Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день) Последнее время у меня кружится голова, в голове как то плохо в районе лба, от яркого солнца усиливаются плохие ощущения, громкие звуки тоже плохо переношу, когда резко встаю или поднимаюсь на 5 этаж-начинает кружится голова, белеет, темнеет в глазах, начинает сильно биться сердце, пульсирует в голову, через несколько минут все проходит. Часто так и хожу с головокружением и плохим ощущением в голове, каким то предобморочным. Вожу машину .! Вчера проехала пару километров, выхожу и чувствую , что покруживается голова, плохо во лбу- ощущения, как будто на качелях взлетаю и опускаюсь. Через несколько метров стало плохо. В голове резко стало тяжело, как будто что-то упало. Перед глазами все задрожало, мозг как будто отключается, глаза закрываются, трудно открыть, плохо очень, как будто в обморок падаю. Я испугалась и побежала к машине в предобморочном состоянии. Именно в голове было очень плохо. Сердце от страха быстро стало колотиться, понюхала нашатырь, корвалол выпила, пирацетам, получше стало . Вообщем до дома еле доехала) Если бы не мой испуг и адреналин-упала бы..! .Лет 10-15 назад было головокружение, пила пирацетам недельку и все проходило. Но поднималась нормально по этажам и пред обмороков не было. Гемоглобин 130, бывает часто тахикардия, экстрасистолы, пороков в сердце нет, мигрени бывают.! И вот еще - при прыжках, например, резких падениях на ноги , попу, резких подпрыгиваниях, ударах о землю, пол- начинает болеть в голове, четко локализовано надо лбом слева в темечке, от несколько минут до нескольких часов, обычно в этом месте и мигрень бывает.! Переживаю, что может быть опухоль. На Ваш взгляд умный и опытный может ли быть опухоль и на что это все похоже? Спасибо )
По-моему, на опухоль это совсем не похоже. Но к неврологу с такими проявлениями обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 15:59
http://s019.radikal.ru/i620/1706/e8/f82fab3f87ed.jpg
Здравствуйте!Вот результат моего ЭКГ,в заключении написано:ритм синусовый,вертикальное эос,метаболические изменения задне-нижней области лж.Скажите насколько это серьезно?и может ли бы это противоказанием к общему наркозу для проведения отоларингологической операции?спасибо
Нет. Здесь нет ничего серьезного. И нет никаких препятствий для операции и наркоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 15:53
Здравствуйте! 8 месяцев назад перенесла пневмонию, следствие- фиброз средней доли, плевро- медиастинальные спайки правого лёгкого! На данный момент мучают боли в груди, одышка, при одышке значительно болит под левой ключицей! Одышка, сухой кашель, боль под ключицей и в сердце ( по моим ощущениям) у меня были до пневмонии, приблизительно около 2 лет! Сейчас просто стали ощутимее! На эхокг размеры камер в норме, легочная артерия V max 1.0 м/с, аортальный клапан V max 1.2 м/с, регургитация1-2 степени, клапан легочной артерии: регургитация 2 степени! Лечения никакого не назначили! Иногда ощущение,что в груди саднит в обоих легких, становится трудно дышать!Подскажите пожалуйста, нужно ли мне лечение или ещё какое-либо обследование? Меня смущает, что моё плохое самочувствие связывают исключительно с перенесенной пневмонией, хотя все симптомы были и раньше!
Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 02:19
Добрый день! Чуть более года назад произошел приступ сильного сердцебиения. Внезапно сердце стало бешено колотиться. Электронный тонометр не смог сосчитать пульс и выдавал ошибку. Я ооооочень испугалась и легла, стараясь успокоиться. Тонометр периодически включала, пытаясь поймать цифры. Не могу утверждать, так как была в тот момент в сильном стрессе, но показалось, что пульс стал снижаться постепенно, не резко, по крайней мере тонометр поймал что-то около 200 ударов, в конце приступа пульс был около 100. Продолжалось это минут 20, может около этого. Я была очень напугана, неважно себя чувствовала, но смогла даже пойти на работу. Никаких медикаментов не принимала, врача не вызывала. Предшествовало приступу сильное эмоциональное возбуждение, а точнее сильный смех, от души. Я тогда ещё подумала, что теперь понимаю, что значит умереть от смеха) На следующий день обратилась к кардиологу. Поставил пароксизмальную тахикардию под знаком ? Также сказал, что это мог быть и единичный случай, больше может и не повторится. ЭКГ все в норме, но делала я ее не в момент приступа. УЗИ прикрепила. О себе: лишний вес, ВСД, невроз, постоянное напряжение в душе) и в теле... Вопрос: скоро предстоит перелёт, в связи с вышеизложенным лететь боюсь, боюсь, что приступ повторится в самолёте (кстати, больше приступов не было)... Стоит ли думать об этом? Что предпринять или принять профилактически?http://s019.radikal.ru/i632/1706/8f/cf634105201e.jpg
По-моему, можно спокойно лететь без всяких опасений. Приступ может больше и не повториться. Н На всякий случай можно взять под язык таблетку АНАПРИЛИНА (20 мг).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 00:09
