On-line консультация | ![]() |
30.06.2017 17:58 Кардиология / Кардиолог
Рамазан Муж., 29. Россия Махачкала
Здравствуйте!
Проходил военно врачебную комиссию. На ЭКГ поставили диагноз:
Не полная блокада левой ножки пучки гиса.
Решил пройти в платной поликлинике, одел холтеровский аппарат.
Желудочкова эксирасистолия 1 градиции по ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмии выше нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Наджелудочковая активность встречается днем иночью ( смешанный тип аритмии)
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм с чсс от 62 до 130 (средняя 75) уд мин
Динамика чсс циркадный индекс 113% циркадный индекс чсс снижен
В течении сутоксубмаксимальная чсс не достигнута (68% от максимально возможной для данноговозраста. Мне 29 лет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
За время мониторивания зарегистрирован синусовый ритм со средней чсс 75 уд в мин
Мин.чсс 62 уд мин максимальная чсс 130 уд в мин зарегистрированы желудочковые экстрасистолы 706. Бигемения наджелудочковые экстрасистолы 70. Парные 67. П
Групповые 47 нарушение процессов реполяризации.
Так же сделал и узи сердца, там все в норме как мне сказали.
Скажите пожалуйста правильно ли мне поставили диагноз и на сколько это серьезно.
СПАСИБО.
Проходил военно врачебную комиссию. На ЭКГ поставили диагноз:
Не полная блокада левой ножки пучки гиса.
Решил пройти в платной поликлинике, одел холтеровский аппарат.
Желудочкова эксирасистолия 1 градиции по ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмии выше нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Наджелудочковая активность встречается днем иночью ( смешанный тип аритмии)
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм с чсс от 62 до 130 (средняя 75) уд мин
Динамика чсс циркадный индекс 113% циркадный индекс чсс снижен
В течении сутоксубмаксимальная чсс не достигнута (68% от максимально возможной для данноговозраста. Мне 29 лет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
За время мониторивания зарегистрирован синусовый ритм со средней чсс 75 уд в мин
Мин.чсс 62 уд мин максимальная чсс 130 уд в мин зарегистрированы желудочковые экстрасистолы 706. Бигемения наджелудочковые экстрасистолы 70. Парные 67. П
Групповые 47 нарушение процессов реполяризации.
Так же сделал и узи сердца, там все в норме как мне сказали.
Скажите пожалуйста правильно ли мне поставили диагноз и на сколько это серьезно.
СПАСИБО.
Диагноз правильный. ничего серьезного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 22:06
30.06.2017 22:06
30.06.2017 17:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 21. Россия Тверь
Здраствуйте, недавно мерила давление замигал индикатор аритмии. Померила еще раз тоже самое. Давление 125 на 70 пульс 63 стала ощущать тревогу. Постоянно бегаю по врачам, особенно кардиолог и все говарят что у такой молодой сердце не может быть больным ставят диагноз тревожное растройство по типу кардионевроза и каждый раз меня это успокаивает, но как только появляется приступ экстрасистолии и иногда даже пароксизм я начинаю вызывать скорую. Скажите откуда берется экстрасистолия при здоровом сердце и опасно ли она в больших количествах?
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 22:07
30.06.2017 22:07
30.06.2017 14:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Васильевна Жен., 57. Россия Ангарск
Здравствуйте!Мне ставят диагноз -Дилатационная кардиомиопатия , ИБС ,мерцательная аритмия .Меня беспокоят иногда боли в сердце ,не хватает воздуха,сегодня сходила на Эхо КГ,к врачу неизвестно когда попаду.Принимаю эутирокс 62/5 мкг карведилол 6.25 (если 12.5 то давление после еды становится очень низкое),аторис 10мг,кардиомагнил 0.75,варфарин 2.5 мг Эналаприл прописывали и верошпирон,я их не пью ,потому что низкое давление днем ,хотя по утрам бывает 145 на 105 Полости расширены,Ао-3.0см ,ЛПр -.4,2 см ПрЖ-2.8см ,КДР. 4,8 см КСр -3.0см ,Аорта -стенки утолщены,аортальный клапан трехстворчатый,створки не изменены,систолическое расхождение створок -1.7 см.Митральный клапан створки не изменены ,не утолщены,движение дискордантное ,расхождение створок 2.7. Гипертрофия миокарда -есть. МЖПд -0.9см , ТМЗС ЛЖд-0.9см . Сократительная функция хорошая УО -73мл ФВ -67.5%Тип выброса - нормокинетический 98 см/с ,тип наполнения -монопиковый 84-98 см/с. Ретургитация регистрируется в ЛП 1ст, ИММЛЖ -97.1г/м2 Заключение: Атеросклероз аорты,дилатация ЛП,митральная недостаточность1ст,незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ, аритмия. Какие препараты посоветуете ,чтобы не становилось хуже.
Протокола ЭхоКГ недостаточно для рекомендаций по лечению. Величина фракции выброса вероятно исключает сердечную недостаточность. Причина жалоб непонятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 19:18
30.06.2017 19:18
30.06.2017 13:24 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 27. Москва
добрый день! я беременна, третий триместр. на Узи сердца пролапс 1ой степени. экг в норме, сделала на днях суточный холтер, заключение следующее:
за период мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм с макч ЧСС - 144 в мин. в 08.57 поднялась на 4ый этаж мин. ЧСС - 72 в мин, в 00.05 (сон) средней ЧСС 105 в мин.
на фоне синусового ритма зарегестрированы: одиночныенаджелудочковые эсктраистолы , всего 8,
короткий пароксизм наджелелудочковой тазикардии , всего один из 6 комплексов ЧСС 117 уд/мин в 15.30 , ехала в машине.
одиночные желудочковые экстроситстолы всего 5
Достоверной динамики сегмента ST относительно исходного не выявлено.
Паузы не зарегестрированы.
Подскажите пожалуйста, меня очень напугал в диагнозе короткий паралоксизм наджелудочковой тахикардии. чем это чревато, говорит ли это о черьезный проблемах с сердцем? ничего подобного не было до этого. один единственный раз почувстовавала чтосердце стунуло гооаздо быстрее несколько раз. более не повторялось ни до не после. день , когда ставили холтер был макчимально активный, и по лестницам ходила с 1 го на 8 ой этаж и с первого на пятый, и торговые центры и магазин и готовила и убиралась.
