Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, я живу в селе под Севастополем, в 2011 у мамы был мозговой криз потом или сосудистая деменция или альцгеймер но пришлось постоянно ухаживать за ней ушел с работы, набрал вес с 130 до 198 кг при 198 см роста так как постоянно был вместе с мамой мало двигался, в июле 2016 мама пока меня небыло дома залезла в ванну и открыв горячую воду получила ожог спины 70 процентов, не смотря на уход итд ожог на 99 процентов зажил- в феврале 2017 мама умерла в 82 года. Я анимался похоронами итд и не мог проявить эмоции держал все в себе так как сестра была на пределе и не хотел её расстраивать, вроде все было после этого нормально но на мамин день рождения внезапно почувствовал плохо себя, измерив давление 190 на 120, хоть до этого чувствовал нормально при 156 на 96 это было мое рабочее- понимал что гипертония но лекарства не пил, в скорой сняли экг- сказали норма вкололи в вену что то опустилось до 156 потом вечером опять полезло к 170 началась паника- страх смерти что не доживу до утра, тем более сестра сказала что если со мной что случиться она наложит на себя руки... вызвал скорую- опять экг сказали норма вкололи в вену препарат сказали клофелин- и я спокойно заснул.
Потом пошел сдал анализы - повышены: тромбоциты - 407.0, мочевая кислота 607.0, аланинаминотрансфераза 58,9, гематокрит 51,1, лимфоциты 38.1, холестерин 6,55, инсулин 62,52, - с сахаром вроде все в порядке - глюкоза 5,7, гликированый гемоглобин 5,17.
Сделал узи сердца, шеи, брюшной полости - сказали ничего серьезного ( правда молодая врач узи полости сначала взяла под подозрение поджелудочную- острый панкреотит, но потом переделал у опытной- сказали нет его)
терапевт прописала магний б6- 400мг, предуктал 2 раза по 35мг, вечером-кардиомагнил 100, валз (вазар утром 80,) крестор -10, при пульсе ( у меня от 90 до 110 ) 2,5мг конкора на ночь. Итог - пропил это со 2 июля, в последнею неделю отказался от конкора- урежает до 70- хоть пил пол таблетки 1,25 вместо 2,5, состояние ка пьяный, утром постоянно давление 160 на 100 потом выпью валз- опускаеться до 145 на 87 примерно, в последнюю неделю стал утром пить пол таблетки 40 мг и 40 мг на ночь - давление падает иногда до 124 на 74 хоть утром опять 160 на 100. 14 июля утром начало подниматься до 170 - опять у меня паника страх, хоть до этого ( до криза) я был спокойный , разжевал каптопрес 50 мг, вызвал скорую экг опять в норме как сказали, давление опустилось до 120. Прошу Вас помогите, посмотрите узи сердца и экг если там действительно все более менее хоть немного успокоюсь. Я не курю не пью, с 20 июня сел на бессолевую диету похудел почти на 20 кг. хожу по квартире 10 тыс шагов в день.
http://s46.radikal.ru/i111/1707/73/7b839faf47a1.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1707/52/e246870f2b9a.jpg

http://s019.radikal.ru/i632/1707/68/39b3a40450ac.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1707/7d/57287499e30f.jpg

http://i062.radikal.ru/1707/91/11270942594c.jpg

http://s009.radikal.ru/i308/1707/46/2c6a279b405a.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1707/76/b5dddb10f425.jpg

http://i062.radikal.ru/1707/5d/3c6d2086f049.jpg
Посмотрел УЗИ сердца и ЭКГ, там действительно, все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 21:59
Добрый день!Скажите пожалуйста,какие обследования обычно проводятся при скачках давления ,кроме ЭКГ и Узи сердца,чтобы выяснить причину.О себе:женщина 38лет,не курю.выпиваю только лёгкий алкоголь изредка,в основном пиво,не больше 0,5л.Лишнего веса практически нет,а скачки давления раз в 2-3 мес повторяюся доходят до 160/100,вчера скорая намерила 160/120,никогда не было такого нижнего давления.А сегодня 100/60, как впрочем и последние 2 месяца держалось на таких отметках,так как употребляю 1,25мг конкора по назначению кардиолога из за тахикардии частой.Но вчера пульс был 60,а давление так резко подскочило к вечеру.С чем это может связано быть?С переменой погоды(у нас вчера было резкое похолодание) или гормональные сбои,ноя щитовидку месяца 3 назад проверяла,норма.Ещё последние несколько дней периодически чувствую нехватку воздуха,хотя давление и пульс при этом в норме,или это на нервной почве,я уже не знаю,что думать.Таблетки от давления при моём постоянном давлении в среднем 110/75 пить нельзя и скачков таких боюсь.Что делать посоветуете?
При таких редких скачках давления надо измерять давление повторно через 3 - 2 минуты несколько раз и учитывать и записывать только минимальные значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 22:02
Здравствуйте после физ.упражнений ощущения замирания сердца. Говорят, что при отсутствии заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет.
Вопрос возник следующий является ли небольшая эксцентрическая гипертрофия левого желудочка - «болезнью» и можно ли знаниматься спортом?
Кардиолог после обследований сказал, что всё в норме, только запрет профисионального спорта, НА ЛЮБИТЕЛЬСКОМ УРОВНЕ ДАЖЕ РЕКОМЕНДОВАЛ.
Думаю, что кардиолог все сказал правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 22:24
Добрый день, Эдуард Романович!