Много лет периодически беспокоит экстрасистолия....Бывало скорую вызывала не по одному разу за ночь., делала Узи и суточный мониторинг., врачи сказали ничего страшного, что одиночные экстрасистолы в небольших количествах за сутки не опасны и отправляли к психотерапевту, вроде убедили что это не опасно. Хотя другие отправляли на ЭФИ, на который я не пошла.. и еще на одном из холтеров была обнаружена приходящая блокада. Два года назад я начала принимать адаптол, на его фоне их почти не было. Адаптол так и принимаю, но по 1 таблетке утром. Сегодня утром почувствовала аж 3 экстраистолы подряд, выпила корвалол, валерьяну, пустырник. Очень испугалась и сейчас очень переживаю по этому поводу., что делать не знаю, теперь страх что они уже групповые и что может повториться.
Вопрос: Опасно ли при отсутствии органических заболеваниях??? и что делать
Нет. Не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 23:57
Уважаемый Эдуард Романович ! Очень хочется узнать Ваше мнение о правильности назначения лечения по моему диагнозу . Попал по скорой в стационар . Пролечили и выписали с вот таким назначением : конкор 5 утром постоянно , престариум 2,5 постоянно , Кордарон 200 5 дней - 2 дня перерыв , дигоксин 1 таблетка в день 5 дней перерыв 2 дня , эликвис 5 два раза в день, рокера 5 постоянно на ночь . Диагноз при выписке ИБС , нарушение ритма по типу постоянного тахисистолического Фибрилляци-трепетания предсердий . Осложнения : ХСН 1 ,ФК 2.
Узи сердца : сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена. Гипертрофия миокарда ЛЖ . Умеренная дилатация ЛП . Слероз аорты .
ЭКГ : Вольтаж нормальный , ЭОС отклонён влево , трепетание предсердий , правильная форма с ЧЖС 170 в минуту , блокада передней ветви левой ножки п. Гипса , ишемический изменений не обнаружено . Гипертонии нет . Чувствую себя нормально , отеков нет , отдышки нет , аппетит нормальный , свою аритмию не чувствую. . Но вот пульс постоянно меняется . Бывает что несколько дней стабильно от 60 до 80 . А бывает , что и 45 и 110 ( особенно после перерыва в 2 дня по приему дигоксина и кардарона ) . Подскажите пожалуйста , может как то изменить схему , что то убрать или добавить ???? Кардиолог у которого я лечился в стационаре настаивает на этой схеме или предлагает какую то абляцию .... С уважением Олег .
День тому назад Юлия из Азова спрашивала про своего мужа и привела точно такие же данные. Я ответил, но Вы под другим именем повторяете эти вопросы.Понимаю, что бесплатные консультации не заслуживают Вашего уважения. Вы играете в какие-то непристойные игры. Участвовать в них я не хочу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 23:56
Здравствуйте. Долгое время принимаю Конкор 5мг. Последнее время ЧСС составила от 55 до 65. Как Вы считаете это нормальный пульс или надо уменьшить дозу Конкора до 2.5мг?
Спасибо. С уважением, Михаил.
Такая частота пульса в пределах нормы. По-моему нет оснований для уменьшения дозы КОНКОРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 19:00
Здравствуйте. Мне 68 лет. Рост 172. Вес 70-72. Живу в небольшом городке. Есть горполиклиника, но не хватает врачей. Поэтому прошу ваших текуших консультаций на время реабилитации после инфаркта. Встал на учет к участковому терапевту, но довериться ему во всех рекомендациях не решаюсь. Кардиолога у нас нет. Живу один, опекать мня некому. Надеюсь на ваши подскаски.
ИМ произошел 8.04 17. После 2х дней реанимации в местной больнице, лежал в ней до обеда 17. 04. Дали направление в краевую клиническую больницу г. Барнаула, куда я своим ходом на поезде добирался 13 часов. 18.04.после обеда меня положили. За это время дал себя знать ишемический инсульт. Было плохо: головокружение, подташнивание.
Выписали домой 2.05. Выписку прилагаю. Био.анализ крови от 5.05. прилагаю.
За время после выписки возникли вопросы, которые я задавал терапевту. Он согласился со мной, чтобы заменить фозиноприл на эналоприл (я его пил до ИМ). Т.к. я не сразу смог найти в аптеках клопидогрел, он предложил его и не искать. Но я по информации в инете, все же его купил и пью. По моей просьбе согласился уменьшить аторвастатин с 40 до 20 мг/день. И также по моей просьбе с 1.06. согласился отменить омепразол, т.к. никаких жалоб у меня по ЖКТ нет. Примерно с 5.06. я самостоятельно уменьшил себе дозу аторвастатина до 10 мг/день, потому что холестерин слишком снизился, да и серьезных побочек у атовастатина много. Но вчера, прочитав инф-ю, что статины для снижения риска повторного ИМ очень важны, решил возобновить по 20 мг/день. Препараты, прописанные неврологом все пропил.
Что я сделал неправильно? Или это в общем допустимо?
Питаюсь по рекомендации терапевта и мясом (не постным), и рыбой жирной, и молочкой деревенской, чтоб несколько поднять холестерин. Читал в инете, что низкий холестерин (как у меня) имеет риски повторного ИМ в 3 раза больше, чем высокий холестерин.
Хожу сам по городу по бытовым нуждам. Кроме этого почти каждый день прогулка более 3,5 км с наростающим темпом. Сейчас уже где-то 110-120 шагов в минуту. Кроме этого иногда некоторые работы на огороде.
Болей после самого ИМ в груди или еще где-то не ощущал. Одышки нет. Только после подьема на 5 этаж в среднем темпе – не большая. При этом пульс до 120 в мин. Быстро спадает до нормы. Давление контролирую, держу в норме в районе 110-130 на70-85.
Начал купаться в соленом озере почти каждый день (оно рядом). Время думаю увеличивать с 5 до20 мин. Купание – легкое плавание без одышки. Питаюсь в принципе всем подряд. Хотя о необходимости диеты помню. Пока холестерин низкий, ем все подряд. Много употребляю зелени огородной. По согласованию с терапевтом (и интернетом) пью по 150 мл. сухого красного вина в теч. дня.
Вот так живу. Что правильно, а что нет?
С уважением Виталий.

