Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Мама принимает препараты: Конкор пол таблетки 5 мг, Ксорелто, бритомар, верошпирон, дигоксин половинку таблетки. Недавно врач добавил кардиомагнил и панангин. Все вечером. Ксорелто пьет утром. Имеет ли смысл при этом списке пить еще и ксеролто с панангином? 27 лет назад был инфаркт, в 2016 году летом инсульт без парализации. Сейчас начала развиваться деменция. Очень плохие сосуды. С августа 2015 года стоит кардиостимулятор. Это если вкратце.
"Вкратце" не годится. Тут нужно все и очень подробно. Надо найти очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2017 01:43
провели холтеровское мониторирование экг. заключение: за время мониторирования регистрировался синусовый ритм с чсс 46-113 в мин, ночью 41-99 в мин (при 41 мин-ночной сон), средняя чсс за сутки 64 мин. за время мониторирования зарегистрировано 359 желудочковых экстрасистол: одиночные, одной морфологии, макс 47 в час (14:00-15:00), регистрировалось чаще в период бодрствования. часть экстрасистол регистрировалась как вставочные. также зарегистрированы 4 наджелудочковые экстрасистолы (все во время ночного сна ) с разной морфологией з.Р (политопные), макс 2 в час, в том числе и один наджелудочковый куплет. Пауз ритма, превышающих 2000мс не зарегистрировано. Продолжительность QT PQ в пределах должных величин. Диагностически значимых изменений ST не выявлено. Периодически регистрировалась нерегулярность ритма обусловленная миграцией водителя ритма по миокарду предсердий. Зарегистрировано 4 эпизода предсердного ритма с частотой около 45-50 в мин максимальной продолжительностью из пяти комплексов.Это нормально?
Это не нормально, но не страшно. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2017 01:45
Поставили 3года назад 2 и ещё 1 спустя год 3 стента удачно делал кардиограмму как у 30 летнего сказали, давление в норме диету держу но курить не бросил принимаю плавикс, аторвастатин, переневу бросил принимать так как давление не беспокоит, амлодипин и томбо асс. 2 года не работал сидел дома ждал пока всё нормализуется. 4 дня как начал работать стпло побаливать сердце а в остальном всё в норме почему не знаю?
Надо выяснять , что значит "побаливает сердце"? Есть стенокардия или нет? Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2017 01:40
Добрый день. Проблема такого рода: уже несколько лет мучаюсь с неполным вдохом, и екстрасистолами, периодами достает но бывают периоды что не беспокоит вообще, дыхание нормальное екстрасистол нету месяцами. Проверки ничего не нашли кроме ПМК 1 ст, кардиограмма норма. Но в последнее время появился новый симптом, в положении лежа на спине или сидя происходит резкий глубокий вдох, ощущение как будто дыхание останавливается и в етот момент происходит резкий вдох. Очень похожеохоже как при апное. Что ето может быть?
Чаще всего это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 20:07
Здравствуйте! Я Ирина,мне 30 лет.ранее в детстве и будучи постарше болела простудными заболеваниями,так же часто гастриты,всд,переломов,сотрясение не было.
Более месяца назад стали мучать ночные замиранием сердца,экстрасистолы при засыпании,остановки дыхания,как будто выбрасывает из сна,вся вздрагиваю,страх какой то смерти. А сейчас беспокоит тахикардия всегда более 100 в минуту и экстрасистолы в покое и при ходьбе. И тахикардия беспокоит в момент пробуждения утром до 130 в минуту. Особенно ощущается при переходе в вертикальное состояние,темнеет в глазах и тахикардия усиливается. Еще беспокоит,что я просыпаюсь среди ночи с чувством нехватки воздуха и тахикардией и потливостью. Успокаиваю себя корвалолом. Врач советует конкор,боюсь его пить там много побочек. Я делала ЭКГ,там синусовая тахикардия 92-95. На узи сердца пролапс митрального клапана 1 степени с незначительной регургитацией. Кровь общий анализ и биохимии в норме,моча в норме,узи брюшной полости в норме,функция внешнего дыхания в норме. Фгдс поверхностный гастрит,аппетит плохой,урчит в животе. Лечение-панзинорм,аципол,омез,панангин внутривенно,мексидол. Лучше не стало.
