On-line консультация | ![]() |
14.06.2017 21:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 48. Беларусь Мозырь
Добрый день! Уважаемы док, посоветуйте. В последнее время около года скачет давление. 2-4 раза в месяц. Максимум было 150/100. Среднее 125-138 на 85-90. Меряю механическим аппаратом 150/100. Собираюсь пить каптоприл 25, но думаю перемеряю полуавтоматическим тонометром 127 на 85. Что делать? Какому прибору верить. Сегодня ходила к врачу давление повышенное поставила гипертонию 1 степени. Назначила рамиприл. Дома меряю несколько раз 110 на 85, 125 на 90. Давление почти в норме. Заметила, что в кабинете у врача давление всегда повышено, может от нервов. Что делать, принимать ли выписанный препарат или нет, если давление почти в норме? Какому тонометру верить? говорят, что механический более точный, но он показывает очень высокое давление.
Надо с тонометрами обратиться в поликлинику и попросить проверить оба. Потом выбрать тот, который показывает правильные цифры, как и поликлинический. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2017 03:06
15.06.2017 03:06
14.06.2017 19:59 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 42. Москва
Уважаемые врачи, каково ваше мнение по поводу назначений невролога, в дополнение к основной терапии (Престариум 2,5*1, Беталок 25*1) при гипертонии и синусовой тахикардии, в связи с головными болями, тем что давит в голове и качает,
назначенные препараты:
1.Кавинтон форте 10 1 таблетка 3 раза в день
2.Бетасерк 16 1 таблетка 2 раза в день
3.Элтацин 1 таблетка 3 раза в день
4.Нейромультевит 1 таблетка 3 раза в день
Данные препараты они вообще помогают?
Или это бесполезно?
Заранее спасибо за ответ.
http://s019.radikal.ru/i617/1706/8d/f3d940b54dee.jpg
ЭХО
http://s019.radikal.ru/i637/1706/7f/8afa2192d923.jpg
УЗИ сосудов головы
http://s018.radikal.ru/i512/1706/3f/dc68bc5aaced.jpg
назначенные препараты:
1.Кавинтон форте 10 1 таблетка 3 раза в день
2.Бетасерк 16 1 таблетка 2 раза в день
3.Элтацин 1 таблетка 3 раза в день
4.Нейромультевит 1 таблетка 3 раза в день
Данные препараты они вообще помогают?
Или это бесполезно?
Заранее спасибо за ответ.
http://s019.radikal.ru/i617/1706/8d/f3d940b54dee.jpg
ЭХО
http://s019.radikal.ru/i637/1706/7f/8afa2192d923.jpg
УЗИ сосудов головы
http://s018.radikal.ru/i512/1706/3f/dc68bc5aaced.jpg
Слабенько.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2017 00:13
15.06.2017 00:13
14.06.2017 19:16 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 28. Вячеслав
Ещё забыл дополнить! В интернете искал про депрессию ST и не понял, есть ли связь с психологической депрессией? В некоторых статьях это описывается вместе почему-то.
Никакой связи нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2017 00:12
15.06.2017 00:12
14.06.2017 18:55 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 28. Брянск
Здравствуйте. Скажите пожалуйста на сколько неприятный симпто депрессия сегмента ST во время тредмил теста или стрессовой нагрузки? Это есть перегрузка желудочков? Может закончиться приступом? Врачи мне ничего толком не сказали
По разному может быть. И от степени депрессии, и от числа отведений, в которых она зафиксирована, и от быстроты восстановления. Различают истинную и ложно-положительную.Все это может хорошо проанализировать только врач-специалист, сопоставив результаты стресс-теста с клиникой, анамнезом, жалобами и многими другими факторами. А иначе упрощенчество, палка вместо елки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 23:21
14.06.2017 23:21
14.06.2017 18:33 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 22. Прокопьевск
Т. к. мой кардиолог в отпуске решил обратиться за консультацией сюда.
И так возраст 22 около 5 лет назад обнаружили экстросистолию и ПМК 1 ст. С техь пор мониторы бывали разные 1000 до 8000 экстрасистол.
Из-за этого не пошел в армию.
Что меня беспокоит: экстросистолия, чувствую сердцебиение, дискомфорт в груди слева и в районе лопатки.
В октябре обратился к своему врачу прошел все обследования (прикрепил фото старых и новых обследований) она сказала что это не сердце и анализы все отличные.
http://s018.radikal.ru/i515/1706/78/fd4ddc53af9c.jpg
http://i062.radikal.ru/1706/a7/b1a211d0c15a.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1706/17/f1e5df6d81db.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1706/bd/5be72bf3d0ab.jpg
После прохождения новых обследований я обратил внимание на уменьшение массы миокарда с 145 до 117 г и циркадный индекс изменился с 140% до 1,1.
