On-line консультация | ![]() |
19.06.2017 02:24 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 27. РФ Санкт-Петербург
Добрый день, Эдуард Романович!
Делал Холтер и ЭхоКГ, ничего кроме 864 эс и высоковатой средней ЧСС(85) не обнаружили. Кардиолог меня всего исследовала, прослушала тоны, давление, пульс в общем все что только можно сделать, все в порядке. В итоге прописала курс Конкор кор 1,25 мг утром 70 дней. На повторный прием я пришел к ней, она опять очень внимательно меня всего исследовала и сказала что смысла в Холтере не видит и отпустила меня с Богом жить счастливую жизнь. С одной стороны я понимаю, что она хороший специалист и я ей доверяю, если она уверена что я вне опасности, значит так и есть! Другое дело, что я эти ЭС ощущаю и мне это не нравится. Я пониманию, что они не опасны и надо просто игнорировать их. Вы часто рекомендуете в своих консультациях пить свежий отвар Валерианы и Пустырника, скажите пжлст как правильно его приготовить?
Спасибо!
Делал Холтер и ЭхоКГ, ничего кроме 864 эс и высоковатой средней ЧСС(85) не обнаружили. Кардиолог меня всего исследовала, прослушала тоны, давление, пульс в общем все что только можно сделать, все в порядке. В итоге прописала курс Конкор кор 1,25 мг утром 70 дней. На повторный прием я пришел к ней, она опять очень внимательно меня всего исследовала и сказала что смысла в Холтере не видит и отпустила меня с Богом жить счастливую жизнь. С одной стороны я понимаю, что она хороший специалист и я ей доверяю, если она уверена что я вне опасности, значит так и есть! Другое дело, что я эти ЭС ощущаю и мне это не нравится. Я пониманию, что они не опасны и надо просто игнорировать их. Вы часто рекомендуете в своих консультациях пить свежий отвар Валерианы и Пустырника, скажите пжлст как правильно его приготовить?
Спасибо!
Как готовить настой из пустырника:
0. 2 ст. ложки измельченой сухой травы заливают двумя стаканами кипятка и настаивают около 2 часов. Выпивают в виде умеренно теплого или охлажденного настоя от 1 столовой ложки до четверти стакана маленькими глотками за 20-30 минут до еды по 3-4 раза в день. Обычно мы рекомендуем принимать пустырник курсам на протяжении 2-3 месяцев, после чего на месяц надо сделать перерыв. А иногда курс продолжается около двух недель, а потом делаем недельный перерыв.
1. 2 чайные ложки без верха сушеной травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10 минут и процедить. При необходимости пьют неподслащенным, маленькими глотками, умеренно теплым 1 чашку сразу; либо в виде 2-4-недельного курса лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение дня.
2. готовят из расчета 15 г травы на 1 стакан кипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за 40-60 мин. до еды.
3. 2 ст. ложки измельчённого сырья заваривают 2 стаканами кипятка и настаивают 2 часа. Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды минут за 15-20.
4. 1 ст. ложку сухой травы пустырника заваривают в термосе 1 стаканом воды на всю ночь. Выпивают в течение дня равными порциями до еды.
5. 10 – 15 г травы заливают кипятком, 1 стакан до каёмки. Настаивают 1 час, процеживают, принимают от 1 ст. ложки 3 раза в день перед едой до 1/4 стакана за 40-60 мин. до еды.
Настой валерианы (Infusum Valerianae): 20 г (2 с половиной столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Назначают по 2-3 столовые ложки через 30 мин после еды
Для удобства применения выпускаются брикеты корневища с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты имеют прямоугольную форму, (размер 120 х 65 х 10) мм, массу 75 г. Брикет разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин, процеживают через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день; принимают до еды.
0. 2 ст. ложки измельченой сухой травы заливают двумя стаканами кипятка и настаивают около 2 часов. Выпивают в виде умеренно теплого или охлажденного настоя от 1 столовой ложки до четверти стакана маленькими глотками за 20-30 минут до еды по 3-4 раза в день. Обычно мы рекомендуем принимать пустырник курсам на протяжении 2-3 месяцев, после чего на месяц надо сделать перерыв. А иногда курс продолжается около двух недель, а потом делаем недельный перерыв.
1. 2 чайные ложки без верха сушеной травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10 минут и процедить. При необходимости пьют неподслащенным, маленькими глотками, умеренно теплым 1 чашку сразу; либо в виде 2-4-недельного курса лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение дня.
2. готовят из расчета 15 г травы на 1 стакан кипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за 40-60 мин. до еды.
3. 2 ст. ложки измельчённого сырья заваривают 2 стаканами кипятка и настаивают 2 часа. Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды минут за 15-20.
4. 1 ст. ложку сухой травы пустырника заваривают в термосе 1 стаканом воды на всю ночь. Выпивают в течение дня равными порциями до еды.
5. 10 – 15 г травы заливают кипятком, 1 стакан до каёмки. Настаивают 1 час, процеживают, принимают от 1 ст. ложки 3 раза в день перед едой до 1/4 стакана за 40-60 мин. до еды.
Настой валерианы (Infusum Valerianae): 20 г (2 с половиной столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Назначают по 2-3 столовые ложки через 30 мин после еды
Для удобства применения выпускаются брикеты корневища с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты имеют прямоугольную форму, (размер 120 х 65 х 10) мм, массу 75 г. Брикет разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин, процеживают через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день; принимают до еды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2017 14:10
19.06.2017 14:10
18.06.2017 22:40 Кардиология / Кардиолог
Люба Жен., 18. Россия Кострома
Добрый вечер, я писала по поводу мамы и препаратов Конкор кор и бидоп, вы сказали, что они одинаковые, и что не может быть от одного плохо от другого нет, но ведь конкор кор она принимает каждый день 2 раза в день(как ей сказал врач), а бидоп при надобности, то есть когда высокое давление. Может в этом есть разница?
Вы правы. Особенно если одно принимать, а другое - нет. Или дозы будут разными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2017 14:02
19.06.2017 14:02
18.06.2017 21:50 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 17. Москва
Уважаемые врачи,
Время от времени покуриваю травку, и всегда все было норм. Примерно месяц назад, друг предложил покурить в очередной раз. Сначала все было норм, но потом почувствовал будто сердце замерло. Испугался, вскочил, начал перепроверять, и не мог нащупать пульс секунд 5. Все это меня сильно испугало. И в тячении часа, все стало лишь ухудшаться. Начал ощущать перебои в работе сердца, в итоге пришлось лечь, тк не мог идти. Какие то электроимпульсы били по всему телу, острая боль, которая била в левое плечо и по спине, в глазах будто вспышки, ощущение прилива крови к голове, цвета расплывались в глазах, какие то судороги. Думал, что это конец. Все это продолжалось минут 60-90.. Но на этом все не законичлось, вот уже спустя месяц, сердце ноет, жжет, тянет, болит.. Иногда появляется острая боль, которая проходит по спине или бьет в плечо, немеет левая рука, особенно в области кисти. Первые несколько недель пульс был учащенный, 90-110. Но последние несколько дней кажется, что сердце замирает, и пульс 55-75. При нормальном 85-95 для меня. Облегчение наступает лишь во время сна, и в короткое время после того, как проснусь. Однако, после дискомфорт возвращается. Стал быстро уставать, появилась отдышка. Сигареты тоже курить не могу, стоит закурить, сразу начинают обостряться ощущения в груди, дискомфорт, отдышка, учащенный пульс и дыхание.