Что может быть причиной тахикардии в покое и при вставании вертикально и замираний сердца при засыпании? Я уже боюсь вставать. И опасно ли еще то,что по ощущениям моя грудная клетка и живот как будто спазмированы,воздух не проходит как будто,не могу сделать полноценный вдох,как будто еще в горле что то стоит.
Это проявления невроза. Ничего опасного в этом нет. ПАНАНГИН и МЕКСИДОЛ - это пустышки, жалко выброшенных денег.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 20:10
Здравствуйте, болею неврозом, есть такой симптом, как тахикардия при резкой смене положения тела, например резко встаю со стула или дивана, а потом трудновато дышать, мурашки перед глазами(проходят через 2-3 сек.). Проходит тахикардия, если опять сажусь. В сердце только пролапс митрального клапана 5мм и дополнительная хорда. Психотерапевт рекомендовал анаприлин при ПА, но тахикардия есть и без ПА. У кардиолога принимал 1/4 таб небиволола 1 раз в день. Но это была терапия от повышенного АД. Нужно ли мне принимать что-то не регулярной основе? И что лучше небиволол или анаприлин?
Психотерапевт, рекомендующий АНАПРИЛИН, занимается не своим делом. НЕБИВАЛОЛ и АНАПРИЛИН очень близки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 20:13
Доброе утро. После сильного стресса я почувствовала на себе, что такое наджелудочковая пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия. Лечилась антидепрессантами всего 4 месяца и забеременела третьим ребёнком. Панические атаки прошли, но приступы наджелудочковой тахикардии уже за беременность были 3 раза. Ещё очень мучают экстрасистолы, мне кажется я умираю.
Вот заключение холтера, на котором поймали пароксизм в 15 недель беременности : ритм минусовый в среднем 90уд/мин. Минимальная чсс 59, максимальная 130. Регистрировались нарушения ритма: одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, в среднем 145 в час, 2 одиночные и 1 парная наджелудочковая экстрасистолы и 1 устойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии с эпизодами нерегулярности и изменением амплитуды комплексов qrs. Нерегулярность пробежки возможно связана с изменением АВ проводимости или наличием второго парасистолического очага. Пауз более 2 секунд не выявлено. Ишемический изменений не выявлено. Одиночных жэс 3666, эпизодов бигименит 62, одиночных нжэс 32.
Сейчас пересдала холтер и там стало поменьше экстрасистол 2600. Но я не ощущаю уменьшение. Начиталась, что от пароксизма многие умирают. Подскажите пожалуйста, как справиться с этим адом? Каждый день в слезах. Возможно ли вылечить это? Сейчас 18 недель беременности.
Нет никакого ада. Не выдумываете себе страшилок. Под автомобилями тоже умирают, так что, не будем выходить на улицу? Вы убедились, что приступы безопасны. А экстрасистолы вообще безвредны. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. И нормальному течению беременности они не мешают. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 13:53
Здравствуйте у меня переодически бывает давление 80 на 65, пугаюсь и оно приходит в норму минут за пять десять.
Скажите почему давление иногда так может падать?опасно ли это? И могут ли от этого быть обмороки?
  Это не опасно. Но обмороки иногда могут быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 13:43
Доброго дня, Эдуард Романович!