Что это значит , плохо ли это?
Ах да забыл добавиться что курю.
И так возраст 22 около 5 лет назад обнаружили экстросистолию и ПМК 1 ст. С техь пор мониторы бывали разные 1000 до 8000 экстрасистол.
Из-за этого не пошел в армию.
Что меня беспокоит: экстросистолия, чувствую сердцебиение, дискомфорт в груди слева и в районе лопатки.
В октябре обратился к своему врачу прошел все обследования (прикрепил фото старых и новых обследований) она сказала что это не сердце и анализы все отличные.
http://s018.radikal.ru/i515/1706/78/fd4ddc53af9c.jpg
http://i062.radikal.ru/1706/a7/b1a211d0c15a.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1706/17/f1e5df6d81db.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1706/bd/5be72bf3d0ab.jpg
После прохождения новых обследований я обратил внимание на уменьшение массы миокарда с 145 до 117 г и циркадный индекс изменился с 140% до 1,1.
Что это значит , плохо ли это?
Ах да забыл добавиться что курю.
Уже по заключению видно, что там все нормально. А сопоставление отдельных параметров лучше оставить для специалистов. Нет смысла пытаться разобраться в в незнакомом материале без специальной подготовки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 22:53
14.06.2017 22:53
14.06.2017 18:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 42. Россия Н новгород
Здравствуйте скажите 4год в области сердца ращного характера боли.кардиолог пост всд по кардин.типу и гоаорит лечи спину у меня шейногр.остеохогдроз. Ущи леоала в ноябре нашли пмк.скажите это сердце и может ли оно болеть постоянго.улучшений нет и только хуже .что делать.
Судя по Вашему описанию, это, конечно, не сердце. Сердце так болеть не может.Надо искать какую-то другую причину. Это может быть грудной отдел позвоночника, ткани грудной клетки ( ребра, мышцы, хрящи, нервы), может быть и невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 22:42
14.06.2017 22:42
14.06.2017 16:08 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Астрахань
У меня пролапс митрального клапана с митральной регургитацией 1 степени 4 мм. Не вредно ли для сердца с такой проблемой заниматься с тяжелыми свободными весами для набора мышечной массы? Не усугубят ли нагрузки степень пролапса?!
Нет таких данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 21:06
14.06.2017 21:06
14.06.2017 14:37 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 30. Брянск
Добрый день! 2,5 месяца назад мне была сделана РЧА по поводу частой желудочковой экстрасистолии (до операции было до 23 тыс. экстрасистол в сутки). Причина экстрасистолии не была установлена и считалась идеопатической. Пошел на операцию по рекомендации врачей и так как плохо переносил ЭС (боролся разными лекарственными препаратами около 5 лет, помогал только сотагексал, который не хотелось принимать пожизненно).
Первую неделю после выписки чувствовал себя нормально, аритмии практически не было (единичные экстрасистолы - 20 в сутки, ЧСС днем 82). Ничего не принимал. Через неделю появились кратковременные боли в области груди и шеи. По назначению врача пропил мовалис (1 нед.), также врач назначил мексикор, панангин, омакор, соталекс, которые начал принимать (соталекс 20-40 мг в день). Сейчас ощущаю, что кол-во экстрасистол увеличивается. Иногда бывает по несколько шт. в минуту и несколько десятков в час. Если не принимаю соталекс с утра аритмия усиливается. Также аритмия усиливается на фоне психо-эмоциональных нагрузок. Меня беспокоит, что экстрасистолия постепенно нарастает и может вернуться полностью. Переношу экстрасистолы плохо - возникает чувство тревоги, беспокойства.
Есть проблемы со сном (беспокойный), ощущаю повышенную тревожность, постоянно думаю о своем состоянии.
Еще из наблюдений: экстрасистолия чаще возникает с утра, а также при смене положения тела (встал со стула, кровати), а также вечером. Ночью экстрасистол не ощущаю.
Подскажите, пожалуйста, насколько оправдано принимать соталекс в послеоперационный период, чтобы не сорвался ритм? (другие бета-блокаторы, например «конкор»). Может ли соталекс навредить или он действительно необходим и его нужно продолжать пить продолжительное время после операции?