Был у семейного врача, направил на ЭКГ, на которой все в норме...
Что это может быть и куда обратиться за помощью? Часто находит страх, что вот вот помру...
Время от времени покуриваю травку, и всегда все было норм. Примерно месяц назад, друг предложил покурить в очередной раз. Сначала все было норм, но потом почувствовал будто сердце замерло. Испугался, вскочил, начал перепроверять, и не мог нащупать пульс секунд 5. Все это меня сильно испугало. И в тячении часа, все стало лишь ухудшаться. Начал ощущать перебои в работе сердца, в итоге пришлось лечь, тк не мог идти. Какие то электроимпульсы били по всему телу, острая боль, которая била в левое плечо и по спине, в глазах будто вспышки, ощущение прилива крови к голове, цвета расплывались в глазах, какие то судороги. Думал, что это конец. Все это продолжалось минут 60-90.. Но на этом все не законичлось, вот уже спустя месяц, сердце ноет, жжет, тянет, болит.. Иногда появляется острая боль, которая проходит по спине или бьет в плечо, немеет левая рука, особенно в области кисти. Первые несколько недель пульс был учащенный, 90-110. Но последние несколько дней кажется, что сердце замирает, и пульс 55-75. При нормальном 85-95 для меня. Облегчение наступает лишь во время сна, и в короткое время после того, как проснусь. Однако, после дискомфорт возвращается. Стал быстро уставать, появилась отдышка. Сигареты тоже курить не могу, стоит закурить, сразу начинают обостряться ощущения в груди, дискомфорт, отдышка, учащенный пульс и дыхание.
Был у семейного врача, направил на ЭКГ, на которой все в норме...
Что это может быть и куда обратиться за помощью? Часто находит страх, что вот вот помру...
Прекратить употребление марихуаны. Обратиться к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2017 14:00
19.06.2017 14:00
18.06.2017 21:09 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 60. Западная Двина
Здравствуйте.Перенес 2 инфаркта.Полная блокада правой ножки пучка
Гиса. Попал в больницу опять.Боли не так много,даже реже стал пить нитроглицерин,просто нет сил.Стали снова капать реополиглюкин. В тот раз на 8 ой капельнице не выдержал боль в сердце и лечение прервали. В этот раз уже в конце первой капельницы появилась нарастающая сердечная боль.Врач говорит такого быть не должно и продолжает данное лечение. Как быть?
Гиса. Попал в больницу опять.Боли не так много,даже реже стал пить нитроглицерин,просто нет сил.Стали снова капать реополиглюкин. В тот раз на 8 ой капельнице не выдержал боль в сердце и лечение прервали. В этот раз уже в конце первой капельницы появилась нарастающая сердечная боль.Врач говорит такого быть не должно и продолжает данное лечение. Как быть?
Реополиглюкин никогда не вызывает болей в сердце. Но если это такая Ваша индивидуальная реакция, то надо прекратить эти вливания. тем более, что ничего специфического в этом препарате нет. И ценность его представляется сомнительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2017 01:33
19.06.2017 01:33
18.06.2017 15:54 Кардиология / Кардиолог
Roman Муж., 24. Россия Краснодар
Здравствуйте страдаю паническими атаками всд вчера вечером вышел из дома хотел подтянутся на турнике подтянулся 5 раз спрыгнул с турника закружилась голова и в глазах потемнело длилось секунд 10 потом начало сильно трясти особенно руки сильно застучало сердце 160 ударов примерно я сразу пошёл домой минут через 20-30 все прошло сердце успокоилось что это было? Опасно ли это?еще когда встаю часто кружиться голова или когда делаю круговые движение головой тоже сильно кружиться голова чуть ли не падаю что это к каким врачам обращаться?ЭКГ УЗИ сердца холтер всё в норме!!!
При панических атаках надо обращаться к психиатру и психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 22:42
18.06.2017 22:42
18.06.2017 15:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. россия санкт Петербург
Здравствуйте, можно ли принимать Этацизин при преходящая блокада2ст??аневризма мпп и пролапс митрального клапана.Экстрасистолия 19.000 желуд.и 500 парных.
Я бы не рекомендовал. Побочные действия: "Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка синусового узла, AV-блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS)".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 22:41
18.06.2017 22:41
18.06.2017 14:54 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Россия Покровское
Здравствуйте .мне 32 года,телосложение худощавое.раньше был довольно активным человеком,спортивным,хорошо переносил тяжелые нагрузки.около года назад начал сильно заморачиваться на работе сердца,постоянно контролировать.после нагрузок давление начал измерять,оно было до 150/90,пульс до 154..вобщем сейчас беспокоит тахикардия с утра,но в основном при волнении и небольшой нагрузке,плохая переносимость нагрузок(ощущение того что сейчас произойдет катастрофа с сердцем),непереносимость духоты,внутреннее напряжение,тревога,скачки давления,приступы панических атак,слабость иногда,боли и отдышки нет,такое ощущение как будто нарастает напряжение,и внутренний дискомфорт,и я дальше боюсь продолжать работу...,я боюсь уже вообще всего.тахикардия может начаться от любого волнения.к вечеру чувствую себя лучше.при снятии Экг почти всегда тахикардия,на Узи сердца норма,небольшой пролапс.Узи делал много раз за 10 лет (последнее в 2013 году),Экг очень много раз,последнее в конце 15 года(син.тахикардия).Местным врачам надоел уже со своей проблемой,не хожу уже 2 года к ним.Подскажите пожалуйста как мне быть?Как перестать переживать за работу сердца?Мне всего лишь 32 года,а я со своей кардиофобией хуже старика..
Вам нужны психиатр и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 19:03
18.06.2017 19:03
18.06.2017 13:51 Кардиология / Кардиолог
Люба Жен., 18. Россия Кострома
У мамы(маме 43 года) в последнее время стало повышаться давление 170/84, 160\90 принимала каптоприл как скорую помощь. потом когда давление повышалась стала пить бидоп, с него чувствовала себя хорошо, не как с каптоприла, в итоге это стало случаться часто и обратились к кардеологу он прописал пить таблетки конкор кор 2 раза в день, утром и вечером, и сказал приехать через неделю, пила мама конкор кор 4-5 дней. с него ей было очень плохо, у неё пульс уменьшался, давление поднималось и само отпускалось, то есть были скачки давления, позвонили врачу он сказал уменьшить дозу, при уменьшении лучше не стало, было такое же состояние, решила его больше не принимать, приехав к врачу. она рассказала о проблеме того, что с конкор кор ей плохо , он сказал, что всё равно нужно принимать, она пить эти таблетки не может с них ей ещё хуже, чем без них, при высоком давление выпивает свои таблетки бидоп. Помогите, что нам делать? Давление стало очень часто повышаться, а пить таблетки врача она не может с них ей ещё хуже чем было. Надеемся на помощь и совет от вас
БИДОП и КОНКОР - это одно и то же лекарство. Как оно может под одним названием помогать, а под другим - мешать - не понимаю. Вероятно это свидетельство того, что жалобы связаны с представлениями больной, а не с ощущениями. И вообще на бета-блокаторах свет клином не сошелся, можно брать ИАПФ, АРА, диуретики и т.д. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Может быть правда, сменить доктора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 18:30
18.06.2017 18:30
18.06.2017 12:29 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 37. Россия Ставрополь
Уважаемый Эдуард Романович, три года назад, после вторых родов у меня начались головные боли, в основном слева. В затылке и шее какое то журчание в положении лёжа, упало зрение. В ноябре 2016 года появились боли в сердце, при этом поднималось давление до 150/110 пульс 140, жуткий страх смерти, паника, трясло все тело, обильный пот.Сбивала каптоприлом, верхнее снижается, а нижнее очень медленно. Бывает 110/100, 90...