В прошедшие выходные во время физической нагрузки почувствовал колющую боль в области сердца, которая на время то стихала, то снова возвращалась, при чём характер боли менялся со временем: распирающий, сжимающий, боль, отдающаяся то в плечо, то в шею, жжение в области сердца. В отдельные моменты расслабления болезненные симптомы проходят.

Сейчас присутствуют почти постоянные, но терпимые болезненные симптомы в области сердца: тянущие, переходящие в колющие, жжение в области сердца. Планирую сделать УЗИ сердца и ЭКГ и пойти на приём к кардиологу.

Просьба дать Вашу оценку ситуации и порекомендовать какие ещё анализы/диагностические процедуры стоит сделать перед приёмом кардиолога?

В детстве был шум в сердце, 10 лет назад делал УЗИ сердца с диагнозом «без патологий». Сейчас рост 186, вес 96. 2 года назад непродолжительное время беспокоили приступы аритмии, которые сами по себе прошли. 3 года назад обнаружили, что уровень ЛПНП был увеличен (в 2 раза выше нормы) - выписан Розувастатин для того, чтобы привести в норму уровень ЛПНП.
Основной вопрос, который надо решить: являются ли эти боли стенокардией? Судя по описанию, скорее всего не являются. Но надо сделать ЭКГ и, может быть, повторить её с нагрузкой (сделать стресс-тест). Ну и конечно консультация очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 13:49
Здравствуйте, вот последняя экг http://i057.radikal.ru/1708/80/26d07bd68e2f.jpg

Скажите это опасно?
Вы её уже присылали, но с другим текстом. Ничего опасного в ней нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 13:45
Добрый день, уважаемый доктор!

Правда ли, что синусовая тахикардия (выше 100 ударов) без сердечной патологии (то есть при органически здоровом и молодом сердце) абсолютно безопасна для жизни и здоровья, будь она вызвана страхом или какими-то другими эмоциями, внешними факторами?
Правда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 13:43
Здраствуйте
Сердце стучит так ,что аж все тело подпрыгивает,похожее было давно когда мне в больнице по ошибке медсестра в/в ввела 1мл мезатона, только тогда голова еще раскалывалась,а сейчас слава богу хоть без головной боли , ни каких медпрепаратов не употреблял,просто проснулся от того что меня на кровати подкидывает с каждым ударом сердца ни боли где либо и ни чего более нет
Надо обратиться к врачу и попросить его послушать, как работает Ваше сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 13:42
Здравствуйте.
Ранее я задавал вопрос по поводу небилета и занятия спортом, цитата:
«Рост 177, вес 90.
Страдаю гипертонией (150-170/90-100) и синусовой тахикардией (90-120 в состоянии покоя). Курю. Почки, щитовидная железа в порядке. Различные назначенные обследования проблем не выявили. Возможно давление и пульс поднимаются на эмоциональном фоне. У психотерапевта еще не был.
По назначению кардиолога принимаю Небилет 5мг, давление нормализовалось, чсс в среднем 75-80. Терапия началась 6 месяцев назад. ЭКГ в пределах нормы.
Решил избавится от лишнего веса. Пошел на тренировки.
Пульс во время занятий 130-140, давление поднимается до 140-150/90-95, но сразу после тренировки давление нормализуется до 120/80. Пульс через некоторое время то же до своих привычных 70-90.» -Ответ на него я получил. Спасибо.

Сегодня сделал ЭКГ, после вчерашней тренировки. Сказали можно продолжать заниматься дальше. Но смущаем что аппарат выдал «ишемию миокарда и гипертрофию». И прибор уже не показал «вариант нормы». Я предыдущий раз делал ЭКГ 1.06.2017 - был вариант нормы. А заключение от предыдущего не отличается, как будто все в порядке - без изменений.
Прикладываю файлы ЭКГ сегодня и предыдущего. И заключение по ним.
Скажите пожалуйста, уважаемые доктора, ваше экспертное мнение. Спасибо

1.08.2017 часть 1
http://s019.radikal.ru/i623/1708/81/3305ed6b28b3.jpg

1.08.2017 часть 2
http://s009.radikal.ru/i309/1708/69/c552582f92be.jpg

диагноз 1.08.2017
http://s014.radikal.ru/i327/1708/0f/842c3e64ae60.jpg


предыдущее ЭКГ 1.06.2017 часть 1
http://s019.radikal.ru/i612/1708/7b/722578ed86ed.jpg

предыдущее ЭКГ 1.06.2017 часть 2
http://s018.radikal.ru/i523/1708/46/cdf02d0e1495.jpg