Первую неделю после выписки чувствовал себя нормально, аритмии практически не было (единичные экстрасистолы - 20 в сутки, ЧСС днем 82). Ничего не принимал. Через неделю появились кратковременные боли в области груди и шеи. По назначению врача пропил мовалис (1 нед.), также врач назначил мексикор, панангин, омакор, соталекс, которые начал принимать (соталекс 20-40 мг в день). Сейчас ощущаю, что кол-во экстрасистол увеличивается. Иногда бывает по несколько шт. в минуту и несколько десятков в час. Если не принимаю соталекс с утра аритмия усиливается. Также аритмия усиливается на фоне психо-эмоциональных нагрузок. Меня беспокоит, что экстрасистолия постепенно нарастает и может вернуться полностью. Переношу экстрасистолы плохо - возникает чувство тревоги, беспокойства.
Есть проблемы со сном (беспокойный), ощущаю повышенную тревожность, постоянно думаю о своем состоянии.
Еще из наблюдений: экстрасистолия чаще возникает с утра, а также при смене положения тела (встал со стула, кровати), а также вечером. Ночью экстрасистол не ощущаю.
Подскажите, пожалуйста, насколько оправдано принимать соталекс в послеоперационный период, чтобы не сорвался ритм? (другие бета-блокаторы, например «конкор»). Может ли соталекс навредить или он действительно необходим и его нужно продолжать пить продолжительное время после операции?
Думаю, что СОТАДЛЕКС не нужен. Бета-блокаторы, типа КОНКОР периодически принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 14:51
14.06.2017 14:51
14.06.2017 12:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 80. Узбекистан Ташкент
Добрый день. Хотелось бы получить консультацию. Прилагаю свои результаты обследования. Мне 80 лет, в последнее время сильная слабость, отдышка. http://s019.radikal.ru/i642/1706/5d/3aa006dc9ef4.jpg
Лечение после обследования еще не применял. Назначили диету, Эринит, Липивин, Тромбопол, Элфунат, Идринол, L-аргинин, Омега 3, Доктор Сон.
Заранее большое спасибо.
Лечение после обследования еще не применял. Назначили диету, Эринит, Липивин, Тромбопол, Элфунат, Идринол, L-аргинин, Омега 3, Доктор Сон.
Заранее большое спасибо.
Представленных данных недостаточно для конкретных рекомендаций по лечению. Можно только отметить, что назначенное лечение не соответствует диагнозу "Гипертоническая болезнь, стенокардия". ЭРИНИТ и ОМЕГА-3 - очень малоактивные препараты. Для лечения гипертонии ничего не назначено. Одного ЭРИНИТА для лечения стенокардии мало. ЭЛФУНАТ, ИДРИНОЛ, L-АРГИНИН - пустышки. Может быть обратиться к другому очному доктору, получить второе мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 19:01
14.06.2017 19:01
14.06.2017 12:15 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 41. Россия Бологое
Мужчина, 41 год.
Уважаемые врачи. Насколько опасна перегрузка обоих желудочков и чем это грозит.
С уважением.
Уважаемые врачи. Насколько опасна перегрузка обоих желудочков и чем это грозит.
С уважением.
Это грозит сердечной недостаточностью. Но через два месяца или через 20 лет- это зависит от многих обстоятельств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 16:39
14.06.2017 16:39
14.06.2017 09:53 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 80. москва
Всегда было высокое давление(150 и больше) а сейчас резко снизилось- утром 100 или 90 на 60 а вечером 130-140 на 90. Можно не пить Престариум? Я пью 2.5мг и все равно утром низкое давление и сильная слабость. Спасибо.
Вероятно ПРЕСТАРИУМ надо отменить, продолжая следить за давлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 14:58
14.06.2017 14:58
14.06.2017 07:39 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 17. Казахстан
Здравствуйте!
Дочери 17 лет. Проходила медосмотр перед институтом. Сделали кардиограмму. Фото прикладываю. Посмотрите, пож-та, все ли в норме? Написали: Синусовый ритм, ЧСС 61.
http://s02.radikal.ru/i175/1706/2d/ba23026fa022.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1706/f8/e8c61f6e2cee.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1706/4e/298438d3ffa0.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1706/81/92ea541d2474.jpg
Три года назад (тогда дочери было 14 лет) ей ставили синусовую тахикардию (ЧСС 125). Были тогда у кардиолога, делали ЭХО КГ (фото прикладываю тоже), прописали только успокоительное и витамины. Были у эндокринолога - тоже все в норме было. Сказали - ВСД.
http://s010.radikal.ru/i312/1706/10/1eb07bc7b7b2.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1706/2c/62b828ff018e.jpg
http://i056.radikal.ru/1706/bc/71b54bbcd079.jpg
Плюс все это обследование было после ОРВИ. Сейчас ритм стал настолько меньше. Это нормально? Просто терапевт напугала ее в этот раз, сказала, что ей нужно кардиограмму каждый год проходить. Спасибо!
