110. Обратился к терапевту. Сделали кардиограмму и узи сердца. Насторожил диагноз концентрическая гипертрофия лж. Проблем с сердцем раньше не имел (каждый год прохожу комиссию в плавсостав) С молодости ставили синусовую аритмию , что не помешало отслужить в армии в ВДВ). На данный момент давление скачет от 110 на 75 до 130 на 85 пульс от 65 до 90 в течении дня (замеряю 2 р. в день утром и вечером) прописали беталок-зок 0.25. Из вредных привычек только курю. Стоит ли беспокоиться из за этого диагноза? (концентрической гипертрофии лж) Заранее большое спасибо.
Прилагаю скан с узи сердца:

http://s014.radikal.ru/i326/1707/b9/cef47dbec829.jpg

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович Моему внуку 17 лет .УОн очень устает,приходит со школы и ложится. Занимался бально спортивными танцами,вынуждены были бросить.После тренировок всегда бледный и очень уставший У него очень редкий пульс. Бывает 44 уд.в мин. Сделали анализы. Врач говорит ,что это его особенность. Почему ж тогда очень устает. У бабушки параксизмальная тахикардия Очень жду Вашего заключения. Очень Вам верю Спасибо большое. С уважением Валентина Клинический диагноз: Вегетативная дисфункция синусового узла (брадикардия, эпизоды миграции водителя ритма, предсердного ритма). Синдром вегетативной дисфункции по ваготоническому типу. Синдром соединительнотканной дисплазии сердца: умеренное расширение корня аорты ,провисание створки митрального клапана.
[14.07.2017 17:42:27] Elena Gaygurova: ЭКГ: ЭОС не откаланена. Предсердный ритм с ЧСС 50-60 уд/мин. Неполная блокада пр. ножки пучка Гиса. Стоя - ритм синусовый 97 уд/мин. После ФН - ритм синусовый 120 уд/мин.
[14.07.2017 17:44:34] Elena Gaygurova: ЭХО-КГ: КДР 49мм, КСР 30мм, ФВ 68%, ФС 38%, МЖП 8,3мм, ЗСЛЖ 7,8мм. Дополнительные хорды левого желудочка. Провисание предсердной створки МК до 2,0 мм. Умеренное расширение корня аорты. Размер камер сердца не увеличены. Сократительная функция не нарушена.
[14.07.2017 17:45:47] Elena Gaygurova: ВЭМ: Проба отрицательная. Толерантность к физ. нагрузке средняя. Тип реакции гемодинамики на физ. нагрузку - нормотонический. НСР не зарегистрировано. Ортопроба отрицательная.ХМ-ЭКГ: Средняя ЧСС днем 75 уд/мин (мин 49 уд/мин; макс 156 уд/мин). Средняя ЧСС ночью 53 уд/мин (мин 44 уд/мин; макс 76 уд/мин). ЦИ 141% (норма). Основной ритм синусовый. Эпизоды МВР (всего 69). Ищемических изменений не выявлено. Значимых изменений интервала QT не выявлено.

http://s019.radikal.ru/i601/1707/56/6b31d556e753.png

http://s018.radikal.ru/i500/1707/b8/635c3eada912.png

http://s013.radikal.ru/i325/1707/33/2046fe635ae0.png

http://s019.radikal.ru/i644/1707/f9/8e75f4995fea.png

http://s019.radikal.ru/i616/1707/50/6981a8d15ba9.png

http://s008.radikal.ru/i306/1707/8c/751cbbf97093.jpg



Здравствуйте писал вам ранее 2 дня назад но вы сказали текст нечитаемый,увеличил посмотрите пожалуйста скажите стоит ли переживать?симптомов нету.

Здравствуйте Дорогой наш И всеми любимый Эдуард Романович ! желаю Вам доброго Здоровья ! и прошу вас дайте пожалуйста вашу точку зрения о медленном пульсе . вечером лежа наблюдаю пульс 50 . но принимаю кратал актовегин глицин пананги по одной таблетке. Скажите пожалуйста опасен ли такой пульс 50 . Я же не сплю еще а он уже очень низкий. Благодарю Вас !

