Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!!!! Может ли из за нехватки железа в организме учащаться пульс???
Не думаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 15:02
Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 27 лет. Я живу в Лос Анджелесе где легализована марихуанна. Я не употребляю это, лишь пробовала курить несколько лет назад. недавно я попробовала мармеладку с марихуанной, видимо там была большая доза 35 THC, и съела я ее на голодный желудок и был очень сильный эффект, я никогда такого не испытывала, я начала чувствовать каждое чувство в том числе то как сильно бьется мое сердце, от того что я чувствовала очень сильно мое сердце я начала очень бояться и сердце стало болеть в тот момент и началась паранойя что умираю. Позвонили в скорую, приехали врачи измерили давление и сделали ЭкГ. сказали что все в порядке и что это просто эффект марихуанны и у меня паранойя, и что сердце быстро бьется но это нормально и надо ждать несколько часов, сердце болело очень, по крайней мере так казалось под эффектом марихуанны. Потом я спала очень много, но вот прошло уже 6 дней а сердце все болит, не сильно но побаливает, то сзади то спереди, сжимает как то его, еще раз повторюсь не сильно, но мне очень страшно я очень мнительный человек плюс у меня была операция на сердце в 12 лет, был врожденный порок сердца 10мм деффект межжелцдочковой перегородки. Я пью корвалол, волидол и 1 раз принимала нитроглицерин. Я очень боюсь и найти здесь русского кардиолога очень сложно а американские выставят счет в несколько нулей.., помогите пожалуйста советом, я боюсь и ужасно сожалею что съела ту мармеладку, урок на всю жизнь.
Уважаемая Ирина,

ничего страшного не происходит, валидолом и корвалолом вполне можно обойтись, нитроглицерин принимать не надо. Через несколько дней пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 03:30
Здравствуйте Эдуард Романович проконсультируйте пожалуйста по результатом экг синусовый ритм чсс 82 удара в минуту неполная блокада передней ветви левой ножки пучка гиса меня ничего не беспокоит проходила мед осмотр и это выявилось нужно ли какоето лечение
Никакого лечения такая незначительная особенность не требует. Можно спокойно жить полнокровной жизнью. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 01:30
Здравствуйте.мне 36 лет.около 4 лет назад начались приступы:онемение левой руки,языка,спутанность сознания,расфокусировка зрения.инсульт исключили.год назад на морн было плохо опять.сделали кардиограмму,вегетососудистые кризы.в феврале 2017 года узт сердца-написали,что у меня эхоКГ признаки незначительного пролапса митрального клапана;стулки митр.клапана и аортального клапана незначительно уплотнены;сократительная способность миокарда ЛЖ хорошая;регтстрируется незначительная регуртация серез тулки митр.клапана,трикуспидального клапана.тахикардия-94 уд/сек;
Также делали кардиограмму -диагноз -изменения миокарда,возможно,ишемия в задне-диафрагмальной области левого желудочка.Rv6>Rv5>Rv4.слабый прирост зубцов R в V1-V3;назначили прием тиатртазолина(3р/день и предуктал 2р/день.ранее присутствовала изредка после описаных выше приступов и стрессов незначительная тяжесть в груди и ногда дергалось сердце.около 2-х месяцев этих симптомов не наблюдаю и приступов нет около года,слава Богу.вчера сделала кардиограмму,врач громко ужасалась и опять ввергли меня в панику-диагноз последней кардиограммы :изменения миокарда,возможно,ишемия в передне-боковой области левого желудочка в задне-диафоагмальной области левого желудочка.V4-V6,II,III,AVF регистрируется депрессия сегмента ST до 1 мм с негативными зубцами T .я очень переживаю;вес в норме,биохим.анализ-в норме.не переедаю,жирн.еда-нечасто,курение-бросила пол-года назад.верить ли расшифровке экг,что у меня ишемия? Если нет,то на что это похоже? Разве в 36 лет имеет место быть ишемия.заранее спасибо.растолкуйте пожалуйста.и кстати,давление,часто понижено.хорлшо мебя чувствую при 110/70.
Ишемия крайне мало вероятна. Но ЭКГ надо видеть, одного описания совершенно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 01:29
http://s016.radikal.ru/i335/1707/8b/99b49ad3612f.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1707/3f/36768c1652c2.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1707/64/44b9020c5341.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1707/45/25ff75dc3aa1.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1707/54/02f62b571a8c.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1707/28/00c8e021be9b.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1707/07/583b8a5b7d06.jpg