Дочери 17 лет. Проходила медосмотр перед институтом. Сделали кардиограмму. Фото прикладываю. Посмотрите, пож-та, все ли в норме? Написали: Синусовый ритм, ЧСС 61.
http://s02.radikal.ru/i175/1706/2d/ba23026fa022.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1706/f8/e8c61f6e2cee.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1706/4e/298438d3ffa0.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1706/81/92ea541d2474.jpg
Три года назад (тогда дочери было 14 лет) ей ставили синусовую тахикардию (ЧСС 125). Были тогда у кардиолога, делали ЭХО КГ (фото прикладываю тоже), прописали только успокоительное и витамины. Были у эндокринолога - тоже все в норме было. Сказали - ВСД.
http://s010.radikal.ru/i312/1706/10/1eb07bc7b7b2.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1706/2c/62b828ff018e.jpg
http://i056.radikal.ru/1706/bc/71b54bbcd079.jpg
Плюс все это обследование было после ОРВИ. Сейчас ритм стал настолько меньше. Это нормально? Просто терапевт напугала ее в этот раз, сказала, что ей нужно кардиограмму каждый год проходить. Спасибо!
Все нормально у девочки. И не надо ежегодно повторять ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 14:57
14.06.2017 14:57
14.06.2017 03:56 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 35. Россия Тверь
Здравствуйте дорогие читатели я вам одно скажу, докторам плевать на ваши проблемы давно аритмия считается опасной болезнью но вам говорят э/с не опасны. Так вот надо проверить ЖКТ, Щитовидку, панкреас, позвоночник, потом сердце. Если нету аномалии то ищите проблему с нервами, а так есть аномалия какого то органа лечите. Например болезнь желудка может привести Э/С так что не верте если точно не уверены. Друг бегал к врачам кардиологам говорили все ок а унего была проблема с сердем умер от обширного инфаркта. Так что Здоровье вам и не хворайте. С Увожением
Сказал и облегчил душу. Здесь каждый может писать что угодно, в силу своего ума или своей глупости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 14:54
14.06.2017 14:54
14.06.2017 03:26 Кардиология / Кардиолог
артем Муж., 28. тула
здравствуйте. после физических нагрузок особенно долгих аэробных, например бег повышается пульс на весь день.
измерял дома после нагрузок лёжа - около 95 ударов, сидя 105 ударов в минуту, стоя 120. и в течении дня очень медленно опускается.
давление в норме, даже чуть ниже обычного.
выполнял как-то тредмил тест была реакция такая:
пульс резко поднялся, но потом нормально соответствовал нагрузкам, даже лучше, давление во время теста на пике было 200/120, но после нагрузки ниже обычного как и после моих нагрузок (110/75).
если нагрузки не сильные и не долгие, то быстро восстанавливаюсь.
нормально ли это? или плохо?
измерял дома после нагрузок лёжа - около 95 ударов, сидя 105 ударов в минуту, стоя 120. и в течении дня очень медленно опускается.
давление в норме, даже чуть ниже обычного.
выполнял как-то тредмил тест была реакция такая:
пульс резко поднялся, но потом нормально соответствовал нагрузкам, даже лучше, давление во время теста на пике было 200/120, но после нагрузки ниже обычного как и после моих нагрузок (110/75).
если нагрузки не сильные и не долгие, то быстро восстанавливаюсь.
нормально ли это? или плохо?
Ничего плохого нет. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 14:49
14.06.2017 14:49
13.06.2017 20:35 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Украина Полтава
девушка, 29 лет. 2 месяца мучают головные боли, головокружение, боли в шее. пару раз темнело в глазах. на мрт шеи обнаружили грыжу шейного отдела до 4 мм и протрузии..
волнует проведенный холтер:
синусовый ритм. циреадный идекс 1.34. макс. частота сокращений 157 во время бега. миним. 57 во время сна.5
изменения в ритме:
комплекс политопной е/систолии 3 в активный период. изолиров. желудочковых е/систол 1, желудочковых пар 1, с интервалом RR 281мс во время бега.
комплексов предсерд. политопных е/систолии 34 в основном в активный период. изолиров. предсерд. е/систол 31. найден эпизод предсерд. ритма 1, пробежка с 3 компл (1304мс ) с чсс до 98 .
больше ничего не зафиксировали
прокоментируйте результат.
заранее благодарна
волнует проведенный холтер:
синусовый ритм. циреадный идекс 1.34. макс. частота сокращений 157 во время бега. миним. 57 во время сна.5
изменения в ритме:
комплекс политопной е/систолии 3 в активный период. изолиров. желудочковых е/систол 1, желудочковых пар 1, с интервалом RR 281мс во время бега.
комплексов предсерд. политопных е/систолии 34 в основном в активный период. изолиров. предсерд. е/систол 31. найден эпизод предсерд. ритма 1, пробежка с 3 компл (1304мс ) с чсс до 98 .
