Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!

Более 7 лет с периодическими ремиссиями (на 2 года) страдаю ВСД. В последнее время после очередной ремиссии стали преобладать панические атаки, особенно ночью. Что больше всего пугает в этот момент - учащенный пульс( Мне очень и очень страшно, несмотря на то, что все обследования, касающиеся сердца, в норме (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер). Я понимаю это, но в то же время боюсь, что от такой частоты ударов может случиться что-то ужасное с сердцем, что оно остановится или будет инфаркт(((

Скажите, пожалуйста, при здоровом сердце без патологий это опасно? Этот выброс адреналина в таком количестве...
Заранее спасибо!!!
Такая частота сердечных сокращений совершенно безопасна. Она не может привести ни к остановке сердца, ни к инфаркту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2017 02:31
Добрый день, беспокоит боль под левой грудью. Переодически, но когда лягу на правый бок и боль проходит, но если стою болит при выдохе. Вот фото кардиограммы. Спасибо Вам большое!
http://s009.radikal.ru/i309/1707/db/7a554e03ec63.jpg
ЭКГ нормальная. Никакой патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2017 02:29
Здравствуйте,мне 28 лет,недавно перенесла стресс сильный,появились тревожные расстройства,бесконеная невралгия,добавился шейно грудной остеохондроз. И плюс экстрасистолы. Делала очень много экг,узи, показывают здоровое сердце,но экстрасистолы я хорошо ощущая,прям сердце бульыхается и замирает,из за этого не могу нормально работать,и вообще жить. Скажите,это опасно?сердце может остановится из жа них? И при здоровом сердце,экстрасистолы это нормально? Спасибо
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2017 02:19
Здравствуйте. В наличии гипотиреоз (5,37 ТТГ),в апреле 2016 эндокринолог назначил л-тироксин в дозировке 25 мг,к июню 2016 появились скачки давления до 150/90,особенно это ощущалось при прогулке с коляской(начинала кружиться голова,нервозность,слабость). Затем увеличение дозы тироксина до 50 мг,после 3 дней приема - криз,давление 170/100 - со всеми прелястями ПА,долго не могли снять давление. Вернулась на дозировку 25 мг,давление переодически скакало,но без кризов. Эндокринолог увеличила до 50 мг,я сама не стала принимать,такую дозировку. Прошла обследование - ничего серьезного. Узи сердца - норма. ЭКГ - норма. Гинеколог - дисгармональные нарушения(роды октябрь 2015). Март 2017 - кризы каждый день,по 3-4 раза и ночью и так почти неделю (в это время л тироксин 25 мг),давление высокое,скорая - ЭКГ норма. Посоветовали обратиттся к хорошему эндокринологу. Сразу отмена л тироксина полностью,анализы ТТГ -4,65,СТ4-20. Кризы прекратились. УЗИ - диастолическая дисфункция. Хотя до этого ее не было,гемоглабин -154,и ренин -166. Кардиолог - медикаментозная гипертония,затем НЦД. Делали АД монитор,нижнее давление повышение -13%,сказали до 15 %норма. Сейчас давление в положении сидя норма,иногда первый показатель 137/83,следующие 120/70 пульс 66. Вопрос: почему в декабре 2016 года диастолическая дисфункция не была диагностирована,значит ли это,что функция сердца была нарушена и теперь у меня гипертония?Насколько опасна диастолическая дисфункция? Вчера парилась в бане,с интервалами,3 захода по 5 минут,стало нехорошо,ощущение криза. Раньше в бане все было хорошо.То есть баня под запретом? Таблетки не назначают,нервишки советуют лечить.
Диастолическая дисфункция не опасна. Баня по самочувствию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 17:56
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по результатам медосмотра пришло такое заключение. Синусовый ритм, замедление внутрипредсердной проводимости, неспецифические изменения фазы реполяризации в нижней части передней св. левого жел-ка (з. Т сглажен слабо «-» в V2 V3), не исключаются очаговые изменения (фиброз) переднеперегород. обл. левого жел-ка.
Никакие боли в сердце не беспокоят, есть гипертония, но пью на постоянной основе лекарства, поэтому практически нет скачков. Нужно уже начинать беспокоится, нужна ли консул талия кардиолога, или это вариант нормы?
Нет ничего существенного. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 18:00
Мальчик 9лет,сделали УЗИ сердца,поставили диагноз«вегетации аортального клапана под вопросом »,что это значит?У мальчика шумов нет ,сердце не беспокоит.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 18:01
Здравствуйте. мне 23 года. рост175 см вес 60кг. Не так давно почувствовал себя плохо.вызвал скорую. Было давление 170 на 100 и сильно билось сердце. Это побудило меня пройти анализы:
На холтере у меня показало 32-наджелудочковые экстрасистолы, 6 желудочковых.
Укорочение qt на 1.5 часа.
Экг- неполная блокада левой ножки пучка Гиса.
ЭФИ - CLC синдром. аритмии вызвать не удалось.
В связи с этим у меня появились вопросы:
1.Опасно ли укорочение qt по холтеру?
2.Может ли синдром CLC спровоцировать фатальные аритмии?
3.Можно ли мне заниматься спортом(футбол)?
4.Нахожусь ли я в риске внезапной сердечной смерти?
5.Стоит ли задуматься над имплантацией кардио дефибриллятора?
Заранее спасибо за ответы.
1. Не опасно.
2. Не может.
3. Можно.
4. Нет, не находитесь.
5. Не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 17:59
Добрый день! Еще один вопросик. Не могу лежать на спине и сидеть так как задыхаюсь и кружится голова. Стоя просто зеваю без остановки голова кружится и тд.. но не мтгу нормально лежать на спине что это может быть?сердце проверил кт ангиографией и там все норм сказали спирография и флюорография тоже хорошо. Что может быть еще причиной? Спасибо большое за внимание!
Это явно не сердце. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 17:54
Добрый день!