за период мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм с макч ЧСС - 144 в мин. в 08.57 поднялась на 4ый этаж мин. ЧСС - 72 в мин, в 00.05 (сон) средней ЧСС 105 в мин.
на фоне синусового ритма зарегестрированы: одиночныенаджелудочковые эсктраистолы , всего 8,
короткий пароксизм наджелелудочковой тазикардии , всего один из 6 комплексов ЧСС 117 уд/мин в 15.30 , ехала в машине.
одиночные желудочковые экстроситстолы всего 5
Достоверной динамики сегмента ST относительно исходного не выявлено.
Паузы не зарегестрированы.
Подскажите пожалуйста, меня очень напугал в диагнозе короткий паралоксизм наджелудочковой тахикардии. чем это чревато, говорит ли это о черьезный проблемах с сердцем? ничего подобного не было до этого. один единственный раз почувстовавала чтосердце стунуло гооаздо быстрее несколько раз. более не повторялось ни до не после. день , когда ставили холтер был макчимально активный, и по лестницам ходила с 1 го на 8 ой этаж и с первого на пятый, и торговые центры и магазин и готовила и убиралась.
Ничем не чревато. И не требует вмешательств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 19:11
30.06.2017 19:11
30.06.2017 10:19 Кардиология / Кардиолог
Ульяна Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 24 года.
У меня есть блокада левой ножки пучка гиса, и практически постоянная тахикардия. Также появился невроз.
Стоит просто медленно походить и пульс 110-125, особенно в жаркие дни. Поэтому приходится сидеть дома, когда на улице жара. На данный момент принимаю короксан 2,5мг 1/2 таб 2 раза в день.
Насколько я знаю, короксан не лечит. Поэтому такой вопрос: после прекращения приема короксана, что я могу принимать для урежения пульса, чтобы можно было ходить в жару по улице? Как переносить жаркие летние дни?
У меня есть блокада левой ножки пучка гиса, и практически постоянная тахикардия. Также появился невроз.
Стоит просто медленно походить и пульс 110-125, особенно в жаркие дни. Поэтому приходится сидеть дома, когда на улице жара. На данный момент принимаю короксан 2,5мг 1/2 таб 2 раза в день.
Насколько я знаю, короксан не лечит. Поэтому такой вопрос: после прекращения приема короксана, что я могу принимать для урежения пульса, чтобы можно было ходить в жару по улице? Как переносить жаркие летние дни?
По моему ничего не надо принимать. Привыкайте жить без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 14:53
30.06.2017 14:53
30.06.2017 10:04 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 46. Россия Казань
Эдуард Романович, доброго дня.Прошу Вас помочь разобраться в ситуации -- на протяжении двух лет наблюдаюсь у кардиолога, были жалобы на неприятные ощущения в области сердца, иногда покалывания, иногда замирание с последующими лишними ударами, как будто экстрасистолы , иногда просто какая то непонятная тяжесть, поднывания в левом подреберье, прямо где то слева в области поджелудочной железы, ощущение тяжести в поджелудочной железы,
скопление воздуха, который как бы давит на сердце, а когда воздух выйдет вроде легче становится, при переноске небольших тяжестей например от машины до подъезда, буквально метров 30, не успеваю даже устать - начинаются неприятные ощущения в области сердца, но не ближе к середине груди , а где то левее намного и ниже, может не проходить по часу или три, прилечь в этот момент не хочется, а наоборот походить по квартире. Кардиолог ничего не находит, кардиограмма и УЗИ в порядке ( высылаю), выпросил у кардиолога направление на МСКТ, но пройти не могу уже второй раз с перерывами в месяц - высокий пульс - 84-90 ударов, из выписанных лекарств только Вамлосет 5/80 и панангин или магне, больше ничего. Кардиолог направляет к психотерапевту, я не отвергаю что мне надо к нему,не исключаю и ВСД - не очень уютно себя чувствую в замкнутом пространстве - например лифт или подвальное помещение без окон, из за болей в сердце не могу даже на рыбалку поехать - а вдруг там заболит, но все таки сердце важнее, мне бы пройти такое обследование, на котором будет явно видно , что изменений в сердце нет и я сам успокоюсь.А сердце все равно беспокоит, иногда затишье на 2-3 дня, вообще не знаю где сердце расположено , и думаю - зачем я вообще по врачам хожу? Скажите пож , может мне пройти какое то обследование на сосуды сердца, что именно, есть ли УЗИ сосудов сердца или что то еще? Заметил, что если вечером приходя домой начинает беспокоить сердце, стоит выпить рюмку водки - все проходит, алкоголиком я стать не боюсь, но ведь это не выход, правда? Помогите пожалуйста, мучаюсь уже больше 3 лет.
http://s16.radikal.ru/i191/1706/fc/4c4c05b66fb7.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1706/09/e046924448d6.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1706/d6/e57bbe7ea191.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1706/ba/afb04d44cdcd.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1706/49/d8e7838c1c2b.jpg
скопление воздуха, который как бы давит на сердце, а когда воздух выйдет вроде легче становится, при переноске небольших тяжестей например от машины до подъезда, буквально метров 30, не успеваю даже устать - начинаются неприятные ощущения в области сердца, но не ближе к середине груди , а где то левее намного и ниже, может не проходить по часу или три, прилечь в этот момент не хочется, а наоборот походить по квартире. Кардиолог ничего не находит, кардиограмма и УЗИ в порядке ( высылаю), выпросил у кардиолога направление на МСКТ, но пройти не могу уже второй раз с перерывами в месяц - высокий пульс - 84-90 ударов, из выписанных лекарств только Вамлосет 5/80 и панангин или магне, больше ничего. Кардиолог направляет к психотерапевту, я не отвергаю что мне надо к нему,не исключаю и ВСД - не очень уютно себя чувствую в замкнутом пространстве - например лифт или подвальное помещение без окон, из за болей в сердце не могу даже на рыбалку поехать - а вдруг там заболит, но все таки сердце важнее, мне бы пройти такое обследование, на котором будет явно видно , что изменений в сердце нет и я сам успокоюсь.А сердце все равно беспокоит, иногда затишье на 2-3 дня, вообще не знаю где сердце расположено , и думаю - зачем я вообще по врачам хожу? Скажите пож , может мне пройти какое то обследование на сосуды сердца, что именно, есть ли УЗИ сосудов сердца или что то еще? Заметил, что если вечером приходя домой начинает беспокоить сердце, стоит выпить рюмку водки - все проходит, алкоголиком я стать не боюсь, но ведь это не выход, правда? Помогите пожалуйста, мучаюсь уже больше 3 лет.