Прошла обследование
http://s019.radikal.ru/i606/1706/fe/1b54343f2e53.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1706/a1/0f409443dd93.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1706/d7/ca3b5e959d3b.jpg
http://i053.radikal.ru/1706/c1/7171b18ac9d0.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1706/66/3653b88efde2.jpg
http://i053.radikal.ru/1706/5a/bdbc07a83036.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1706/de/760b575cbca8.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1706/10/8e924cd23bef.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1706/eb/cf6043311129.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1706/b0/d08d7975f19d.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1706/a7/62f183e9d5f5.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1706/25/4719ff2b0966.jpg
Диагноз :НЦД, синусовая тахикардия. Назначили Магне в6 и бравадин по 1 т утром и вечером. Кардиолог по месту жительства,отменила бравадин и сказала, что сердце нормальные и не может болеть, это нервы и назначила грандаксин, кудесан и мексидол на 1 мес. Грандаксин я не решилась принимать, спасаюсь пустынником и валерьянкой, читаю Курпатова. Страх ушел, но боль присутствует постоянно. Давление 100/70 - 120/90, всегда повышено нижнее. При 100/70 пульс до 100 и одышка беспокоит. Анаприлин в такой ситуации ещё сильнее давление снизит, поэтому не знаю чем повлиять на пульс, помогает задержка дыхания, расслабление. Спустя 6 мес повторила УЗИ
http://s03.radikal.ru/i176/1706/47/3e29eeac246c.jpg
Сделала эхо своим детям 3 и 6 лет, у них тоже на трех клапанах рег. и доп хорда в лж. Жалоб нет.
Вопросы:
1) Значит ли это, что у нас такое строение сердца врождённое наследственное и может не прогрессировать степень рег?
2)Давление может повышаться по причине гипертонии или невроза?
3) боли в сердца признак стенокардии? Как она диагностируется?
4) можно ли планировать беременность или есть риск?
5) Какой пульс следует сбивать медикаментами?
6) Одышка от сердечной недостаточности?
7) Можно во время утрен зарядки отжиматься , использовать контрастный душ?
8) Как влияет фиброз мк и мжп на работу сердца и качество жизни? Он как то прогрессирует? Как можно повлиять на этот процесс?
9) Боль терпеть и принимать нитроглицерин? ( Мне кажется, что от него легче, но не полностью....)
10) Какую местную анестезию безопасно использовать при лечении зубов?
Большое спасибо, за ответы!
Прошла обследование
http://s019.radikal.ru/i606/1706/fe/1b54343f2e53.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1706/a1/0f409443dd93.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1706/d7/ca3b5e959d3b.jpg
http://i053.radikal.ru/1706/c1/7171b18ac9d0.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1706/66/3653b88efde2.jpg
http://i053.radikal.ru/1706/5a/bdbc07a83036.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1706/de/760b575cbca8.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1706/10/8e924cd23bef.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1706/eb/cf6043311129.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1706/b0/d08d7975f19d.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1706/a7/62f183e9d5f5.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1706/25/4719ff2b0966.jpg
Диагноз :НЦД, синусовая тахикардия. Назначили Магне в6 и бравадин по 1 т утром и вечером. Кардиолог по месту жительства,отменила бравадин и сказала, что сердце нормальные и не может болеть, это нервы и назначила грандаксин, кудесан и мексидол на 1 мес. Грандаксин я не решилась принимать, спасаюсь пустынником и валерьянкой, читаю Курпатова. Страх ушел, но боль присутствует постоянно. Давление 100/70 - 120/90, всегда повышено нижнее. При 100/70 пульс до 100 и одышка беспокоит. Анаприлин в такой ситуации ещё сильнее давление снизит, поэтому не знаю чем повлиять на пульс, помогает задержка дыхания, расслабление. Спустя 6 мес повторила УЗИ
http://s03.radikal.ru/i176/1706/47/3e29eeac246c.jpg
Сделала эхо своим детям 3 и 6 лет, у них тоже на трех клапанах рег. и доп хорда в лж. Жалоб нет.
Вопросы:
1) Значит ли это, что у нас такое строение сердца врождённое наследственное и может не прогрессировать степень рег?
2)Давление может повышаться по причине гипертонии или невроза?
3) боли в сердца признак стенокардии? Как она диагностируется?
4) можно ли планировать беременность или есть риск?
5) Какой пульс следует сбивать медикаментами?
6) Одышка от сердечной недостаточности?
7) Можно во время утрен зарядки отжиматься , использовать контрастный душ?
8) Как влияет фиброз мк и мжп на работу сердца и качество жизни? Он как то прогрессирует? Как можно повлиять на этот процесс?
9) Боль терпеть и принимать нитроглицерин? ( Мне кажется, что от него легче, но не полностью....)
10) Какую местную анестезию безопасно использовать при лечении зубов?
Большое спасибо, за ответы!
Уважаемая Олеся!
Вы ведь пишите не для себя. А из уважения к адресату не надо экономит на буквах. Писать "рег" - это дикость, это очень затрудняет чтение и понимание.
У Вас здоровое нормальное сердце. нет ничего кроме невроза. А невроз - это не сердечное заболевание, а психическое и лечат его психиатры и психотерапевты. Нитроглицерин ВАМ НЕ НУЖЕН. И ПЕРЕСТАНЬТЕ ПОВТОРЯТЬ эХОкг - ОНИ ТОЖЕ НЕ НУЖНЫ, НИ вАМ, НИ ДЕТЯМ. Вы будете формировать из них невротиков! А местную анестезию подбирает стоматолог, сердце этому не препятствует.
Вы ведь пишите не для себя. А из уважения к адресату не надо экономит на буквах. Писать "рег" - это дикость, это очень затрудняет чтение и понимание.
У Вас здоровое нормальное сердце. нет ничего кроме невроза. А невроз - это не сердечное заболевание, а психическое и лечат его психиатры и психотерапевты. Нитроглицерин ВАМ НЕ НУЖЕН. И ПЕРЕСТАНЬТЕ ПОВТОРЯТЬ эХОкг - ОНИ ТОЖЕ НЕ НУЖНЫ, НИ вАМ, НИ ДЕТЯМ. Вы будете формировать из них невротиков! А местную анестезию подбирает стоматолог, сердце этому не препятствует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 18:24
18.06.2017 18:24
17.06.2017 23:39 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 36. Брянск
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли принимать одновременно метопролол и флуконазол? Метопролол назначен при экстрасистолии в дозировке 12,5 мг. два раза в день. Флуконазол назначен однократно в доз. 150 мг.
