On-line консультация | ![]() |
08.06.2017 12:15 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 66. Азов
Здравствуйте! У меня гипертония 2 ст. уже много лет. Врач сказал, подбирайте сами лекарства, что я и делала. Перепробовала многие, но эффект не надолго. Перешла на Тенорик - 100мг+25мг, некоторое время помогал, но сейчас по-тихоньку перестает. От диуретиков пришлось отказаться, сильные побочки. Скажите пожалуйста, можно ли добавить к Тенорику Эналаприл? Допустим утром Тенорик, а вечером Эналаприл? Спасибо за совет! Кроме Вас, больше не к кому обратиться.
ТЕНОРИК с ЭНАЛАПРИЛОМ - очень хорошая комбинация. Надо только тщательно подобрать дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2017 17:29
08.06.2017 17:29
08.06.2017 10:20 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 26. РФ Хабаровск
Доброго времени суток!
Прошу помощи в переводе заключения холтерского ЭКГ:
Ритм синусовый с чсс в период ночного сна 45-93 в 1 мин. / средняя 61 в 1 мин. Чсс в период бодрствования 60-174 в 1 мин. / средняя чсс 75 в 1 мин. Среднесуточная чсс 69 в 1 мин. Циркадный индекс 1,22 /норм. Всего 57 раз брадикардия / чсс менее 50 в 1 мин. Всего 327 раз синусовая тахикардия. Максимальная чсс 174 в 1 мин. в 14-02 / подъем по лестнице на 9 этаж - постепенное увеличение и постепенное уменьшение чсс. Клинически: сердцебиение. Достигнута субмаксимальная по возрасту 89% чсс. ST без динамики от исходных изменений. Всего 13 одиночных желудочковых экстрасистол.
Интересует это норма? если нет - то насколько выше нормы? Делал холтер для военкомата. Нужна хорошая категория годности! ЭКГ, УЗИ, Кровь - все в норме.
PS: когда висел этот холтер, постоянно нервничал, ночью плохо спал, не мог уснуть на спине (боялся отклеятся присоски), постоянно просыпался (раз 5-6).
Прошу помощи в переводе заключения холтерского ЭКГ:
Ритм синусовый с чсс в период ночного сна 45-93 в 1 мин. / средняя 61 в 1 мин. Чсс в период бодрствования 60-174 в 1 мин. / средняя чсс 75 в 1 мин. Среднесуточная чсс 69 в 1 мин. Циркадный индекс 1,22 /норм. Всего 57 раз брадикардия / чсс менее 50 в 1 мин. Всего 327 раз синусовая тахикардия. Максимальная чсс 174 в 1 мин. в 14-02 / подъем по лестнице на 9 этаж - постепенное увеличение и постепенное уменьшение чсс. Клинически: сердцебиение. Достигнута субмаксимальная по возрасту 89% чсс. ST без динамики от исходных изменений. Всего 13 одиночных желудочковых экстрасистол.
Интересует это норма? если нет - то насколько выше нормы? Делал холтер для военкомата. Нужна хорошая категория годности! ЭКГ, УЗИ, Кровь - все в норме.
PS: когда висел этот холтер, постоянно нервничал, ночью плохо спал, не мог уснуть на спине (боялся отклеятся присоски), постоянно просыпался (раз 5-6).
Все нормально. Хорошие показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2017 17:27
08.06.2017 17:27
08.06.2017 08:13 Кардиология / Кардиолог
Мансур Муж., 31. Россия Казань
Добрый день! Уже третий день после сна до обеда начинается чувство как будто сердце работает с нагрузкой и тяжело качает, такой чувствуется дискомфорт.Ноги и руку становятся холодными бросает в пот,не могу сидеть на одном месте хочется двигаться.Давление 135\85-90 пульс 80-85 уд в м. у меня ожирение 2 степени.Виду малоподвижный образ работа такая.Обращал внимания что после прогулок и горячей ванны на время становится лучше.В идеале перед сном помогает 300 мл коньяка все забывается мгновенно ноги и руки тут же согреваются как будто одел шерстяные носки с варежками.Сегодня проснулся от болей в сердце от сильных колющих.Ежедневно принимаю лизиноприл 5мг и 1\4 аспирина.Иногда такое чувство что тянет в сосудах и гул и колики внутри вен.Что это может быть?
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2017 17:26
08.06.2017 17:26
08.06.2017 06:47 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 21. Россия Белогорск
Здравствуйте в возрасте 15-и лет мне установили Кардиостимулятор.В 20 лет была повторная операция на более современный прибор,почти год назад...
Так вот могу ли я пойти учиться на проводника и работать им же с кардиостимулятором?
Так вот могу ли я пойти учиться на проводника и работать им же с кардиостимулятором?