http://s16.radikal.ru/i191/1706/fc/4c4c05b66fb7.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1706/09/e046924448d6.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1706/d6/e57bbe7ea191.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1706/ba/afb04d44cdcd.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1706/49/d8e7838c1c2b.jpg
Ваши вложения не раскрываются. А судя по тексту никаких исследований больше не надо. Это типичный невроз. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 14:52
30.06.2017 14:52
30.06.2017 09:40 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 27. Россия Бугуруслан
Здравствуйте
Прошел узи сердца, прикладываю Фото-заключение, посмотрите пожалуйста
Это серьезно? Лечение требует? можно ли спортом заниматься?
вот ссылка https://yadi.sk/i/AqSXs80Q3KcjBC чтобы посмотреть покрупнее просто нажмите на фото. Спасибо, жду ответа.
Заключение - Мас- трабекула левого желудочка
Прошел узи сердца, прикладываю Фото-заключение, посмотрите пожалуйста
Это серьезно? Лечение требует? можно ли спортом заниматься?
вот ссылка https://yadi.sk/i/AqSXs80Q3KcjBC чтобы посмотреть покрупнее просто нажмите на фото. Спасибо, жду ответа.
Заключение - Мас- трабекула левого желудочка
Можно заниматься спортом. это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 13:58
30.06.2017 13:58
30.06.2017 08:00 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Казахстан Усть Каменогорск
Здравствуйте! Посмотрите результат ЭКГ. Ритм синусовый, неполная блокада правой ветви п. Гиса. Возможно увеличения левого предсердия. Отклонения электрической оси сердце в право. Спасибо большое.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 14:47
30.06.2017 14:47
30.06.2017 07:49 Кардиология / Кардиолог
ксения Жен., 31. россия прокопьевск
Перебои в работе сердца более 10 лет. Врач назначил Невотенз 1.25 мг утром и милдронат 500 мг 2р. в день. В инструкции ничего не пишут про ЭС и много побочных эффектов. Хотелось бы знать ваше мнение. Спасибо.
экстрасистолия в лечении не нуждается. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 14:46
30.06.2017 14:46
29.06.2017 22:00 Кардиология / Кардиолог
Ираида Жен., 65. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович Хотела получить от Вас консультацию .У меня гипертония сахарный диабет ,а теперь еще и аритмия врач говорит что мерцалка и похоже переходит в постоянную форму прописали новое лекарство от давления кардосал плюс пью 2 дня давление пока не снижается но я знаю что надо хотя бы 2 недели чтобы препарат накопился а от аритмии только аллопинин25 мг и еще ксарелто 20 мг но пульс не снижается держится на уровне 94-97 что делать витом случае незнаю может Вы мне подскажите? Спасибо зарание.
Уважаемая Ираида!
Для лечения гипертонии одного КАРДОСАЛ ПЛЮС вероятно недостаточно. Тем более, что вы даже не указали дозу. Обычно мы добавляем НЕБИЛЕТ или КОНКОР.
Аллопинин при постоянной форме мерцательной аритмии не нужен вообща.
А для урежения пульса можно поробовать добавить ДИГОКСИН по пол -таблетки в день (0,125 мг). Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Доброго Вам здоровья!
Для лечения гипертонии одного КАРДОСАЛ ПЛЮС вероятно недостаточно. Тем более, что вы даже не указали дозу. Обычно мы добавляем НЕБИЛЕТ или КОНКОР.
Аллопинин при постоянной форме мерцательной аритмии не нужен вообща.
А для урежения пульса можно поробовать добавить ДИГОКСИН по пол -таблетки в день (0,125 мг). Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 13:57
30.06.2017 13:57
29.06.2017 19:59 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 26. Калининград
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.Замечаю экстрасистолы уже лет 6,не часто раньше беспокоили,1-3 раза и не каждый день.Несколько месяцев назад был приступ аритмии на улице,внезапно быстро и с перебоями билось,пока стал вызывать скорую,все прошло.С этого у меня начались ПА и невроз.Но при этом я мог ходить заниматься на турник,все было нормально,была отдушина в этом.ЭКГ (Неполная блокада правой ножки Гиса),по узи нормально,холтер-врач сказала идеально(хотя поднимался по лестнице на 10 этаж),гормоны в норме.Врач советовала к неврологу или психиатру.Я радостный вышел,что фактически здоров и думаю сейчас жить начну.Сходил вечером на турник,немного интенсивно позанимался,брусья-перекладина.Слез и стал прислушиваться, как сильно бьется сердце,после пошли перебои.Два удара-пропуск.(будто сердце дополнительный вдох берет)Также было у меня после сильного волнения,схема одна,начинается быстро биться,а потом идут перебои.Спустя день решил проверить себя и поднялся на 4 этаж,опять пошли перебои.Пил афобазол,сейчас пью успокит.сбор н.2.Невольно ограничил себя в движениях.Я понимаю,что нужно лечить невроз.Меня интересует по моим перебоям.Я знаю,что иногда пауза и толчок это экстрасистолы,но когда у меня прям череда идет на протяжении 5-10 минут,это тоже они?я правильно понимаю,что называются они Бигемия,но не пойму она начинается от нервов больше или может от нагрузки?И если я начну физ.упражнения и начнутся такие перебои,что мне делать?Подождать пока пройдут и заниматься дальше или лучше не продолжать?или можно даже на них не обращать внимания?И я полностью перестал выпивать,а иногда хочется с друзьями,но боюсь аритмии на след день,а следовательно панических атак.С сердцем ничего не может случится в моем возрасте после выпитого,а быстрый ритм это нормальное явление после пития?Мне не нужен будет даже психиатр думаю,если окажется,что такие перебои не страшны.Извините,если много вопросов.Заранее спасибо вам.