Недавно проходил обследования по сердцу. УЗИ и холтер. Холтер первый раз ставили. И консультировался у двух кардиологов. В поликлинике, где делал узи и холтер, и в специализированном кардиоцентре.

Вообще с сердцем ранее был вопрос только с синусовой тахикардией. Ставили по результатам ЭКГ. Пульс на ЭКГ около 110. У меня синдром «белого халата». В больнице повышается всегда пульс и давление. В спокойном состоянии дневной пульс около 90. Тоже высокий, но несколько лет назад обследовался в связи с тахикардией, сердце в норме, щитовидка тоже. Поставили ВСД и лабильная нервная система. Сам по себе пульс как мне сказали тогда в том числе на этом сайте ничего не значит и лечить не надо. В повседневной жизни я этот пульс (90) не чувствую и после обследования перестал обращать внимание на постоянную. тахикардию на ЭКГ.

А тут на последней ЭКГ написали ещё гипертрофия правого желудочка. Терапевт рекомендовал пройти УЗИ и холтер. И не дал справку в спортзал без них )) И плюс к этом с год назад у меня появились дискомфортные ощущения с левой стороны. Это не боли, а что-то непонятное разного характера, в разных местах то тут то там слева в районе рёбер и спины. Бессистемные. Не зависящее не от физической нагрузки ни от стрессов. Вроде проходят при разогреве организма Похоже скорее на что-то мышечное или неврологическое, но это из-за этого тоже решил обследоваться.
Плюс ещё повышенный холестерин 6.7 (по бланку анализа это верхний предел нормы). Терапевт прописал статин.

В отпуске обследовался.

Перед этим полтора месяца сам мерил пульс и давление тонометром несколько раз в день.
Пульс в спокойном состоянии – утром 70-75. Потом быстро поднимается в район 90. Днём в основном 90-95. Иногда опускается ниже. Выше 100 только на фоне физической активности.
Давление – 120-130/80-85. Выше подымалось в период обследования из-за нервов. Максимально было 136/92. Бывает чуть сниженное, чаще всего утром 117/77.

Заключение УЗИ - всё в норме. Камеры сердца не расширены. Клапаны не изменены. Дополнительная хорда лев. желудочка. ФВ 68%. Регистрировалась тахикардия (опять же сильно волновался).

Холтер суточный: Синусовый ритм от 52 до 143 (средняя 87) ЧСС в течении суток в пределах возрастной норм. Дневная средн/мин/макс 98/70/143 (под нагрузкой). Ночная 71/52/97.