С медицинской точки зрения никаких препятствий нет. А какие критерии устанавливает ведомство, я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2017 17:25
08.06.2017 17:25
07.06.2017 20:40 Кардиология / Кардиолог
Olya Муж., 244. Sochi
4 месяца назад у меня начались недомогания: головные боли, тахикардия, экстрасистолы, боли в левом боку и шее. Обследования выявили Аномалию Арнольда-Киари 1ст., остеохондроз, застойный ДЗН,церебральную ангиодистонию. холестерин 6.3 (держится на таком уровне 4 мес, не смотря на диету)
только пару недель назад мне удалось избавиться помощью диакарба от головных болей, но теперь ко мне вернулись экстраситолы.
Я никак не могу понять в чём причина моих недомоганий. Сейчас я начинаю грешить на холестерин. Мне 24 года, я вешу 52 кг, артериальное давление всегда нормальное, не курю, не пью, питание не идеальное конечно, но и не фаст фуд.
Врачи, подскажите, нужно ли мне подробно обследовать сердце? Ведь нет ни каких объективных причин для такого холестерина?
Когда в марте делали ЭКГ - было написано «пограничная». тогда же проходила Холтер, но на тот момент экстрасистол не было.
только пару недель назад мне удалось избавиться помощью диакарба от головных болей, но теперь ко мне вернулись экстраситолы.
Я никак не могу понять в чём причина моих недомоганий. Сейчас я начинаю грешить на холестерин. Мне 24 года, я вешу 52 кг, артериальное давление всегда нормальное, не курю, не пью, питание не идеальное конечно, но и не фаст фуд.
Врачи, подскажите, нужно ли мне подробно обследовать сердце? Ведь нет ни каких объективных причин для такого холестерина?
Когда в марте делали ЭКГ - было написано «пограничная». тогда же проходила Холтер, но на тот момент экстрасистол не было.
Думаю, что холестерин тут не при чем. И причин для обследования сердца не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2017 02:16
08.06.2017 02:16
07.06.2017 19:54 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 20. Россия Тверь
Здравствуйте,мне 20 лет рост163 вес 49кг каждый 1 раз год у меня появляется пароксизмальная тахикардия быстро начинается и внезапно кончается во время приступа появляется страх смерти. ЭКГ проходила около 15 раз но на нем только синусовый ритм. Ставят диагноз ВСД. Сдала кучу анализов там все отлично. Проверяла желудок (гастрит), щитовидку(норма),позвоночник(шейно-грудной остеохондроз, шейный лор доз)(межреберная невралгия). Скажите, от чего у меня эта пароксизмальная тахикардия, если патологию сердца найти не могут? И может ли это привести к остановке сердца?
К остановке сердца это привести не может. А без фиксации на ЭКГ такой диагноз поставлен быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2017 02:13
08.06.2017 02:13
07.06.2017 19:18 Кардиология / Кардиолог
Юра Муж., 44. Курган
Слышал что при ГБ полезно льняное масло, и его надо включать в свой рацион, это так? и если полезно то чем?
Ерунда это. Никакого влияния льняное масло на гипертонию не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2017 23:37
07.06.2017 23:37
07.06.2017 16:46 Кардиология / Кардиолог
илья Жен., 63. Россия Москва
Врач прописал пить Магнерот, но в этом есть проблема, так как у меня почти всегда низкое давление (примерно диастолическое 60, систолическое 100). Собственно вопрос в том, можно ли при таком давлении принимать Магнерот?
МАГНЕРОТ на давление не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2017 21:15
07.06.2017 21:15
07.06.2017 15:09 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Петрозаводск
Здравствуйте,скидываю ссылку на суточное экг (монитор Холтер)
https://cloud.mail.ru/public/Kovj/ggZEWVatY
Жалоб нет,сделала монитор, тк сказали на профосмотре, что на экг видны признаки гипокалемии,я испугалась, решила сделать монитор. Теперь паникую из-за результатов монитора, стоит ли мне чего-то опасаться/, суда по моим результатам? Особенно меня беспокоит значимое удлинение интервала QT
https://cloud.mail.ru/public/Kovj/ggZEWVatY
Жалоб нет,сделала монитор, тк сказали на профосмотре, что на экг видны признаки гипокалемии,я испугалась, решила сделать монитор. Теперь паникую из-за результатов монитора, стоит ли мне чего-то опасаться/, суда по моим результатам? Особенно меня беспокоит значимое удлинение интервала QT
Диагностика гипокалиемии по холтеру - признак ненадежный. Надо проверить уровень калия в крови. Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2017 21:14
07.06.2017 21:14
07.06.2017 12:40 Кардиология / Кардиолог
Юра Муж., 44. Курган
Здравствуйте, болею(((( ГБ и голова болит, в дополнение к Престариуму 2,5 1 табл вечером и Метопролол 25 2 раза в день утром и днем назначили Кардиомагнил 75x1 после еды, хотелось узнать про терапию:
1. а зачем при ГБ назначают Кардиомагнил?
2. если поднять уровень магния в крови на верхнюю границу нормы верно ли что давление станет от этого немножко поменьше?