Такие перебои не страшны. А выпить с друзьями - у врача спрашивать не надо. Выпивать - это всегда вредно. Зачем Вам нужно мое разрешение? Жизнь у Вас одна и распоряжаетесь ею только Вы сами. Пить, курить, употреблять наркотики, делать глупости - на все воля Ваша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 01:32
30.06.2017 01:32
29.06.2017 19:42 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 32. Москва
Здравствуйте, у меня постоянно высокое давление 140-160\80-90, принимал конкор 2.5, энап 10мг утром и вечером, слабо действует, кардиолог выписал новые таблетки конкор 2.5, индапамид 2.5, амлодипин 5 мг, и вечером эдарби 20 мг, через 2 недели давление упало 100-120\60-80, но электронный прибор стал постоянно фиксировать аритмию, вопрос - стоит ли верить прибору и сходить сделать холтер? и могут эти препараты вызвать аритмию? отказываться не хочу, эффект в виде снижения давления достигнут)) заранее спс)
Я бы вместо холтера просто обратился бы к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 20:00
29.06.2017 20:00
29.06.2017 18:58 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 26. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте!расшифруйте пожалуйста экг.а то врач меня напугала,сказала что у меня рубец на сердце.я в панике,мне всего 26 лет.
А где ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 23:17
29.06.2017 23:17
29.06.2017 17:45 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Украина Одесса
Посмотрите пожалуйста видно ли тут сколько клапанов ? http://s019.radikal.ru/i615/1706/92/fd3b29f90c3a.jpg
Аортальный клапан с тремя нормальными створками без патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 01:26
30.06.2017 01:26
29.06.2017 14:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Д. Жен., 67. Россия Санкт-Петербург
Я по поводу мамы:
67 лет, лечиться бесконечно, последнее время непроходящие проблемы с высоким давлением, рука немеет и дрожжит. Я понимаю, что необходимо полноценное обследование - порекомендуейте какое-нибудь конкретное лечебное заведение с толковым специалистом. Возможно ли к Вам попасть на очную консультацию? Спасибо! Заранее благодарю, Елена
67 лет, лечиться бесконечно, последнее время непроходящие проблемы с высоким давлением, рука немеет и дрожжит. Я понимаю, что необходимо полноценное обследование - порекомендуейте какое-нибудь конкретное лечебное заведение с толковым специалистом. Возможно ли к Вам попасть на очную консультацию? Спасибо! Заранее благодарю, Елена
Я не принимаю очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2017 20:48
01.07.2017 20:48
29.06.2017 14:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. Москва
Добрый день! У моего сына 8 лет в этом году обнаружили на ЭКГ АВ блокаду 1 степени. При нагрузке блокады нет.Процессы реполяризации не нарушены. До этого делали ЭКГ и ничего такого не было. В связи с чем это могло появиться?Скажите опасно ли это и нужно это как то лечить или проводить ещё какие либо исследования?Может ли она перейти в более тяжелые формы или пройти сама по себе? Спасибоhttp://s018.radikal.ru/i513/1706/67/cc40f2b19c4f.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:34
29.06.2017 19:34
29.06.2017 13:58 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 30. Россия Орск
Здравствуйте. По результатам экг мужу поставили ибс. Никаких симптомов данного заболевания он не имеет. Каким действенным способом можно подтвердить или опровергнуть данный диагноз?
Сколько живут с этим?
Сколько живут с этим?
Нужна консультация умного терапевта или кардиолога. И никакой метод исследования её заменить не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:32
29.06.2017 19:32
29.06.2017 13:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 60. пос.Охты Удмуртия
Добрый день доктора! Пожалуйста ответьте мне на вопрос.Можно ли принимать одновременно Локрен 5мг утром + Дилтазем 45мг Х2 р в день.Диагноз: мерцательная аритмия постоянной формы тахивариант.Очень сложно идет подбор лекарств уже почти 6 лет.То бронхоспазм,то сильное головокружение,то давление падает...и вот только на таком варианте -я почувствовала впервые себя дееспособной.Но мнение врачей разделились-одни говорят,что несовместимо,другие-вполне можно в такой дозировке.У меня нет одышки и отеков.По ЭХО -увеличено левое предсердие до 55мм ФВ-57.Давление и вес в норме.Без вредных привычек.Но все годы было сложно снизить ЧСС.И только сейчас я могу удерживать ЧСС -80 днем и ночью ЧСС-70.Очень жду вашего мнения.
Эти два лекарства совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:30
29.06.2017 19:30
29.06.2017 12:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 56. Россия Надым
Обратилась к Кардиологу ,потому что беспокоила аритмия,чувство ,что чувствую как бьется сердце.Поставили холтер:ритм синусовый 57-55-172 в мин.Наджелудочковые э/с- 1983 за сутки.Горизонтальная и косонисходящая депрессия сегмента STмакс до 0,53мв.
ЭКГ-ритм синусовый 75 в мин.ЛНВЖП
ЭКГ -ритм синусовый 71 в мин ГЛЖ
ТТГ-3,18
ЭхоКГ ФБ 62%.Незначительная гипертрофия стенок ЛЖ,Недостаточность АК2 ст.ПМК 2 ст НМК 1 ст
План лечения: карведилол 12,5 мг 1/2т 2 раза в сутки
омакор 1000 мг1 к утро месяц
Я начала принимать карведилол,у меня началась сильная сухость глаз,и в побочных тоже про этот симптом написано.
Когда спросила кардиолога ,может мне вообще ничего не принимать ,она сказала у вас много экстросистол,и ХСН1.
Скажите ,что мне можно принимать в такой ситуации,и еще у меня иногда бывает ЧСС -95-97 уд/мин,но не каждый день.,давление всегда в норме.
ЭКГ-ритм синусовый 75 в мин.ЛНВЖП
ЭКГ -ритм синусовый 71 в мин ГЛЖ
ТТГ-3,18
ЭхоКГ ФБ 62%.Незначительная гипертрофия стенок ЛЖ,Недостаточность АК2 ст.ПМК 2 ст НМК 1 ст
План лечения: карведилол 12,5 мг 1/2т 2 раза в сутки
омакор 1000 мг1 к утро месяц
Я начала принимать карведилол,у меня началась сильная сухость глаз,и в побочных тоже про этот симптом написано.