Вообще обычно в среднем пульс у меня меньше, так как даже когда носил холтер волновался весь день. Меньше конечно чем в больнице. Спал тоже беспокойно.

Наджелудочковая активность в норме (13 экстрасистол). Желудочковая активность не обнаружена.
Диагностически значимого смещения ST не зарегистрировано. В ночное время регистрировались признаки синдром ранней реполяризации желудочков.
В течении суток субмаксимальная СЧЧ достигнута 1 раз. 76% от максимальной для возраста. Толерантность к нагрузке “высокая”.
Значимых изменений QT-интервала в течении суток не выявлено.
Циркадный индекс 1,38. В пределах нормы.
Вариабельность ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

В итоге кардиолог в поликлинике написал: Органических патологий не выявлено, РВНС по смешанному типу.
Рекомендовал попить: Магне B6 (B6 и так начал пить за месяц до этого)
Мартинил -статин от холестерина.
Кораксан – сказал, что снижает пульс и не снижает давление, так как давление у меня в целом в норме. Но сказал, что если пульс меня не беспокоит то не пить вообще.
Также для общего укрепления актовегин и кокарбоксилаза уколы раз в полгода.
И беречь нервы….

Кардиолог в кардиоцентре (к.м.н.) посмотрев результат УЗИ и холтера и мои данные когда я был в этом центре несколько лет назад (из-за тахикардии) написала:
Нейроциркулярная дистония. Синдром артериальной гипертонии. Синусовая тахикардии. Прлапс митрального клапана (это она выписала из предыдущего заключения так как на последних УЗИ его не находили даже несмотря на то что я сам говорил, что на первом моём УЗИ сердца нашли минимальный пролапс (меньше 1 степени). ХСН 0.
Померила давление. 140/90. Пульс 120. У меня таких значений не было никогда за полтора месяца измерений! Даже после физ. нагрузки. Видимо из-за этого поставлена гипертония.
Сказала, что пульс около 90 это плохо. Надо снижать.
А статины прописанные терапевтом и предыдущим кардиологом сказал не пить нив коем случае и даже биодобавки типа Омега-3 не пить. Так как возраст молодой, а статины если начать принимать надо постоянно. Соблюдать диету и всё.
Сама прописала: Бисопропол или аналоги для снижения пульса и давления. Пить фактически постоянно.
Пропить курс Стрезам и Магнерот для укрепления нервной системы.

Хотелось бы услышать ещё одно компетентное мнение:
Не знаю пить или не пить статины. Много побочек. Думаю попить Омега-3 (второй кардиолог тоже не рекомендовала) диета, cпорт.
Не знаю пить ли от пульса и давления. Тоже много побочек и надо пить постоянно. При это давление вроде более-менее в норме, пульс высоковат, но если не меряю то и не замечаю его. Один кардиолог говорит пить не надо если не беспокоит другой, что обязательно.
Оба врача сошлись в необходимости препаратов для укрепления нервной системы. Их точно пропью.
По общему самочувствию ничего не беспокоит кроме тех самых дискомфортных ощущений слева, но и на фоне сильных волнений поднимается давление выше 130/85. Нервы конечно нужно успокаивать…
По-моему от сердца ничего принимать не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 00:55
Здравствуйте, Обычно мое давление в спокойном состоянии 100-105, но как я начинаю, читать, смотреть телевизор, играть на пианино, (тоесть концентрироваться) оно сразу повышается примерно до 115-120, а со временем бывает то 105, то 120. Скажите пожалкйста это нормально, что оно то 105, а через 3 минуты 120? я читал, что резкое снижение может приводить к инсультам, или речь о больших цифрах? И вообще это нормально, что при чьтении или просмотре фильма оно повышается? Благодарю.
Повышенная лабильность давления - очень частый признак невроза. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Такие незначительные физиологические повышения давления не несут никаких рисков инсультов или инфарктов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 01:00
Добрый вечер,уважаемые доктора,принимаю Ксарелто 20 мг. и Кардиомагнил 75 мг. вечером почувствовал привкус крови в слюне и сплюнув увидел кровь.Опасно ли это и что делать?
Надо обратиться к кардиологу, который назначил или контролирует лечение данными препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 00:19
Здравствуйте уважаемые врачи!скажите пожалуйста,у меня время от времени бывает колющая боль в сердце,как будто воткнули большую иголку,и сразу в глазах темнеет ,как будто потеряю сознание.У меня невроз с па,я очень пугаюсь,обследования сердца в норме как вы сказали.Скажите пожалуйста это сердце или из-за невроза такое.Спасибо!
Это все проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 00:35
Здравствуйте,ответьте,пожалуйста на мой вопрос №978715. Все фотографии выложены теперь правильно.
Ответ отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 01:00
Здравствуйте.
17 лет страдаю паническими атаками.
Психотерапия и лекарства не приносят длительного результата. В итоге стала гипертоником. Давление может повышаться до 200 на 100.
на МРТ показало:
Срединные структуры не смещены
Желудочки обычной формы и размеров
Субарахноидальные пространства не расширены. Ретроцеребеллярная киста 13 х7 мм
Дефференциация серого и белого вещества сохранена. Очаговые изменения в веществе головного мозга не выявлены. В области базального ядра правого полушария мозга визуализируется киста 12,7 х3,6 мм. В области гипокампа обоих полушарий мозга определяются ликворные кисты диаметром 4 мм. Периваскулярные пространства расширены.
Селлярная область без потологических изменений. Размеры гипофиза в пределах нормы 12,3 *5,7*12,3 мм. в задних отделах аденогипофиза визуализируется киста 5,6 х 3,2 мм
Стволовые клетки и мозжечок в пределах нормы. Местомозжечковые углы без особенностей. Краниовертебральный переход не изменен. Внутренние слуховые проходы не расширены. Миндалики мозжечка расположены над выходом в БЗО.
Содержимое глазниц без особенностей. Придаточные пазухи и ячейки сосцевидных отростков воздушны.