3. еще назначили Циннаризин 0,025 1табл 3 раза в день, он вообще то помогает для улучшения мозгового кровообращения?
1. а зачем при ГБ назначают Кардиомагнил?
2. если поднять уровень магния в крови на верхнюю границу нормы верно ли что давление станет от этого немножко поменьше?
3. еще назначили Циннаризин 0,025 1табл 3 раза в день, он вообще то помогает для улучшения мозгового кровообращения?
1. Логично спрашивать у того, кто назначает. Я не назначаю.
2. Нет.
3. Не помогает.
2. Нет.
3. Не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2017 18:21
07.06.2017 18:21
07.06.2017 12:19 Кардиология / Кардиолог
Arthur Муж., 25. Россия Санкт-Петербург
мне 25 рост 178 вес 63
1)всё время хочется спать + вечная зевота и почти всегда есть потребность сделать глубокий вдох стал это замечать только не давно иногда не хватает воздуха но одышки нет
сильно реагирую на смену погоды часто голова болит перед дождём
2) руки и ноги всегда холодные + ногти слегка серо фиолетового цвета кожа бледная отёков нет
3) частые перепады настроения не могу расслабится всё время мысль в голове что у меня что то с сердцем
4) я и врача вызывал был приступ голова закружилась и чуть сознание не потерял он сказал мне к невропатологу тот правда ничего не сказал и ничего не назначил
5) иногда есть ощущение что мир как бы не реален
доктор с вашей точки зрения что со мной ?
у кардиолога последний раз был в 16 но она мне поставила синусовую тахикардию и сказала что всё в норме
это у меня с нервами проблемы или что то другое? в заранее спасибо за ответ
1)всё время хочется спать + вечная зевота и почти всегда есть потребность сделать глубокий вдох стал это замечать только не давно иногда не хватает воздуха но одышки нет
сильно реагирую на смену погоды часто голова болит перед дождём
2) руки и ноги всегда холодные + ногти слегка серо фиолетового цвета кожа бледная отёков нет
3) частые перепады настроения не могу расслабится всё время мысль в голове что у меня что то с сердцем
4) я и врача вызывал был приступ голова закружилась и чуть сознание не потерял он сказал мне к невропатологу тот правда ничего не сказал и ничего не назначил
5) иногда есть ощущение что мир как бы не реален
доктор с вашей точки зрения что со мной ?
у кардиолога последний раз был в 16 но она мне поставила синусовую тахикардию и сказала что всё в норме
это у меня с нервами проблемы или что то другое? в заранее спасибо за ответ
Впечатление, что проблемы чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2017 18:18
07.06.2017 18:18
07.06.2017 12:18 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 26. Екатеринбург
Добрый день! Сегодня ночью стало плохо,вызвал неотложку сделали ЭКГ, но ничего не сказали,сказали что ,что то есть, но ничего страшного. Прошу Вас сказать стоит ли боятся и идти к кардиологу с такими результатами ЭКГ.Большое спасибо! Фото прилагаю!
http://radikal.ru][img]http://s008.radikal.ru/i303/1706/ea/717fd23f4646.jpg
http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i508/1706/4d/d402b87b2a6c.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1706/dd/456946da1241.jpg
http://radikal.ru][img]http://s008.radikal.ru/i303/1706/ea/717fd23f4646.jpg
http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i508/1706/4d/d402b87b2a6c.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1706/dd/456946da1241.jpg
Открываются плохо. очень нечеткие. Почему-то разместили их Вы их боком. Вы книжки тоже боком читаете? И ничего существенного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2017 18:16
07.06.2017 18:16
07.06.2017 11:55 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 26. Москва
Проходил обследование в спортивной клинике, хотел вернуться к спорту после 7 летней паузы. ЭКГ, УЗИ и Велоэргометрия с маской. Неполная блокада правой ножки Гиса, пролапс 3 мм. Ну и повышенный пульс в покое, где то 88-98. Толерантность к нагрузке низкая, выносливость низкая, в общем никакой стал. Проходил это все в самом конце декабря. Спортивный врач и кардиолог сказал иди делай кардио для восстановление при пульсе примерно до 140-145 минут по 30 через день и потом постепенно время прибавляй по чуть. Ходил так весь январь и иногда просто чуть в левой стороне дискомфорт был, но это редко. Списал на нервное. Но состояние улучшилось физически. Потом чисто из за работы некогда было и получается до середины мая я не мог ходить из за нехватки времени. Сейчас начал с 20 минут при пульсе 135-140. Через раз бывает такое что ни с того ни с сего пульс подскакивает с 140 резко до 160-170 и болит слева груди. Иногда есть отдышка быстрая или же просто трудно дышать. Чувства страха конечно же присутствует сразу. Я останавливаюсь и пытаюсь дойти до раздевалки что бы сесть. Так продолжается от 5 до 15 минут. Потом просто общая слабость весь день Подскажите что это может быть и может я как то не правильно тренирую снижение пульса или перенагружаю себя. (Работа в основном сидячая)