Еще есть анализы мрчки, крови, холестерин, гармоны щитовидной, там асе в пределах нормы.
Повторное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 01:26
http://s016.radikal.ru/i335/1707/8b/99b49ad3612f.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1707/3f/36768c1652c2.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1707/64/44b9020c5341.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1707/45/25ff75dc3aa1.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1707/54/02f62b571a8c.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1707/28/00c8e021be9b.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1707/07/583b8a5b7d06.jpg

Еще есть анализы мрчки, крови, холестерин, гармоны щитовидной, там асе в пределах нормы.
Уважаемая Ирина!

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Все тексты Ваших писем и все вложения должны быть присланы одним письмом, вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 01:25
Добрый день, Эдуард Романович! Я уже как-то к Вам обращалась, Вы мне очень помогли, спасибо! Сейчас у меня проблема с отцом, ему 68 лет, очень высокое давление, утром бывает даже 220-240. Началось все с тремерного состояния и страха, я отвела его к невропаталогу. Давление у него всегда было повышенное, 170-180. Она назначила ему сдать анализы, сделать узи и холтер АД. АЯ также назначила прием лекарств. Мы все сделали, анализы, узи и холтер в пределах нормы, сейчас прикреплю файлы, все таблетки пьет по назначению, сделали капельницу 10 дней, прошел месяц и сейчас давдение очень высокое, до 240 утром, мама сбивает ему его дополнительно клафилином, но оно опять поднтмается. Уже не знаем, что делать. И так же присутсвует страх. Подключили антидепрессанты. Помогите нам пожалуйста, заранее спасибо!
Очень трудно давать советы при минимальной информации, когда не знаешь что и в каких дохах получал больной и с каким результатом. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2017 01:22
Здравствуйте уважаемые консультанты. Мужчина,44 года. Рост 169см,вес 78кг. Давление 105\65 120\70 пульс 55-75. Сделал ЭКГ, ЭхоКГ. Прокомментируйте пожалуйста результаты исследований. Врач который делал исследования говорит есть нарушения. Только какие не сказал. Заранее очень благодарен Вам!
ЭхоКГ.
http://s019.radikal.ru/i642/1707/b1/092a7c31c31f.jpg
ЭКГ.
http://s018.radikal.ru/i508/1707/bb/8b54ff2a6b9a.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1707/ab/8769fe6e1464.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1707/ab/efd29c372484.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1707/97/5d9e1243352e.jpg
Нет никаких нарушений. Все в пределах вариантов нормы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 15:56
Здравствуйте! Прошу совета по схеме лечения своей бабушки, 76 лет. От гипертонии страдает уже долгие годы, вес нормальный, диабет никогда не выставлялся, но ест много сахара. Прежде(3 года назад) принимала экватор, но со временем он перестал помогать. Затем(от года назад) принимала амлодипин 0,01 + индапамид 0,0015 чтобы снизить давление с утра со 180-190 до 160. Эта схема тоже со временем перестала действовать.

В течение последних месяцев утреннее давление стабильно держалось выше 200(максимум 230) на 100-110. Для снятия приступов до 170-180 использовала капотен, но от него держался сильный кашель. Она постоянно живет в деревне, очень трудно уговорить ходить к врачу(ходит раз в полгода-год). Последний визит - месяц назад, анализы также сделаны в это время.