Прошу прощения, вчера был сбой интернета и файлы не получилось прикрепить, по-этому сразу не отправила второе собщение с файлами. Там и было назначение врача, котрое отец пьет уже больше месяца и неделю назад она сказала его не менять, хотя ему хуже. Сейчас врач уехала в отпуск. Вот еще раз назначения врача


http://s018.radikal.ru/i517/1707/de/22f9d1ff8493.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1707/f5/96cdd71a1720.jpg

Они есть в консультации с Вашим ответом от 15.07.2017 15:56 и его все узи и хрлтео АД.

Приношу свои извинения, огромное Вам спасибо!

Я уже как-то к Вам обращалась, Вы мне очень помогли, спасибо! Сейчас у меня проблема с отцом, ему 68 лет, очень высокое давление, утром бывает даже 220-240. Началось все с тремерного состояния и страха, я отвела его к невропаталогу. Давление у него всегда было повышенное, 170-180. Она назначила ему сдать анализы, сделать узи и холтер АД. АЯ также назначила прием лекарств. Мы все сделали, анализы, узи и холтер в пределах нормы, сейчас прикреплю файлы, все таблетки пьет по назначению, сделали капельницу 10 дней, прошел месяц и сейчас давдение очень высокое, до 240 утром, мама сбивает ему его дополнительно клафилином, но оно опять поднтмается. Уже не знаем, что делать. И так же присутсвует страх. Подключили антидепрессанты. Помогите нам пожалуйста, заранее спасибо!

Очень трудно давать советы при минимальной информации, когда не знаешь что и в каких дохах получал больной и с каким результатом. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Уважаемая Ирина!