предыдущее ЭКГ 1.06.2017 заключение
http://s009.radikal.ru/i308/1708/43/3a6f6bb7a249.jpg
Нет тут ни гипертрофии, ни ишемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:09
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста, сегодня мне резко стало плохо, лицо покраснело и стало тошнить, лицо горело, смерила давление оказалось 170/90 при этом сердцебиение было 116 у/м, выпила андипал 2 таблеткии сердцебиение стало 103 но при этом давление уменьшилось только на 4 единиццы, потом взяла капотен 1 таблетку под язык, при этом выпила пустырник 30 капель и 50 капель корвалола. После капотена давление стало 125/74 и ЧСС 81 у/м.у меня было такое резкое повышение давление где то месяцев 7 назад, тогда мне терапевт выписал делать уколы 10 раз магнезии, и на постоянной основе прописал принимать престариум по 2,5 мг. По утрам. ЭКГ у меня хорошее делала его 7 июля.
Подскажите пожалуйста при резком повышении давления могло ли так сердцебиение увеличиться? Неужели сердце так отреагировало на резкий скачок давления? Буду Вам очень признательна!
И сердце может так отреагировать на подъем давления. И тахикардия (сердцебиение) может вызвать подъем давления. А такое сочетание более характерно для невротической реакции, чем для гипертонической болезни, которая обычно протекает без сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:43
Добрый день уважаемые доктора.

у меня была такая ситуация: Ехал с работы домой, и чувствую слегка болит голова. приехал измерил давление
1 измерение: 146/102
через 5 мин измерил 140/92
ещё через 5 мин 135/95

потом испугался, появилось чувство тревоги и давление было 145/95 и не падало.

отлежался часа измерил давление и оно стало 140/85 измерил через 10 мин и оно стало 135/85 и позже остовалось таким.

на след день утром померил
143/92
через 5 мин 130/90
через 10 мин 123/90

есть лишний вес, рост 1.88 вес 115 кг. курить бросил около пол года назад, иногда выпиваю. работа офисная, сидачая.

и такой вопрос получается у меня уже гипертония???

спасибо большое за консультацию
Двукратного измерения давления слишком мало, чтобы устанавливать такой диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:39
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Я сделала ЭХО КГ, по результату обследования мне поставили диагноз пролапс 1 ст и дислокация правого желудочка! Прилагаю фото с расшифровкой ЭХО КГ! Можно ли мне рожать в обычном роддоме? Спасибо!
Я не знаю такого диагноза. А ни фото, ни картинки нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:37
Добрый день! Можно ли получить консультацию вот по такому описанию ХМ: ЧСС за период обследования от 149 до 34 в 1 мин. Днем от 149 до 44 в 1 мин. Ночью от 105 до 34 в 1 мин. Вегетативная дисфункция синусового узла ( СССУ?). Эпизоды брадикардии составили 46,5% периода обследования. Эпизоды тахикардии составили 2,5% периода обследования. Циркадный индекс 1,6 (выше нормы). За все время обследования регистрировался синусовый ритм. Суправентрикулярная экстрасистолия - 23 за период обследования, одиночная. регистрировалась в течении суток. Желудочковая экстрасистолия - 36 за период обследования, одиночная, монофокусная. Регистрировалась в течении суток , чаще в активный период. Ишемические изменения сегмента СТ ( горизонтальная депрессия сегмента СТ на 1 мм ниже изолинии) начиная с ЧСС 147 в 1 мин. Зарегистрировано 12 эпизодов, суммарное время 35 мин периода обследования. Эпизодов удлиненного ОТ не зарегистрировано. Хотелось бы узнать есть ли серьезная патология в таком описании? С уважением, Анна. Спасибо заранее.
Нет серьезной патологии. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:34
Доброго времени суток! Сердце обследовала - ЭКГ недавно выкладывала на этом форуме - НОРМА. Холтер - апрель 2017 г. без патологии. На холтерах (делала их штук 5-6) всегда очень мало экстрасистол штук 10 максимум (как правило 2-х видов).