Это работа для тренера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2017 14:47
07.06.2017 14:47
07.06.2017 08:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 37. Хабаровск
Здравствуйте! Сделала ЭКГ, помогите разобраться с заключением пожалуйста P-0,08 QT-0,32 PQ -0,14 QRS-0,08 . Долж 0,32 RR- 0.66 чсс 80 неполная блокада правой ножки гиса ,дифузные изменения в миокарде гипоксического генеза.эл систола в норме
ЭКГ надо видеть. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2017 14:45
07.06.2017 14:45
07.06.2017 04:05 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 28. Москва
Здравствуйте. В этом году я попал в профессиональный футбольный клуб, при мед осмотре у меня было зафиксировано давление 160 на 100 и пульс большой, но потом поставили аппарат специальный на сутки и сказали, что всё нормально, а это из-за волнения было. всё хорошо бы, но ситуация повторилась перед важным матчем я сильно переживал аж трясло и на осмотре снова было давление под 200 на 120 вроде и меня не выпустили на поле, сказав, что с таким давлением в реанимацию ложат а не на поле выходят. В межсезонье мне назначили обследование и под угрозой мой контракт и спортивная карьера в целом. Уже есть диагноз блокада правой ножки пучка Гисса, а с эпизодами гипертонии разбираемся еще. Вопрос может ли это быть варинтом нормы и не влиять на здоровье моё и могу ли я заниматься дальше профессионально футболом? может быть гипертония у спортсменов от волнения? Как убедить клубную медкомиссию?
Это задачи не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2017 14:49
07.06.2017 14:49
06.06.2017 21:53 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 41. россия сктвкар
Здравствуйте. Муж. 41 лет, вес 115 кг рост 178 см.
Я как то писал уже здесь, но прошло много времени и многое изменилось.
Беспокоят боли в сердце, разной интенсивности и характера. То есть может просто болеть, ныть , может колоть, давить и т.д. бросить в жар. страх. В основном боли могут начаться в покое, после волнения при чём четкой зависимости или графика нет.
По подробнее- боли могут начаться в любой день и время чаще в состоянии покоя и не связанны с нагрузкой. Начало такое .. Вот ничего не было и тут началось- ныть сердце , отдает в левую руку и пальцы левой руки, может под лопатку и шею, немного то ли страх то ли какая то слабость, имело место бросало в пот. Эти ноющие боли в сердце слева они как остро ноющие сильные. По времени- чаще днем реже ночью. .что беспокит кроме сердца-. Да боли в позвоночнике шейно-грудного отдела постоянные. Если шевелить то усиливаются в спине но не в сердце.
При нагрузках например подняться на 5 этаж и выше в спине ноющая давящая боль и руке, а так же слева ,но остановиться не заставляет. Ну и одышка на пике нагрузке.
На протяжении 4-5 лет лечусь, а толку нет. Да имеется гипертония. Самое высокое давление а такое не часто сейчас 160-105. В среднем днем вечером 130-90 рано утром 145-100.Делал ЭКГ, УЗД сердца, общий анализ крови, допплерографию сосудов головы и шеи, анализ АСТ, АЛТ.
Нарушен венозный отток. , ритм синусовый, по эхо фв 60% начальная дилатация отделов сердца правых. Шейно-грудной остеохондроз.
Принимаю от гипертонии-валз 80 и кон кор 2.5. Гипотиреоз принимаю 150 тироксина. По гормонам сдаю анализы раз в пол года . Гормоны в норме.
Был у терапевта онв направила на экг с нагрузкой но….
Сегодня прошёл ЭКГ просто и беговую дорожку. Фото выложу. Но вот что бы хотел рассказать:
Я принимал валз и конкор. Кон кор прекратил пить дня за 4-5. И наверно , а может совпадение началось повышенное сердцебиение, и повышенное давление.
Так вот сегодня часа за 2 принял валз 160 ( а так принимал 80 ), И вы знаете по приходу в больницу, чувствую давление повышается . А я помню что если высокое будет то делать не будут. Я в машину и короче принял под язык капотен 1,5 таблетки ( что было ). Да давление спало но не сильно 145-96 стало. Тест конечно прошёл . Ноющие боли в спине то были то не были. ПОСЛЕ ТЕСТА ЧЕРЕЗ через 20 минут появилась ноющая боль вдоль левой руки с т дачей в пальцы большой указательный, средний.
У меня уважаемые вопросы:
1. Перестал пить кон кор и что... Получается кон кор как наркотик или просто он помогает мне?
2. Валз 80 видимо помогает но не очень? Может что добавить есть.
3. Ну и про боли ноющие они сердечные?
4. Я принял капотен перед тестом может он сгладил экг те стенокардия есть , а под влиянием лекарства нет ???
