On-line консультация |
29.07.2017 14:25 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 38. Россия Новосибирск
Добрый день! У меня проблема с сердцем. Всю жизнь тахикардия, экстрасистолы (холтер), при нагрузке это все увеличивается. Последнее время стало наоборот . Пульс стал медленный 60 уд, при нагрузке почти не увеличивается. Тяжело дышать, как будто анаприлин выпила. В сердце то несколько сильных ударов, то несколько слабых, сердце замирает, как бы кровью обливается. Целый день. За 2 недели до этого были групповые экстрасистолы 1 раз в день, дня 3-4, тахикардия, рассасывала 0,1-0,2 анаприлина 1 раз в день при приступе. Может ли это быть блокада сердца? аритмия ? Или невроз? Как лечить? Спасибо!
Судя по характеру жалоб, определенно невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2017 18:50
29.07.2017 18:50
29.07.2017 13:05 Кардиология / Кардиолог
валя Жен., 29. покров
Здраствуйте помогите понять что со мной происходит нарушение ритма или невроз.мой рост160 вес 42кг.ОБСЛЕДОВАНИЕ:кровь общий гемоглобин 116.биохимия без электролитов норма.моча норма.узи брюшной полости норма.узи сердца норма.экг синдром ранней реполяризации,блокада правой ножки пучка гиса.холтер наджелудочковая тахикардия,желудочковые экстрасистолы 6шт,наджелудовочковые 6шт парных две.мрт головного мозга умеренная наружняя гидроцефалия.рентген шеи остеохондроз нестабильность позванков краевые остиофиды.узи щитавидной железы норма.гормоны щж.норма.СИМПТОМЫ НА СЕГОДНЕШНИЙ ДЕНЬ:приступы тахикардии ночью бывают днем раньше были экстросистолы сейчас редко может резко скакануть давление мое 100/60 подскакивает до 130/80 становиться плохо слабость тело тяжолое после приступа хочеться в туалет по большому.при малейшей физ.нагрузке тахикардия еще заметила что стоя пульс высокий а когда сажусь на корточки резко сменяеться медленным
Постоянно щупаю пульс сердце как будто трепыхаеться мне кажеться что это какая то опасная аритмия и у меня остановиться сердце врач выписала антиоритмик но я его пить боюсь потому что другой врач сказал что он может вызвать более опасную аритмию.скажите может стоит еще какие анализы здать? Просто скоро выходить на работу а я не трудоспособна в этом состоянии.
Постоянно щупаю пульс сердце как будто трепыхаеться мне кажеться что это какая то опасная аритмия и у меня остановиться сердце врач выписала антиоритмик но я его пить боюсь потому что другой врач сказал что он может вызвать более опасную аритмию.скажите может стоит еще какие анализы здать? Просто скоро выходить на работу а я не трудоспособна в этом состоянии.
Ощущение нетрудоспособности связано только с неврозом. Сердце в хорошем состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2017 16:51
29.07.2017 16:51
29.07.2017 12:15 Кардиология / Кардиолог
AnnaD Жен., 24. Ятвезь
Здравствуйте,
Делала кардиограмму и меня забеспокоил зубец Т в V2.. Скажите пожалуйста , это может считаться нормой? Раньше на ЭКГ зубец был всегда положительный. Пульс был при ЭКГ 135. Нервничала немного. Жалоб нет.
http://s011.radikal.ru/i317/1707/ff/be6d550dd39b.jpg
Спасибо,
Анна
Делала кардиограмму и меня забеспокоил зубец Т в V2.. Скажите пожалуйста , это может считаться нормой? Раньше на ЭКГ зубец был всегда положительный. Пульс был при ЭКГ 135. Нервничала немного. Жалоб нет.
http://s011.radikal.ru/i317/1707/ff/be6d550dd39b.jpg
Спасибо,
Анна
Не надо влезать в отдельные зубцы и волны на ЭКГ. Кесарю- кесарево. Вариант нормы при тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2017 16:49
29.07.2017 16:49
29.07.2017 11:32 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. РФ Вязники
49 лет, клинический диагноз: пароксизмальная форма фибрилляция предсердий., гипертоническая болезнь 2 ст., АГ 3 ст., ГЛЖ., ожирение 3 ст., риск ССО 4., СН1., язва желудка 1,5 см., Сейчас : давление 180/100., пульс 220 в минуту. Поможет ли мне РЧА? Или сначала надо инвалидность оформить? Или скоро умру?
Пароксизм надо снимать кардиоверсией или кордароном. Об РЧА думать потом. А умирать совсем не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2017 16:45
29.07.2017 16:45
29.07.2017 09:21 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 60. Россия Рязань
Можно ли заменить Кординик(дорогое лекарство) на Анаприлин?