Можно. Они Совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 14:41
18.06.2017 14:41
17.06.2017 23:34 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Украина Одесса
Здравствуйте!
Из-за плохого самочувствия - сердцебиения, тахикардия в покое, стрессе бывает выше 120, одышка при физ нагрузке и ощущения трепыхания и сжатия в области сердца, пришлось сделать кардиограмму. Ещё в 2014 выявлены нарушения процессов реполяризации и тахикардия. Сейчас снова. Самочувствие субъективно хуже. Когда ложусь спать ощущаю сильные удары сердца об грудную клетку. Раньше такого не замечала. Поэтому и проигнорировала проблему. Чсс 110, pq-0,14, qrs -0,06, ЭОС вертикальная. Нарушение процессов реполяризации задне-боковой стенки. Это преходящие функциональные отклонения или нужно дальше обследоваться? Информация по этому поводу противоречивая. Нужно ли с этим что-то делать? Есть ли риск внезапной смерти?
Спасибо!
С уважением, Ольга.
Из-за плохого самочувствия - сердцебиения, тахикардия в покое, стрессе бывает выше 120, одышка при физ нагрузке и ощущения трепыхания и сжатия в области сердца, пришлось сделать кардиограмму. Ещё в 2014 выявлены нарушения процессов реполяризации и тахикардия. Сейчас снова. Самочувствие субъективно хуже. Когда ложусь спать ощущаю сильные удары сердца об грудную клетку. Раньше такого не замечала. Поэтому и проигнорировала проблему. Чсс 110, pq-0,14, qrs -0,06, ЭОС вертикальная. Нарушение процессов реполяризации задне-боковой стенки. Это преходящие функциональные отклонения или нужно дальше обследоваться? Информация по этому поводу противоречивая. Нужно ли с этим что-то делать? Есть ли риск внезапной смерти?
Спасибо!
С уважением, Ольга.
Нет риска внезапной смерти. Да и не внезапную ждать не стоит. Можно игнорировать проблему дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 14:47
18.06.2017 14:47
17.06.2017 22:02 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 32. Петербург
Добрый вечер.
~ 2 месяца назад кардиолог поставил диагнозы артериальная гипертензия 1 ст. (давление было по замерам ~ от 125 до 150 верхнее и 75-95 нижнее. +есть брадикардия). По замерам холтера ночью изредка пульс опускается до 40. Днём 50-70 в среднем держится.
Кардиолог назначил Периневу. Через некоторое время давление стабилизировалось на уровне 120-135 верхнее и 70-85 нижнее.
Спустя ~1,5 месяца начались некоторые проблемы с глазами. Сначала несколько дней была сильная сухость и раздраженность глаз, приходилось искусственную слезу закапывать.
А недавно начались проблемы с фокусировкой глаз при чтении текста. Текст как бы плавает, то четче, то размытей. И стало в вечернее время суток тоже какое-то зрение размытое.
В побочках Пиреневы указано: часто - нарушение зрения, шум в ушах.
Соответственно пару вопросов появилось:
Может ли Перинева давать такие побочки с глазами , как я выше описал?
Если да, то это временный эффект или может постоянным нарушением быть?
Стоит ли срочно Периневу отменить? К кардиологу наверное только через неделю попаду. В интернете вроде Валз советовали. Но опять же без назначения врача опасаюсь как-то.
А продолжать Пиреневу принимать тоже страшновато, вдруг совсем что со зрением плохо станет.
Заранее спасибо.
~ 2 месяца назад кардиолог поставил диагнозы артериальная гипертензия 1 ст. (давление было по замерам ~ от 125 до 150 верхнее и 75-95 нижнее. +есть брадикардия). По замерам холтера ночью изредка пульс опускается до 40. Днём 50-70 в среднем держится.
Кардиолог назначил Периневу. Через некоторое время давление стабилизировалось на уровне 120-135 верхнее и 70-85 нижнее.
Спустя ~1,5 месяца начались некоторые проблемы с глазами. Сначала несколько дней была сильная сухость и раздраженность глаз, приходилось искусственную слезу закапывать.
А недавно начались проблемы с фокусировкой глаз при чтении текста. Текст как бы плавает, то четче, то размытей. И стало в вечернее время суток тоже какое-то зрение размытое.
В побочках Пиреневы указано: часто - нарушение зрения, шум в ушах.
Соответственно пару вопросов появилось:
Может ли Перинева давать такие побочки с глазами , как я выше описал?
Если да, то это временный эффект или может постоянным нарушением быть?
Стоит ли срочно Периневу отменить? К кардиологу наверное только через неделю попаду. В интернете вроде Валз советовали. Но опять же без назначения врача опасаюсь как-то.
А продолжать Пиреневу принимать тоже страшновато, вдруг совсем что со зрением плохо станет.
Заранее спасибо.
Я думаю, что при таких явлениях ПЕРИНЕВУ следует отменить. Вероятно для этого не стоит еще ждать неделю. Посмкольку Вы не указали дозы принимаемого лечения, заменять ПЕРИНЕВУ на другой препарат очень трудно. Но, чтобы не оставаться совсем без лечения, я думаю, что можно пока начать ВАЛЗ по 40 мг 1 или 23 раза в день в зависимости от величин давления. А Ваш доктор при очной консультации внесет свои коррективы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 02:37
18.06.2017 02:37
17.06.2017 21:12 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 48. Россия Москва
Здравствуйте, 48 лет, женщина.
с 26 лет ГБ2 степени 1 риска ( мах 240 \140) - на тот момент были прописаны таблетки, но чаще помогали скорые, была колясочница, встала сама( дочь нужно было поднимать), в 2015 разбила позвоночник, на данный момент не могу саму себя полностью обслуживать, деформирующий спондилоартроз шейного, грудного, поясничных отделов, энцефалопатия смешанного типа в лобных долях до 5 см белого вещества, подозрение на эпилепсию, атрофия левой руки- лучевого нерва, перемежающаяся хромота на левую ногу, частые перекосы лица, ревматоидный артрит ( генетически), уплотнение БЦА , гемангиомыTh7, 8 грыж позвоночного столба, гемангиомы печени 4 штуки ( после падения врач прописал год колоть НПВС, меняя препараты, алкоголь не употребляю), очень страдает память, ничего не помню.
на данный момент:
по кардиологии: ИБС, стенокардия 2 фк, ГБ 2 степени 3 риск
Холтер: исследование проведено с приемом бисопролол, корвалол, сред.частота 80 ( макс.123).
Нарушение проводимости в ночное время, эпизоды АV блокады 1 степени с PQ - 0,23 - 0,26 сек. ( максимум 02:37)
Желудочковая эктопия представлена 2 мономорфными экстросистолами.