Название анализа+Результат Референсные

HbA1c (гликированный гемоглобин) 5.9 % 4.4-6.1
Мочевая кислота ↑ 380.9 мкмоль/л 160.0-347.0
Креатинин 88 мкмоль/л 50-98
Мочевина ↑ 7.68 ммоль/л 2.10-7.20

CRP ультрачувствительный 0.79 мг/л 0.00-1.00
Холестерин 4.94 ммоль/л 3.60-7.10
Холестерин-ЛПВП 1.36 ммоль/л 0.85-2.38
Холестерин-ЛПНП 3.30 ммоль/л 2.49-5.34
Холестерин-ЛПОНП 0.28 ммоль/л 0.05-1.04
Триглицериды 0.69 ммоль/л 0.69-2.72
КА 2.6 1.5-3.0
AIP 0.00 0.00-0.11

АЛТ 11 Ед/л 0-35
АСТ 17 Ед/л 0-35

ТТГ ↑ 5.820 мМЕ/л 0.400-4.000
T4 свободный 9.64 пмоль/л 7.70-14.20
T3 свободный 3.84 пмоль/л 3.80-6.00
Антитела к ТГ ↑ 149 МЕ/мл 0-5
Антитела к ТПО ↑ 991 МЕ/мл 0-10

ЭХОкг:

http://s018.radikal.ru/i503/1707/82/dbfbda142fbd.jpg

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Левое предсердие незначительно увеличено, размеры полостей сердца в пределах нормы.
Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Общая сократимость миокарда удовлетворительная, ФВ - 62 %
Зон нарушения локальной сократимости не выявлено.
Аорта, створки аортального и митрального клапанов уплотнены, створки аортального клапана дегенеративно
изменены
Сочетанный аортальный порок сердца: умеренный стеноз, незначительная недостаточность аортального
клапана.
Незначительная митральная регургитация.

ЭКГ:

PQ - 0,16 cек.(N 0,12 - 0,20); QRS - 0,10 сек. (N0,06-0,1); QT - 0,39 сек. (N 0,37 - 0,40) Угол -+53°.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Синусовый ритм.
Нормальное положение ЭОС.
Умеренные изменения миокарда.

Назначение врача:

1)Карведилол 12,5 мг х 2р в 10ч и 18ч, при недостаточности эффекта 25 мг х 2р
2)Эдарби(азилсартан) 40 мг 1р на ночь
3)Индапамид 0,0015 1р с утра
4)Лортенза(лозартан+амлодипин) 50+5 или капотен - на экстренный случай.

Через две недели после начала лечения утреннее систолическое по-прежнему держалось выше 200, поэтому на ночь карведилол изменили на 25 мг. На следующий день -утреннее давление 184 на 103, через час после приёма 12,5 мг карведилола оно стало в районе 80 на 50(сопровождалось онемением руки, губ, «сеткой» в глазах). Подняли кофеином до 130.
Сильно испугалась этого случая и с тех пор(уже две недели) вернулась к первоначальной схеме, исключив индапамид. Утреннее по-прежнему стабильно выше 190, днем скачет от 150 до 180.

Очень прошу помочь любым советом по коррекции лечения, ибо уговорить её снова ехать к врачу у меня никак не получается, а ведь сама ситуация близка к критической.
Здесь ничего нельзя сделать одноразовой консультацией. Бабушке комплексную терапию нужно подбирать. То есть назначить, проверить реакцию и изменить ... и так много раз. Надо взять бабушку в город и найти грамотного врача, который будет часто посещать её. Это трудно, но альтернативы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 16:04
Добрый день! Как год назад появилась такая проблема, как жжение в области сердца. Сначало это было после приема алкоголя, на следующий день, как только поем, появлялся жар в области сердца, учащенное сердцебиения, сразу сильно потеют подмышки и появляеться вялость, холодные конечности. Теперь эта проблема появляется каждые 2 дня, в спокойном состоянии нагинает печь и сердцебиение. Все списывают на ВСД. Ранее у меня было всд, но жжения никогда не было. Делала эхокг около 3х лет назад все было хорошо. Подскажите , как быть в этой ситуации, нужно ли сделать Эхокг?
Не нужно делать ЭхоКГ. Надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 19:02
Здравствуйте.

Мне 20лет, и у меня последние 2 месяца ежедневно болит сердце . Симптоматика очень разная:
-иногда колит сильно, будто ножом колят, боль пульсирующая.
-иногда тянет
-иногда такое чувство, что в сердце что то застряло и оно бьется туго
-иногда такое чувство, что сердце пропускает 1-2 сердебиения, замирает, и потом ощущаю сильный толчок
-иногда болит не само сердце, а где то под сердцем, или в плече, со спины в области лопатки, или простреливающая боль в плече, левой руке, бывает, что ноет челюсть
-так же присутсвуют чувства онемения то в руках, и челюсти, подбородке...