эТО РАЗНЫЕ ЛЕКАРСТВА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2017 14:38
29.07.2017 14:38
29.07.2017 03:53 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 43. Россия Тула
Здравствуйте ,у меня больше года экстрасистолия то больше то меньше ,самое большое 19000 жэ , было высокое давление до 200/120 поднималось ,он уже лет 5 с помощью терапии давление выше 130, 140 не поднимается ,принимаю эналаприл 10 2 раза , индапамид 2,5 утром , бисопролол 5 утром , метопролол 50 вечером ,тромбо асс 100 вечером , афобазол и фенибут , хожу по 6-7 км в день ,похудел на 10 кг за 3 месяца , последнюю неделю испытываю сильный стресс из за семейных проблем ,но как не странно за эту неделю эс почти прекратились , ровный пульс при пальпации , вот хочу спросить что так могло повлиять на эс терапия , ходьба или стресс , может глупый вопрос но мне важно ваше мнение , спасибо
Прекращение экстрасистолии вряд ли можно связать с каким-то одним определенным фактором. Терапия хорошая, только я не уверен в рациональности сочетания двух бета-блокаторов: БИСОПРОЛОЛА и МЕТОПРОЛОЛА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2017 14:36
29.07.2017 14:36
28.07.2017 23:01 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 38. РФ Орел
Здравствуйте. Мне 38 лет. По роду занятий малоподвижный сидячий образ жизни. Не курю 10 лет, от алкоголя отказался 1,5 года назад. Год назад случился приступ МА. Находился в стационаре, где мне провели обследование и восстановили ритм. Диагноз: пароксизмальная форма ФП. Приступ случился на фоне сильных болей в спине (остеохондроз грудного отдела позвоночника, протрузия Th7-8), которые возникли за пару дней до приступа МА. Ранее таких болей в спине никогда не было. Восстанавливали амиодароном. УЗИ: ФВ -55%, МЖП-11мм(утолщена), ЗСЛЖ-13мм(утолщена), ЛП-38мм(не расширено). Полости не расширены, зон нарушения локальной сократимости нет, систолическая функция хорошая, ДД по 1 типу, легочной гипертензии нет. Гормоны ЩЖ: ТТГ - 2,2мМЕ/л, Т4св - 19,3 пмоль/л. Сут. мониторирование: ритм синусовый, НЖЭС -48, ЖЭС -1. Пароксизмальных нарушений ритма не было. Назначено лечение: Варфарин -2табл, Кордарон 200 мг. Через месяц врач в поликлинике заменил кордарон на конкор 1,25 мг. Принимаю до сегодняшнего дня. Сразу после восстановления ритма стали появляться ЭС (проявлялись сильными толчками в груди), каждый день, чаще всего в положении лежа на спине и левом боку, либо при наклонах. Спина по-прежнему болит (боль сильная, опоясывающая и именно слева). Боль усиливается в положении лежа и лежа на левом боку. Обращался к неврологам - они утверждают, что мой остеохондроз не может вызывать МА и ЭС. Но в периоды обострения остеохондроза заметно увеличение количества ЭС. В связи с моим диагнозом ФП мне не назначают комплексного лечения остеохондроза (физиотерапия и НПВС). Получается замкнутый круг. Из-за непрекращающихся болей в спине около полугода не работаю, т.к. совсем не могу сидеть. Немного помогает прием нейродикловита, но от него страдает желудок. В течение этого года продолжительных приступов МА не было, но ЭС бывают ежедневно. Кардиолог отменил прием варфарина, но я пока продолжаю его принимать, т.к. опасаюсь повторения приступа МА (я знаю, что ЭС может запустить МА). Подскажите, как правильно поступить в моей ситуации?
Физиотерапия и НПВС можно принимать при пароксизмальной форме ФП. А ВАРФАРИН отменить можно уже через месяц после последнего эпизода ФП.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2017 03:48
29.07.2017 03:48
28.07.2017 20:04 Кардиология / Кардиолог
Ксения Муж., 33. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Уже лет 5 мучаюсь экстрасистолией, особенно большое их количество приходится в период пробуждения. Полностью обследована, эхо норм, холтер показывает 7000 желудочковых экстрасистол, иногда бигеминия, принимаю конкор. Принимала и Атаракс, ситуация не изменилась. Все бы ничего и я уже спокойно к этому отношусь, но в ноябре 16 года и июле 17, были приступы тахикардии, начиналась на пустом месте, в спокойном состоянии, скорая оба раза госпитализировала с диагнозом фибрилляция предсердий в первый раз, второй- суправент тахикардия. Первый раз поставили капельницу с кордороном и отпустили домой. Второй- просто калий, магний, долго думали оставлять ли в стационаре, но все же отпустили. Конкор заменили на метопролол. Мой кардиолог предлагает ЭФИ, но меня мучает вопрос: нужно же найти причину! Щитовидка-узи, гормоны-норм. Опасны ли такие приступы для жизни? Что стоит обследовать? Теперь у меня появился страх и постоянное ощущение, что вот-вот начнётся этот приступ.
Причины таких аритмий найти обычно не удается. Вопрос: насколько убедительно была диагностирована мерцательная аритмия? Думаю, что и экстрасистолия и эти приступы большой опасности не представляют. А вот ЭФИ сделать, вероятно, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2017 03:04
29.07.2017 03:04
28.07.2017 19:31 Кардиология / Кардиолог
AnnaD Жен., 23. Ятаезь
Добрый день,
Несколько дней назад писала вопрос и получила ответ чтобы прислать вторую часть ЭКГ и анализы щитовидки.