К сожалению, справки практически нечитаемы. Я не говорю уже про язык, но и русский шрифт такой, что половину букв разобрать не могу. АДАПТОЛ и МЕКСИДОЛ - это пустышки, мы ими не пользуемся. Вероятно я бы добавил бета-блокаторы, если они еще не назначены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 22:33
Моему мужу 10 м-цев назад была сделана операция стентирования после обширного инфаркта. Все это время он находится на сильных препаратах, которые пьет неукоснительно. Список: клопидо- (плато)грел, лоспирин, эплетор, небивал, роксера, амприл, предуктал МР. Старается придерживаться диеты. Чувтсвует себя нормально, особых проблем с сердцем вроде нет, не считая легкой отдышки при подъеме выше 3-го этажа. Но начались проблемы с желудочно-кишечным трактом: очень тугой стул, иногда кровь в кале, боли внизу живота, иногда - опоясывающие боли. У него есть геморрой, может поэтому? Или все-таки, такой большой список сильнодействующих препаратов на протяжении длительного времени дает себя знать? Может, можно уже что-то отменить? Ходили по местным врачам, все говорят, что отменить ничего нельзя, продолжать весь список...Живем в маленьком городке, кардиологи в основном те, кто прошел специализацию...Посоветоваться не с кем, а ехать в облать - далеко и долго (5-6 час). К тому же, погода (сильная жара) пока не позволяет..Не знаем, что делать. Помогите, пожалуйста! Могу выслать последние УЗИ и кардиограммы. Большое спасибо за ответ!!! Одна надежда на вас...
Это вопрос к терапевту или гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 22:23
У моего мужа была операция стентирования после обширного инфаркта 10 м-цев назад. Все это время он находится на препаратах (7 наименований). Сейчас у него сильный радикулит, сильные боли. Какие обезболивающие средства ему можно применять? Выходной - не с кем посоветоваться. Срочно! Большое спасибо!!
Не зная тех семи лекарств, которые получает Ваш муж, трудно решать вопрос о совместимости. Возможно НАЙЗ или ИБУПРОФЕН или АНАЛГИН не помешают основному лечению. .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 21:51
Здравствуйте. Очень сильная слабость и одышка при ходьбе. Сделаю шаг по комнате и задыхаюсь. Когда сижу или лежу одышки нет. Есть отеки на ногах( но там еще варикоз) на руках и по утрам на лице( на лице после туалета проходят). Давление низкое. Есть аритмия( мерцательная и экстрасистолия).А после туалета вообще не могу идти( слабость и одышка). Выписали Дигоксин и Верошпирон.Могут эти симптомы быть связаны с сердечной недостаточностью? Спасибо.
Да. Эти симптомы скорее всего связаны с сердечной недостаточностью. Доза ДИГОКСИНА не должна превышать 0,125 мг в сутки ( пол-таблетки). И еще надо добавить ФУРОСЕМИД или ДИУВЕР по 20 мг один раз в день утром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 16:16
Здравствуйте!очень нужна ваша помощь!опустились руки!!!!!дело в том что у меня скачет давление!если я просто пройдусь от кухни до комнаты и сяду тут же мерить давление оно покажет 170 на 90,после того как 3 мин посижу спокойно оно само приходит в норму 120 на 75!Очень этого боюсь!в положении лежа давление всегда 110 на 65,сидя 120 на 75 но стоит понервничать оно взлетает до 165-170 и после того как успокоюсь само приходит в норму(за 15 мин).
БОЛЬШЕ ВСЕГО БОЮСЬ СКАЧКОВ ИМЕННО ПОСЛЕ ТОГО КАК ПРОСТО ПРОЙДУСЬ И ТУТ ЖЕ ИЗМЕРЯЮ 170,ПОСИЖУ 2-3МИН И ОНО САМО ПАЛАЕТ ДО 120 НА 80.

Я ПРОШЛА ВСЕХ ВРАЧЕЙ,УЗИ ПОЧЕК,СЕРДЦА,ЩИТОВИДКИ ВСЕ В НОРМЕ!АНАЛИЗ НА ГОРМОНЫ В НОРМЕ!
ПОМОГИТЕ,НЕВРОЛОГ СКАЗАЛ В ПОЛИКЛИНИКЕ ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНСУЛЬТ ИЛИ ЕЩЕ ЧТО ХУЖЕ...Я ДОМА ОДНА С РЕЬЕНКОМ ПОСТОЯННО И ТЕПЕРЬ УЖЕ ГУЛЯТЬ ВЫХОДИТЬ БОЮСЬ,ПОСТОЯННО ИЗМЕРЯЮ ДАВЛЕНИЕ,КАЖДЫЕ 10 МИН!ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ С ЭТИМИ СКАЧКАМИ!НУЖНОЛИ ПИТЬ ГИПОТЕЗИВНЫЕ???СПАСИБО ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ!ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ПОМОЩЬ
Давление - величина очень лабильная. Его надо измерять только в состоянии полного покоя, после отдыха. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком повторном, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Никакихз лекарств при таких подъемах принимат не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 15:07
Добрый день . У меня экстрасистолы возникают при болях в спине, сердце здоровое , но при физ нагрузках я их сильно чувствую и пугаюсь, что с этим делать и опасно ли это?принимаю беталок зон 25мл. Когда спина не болит их нету.спасибо.
Ничего не надо принимать. И пугаться тоже не надо. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 15:09
Здравствуйте!!!! Может ли из за нехватки железа в организме учащаться пульс???
Не думаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 15:02
Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 27 лет. Я живу в Лос Анджелесе где легализована марихуанна. Я не употребляю это, лишь пробовала курить несколько лет назад. недавно я попробовала мармеладку с марихуанной, видимо там была большая доза 35 THC, и съела я ее на голодный желудок и был очень сильный эффект, я никогда такого не испытывала, я начала чувствовать каждое чувство в том числе то как сильно бьется мое сердце, от того что я чувствовала очень сильно мое сердце я начала очень бояться и сердце стало болеть в тот момент и началась паранойя что умираю. Позвонили в скорую, приехали врачи измерили давление и сделали ЭкГ. сказали что все в порядке и что это просто эффект марихуанны и у меня паранойя, и что сердце быстро бьется но это нормально и надо ждать несколько часов, сердце болело очень, по крайней мере так казалось под эффектом марихуанны. Потом я спала очень много, но вот прошло уже 6 дней а сердце все болит, не сильно но побаливает, то сзади то спереди, сжимает как то его, еще раз повторюсь не сильно, но мне очень страшно я очень мнительный человек плюс у меня была операция на сердце в 12 лет, был врожденный порок сердца 10мм деффект межжелцдочковой перегородки. Я пью корвалол, волидол и 1 раз принимала нитроглицерин. Я очень боюсь и найти здесь русского кардиолога очень сложно а американские выставят счет в несколько нулей.., помогите пожалуйста советом, я боюсь и ужасно сожалею что съела ту мармеладку, урок на всю жизнь.
Уважаемая Ирина,