5. и последнее. может ли бть так то на тесте отр. а стенокардия есть тк боли присутствуют и парой оень сильне.
http://s019.radikal.ru/i603/1706/9a/94003a9743f4.jpg
http://i066.radikal.ru/1706/a4/9c3d3457f356.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1706/7c/881a87ffabac.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1706/24/44911b902804.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1706/3c/ac59e0f51e24.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1706/7d/8d899a2e1c94.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1706/ff/5db5da346cf5.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1706/80/9189095bd728.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1706/e4/43ca9b49d4d7.jpg
Я как то писал уже здесь, но прошло много времени и многое изменилось.
Беспокоят боли в сердце, разной интенсивности и характера. То есть может просто болеть, ныть , может колоть, давить и т.д. бросить в жар. страх. В основном боли могут начаться в покое, после волнения при чём четкой зависимости или графика нет.
По подробнее- боли могут начаться в любой день и время чаще в состоянии покоя и не связанны с нагрузкой. Начало такое .. Вот ничего не было и тут началось- ныть сердце , отдает в левую руку и пальцы левой руки, может под лопатку и шею, немного то ли страх то ли какая то слабость, имело место бросало в пот. Эти ноющие боли в сердце слева они как остро ноющие сильные. По времени- чаще днем реже ночью. .что беспокит кроме сердца-. Да боли в позвоночнике шейно-грудного отдела постоянные. Если шевелить то усиливаются в спине но не в сердце.
При нагрузках например подняться на 5 этаж и выше в спине ноющая давящая боль и руке, а так же слева ,но остановиться не заставляет. Ну и одышка на пике нагрузке.
На протяжении 4-5 лет лечусь, а толку нет. Да имеется гипертония. Самое высокое давление а такое не часто сейчас 160-105. В среднем днем вечером 130-90 рано утром 145-100.Делал ЭКГ, УЗД сердца, общий анализ крови, допплерографию сосудов головы и шеи, анализ АСТ, АЛТ.
Нарушен венозный отток. , ритм синусовый, по эхо фв 60% начальная дилатация отделов сердца правых. Шейно-грудной остеохондроз.
Принимаю от гипертонии-валз 80 и кон кор 2.5. Гипотиреоз принимаю 150 тироксина. По гормонам сдаю анализы раз в пол года . Гормоны в норме.
Был у терапевта онв направила на экг с нагрузкой но….
Сегодня прошёл ЭКГ просто и беговую дорожку. Фото выложу. Но вот что бы хотел рассказать:
Я принимал валз и конкор. Кон кор прекратил пить дня за 4-5. И наверно , а может совпадение началось повышенное сердцебиение, и повышенное давление.
Так вот сегодня часа за 2 принял валз 160 ( а так принимал 80 ), И вы знаете по приходу в больницу, чувствую давление повышается . А я помню что если высокое будет то делать не будут. Я в машину и короче принял под язык капотен 1,5 таблетки ( что было ). Да давление спало но не сильно 145-96 стало. Тест конечно прошёл . Ноющие боли в спине то были то не были. ПОСЛЕ ТЕСТА ЧЕРЕЗ через 20 минут появилась ноющая боль вдоль левой руки с т дачей в пальцы большой указательный, средний.
У меня уважаемые вопросы:
1. Перестал пить кон кор и что... Получается кон кор как наркотик или просто он помогает мне?
2. Валз 80 видимо помогает но не очень? Может что добавить есть.
3. Ну и про боли ноющие они сердечные?
4. Я принял капотен перед тестом может он сгладил экг те стенокардия есть , а под влиянием лекарства нет ???
5. и последнее. может ли бть так то на тесте отр. а стенокардия есть тк боли присутствуют и парой оень сильне.
http://s019.radikal.ru/i603/1706/9a/94003a9743f4.jpg
http://i066.radikal.ru/1706/a4/9c3d3457f356.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1706/7c/881a87ffabac.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1706/24/44911b902804.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1706/3c/ac59e0f51e24.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1706/7d/8d899a2e1c94.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1706/ff/5db5da346cf5.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1706/80/9189095bd728.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1706/e4/43ca9b49d4d7.jpg
Судя по описанию и ЭКГ нет стенокардии. Есть невроз. И гипертоническая болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2017 02:37
07.06.2017 02:37
06.06.2017 21:02 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 20. Уфа
Всем здравствуйте. У меня ВСД, поэтому постоянно проверяю свое давление и пульс, когда чую что-то неладное. Сегодня вечером после учебы прилег и просто лежал, отдыхал. Ну и как мне свойственно, стал прислушиваться в состоянии покоя к работе своего организма, сердца в частности.. И чем сильнее думаю, тем сильнее нарастает загон. И мне начало казаться, что у меня очень болит артерия в горле слева, подумал, вдруг давление поднялось, и она (эта артерия) лопнула.. Потому что сначала казалось, что там просто жжение, а потом будто больно. Давление я проверяю на смартфоне через приложение (обычно оно более менее точное), т.к. тонометра нету. И мне выдало реультат 188/117. Я испугался (сердце будто провалилось и такая волна по всему телу - в такие моменты понимаешь, как сильно психика может влиять на телесные ощущения), вскочил и начал перепроверять. Спустя буквально 2 минуты, выдало результат 132/88. Потом чуть ли не по мимнутно проверял давление в течении минут 20, систолическое давление всегда было в пределах 110-130. Ну и последний час, полтора, так же.. Решил, что, видимо, телефон заглючил, все же мобильное приложение, не идеально.. Но тот факт, что измерить мое давление побудило некомфортное чувство в области горла, смущает.. Поэтому вопрос такой - боли в области горла, бужто жжение - является ли оно симптомом гипертонического криза? И еще вопрос, могло ли систолическое давление за буквально 2 минуты упасть с 188 до 132 или это все же вина неточной аппарутры для измерения давления? Заранее спасибо.