« Делала кардиграмму. Ничего не беспокоит. Есть ли что то в ней патологического Кроме пульса? Возможно недостаточно отдохнула перед кардиграммой. Буду благодарна за комментарий. Кардиолог мне ничего не сказал толком. Сказал что пульс мог быть ниже. Теперь дома меряю пульс в границах 80ударов в минуту. У меня аутоимунный тиреодит. »
Вот ссылка на обе части ЭКГ:
http://s008.radikal.ru/i306/1707/4a/9cfdbd47a924.jpg
http://radikal.ru/lfp/s019.radikal.ru/i612/1707/35/6cba439a5777.jpg/htm
TSH: 3.91 (0,27-4,2)
T4: 1.39 (0,93-1,7)
Спасибо,
Анна
Несколько дней назад писала вопрос и получила ответ чтобы прислать вторую часть ЭКГ и анализы щитовидки.
« Делала кардиграмму. Ничего не беспокоит. Есть ли что то в ней патологического Кроме пульса? Возможно недостаточно отдохнула перед кардиграммой. Буду благодарна за комментарий. Кардиолог мне ничего не сказал толком. Сказал что пульс мог быть ниже. Теперь дома меряю пульс в границах 80ударов в минуту. У меня аутоимунный тиреодит. »
Вот ссылка на обе части ЭКГ:
http://s008.radikal.ru/i306/1707/4a/9cfdbd47a924.jpg
http://radikal.ru/lfp/s019.radikal.ru/i612/1707/35/6cba439a5777.jpg/htm
TSH: 3.91 (0,27-4,2)
T4: 1.39 (0,93-1,7)
Спасибо,
Анна
Ну потрясающая "заботливость"! Откуда берется это непреодолимое желание размещать ЭКГ вверх ногами или боком? Вы сами пробовали читать газеты или книги таким образом?
Ругнулся, поворчал, вывернул шею, скосил глаза, посмотрел. Нет там никакой патологии. Сердце работает нормально. И 80 ударов в минуту - это не патология. Можно не считать пульс.
Ругнулся, поворчал, вывернул шею, скосил глаза, посмотрел. Нет там никакой патологии. Сердце работает нормально. И 80 ударов в минуту - это не патология. Можно не считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2017 02:58
29.07.2017 02:58
28.07.2017 19:00 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 42. москва
Здравствуйте доктор!Я конечно уже писала зимой про свою проблему ну все таки никак немогу понять что происходит.Делаю кардиограмму раз в год каждый раз пишут одно и тоже неполная блокада левой ножки гисса и неспецефические изминения миокарда.Врач говорит ничего страшного нет .Но перебои меня беспокочт уже лет 18 иногда я их вообще не чувствую ,но бывает перед месячными очень частые и бывает когда в спокойном состоянии особенно перед сном начинаеться все переворачиваться.Как удар и даже в горло отдает и бывают парные удары.Пью от давления уже много лет переневу и еще гормональные Ярину.Врач типа сказала пей панангин и все.Но мне непонятно опасно это и может ли это перейти в мерцательную аритмию или еще чего.Когда сюда писала сказали не опасно но есть статьи где говорят наоборот.Так что же это и что делать.Иногда стараюсь пить пустырник.
Нет. это не опасно и в мерцательную аритмию не переходит. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 23:42
28.07.2017 23:42
28.07.2017 17:45 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 32. Obukhov
Здравствуйте,такой вопрос;
35 недель беременности
Дополнительная ложная хорда лж
Заключение ЕХО Екстрасистолия,брадикардия
ЕКГ желудочковые экстрасистолы
Врач кардиолог терапевт до этого времени назначала панангин но никаках изменений сейчас в 35 недель назначила принимать Этацизин
но в инструкции противопоказание при беременности
Вот и возникает вопрос стоит принимать этот препарат или нет..:/
35 недель беременности
Дополнительная ложная хорда лж
Заключение ЕХО Екстрасистолия,брадикардия
ЕКГ желудочковые экстрасистолы
Врач кардиолог терапевт до этого времени назначала панангин но никаках изменений сейчас в 35 недель назначила принимать Этацизин
но в инструкции противопоказание при беременности
Вот и возникает вопрос стоит принимать этот препарат или нет..:/
Не надо принимать ЭТАЦИЗИН. Экстрасистолию вообще не лечат лекарствами. Они не нужны. даже независимо от беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 23:15
28.07.2017 23:15
28.07.2017 15:58 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 51. Астрахань
расшифруйте пожалуйста ПВ-14с норма 14-18, ПТИ-89% норма 80-105%, МНО-1,14 норма до 1,5, ПО-1,12 норма 0,9- 1,1, ПК-85%, норма 70-130%,
Не понимаю, что тут расшифровывать. Это все сведения не для Вас, а для лечащего врача. Ему все ясно, а Вы все равно ничего не поймете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 23:13
28.07.2017 23:13
28.07.2017 14:49 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 74. Днепр
Мама принимала 2года энеас утром и энап вечером. К вечеру давление поднималось до 160. Был гиперт. криз. Кардиолог поменял схему лечения : утром вальсакор Н 80,конуор Кор 2,5. Обед -амлодипин 5,вечер - физиотенз 0,2,аторис 30,кардиомагнил. Немного повышен сахар крови и холестерин ннизк. плотн. Вопрос: пугает вальсакор н с его побочками и физиотенз ( его при кризах принимают,а ей -постоянно. Как долго можно принимать этот курс для 74 летней женщины ? Спасибр еще раз . Здоровья вам и Храни Вас Господь !