http://s019.radikal.ru/i627/1706/67/aa12a398751a.jpg

http://s018.radikal.ru/i513/1706/7d/8073da544f47.jpg

http://s019.radikal.ru/i604/1706/94/204c0b1fdd62.jpg

http://s008.radikal.ru/i306/1706/10/ae780c0bea3e.jpg
Уважаемый Виталий!

В общем все очень разумно. Я не думаю, что нужно озабочиваться низкими показателями холестеринов и тем более пытаться поднимать эти уровни. Так же не уверен в пользе красного вина. Дозу АТОРВАСТАТИНА можно оставить по 10 мг в сутки, возвращение к ЭНАЛАПРИЛУ возможно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 18:30
Добрый день! У меня были симптомы до госпитализации: Слабость, головная боль, трясло немного тело, небольшая боль в груди, немного не хватало воздуха. Затем вызвали скорую, сняли экг, было повышенное давление и сбой ритмов, госпитализировали с предв.диагнозом «Инфаркт миокарда». Затем после анализов диагноз сняли. До этого вообще в течении недели (за неделю до госпитализации) очень сильная слабость была, головная боль и сонливость, давление высокое было, приходила и просто ложилась, думала что мб утомлялась на работе т.к работа тяжелая и постоянно сидячяя с утра до вечера. Затем провели все анализы. Сказали что коронография в норме, но диагноз ИБС снимать не хотят, говорят что пожизненно пить таблетки теперь буду и диагноз не очень... еще говорят что нужно идти в платную и делать какие то там еще экг различного рода.. фото результатов анализов прилагаю снизу

http://s019.radikal.ru/i628/1706/59/645e39e2de5d.jpg

http://s018.radikal.ru/i511/1706/f6/dea79c45ff83.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1706/7e/7744b4577988.jpg

http://s48.radikal.ru/i119/1706/76/84098c35ae21.jpg

http://s019.radikal.ru/i600/1706/69/85811de5c9eb.jpg

http://s019.radikal.ru/i603/1706/b7/cf5cb28cd8fb.jpg

http://s019.radikal.ru/i629/1706/33/e2e2c225899e.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1706/46/636477098bdc.jpg

http://s014.radikal.ru/i326/1706/54/a7fa7332666c.jpg

http://s010.radikal.ru/i314/1706/ef/051ebcca5b9e.jpg

http://s014.radikal.ru/i328/1706/fc/9f11c2cd219c.jpg

http://i062.radikal.ru/1706/6f/8a67f635d42c.jpg

http://s019.radikal.ru/i626/1706/7d/9aa6716eaa91.jpg

http://s11.radikal.ru/i183/1706/b6/afd823d71e18.jpg

http://s019.radikal.ru/i642/1706/d1/b2e2654493d2.jpg
Уважаемая Елена Викторовна!