больше ничего не зафиксировали
прокоментируйте результат.
заранее благодарна
Вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 02:33
14.06.2017 02:33
13.06.2017 20:11 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Россия Москва
История не понятная , дело в том что отдыхая с друзьями на даче , были в бане , вышел из парилки и стало плохо , открыл глаза от того что меня приводили в сознание , говорят что просто позеленел и сжал зубы ( не сильно) и уснул как будто , когда очнулся ничего не болело не кружилось . Затем начались непонятные ощущения в людных местах , мысли будто сейчас что то случится , как будто опять упаду С стало страшно и ушёл например в машину , там легче , иду обратно в люд там опять накрывает , потом дошло до того что из дома стремно выходить ( голова кружится , ноги ватные и прочие ) пришёл к терапевту( у врачей не был с 18 лет , волновался очень) она поменяла давление там было 160/90, она начала панику ( после этого с тонометром дружу , как его беру так уже 160 ) сам спортсмен , занимался хоккеем и тяж атлетикой , много обследований и никаких особых отклонений , но беспокоит все время то сердце , то голова кружиться и мысли что снова упаду ! Превратился в запуганного кота просто !нашли гайморит и кисту верхнечелюстной пазухи , сделал операцию теперь Ее нет ( на момент потери сознания был гнойный острый синусит ) пили пиво , курили сигареты и кальян ! На улице было прохладно
Вопросы у меня такие к вам , скажите пожалуйста что же это было ?
1) почему я потерял сознание ( никогда этого не было был полностью здоровый как бык )
2) почему в людных местах или когда пешком идти от одной только мысли миллион симптомов ?
3) проходил тренинг Павла Федоренко стало легче , но симптомы остались и я не езжу в метро а о самолете и речи не идёт
4Щекочет сердце , замирает , то мутнеет в глазах , то сильно вибрирует в сердце , то стучит. Что соседи слышат!
Обследования невролога « соматофорная вегетативная дисфункция » что это !?
5) почему синеют холодеют конечности !?
Лечение Нобен , Кавинтон , мексидол и много всяких препаратов , непомогло , даже Энап и конкор
Ответьте если Вас не затруднит ! Заранее спасибо
Вопросы у меня такие к вам , скажите пожалуйста что же это было ?
1) почему я потерял сознание ( никогда этого не было был полностью здоровый как бык )
2) почему в людных местах или когда пешком идти от одной только мысли миллион симптомов ?
3) проходил тренинг Павла Федоренко стало легче , но симптомы остались и я не езжу в метро а о самолете и речи не идёт
4Щекочет сердце , замирает , то мутнеет в глазах , то сильно вибрирует в сердце , то стучит. Что соседи слышат!
Обследования невролога « соматофорная вегетативная дисфункция » что это !?
5) почему синеют холодеют конечности !?
Лечение Нобен , Кавинтон , мексидол и много всяких препаратов , непомогло , даже Энап и конкор
Ответьте если Вас не затруднит ! Заранее спасибо
"Соматоформная вегетативная дисфункция" - это просто невроз или вегето-сосудистая дистония. Многие психиатры обожают более сложные "красивые" названия. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 02:32
14.06.2017 02:32
13.06.2017 20:00 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 28. Тюмень
Здравствуйте, мне 28 лет, после кесарева 3 года назад начались экстрасистолы, весной делала экг, сут монитор и эхо кг, норма, 8 экстрасистол, 2 групповые, во второй половине цикла около полу года начинаются частые, сильные, захватывает дыхание, страх, выброс адреналина, как смягчить их силу и частоту, пью 2 года бисопролол и часто растительные успокаивающие валерьяна, пустырник, нервная система расшатана постоянными переживаниями за сына, болеет часто, на работу выйти не могу! Подскажите, как смягчить это состояние? Думаю вызывать из за этого скорую глупо?
Вызывать скорую помощь на приступ экстрасистолии не только глупо, но и преступно. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 02:28
14.06.2017 02:28
13.06.2017 19:58 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 22. Прокопьевск
Здравствуйте
Хотел поинтересоваться, сделал узи сердца и насторожили некоторые моменты.
ПМК 1 ст 4мм
АРХА: диоганальная хорда ЛЖ
И изменилась масса миокарда с 144 г до 117 (пол года разница)
Беспокоит экстросистолия
Эти показатели являются вариантом нормы?
Хотел поинтересоваться, сделал узи сердца и насторожили некоторые моменты.
ПМК 1 ст 4мм
АРХА: диоганальная хорда ЛЖ
И изменилась масса миокарда с 144 г до 117 (пол года разница)
Беспокоит экстросистолия
Эти показатели являются вариантом нормы?