Я бы вместо ФИЗИОТЕНЗА попробовал бы увеличить в два раза сначала дозу КОНКОРА, а если этого будет недостаточно, то и АМЛОДИПИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 23:10
28.07.2017 23:10
28.07.2017 14:31 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 32. Украина Киев
Добрый день, доктор.
Меня зовут, Виталий.
32 полных года.
Не курю 46 дней (стаж около 13 лет с перерывом в 2 года).
Пью в меру. Работа сидячая.
Годик, полтора тому начали беспокоить перебои в сердце. Замирает и резкий удар после этого, темнеет в глазах, слегка пошатывает. В основном это проявляется перед сном в покое но бывает и на рабочем месте. Бывало, что почти уже уснул и тут резко сживало в груди на секунду... Это может быть несколько дней подряд, а потом не беспокоить неделю и более. Давление может быть повышенное может быть норма, закономерность не уловил, рабочее 130/80.
Из хронического: узлы щитовидки и полипы в желчном. Гормоны сдаю регулярно - всегда норма. За последний год сделал наверное 8 ЭКГ - все в норме. На ЭКГ с «нагрузкой», 40 приседаний, проскочило 2-е экстрасистолы. Направили на узи сердца. УЗИст врач грамотный, сказал, что с таким сердцем можно в космос, никаких отклонений и ищите проблему в другом месте.
Поиски привели на МРТ всей спины. В шейном и поясничном отделах протузии до 4 мм. В грудном отделе грыжи Шморля. Мой терапевт отошел от диагноза ВСД (который мне упорно ставили) и сказал, что это все из-за спины.
Собственно вопрос: могут ли быть мои жалобы из-за спины? Или надо что-то еще искать?
Возможно это еще и ВСД развилось на фоне незнания, что со мной не так.
З.Ы. С психологом работал, в части ВСД, стало легче но перебои так и остались.
Спасибо за внимание и ответ.
Меня зовут, Виталий.
32 полных года.
Не курю 46 дней (стаж около 13 лет с перерывом в 2 года).
Пью в меру. Работа сидячая.
Годик, полтора тому начали беспокоить перебои в сердце. Замирает и резкий удар после этого, темнеет в глазах, слегка пошатывает. В основном это проявляется перед сном в покое но бывает и на рабочем месте. Бывало, что почти уже уснул и тут резко сживало в груди на секунду... Это может быть несколько дней подряд, а потом не беспокоить неделю и более. Давление может быть повышенное может быть норма, закономерность не уловил, рабочее 130/80.
Из хронического: узлы щитовидки и полипы в желчном. Гормоны сдаю регулярно - всегда норма. За последний год сделал наверное 8 ЭКГ - все в норме. На ЭКГ с «нагрузкой», 40 приседаний, проскочило 2-е экстрасистолы. Направили на узи сердца. УЗИст врач грамотный, сказал, что с таким сердцем можно в космос, никаких отклонений и ищите проблему в другом месте.
Поиски привели на МРТ всей спины. В шейном и поясничном отделах протузии до 4 мм. В грудном отделе грыжи Шморля. Мой терапевт отошел от диагноза ВСД (который мне упорно ставили) и сказал, что это все из-за спины.
Собственно вопрос: могут ли быть мои жалобы из-за спины? Или надо что-то еще искать?
Возможно это еще и ВСД развилось на фоне незнания, что со мной не так.
З.Ы. С психологом работал, в части ВСД, стало легче но перебои так и остались.
Спасибо за внимание и ответ.
Надо повторно делать холтер, пока не удастся записать такие удары. Только тогда можно будет понять, в чем дело. Со спиной и позвоночником они вряд ли связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 23:07
28.07.2017 23:07
28.07.2017 11:38 Кардиология / Кардиолог
Tatiana Жен., 80. Белорусь Минск
добрый день. маме 80 лет . у нее слабое сердце и частая одышка. для ясности копирую результаты обследования - легочная гипотензия,мерцательная аритмия, в левой плевральной области лоцируется около 80 мл жидкости,в правой - в пределах синуса (до 30 мл),уплотнение аорты и створок АОК.Дилатация ЛП и ПП. Нарушение локальной сократимости , тотальная гипокинезия стенок ЛЖ. Относительная недостаточность ТК с тяжелой регуритацией, МК - с умеренной и клапана легочной артерии с легкой. Снижение скоростей на выносящем тракте ЛЖ и трансмитрального кровотока. Глобальная сократимость ЛЖ снижена.. так же обнаружили сахарный диабет. мой вопрос- нужен ли маме кислородный аппарат ,чтобы облегчить максимально одышку? буду очень благодарна за ответ...