Подозреваю, что связано с тем, что 9 месяцев назад начал курить сигареты. С тех пор курил по полпачки каждый день. Но эти последние 2 месяца почти не курю. Не могу докурить сигарету - бросает в панику и симптоматика усиливается.

Был у врача раза 2, ЭКГ в норме, анализы в норме, щитовидка в норме. Давление в пределах нормы, пульс чутка повышенный 90+. Помимо ЭКГ и анализа щитовидки, врач не захотел ничего делать. Сказал, что в таком возрасте проблемы с сердцем маловероятны и все спихнул на стресс и переживания.

Часто присутствует сильная паника и боязнь смерти. За эти 2 месяца все переросло в очень сильную иппохондрию после того, как пережил возможную паническую атаку/сердечный приступ (сильные переживания, тахикардия, ощузения замирания сердца и нерегулярного сердцебиения, прилива крови с ощущением жара, ужасная паника и страх смерти, судороги, тошнота).

В семейной истории имеются сердечные заболевания - у матери слабое сердце - врожденный порок сердца, была необходима операция на клапанах, если не ошибаюсь ставили искуственный клапан. То же самое у двоюродной сестры.

У самого были недоразвитые легкие в связи с чем был реанимирован при рождении. Как я понимаю, у меня было кислородное голодание тканей. Врачи давали неблагоприядный прогноз, когда положение стабилизировалось - говорили, что буду отсталым и придется искать спец школу. Однако, все тогда обошлось и до недавнего времени никаких проблем не было..

Что посоветуете, уважаемые врачи? Однозначно, нужно бросать курить.. Но все же, не понимаю, почему у 20ти летнего парня со стажем курения меньше года, уже сердечные боли, как у заядлых курильщиков со стажем в десятки лет? И опять же, я курить практически перестал, а сердечные боли стали только хуже.

Так же, возможно имеет смысл упомянуть, что сам у себя подозреваю ОКР, и сам по себе я человек мнительный и склонен к паранойям. Когда был младше, у меня была сильная канцерофобия, ВИЧ-фобия и подобные фобии на почве различных заболеваниях, боящнь микробов - постоянно мыл руки вплоть до пострескавшейся кожи.

К врачу возвращаться уже стыдно, однако, качество жизни снизилось. Не было ни дня, чтобы я не переживал из-за сердца, депрессия, суицидальные мысли, пониженная самооценка, частое ощущение тревоги и страха. Жить так невозможно, хочу чтобы все дискомфортные ощущения в области сердца пропали, потому что чувствую, что это мне сильно подкосило психику... Значительно уменьшил кол-во выкуренных сигарет, почти не пью кофе, полностью исключил употребление энергетиков, алкоголь пью в малых кол-вах и только по праздникам теперь.

Извиняюсь за длинный пост, но постарался ничего не упустить.... Буду благодарен за любой совет...
Вы описали клиническую картину выраженного невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 15:51
Здравствуйте.Мне повесили суточный монитор ЭКГ.Так как в ночное время бывают приступы похожие на панические атаки.В связи с этим вопрос.Ночью повысилось давление ,сердцебиение провалы замирания сердца ,по типу экстрасистолия.Если это все таки панические атаки, то сможет ли холтер их зафиксировать на экг?.В момент приступа приняла пустырник и эналаприл ,сделала соответствующую запись в дневнике.Днём приступов не бывает.
Никакие панические атаки ЭКГ не фиксирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 13:34
Здравствуйте! Уважаемые доктора, большое спасибо за ваши ответы на мой вопрос. Имела неосторожность опубликовать вопрос на форуме
http://doctorsforum.ru и там мне написали много всего страшного на мою жалобу. Вот такой был мой вопрос:
Здравствуйте! Случилась такая ситуация. Ехала за рулем , была совершенно спокойна, случилась экстрасистола и после этого резкий жар в груди, как буд-то облили кипятком, дикий страх, казалось, что умираю. Я остановилась, не помню даже как и все прекратилось, длилось все меньше минуты. После этого был озноб, отрыжка воздухом целый день и следующий. Боли не было. Уже лет 20 имею диагноз ВСД и ПА, но атаки уже давно не возникают, научилась контролировать свои состояния. Сердце последний раз проверяла лет 7 назад. Подскажите пожалуйста, мог это быть
приступ стенокардии? Мне 42 года. Давление обычно низкое, редко бывает повышенное. Дома замерила после этого 130 на 80. А пульс был сразу после приступа 118. Заранее благодарю за ответ.
На что мне написали, что это был микроинфаркт! Просто нет слов, одни эмоции. Мое состояние похоже на этот диагноз? Простите меня за беспокойство и спасибо.
Ни на какой инфаркт это не похоже. Вариант панической атаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 03:40
http://s018.radikal.ru/i500/1707/d0/d22ac626ff25.png