Из всех рекомендаций я бы исключил КЛОПИДОГРЕЛЬ ,ТРИМЕТАЗИДИН и АМИТРИПТИЛИН. Мне кажется, что необходимости в них нет. Удивила рекомендация один день в неделю переходить на бессолевое питание. Такого никогда не делал. А в остальном все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:36
Здравствуйте Уважаемые консультанты.дело в том, что меня беспокоят приступы ЖЭ которые проявляются в виде бигенимии, которая может начинаться как в покое так и при ходьбе и длиться по времени до полу часа а потом переходить обратно в единичную экстрасистолию до 20 в минуту. Приступы переношу очень тяжело т.к страшно. Но это происходит не постоянно в основном в период месячных или за 3 дня до, иногда даже после. И все бы ничего но многочисленные холтере которые я одеваю ничего не находят кроме мишрации супервентрикулярного водителя ритма по предсердиям и единичной ЖЭ преимущественно в ночное время, всего 9 шт ну и 2 НЖЭ днём. В дни когда я одеваю холтер как назло всегда ничего не чувствую. Приходила к аритмологу и кардиологам там развели руками и сказали, что пока показаний для ЭФИ нет. И ладно бы только Бигенимия мучала, так недавно среди ночи я перевернулась на левый бог и почувствовала, что сердце затрепещало и где то 4 быстрых удара. Ну всё думаю ЖТ((( позвонила знакомому кардиологу он сказал, что даже если это и ЖТ то ничего мол пока страшного нет. Хотелось бы услышать Вашего мнения. Опасно ли моё состояние? И что бы вы посоветовали?
Не вижу ничего опасного. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:37
Доброго времени суток!

Проходил обследование в связи с увеличением подчелюстного лимфоузла.
Был назначен рентген грудной клетки : Рентген признаки лёгочной гипертензии.
На ЭКГ: Ритм синусовый 76 в минуту. Умеренные диффузные изменения миокарда.


В анамнезе есть врожденная S-образная деформация почечных артерий.
Есть повышение артериальное давление до 140 мм рт.ст., постоянно принимаю Валз.

Терапевт с данными результатами к кардиологу не направил, сказал, что в связи с диагнозом по почкам и повышение давления и изменения сердца и артерий легких.
Cказал и дальше принимать Валз и назначил еще Мексидол.
Никаких симптомов типа одышки и прочее нет.

Надо ли все-таки идти к кардиологу и обследоваться дальше?
Мне кажется, что ни к кому больше ходить не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:39
Здравствуйте. На плановом осмотре в годовалом возрасте были на ЭКГ. В заключении указали феномен ранней реполяризации желудочков. Насколько это опасно и надо делать УЗИ сердца? Заранее спасибо за ответ.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 15:35
Добрый день! Перенес инфаркт в октябре 2016 г.. Коронарографию и стентирование не делали. Выполняю все предписания врача. Чувствую себя лучше чем до болезни (бросил курить, занимаюсь физкультурой и т.д.) Стенокардии нет. При физических нагрузках не задыхаюсь (поднимаюсь на 9 этаж - пешком). Во вложенных файлах краткая история болезни. Уважаемый Эдуард Романович, нужно ли делать [url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i603/1706/38/2552349f4947.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i521/1706/c2/6359c414aec7.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s11.radikal.ru/i183/1706/fb/e89eabe3ee15.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s16.radikal.ru/i190/1706/e2/4fde39321cfb.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i525/1706/6a/41b4b3e2d3da.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i501/1706/91/9836cf6856ba.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i322/1706/e0/221687fe446e.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s010.radikal.ru/i311/1706/cf/c520611a46ca.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s11.radikal.ru/i183/1706/b9/65ecd8daad38.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i524/1706/d6/da4cf122cb6c.jpg[/img][/url]