Да, очень хорошо приобрести домашний концентратор кислорода, они продаются в аптечных магазинах. В дополнение к лекарственной терапии жто хорошо уменьшает одышку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 14:59
28.07.2017 14:59
28.07.2017 10:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Красноярск
Здравствуйте!Давление всегда было повышено лет с 16 поставили ВСД 130/80, в прошлом году был сильный стресс,случилась паническая атака давление поднялось до 170/100 пульс до 110. Вызвал скорую выпил таблетку отпустило.Но заскакало давление до 150 при малейших нагрузках и волнении так же пульс подскакивал.пил Валз потом перестал все пришло в норму.Восстановился.Пол года назад снова сильнейший стресс не могу полностью восстановиться. Бывало давление до 170/110 раза 4 повторялось и не отпускало пока не приму нифидипин, был страх смерти накручивал на себя и так далее,только выпью таблетку практически сразу приходит в норму. Пью валз но при таких состояниях ПА Валз не держит, пульс в состоянии покоя бывает падает до 48,но редко по вечерам,днём всегда норм. Давление по утрам тоже в пределах нормы 128-132/80 даже когда не пью Валз. Сейчас панических атак нет решил не пить валз, но после работы давление скачет 140-160/80.Пульс тоже бывает при малейших нагрузках подскакивает до 85, только ляжешь не пройдёт и минуты падает до 57-60 иногда бывает ощущение запирания сердечного ритма.Делал эхо сердца все в порядке сказали, и глазное дно проверяли в прошлом году тоже нет проблем. Как быть?? Что со мной на фоне стресса это все?? Александр 31год.
На гипертоническую болезнь это не похоже. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Я бы рекомендовал начать с легких мягких успокаивающих, типа ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Я бы рекомендовал начать с легких мягких успокаивающих, типа ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 15:07
28.07.2017 15:07
28.07.2017 09:45 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 37. Москва
Добрый день, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста, разобраться насколько все это серьезно.
Делала ЭКГ, вылез ритм, который не понравился врачу. Отправили на Холтер и УЗИ сердца.
УЗИ сердца - норма.
Холтер заключение:
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм со ср. ЧСС 85 уд.в мин., максимальная ЧСС 151 уд.м. (при нагрузке), минимальная ЧСС 52 уд.мин. - 4.19 (СОН).
Зарегистрировано:
- 12 одиночных монофромных желудочковых экстрасистол
- 197 сливных комплексов
- 3 желудочковых куплета
- 355 эпизодов ускоренного идиовентрикулярного ритма с АВ диссоциацией, ср. ЧСС от 56 до 103 уд.в мин., максим. продолжительность 17.6 сек.
Наджелудочковая эктопическая активность не регистрируется
Пазуз >= 2 сек. не выявлено. Диагностически значимой динамики сегмента ST не зарегистрировано.
Меня особо ничего не беспокоит, иногда бывает ощущаю как бы толчок в груди и сердце как перевернулось. Кроме этого никаких проявлений нет.
Делала ЭКГ, вылез ритм, который не понравился врачу. Отправили на Холтер и УЗИ сердца.
УЗИ сердца - норма.
Холтер заключение:
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм со ср. ЧСС 85 уд.в мин., максимальная ЧСС 151 уд.м. (при нагрузке), минимальная ЧСС 52 уд.мин. - 4.19 (СОН).
Зарегистрировано:
- 12 одиночных монофромных желудочковых экстрасистол
- 197 сливных комплексов
- 3 желудочковых куплета
- 355 эпизодов ускоренного идиовентрикулярного ритма с АВ диссоциацией, ср. ЧСС от 56 до 103 уд.в мин., максим. продолжительность 17.6 сек.
Наджелудочковая эктопическая активность не регистрируется
Пазуз >= 2 сек. не выявлено. Диагностически значимой динамики сегмента ST не зарегистрировано.
Меня особо ничего не беспокоит, иногда бывает ощущаю как бы толчок в груди и сердце как перевернулось. Кроме этого никаких проявлений нет.
По такому описанию трудно дать ответ. надо посмотреть , как выглядят эти эпизоды. Пришлите картинки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2017 02:48
29.07.2017 02:48
28.07.2017 05:44 Кардиология / Кардиолог
Зинаида Жен., 67. Украина Волноваха
У меня гипертония 2 ст. С мая 2017 мне назначили бисопролол. Через полтора месяца у меня начался постоянный озноб.