http://s019.radikal.ru/i603/1707/ff/c2306d6387be.png

скажите пожалуйста можно ли заниматься спортом не профессионально? стоит ли переживать? и что такое аневризма раньше ее не было спасибо.
Текст нечитаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 13:33
Здравствуйте,скажите пожалуйста принимаю Этацизин 10 дней,а аритмия так и не проходит,давление 100/50 пульс 43 не хорошо себя чувствую.Врач сказал пить месяц.Есть смысл продолжать пить этацизин?
Какая аритмия? Если экстрасистолия, то он вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 03:42
Здравствуйте, такая беда У меня при волнение и нервных расстройствах дрожат сильно руки, у меня с детства диагноз вегето сосудистая дистания и бывает часто на работе доводят отчего дрожание увеличивается. А общее состояние ухудшается.
Это вопрос к психиатру или психотерапевту, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 03:43
Добрый день. Вчера задавала вопрос 979857. Купила пульсоксиметр. Меряю часто. В основном 97-98, но несколько раз показывал 90, 93. Стоит ли бить тревогу? Изредка такие падения это опасно или нормально? В состоянии покоя. Или даже изредка это уже опасно? Клинический анализ крови: средний объем тромбоцита 11,1 фл, эритроциты 4,8. Остальное в пределах нормы. Заранее спасибо.
Никакой опасности нет. Можно прекратить измерения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2017 03:37
Здравствуйте , прошу помочь разобраться мне в моей проблеме .Беспокоит необоснованная тревога весь день и тахикардия , макс пульс был 125 и периоды повышенного давления до 160 на 100. , а также перебои в работе сердца , такое ощущение что переворачивается , крайне неприятная вещь за день может раз 5 произойти , это очень пугает . Сделала экг в протоколе написали синусовая тахикардия , час 94 , эл. ось сердца нормальная .АВ блокада 1 степени , повышенная нагрузка на левое предсердиеи правый желудочек .3 месяца назад делала узи сердца там все хорошо , кроме Пролапса мит.клапана 0-1степени .Скажите пожалуйста насколько опасна эта блокада и может ли мое состояние быть из-за блокады .ЭКГ прилагаю.