Боли в области горла не являются признаком гипертонического криза. Со смартфонами не работал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2017 02:27
07.06.2017 02:27
06.06.2017 20:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Петрозаводск
Здравствуйте,решила сама проверить свое сердце,тк на последней кардиограмме написали в заключении,что нсть признаки гипокалимии,я пропила панангин,погла на суточное мониторирование ЭКГ Холтер. Заключение: брадикардия днем,ночью ЧСС в пределах возрастной нормы, циркадный индекс 127% , в пределах нормв. В течение суток субмаксим ЧСС достигнута -81% от максимально возможной для данного возраста. Желудочовая экстрасистолия не обнаружена, наджелудочковая эктопическая активность в пределаз нормв, желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Ишемическиз изменениц не обнаружены. Одиночная наджелудочковая экстрасистола(1ращ) паузы за счет синусовой аритмии( днем -9, ночью-16)толерантность к нагрузке-высокая. В тесение суток наблюдалось значимое удлинение корригированного QT интервала(до 512мс) в течение 8 часов,6 минут (33% времени) наблюдалась нормоадаптация QT к RR интервалу в течение всего времени наблюдения. Я хотела бы узнать,есть ли у меня какие-то серьезные проблемы с сердцем,я сильно передиваю по поводу удлинения QT интервала,опасно ли это? Что с этим нужно делать
Нет никаких серьезных проблем. И делать ничего не нужно. По-моему и ПАНАНГИН не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2017 21:08
06.06.2017 21:08
06.06.2017 19:33 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 38. Россия Москва
Доброго вечера,уважаемые,доктора,пожалуйста помогите с ЭКГ,в анамнезе ОИМ в марте 2016 и тэлА В ОКТЯБРЕ 2016.сКАЗАЛИ НЕ ОЧЕНЬ ХОРОШАЯ экг,ЧТО НЕ ТАК?
http://s48.radikal.ru/i119/1706/fc/ce361493529c.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1706/fd/dc71611fadf6.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1706/05/125880be2ac2.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1706/fc/ce361493529c.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1706/fd/dc71611fadf6.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1706/05/125880be2ac2.jpg
Рубцовые изменения в области задней стенки левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2017 21:12
06.06.2017 21:12
06.06.2017 18:46 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 35. РФ Москва
Делал УЗДГ в связи с головными болями и оказалась скорость кровотока не в норме, зависит ли скорость кровотока в магистральных артериях головы от давления, или ад почти не влияет?
Почти не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2017 02:21
07.06.2017 02:21
06.06.2017 18:33 Кардиология / Кардиолог
Зухра Жен., 73. Россия гор.Уфа
Здравствуйте. Можно ли принимать Экватор пожизненно или надо менять?
Можно и так и эдак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2017 02:19
07.06.2017 02:19
06.06.2017 16:35 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 39. Россия Балашиха
Здравствуйте. Мне 39 лет, у меня диагностировали желудочковую экстрасистолию - 8403 (9%) по холтеру. Аритмолог предложил принимать кордарон или эта.цизин. Меня очень испугали отзывы по этацизину, вплоть до остановки сердца..Доктор сказал, что сам он больше рекомендует кордарон, хотя там надо держать под контролем гормоны щитовидки..Помогите, пожалуйста, разобраться, каким из этих препаратов начать лечение! До этого ничего антиаритмического не принимала. Спасибо.
Экстрасистолия, в том числе желудочковая, не лечится антиаритмическими лекарствами: ни КОРДАРОНОМ, ни ЭТАЦИЗИНОМ, ни какими-то другими. Её вообще не надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2017 21:04
06.06.2017 21:04
06.06.2017 16:21 Кардиология / Кардиолог
Богдан Муж., 24. Россия Москва
Добрый день.Меня зовут Богдан 25 лет .
В прошлом году начал чувсвовать дискомфорт в грудной клетке,в области сердца .
Прошел обследование .