Я не думаю, что озноб связан с приемом БИСОПРОЛОЛА. Но попробуйте заменить его БЕТАЛОК ЗОКОМ или НЕБИЛЕТОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 15:01
28.07.2017 15:01
28.07.2017 00:47 Кардиология / Кардиолог
Аля Жен., 29. Россия Пенза
Здравствуйте! Будьте добры, помогите советом! Я уже на грани отчаяния! Дело в том, что последний год стало мучить сердце! И до этого конечно были и перебои и боли в области сердца и тахикардия и лишние удары, но вот года полтора я уже измучилась постоянно держать руку на пульсе и слушать ритм сердца-правильный или нет. Я даже заснуть подолгу не могу потому что либо чувствую что сердце то медленнее и то быстрее бьется, то лишние удары, то удар и провал, либо боюсь этих перебоев и не могу уснуть. 1.5 года времени , было раза 4 и не проходит днями мучает какое-то дрожание сердца и возникает от этого кашель и потом само проходит. То тахикардия до 85-90 ударов. Сердце очень реагирует на движения. Например, встала просто , а оно разгоняется. А недавно вот сердце билось аж 190 ударов в минуту. Проснулась от какого-то дискомфорта и накрыла паника и через 7 минут после Валерианами прошло. Больше пока не было такого но так страшно! На УЗИ находят пролапс митр. клапана и трикуспидальную регургитацию 1-2 ст., на ЭКГ особо не помню больших проблем, но последний раз как раз через день после такого приступа увидели наджилудочковую экстрасистолический. Год назад носила холтер и тоже ничего не назначили, сказали там ничего такого нет. Помогите пожалуйста разобраться если есть пароксизмальная тахикардия то обязательно есть и НЖЭС? Насколько опасны такие неравномерные сердцебиения? Я их чувствую эти провалы и удары« как попало» и это очень мешает мне нормально жить. Спасибо!
Уважаемая Аля!
Судя по описанию, нет у Вас пароксизмальной тахикардии. Есть повышенная лабильность пульса и резко повышенная чувствительность к этим совершенно невинным перебоям пульса. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. В некоторых наиболее тяжелых случаях приходится прибегать к помощи психиатров и психотерапевтов. Они в основном занимаются неврозами. Доброго Вам здоровья!
Судя по описанию, нет у Вас пароксизмальной тахикардии. Есть повышенная лабильность пульса и резко повышенная чувствительность к этим совершенно невинным перебоям пульса. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. В некоторых наиболее тяжелых случаях приходится прибегать к помощи психиатров и психотерапевтов. Они в основном занимаются неврозами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 14:57
28.07.2017 14:57
27.07.2017 23:03 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 36. Украина Ровно
Здравствуйте!Мне 36, мужчина. 2мес. назад проходил ЭКГ (норма), УЗИ сердца (Норма, кроме:2 створчатый аортальный клапан, регургитация аортальная незначительная, митральная умеренная), Ревмопробы неделю назад в норме. Уже две недели как тяжело дышать и подниматься по лестнице, усталость. Может ли за такой короткий срок после обследования развиться какая нибудь сердечная болезнь? (врач УЗИ сказал прийти на контроль через 2года )
Вряд ли. Скорее всего это что-нибудь другое. Но чтобы не заниматься достаточно глупыми заочными гаданиями, лучше обратиться к очному терапевтую
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 04:06
28.07.2017 04:06
27.07.2017 20:18 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 32. россия нижний новгород
Здравствуйте!! Помогите пожалуйста разобраться р заключении узи сердца моего мужа, ему терапевт сказала что все в порядке и он не пойдет к кардиолог, а я так не думаю . Заключение: аорта уплотнения, расширена в восходящей отделе. Концевой фиброз створок АК., функция не нарушена. МК-створки в противофазе. Межжелудочковая перегородка утолщена, мелкоочаговый фиброз межжелудочковой перегородки. Гипертония левого предсердий, левого желудочка. Относительная недостаточность МК, регургитацифровой 1 ст. Общая сократительная способность миокарда удовлетворительная, фв=63.08 %. Муж много лет занимался тяжелой атлетикой, поднимал большие веса. Исследование от 2009 года, только сейчас обнаружила. Скажите это опасно?
Нет. Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 01:31
28.07.2017 01:31
27.07.2017 20:02 Кардиология / Кардиолог
Roman Муж., 20. Россия Санкт-Петербург
Добрый день , у меня сложилась такая непонятная ситуация, меня мучают экстрасистолы , самое главное что это происходит только вечером, каждый день, все началось с того , что я однажды проснулся ночью от них . Обратится за помощью пока что не могу , может вы что нибудь растолкуете. Спасибо большое!
Экстрасистолы не могут мучить. Это невроз. Его и надо лечить как невроз, а не как экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 01:29
28.07.2017 01:29
27.07.2017 19:59 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 74. Днепр
Оцените пожалуйста комбинацию препаратов от гипертензии 2 ст. :
Утро : вальсакор Н (80), конкор Кор, Обед : амлодипин (5), Вечер:
физиотенз 0,2,, аторис 30, кардиомагнил 75. Мне 74 года. Спасибо. Дай бог вам всем здоровья ! С ув. Мария..
Утро : вальсакор Н (80), конкор Кор, Обед : амлодипин (5), Вечер:
физиотенз 0,2,, аторис 30, кардиомагнил 75. Мне 74 года. Спасибо. Дай бог вам всем здоровья ! С ув. Мария..
Комбинация разумная. Важно, чтобы она стабильно держала давление на нормальных цифрах и обеспечивала хорошее самочувствие без всяких побочных действий.
Может быть я бы попробовал удвоить дозу АМЛОДИПИНА и отказаться от ФИЗИОТЕНЗА. И дозу КОНКОР КОРА Вы не указали.