ничего страшного не происходит, валидолом и корвалолом вполне можно обойтись, нитроглицерин принимать не надо. Через несколько дней пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 03:30
Здравствуйте Эдуард Романович проконсультируйте пожалуйста по результатом экг синусовый ритм чсс 82 удара в минуту неполная блокада передней ветви левой ножки пучка гиса меня ничего не беспокоит проходила мед осмотр и это выявилось нужно ли какоето лечение
Никакого лечения такая незначительная особенность не требует. Можно спокойно жить полнокровной жизнью. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 01:30
Здравствуйте.мне 36 лет.около 4 лет назад начались приступы:онемение левой руки,языка,спутанность сознания,расфокусировка зрения.инсульт исключили.год назад на морн было плохо опять.сделали кардиограмму,вегетососудистые кризы.в феврале 2017 года узт сердца-написали,что у меня эхоКГ признаки незначительного пролапса митрального клапана;стулки митр.клапана и аортального клапана незначительно уплотнены;сократительная способность миокарда ЛЖ хорошая;регтстрируется незначительная регуртация серез тулки митр.клапана,трикуспидального клапана.тахикардия-94 уд/сек;
Также делали кардиограмму -диагноз -изменения миокарда,возможно,ишемия в задне-диафрагмальной области левого желудочка.Rv6>Rv5>Rv4.слабый прирост зубцов R в V1-V3;назначили прием тиатртазолина(3р/день и предуктал 2р/день.ранее присутствовала изредка после описаных выше приступов и стрессов незначительная тяжесть в груди и ногда дергалось сердце.около 2-х месяцев этих симптомов не наблюдаю и приступов нет около года,слава Богу.вчера сделала кардиограмму,врач громко ужасалась и опять ввергли меня в панику-диагноз последней кардиограммы :изменения миокарда,возможно,ишемия в передне-боковой области левого желудочка в задне-диафоагмальной области левого желудочка.V4-V6,II,III,AVF регистрируется депрессия сегмента ST до 1 мм с негативными зубцами T .я очень переживаю;вес в норме,биохим.анализ-в норме.не переедаю,жирн.еда-нечасто,курение-бросила пол-года назад.верить ли расшифровке экг,что у меня ишемия? Если нет,то на что это похоже? Разве в 36 лет имеет место быть ишемия.заранее спасибо.растолкуйте пожалуйста.и кстати,давление,часто понижено.хорлшо мебя чувствую при 110/70.
Ишемия крайне мало вероятна. Но ЭКГ надо видеть, одного описания совершенно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 01:29
http://s016.radikal.ru/i335/1707/8b/99b49ad3612f.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1707/3f/36768c1652c2.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1707/64/44b9020c5341.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1707/45/25ff75dc3aa1.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1707/54/02f62b571a8c.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1707/28/00c8e021be9b.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1707/07/583b8a5b7d06.jpg

Еще есть анализы мрчки, крови, холестерин, гармоны щитовидной, там асе в пределах нормы.
Повторное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 01:26
http://s016.radikal.ru/i335/1707/8b/99b49ad3612f.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1707/3f/36768c1652c2.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1707/64/44b9020c5341.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1707/45/25ff75dc3aa1.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1707/54/02f62b571a8c.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1707/28/00c8e021be9b.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1707/07/583b8a5b7d06.jpg

Еще есть анализы мрчки, крови, холестерин, гармоны щитовидной, там асе в пределах нормы.
Уважаемая Ирина!