Изменение сегмента ST-T эпизод косонисходящего снижения до 1 мм, с отрицательным зубцом Т по 1 и по 3 каналам, связанного с сердцебиением, нехваткой воздуха, загрудинной болью ЧСС 123
Заключение: ритм - синусовый с ЧСС 61-70-126 в минуту.Переходящая AV блокада 1 степени с максимальным PQ- 0,26 сек. Желудочковая и наджелудочковая экстросистолия. Эпизод косонисходящего снижения сегмента ST-T по 1 и 3 каналам до 1 мм с отрицательным зубцом Т, связанного с болевыми ощущениями.
ЭХО-КГ
аорта 32 восх.отд.30 - уплотнена\ не расширена
левое предсердие 38 мм не расширено
полость левого желудочка - не расширено
КДР - 49 КДО-117 мл УО-72
КСР-33 мм КСО -44 мм
сократимость миокарда - удовлетворительная ФВ - 61%, ФУ- 33
зоны гипотензии не выявлены
МЖП 10 мм не утолщена
ЗСЛЖ 10 мм не утолщена
аортальный клапан 3 створки уплотнены v - 1,2 см\с ; р-6,5 мм
амплитуда раскрытия нормальная\снижена АК-18 мм
митральный клапан - створки уплотнены v-0,8 см\с; р - 3 мм
противофаза есть-нет
трискупидальный клапан- створки не уплотнены v - 0,7см\с, р - 2 мм
Легочный клапан - фиброзное кольцо - 20 мм v-0,9 р-4,5
правый желудочек 27 мм не расширен
правое предсердие - 33 мм не расширено
НПВ - 14 мм, коллабирует на вдохе, больше 50%
пригнаки легочной гипертензии не выявлены, СДЛА - 28мм.рт.ст.масса миокарда 220 гр.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полости камер не расширены, уплотнение створок аорты. Основания створок аортального клапана, без формирования стеноза и недостаточности.Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. ( 4,5 мм) гемодинамически незначимая регургитация. Дополнительная хорда в\з полости левого желудочка. Глобальная сократимость левого желудочка сохранена. Трискупидальная регургитация 1 ст.гемодинамически незначимая легочная регургитация. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Зон нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено ЧСС 82 УД.\МИН
Буду искренне благодарна вам за помощь-консультацию. Спасибо.
с 26 лет ГБ2 степени 1 риска ( мах 240 \140) - на тот момент были прописаны таблетки, но чаще помогали скорые, была колясочница, встала сама( дочь нужно было поднимать), в 2015 разбила позвоночник, на данный момент не могу саму себя полностью обслуживать, деформирующий спондилоартроз шейного, грудного, поясничных отделов, энцефалопатия смешанного типа в лобных долях до 5 см белого вещества, подозрение на эпилепсию, атрофия левой руки- лучевого нерва, перемежающаяся хромота на левую ногу, частые перекосы лица, ревматоидный артрит ( генетически), уплотнение БЦА , гемангиомыTh7, 8 грыж позвоночного столба, гемангиомы печени 4 штуки ( после падения врач прописал год колоть НПВС, меняя препараты, алкоголь не употребляю), очень страдает память, ничего не помню.
на данный момент:
по кардиологии: ИБС, стенокардия 2 фк, ГБ 2 степени 3 риск
Холтер: исследование проведено с приемом бисопролол, корвалол, сред.частота 80 ( макс.123).
Нарушение проводимости в ночное время, эпизоды АV блокады 1 степени с PQ - 0,23 - 0,26 сек. ( максимум 02:37)
Желудочковая эктопия представлена 2 мономорфными экстросистолами.
Изменение сегмента ST-T эпизод косонисходящего снижения до 1 мм, с отрицательным зубцом Т по 1 и по 3 каналам, связанного с сердцебиением, нехваткой воздуха, загрудинной болью ЧСС 123
Заключение: ритм - синусовый с ЧСС 61-70-126 в минуту.Переходящая AV блокада 1 степени с максимальным PQ- 0,26 сек. Желудочковая и наджелудочковая экстросистолия. Эпизод косонисходящего снижения сегмента ST-T по 1 и 3 каналам до 1 мм с отрицательным зубцом Т, связанного с болевыми ощущениями.
ЭХО-КГ
аорта 32 восх.отд.30 - уплотнена\ не расширена
левое предсердие 38 мм не расширено
полость левого желудочка - не расширено
КДР - 49 КДО-117 мл УО-72
КСР-33 мм КСО -44 мм
сократимость миокарда - удовлетворительная ФВ - 61%, ФУ- 33
зоны гипотензии не выявлены
МЖП 10 мм не утолщена
ЗСЛЖ 10 мм не утолщена
аортальный клапан 3 створки уплотнены v - 1,2 см\с ; р-6,5 мм
амплитуда раскрытия нормальная\снижена АК-18 мм
митральный клапан - створки уплотнены v-0,8 см\с; р - 3 мм
противофаза есть-нет
трискупидальный клапан- створки не уплотнены v - 0,7см\с, р - 2 мм
Легочный клапан - фиброзное кольцо - 20 мм v-0,9 р-4,5
правый желудочек 27 мм не расширен
правое предсердие - 33 мм не расширено
НПВ - 14 мм, коллабирует на вдохе, больше 50%
пригнаки легочной гипертензии не выявлены, СДЛА - 28мм.рт.ст.масса миокарда 220 гр.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полости камер не расширены, уплотнение створок аорты. Основания створок аортального клапана, без формирования стеноза и недостаточности.Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. ( 4,5 мм) гемодинамически незначимая регургитация. Дополнительная хорда в\з полости левого желудочка. Глобальная сократимость левого желудочка сохранена. Трискупидальная регургитация 1 ст.гемодинамически незначимая легочная регургитация. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Зон нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено ЧСС 82 УД.\МИН
Буду искренне благодарна вам за помощь-консультацию. Спасибо.
Диагноз не ясен.Без данных о динамике давления, о принимаемом лечении, судить о гипертонической болезни трудно. Еще менее убедительно выглядит диагноз "стенокардии". Без описания достаточно типичных приступов его поставить нельзя. А проведенные исследования показывают вполне удовлетворительное состояние и работу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 02:29
18.06.2017 02:29
17.06.2017 20:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 54. Рязань
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, разобраться в данной ситуации. Примерно год назад маме (в наст.момент 54г., рост 166, вес 63 кг) была назначена гинекологическая операция, предварительно необходимо было сделать ЭКГ. На кардиограмме были обнаружены увеличение лев.жел. и изменения в миокарде левого желуд.( в отв. V4-V6 депр. с ST) Под вопросом была поставлена ИБС. После этого маму стали беспокоить ноющие ощущения в области сердца, возникающие в основном в период эмоциональных переживаний. Повышенного давления ранее у мамы не было, своё давление 120/80, но периодически оно стало поднимать до 130/80 (у кардиолога в кабинете 150/100). Маме было сделано УЗИ сердца - сказали, что всё хорошо. После было назначено суточное мониторирование ЭКГ. Во время него было сказано несколько раз подняться пешком по лестнице + мамина работа связана с физическими нагрузками. Заключение: ритм синусовый, желудочковая экстрасистолия 1 градации, ишемии нет. Маме было назначено пропить магне B6, уколы мельдония, предизин и постоянно пить эгилок С по 12,5 мг. После проведения операции в ноябре прошлого года дискомфорт в области сердца перестал беспокоить. В итоге кардиолог сказал, что причина изменений – гормональные изменения организма.