?
В таком формате Ваши вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:15
Добрый день! подскажите пожалуйста.. хотя-бы примерно.. есть больной, ему 54 года (женщина) по симптомам слабость, головокружение, жжение и боли в грудной клетке.. как-то раз вызвали скорую, сделали экг увезли, думали что инфаркт но инфаркта не было как выяснилось, сделали ЭКГ с нагрузкой там был сбой ритма при нагрузке, поставили диагноз ишемическая болезнь, взяли все анализы крови и отправили на коронографию.
Врачи сказали что коронография (сосуды) чистые в норме, анализы крови в норме все (холестерин, сахар и т.д) но из-за того что сбивается ритм при нагрузке (хотя человек чувствует себя нормально) диагноз ишемической болезни снимать не хотят и говорят идти в платную еще проверять на каком-то приборе тоже связанный с нагрузкой, чето-там желудочки сердца смотреть.. скажите пожалуйста, вроде я слышал что диагноз ишемии снимают после того, как сосуды оказываются чистые после коронографии.. почему его снимать не хотят и отправляют в платную?
Ну я не знаю, почему какие-то врачи чего-то хотят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:41
Здравствуйте! Моему мужу 26 лет. Женаты мы недавно. За эти полгода наблюдала не очень приятную картину и не знаю до сих пор, как себя вести и что делать. Проблема такова: ни с того, ни с сего может участиться дыхание, покалывание сердца, сильная слабость, он говорит, что понимает, что происходит вокруг, всё слышит, но реагировать на это сил нет. Оказывается, это началось три года назад. Он у меня боксёр. Проходил обследование полгода назад перед боем, сказали, что медленный пульс. Состояние это длится у него не более пяти минут. Последнее время очень участились случаи. Уже по несколько раз на день. Помогите, пожалуйста, так как к врачам идти не хочет и говорит, что всё нормально.
Без осмотра и обследования у очных врачей ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:43
Здравствуйте! Эдуард Романович, вот уже около 4-х лет беспокоят непонятные боли в области сердца. Боль в основном режущая, ноющая бывает отдает в левую руку, шею, челюсть, подмышку. Боль терпимая вполне, но при этом частенько бывает слабость общая, утомляемость, нервозность (она у меня уже довольно давно, потливость ладоней и общая. Одышки нет в покое, да и при ходьбе толком её нет. Боль начинается в основном с такого ощущения, будто в районе сердца ноет что то , и после него пошло поехало. Это может быть каждый день и по нескольку раз, как при нагрузке, так и без нее. В наличии давненько было ВСД, ПМК 1ст., остеохондроз шейно-грудной, состою на учете по хронической язвенной болезни., ГЭРБ. Также систематически поднимается давление 145-95. Пульс тоже поднимается до 100-105 при беспокойстве и всех этих ощущениях, в спокойной обстановке он ниже 100. Обследовался последний раз в феврале.
ЭКГ несколько раз почти одинаковая: синусовая тахикардия . бегал дорожку- ибс не выявлено. Носил суточный монитор АД. Заключение: смешение st не выявлено. Есть экстросистолы. УЗИ сосудов шеи незначительное сужение и спазмирование.
Кровь тоже в норме, холестерин слегка повышен:
общий 6.7
ЛПНП 4.43
Я не курю, спиртное употребляю периодически, не часто. Раньше бывало подобное ощущение кратковременного озноба с последующими ощущениями, но очень редко, в основном при плохой погоде или стрессах. А сейчас это длится уже с начала февраля.
!Был у терапевта и значит лечение такое-
утро-валз 80. конкор-1.25 уколы мексидол-5 и актовегин-5
вечер-кон-кор-1.25 и уколы мексидол-5 и актовегин-5
как вы расцениваете такое лечение .
и собственно прошу вашего Авторитетного мнения по лечению -
1. а можно ли делать 2 разных укола сразу да и 2 раза в день
2. после уколов у меня как не большое сердцебиение и слева в сердце не большие боли при этом давление 125-90, пульс 85.
3. терапевт что то списывает на шейно-грудной остеохондроз плюс гастрит и не всегда но через раз гпод. Мол и в покое могут начаться все симптомы что я описываю в том числе и вам.