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Все тексты Ваших писем и все вложения должны быть присланы одним письмом, вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 01:25
Добрый день, Эдуард Романович! Я уже как-то к Вам обращалась, Вы мне очень помогли, спасибо! Сейчас у меня проблема с отцом, ему 68 лет, очень высокое давление, утром бывает даже 220-240. Началось все с тремерного состояния и страха, я отвела его к невропаталогу. Давление у него всегда было повышенное, 170-180. Она назначила ему сдать анализы, сделать узи и холтер АД. АЯ также назначила прием лекарств. Мы все сделали, анализы, узи и холтер в пределах нормы, сейчас прикреплю файлы, все таблетки пьет по назначению, сделали капельницу 10 дней, прошел месяц и сейчас давдение очень высокое, до 240 утром, мама сбивает ему его дополнительно клафилином, но оно опять поднтмается. Уже не знаем, что делать. И так же присутсвует страх. Подключили антидепрессанты. Помогите нам пожалуйста, заранее спасибо!
Очень трудно давать советы при минимальной информации, когда не знаешь что и в каких дохах получал больной и с каким результатом. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 01:22
Здравствуйте уважаемые консультанты. Мужчина,44 года. Рост 169см,вес 78кг. Давление 105\65 120\70 пульс 55-75. Сделал ЭКГ, ЭхоКГ. Прокомментируйте пожалуйста результаты исследований. Врач который делал исследования говорит есть нарушения. Только какие не сказал. Заранее очень благодарен Вам!
ЭхоКГ.
http://s019.radikal.ru/i642/1707/b1/092a7c31c31f.jpg
ЭКГ.
http://s018.radikal.ru/i508/1707/bb/8b54ff2a6b9a.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1707/ab/8769fe6e1464.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1707/ab/efd29c372484.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1707/97/5d9e1243352e.jpg
Нет никаких нарушений. Все в пределах вариантов нормы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 15:56
Здравствуйте! Прошу совета по схеме лечения своей бабушки, 76 лет. От гипертонии страдает уже долгие годы, вес нормальный, диабет никогда не выставлялся, но ест много сахара. Прежде(3 года назад) принимала экватор, но со временем он перестал помогать. Затем(от года назад) принимала амлодипин 0,01 + индапамид 0,0015 чтобы снизить давление с утра со 180-190 до 160. Эта схема тоже со временем перестала действовать.

В течение последних месяцев утреннее давление стабильно держалось выше 200(максимум 230) на 100-110. Для снятия приступов до 170-180 использовала капотен, но от него держался сильный кашель. Она постоянно живет в деревне, очень трудно уговорить ходить к врачу(ходит раз в полгода-год). Последний визит - месяц назад, анализы также сделаны в это время.

Название анализа+Результат Референсные

HbA1c (гликированный гемоглобин) 5.9 % 4.4-6.1
Мочевая кислота ↑ 380.9 мкмоль/л 160.0-347.0
Креатинин 88 мкмоль/л 50-98
Мочевина ↑ 7.68 ммоль/л 2.10-7.20

CRP ультрачувствительный 0.79 мг/л 0.00-1.00
Холестерин 4.94 ммоль/л 3.60-7.10
Холестерин-ЛПВП 1.36 ммоль/л 0.85-2.38
Холестерин-ЛПНП 3.30 ммоль/л 2.49-5.34
Холестерин-ЛПОНП 0.28 ммоль/л 0.05-1.04
Триглицериды 0.69 ммоль/л 0.69-2.72
КА 2.6 1.5-3.0
AIP 0.00 0.00-0.11

АЛТ 11 Ед/л 0-35
АСТ 17 Ед/л 0-35

ТТГ ↑ 5.820 мМЕ/л 0.400-4.000
T4 свободный 9.64 пмоль/л 7.70-14.20
T3 свободный 3.84 пмоль/л 3.80-6.00
Антитела к ТГ ↑ 149 МЕ/мл 0-5
Антитела к ТПО ↑ 991 МЕ/мл 0-10

ЭХОкг:

http://s018.radikal.ru/i503/1707/82/dbfbda142fbd.jpg

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Левое предсердие незначительно увеличено, размеры полостей сердца в пределах нормы.
Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Общая сократимость миокарда удовлетворительная, ФВ - 62 %
Зон нарушения локальной сократимости не выявлено.
Аорта, створки аортального и митрального клапанов уплотнены, створки аортального клапана дегенеративно
изменены
Сочетанный аортальный порок сердца: умеренный стеноз, незначительная недостаточность аортального
клапана.
Незначительная митральная регургитация.

ЭКГ:

PQ - 0,16 cек.(N 0,12 - 0,20); QRS - 0,10 сек. (N0,06-0,1); QT - 0,39 сек. (N 0,37 - 0,40) Угол -+53°.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Синусовый ритм.
Нормальное положение ЭОС.
Умеренные изменения миокарда.