Когда спросила кардиолога ,может мне вообще ничего не принимать ,она сказала у вас много экстросистол,и ХСН1.
Скажите ,что мне можно принимать в такой ситуации,и еще у меня иногда бывает ЧСС -95-97 уд/мин,но не каждый день.,давление всегда в норме.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:28
29.06.2017 19:28
29.06.2017 11:35 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 70. Россия Балашиха
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Уже четвертый месяц у меня «скачет» давление и как-то постоянно поднимается в одно и то же время: утром, через 2-3 часа после приема лекарств, снижается до 130-150, а к 16 часам начинает подниматься и к 20 часам поднимается до 175-180, бывает и выше. Затем опять через 2-3 часа после очередного приема лекарств, давление понижается, а к 2-3 часам ночи начинает подниматься и к утру достигает 175-180 мм.рт.ст. Врачи пять раз меняли лекарство, но давление упорно продолжает «скакать» в той же последовательности.
Назначали:
1. Вальсакор по 160 мг - утром и вечером
Диувер 5 мг - утром
Карведилол - 12,5 мг по 1,5 таб утро-вечер
Кордипин 20 мг - утро-вечер
2. Затем вечером добавили физиотенз 200 мг.
3. Затем все отменили и назначили УТРО: - Вальсакор Н 160 мг+12,5
Конкор - 5 мг, аспирин 0,5, 1/4 таб. ОБЕД - эскодикор 2,5 мг. ВЕЧЕР - физиотенз - 400 мг, вальсакор 160 мг.
4. Затем я обратилась в МЦ к кардиологу, он назначил:
Конкор по 5 мг утром и вечером,
Диротон по 10 мг утром и вечером
Индапамид 1,5 мг - утром.
Затем у меня ночью, во время очередного скачка давления,стало плохо с сердцем ( колотилось и не хватало воздуха), тот же кардиолог назначил милдронат 500, утро-вечер и панангин, три раза в день. Эти лекарства я продолжаю пить сейчас, но давление продолжает скакать, как и раньше. Меняли еще какие-то лекарства, но я уже всего не помню. До этого я на протяжении 19 лет, примерно, принимала тенорик по 50 мг два раза в день и эналаприл по 10 мг 2 раза в день, но когда во время обострения остеохондроза, мне стали назначать НПВС, тенорик с эналаприлом перестали справляться с давлением и невролог направила меня к кардиологу......
Первые три месяца давление сопровождалось приливами жара, покраснением лица и внутренней дрожью, бессонницей: через день вызывали скорую помощь (врачи скорой считали, что давление из-за остеохондроза, ЭКГ была в пределах нормы для моего возраста).
У меня распространенный остеохондроз позвоночника, есть грыжи и протузии в шейном и протузии в грудном отделе позвоночника (делала МРТ).
Скачки давления начались в марте месяце, во время обострения остеохондроза. Я была уверена, что давление не может стабилизироваться, именно, по этой причине, но неврологи в один голос говорят, что стабильного повышения давления, при том такого высокого, из-за остеохондроза быть не может, а терапевты и кардиологи, к которым я обращалась, не могут сбить давление.... вот так и получается замкнутый круг.
Подскажите пожалуйста что мне делать, какие лекарства от давления принимать, чтобы они мне помогли с ним справиться? Эти три с лишним месяца я постоянно плохо себя чувствую, кружится голова, медленно соображаю, появляется какая-то заторможенность, очень плохо и мало сплю, по 2-3-4 часа.
Заранее большое спасибо.
Уже четвертый месяц у меня «скачет» давление и как-то постоянно поднимается в одно и то же время: утром, через 2-3 часа после приема лекарств, снижается до 130-150, а к 16 часам начинает подниматься и к 20 часам поднимается до 175-180, бывает и выше. Затем опять через 2-3 часа после очередного приема лекарств, давление понижается, а к 2-3 часам ночи начинает подниматься и к утру достигает 175-180 мм.рт.ст. Врачи пять раз меняли лекарство, но давление упорно продолжает «скакать» в той же последовательности.
Назначали:
1. Вальсакор по 160 мг - утром и вечером
Диувер 5 мг - утром
Карведилол - 12,5 мг по 1,5 таб утро-вечер
Кордипин 20 мг - утро-вечер
2. Затем вечером добавили физиотенз 200 мг.
3. Затем все отменили и назначили УТРО: - Вальсакор Н 160 мг+12,5
Конкор - 5 мг, аспирин 0,5, 1/4 таб. ОБЕД - эскодикор 2,5 мг. ВЕЧЕР - физиотенз - 400 мг, вальсакор 160 мг.
4. Затем я обратилась в МЦ к кардиологу, он назначил:
Конкор по 5 мг утром и вечером,
Диротон по 10 мг утром и вечером
Индапамид 1,5 мг - утром.
Затем у меня ночью, во время очередного скачка давления,стало плохо с сердцем ( колотилось и не хватало воздуха), тот же кардиолог назначил милдронат 500, утро-вечер и панангин, три раза в день. Эти лекарства я продолжаю пить сейчас, но давление продолжает скакать, как и раньше. Меняли еще какие-то лекарства, но я уже всего не помню. До этого я на протяжении 19 лет, примерно, принимала тенорик по 50 мг два раза в день и эналаприл по 10 мг 2 раза в день, но когда во время обострения остеохондроза, мне стали назначать НПВС, тенорик с эналаприлом перестали справляться с давлением и невролог направила меня к кардиологу......
Первые три месяца давление сопровождалось приливами жара, покраснением лица и внутренней дрожью, бессонницей: через день вызывали скорую помощь (врачи скорой считали, что давление из-за остеохондроза, ЭКГ была в пределах нормы для моего возраста).
У меня распространенный остеохондроз позвоночника, есть грыжи и протузии в шейном и протузии в грудном отделе позвоночника (делала МРТ).
Скачки давления начались в марте месяце, во время обострения остеохондроза. Я была уверена, что давление не может стабилизироваться, именно, по этой причине, но неврологи в один голос говорят, что стабильного повышения давления, при том такого высокого, из-за остеохондроза быть не может, а терапевты и кардиологи, к которым я обращалась, не могут сбить давление.... вот так и получается замкнутый круг.