дз. Киста эпифиза. Киста в области базальных ядер правого полушария мозга, в обасти гипокампа обеих полушарий головного мозга. Ретроцеребеллярная киста

Неоднократно проверяла сердце - незначительное ув.стенки левого желудочка.
все анализы в норме.
последнее обследование прошла в июне этого года.
Еще год назад был назначен Индапамид ретард, принимаю не переставая. Иногда давление повышается до незначительных 140 на 90.
Но вот уже четвертый день давление скачет до 180 на 100 (таблетки не прекращала пить, единственное начала новую пачку, может некачественные...грешу уже на это)

сделала МРА
данных за наличие гемодинамически значемых стенозов, аневризм, артериовенозных мальформаций, потологической извитости в системе интракраниальных артерий не выявлено. Задняя трифуркация левой ВСА. Гипоплазия поперечного синуса слева.

Очень боюсь давления. Когда живу без него, то мне спокойно и панических атак не случается, но стоит мне понять, что давление подскочило - все, пиши пропало. Боли в сердце, диарея, и очень очень сильный страх. А после МРТ вообще все время думаю про эти кисты.
Я не могу так больше. Помогите мне пожалуйста.
Про кисты сказать ничего не могу. Это к неврологам.
А относительно лечения гиперонической болезни. Вероятно, одного ИНДАПАМИДА мало. Обычно мы используем комбинации гипотензивных средств. ИНДОПАМИД хорошо сочетается с ЭНАЛАПРИЛОМ или ЛИЗИНОПРИЛОМ или РАМИПРИЛОМ или ПЕРИНДОПРИЛОМ или КАРВЕДИЛОЛОМ или КОНКОРОМ иили НЕБИЛЕТОМ. Тут надо индивидуально подбирать и комбинации и дозы. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 00:25
Доброго времени суток! Недавно на суточном обследовании сердца в заключении написали, что значительно снижена вариабельность сердечного ритма, можно ли заниматься спортом, посещать парные с этим диагнозом?
Можно заниматься спортом и посещать парные. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 00:16
Добрый день!
Не объясняют местные врачи в поликленике коментраии к кордиаграммам, просто отмахиваяс..и тем не менее они присутствуют..очень хочется понять их значение..и жить долго и счастливо.
последние лет 10 всегда была блокада пучка Гисса, но в начале этого года была ангина и сердце начало периодически давить и ломить.. не могу понять невролгия это или какие-то последствия..
Пожалуйста, разьясните на сколько это возможно.. фото заключений прилагаю

И что это за блокада пучка Гисса? как с ней жить? и как лечить?