Назначение врача:

1)Карведилол 12,5 мг х 2р в 10ч и 18ч, при недостаточности эффекта 25 мг х 2р
2)Эдарби(азилсартан) 40 мг 1р на ночь
3)Индапамид 0,0015 1р с утра
4)Лортенза(лозартан+амлодипин) 50+5 или капотен - на экстренный случай.

Через две недели после начала лечения утреннее систолическое по-прежнему держалось выше 200, поэтому на ночь карведилол изменили на 25 мг. На следующий день -утреннее давление 184 на 103, через час после приёма 12,5 мг карведилола оно стало в районе 80 на 50(сопровождалось онемением руки, губ, «сеткой» в глазах). Подняли кофеином до 130.
Сильно испугалась этого случая и с тех пор(уже две недели) вернулась к первоначальной схеме, исключив индапамид. Утреннее по-прежнему стабильно выше 190, днем скачет от 150 до 180.

Очень прошу помочь любым советом по коррекции лечения, ибо уговорить её снова ехать к врачу у меня никак не получается, а ведь сама ситуация близка к критической.
Здесь ничего нельзя сделать одноразовой консультацией. Бабушке комплексную терапию нужно подбирать. То есть назначить, проверить реакцию и изменить ... и так много раз. Надо взять бабушку в город и найти грамотного врача, который будет часто посещать её. Это трудно, но альтернативы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 16:04
Добрый день! Как год назад появилась такая проблема, как жжение в области сердца. Сначало это было после приема алкоголя, на следующий день, как только поем, появлялся жар в области сердца, учащенное сердцебиения, сразу сильно потеют подмышки и появляеться вялость, холодные конечности. Теперь эта проблема появляется каждые 2 дня, в спокойном состоянии нагинает печь и сердцебиение. Все списывают на ВСД. Ранее у меня было всд, но жжения никогда не было. Делала эхокг около 3х лет назад все было хорошо. Подскажите , как быть в этой ситуации, нужно ли сделать Эхокг?
Не нужно делать ЭхоКГ. Надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 19:02
Здравствуйте.

Мне 20лет, и у меня последние 2 месяца ежедневно болит сердце . Симптоматика очень разная:
-иногда колит сильно, будто ножом колят, боль пульсирующая.
-иногда тянет
-иногда такое чувство, что в сердце что то застряло и оно бьется туго
-иногда такое чувство, что сердце пропускает 1-2 сердебиения, замирает, и потом ощущаю сильный толчок
-иногда болит не само сердце, а где то под сердцем, или в плече, со спины в области лопатки, или простреливающая боль в плече, левой руке, бывает, что ноет челюсть
-так же присутсвуют чувства онемения то в руках, и челюсти, подбородке...

Подозреваю, что связано с тем, что 9 месяцев назад начал курить сигареты. С тех пор курил по полпачки каждый день. Но эти последние 2 месяца почти не курю. Не могу докурить сигарету - бросает в панику и симптоматика усиливается.

Был у врача раза 2, ЭКГ в норме, анализы в норме, щитовидка в норме. Давление в пределах нормы, пульс чутка повышенный 90+. Помимо ЭКГ и анализа щитовидки, врач не захотел ничего делать. Сказал, что в таком возрасте проблемы с сердцем маловероятны и все спихнул на стресс и переживания.

Часто присутствует сильная паника и боязнь смерти. За эти 2 месяца все переросло в очень сильную иппохондрию после того, как пережил возможную паническую атаку/сердечный приступ (сильные переживания, тахикардия, ощузения замирания сердца и нерегулярного сердцебиения, прилива крови с ощущением жара, ужасная паника и страх смерти, судороги, тошнота).

В семейной истории имеются сердечные заболевания - у матери слабое сердце - врожденный порок сердца, была необходима операция на клапанах, если не ошибаюсь ставили искуственный клапан. То же самое у двоюродной сестры.

У самого были недоразвитые легкие в связи с чем был реанимирован при рождении. Как я понимаю, у меня было кислородное голодание тканей. Врачи давали неблагоприядный прогноз, когда положение стабилизировалось - говорили, что буду отсталым и придется искать спец школу. Однако, все тогда обошлось и до недавнего времени никаких проблем не было..

Что посоветуете, уважаемые врачи? Однозначно, нужно бросать курить.. Но все же, не понимаю, почему у 20ти летнего парня со стажем курения меньше года, уже сердечные боли, как у заядлых курильщиков со стажем в десятки лет? И опять же, я курить практически перестал, а сердечные боли стали только хуже.