В апреле мы ездили на отдых, поднимались в горы, много ходили, ничего не беспокоило. В мае мы узнали о том, что опять требуется операция, и маму опять стали беспокоить ощущения в области сердца. Помимо этого во время волнения поднимается давление в пределах 139/99. В состоянии покоя давление в норме.( в пределах 125/85) Она сделала экг. заключение - гипертония 2 ст. и умеренные изменения миокарда нижнебоковой стенки ЛЖ. Врач, к которому мы пришли на прием начал смотреть прошлогоднее суточное ЭКГ и сказал, что есть признаки ишемии. Мы очень испугались и удивились, так как 6 месяцев ничего не беспокоило. Прикладываю Вам фото этого графика и обращаюсь с огромной просьбой: может ли это являться признаком ИБС? Подпись внизу помеченного графика говорит о том, что всё в норме.. Заранее огромное Вам спасибо!
http://s019.radikal.ru/i636/1706/40/6fda880243e0.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1706/b2/4a2ecd68471f.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1706/48/67dac390962a.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1706/aa/1c583b29fdbe.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1706/5c/a7c02a532b71.jpg
В апреле мы ездили на отдых, поднимались в горы, много ходили, ничего не беспокоило. В мае мы узнали о том, что опять требуется операция, и маму опять стали беспокоить ощущения в области сердца. Помимо этого во время волнения поднимается давление в пределах 139/99. В состоянии покоя давление в норме.( в пределах 125/85) Она сделала экг. заключение - гипертония 2 ст. и умеренные изменения миокарда нижнебоковой стенки ЛЖ. Врач, к которому мы пришли на прием начал смотреть прошлогоднее суточное ЭКГ и сказал, что есть признаки ишемии. Мы очень испугались и удивились, так как 6 месяцев ничего не беспокоило. Прикладываю Вам фото этого графика и обращаюсь с огромной просьбой: может ли это являться признаком ИБС? Подпись внизу помеченного графика говорит о том, что всё в норме.. Заранее огромное Вам спасибо!
http://s019.radikal.ru/i636/1706/40/6fda880243e0.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1706/b2/4a2ecd68471f.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1706/48/67dac390962a.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1706/aa/1c583b29fdbe.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1706/5c/a7c02a532b71.jpg
Уважаемая Татьяна!
Судя по вашему подробному описанию и по присланным отрывкам холтеровского мониторирования я не вижу признаков ни гипертонии, ни ИБС. Сердце у мамы в хорошем состоянии. Доброго ей здоровья на долгие годы.
Судя по вашему подробному описанию и по присланным отрывкам холтеровского мониторирования я не вижу признаков ни гипертонии, ни ИБС. Сердце у мамы в хорошем состоянии. Доброго ей здоровья на долгие годы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 02:21
18.06.2017 02:21
17.06.2017 19:03 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 24. Москва
Добрый день,ранее писал тут, но история продолжается) месяца 2 назад попал на прием к кардиологу, сдал анализы, был повышен АСЛО 652, и кардиограмма
http://s018.radikal.ru/i512/1706/33/2683b9252ce4.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1706/b7/3e30bb891aa2.jpg
после чего направили к лору, взяли мазок, по которому нашли Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae 10 в 6 и Staphylococcus aureus 10 в 4, назначили антибиотик аугментин и пиобактериофаг для полосканий, и вот вчера спустя 2 месяца и после лечения этих бактерий, снова сдал анализ АСЛО 621 и сделал кардиограмму
http://s41.radikal.ru/i094/1706/04/d99bfc24a139.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1706/3a/83814a51622f.jpg
скажите что нужно делать в таком случае? к какому врачу обращаться? так как проблем с суставами нет, по кардиограмме кардиолог сказала что даже есть улучшения. Собственно хочу пройти велоэргометрию чтобы знать точно что и как, но кардиолог говорит, что нельзя этого делать пока показатель АСЛО высокий.
http://s018.radikal.ru/i512/1706/33/2683b9252ce4.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1706/b7/3e30bb891aa2.jpg
после чего направили к лору, взяли мазок, по которому нашли Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae 10 в 6 и Staphylococcus aureus 10 в 4, назначили антибиотик аугментин и пиобактериофаг для полосканий, и вот вчера спустя 2 месяца и после лечения этих бактерий, снова сдал анализ АСЛО 621 и сделал кардиограмму
http://s41.radikal.ru/i094/1706/04/d99bfc24a139.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1706/3a/83814a51622f.jpg
скажите что нужно делать в таком случае? к какому врачу обращаться? так как проблем с суставами нет, по кардиограмме кардиолог сказала что даже есть улучшения. Собственно хочу пройти велоэргометрию чтобы знать точно что и как, но кардиолог говорит, что нельзя этого делать пока показатель АСЛО высокий.
Хорошая ЭКГ. И непонятно, зачем Вам нужен кардиолог?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 00:11
18.06.2017 00:11
17.06.2017 14:25 Кардиология / Кардиолог
Линара Муж., 54. Узбекистан Ташкент
Добрый день. У папы было 2 инфаркта, регулярно принимаем таблетки для поддержания в норме пульса и давления. Недавно стали появляться боли в груди, хотя давление и сердце в норме. Сделали ЭХОкардиограмму, диагноз по которой был склероз сердечных сосудов, своими словами врачи объяснили проще- это износ сердца. Я не очень хорошо разбираюсь в сложных диагнозах по кардиологии, но врач нам объяснил что отток крови по сосудам составляет 45 %, до этого было 60%. Есть ли какие то народные либо медицинские препараты, которые хоть немного восстановят сердце. И чего стоит опасаться?
Диагноз по ЭХК - снижение общей и нарушение регионарной сократимости ЛЖ. ГЛЖ. ДДЛЖ по первому типу. Дилатация левых отделов сердца, склероз стенок аорты, створок, АК и МК. НМК первой степени.
Фракционный выброс левого желудочка 45 %. ММЛЖ 302 грамма. Спасибо за ответ заранее.
Диагноз по ЭХК - снижение общей и нарушение регионарной сократимости ЛЖ. ГЛЖ. ДДЛЖ по первому типу. Дилатация левых отделов сердца, склероз стенок аорты, створок, АК и МК. НМК первой степени.
Фракционный выброс левого желудочка 45 %. ММЛЖ 302 грамма. Спасибо за ответ заранее.
Имеет место начальная степень сердечной недостаточности. При таких проявлениях у больного должен быть постоянный лечащий врач, который регулярно следит за ним, подбирает соответствующие лекарства, меняет дозы в зависимости от реакции организма. К сожалению заочно делать это нельзя. Больного нужно видеть, за ним надо наблюдать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 00:09
18.06.2017 00:09
17.06.2017 14:08 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Вязьма
Текст заключения рентгена легких: На регтгенограмме легких в прямой проекции корни структура прослеживается. Легочной рисунок усилен во всех отделах, больше в нижних с обеих сторон. Бронхи уплотнены сближены. Пневматизация легочных полей равномерная.синусы нормальной пневматизации. Правый ? деформирован. Тень сог легочная форма.