ps

4. вот я бегал дорожку там по экг без патологий. А может быть такое в частности у меня, что при нагрузке ничего, а в покое стенокардия? Или это бред и накрутил. Ведь боли в руке, плече, пальцах, сердце слева. Редко но может быть справа в грудине.
5. Такое бывает то же. Боли давящие в левой руке пальцах, слева в сердце. Бросает в пот. По времени конечно более часа! Вот тут среди этих проявлений пойми что это. Да как то говорили всд, но это давно было. Терапевт говорит если стенокардия то ты не будешь идти или бежать. А тут пошел туда сюда боль 100% не усиливалась и идти не мешала точно.
МЕКСИДОЛ и АКТОВЕГИН считаю пустышками и никогда никому не назначаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 19:02
Здравствуйте,Эдуард Романович.выписал врач пить этацизин,а при блокаде нельзя.Скажите пожалуйста чем можно лечиться кроме,антиаритмических препаратов???У меня пролапс митрального клапана,аневризма мпп преходящая ав блокада 2ст.Экстрасистолическая аритмия 19000 желуд.и парных 500.Не остановиться сердце?Не хочется начинать принимать таблетки ,но выхода наверное нет
Нет. Сердце не остановится. А в таблетках необходимости нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:47
Здравствуйте! Меня беспокоят переодические (до 2-раз в неделю) кратковременные (до 5 секунд) перебои в сердце. Это проявляется как ощущение сердцебиения и затруднения дыхания, появляется страх. Стоит ли обратить на это внимание и какие обследования пройти? Спасибо!
Мне кажется, что на это не стоит обращать внимания и заниматься обследованием. Скорее всего это отдельные экстрасистолы. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:46
Уважаемый Эдуард Романович !!!! У меня работа связана с детьми , то есть работаю в школе .учителем физики ...У меня появилась аритмия сердца ..По данным ХМ- ЗКГ регистрировался основном ритм синусовый с эпизодами фибрилляции предсердий и наджелудочной тахикардии ...Всего за сутки выявлено 2700 наджелудочных экстрасистол :2252 днем и 448 ночью ...Максимальная частота экстрасистол 415 в период с 13 00 до 14 00 ..Экстрасистолы аберрантные ,одиночные , бигеминия , тригеминия , парные , групповые .
Всего за сутки выявлено 247 экстрасистол , 5 морфологий .167 днем и ночью 80 .Эксрасистолы одиночные , вставочные ,тригеминия , парные. Всего выявлено 4 блокад..SA -3 раза .остановка синусового 1 днем .отмечается 1 эпизод ишемической элевации.. сегмента ST в отверт V4(верхушечная область ) общей продолжительностью 13 :55 (мсс ) с мак . элевацией 1.6мм при ЧСС- 78 ударов в минуту ( на фоне физ активности ).За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т общей продолжительностью 07 : 48 : 50 - 33 процентов от всей записи ..Вариабельность ритма - нормальная .... по ЭХО кардиограмме все нормально ...изменений нет ...Пил лекарства : Панангин , рибоксин , предуктал ,кудасен , уколы мексикор и кардиомагнил .... не помогло ....Сейчас стал пить кардарон и стрезам .... кажется , что экстрасистолы стали больше .... у меня нероз от этой болезни сейчас ... постоянно мысли об этой болезни ..
Уважаемый Эдуард Романочич , прошу вас оказать помошь в виде консультации !!!!!!! Заранее Вам блогадарен ..
Уважаемый АЙВАЗ!
С экстрасистолами все понятно, с SA блокадами тоже. Но в описании нигде не упоминаются эпизоды фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии. Это очень странно.
Такая экстрасистолия вообще лечению не подлежит. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. ЭхоКГ подтвердила что сердце находится в хорошем состоянии. И это очень благоприятный признак. Не понимаю смысла проводимого лечения: большинство назначенных лекарств вообще пустышки - ПАНАНГИН,РИБОКСИН,ПРЕДУКТАЛ,КУДЕСАН,МЕКСИКОР. КОРДАРОН совершенно не нужен. И сильно сомневаюсь в пользе КАРДИОМАГНИЛА (АСПИРИНА) и СТРЕЗАМА.
Думаю, что здесь нужно лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 01:08
Уважаемый Эдуард Романович !!!! У меня работа связана с детьми , то есть работаю в школе .учителем физики ...У меня появилась аритмия сердца ..По данным ХМ- ЗКГ регистрировался основном ритм синусовый с эпизодами фибрилляции предсердий и наджелудочной тахикардии ...Всего за сутки выявлено 2700 наджелудочных экстрасистол :2252 днем и 448 ночью ...Максимальная частота экстрасистол 415 в период с 13 00 до 14 00 ..Экстрасистолы аберрантные ,одиночные , бигеминия , тригеминия , парные , групповые .
Всего за сутки выявлено 247 экстрасистол , 5 морфологий .167 днем и ночью 80 .Эксрасистолы одиночные , вставочные ,тригеминия , парные. Всего выявлено 4 блокад..SA -3 раза .остановка синусового 1 днем .отмечается 1 эпизод ишемической элевации.. сегмента ST в отверт V4(верхушечная область ) общей продолжительностью 13 :55 (мсс ) с мак . элевацией 1.6мм при ЧСС- 78 ударов в минуту ( на фоне физ активности ).За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т общей продолжительностью 07 : 48 : 50 - 33 процентов от всей записи ..Вариабельность ритма - нормальная .... по ЭХО кардиограмме все нормально ...изменений нет ...Пил лекарства : Панангин , рибоксин , предуктал ,кудасен , уколы мексикор и кардиомагнил .... не помогло ....Сейчас стал пить кардарон и стрезам .... кажется , что экстрасистолы стали больше .... у меня нероз от этой болезни сейчас ... постоянно мысли об этой болезни ..
Уважаемый Эдуард Романочич , прошу вас оказать помошь в виде консультации !!!!!!! Заранее Вам блогадарен ..
Уважаемый АЙВАЗ!