http://s015.radikal.ru/i330/1707/df/efa39dbd2b82.jpg

http://s011.radikal.ru/i317/1707/fc/c420515f5bfc.jpg
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Полная блокада - это несколько более выраженное, но совершенно доброкачественное нарушение проводимости электрических импульсов по одному из участков проводящей системы сердца, которая обозначается , как правая ножка пучка Гиса. Я допускаю, что из этого объяснения вы ничего не поймете, но для понимания надо знать анатомию , физиологию и патофизиологию сердечной мышцы. Вряд ли Вам это нужно. Нужно знать, что эти состояния не лечатся, никаких симптомов не дают, ни в каком лечении не нуждаются и позволяют продолжать радоваться жизни во всех её проявлениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 00:14
Мой муж живет в Ливии. Он был на приеме ему сказали нужно в Россию так как в Ливии нет тех технологий лечения. электрофизиологическое исследование эфи и радиочастотная. Нам смогут написать направление и лечение в России? Его беспокоит частое удушие и остановка с сердца секундное и так же боль сердца. Я очень за него боюсь состояние его с каждым днем хуже. Помогите советом
Ему надо приехать в Россию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 19:04
Добрый день!Прошу прокоментировать ЭХО КГ сердца.

Диагноз:ИБС(неподтверждена),Диффузныйкардиосклероз(неподтвержден),гипертоническая болезнь 2 ст.
Постоянно принимаю:Берлиприл 5(утром-2,5 мг + вечером-2,5 мг),кардиомагнил-75 мг вечером,розарт-5 мг вечером,Бисопролол 0,62-1,25 мг после обеда.
Рабочее давление:110-125/65-75 мм,пульс утром 55-65,днем 60-70,вечером 55-65.
Переодически возникают редкие Экстрасистолы(борьба с ними использование успокоительных:корвалол,валерьяна,пустырник).
Других жалоб на работу сердца нет:одышки,болей-нет.

эхо кг:
http://s019.radikal.ru/i631/1707/bb/4a2800234d44t.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1707/47/e4b609fe3a1ct.jpg
У Вас все в порядке. Сердце работает хорошо. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 19:09
Мой муж живет в Ливии. Он был на приеме ему сказали нужно в Россию так как в Ливии нет тех технологий лечения. электрофизиологическое исследование эфи и радиочастотная. Нам смогут написать направление и лечение в России? Его беспокоит частое удушие и остановка с сердца секундное и так же боль сердца. Я очень за него боюсь состояние его с каждым днем хуже. Помогите советом
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 01:01
Здравствуйте! Меня зовут Александр мне 24 года. У меня последнее время часто случаются панические атаки, собственно это и заставило пройти обследование. Скажите пожалуйста, что означают данные результаты УЗИ сердца?
Заключение; полости сердца не увеличены. ПМК 1 ст. с МР 1 ст. Гипертрофия МЖП в базальном отделе. ФВ не изменена 68%. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. СДЛА 24 мм.рт.ст.
Я проконсультировался с врачом который делал мне УЗИ сердца, она сказала что все в порядке. Но результаты пугают, и почитал в интернете что это означает, это просто ужас, у меня итак панические атаки, сейчас еще больше волнуюсь, подскажите пожалуйста что значат данные результаты?
рач все сказала правильно. не надо лазать по Интернету. Это очень вредно для здоровья и психического равновесия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 14:28
Здравствуйте. Меня зовут Артем. Я Живу в Мос обл Павловский Посад. У меня девушка 21 год У нее всегда низкое давление 92-59 / 95-62 Пульс в состоянии покоя 95-110 ударов Бывает слабость упадок сил иногда И еще когда руку ставлю под грудь где сердце бьется, удары сердца на столько сильные аж ощущаются на ладони Удары как бы сказать прям очень сильные. Девушка живет в Узбекистане там в том городке нету специалистов и хороших врачей Девушку зовут Виктория Если я вам Скину Кардиограмму и Эхо ЭКГ Не могли бы вы посмотреть. Помогите пожалуйста может какие таблетки попить чтоб прошло если это возможно Очень прошу вас пожалуйста помогите.