УЗИ сердца о легочной форме не указывает.
Скажите пожалуйста, у меня легочное сердце?
Спасибо
http://s019.radikal.ru/i603/1706/fe/1506eb606777.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1706/fb/4459d47b61ac.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1706/6d/97e755e4c481.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1706/4a/379ddb72bfbc.jpg
УЗИ сердца о легочной форме не указывает.
Скажите пожалуйста, у меня легочное сердце?
Спасибо
http://s019.radikal.ru/i603/1706/fe/1506eb606777.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1706/fb/4459d47b61ac.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1706/6d/97e755e4c481.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1706/4a/379ddb72bfbc.jpg
Нет у Вас "легочного " сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 17:47
17.06.2017 17:47
17.06.2017 13:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Москва
Добрый день,пожалуйста подскажите по холтеру,написали удлинение qt более 0,44 с в течении 28 минут,но на протяжении всего исследования ощущались частые перебои в ритме,сильная слабость,давление в сердце .На холтере ни о каких перебоях не идёт и рече в расшифровке,но на листе,где описывается удлинение qt жуткая экг...что это может быть? Опасно ли это удлинение,ранее никогда оно не выявлялось,впервые!
http://s010.radikal.ru/i314/1706/b3/a274e324c053.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1706/e5/41bd1c1c6c54.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1706/43/294b072ab86c.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1706/67/dd5865f95751.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1706/ff/a915c638ac73.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1706/b3/a274e324c053.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1706/e5/41bd1c1c6c54.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1706/43/294b072ab86c.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1706/67/dd5865f95751.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1706/ff/a915c638ac73.jpg
Я уже писал Вам, что холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ. А Вы снова присылаете куски холтера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 13:26
17.06.2017 13:26
17.06.2017 11:57 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 33. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.Опасна ли аневризма в сердце,может она разорваться и что будет?Пролапс митрального клапана,аневризма мпп преходящая ав блокада 2ст.экстрасистолическая аритмия 19.000 желуд.и парных 500.Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Нет. Такая аневризма не опасна. Она не разрывается. И не на что не влияет. А экстрасистол много. тут можно подумать об РЧА. Но это надо обсуждать с аритмологом.
Нет. Такая аневризма не опасна. Она не разрывается. И не на что не влияет. А экстрасистол много. тут можно подумать об РЧА. Но это надо обсуждать с аритмологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 17:45
17.06.2017 17:45
17.06.2017 09:01 Кардиология / Кардиолог
VITALII Муж., 60. Россия гатчина
HypertoStop лекарство или развод?
Развод, развод, чистейшей воды. А "гинко" вообще для сердца вреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 13:30
17.06.2017 13:30
17.06.2017 07:48 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 59. пермь
Здравствуйте,Эдуард Романович! Обращалась не раз по поводу ж.экстрасистолии.она меня просто замучила.Уже 4й год без перерывов хоть на какое то время.Круглыми сутками день и ночь!Сейчас стала кружиться голова от этих неправильных ударов.Лечение никакое не помогает.Как можно себе помочь и может ли случиться другая аритмия из-за неправильной работы сердца? чего ожидать в дальнейшем ?спасибо.
Никакая другая аритмия от экстрасистолии не наступит. И ожидать тут нечего. В её безвредности за эти годы Вы убедились. П голова кружится не от этого. Тут надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 13:21
17.06.2017 13:21
17.06.2017 07:11 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. ДНР Донецк
Доброе утро, Эдуард Романович, поздравляю Вас с профессиональным праздником, низкий вам поклон за то,что вы делаете для нас, крепкого вам здоровья. Эдуард Романович, беспокою Вас по поводу экстрасистолии, ну совсем замучала она меня, каждую минуту перебои, по 5-10 штук, ну, никакой жизни от нее нет, врачи разводят руками, мол, не считайте, отвлекайтесь, ваше сердце не страдает, я выпила кучу успокоительных средств, ничего не помогает, даже ночью перебои, такое впечатление, что это навсегда, последний холтер насчитал 10 тыс жэ, я больше не хочу его ставить, все равно, не помогает, обследовалась вся, все в норме, Как мне быть? неужели ритм теперь не восстановится?, и операция на сердце неизбежна? и антиаритмики пить страшно, и, действительно , что сердцу не вредит
такие перебои.Посоветуйте, пожалуйста, как нормализовать ритм. Спасибо.
такие перебои.Посоветуйте, пожалуйста, как нормализовать ритм. Спасибо.
Доброе утро, Наташа!
Ну, я правда, не могу избавить Вас от экстрасистолии. Только повторить, что она, действительно, безопасна. Антиаритмики не помогают и операция далеко не всегда ведет к успеху. Надо привыкать жить с аритмией. Тут очень многое зависит от вашего отношения к ней. И Доброго Вам здоровья!
Ну, я правда, не могу избавить Вас от экстрасистолии. Только повторить, что она, действительно, безопасна. Антиаритмики не помогают и операция далеко не всегда ведет к успеху. Надо привыкать жить с аритмией. Тут очень многое зависит от вашего отношения к ней. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 13:16
17.06.2017 13:16
16.06.2017 21:42 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 30. Украина Алушта
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли по данной расшифровке экг сказать, что у меня был перенесенный на ногах миокардит! ЭКГ заключение : Преобладание электронной активности миокарда левого желудочка с умеренными изменениями в нем? А также: синусовый ритм, число сердечных сокращений 70уд/мин. Вертикальное положение электрической оси сердца: 75град! ?
Нет , нельзя. Диагноз миокардита нельзя ставить только по ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 03:46
17.06.2017 03:46
16.06.2017 21:36 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Жен., 67. россия лесной
Здравствуйте, - выписали лекарство нитроглицерин (кардикет) в дозе 10 мг, ссылаясь на его постепенное действие, в отличие от обычного средства. - Такого препарата в аптеке на слышали. - На какой препарат ссылались - непонятно. - Врач в отпуске. - Был инфаркт в феврале.
КАРДИКЕТ (ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ) можно заменить ИЗОКЕТОМ, НИТРОСОРБИДОМ или МОНОСАНОМ, МОНОЧИНКВЕ, ОЛИКАРДОМ, ЭФОКС-ЛОНГОМ.
При лечении стенокардии обычно используется комплексная терапия, куда кроме пролонгированных нитратов, перечисленных выше, входят бета-блокаторы (НЕБИЛЕТ, КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК), НИКОРАНДИЛ (КОРДИНИК), КОРАКСАН, СИДНОФАРМ и другие.
При лечении стенокардии обычно используется комплексная терапия, куда кроме пролонгированных нитратов, перечисленных выше, входят бета-блокаторы (НЕБИЛЕТ, КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК), НИКОРАНДИЛ (КОРДИНИК), КОРАКСАН, СИДНОФАРМ и другие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 03:44
17.06.2017 03:44
16.06.2017 20:34 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 37. Орёл
Доброго времени суток!Пью конкор в дозировке 1,25мг примерно около 2 месяцев из за частых тахикардий,и как,следствие, повышения давления к вечеру до 150/100.С приёмом конкора тахикардия прекратилась и давление пришло в норму.