Подскажите пожалуйста что мне делать, какие лекарства от давления принимать, чтобы они мне помогли с ним справиться? Эти три с лишним месяца я постоянно плохо себя чувствую, кружится голова, медленно соображаю, появляется какая-то заторможенность, очень плохо и мало сплю, по 2-3-4 часа.
Заранее большое спасибо.
Вероятно это лучше делать в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 20:02
29.06.2017 20:02
29.06.2017 07:03 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. волгодонск
Уважаемые доктора скажите с чем связано повышение пульса? У меня периодически бывает пульс 86,91 какие факторы на это влиять могут и опасно ли это?
Повышение пульса может быть связано с тясячью и еще одной причиной. В таких пределах это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:26
29.06.2017 19:26
28.06.2017 22:56 Кардиология / Кардиолог
Диана Муж., 24. Москва
Здравствуйте!огромное спасибо вам за ваши ответы!!!!ситуация в следующем!у меня бывают скачки давоения в тот момент когда нервничаю!на приеме у врача оно 180 на 90,дома давленИе почти всегда в норме,но стоит понервничать оно поднимается до 170 и само опускается без приема лекарств(кроме карволола).Я постоянно измеряю давление ,каждые 10 мин,перед выходом на улицу,перед сном,и после того какпроснусь!меня очень пугают скачки такие!сделала анализ щитовиткт,крови,экг,почки и надпочечники-все норма!!!!!один врач говорит лечить нервы а второй выписывает андипал!перед сном давление 115 на 65,днем в основном всегда 125 на 80,после того как помою посуду и тут же сяду мерить дааление будет 160 но через 3 мин спокойствия 120 на 80.Сделала смад-но проблема в том,что как только манжета начинала качать воздух у меня сердце«выпригивало» из груди и цифры днем то 140,то 165,а первый замер на приеме врача 172 ,позже у невролога 182.Как только пришла домой,своим померила 125 на 70!очень страшны эти скачки!пью только пустырник и валерьянку!в вечернее время по смад ,когда я не обращала на него внимание давление выше 130 не поднималось,а ночью так вообще 100 на 65 и пульс 50.
СКАЖИТЕ ЭТО ГИПЕРТОНИЯ И КАК ИЗБАВИТСЯ ИМЕННО ОТ ЭТИХ СКАЧКОВ???ЗАРАНЕЕ ВСЕМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО.не пью,не курю,похудела уже на 10 кг(есть еще 15 лишних,соблюдаю правильное питание),соль вообще не употребляю!боюсь выйти с ребенком одна гулять,помтоянно мысли о том что дпвление скаканет...помогите!
http://s019.radikal.ru/i633/1706/5a/2308775e3379.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1706/bc/e078cab928ab.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1706/61/5422c53f4e32.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1706/5b/8041d0bb754d.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1706/c1/58c11c645458.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1706/28/053527d20601.jpg
Уснула после 02:39
Днем по мониторингу почти везде 145 150,пару раз 165,давление 170 на приеме врача,и пару раз 129 и 130!но я незнаю как спокойно реагировать на измерение!как только смад начинал качать манжету ,меня бросало в жар я тут же садилась и смотрела сколько накачивает и каеой результат!
СКАЖИТЕ ЭТО ГИПЕРТОНИЯ И КАК ИЗБАВИТСЯ ИМЕННО ОТ ЭТИХ СКАЧКОВ???ЗАРАНЕЕ ВСЕМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО.не пью,не курю,похудела уже на 10 кг(есть еще 15 лишних,соблюдаю правильное питание),соль вообще не употребляю!боюсь выйти с ребенком одна гулять,помтоянно мысли о том что дпвление скаканет...помогите!
http://s019.radikal.ru/i633/1706/5a/2308775e3379.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1706/bc/e078cab928ab.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1706/61/5422c53f4e32.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1706/5b/8041d0bb754d.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1706/c1/58c11c645458.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1706/28/053527d20601.jpg
Уснула после 02:39
Днем по мониторингу почти везде 145 150,пару раз 165,давление 170 на приеме врача,и пару раз 129 и 130!но я незнаю как спокойно реагировать на измерение!как только смад начинал качать манжету ,меня бросало в жар я тут же садилась и смотрела сколько накачивает и каеой результат!
По Вашему описанию мне показалось, что у Вас нет гипертонической болезни. Есть только выраженный невроз. Повышеннаялабильность давления - очень частый признак невроза. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На
ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД -
от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности,
изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной
системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие.
И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого
невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД -
от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности,
изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной
системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие.
И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого
невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:59
29.06.2017 19:59
28.06.2017 22:25 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 52. Мурманск
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я не совсем справилась с сайтом, поэтому прошу ответить на мой вопрос . Я задавала здесь вопросы № 977948 и 977707. Получила ответы, что больше все похоже на невроз. Однако и вчера и сегодня вечером давление повысилось опять, вчера даже до 170/100. и это на левой руке, а на правой, значит, значительно выше. Стоит ли мне увеличить дозу престариума до 5 мг, правда, пугает, что при дозе 2,5 давление понижается часа через 3-4 после приема до 110/80. Повышенное давление стало держаться долго,несколько часов, уже не снимается так быстро. Может, при таких подъемах надо каптоприл пить. Я боюсь...Помогите, пожалуйста
Думаю, что нужно начинать с лечения невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 20:04
29.06.2017 20:04
28.06.2017 20:39 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 23. россия воронеж
Здравствуйте,уважаемые доктора. Мне 23 года и не так давно у меня случился приступ -было давление 170/100 сердцебиение.Все это случилось на фоне похмелья. Этот случай побудил меня пройти анализы: эфи, экг(много раз), узи сердца, узипочек, узи надпочечников, анализ крови общий и на гармоны.Холтер.
На холтере у меня показало 32-наджелудочковые экстрасистолы, 6 желудочковых.
Укорочение qt на 1.5 часа.
Экг- неполная блокада левой ножки пучка Гиса.
ЭФИ - CLC синдром.
Сказали,что все это нормально и с таким сердцем живут долго.
Но приступы тахикардии и давления повторяются.