http://s016.radikal.ru/i334/1707/31/c5ced85198cc.jpg

http://s16.radikal.ru/i191/1707/11/4720a67e3679.jpg

http://s016.radikal.ru/i334/1707/5b/a385ca2270a9.jpg
У Вашей девушки здоровое сердце. Все, отмеченное Вами, является физиологическими индивидуальными особенностями, не имеющими практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 14:26
Что обозначает расшифровка на ЭКГ ? Выраженное нарушения процессов репалеризации в миокарде нижней стенки левого же дудочка.Опано ли это? Требуется лечение?
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 14:21
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Подскажите пожалуйста, если это возможно. Принимала конкор 2,5 мг с октября 2016. Всвязи с перенесённый стрессом ВСД по смешанному типу. По первой кардиограмме -«диффузные изменения в миокарде» Терапевт назначала конкор 2,5 мг. При снижении ЧЧС меньше 54 ударов уменьшила дозу до 1/2 таблетки. При повторном посвящении терапевта на мои жалобы об ощущении толчков в сердце, оставила конкор той же дозой 1/2 таб от 2,5 мг. С января 2017 по июнь 2017 продолжала принимать лекарства. В данный момент постепенно отменила лекарство. Стала опять ощущать толчки в сердечном ритме. Ччс в пределах нормы , в покое 72-75. Давление тоже в норме, скачки прекратились. Стоит ли возобновить приём этого препарата и можно ли его принимать длительный скрок?
За ранее спасибо!
Если Вы видите какое-то улучшение от приема КОНКОРА , то его можно принимать и дальше. В такой малой дозе он достаточно безвреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 02:35
Добрый вечер, Эдуард Романович, скажите,пожалуйста, вот при обследовании
по выявлению причины экстрасистолии, если сердце здоровое, было в анализах крови только повышен антистрептолизин до 400 ед, и мне сказали, что это хронич тонзиллит причина всех моих бед в сердце! Последний холтер насчитал 9 600 жэ, хотя не было раньше таких показателей, неужели так тонзиллит дает такую ЭС? Возможно ли такое? Экстрасистолия постоянно, Бывает до 15 шт в минуту, и что, если я удалю миндалины она исчезнет навсегда?( хотя я в это не верю) спасибо!
Назвать причины экстрасистолии мы не можем. Не знаем. Искать эти причины - самое бессмысленное дело. И откадать, как они повдут себя после удаления миндалин - невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 02:33
Здравствуйте!Последнее время бывают редкие экстрасистолы,особенно не беспокоют,но жена просила проверить.Врач в кардиологическом отделении осмотрел меня,при прослушивании была одна экстрасистола.
Сделал экг.
Назначено лечение.Прокомментируйте,пожалуйста экг,а также назначение врача.
http://s018.radikal.ru/i507/1707/88/3b0b5eefd1be.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1707/5e/a0bef8b4b56b.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1707/38/75b5929667dc.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1707/54/d02337b6a114.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1707/52/e1c3a11a3ce0.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1707/75/28a73c9f174f.jpg
http://i069.radikal.ru/1707/48/e93336b690bb.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1707/ce/038100b2883b.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1707/fc/6f4d739754b4.jpg
Я не буду читать вложения помещенные вверх ногами. Читайте так книги сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 02:31
Эдуард Романович,
прошу Вас прокомментировать результаты холтера.
Вопросы следующие:
1. Брадикардия. У меня вероятно спортивное сердце (занимаюсь спортом давно и регулярно, есть небольшая гипетрофия), мой нормальный пульс уже последние лет 7 45-55 уд. Но на холтере показано, что во время сна (под утро) он снижается до 34 уд. Не опасна ли такая брадикардия?
2. Во время сна зафиксированы паузы. Самая длинная 2171 мс. Днем пауз не было. Опасны ли такие паузы? Или это нормально?
3. Холтеровское обследование назначили в связи с тем, что неделю назад был эпизод, когда мне стало плохо в общественном транспорте. Симптомы: тошнота, слабость, потом похожее на предобморочное состояние, слабость, частое дыхание, как-будто задыхался, пот по всему телу, синюшные губы, бледность. К приезду скорой прошло (10-15 минут), кардиограмма нарушений не показала, укололи ношпу и отпустили).
У меня бывают проявления тревожности и ВСД, но таких приступов у меня не было.
Есть ли по данным холтера основания подозревать у меня какие-то нарушения ритма, которые могли стать причиной того приступа слабости?
Есть ли основания подозревать синдром слабости синусового узла? (сердце на нагрузку хорошо разгоняется, на холтере 134 чсс во время достаточно интенсивной нагрузки?
Или это больше похоже на ВСД и невроз?
Заранее благодарен Вам за ответ.