Может быть я бы попробовал удвоить дозу АМЛОДИПИНА и отказаться от ФИЗИОТЕНЗА. И дозу КОНКОР КОРА Вы не указали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 01:26
28.07.2017 01:26
27.07.2017 19:57 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 30. москва
здравствуйте!меня мучает одышка,например разговариваю и последние слова не могу выговорить из за одышки,слабость,усталость,короткий вдох и длинный выдох,мучает это меня,длится уже неделю,потом пропадает на какое то время и опять начинается,сдавал ОАК норма,биохим.крови все пказатели норма,моча норма,анемии нет,проверял,сахар норма,есть гпод 1 степени скользящая,гастрит,делал кт легких,кт в норме,спирографию с бронхолитиком тоже норма,сердце проверял неоднократно,эхокг норма,холтер неспец изменения миокарда,стресс эхо кг отрицательный стресс тест,были аритмии НЖЭ,сейчас не так много,сосуды головы и шеи в норме,ревматизма нет вич гепатит отрицательный,диаскин тест отрицательный,все эти исследования проводил в мае где то,некоторые в этом месяце,как избавиться от одышки?спасибо
Судя по описанию, физических причин для одышки нет. Тогда надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2017 01:28
28.07.2017 01:28
27.07.2017 17:32 Кардиология / Кардиолог
Мария. Жен., 27. Москва
Добрый день, Эдуард Романович.
Вот уже месяц с небольшим мучаюсь возобновившей спустя 5 лет тахикардией на фоне тревожного расстройства. Постоянно ощущаю внутреннее напряжение, тревогу, как будто предчувствие чего-то плохого. В данный момент нахожусь в отпуске, так хочется расслабиться и не думать, но тахикардия на этом фоне очень пугает меня. Стоит пульсу чуть увеличиться - сразу начинаю прислушиваться к нему, боюсь, что сердце не выдержит таких ударов. Перед отпуском ещё раз проверила: узи без органических патологий, ЭКГ - синусовая тахикардия, Холтер - синусовая тахикардия и 1 наджелудочковая и 1 желудочковая экстрасистолы. Врач сказала, это вариант нормы и сердце здорово.
Скажите, пожалуйста, синусовая тахикардия (повышение пульса до 165 ударов в момент приступа страха) здорового сердца не опасна для моей жизни? Могу я просто не обращать на нее внимание? А то мне ещё лететь на самолёте из отпуска домой( а так страшно.
Спасибо!
Вот уже месяц с небольшим мучаюсь возобновившей спустя 5 лет тахикардией на фоне тревожного расстройства. Постоянно ощущаю внутреннее напряжение, тревогу, как будто предчувствие чего-то плохого. В данный момент нахожусь в отпуске, так хочется расслабиться и не думать, но тахикардия на этом фоне очень пугает меня. Стоит пульсу чуть увеличиться - сразу начинаю прислушиваться к нему, боюсь, что сердце не выдержит таких ударов. Перед отпуском ещё раз проверила: узи без органических патологий, ЭКГ - синусовая тахикардия, Холтер - синусовая тахикардия и 1 наджелудочковая и 1 желудочковая экстрасистолы. Врач сказала, это вариант нормы и сердце здорово.
Скажите, пожалуйста, синусовая тахикардия (повышение пульса до 165 ударов в момент приступа страха) здорового сердца не опасна для моей жизни? Могу я просто не обращать на нее внимание? А то мне ещё лететь на самолёте из отпуска домой( а так страшно.
Спасибо!
Уважаемая Мария!
Нет, все это совершенно не страшно. И никакой опасности для жизни и здоровья нет. Если бы Вы могли не обращать на это внимания, было бы совсем замечательно. Иногда этому помогают водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. И полет на самолете совсем не страшен. Доброго Вам здоровья!
Нет, все это совершенно не страшно. И никакой опасности для жизни и здоровья нет. Если бы Вы могли не обращать на это внимания, было бы совсем замечательно. Иногда этому помогают водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. И полет на самолете совсем не страшен. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 21:55
27.07.2017 21:55
27.07.2017 16:03 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 31. Киев
Рост 185, вес 109 кг. Возраст 31 год.
К вам с такой проблемою хочу обратится.
Случилось у меня месяц назад резкое повышение давления 195\120 пульс 130. Скорая повезла на стационар в поликлинику. Полечившись 10 дней и пройдя некоторые обследования меня выписали с диагнозом гипертоническая болезнь второй степень риск 2. Гипертоническое сердце
Общий анализ крови выявил наличие густой крови. Тромбоциты увеличены, гематокрит 52, гемоглобин 175.
Экг-ритм синусовый
Показатели Узи серца
Правый желудочек- 25мм
межжелудочная перегородка- 1,23 см(123мм)
левый желудочек (диастола)- 58 мм
стенка левого желудочка (диастола)-10 мм
фракция выброса-58%
восходящая аорта-32мм
левое предсердие-41мм
Остальные особенности: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ХОРДА В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ СЕРДЦА
Заключение: Незначительная гипертрофия левого желудка. Структура клапанов и функция обычная. Дилатация левого предсердия.
Мои вопросы:
1. По данным узи как Вам общее состояние моего сердца? Бывший спортсмен областного уровня. После травмы решил покинуть спорт 4 года назад, в итоге набрал лишний вес(где-то 20 кг) Имею давление в районе 135-140\90-95
2. Немного беспокоит размеры правого желудочка, практически на грани нормы, так как болею с детства бронхиальной астмой. Как можно обратить этот процес?Или я зря беспокоюсь?