Экг- нарушение внутрижелудочковой проводимости (п. ножка почка гиса),нарушение процессов реполяризаци по нижней стенке левого желудочка . чсс 46 в мин, PQ=0.20
эхо-кг: пролапс митрального и трикуспидального клапонов 1 степени с минимальной регургитацией,дополнительная хорда левого в левом желудочке .Больше отклонений не найдено . Фв нормальная .
холтер- мин чсс 31 ударов в мин. , макс. 159 ударов в мин.
сегмент St - не изменен .
Максимальный QT - 512 мс .
Наджелудочковые экстрасистолы - 196 (политопные )
Желудочковые экстрасистолы - 3 .
Преходящяя AB-блокада 1 степени .
Мое нормальное давление 120-80 .
Но в последнее время его постоянная величина уменьшилась и стала 100\60 , 95\57 .
Постоянное чувство слабости ,часто ощущаю усиленное сердцебиение ,особенно ночью,что служит причиной резких пробуждений ,это именно не экстрасистолия,и не учащение пульса,а ощущение пульсации сердца . Как буд то сосуды черезчур переполнены и пульсируют очень сильно .
Скажите,стоит ли мне продолжить обследование?
Насколько опасны изменения на экг?особенно нарушение реполяризации в миокарде?Почему так сильно снизилось давление?
Заранее,благодарю за помощь .
В прошлом году начал чувсвовать дискомфорт в грудной клетке,в области сердца .
Прошел обследование .
Экг- нарушение внутрижелудочковой проводимости (п. ножка почка гиса),нарушение процессов реполяризаци по нижней стенке левого желудочка . чсс 46 в мин, PQ=0.20
эхо-кг: пролапс митрального и трикуспидального клапонов 1 степени с минимальной регургитацией,дополнительная хорда левого в левом желудочке .Больше отклонений не найдено . Фв нормальная .
холтер- мин чсс 31 ударов в мин. , макс. 159 ударов в мин.
сегмент St - не изменен .
Максимальный QT - 512 мс .
Наджелудочковые экстрасистолы - 196 (политопные )
Желудочковые экстрасистолы - 3 .
Преходящяя AB-блокада 1 степени .
Мое нормальное давление 120-80 .
Но в последнее время его постоянная величина уменьшилась и стала 100\60 , 95\57 .
Постоянное чувство слабости ,часто ощущаю усиленное сердцебиение ,особенно ночью,что служит причиной резких пробуждений ,это именно не экстрасистолия,и не учащение пульса,а ощущение пульсации сердца . Как буд то сосуды черезчур переполнены и пульсируют очень сильно .
Скажите,стоит ли мне продолжить обследование?
Насколько опасны изменения на экг?особенно нарушение реполяризации в миокарде?Почему так сильно снизилось давление?
Заранее,благодарю за помощь .
По тексту - патологии сердца нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2017 18:53
06.06.2017 18:53
06.06.2017 13:54 Кардиология / Кардиолог
ДИАНА Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте!у меня всд с паническими атаками!я оочень сильно зациклена на своем давлении.Боюсь инсульта ,дома одна с ребенком до вечера и дикий страх.Проблема в том что я боюсь этого давления!Лежа мерию 120 на 70,сидя в спокойном состоянии 125 на 80...но вот проблема в том,что как только я поделаю домашние дела(стирка,уборка или просто пройдусь) давление как только сяду 160 на 90,посижу 2 минуты 130 на 80 и далее приходит в норму!!!делала узи надрочечникоа и почек,экг раз 10(неполнвя блокада правой ножки гиса,анализы на гопмоны в норме!!!!
При па давление 170 на 100 и ооочень сильно трясет(приступ минут 15).
Скажите на сколтко опасно это давление после обычной ходьбы в 160?!нужно ли пить препараты от давления?
Заранее спасибо огромное!
При па давление 170 на 100 и ооочень сильно трясет(приступ минут 15).
Скажите на сколтко опасно это давление после обычной ходьбы в 160?!нужно ли пить препараты от давления?
Заранее спасибо огромное!
Нет. это не гипертоническая болезнь и лечить её не надо. Есть невроз с паническими атаками и типичными для них изменениями давления. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2017 18:58
06.06.2017 18:58
06.06.2017 12:37 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 45. Москва
Добрый день. 07.05.17 случился инфаркт, провели стентирование. В данный момент состояние нормальное. В начале июля планировал поездку в отпуск на 2 недели на Средиземное море. Насколько с Вашей точки зрения возможна, безопасна и целесообразна такая поездка? Заранее благодарю Вас за ответ.
На основании крайне ограниченных и скудных данных, представленных Вами, противопоказаний к такой поездке не вижу. А всерьез обсуждать это можно только с привлечением массы дополнительной информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2017 18:56
06.06.2017 18:56
06.06.2017 12:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Россия Москва
Добрый день. В течении недели беспокоят не приятные и не привычные ощущения в области левой груди, лёгкое жжение, иногда покалывание, отдаёт в руку, шею, челюсть с левой стороны,затылок и между лопаток,слабость и иногда тошнота. На экг заключение следующее:Синусовая аритмии с ЧСС 60-78 УД. МИН. ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС. НЕПОЛНАЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НПГ. ДАННЫХ ЗА ОСТПУЮ ОЧАГОВУЮ ПАТОЛОГИЮ НЕТ. Подскажите пожалуйста, есть ли какие то отклонения, и есть ли признаки указывающие на перикардит? Спасибо!