Снимки холтера (заключние):
[url=http://radikal.ru][img]http://s016.radikal.ru/i335/1707/49/c253df9c5e23.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i323/1707/32/4ddcf6b743a0.jpg[/img][/url]
1. Это физиологическая нормальная для спортсмена брадикардия и никакой опасности она не представляет.
2. Это самое относится и к паузам.
3. Прошедший приступ больше всего похож на паническую атаку при неврозе. Это очень неприятно, хотя и безопасно.
4. Нет оснований для поиска каких-то нарушений ритма или синдрома слабости синусового узла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 02:20
Здраствуйте,уважаемые доктора!второй день беспокоит боль в сердце,я беременна,15 недель.боль давящая,колющая,отдает в сосок и под лопатку.при этих болях возникает страх.экг три недели назад-синусовый ритм.тахикардия 100 уд в минуту.очень пугает.что можно принять или надо срочно обратится к врачу?у меня пмк 1 степени и доп.хорда.может ли беременность дать осложнение на сердце и привести к чему то не хорошему?с уважением,Любовь.
Нет. Никаких осложнений на сердце беременность дать не может и ни к чему нехорошему привести тоже не может. ПМК и дополнительная хорда никаких симптомов не дают и ни к каким осложнениям привести не могут. Все, что Вас беспокоит, это легкие чисто невротические явления, которые никакого лекарственного лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 02:14
Здраствуйте! На ЭКГ резкое отклонение электрической оси влево, передне левый геми блок. Опасно ли это?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2017 23:19
Мне 32 года, кардиолог назначил кардиомонитор, а по записи я попаду к нему только 7 августа. Ждать достаточно долго, хотелось бы узнать, что в пределах нормы, а что не очень.
Прошу помочь «расшифровать» данные монитора «простыми словами».

«Все время мониторирования наблюдался синусовый ритм с максимальной ЧСС - 145 уд/мин во время подъема по лестнице, минимальный ЧСС - 44 уд/мин во время сна, средняя ЧСС - 74 уд/мин. Эпизоды тахикардии (ЧСС>90уд/мин) составили 2,1% времени наблюдения при физической активности. Циркадный индекс 1,3 - норма.
За время исследования зарегистрированы:
- редкие одиночные политопные предсердные экстрасистолы - 4 эпизода
- редкие одиночные полиморфные (2 вида) желудочковые экстрасистолы - 4 эпизода
- интервал PQ не изменен, корригированный интервал QT удлинен в ночные часы.
За время мониторирования на фоне нормосистолии по всем каналам отведений регистрировались нарушения процессов реполяризации в виде двухфазных слабоотрицательных з.Т.
При физической активности на фоне тахикардии наблюдалось восстановление з. Т. Диагностической значимой динамики сегмента ST не выявлено. Субмаксимальная ЧСС не достигнута»
Если просто и короткими словами: патологии не отмечено. Сердце здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2017 23:18
Добрый день , у меня Пмк 5 мм , выявила не кольцо лет назад , были боли в области сердца и с каждым годом мне хуже и хуже , появились аритмии до 130 ударов , резкие короткие боли в сердце , комок в горле , охриплость горла , слабость после сердечных болей , аритмии появляется через каждые три недели ровно и продолжаются пару дней , поднимаюсь до 2 этажа и аритмии начинаются вновь , раньше давление поднималось а сейчас до максимальных цифр падает а аритмии возрастают , ночью онемели конечности и сердце внутри груди как бы быстро очень три раза подпрыгнуло , в тот момент не могла позвать никого рот открыла но голоса не было в результате я не помню что было дальше проснулась утром
Уважаемая Анюта!

Все, что вы описываете, не имеет к ПМК никакого отношения. Больше всего это похоже на невроз. Может быть стоит обратиться к терапевту или кардиологу, получить подтверждение тому, что у Вас здоровое сердце и после этого заняться неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2017 23:17
0