http://s018.radikal.ru/i525/1707/e9/f1d325c06297.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1707/35/26faf80807f3.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1707/78/b7ecbc4c3fe5.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1707/63/ad6185f03d2b.jpg
Заранее огромное спасибо.
Тревога, тахикардия, скачки давления, перебои - все это больше всего похоже на невроз. АВ блокада 1 степени никаких симптомов не дает и ощущать её вы никак не можете. Да и роли она никакой не играет. А седечной патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 20:33
Здравствуйте. Уважаемые доктора расшифруйте пожалуйста экг. Все ли в норме? Что такое
синусовая брадикардия,чем это грозит. В том году не было. Было синусовый ритм. Жалоб в принципе нет. Жару и духоту плохо переношу. И сон не очень. Занимаюсь в тренажерном зале с тренером так как есть проблемы с позвоночником. Давление свое сейчас 110 на 70.
Рост 170,вес 76.
Спасибо за ответы!
http://s019.radikal.ru/i602/1707/73/f1a96c565c40.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1707/a6/2d30f7d045a5.jpg
Ну, 57 ударов в минуту - это, конечно, брадикардия. Но все в пределах вариантов нормы. И ничем она Вам не грозит. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 20:37
Здравствуйте. Уважаемые доктора расшифруйте пожалуйста экг. Все ли в норме? Что такое
синусовая брадикардия,чем это грозит. В том году не было. Было синусовый ритм. Жалоб в принципе нет. Жару и духоту плохо переношу. И сон не очень. Занимаюсь в тренажерном зале с тренером так как есть проблемы с позвоночником. Давление свое сейчас 110 на 70.
Рост 170,вес 76.
Спасибо за ответы!
Синусовый ритм - это нормальный ритм сердца. Если его частота меньше 60 в минуту, то он считается замедленным и называется брадикардией, оставаясь синусовым. Если его частота больше 80 или 90 в минуту, т о он называется учащенным, тахикардией, опять же оставаясь синусовым. В таких случаях говорят о синусовой тахикардии или брадикардии. И все это может быть нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 22:11
Здравствуйте доктор. Нуждаюсь в вашей консультации. Года 4 страдаю болями в сердце , тахикардией , экстрасистолией, недавно появилась одышка. Страдала паническими атаками. На данное время беременность 23 недели, на сроке 4-5 недель сделала узи сердца , так как мучала тахикардия, и врач узи меня очень расстроил сказав что у меня порок, и неизвестно как я вынесу беременность.С детства страдаю хр.тонзилитом.4 года назад делала узи сердца , нашли только ПМК. Видимо тонзилит и ангина дали осложнения на сердце. Сегодня советовалась с кардиологом, так он сказал что нужно следить за клапанами и недостаточностью. Сказал делать каждый месяц узи сердца, на время беременности , а после родов раз в пол года. Ничего кроме магний б6 не принимаю. До беременности пила валерианку , валидол , пустырник, это то что выписывал врач , когда ставил диагноз всд. Так вот хотела бы чтоб вы сказали все ли так плохо с сердцем? Можно ли рожать самой? Что в дальнейшем меня ожидает? Какие прогнозы? И что делать чтоб беременность не отразилась на сердце в худшую сторону.? Прилагаю скрин узи сердца. Спасибо. Очень надеюсь на ваш ответ.http://s019.radikal.ru/i623/1707/46/cbbabbcc6ca8.jpg
Нет у Вас никакого порока. Нормально работает сердце и все показатели очень хорошие. Никак это не отразится на Вашей беременности и сама беременность не отразиться на сердце. Совет ежемесячно повторять ЭхоКГ представляется явной перестраховкой, смысла которой я понять не могу. И МАГНЕ В6 Вам не нужен. И рожать будете сами. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 20:45
Здравствуйте! 25 лет , жалоб никогда не было спортсмен любительского уровня. Когда делаю сильные физ. упражнения джим-лёжа , отжимание, то после них ощущение будто в ОБЛАСТИ грудной клетке, где желудок как бы сдавливает чтот то или похоже на взрыв внутри желудка, ощущение такое будто серде замирает на 1 секунду, подумал может показалось, но когда прощупал пульс на сонной артерии, то так же после физ. упражнения сердце замерло. И так же после физ.упр АКТИВНО активируется пиш.тракт, извиняюсь выходят отрыжки .
Что может быть? может просто напросто работа желудка и из-за этого мне КАЖЕТСЯ будто такие ощущения, а пульс на сонной артерии замирает так же в связи с работой пишеварительного тракта?( когда отрыжка мышцы шеи напрягаются и из-за этого в этот момент 1 секунда и не прощупливается пульс?)
Или это не связано с пишеварительным трактом?
P.s: Экг нормальное
По такому описанию невозможно определить, что происходит с Вашим сердцем. ЭКГ вероятно делали не на фоне отрыжки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 20:28
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович посим Вашей консультации у моего дяди пульс не превышает 48 ударов в минуту лекарства не какие не пьет так как врачи ничего не прописывают говорят все нормально немного давление понижено и болит голова постоянно с чем это может связано. Зарание спасибо
Пульс 48 в минуту - величина не критическая. От этого голова болеть не может. Вероятно надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 16:38
Здравствуйте Эдуард Романович .прошу у Вас совета по поводу замены лекарства У меня гипертония и сахарный диабет2 типа принимала препарат ко-эксфорж160/10/12,5 мг конкор 5 мг и моксонидин 0,4 мг появилась аритмия доктор заменила вместо ко-эксфоржа на кардосал20мг и добавила панангин по 1таблетке 3. раза в день принимаю уже 2 недели давление не снижается и держится на цифрах150-160 на90 и стала очень сильно потеть голова сахар компенсирован что делать не знаю если можно посоветуйте как быть Зарание благодарю Вас каким бы не был ваш ответ спасибо.
Уважаемая Ирина!