Добрый день, я живу в селе под Севастополем, в 2011 у мамы был мозговой криз потом или сосудистая деменция или альцгеймер но пришлось постоянно ухаживать за ней ушел с работы, набрал вес с 130 до 198 кг при 198 см роста так как постоянно был вместе с мамой мало двигался, в июле 2016 мама пока меня небыло дома залезла в ванну и открыв горячую воду получила ожог спины 70 процентов, не смотря на уход итд ожог на 99 процентов зажил- в феврале 2017 мама умерла в 82 года. Я анимался похоронами итд и не мог проявить эмоции держал все в себе так как сестра была на пределе и не хотел её расстраивать, вроде все было после этого нормально но на мамин день рождения внезапно почувствовал плохо себя, измерив давление 190 на 120, хоть до этого чувствовал нормально при 156 на 96 это было мое рабочее- понимал что гипертония но лекарства не пил, в скорой сняли экг- сказали норма вкололи в вену что то опустилось до 156 потом вечером опять полезло к 170 началась паника- страх смерти что не доживу до утра, тем более сестра сказала что если со мной что случиться она наложит на себя руки... вызвал скорую- опять экг сказали норма вкололи в вену препарат сказали клофелин- и я спокойно заснул.
Потом пошел сдал анализы - повышены: тромбоциты - 407.0, мочевая кислота 607.0, аланинаминотрансфераза 58,9, гематокрит 51,1, лимфоциты 38.1, холестерин 6,55, инсулин 62,52, - с сахаром вроде все в порядке - глюкоза 5,7, гликированый гемоглобин 5,17.
Сделал узи сердца, шеи, брюшной полости - сказали ничего серьезного ( правда молодая врач узи полости сначала взяла под подозрение поджелудочную- острый панкреотит, но потом переделал у опытной- сказали нет его)
терапевт прописала магний б6- 400мг, предуктал 2 раза по 35мг, вечером-кардиомагнил 100, валз (вазар утром 80,) крестор -10, при пульсе ( у меня от 90 до 110 ) 2,5мг конкора на ночь. Итог - пропил это со 2 июля, в последнею неделю отказался от конкора- урежает до 70- хоть пил пол таблетки 1,25 вместо 2,5, состояние ка пьяный, утром постоянно давление 160 на 100 потом выпью валз- опускаеться до 145 на 87 примерно, в последнюю неделю стал утром пить пол таблетки 40 мг и 40 мг на ночь - давление падает иногда до 124 на 74 хоть утром опять 160 на 100. 14 июля утром начало подниматься до 170 - опять у меня паника страх, хоть до этого ( до криза) я был спокойный , разжевал каптопрес 50 мг, вызвал скорую экг опять в норме как сказали, давление опустилось до 120. Прошу Вас помогите, посмотрите узи сердца и экг если там действительно все более менее хоть немного успокоюсь. Я не курю не пью, с 20 июня сел на бессолевую диету похудел почти на 20 кг. хожу по квартире 10 тыс шагов в день.
http://s46.radikal.ru/i111/1707/73/7b839faf47a1.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1707/52/e246870f2b9a.jpg

http://s019.radikal.ru/i632/1707/68/39b3a40450ac.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1707/7d/57287499e30f.jpg

http://i062.radikal.ru/1707/91/11270942594c.jpg

http://s009.radikal.ru/i308/1707/46/2c6a279b405a.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1707/76/b5dddb10f425.jpg