Все эти показатели выданы для лечащего доктора. В отрыве от клинической картины вы сами оценить их не можете. Странно, что вы сами не понимаете абсурдности попыток понять эти показатели без специального образования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 02:25
14.06.2017 02:25
13.06.2017 19:10 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 34. Россия Подольск
Здравствуйте давлением ни когда ни страдал и не мерил все началось 08.06.2017 мне за рулем стало плохо .Померил давление150/90 пошел к теропевту Назначил общ.ан крови и мочу .По анализам моча нормальная кровь повыш.гемоглобин 173 и тромбоциты 348.прописал Энап по 5мг утром и вечером, тромбо асс вимпоцетин,тенотен.Давление снижалось до 130/80 голова раскалывалась.Давление через 2часа опять поднимается 144/80.Год назад был камень в левом мочеточнике дробили в мониках.Сделал мрт мозга узи почек и надпочечников глазное дно все нормально.Через месяц Сдал опять общ.ан крови гемоглобин 172 тромбоциты 260 давление так и прыгает от150/89-144.85.Сегодня померил давление 157/100 вызвал врача теропевта прописала курантил 25 мексидол 10 , тенотен,пристариум 5.Что пить уже незнаю .
Тут подбирать нужно индивидуально. Думаю, что КУРАНИЛ, МЕКСИДОЛ и ТЕНОТЕН не нужны. Может быть обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 23:34
13.06.2017 23:34
13.06.2017 17:05 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 41. Россия Бологое
Здравствуйте. Я мужчина, мне 41 год. Прошел обследование ЭКГ. Расшифруйте результат и подскажите дальнейшие действия.
Синусовый ритм 75 уд. мин.
Электрическая ось сердца типа 3 «S». Вероятная перегрузка
обоих желудочков.
С уважением.
Синусовый ритм 75 уд. мин.
Электрическая ось сердца типа 3 «S». Вероятная перегрузка
обоих желудочков.
С уважением.
Обратитесь к врачу, который направил на ЭКГ. Без дополнительной информации делать ничего нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 23:31
13.06.2017 23:31
13.06.2017 16:52 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 83. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Моей пожилой родственнице поставили диагноз пароксизмальная тахикардия и выписали препарат Кораксан.Так как,он дорогостоящий,подскажите,пожалуйста,есть ли аналог этого препарата?Если да,то какой?
Я не уверен, что он подойдет. Надо знать более точный диагноз, анамнез, клиническую картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 23:30
13.06.2017 23:30
13.06.2017 15:16 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 28. Ставрополь
Добрый день. Меня беспокоят ЖЭс. От нескольких сотен, до нескольких тысяс в сутки. Нет никакой системы в их появлениях, единственное в вечернее и ночное время они практически полностью исчезают. Узи в норме, ПМК 1ст. На холтере только ЖЭс. Последний раз было около 200., бывает больше. Тредмил-тест-отрицательно. Анализы, в том числе и гормоны, в норме.
Иногда случаются приступы, почти через каждый удар проскакивают экстрасистолы, так может продолжаться несколько часов. А потом несколько дней могут вообще не беспокоить.
Практически всегда возникают после физ.нагрузки. Во время нагрузки проходят, когда пульс успокаивается в этот момент появляются. Стоит мне отжаться от пола раз 15-20 через 3,4 минуты появляются довольно частые, но не долго.(практически 2 года не занимался спортом, сейчас преодолеваю детренированность и страх нагрузок)
У меня следующие вопросы: 1 опасны ли эти приступы, когда их очень много? 2 можно ли без фанатизма заниматься спортом, не обращая внимания на то, что после упражнений появляются экстрасистолы. 3 можно ли в тот момент, когда чувствую экстрасистолы(несколько в минуту) ходить, давать небольшую физ.нагрузку?
Иногда случаются приступы, почти через каждый удар проскакивают экстрасистолы, так может продолжаться несколько часов. А потом несколько дней могут вообще не беспокоить.
Практически всегда возникают после физ.нагрузки. Во время нагрузки проходят, когда пульс успокаивается в этот момент появляются. Стоит мне отжаться от пола раз 15-20 через 3,4 минуты появляются довольно частые, но не долго.(практически 2 года не занимался спортом, сейчас преодолеваю детренированность и страх нагрузок)
У меня следующие вопросы: 1 опасны ли эти приступы, когда их очень много? 2 можно ли без фанатизма заниматься спортом, не обращая внимания на то, что после упражнений появляются экстрасистолы. 3 можно ли в тот момент, когда чувствую экстрасистолы(несколько в минуту) ходить, давать небольшую физ.нагрузку?