А при ходьбе пульс очень высокий около 160 ударов. И давление 150/100 при ходьбе.
Даже если просто до магазина дойти.
Скажите,с чем это может быть связанно, как починить себя. Какой анализ еще сдать?
Укорочение qt на холтере может вызвать серьезные последствия? (сглупил, полез читать интернетик и наткнулся на статейки про внезапные смерти от короткого qt. теперь не знаю угрожает ли мне ввс или это тоже норма)
Нормален ли пульс 160 при ходьбе? и давление 150/100. При том что в спокойном состоянии он не больше 80, а давление 130(120)/70(80)
На холтере у меня показало 32-наджелудочковые экстрасистолы, 6 желудочковых.
Укорочение qt на 1.5 часа.
Экг- неполная блокада левой ножки пучка Гиса.
ЭФИ - CLC синдром.
Сказали,что все это нормально и с таким сердцем живут долго.
Но приступы тахикардии и давления повторяются.
А при ходьбе пульс очень высокий около 160 ударов. И давление 150/100 при ходьбе.
Даже если просто до магазина дойти.
Скажите,с чем это может быть связанно, как починить себя. Какой анализ еще сдать?
Укорочение qt на холтере может вызвать серьезные последствия? (сглупил, полез читать интернетик и наткнулся на статейки про внезапные смерти от короткого qt. теперь не знаю угрожает ли мне ввс или это тоже норма)
Нормален ли пульс 160 при ходьбе? и давление 150/100. При том что в спокойном состоянии он не больше 80, а давление 130(120)/70(80)
Вначале следует полностью исключить все причины, приводящие к похмелью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2017 20:50
01.07.2017 20:50
28.06.2017 20:31 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 37. Москва
Добрый вечер!
Несколько лет назад стал чувствовать перебои в сердце. Сделал год назад ЭХО и холтер. Прикладываю фото.
Перебои то вообще не наблюдаются, то могут идти через 1-2-3 нормальных удара в течение 10-15 минут. При этом испытываю неприятные ощущения кувыркания в груди, становится не по себе от того, что сердце замирает. Может отдавать пульсацией в затылок.
Перебои не связаны ни с чем, могут начаться в любое время. И при нагрузке, и в покое. Вроде бы при волнении могут быть чаще. Лекарств никаких не принимаю, веду здоровый образ жизни, не пью алкоголь, не курю. Давление практически всегда в норме 120 на 80. Рост 182 см, вес 80 кг.
Имеет ли смысл повторить обследования? Нужно ли лечить эти перебои? На приёме у кардиолога пока не был, помогите с расшифровкой по состоянию моего сердца, пожалуйста. Есть ли необходимость в лечении?
Спасибо. С уважением.
http://s018.radikal.ru/i503/1706/54/9fe4f9bebd63.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1706/6b/f57e33d0f1c8.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1706/31/41dfedc3eae8.jpg
Несколько лет назад стал чувствовать перебои в сердце. Сделал год назад ЭХО и холтер. Прикладываю фото.
Перебои то вообще не наблюдаются, то могут идти через 1-2-3 нормальных удара в течение 10-15 минут. При этом испытываю неприятные ощущения кувыркания в груди, становится не по себе от того, что сердце замирает. Может отдавать пульсацией в затылок.
Перебои не связаны ни с чем, могут начаться в любое время. И при нагрузке, и в покое. Вроде бы при волнении могут быть чаще. Лекарств никаких не принимаю, веду здоровый образ жизни, не пью алкоголь, не курю. Давление практически всегда в норме 120 на 80. Рост 182 см, вес 80 кг.
Имеет ли смысл повторить обследования? Нужно ли лечить эти перебои? На приёме у кардиолога пока не был, помогите с расшифровкой по состоянию моего сердца, пожалуйста. Есть ли необходимость в лечении?
Спасибо. С уважением.
http://s018.radikal.ru/i503/1706/54/9fe4f9bebd63.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1706/6b/f57e33d0f1c8.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1706/31/41dfedc3eae8.jpg
Не вижу необходимости в посещении кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 20:05
29.06.2017 20:05
28.06.2017 19:16 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 75. рф иваново
Моей жене 73 года.поставлен диагноз Редкая суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия. Пароксизмы неустойчивой суправентикулярной тахикардии. НО ХОБЛ. Бронхиальная астма. Рекомендации ограничить потребление поваренной соли, изоптин-СР 120 мг утром. Что лучше принимать Верапамил 40 мг по 1 шт 2 раза в день или изоптин 0,5 таб 1 раз в день? Продолжительность лечения и излечивается ли это заболевание?Спасибо.