С экстрасистолами все понятно, с SA блокадами тоже. Но в описании нигде не упоминаются эпизоды фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии. Это очень странно.
Такая экстрасистолия вообще лечению не подлежит. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. ЭхоКГ подтвердила что сердце находится в хорошем состоянии. И это очень благоприятный признак. Не понимаю смысла проводимого лечения: большинство назначенных лекарств вообще пустышки - ПАНАНГИН,РИБОКСИН,ПРЕДУКТАЛ,КУДЕСАН,МЕКСИКОР. КОРДАРОН совершенно не нужен. И сильно сомневаюсь в пользе КАРДИОМАГНИЛА (АСПИРИНА) и СТРЕЗАМА. Думаю, что здесь нужно лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2017 23:58
Здравствуйте меня зовут Тамара, мне58 лет. У меня сердечный ритм учащенный. Такое состояние будто сердце замирает на долю секунд, появляется состояния страха , тревожности, кровь приливает к голове, сердце начинает учащенно работать, и в один миг я вся мокрая(потеет голова , шея , грудь. Результат кардиограммы: Эктопический ритм , диффузное изменение миокарды. Что мне можно попить икак быть дальше. Пожалуйста дайте совет.
Скорее всего это предсердный ритм. С ним самим ничего делать не надо. А невротический синдром надо лечить. Сначала успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого будет недостаточно, то надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 00:03
Доброго времени суток ! У моего мужа постоянна форма Фибрилляци предсердей с сентября 2016 года . Он инвалид 1 группы по диагнозу прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба - Рота . В стационаре ему восстановить ритм не смогли , пролечили и выписали домой с диагнозом ФП . Назначено постоянно : конкор 5 мкг , престариум 2,5 , эликвис 5 мкг 2 раза в день . Дигоксин 0,25 5 дней потом перерыв 2 дня и Кордарон 200 мкг также 5 дней с перерывом на два дня . Так совпало , что перерыв на субботу и воскресенье выпадает как раз на эти два антиритмика - дигоксин и Кордарон . В субботу пульс ещё держится в пределах , а вот к вечеру в воскресенье уже подымается к 110 . Подскажите , как изменить схему , что бы он получал постоянно какой нибудь антиритмика . И ещё у него бывает падает пульс среди недели до 42 . Гипертонии нет . С уважением Юлия
При постоянной форме мерцательной аритмии частота пульса не имеет решающего значения. А вот побочные действия антиаритмических препаратов могут быть очень серьезными. Я бы не стал применять КОРДАРОН, если нет цели восстановить синусовый ритм. Никакого другого смысла в его приеме нет. И дозы ДИГОКСИНА, которые принимает Ваш муж, слишком высоки. Я бы снизил дозы ДИГОКСИНА до 0,125 мг один раз в день и убрал бы выходные дни, то есть перевел бы на непрерывный прием этого препарата. Если в результате такого изменения ритм участиться, то надо подумать об увеличении дозы бета-блокаторов( КОНКОРА) до 7,5 или 10 мг. Смысл назначения ПРЕСТАРИУМА (ПЕРИНДОПРИЛА) мне не понятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2017 23:46
Здравствуйте! Бывает тахикардия до 180 ударов. Ставят невроз с паническими атаками. Анализы в норме, узи щитовидки и гормоны в норме, узи и экг сердца в норме(делала несколько раз) при тахикардии ничего и нигде не болит (слава Богу).
И тахикардия сильная и бывает что удар пропадает ,как останавливается и опять долбит...бывает через каждый нормальный удар. Это опасно?
Нет, не опасно. Лечение у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2017 23:59
Последние 5 дней болит голова возле висков, и немного вялость и слабость. А вообще давно это заметил. Может это быть ВСД
Может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2017 19:55
Эдуард Романович, добрый день! Сделали ребёнку ( мальчик, 4 года) ЭКГ в качестве проф осмотра, тк оно входило в контракт. Так ничего не беспокоит! В итоге в ЭКГ интервал qt абсолютный 0,36, а где-то вообще увидели 0,39, при этом коррегированный 0,428( т.е. В норме). Стоит ли бить тревогу и проводить дальнейшие исследования( холтер, генетические анализы и тд). Или норма коррегированного qt исключают страшные диагнозы, о которых я уже начиталась в интернете. Остальные показатели в норме.
Спасибо
По-моему, ничего не надо делать. Но лучше обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2017 19:47
Добрый день эдуард романович подскажите пожалуйста, у маня раньше всегда чувствовала перебои в сердце сбои в ритме, в дыхании. Бывало внезапно пульс учащался постепенно до 100 ударов затем минут через 15-20 постепенно приходил в норму! Делала много раз узи холтер экг ничего не находили только одиночные наджелудочковые экстрасистолы 1-2 штуки! врачи махали рукой попей успокоительного и всё! Один раз был приступ резкий толчок и сердце сильно сильно застучало, так внезапно произошло, что я просто остановилась и слушала, и также внезапно закончилось секунд через 30! Толчок и сердце опять ровно забилось! Пошла опять к кардиологу он мне ставит нцд всд и больше нечего! Я настаивала на чпсп, чпсп проходить только в августе! Мейчас беспокоит раз в месяц может участится ритм до 100 и проходит, и сбои в ритме сердца не часто но иногжа чувствую! На фоне этого у меня начался сильный стресс постоярный страх дрожь в теле нервные тики дергаются пальцы на руках ирогах дергаются мышцы по все у телу! Невролог прописал релиум ничего не помогает! Пару дней опять пошла на узи узи без изменений! А вот холтер написано, нарушения ритма
синусовая аритмия я так понимаю все чремя была поаа я
носила холтер сутки интервал 800-1600 средний 1300 мс! И
наджелудочковые экстрасистолы днем 3 штуки! Подскажите
пожалуйста опасна ли синусовая аритмия, и почему она
появилась? К кардиологу запись только через 2 недели! Может вы что посоветвеье! Спасибо!
Синусовая аритмия совершенно не опасна. И экстрасистолы, которые у Вас есть тоже никакой опасности не представляют. Я думаю, что здесь на первый план выступают невротические расстройства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2017 19:54
Добрый день. Обращаемся к вам из Казахстана. вопрос такого характера, сестра 1961 года рождения с 2000 года страдает ревматоидным артритом. В 2010 году поставили диагноз Дилатационная кардиомиопатия ФВЛЖ 16%.На сегодняшний день. состояние ухудшается, выражается одышка, тахикардия, тошнота. нестабильное АД, проявляется отечность ног, из за ухудшения состояния не может ходить. Просьба проконсультировать и подсказать дальнейшие действия по лечению. Выражаем огромную благодарность.
По сути дела надо искать центр по пересадке сердца. Как временная мера может быть установлено вспомогательное устройство. Но это делается только в таких же центрах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2017 19:51
Здравствуйте. Как лечить сердечную недостаточность если низкое давление ( 90-100). Ведь все препараты понижают давление.Спасибо.
Это неправильно. Далеко не все лекарства снижают давление. Но надо обратиться к доктору. Без него нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2017 14:29
Добрый день, Уважаемый Эдуард Романович! Я этой зимой переболела гриппом и пережила сильный стресс, связан с болезнью близкого родственника. ВО время гриппа начала мучать тахекардия 120уд. Я этого очень испугалась, так же беспокоили сильная потливость и зубы сжимала во время всей болезни. ПОтом испугалась за сердце, пошла на обследования УЗИ и Хольтер. Узи не обнаружило патологий, хольтер тоже (как сказал кардилого, но на всякий случай отправляю вас результаты). Постепенно панические атаки и тахикардия прошла, я делаю зарядку, совершаю пешие прогулки, еще у меня шейный и грудной остеохондроз. Вот хочу начать бегать ,но меня смущает вот что, недавно я стала замечать одышку небольшую, когда я захотела поиграть в волебол, то быстро устала, однако, по мере игры разыгралась и будто открылось второе дыхание. Раньше уставала даже по лестнице подниматься на 5 этаж, сердцебиение шкалило. Сейчас такого нет, но когда резко меняю положение тела иногда сердце бьется медленно, но даже чувствуются его удары в груди. Головокружения бывают несильные (ну учитывая,что я постоянно нахожусь в тревоге за сердце, мне кажется, у меня кардиофобия). Вот недавно я поработала в жару на даче и на след день чувствовала слабость, стала измерять давление - 90 на 60, пульс 59 днем. Вообще мое рабочее давление 110 на 70, но часто вижу на тонометре цифры 90 на 60, при этом ничего такого не ощущаю. ПУльс раньше был 75 днем, а вот вчера весь день медленный 56 перед сном и сегодня днем 60-64. Записалась к врачу снова. МОжет ли это означать, что сердце мое не справляется с нагрузкой и детренировано? (В детстве я занималась спортом, потом года 2 ничем не занималась из-за работы). Мучает постоянная тревога за сердце, измеряю пульс...ни синюшности конечностей, ни отеков нет. Всякие анализы и узи делала все норм. Очень надеюсь на Вашу консультацию. (Хольтер проходила в марте, только после гриппа, тогда еще мучала сильная тахикардия и олышка была). Рост мой 164 , вес 45, питаюсь как хочу, всегда худенькая. Гормоны щитовидки в норме. Холестерин, гемоглобин все в норме. Невроз с детства присутствует. Очень хочу бегать в парке, но вот боюсь, что раз началась такая брадикардия, может нельзя этого делать?
http://s16.radikal.ru/i191/1706/e6/7adfcb9c6abe.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1706/f8/145a1b7d01bd.jpg
Уважаемая Екатерина!