Конкор пью примерно в 3 часа дня ,так как с утра до обеда у меня пульс всегда 60-65 и давление не выше 110/70.Завтра иду на день рождения к 3 часам дня,буду пить вино. Можно ли пропустить приём конкора или же лучше эту дозировку конкора выпить с утра? Заранее благодарна за ответ.
Конкор пью примерно в 3 часа дня ,так как с утра до обеда у меня пульс всегда 60-65 и давление не выше 110/70.Завтра иду на день рождения к 3 часам дня,буду пить вино. Можно ли пропустить приём конкора или же лучше эту дозировку конкора выпить с утра? Заранее благодарна за ответ.
Можно обычную дозу выпить с утра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 23:26
16.06.2017 23:26
16.06.2017 19:15 Кардиология / Кардиолог
Нврмин Жен., 41. Азербайджан Баку
Боли в сердце но 3 дня была физическая нагрузка,одышки нет
Сердце тут не при чем. Это болят ребра или мышцы передней стенки грудной клетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 23:31
16.06.2017 23:31
16.06.2017 17:30 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 50. Другой
Здравствуйте, у мамы онкология, ей с каждым днём становится всё хуже, у меня постоянно давление поднимается за 140-150 на 100, чувство сильной нехватки воздуха. Давление очень плохо сбивается. На несколько часов. Принимаю анаприлин, корвалол. Около 2 недель такое. Подскакивает уже от любой физической или эмоциональной нагрузки, просто от разговора по телефону. Просто я без сил совсем. Вопрос - как стабилизировать давление, норма для меня 110 на 80. Что вообще делать?
Спасибо.
Спасибо.
Это вопрос не для заочной консультации. надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 23:30
16.06.2017 23:30
16.06.2017 16:59 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Москва
Пожалуйста,подскажите по результатам исследования,очень насторожило удлинение интервала qt более 0,44 сек в течении 28 минут! Чем это опасно,во что может перейти,лечится ли это? Спасибо!
Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 23:27
16.06.2017 23:27
16.06.2017 16:10 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 43. Белгород
Добрый день! Мой вес 58кг, рост 167 см. Началось в апреле 2017 г на работе утром почувствовала себя плохо, подташнивало, общаяя слабость, шум в ушах. В медпункте измерили АД было 140/90. И потом замеряла дома ежедневно в 6-7 часов утра и у меня по утрам повышенное давление 130/80 или 137/90, а днем и вечером мое нормальное 110/70 или 105/70 . Ежедневно веду дневник АД, пользуюсь механическим тонометром. Бывает подташнивает по утрам и немного гудит в голове(незначительно). Головных болей нет, может быть иногда 2-3 раза в месяц. Бывает в течение дня и несколько раз в неделю одышка, тяжело сделать вдох, и иногда начинаю зевать и тогда легче сделать вдох.Одышка бывает , когда я сижу или лежу, в состоянии покоя. Еще бывает дискомфорт в груди и сердцебиение начинается внезапно и я его чувствую, начинается как бы прилив к голове, мушки в глазах(незначительно и редко, 1-2 р. в неделю, около 5-7 секунд). Иногда по утрам отеки на лице . Не курю и не пью алкоголь. В 2003 г была операция надвлагалищная ампутация матки с придатками, сделали гистологию и оказалось В-клеточная лимфома, затем 6 курсов химиотерапии. И с 2004 года все нормально. Ежегодно прохожу профосмотр. С 2010 года эписиндром(судорог нет),иногда бывает нет настроения, ВСД. Окулист смотрела глазное дно- все нормально. В детстве были проблемы с сердцем, лечилась, диагноз был миокардиодистрофия (вроде бы так назывался). Сейчас принимаю таблетки: карбамазепин 200мл. на ночь (с 2010 г), Рамиприл 5 мл, принимаю четвертую часть 1 раз утром( с апреля 2017г)Состояние мое в общем нормальное. Вчера была у кардиолога, она сказала есть шум в сердце, назначила амлодипин 5мг на ночь, боярышник 1т 2 р вдень. Мои исследования, которые я прилагаю, МРТ от 30 мая 2017г, анализ крови от 30 мая 2017г., кардиограмма от 13 апреля 2017 г, УЗИ сердца и сосудов от 27 июня 2016 г. Уважаемый Александр Александрович, подскажите пожалуйста, что мне делать, какие обследования еще нужно сделать и какое лечение принимать? Почему у меня ежедневно повышенное давление?Заранее спасибо.
http://s019.radikal.ru/i639/1706/ae/31861345a585.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1706/6e/14dbd5943df2.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1706/09/e143899b3d13.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1706/f6/c9aebb30332c.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1706/5b/9be749949fcb.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1706/b9/9e45a57c772c.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1706/83/eaf2b8d9d67e.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1706/8a/27cffa45c44f.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1706/ae/31861345a585.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1706/6e/14dbd5943df2.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1706/09/e143899b3d13.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1706/f6/c9aebb30332c.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1706/5b/9be749949fcb.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1706/b9/9e45a57c772c.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1706/83/eaf2b8d9d67e.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1706/8a/27cffa45c44f.jpg
Вопрос персональный, А.А.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 23:25
16.06.2017 23:25
16.06.2017 14:19 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 68. Гатчина
Добрый день! Провели пробу Холтера. Выявлено следующее. Одиночные желудочковые экстарсистолы 1 типа 923 (бодр 877, сон 46). Одиночные желудочковые экстрасистолы 2 типа 122 (бодр 96, сон 26). Парные желудочковые экстрасистолы 7 (бодр.7). Парные желудочковые полиморфные экстрасистолы 2(бодр2). Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 11280 (бодр 7704, сон 3576).Парные наджелудочковые экстраситолы 281 (бодр115, сон166). Групповые наджелудочковые эксрасистолы 139 (бодр 54, сон 85) Эпизод наджелудочкового ускорения ритма 3 (бодр 1 сон 2) Пароксизм наджелудочковой тахикардии 6 (бодр 4, сон 2). На Эхокардиограмме-гипертрофия левого желудочка. Дилатация обоих предсердий. Аьеросклероз аорты. МН 1ст, ТН 1 ст. Легочная гипертензия 1ст. Экстраситолы возникли очень давно ( с юности), но я их практически не ощущаю. При физической нагрузке беспокоит небольшая одышка. Довольно часто возникают головокружения в плоть до полуобморочного состояния.Постоянно принимаю Дилтиазем по 90 мг 2 раза в сутки, но он не помогает. Назначались Конкор и Сотогексал-без эффекта. Сейчас назначен Кордарон 200 мг 2 раза в день+Дилтиазем 90 мг 1 раз. Кардиолог сказал, что ситуация очень серьезная, можно ожидать мерцательную аритмию. Не хочется в это верить. На сколько критична моя ситуация? Спасибо.
Для лечения экстрасистолии КОРДАРОН и ДИЛТИАЗЕМ не применяются. Ну а какой-то риск возникновения мерцательной аритмии всегда остается. К сожалению, ни предсказать, ни предупредить это мы не можем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 19:13
16.06.2017 19:13