Так же, возможно имеет смысл упомянуть, что сам у себя подозреваю ОКР, и сам по себе я человек мнительный и склонен к паранойям. Когда был младше, у меня была сильная канцерофобия, ВИЧ-фобия и подобные фобии на почве различных заболеваниях, боящнь микробов - постоянно мыл руки вплоть до пострескавшейся кожи.

К врачу возвращаться уже стыдно, однако, качество жизни снизилось. Не было ни дня, чтобы я не переживал из-за сердца, депрессия, суицидальные мысли, пониженная самооценка, частое ощущение тревоги и страха. Жить так невозможно, хочу чтобы все дискомфортные ощущения в области сердца пропали, потому что чувствую, что это мне сильно подкосило психику... Значительно уменьшил кол-во выкуренных сигарет, почти не пью кофе, полностью исключил употребление энергетиков, алкоголь пью в малых кол-вах и только по праздникам теперь.

Извиняюсь за длинный пост, но постарался ничего не упустить.... Буду благодарен за любой совет...
Вы описали клиническую картину выраженного невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 15:51
Здравствуйте.Мне повесили суточный монитор ЭКГ.Так как в ночное время бывают приступы похожие на панические атаки.В связи с этим вопрос.Ночью повысилось давление ,сердцебиение провалы замирания сердца ,по типу экстрасистолия.Если это все таки панические атаки, то сможет ли холтер их зафиксировать на экг?.В момент приступа приняла пустырник и эналаприл ,сделала соответствующую запись в дневнике.Днём приступов не бывает.
Никакие панические атаки ЭКГ не фиксирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 13:34
Здравствуйте! Уважаемые доктора, большое спасибо за ваши ответы на мой вопрос. Имела неосторожность опубликовать вопрос на форуме
http://doctorsforum.ru и там мне написали много всего страшного на мою жалобу. Вот такой был мой вопрос:
Здравствуйте! Случилась такая ситуация. Ехала за рулем , была совершенно спокойна, случилась экстрасистола и после этого резкий жар в груди, как буд-то облили кипятком, дикий страх, казалось, что умираю. Я остановилась, не помню даже как и все прекратилось, длилось все меньше минуты. После этого был озноб, отрыжка воздухом целый день и следующий. Боли не было. Уже лет 20 имею диагноз ВСД и ПА, но атаки уже давно не возникают, научилась контролировать свои состояния. Сердце последний раз проверяла лет 7 назад. Подскажите пожалуйста, мог это быть
приступ стенокардии? Мне 42 года. Давление обычно низкое, редко бывает повышенное. Дома замерила после этого 130 на 80. А пульс был сразу после приступа 118. Заранее благодарю за ответ.
На что мне написали, что это был микроинфаркт! Просто нет слов, одни эмоции. Мое состояние похоже на этот диагноз? Простите меня за беспокойство и спасибо.
Ни на какой инфаркт это не похоже. Вариант панической атаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 03:40
http://s018.radikal.ru/i500/1707/d0/d22ac626ff25.png

http://s019.radikal.ru/i603/1707/ff/c2306d6387be.png

скажите пожалуйста можно ли заниматься спортом не профессионально? стоит ли переживать? и что такое аневризма раньше ее не было спасибо.
Текст нечитаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 13:33
Здравствуйте,скажите пожалуйста принимаю Этацизин 10 дней,а аритмия так и не проходит,давление 100/50 пульс 43 не хорошо себя чувствую.Врач сказал пить месяц.Есть смысл продолжать пить этацизин?
Какая аритмия? Если экстрасистолия, то он вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 03:42
Здравствуйте, такая беда У меня при волнение и нервных расстройствах дрожат сильно руки, у меня с детства диагноз вегето сосудистая дистания и бывает часто на работе доводят отчего дрожание увеличивается. А общее состояние ухудшается.
Это вопрос к психиатру или психотерапевту, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 03:43
Добрый день. Вчера задавала вопрос 979857. Купила пульсоксиметр. Меряю часто. В основном 97-98, но несколько раз показывал 90, 93. Стоит ли бить тревогу? Изредка такие падения это опасно или нормально? В состоянии покоя. Или даже изредка это уже опасно? Клинический анализ крови: средний объем тромбоцита 11,1 фл, эритроциты 4,8. Остальное в пределах нормы. Заранее спасибо.
Никакой опасности нет. Можно прекратить измерения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 03:37
Здравствуйте , прошу помочь разобраться мне в моей проблеме .Беспокоит необоснованная тревога весь день и тахикардия , макс пульс был 125 и периоды повышенного давления до 160 на 100. , а также перебои в работе сердца , такое ощущение что переворачивается , крайне неприятная вещь за день может раз 5 произойти , это очень пугает . Сделала экг в протоколе написали синусовая тахикардия , час 94 , эл. ось сердца нормальная .АВ блокада 1 степени , повышенная нагрузка на левое предсердиеи правый желудочек .3 месяца назад делала узи сердца там все хорошо , кроме Пролапса мит.клапана 0-1степени .Скажите пожалуйста насколько опасна эта блокада и может ли мое состояние быть из-за блокады .ЭКГ прилагаю.