В чем состоит вопрос - часто возникают экстрасистолы (очень чувствительные) в момент толчка тела. Например - подскочила машина на лежачем полицейском, или «плюхнулась» резко на попу на сидение. При наклонах вперед (бывает часто на пустой желудок). Сегодня обедала и привстала резко на стуле что бы его подвинуть и села обратно - сердце казалось что зашлось в экстрасистолах, было ощущение быстрого-быстрого пульса в этот момент... Вскочила на ноги (в такие моменты иногда начинаю паниковать и мне надо двигаться), пульс быстро набрал обороты от испуга, пульсометр (ношу часы с измерением пульса и пройденной дистанции) показал 140 ударов, стоило только присесть и взять себя в руки в течении менее чем одной минуты пришел в норму (постепенно - 130,110,90...)

Вопрос - с чем могут быть связаны эти экстросистолы «толчка» тела? В покое без движения или при физ. нагрузке я их чувствую крайне редко. Чаще провоцирует именно «толчковое» движение на тело.
Независимо от причин они безвредны. А поиски конкретных причин чаще всего безуспешны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2017 15:42
Здравствуйте, Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня 2 месяца назад началась такая проблема . Я не могу понять невроз это или болезнь желудка, или то и другое?
Экстрасистолы в течение дня (раньше делала холтер), в т.ч и групповые, тахикардия, брадикардия, тяжело дышать. Через 1-2 дня все проходит и начинается тошнота, отрыжка, неприятные ощущения в голове, головокружение, боль в правом подреберье. Пью антибиотик 1-2 дня, все проходит и начинаются опять тахикардии, аритмии. Пью от сердца успокоителное, анаприлин. Через 1-2 дня все проходит и опять начинается тошнота и боль. Чередуются .
Давно сдавала холтер, эхо и экг. Дополн. хорда, пролапс 1 ст, тахикардия син., экстрасистолы
Есть хрон. гастрит, эзофагит, хрон. холецистит, ДЖВП
Щитовидка, сахар в норме
На что это похоже? Невроз? Может признаки миокардита? Почему чередуются проблемы ЖКТ и сердца? Или что то другое? Спасибо)
Я не вижу убедительных причин для приема и антибиотиков и АНАПРИЛИНА, Может быть попробовать все отменить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:32
Добрый день. Уважаемые доктора подскажите пожалуйста может ли быть синусовая тахикардия с чсс 250? Меня врач окончательно запутал. Буду благодарна за ваши ответы.
Не может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:28
Здраствуйте,принимала метрополол без назначения врача 4 дня по 100 мг через день,появился синдром отмены..отменяла 3 дня по 25 мг и 3 дня по 12,5 все равно сердце колотиться.Я принимала для спортивных целей(бегаю профисисонально)проблем с сердцем не было.Пососветуйте,пожалуйста как вывести его с организма чтобы пульс мой был как раньше нормальный.
Слишком быстро отменяли. Теперь нужно только ждать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:26
Здравствуйте! Мне 21 год . После рождения ребенка начались панические атаки, с этим справилась, но появились изменения на экг - синусовый ритм 92 чсс ., положение вертикальное. Нарушение внутрипредсердной проводимости, неспецифические изменения реполяризации желудочков. Скажите это опасно? Узи сердца в норме.
Нет. Это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2017 00:02
Добрый день! Мне 23 года, 79 кг. Раньше я регулярно занималась спортом в спортзале, затем 2,5 года был перерыв, я набрала вес 20 кг. Себя чувствую тяжело, отдышка при быстрой ходьбе, потеряла тонус в мышцах. Если например вставала и развешивала вещи, ходила по дому, уже было давление 130-135/ 80-85. Пульс 110-120. Потом 5 минут отдохну и давление и пульс в норме. Вчера была первая тренировка 30 минут кардио, и силовая вступительная по 1 подходу. Затем пошла в бассейн, плавала спокойно, вышла из воды и прям ног будто не чувствую, сердце бьется сильно, аж шея пульсирует. В раздевалке посчитала, примерно 110 за 1 минуту. После зала шла 1,5 км пешком, пульс был 90 на протяжении часа давление 105/60 . Вечером померила, был 67, давление 115/70. После тренировки появилась тяжесть в груди, может конечно кажется. По узи год назад показало только ПМК 1 степени, остальное в норме. Холтер от конца апреля прикрепляю. Подскажите, пожалуйста могли бы это быть боли в груди? Или все таки просто непривычно было после первой тренировки? А то боюсь, что пульс был на тренировки ещё сильнее, даже не знаю что делать, тк на холтере при беге был 180, а это на сколько я знаю очень много и нельзя допускать. Фото холтер прикрепляю. Заранее благодарю.