Приступы экстрасистолии не опасны.
Можно заниматься спортом без фанатизма.
При такой экстрасистолии возможна небольшая физическая нагрузка, типа нормальной ходьбы.
Можно заниматься спортом без фанатизма.
При такой экстрасистолии возможна небольшая физическая нагрузка, типа нормальной ходьбы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 17:23
13.06.2017 17:23
13.06.2017 11:04 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 47. Россия Таганрог
Добрый день!
Принимала месяц ВИНПОЦЕТИН по назначению невролога (3р/день по 10мг). Проблемы с «неясной, тяжелой головой по утрам» изчезли. Считаю, что преперат помог.
Но уже неделю мучает экстрасистолия.
Раньше обращалась к кардиологу по поводу перебоев в ритме. Тогда сделали ЭКГ, холтер, УЗИ и выяснили, что это экстрасистолы.
Меня убедили, что это не опасно и я успокоилась. Но тогда перебои длились сутки, потом около года не ощущала.
Сейчас экстрасистолы уже 8-й день. Беспокоюсь.
Прекратила прием винпоцетина, Кажется,что значительно уменьшились.
Надо ли обращаться к врачу? Мог ВИНПОЦЕТИН вызвать экстрасистолию?
Благодарю за ответ!
Принимала месяц ВИНПОЦЕТИН по назначению невролога (3р/день по 10мг). Проблемы с «неясной, тяжелой головой по утрам» изчезли. Считаю, что преперат помог.
Но уже неделю мучает экстрасистолия.
Раньше обращалась к кардиологу по поводу перебоев в ритме. Тогда сделали ЭКГ, холтер, УЗИ и выяснили, что это экстрасистолы.
Меня убедили, что это не опасно и я успокоилась. Но тогда перебои длились сутки, потом около года не ощущала.
Сейчас экстрасистолы уже 8-й день. Беспокоюсь.
Прекратила прием винпоцетина, Кажется,что значительно уменьшились.
Надо ли обращаться к врачу? Мог ВИНПОЦЕТИН вызвать экстрасистолию?
Благодарю за ответ!
Да. ВИНПОЦЕТИН может вызывать экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 17:10
13.06.2017 17:10
13.06.2017 09:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 43. Россия Екатеринбург
Здравствуйте Эдуард Романович.
П-та помогите разобраться в ситуации: сыну 8 лет активно занимается футболом, хоккеем, велосипедом. В мае сделали Экг: в заключении написано умеренное гипертрофия правого желудочка, в тот же день сделали Узи - там в этом отношении все нормально. Вечером сделали еще одно Экг: с правым желудочком все нормально, но появились: сррж, умеренная брадикардия, дыхательная аритмия, признаки веготонии. Через два дня сделали третье Экг, там ничего этого нет, все нормально. П-та подскажите, чему верить???
Можно ли заниматься спортом, сын очень активный.
Заранее благодарю за ответ.
Фото прилагаю:
http://s015.radikal.ru/i333/1706/cf/1c9a38bd5856.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1706/7d/d09dd7ff4f66.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1706/87/8c6674f09cb0.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1706/f2/e30ad376afbc.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1706/6b/06da03049782.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1706/d4/b7519f53d3a2.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1706/5c/61bb197c3225.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1706/a2/779bff95d8de.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1706/f5/40024e0e63bc.jpg
П-та помогите разобраться в ситуации: сыну 8 лет активно занимается футболом, хоккеем, велосипедом. В мае сделали Экг: в заключении написано умеренное гипертрофия правого желудочка, в тот же день сделали Узи - там в этом отношении все нормально. Вечером сделали еще одно Экг: с правым желудочком все нормально, но появились: сррж, умеренная брадикардия, дыхательная аритмия, признаки веготонии. Через два дня сделали третье Экг, там ничего этого нет, все нормально. П-та подскажите, чему верить???
Можно ли заниматься спортом, сын очень активный.
Заранее благодарю за ответ.
Фото прилагаю:
http://s015.radikal.ru/i333/1706/cf/1c9a38bd5856.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1706/7d/d09dd7ff4f66.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1706/87/8c6674f09cb0.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1706/f2/e30ad376afbc.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1706/6b/06da03049782.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1706/d4/b7519f53d3a2.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1706/5c/61bb197c3225.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1706/a2/779bff95d8de.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1706/f5/40024e0e63bc.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 14:58
13.06.2017 14:58
13.06.2017 08:16 Кардиология / Кардиолог
Владимир Витальевич Муж., 69. Россия Москва
Глубокоуважаемый Эдуард Романович!
Речь идет о приступе тахикардии (110 вместо 65-70 обычных).
Началось в 19 часов вчера.