ИЗОПТИН и ВЕРАПАМИЛ - это одно и то же лекарство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 20:41
30.06.2017 20:41
28.06.2017 16:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте мой самый любимый и уважаемый доктор,ведь кроме вкс так никому не доверяю,я вам писала про себя но напомню,я стралаю жэс, эпизлды тригемении,учащенное сердцебиение,в основном в осенний-весенний период,зимой тоже частенько бывает,летом лучше,с сердцем все в порядке,была наверно у 10 аритмологов ,столько же эхокг зделала,причин экстрасистол так и найти не могут,так как частенько щемит в спине и шее нарравили к невропатологу,я сходила на мрь ,результат такой,привожу фото,не могу загрузить пишу сама
Остеохандроз во всех трех отделах позвоночника,спондилоартроз в грудном и поясничных отделах,многочисленные грыжи,но операции не показаны,нейрохирург сказал,что пока ьеспокоиться не о чем ,направили к невропатологу,подозрение на сосудистую патологию,раз обостряется к осени,то считают виновником срсуды ,хотят направить на доп.обследрвание мрт сосудов и артерий позвоночника и цнс,блужлающего нерва,потрму как он тоже может провоцировать частые жес,спасибо врачам,что не оставляют меня ез внимания,частые головные боли из за шеи,иногда нагнусь и резко разгибаюсь и толчок ощущаю крови к головному мозгу и сразу боль,и часто это напрямую с экстрасистолами бывает,купируются жэе с помощью поворота туловища,или нужно нагнуться,или присесть,чтоб снять давление со спины!!Бывает,что поднимаю коляску и допустим несу по лестнице вверх,давление на спину и сразу жэс!!!к сожалению не знаю врача,которые занимаются сосудами,самолечением не занимаюсь,вот жлу вердикта невролога,очень прошу вашего мнения,с огромным уважением к вам
Остеохандроз во всех трех отделах позвоночника,спондилоартроз в грудном и поясничных отделах,многочисленные грыжи,но операции не показаны,нейрохирург сказал,что пока ьеспокоиться не о чем ,направили к невропатологу,подозрение на сосудистую патологию,раз обостряется к осени,то считают виновником срсуды ,хотят направить на доп.обследрвание мрт сосудов и артерий позвоночника и цнс,блужлающего нерва,потрму как он тоже может провоцировать частые жес,спасибо врачам,что не оставляют меня ез внимания,частые головные боли из за шеи,иногда нагнусь и резко разгибаюсь и толчок ощущаю крови к головному мозгу и сразу боль,и часто это напрямую с экстрасистолами бывает,купируются жэе с помощью поворота туловища,или нужно нагнуться,или присесть,чтоб снять давление со спины!!Бывает,что поднимаю коляску и допустим несу по лестнице вверх,давление на спину и сразу жэс!!!к сожалению не знаю врача,которые занимаются сосудами,самолечением не занимаюсь,вот жлу вердикта невролога,очень прошу вашего мнения,с огромным уважением к вам
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. А причины их чаще всего остаются неизвестными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 20:44
30.06.2017 20:44
28.06.2017 15:31 Кардиология / Кардиолог
AnnaD Жен., 24. Волковыск
Добрый день. Результаты ЭКГ: Р 0.09с, РQ 0.13c, чсс 117. QRS 0.08. QT 0.26c. В заключени написали Нормальное положение эос, ритм синусовый. диффузные изменения миокарда. Ребенку 14 лет. Нервничал перед экг.
Волнует заключение «диффузные изменения миокарда». На след экг уже не написали такого заключения. Это могло пройти?
Спасибо!
Волнует заключение «диффузные изменения миокарда». На след экг уже не написали такого заключения. Это могло пройти?
Спасибо!
Нет тут никаких изменений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 20:45
30.06.2017 20:45
28.06.2017 15:16 Кардиология / Кардиолог
Диана Муж., 24. Москва
Здравствуйте!огромное спасибо вам за ваши ответы!!!!ситуация в следующем!у меня бывают скачки давоения в тот момент когда нервничаю!на приеме у врача оно 180 на 90,дома давленИе почти всегда в норме,но стоит понервничать оно поднимается до 170 и само опускается без приема лекарств(кроме карволола).Я постоянно измеряю давление ,каждые 10 мин,перед выходом на улицу,перед сном,и после того какпроснусь!меня очень пугают скачки такие!сделала анализ щитовиткт,крови,экг,почки и надпочечники-все норма!!!!!один врач говорит лечить нервы а второй выписывает андипал!перед сном давление 115 на 65,днем в основном всегда 125 на 80,после того как помою посуду и тут же сяду мерить дааление будет 160 но через 3 мин спокойствия 120 на 80.Сделала смад-но проблема в том,что как только манжета начинала качать воздух у меня сердце«выпригивало» из груди и цифры днем то 140,то 165,а первый замер на приеме врача 172 ,позже у невролога 182.Как только пришла домой,своим померила 125 на 70!очень страшны эти скачки!пью только пустырник и валерьянку!в вечернее время по смад ,когда я не обращала на него внимание давление выше 130 не поднималось,а ночью так вообще 100 на 65 и пульс 50.
СКАЖИТЕ ЭТО ГИПЕРТОНИЯ И КАК ИЗБАВИТСЯ ИМЕННО ОТ ЭТИХ СКАЧКОВ???ЗАРАНЕЕ ВСЕМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО.не пью,не курю,похудела уже на 10 кг(есть еще 15 лишних,соблюдаю правильное питание),соль вообще не употребляю!боюсь выйти с ребенком одна гулять,помтоянно мысли о том что дпвление скаканет...помогите!
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i633/1706/5a/2308775e3379.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i611/1706/bc/e078cab928ab.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i619/1706/61/5422c53f4e32.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s014.radikal.ru/i328/1706/5b/8041d0bb754d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s013.radikal.ru/i322/1706/c1/58c11c645458.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i624/1706/28/053527d20601.jpg[/IMG][/URL]
СКАЖИТЕ ЭТО ГИПЕРТОНИЯ И КАК ИЗБАВИТСЯ ИМЕННО ОТ ЭТИХ СКАЧКОВ???ЗАРАНЕЕ ВСЕМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО.не пью,не курю,похудела уже на 10 кг(есть еще 15 лишних,соблюдаю правильное питание),соль вообще не употребляю!боюсь выйти с ребенком одна гулять,помтоянно мысли о том что дпвление скаканет...помогите!
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i633/1706/5a/2308775e3379.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i611/1706/bc/e078cab928ab.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i619/1706/61/5422c53f4e32.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s014.radikal.ru/i328/1706/5b/8041d0bb754d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s013.radikal.ru/i322/1706/c1/58c11c645458.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i624/1706/28/053527d20601.jpg[/IMG][/URL]
Повышеннаялабильность давления - очень частый признак невроза. Давление вообще величина
очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление
часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления
существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На
ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД -
от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности,
изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной
системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие.
И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого
невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают
значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать
минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти
повторные измерения следует дополнительные влияния и вегетативного, и
психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих,
гипертензивных влияний функционального характера.
очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление
часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления
существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На
ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД -
от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности,
изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной
системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие.
И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого
невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают
значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать
минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти
повторные измерения следует дополнительные влияния и вегетативного, и
психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих,
гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2017 20:52
01.07.2017 20:52
28.06.2017 14:50 Кардиология / Кардиолог
Мурад Муж., 55. россия москва
скажите пожалуйста. мне назначили этацизин по 1 т 3 раза. Желудочковая экстрасистолия 5000 за сутки по холтеру. принимаю в течение 10 дней. эффект не отмечается. нужно ли еще продолжать дальше или отменит? отменит сразу можно?
Можно отменить сразу. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 20:50
30.06.2017 20:50