http://s019.radikal.ru/i623/1707/92/e74cc703a84c.png
http://s013.radikal.ru/i322/1707/88/2848e5396302.png
 Явная реакция на нагрузку при детренированности. Рекомендуется более постепенно увеличивать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2017 04:27
Добрый вечер У моей подруги,которой 64 года калий в крови при сдаче анализа составил 8,9 Врач назначил ей пить гипотиазид Пропила 6 дней Сдала анализ Результат 8,1 Кроме данного препарата больше ничего не назначили Доктор сказал,а что вы так переживаете ,вас это как то беспокоит У нее высокое давление Назначили телсартан Скажите,пожалуйста,что ей делать с такими результатами кали в крови И можно ли пить телсартан при таком калии Спасибо
Уровень калия в крови  8,1 ммоль/л очень высок. Уровень больше 7 ммоль/л считается опасным для жизни, требует срочной госпитализации и активного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2017 04:33
Уважаемые консультанты. В апреле 2016 был ОИМ. Проводилась коронарография, стенты не ставились ( стеноз до 40%) Назначено медикоментозное лечение. (бисопролол, периндоприл с индапамидом, роксера, кардиомагнил и плагрил)
По результатам проводившихся за время лечения исследований ( анализы крови, УЗИ, Холтер ) ухудшений нет. Однако дополнительно к вышеотмеченным препаратам гастроэнтерологом назначен постоянный приём нольпазы во избежании возможных кровотечений ( у меня была язва 12 перстной кишки, сейчас она зарубцована, но по словам врача я в зоне риска)
Двойную антиагрегатную терапию выполняю уже год и три месяца. Но так и не могу добиться от своих врачей ясного ответа о продолжительности приёма препаратов ( кардиомаг-нил и плагрил) Сначала говорили год, сейчас сказали полтора-два. Но ни чем этого не объясняют. И опять же спрашиваю, почему у меня доза препаратов 75 мг. хотя есть и 150 мг. Ответ - этого достаточно.
Но может быть достаточно и одного какого-то препарата? Что самому удалось выяснить, то это общее мнение о необходимости применения двойной антиагрегатной терапии в течение года, что она обязательна при установке стентов и АКШ ( у меня этого не делалось)
Подскажите пожалуйста, каковы всё-таки общепризнанные сроки по двойной антиагрегатной терапии, какой из препаратов оставить для дальнейшего лечения.
Уважаемый Юрий!
Сужение коронарной артерии на 40% инфаркта не вызывает. На основании чего был поставлен этот диагноз - непонятно. Поэтому показания к этой терапии не ясны. Если инфаркт был, то обычно рекомендуется двойная антиагрегантная терапия на один год. И доза КЛОПИДОГРЕЛА достаточна в 75 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2017 04:24
Добрый день , три года назад на эхо обнаружили пмк 1 степени с регургитацией , врач сказал делать узи раз в год , т.к. занимаюсь спортом(не профессионально , качаюсь ) , на некоторых узи пмк(3мм-3.4мм) был с регургитацией (1 степени) , на некоторых без . Недавно стали беспокоить головные боли и боль в груди , выявили остеохондроз шейного отдела , но перед тем как его выявить проходил узи сердца (т.к жалобы были и на боль в груди , помимо головных и шеи) . Узи показало ,что пролапс увеличился с 3.4мм до 6.4мм , 1 степень регургитации. Велометрия с нагрузкой два года назад исключала ишемию , анализы в норме .
1.Можно ли заниматься спортом теперь ?
2.Почему буквально за пару месяцев результат так сильно мог измениться и есть ли опасения роста в дальнейшем ?