Вначале была еще аритмия. Снял ее аллопинином. Еще принял анаприлин. И валосердин и прадаксу. Но снять тахикардию таблетки не помогали.
Постоянно было 100-110 уд/мин.
В интернете прочел рекомендацию
«лечь лицом вниз на ровную поверхность и подождать 30 минут».
Попробовал - и через 5-7 секунд (!!!) ЧСС соскочила (сама!) с 110 до 66.
Это было около 3 часов ночи сегодня.
Скажите пожалуйста, ЧЕМ это можно объяснить (кардиология, неврология или что еще?). Но это не был результат самовнушения, гарантирую!
С искренним уважением
Владимир Витальевич
Речь идет о приступе тахикардии (110 вместо 65-70 обычных).
Началось в 19 часов вчера.
Вначале была еще аритмия. Снял ее аллопинином. Еще принял анаприлин. И валосердин и прадаксу. Но снять тахикардию таблетки не помогали.
Постоянно было 100-110 уд/мин.
В интернете прочел рекомендацию
«лечь лицом вниз на ровную поверхность и подождать 30 минут».
Попробовал - и через 5-7 секунд (!!!) ЧСС соскочила (сама!) с 110 до 66.
Это было около 3 часов ночи сегодня.
Скажите пожалуйста, ЧЕМ это можно объяснить (кардиология, неврология или что еще?). Но это не был результат самовнушения, гарантирую!
С искренним уважением
Владимир Витальевич
Я думаю, что при лежании пульс всегда замедляется. А все остальное значения не имеет. Кроме АНАПРИЛИНА, который обычно четко замедляет пульс. Но не сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 14:56
13.06.2017 14:56
13.06.2017 00:21 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 38. россия подольск
можно ли идти на операцию с такими нарушениями по расшифровке ЭКГ: нарушения в виде экстрасистол и пароксизмов тахикардии, желудочковая экстрасистола.? спасибо.
Какая операция, какие пароксизмы? Тут нужны десятки уточнений, которые удобнее изложить при личном общении. А Вы пытаетесь упростить елку до палки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 14:48
13.06.2017 14:48
12.06.2017 23:42 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Казахстан Усть Каменогорск
Заранее спасибо за ответ. У меня такая проблема, я часто просыпаюсь в 1-2 ночи от болей в сердце, давит, сбиваеться с ритма, ноющия боль в груди, с лево. То жар, то холод в грудине. Редко но поднимаеться давление 150/100. Прошла узи, холтер, месяцев 6 назад. Без потологий. Очень боюсь за сердце. Рука левая немеет. И ещё, ноющия боль в груди с лево, бывает очень часто и в четение дня. Невролог выписал Атаракс, еще не купила. Посоветуйте, может пройти ЭКГ с нагрузкой? Спасибо.
Я бы не стал рекомендовать проводить ЭКГ с нагрузкой. Необходимости в этом нет никакой. Все это результат страшилок, которые Вы сами себе выдумываете. Ни на что, кроме невроза, это все не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 13:55
13.06.2017 13:55
12.06.2017 19:47 Кардиология / Кардиолог
Данис Муж., 31. Россия Лениногорск
http://s018.radikal.ru/i527/1706/63/1e0ac1efae71.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1706/63/1e0ac1efae71.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1706/a4/869c4d233e18.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1706/9b/c53029926de4.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1706/08/004d304ac92b.jpg
Бывают приступы,по типу панических атак.
http://s018.radikal.ru/i527/1706/63/1e0ac1efae71.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1706/a4/869c4d233e18.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1706/9b/c53029926de4.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1706/08/004d304ac92b.jpg
Бывают приступы,по типу панических атак.
Письмо повторное. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 02:30
13.06.2017 02:30
12.06.2017 17:57 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
У моей мамы (52года) на фоне приема эналаприла начался приступообразный кашель. Перепробовали кучу препаратов от кашля, эффекта ноль. Чем можно заменить эналаприл? Давление беспокоит не каждый день.Норма прим. 150/90.
Такой кашель - характерное побочное действие ЭНАЛАПРИЛА. Надо заменипть его ВАЛЗОМ или ЛОРИСТОЙ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 23:35
12.06.2017 23:35
12.06.2017 17:54 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 28. Ставрополь
Здравствуйте. при волнении или стрессе немеют руки, т.е. чем сильнее стресс, чаще бьется и сильнее сердце (бывает выше 150, кажется что около 200 даже бывает) и повышается давление тоже цифры высокие тем сильнее немеют руки. На что это похоже больше, сердечную болезнь или нет?
Нет никакой сердечной болезни. Реакция на стресс , возможно на фоне недотренированного организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 23:32
12.06.2017 23:32