Заменив КО-ЭКСФОРЖ на КАРДОСАЛ врач фактически отменил АМЛОДИПИН и ГИДРОХЛОРОТИАЗИД. Добавление ПАНАНГИНА ничего не дало ни в отношении давления, ни в отношении аритмии. Надо сделать ЭКГ и определить характер аритмии. Вероятно я бы вернулся к КО-ЭКСФРОЖУ, увеличил бы дозу КОНКОРА до 10 мг в сутки и отменил бы МОКСОНИДИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 16:36
15 лет мерцательная аритмия . 3 года применяю прадаксу 2раза в день по 110.Анализы ( май 2017г) Пв = 16.2сек МНО=1.33 . По данным результатов исследований при моём заболевании МНО должно быть от2 до 3. Но врач на это не реагирует. Я же считаю, что дозировка препарата должна быть увеличена. Права ли я?
Не надо увеличивать ПРА ДАКСУ. И не надо проверять МНО при лечении ПРАДАКСОЙ, Врач прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 14:28
здравствуйте доктор хочу проконсультироваться
опасна ли синусовая тахикардия? она у меня + дополнительная хорда в сердце и функциональные шумы с детства как мне говорили что это чисто особенность моего организма но примерно год назад я стал замечать ЭКСТРАСИСТОЛЫ! теперь они каждый день но не больше одной в сутки
терапевт мне ничего не сказал направил к неврологу та тоже сказала что всё хорошо и к кардиологу направление не дала
назначила только валокордин пить каждый день.
у меня уже год бессонница может ли это спровоцировать их появление или это скорее нервное ?
На экстрасистолы можно не обращать внимания. А вот ежедневный прием ВАЛОКОРДИНА вреден! Лучше им вообще не пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 14:18
Здравствуйте,

У меня установлен двухкамерный кардиостимулятор.

Скажите, пожалуйста, можно ли мне в связи с этим, с помощью электрических импульсов использовать электромиостимулятор для лечения пальца на левой руке (диагноз: артроз)?

Не является ли использование электромиостимулятора противопоказанием для пациентов с установленным кардиостимулятором?

Заранее благодарю Вас за ответ!

С уважением,
Николай (возраст: 80 лет)
Уважаемый Николай!

При наличии кардиостимулятора можно использовать электромиостимулятор для лечения артроза в отдельных суставах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 04:04
Здравствуйте.Назначили от сердечной недостаточности Диувер и Дигоксин. А можно принимать эти препараты при проблемах с почками( кисты и пиелонефрит)?
В зависимости от функционального состояния почек ( креатинин, калий, клубочковая фильтрация).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 03:20
Предоставляю Вам фото результата УЗИ сердца
Занимаюсь большим теннисом (вернее занимался, так как кардиолог сказал вообще никакого спорта)
Что делать? Насколько все серьезно? Требуется ли операция?
http://s018.radikal.ru/i512/1707/25/c8a3913f6b3e.jpg
Если стеноз легочной артерии и есть, то он такой незначительный (9 мм рт.ст), что не заслуживает никакого внимания и тем более не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2017 01:58
Мучаюсь аритмией. , сделали суточный монитор 13 тысяч экстрасистол . Я из очень ощущаю и мне это мешает жить .. с недавнего времени принимаю пропанорм :150 утро/вечер . Узи все нормально.так же принимаю гормон щитовидной железны 100 мл тк Ттг 12. Почему сердце так стало плохо работать , и что могло на это повлиять?? Спасибо . В прошлом проф спортсменка . 7 лет бега .
Здесь нужно разбираться очно. Обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2017 22:34
0