http://s011.radikal.ru/i316/1707/ca/b39aea967114.jpg

http://i075.radikal.ru/1707/9a/e8e5320d5ef8.jpg
Такая быстрая динамика мало вероятна. скорее всего где-то имела место ошибка. Но я бы порекомендовал несколько уменьшить нагрузки, учитывая непрофессиональный характер спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 20:29
Сегодня психиатр при ПА сказал пить после гидазепама 1/4 таб. и 1/4 таблетки анаприлина с перерывом 30м. Сердце здоровое, есть пролапс МК 6мм и доп хор в полости ЛЖ. Я б не пил, но ЧСС после ПА не всегда стабилизируется(во время ПА 120-130), после 100. Нужно ли?
Нет смысла заочно изменять назначенное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2017 04:35
Добрый день.

В последнее время стало беспокоить мое сердце. Покалывает, иногда давит или тянет.. Боль может быть локализированной (конкретно болит такая та часть сердца), а иногда просто тяжесть или тупая боль за грудиной. Не знаю, имеет ли это отношение к сердцу, но заметил, что так же стала чаще болеть голова и что то стала ныть кисть/пальцы левой руки. Такое чувство, что состояние может быть спровацировано физической нагрузкой. Однако, боли происходят и в состоянии покоя тоже. Несколько раз пробывал проверить свое давление в моменты, когда мне плохо (болит серцде и слабость) - выдает результаты в районе 115-60 при моем нормальном 120-80). Так же у меня пульс часто высокий - 100-110, нормальный для меня - 85-90(+-).

Алкоголем не злоупотребляю, курю мало. Веду довольно активный образ жизни. Постоянные длинные прогулки, провожу много времени на свежем воздухе.

В роду есть сердечные проблемы - мерцательная аритмия, дефекты клапанов и тп.

Что посоветуете? Стоит ли записаться на визит к кардиологу?
Что можете сказать касательно симпатоматики заочно тут?

С уважением,
Артем
Думаю, что к сердцу это не относится. Запишитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 21:26
Добрый день!
Рост 177, вес 90.
Страдаю гипертонией (150-170/90-100) и синусовой тахикардией (90-120 в состоянии покоя). Курю. Почки, щитовидная железа в порядке. Различные назначенные обследования проблем не выявили. Возможно давление и пульс поднимаются на эмоциональном фоне. У психотерапевта еще не был.
По назначению кардиолога принимаю Небилет 5мг, давление нормализовалось, чсс в среднем 75-80. Терапия началась 6 месяцев назад. ЭКГ в пределах нормы.
Решил избавится от лишнего веса. Пошел на тренировки.
Пульс во время занятий 130-140, давление поднимается до 140-150/90-95, но сразу после тренировки давление нормализуется до 120/80. Пульс через некоторое время то же до своих привычных 70-90.
Могу ли я заниматься спортом (тайский бокс) при приеме небилета ? Какую, такое сочетание (небилет и спорт) имеет опасность ?
Заранее, большое спасибо всем за ответы.
Если профессиональный спорт вреден, как справедливо подтверждает и Александр Юрьевич, то наличие гипертонии, которая требует постоянной медикаментозной коррекции, никак нельзя признать доводом в пользу профессионального спорта. Считаю, что профессиональный спорт и гипертоническая болезнь несовместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 20:38
Эдуард Романович, здравствуйте. Скажите пожалуйста почему так- поднимаюсь на 5 этаж что называется на одном дыхании, пульс при этом падает до 45, а пока открываю двери он поднимается до 85-105. Дыхание сбивается, но одышки нет. Ведь должно быть наоборот. Может быть так из за неправильного дыхания во время подьема? Холтер, экг и все анализы нормальные. Спасибо.
Уважаемая Марина!

Не знаю. какая-то отсроченная реакция. Я бы порекомендовал подниматься несколько медленнее, может быть на третьем этаже делать остановку профилактически. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2017 20:56
0