P, сёк 0,07
PQ,сек 0,13
QRS,СЕК0,08
QT,СЕК 0,39
QT6,сек 0,39
QTс, сек 0,41
RR,сек 0,90
ЧСС макс 78
Чсс мин 60
AQRS,ГРАД 81,0
ЧСС 66
P, сёк 0,07
PQ,сек 0,13
QRS,СЕК0,08
QT,СЕК 0,39
QT6,сек 0,39
QTс, сек 0,41
RR,сек 0,90
ЧСС макс 78
Чсс мин 60
AQRS,ГРАД 81,0
ЧСС 66
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Признаков перикардита нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2017 18:52
06.06.2017 18:52
06.06.2017 10:03 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 75. Москва
Здравствуйте. По утрам давление 100 на 60.Пульс 70-80. Очень сильная слабость.На правой руке опухла кисть и пальцы.Вечером давление 140 на 90.Отеки на руке становятся меньше. Ничего не болит.Принимаю Престариум 2.5 мг. Раньше принимала 5 мг но из-за низкого давления по утрам пришлось уменьшить дозу.С чем может быть связано такое состояние? Спасибо.
Непонятно. нужна очная консультация терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2017 14:58
06.06.2017 14:58
06.06.2017 08:50 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 18. Томск
Здравствуйте. В течении 2 недель задыхаюсь, не могу сделать полный вдох. Такое состояние именно в положении сидя и лежа. При этом неприятные ощущения в позвоночнике, хруст... Когда двигаюсь, занимаюсь спортом все хорошо. Рентген отклонений не показал. ЭКГ холтер - 8000 ж.экстр. Лет 5 назад переболел миокардитом. Может ли это связано с позвоночником или все таки аритмия дает знать. Флюрография, спирография тоже в норме.
Скорее всего это проявления чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2017 14:56
06.06.2017 14:56
06.06.2017 07:08 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. ДНР Донецк
Доброе утро, Эдуард Романович,будьте добры, прокомментируйте заключение холтера: Вентрикулярных комплексов 9 638, 150 бигенимений, 272 тригемений, 83 квадрогемений, больше ничего не обнаружено. На сколько опасно мое состояние? нужно ли пить антиаритмические препараты ( этацизин)? можно ли заниматься плаванием, ходьбой или готовиться на операцию? когда нужно повторить холтер ? и можно ли с таким количеством ЭС планировать отпуск ? Спасибо
Уважаемая Наталья!
Это состояние совсем не опасно. Никакие антиаритмические препараты принимать не нужно, в том числе и ЭТАЦИЗИН. Можно заниматься и плаваньем и ходьбой. О какой операции Вы пишите, я не понял. Холтер повторять не надо, а к отпуску готовиться уже пора. Доброго Вам здоровья!
Это состояние совсем не опасно. Никакие антиаритмические препараты принимать не нужно, в том числе и ЭТАЦИЗИН. Можно заниматься и плаваньем и ходьбой. О какой операции Вы пишите, я не понял. Холтер повторять не надо, а к отпуску готовиться уже пора. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2017 14:54
06.06.2017 14:54
06.06.2017 03:13 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 24. Тверь
Около месяца назад друг мне дал покурить спайса. Пробывал впервые, и уверен, в последний раз. Спустя 20 минут начались какие-то перебои в работе сердца. Оно то замирало, то билось очень сильно, казалось, что лопалось и отдавало какими то судорогами по всему телу, кровь приливала в голову. Казалось, что умру, но спустя час отпустило. Но с тех пор кажется, что посадил себе сердце. Какие то странные ощущения, покалывания, тянущие боли, замирания.. Стращно нагружать сердце, бегать, подниматься по лестнице.. Постоянно загоняюсь по етому поводу.. Сейчас спустя месяц чувствую себя гораздо лучше, тем не менее все равно что-то с моим сердцем не так.. Давление в норме, пульс слегка повышенный (80-95). Сердце иногда покалывает, тянет, проваливается... Сходил к врачу, ЕКГ в норме, пульс регулярный. Начал принимать таблетки от неврозов.. Легче, но все равно осадок остался, мешает жить.. Не знаю, что делать.. Может ли быть повреждено мое сердце? Обращаться ли к кардиологу опять и просить более тщательное обследование? Поберечь ли себя от физических нагрузок? Живу с постоянном страхом, что сердце либо остановится, либо словлю инфаркт..
Думаю, что это чисто невротическая реакция и она скоро пройдет полностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2017 14:51
06.06.2017 14:51