http://i062.radikal.ru/1707/5d/3c6d2086f049.jpg

Добрый день!Скажите пожалуйста,какие обследования обычно проводятся при скачках давления ,кроме ЭКГ и Узи сердца,чтобы выяснить причину.О себе:женщина 38лет,не курю.выпиваю только лёгкий алкоголь изредка,в основном пиво,не больше 0,5л.Лишнего веса практически нет,а скачки давления раз в 2-3 мес повторяюся доходят до 160/100,вчера скорая намерила 160/120,никогда не было такого нижнего давления.А сегодня 100/60, как впрочем и последние 2 месяца держалось на таких отметках,так как употребляю 1,25мг конкора по назначению кардиолога из за тахикардии частой.Но вчера пульс был 60,а давление так резко подскочило к вечеру.С чем это может связано быть?С переменой погоды(у нас вчера было резкое похолодание) или гормональные сбои,ноя щитовидку месяца 3 назад проверяла,норма.Ещё последние несколько дней периодически чувствую нехватку воздуха,хотя давление и пульс при этом в норме,или это на нервной почве,я уже не знаю,что думать.Таблетки от давления при моём постоянном давлении в среднем 110/75 пить нельзя и скачков таких боюсь.Что делать посоветуете?

Здравствуйте после физ.упражнений ощущения замирания сердца. Говорят, что при отсутствии заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет.
Вопрос возник следующий является ли небольшая эксцентрическая гипертрофия левого желудочка - «болезнью» и можно ли знаниматься спортом?
Кардиолог после обследований сказал, что всё в норме, только запрет профисионального спорта, НА ЛЮБИТЕЛЬСКОМ УРОВНЕ ДАЖЕ РЕКОМЕНДОВАЛ.

Добрый день, Эдуард Романович!

Прошу прощения, вчера был сбой интернета и файлы не получилось прикрепить, по-этому сразу не отправила второе собщение с файлами. Там и было назначение врача, котрое отец пьет уже больше месяца и неделю назад она сказала его не менять, хотя ему хуже. Сейчас врач уехала в отпуск. Вот еще раз назначения врача


http://s018.radikal.ru/i517/1707/de/22f9d1ff8493.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1707/f5/96cdd71a1720.jpg

Они есть в консультации с Вашим ответом от 15.07.2017 15:56 и его все узи и хрлтео АД.

Приношу свои извинения, огромное Вам спасибо!

Я уже как-то к Вам обращалась, Вы мне очень помогли, спасибо! Сейчас у меня проблема с отцом, ему 68 лет, очень высокое давление, утром бывает даже 220-240. Началось все с тремерного состояния и страха, я отвела его к невропаталогу. Давление у него всегда было повышенное, 170-180. Она назначила ему сдать анализы, сделать узи и холтер АД. АЯ также назначила прием лекарств. Мы все сделали, анализы, узи и холтер в пределах нормы, сейчас прикреплю файлы, все таблетки пьет по назначению, сделали капельницу 10 дней, прошел месяц и сейчас давдение очень высокое, до 240 утром, мама сбивает ему его дополнительно клафилином, но оно опять поднтмается. Уже не знаем, что делать. И так же присутсвует страх. Подключили антидепрессанты. Помогите нам пожалуйста, заранее спасибо!

Очень трудно давать советы при минимальной информации, когда не знаешь что и в каких дохах получал больной и с каким результатом. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.

Моему мужу 10 м-цев назад была сделана операция стентирования после обширного инфаркта. Все это время он находится на сильных препаратах, которые пьет неукоснительно. Список: клопидо- (плато)грел, лоспирин, эплетор, небивал, роксера, амприл, предуктал МР. Старается придерживаться диеты. Чувтсвует себя нормально, особых проблем с сердцем вроде нет, не считая легкой отдышки при подъеме выше 3-го этажа. Но начались проблемы с желудочно-кишечным трактом: очень тугой стул, иногда кровь в кале, боли внизу живота, иногда - опоясывающие боли. У него есть геморрой, может поэтому? Или все-таки, такой большой список сильнодействующих препаратов на протяжении длительного времени дает себя знать? Может, можно уже что-то отменить? Ходили по местным врачам, все говорят, что отменить ничего нельзя, продолжать весь список...Живем в маленьком городке, кардиологи в основном те, кто прошел специализацию...Посоветоваться не с кем, а ехать в облать - далеко и долго (5-6 час). К тому же, погода (сильная жара) пока не позволяет..Не знаем, что делать. Помогите, пожалуйста! Могу выслать последние УЗИ и кардиограммы. Большое спасибо за ответ!!! Одна надежда на вас...