http://s018.radikal.ru/i525/1707/e9/f1d325c06297.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1707/35/26faf80807f3.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1707/78/b7ecbc4c3fe5.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1707/63/ad6185f03d2b.jpg
Заранее огромное спасибо.
Тревога, тахикардия, скачки давления, перебои - все это больше всего похоже на невроз. АВ блокада 1 степени никаких симптомов не дает и ощущать её вы никак не можете. Да и роли она никакой не играет. А седечной патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 20:33
Здравствуйте. Уважаемые доктора расшифруйте пожалуйста экг. Все ли в норме? Что такое
синусовая брадикардия,чем это грозит. В том году не было. Было синусовый ритм. Жалоб в принципе нет. Жару и духоту плохо переношу. И сон не очень. Занимаюсь в тренажерном зале с тренером так как есть проблемы с позвоночником. Давление свое сейчас 110 на 70.
Рост 170,вес 76.
Спасибо за ответы!
http://s019.radikal.ru/i602/1707/73/f1a96c565c40.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1707/a6/2d30f7d045a5.jpg
Ну, 57 ударов в минуту - это, конечно, брадикардия. Но все в пределах вариантов нормы. И ничем она Вам не грозит. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 20:37
Здравствуйте. Уважаемые доктора расшифруйте пожалуйста экг. Все ли в норме? Что такое
синусовая брадикардия,чем это грозит. В том году не было. Было синусовый ритм. Жалоб в принципе нет. Жару и духоту плохо переношу. И сон не очень. Занимаюсь в тренажерном зале с тренером так как есть проблемы с позвоночником. Давление свое сейчас 110 на 70.
Рост 170,вес 76.
Спасибо за ответы!
Синусовый ритм - это нормальный ритм сердца. Если его частота меньше 60 в минуту, то он считается замедленным и называется брадикардией, оставаясь синусовым. Если его частота больше 80 или 90 в минуту, т о он называется учащенным, тахикардией, опять же оставаясь синусовым. В таких случаях говорят о синусовой тахикардии или брадикардии. И все это может быть нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 22:11
Здравствуйте доктор. Нуждаюсь в вашей консультации. Года 4 страдаю болями в сердце , тахикардией , экстрасистолией, недавно появилась одышка. Страдала паническими атаками. На данное время беременность 23 недели, на сроке 4-5 недель сделала узи сердца , так как мучала тахикардия, и врач узи меня очень расстроил сказав что у меня порок, и неизвестно как я вынесу беременность.С детства страдаю хр.тонзилитом.4 года назад делала узи сердца , нашли только ПМК. Видимо тонзилит и ангина дали осложнения на сердце. Сегодня советовалась с кардиологом, так он сказал что нужно следить за клапанами и недостаточностью. Сказал делать каждый месяц узи сердца, на время беременности , а после родов раз в пол года. Ничего кроме магний б6 не принимаю. До беременности пила валерианку , валидол , пустырник, это то что выписывал врач , когда ставил диагноз всд. Так вот хотела бы чтоб вы сказали все ли так плохо с сердцем? Можно ли рожать самой? Что в дальнейшем меня ожидает? Какие прогнозы? И что делать чтоб беременность не отразилась на сердце в худшую сторону.? Прилагаю скрин узи сердца. Спасибо. Очень надеюсь на ваш ответ.http://s019.radikal.ru/i623/1707/46/cbbabbcc6ca8.jpg
Нет у Вас никакого порока. Нормально работает сердце и все показатели очень хорошие. Никак это не отразится на Вашей беременности и сама беременность не отразиться на сердце. Совет ежемесячно повторять ЭхоКГ представляется явной перестраховкой, смысла которой я понять не могу. И МАГНЕ В6 Вам не нужен. И рожать будете сами. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 20:45
0