Судя по описанию и результатам проведенных исследований сердце у Вас в полном порядке, работает хорошо. Мне кажется, что вы напрасно фиксируете свое внимание на измерениях частоты пульса. Физкультурой разнообразной заниматься можно и нужно, нагрузки увеличивать очень медленно и не гнаться ни за какими результатами. Все нагрузки должны приносить удовольствие. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2017 14:21
Добрый день! Мне 45, из них 25 лет активно занимался спортом силовым. В силу определённых причин тренировки пришлось прекратить на полгода, сейчас вернулся к тренировкам, причём нагрузки даю очень низкие. Возникла следующая проблема: после даже лёгкой тренировки пульс может держаться на уровне 90-95 ударов в минуту во время неспешной ходьбы, просто когда стою или двигаюсь. Как только сяду, то сразу падает на 15-20 единиц. При этом после тренировок начались бессонницы, а стоит неделю не заниматься спортом все приходит в норму. Был у врача сделал ЭКГ и УЗИ сердца, у меня уже давно брадикардия, то есть 55-57 ударов в минуту в спокойном состоянии. По УЗИ и Экг нашли какую недостаточность внутрижелудочковой проводимости и больше ничего. Подскажите пожалуйста, почему такие скачки пульса держаться сутки после тренировки?
Думаю, что это следствие детренированности. Надо медленнее увеличивать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2017 14:13
0