3. Размер восходящей аорты не слишком большой в моем возрасте?
К вам с такой проблемою хочу обратится.
Случилось у меня месяц назад резкое повышение давления 195\120 пульс 130. Скорая повезла на стационар в поликлинику. Полечившись 10 дней и пройдя некоторые обследования меня выписали с диагнозом гипертоническая болезнь второй степень риск 2. Гипертоническое сердце
Общий анализ крови выявил наличие густой крови. Тромбоциты увеличены, гематокрит 52, гемоглобин 175.
Экг-ритм синусовый
Показатели Узи серца
Правый желудочек- 25мм
межжелудочная перегородка- 1,23 см(123мм)
левый желудочек (диастола)- 58 мм
стенка левого желудочка (диастола)-10 мм
фракция выброса-58%
восходящая аорта-32мм
левое предсердие-41мм
Остальные особенности: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ХОРДА В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ СЕРДЦА
Заключение: Незначительная гипертрофия левого желудка. Структура клапанов и функция обычная. Дилатация левого предсердия.
Мои вопросы:
1. По данным узи как Вам общее состояние моего сердца? Бывший спортсмен областного уровня. После травмы решил покинуть спорт 4 года назад, в итоге набрал лишний вес(где-то 20 кг) Имею давление в районе 135-140\90-95
2. Немного беспокоит размеры правого желудочка, практически на грани нормы, так как болею с детства бронхиальной астмой. Как можно обратить этот процес?Или я зря беспокоюсь?
3. Размер восходящей аорты не слишком большой в моем возрасте?
Состояние сердца удовлетворительное. Ни с правым желудочком, ни с восходящей аортой ничего делать не надо. Необходимо постоянное и комплексное лечение гипертонической болезни. Сохраняется несколько повышенное давление. Его надо регулярно измерять, утром и вечером, в состоянии покоя и лучше 2-3 раза с трехминутными перерывами. Записывать следует минимальные показатели и с этими записями обратиться к своему лечащему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 21:51
27.07.2017 21:51
27.07.2017 11:26 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Иваново
Здравствуйте,у меня желудочковые экстрасистолы.Сегодня делали колоноскопию,когда врач начал вводить эндоскоп,у меня начался приступ желудочковой тригеминии,купировали метопрололом,стал высокий пульс,позже все успокоилось.узи сердца норма,экг норма,холтер делала вне приступа,но тоже норма.Это второй приступ,всегда с тахикардией.скажите отчего такое может быть,если органики нет?
Повышенная рефлекторная чувствительность миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 16:08
27.07.2017 16:08
27.07.2017 11:11 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 31. Россия Москва
Насколько опаснен пульс 108 ударов с утра и весь день только ночью 85
Не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 16:07
27.07.2017 16:07
27.07.2017 08:03 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 50. Другой
Здравствуйте, уважаемые врачи! За последние три месяца во время серьёзных стрессов дважды пульс был, наверное, за 200 ударов в минуту. Пила анаприлин, корвалол. Снижался примерно в течении 10 минут. У меня ВСД. Но я находилась дома, а не на улице, и была возможность придти в себя. Подскажите, опасны ли такие приступы и что мне делать во время таких приступов, если они повторятся, и стоит ли переживать по этому поводу вообще? Как я понимаю, такое может случиться с каждым человеком как реакция на стресс. Заранее спасибо.
Нет смысла переживать из-за таких ситуаций. Эта тахикардия кратковременна и не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 14:55
27.07.2017 14:55
27.07.2017 06:37 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Кемерово
Здравствуйте,Уважаемый Эдуард Романович!!!!! У меня гипертония уже несколько лет,каждый день принимаю препараты для снижения давления выписал врач Леркамен 10 мг.вечером и Лозап 100 мг. по утрам, а уже как больше года почувствовала себя не очень хорошо и сделала Электрокардиограмму и она показала ,что у меня синусовая тахикардия с ЧСС 118 у/м.Кардиолог мне выписала Беталок ЗОК 100 мг. После того как начала принимать Беталок ЗОК вроде ЧСС стал нормализовалось,но иногда прям ЧСС держится о нескольку дней в подряд,а иногда и неделями. Когда у меня бывает сразу высокое давление и ЧСС принимаю анаприллин,который давление мне снижает,а ЧСС чуть чуть понижается, или пью жидкий пустырник 50 капель,или корвалол 60 капель,но это не всегда помогает.Посоветуйте пожалуйста ,что можно еще принимать когда ЧСС повышается? И неужели к этому надо привыкнуть и не паниковать? Помогите пожалуйста,так хочется жить полноценной жизнью!!!
Уважаемая Елена!
Конечно, к этому надо привыкнуть и перестать паниковать по таким пустякам. А к тому лечению, что Вы проводите, может быть стоит добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день.
Конечно, к этому надо привыкнуть и перестать паниковать по таким пустякам. А к тому лечению, что Вы проводите, может быть стоит добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2017 14:54
27.07.2017 14:54

