Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Какие препараты от гипертонии можно пить при почечной недостаточности? Принимала Престариум. Анализ крови- Креатинин-172.0 и Мочевина-10.5 Но у меня хронический пиелонефрит может от этого такой анализ? Спасибо.
Может быть. А ПРЕСТАРИУМ, как и другие лекарства из группы ИАПФ ("прилы") принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2017 17:18
Здравствуйте, у меня такая проблема... часто не хватает воздуха, это происходит каждый день но не каждую минуту(даже в состоянии покоя допустим если сижу на учёбе, во время физических работ или занятиях спортом нехватка усиливается очень сильно, проявляется в виде удушья особенно в жару. Воздуха не хватает на вдохе, тяжело сделать глубокий вдох, часто приходиться зевать что бы сделать глубокий вдох, если не делать глубокий вдох тогда ощущается постоянно удушье как будто не дышу.Иногда ощущается тяжесть либо в шее либо в груди в солнечном сплетении. Вобщем несколько раз обращался в больницу мне сказали что у вас просто ВСД ( вегето сосудистая дистания) приписали лекартсва от нервов. Я всё пропил ничуть не лучше. Раньше просто в состоянии покоя не хватало воздуха а щас уже при физ нагрузках тоже. Подскажите пожалуйста что это может быть и к кому лучше всего обратиться ?
 Скорее всего это проявления невроза. И Алексей правильно пишет, что лучше всего обратиться к психотерапевту. Может быть сначала для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2017 17:21
Доброе утро!
Меня волнует следующий вопрос!Подскажите пожалуйста!
Обычно мое давление 120/80, 115/75. А вот уже наверное с месяц бывает 99/75, 105/70, 108/68. Чувствую себя при этом нормально. Меня смущают просто цифры что давление ниже стало. И расстояние 25. В чем то должна быть причина или это норма? За последние пол года был много переживаний, сейчас более менее.Читала что в летний период может уменьшаться? Вообщем что с этим делать.Спасибо.
Уважаемая Ольга!

   Ничего с этим делать не надо. Все эти изменения в пределах вариантов нормы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2017 17:16
Эдуард Романович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, утомили толчки постоянные в грудь уже 2 мес, очень ощутимая аритмия
Узи сердца никаких проблем не выявило,
ЭКГ - синусовая тахикардия, умеренно выраженные нарушения процессов реполяризации в области нижней стенки л.ж
а суточный мониторинг холтера меня поднапугал:
(напишу все что не подписано «в пределах нормы»)
Ритмы нарушений
Синусовый ритм
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Райн
Желудочковые аритмии, количество пограничное (25 в час)
Эпизод АВ-блокады 2степ 2типа с последующим выскальзывающим наджелудочковым комплексом (ночью 1 шт 1743мсек)
ишемических изменений на экг не обнаружено
толерантность к нагрузке средняя
В течении суток наблюдалось значимое удлинение QTинтервала до 499мс в течении 5 ч 47 мин
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано

Терапевт отправила к кардиологу, жду еще только через неделю, напугала что такие блокады только у старичков и что все плохо
подскажите действительно ли ситуация критичная по этому описанию или может стоит переделать мониторинг и блокады не будет...
   Уважаемая Ирина!

    Зря Вас напугали. Ничего опасного нет. С такими изменениями можно жить и долго, и счастливо. Все написанное совершенно не серьезно и главное, не требует никакого лечения. Я не думаю, что есть смысл переделывать мониторинг, хотя блокады, скорее всего, не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2017 17:13
Здраствуйте, мне 31 год, худой телоснажение, ранше активно занималься спортом, и у меня такой проблема уже много лет, когда погода жарко, у меня вени руки и ноги расширяються, а когда холодно наоборот, сужаються почти вени не видно. Когда руки и ноги отпускаю, моментально вени расширяються, когда поднимаю вверх, сужаються, у меня есть ипохондрически невроз, и вольнуюс очень сыльно, это нормально или нет? Может варикоз?
Нет, это не варикоз, это просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2017 17:22
Здравствуйте! Расшифруйте,пожалуйста, кардиограмму, есть ли отклонения? Беспокоят частые боли в области сердца! Заранее спасибо!
http://i053.radikal.ru/1706/20/c5787429c2c8.jpg
Нормальная ЭКГ. Здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2017 17:24
Эдуард Романовичь, скажите пожалуйста, 4 месяца назад невролог поставил диагноз соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, было много разных симптомов, но что меня больше волнует это бледность кожи с зеленоватым оттенком и появившиеся онемения и покалывания в конечностях. Ну и сам вопрос, такое понятие как ангиопатия (ангиодистония) и полинейропатия являются взаимосвязанными? или же это два разных проявления не взаимосвязанные друг с другом? втом числе по симптомам (онемение)?
Нет. Это разные состояния. "Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы" это попросту "невроз". И сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 23:02
Здравствуйте!
Проходил военно врачебную комиссию. На ЭКГ поставили диагноз:
Не полная блокада левой ножки пучки гиса.
Решил пройти в платной поликлинике, одел холтеровский аппарат.
Желудочкова эксирасистолия 1 градиции по ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмии выше нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Наджелудочковая активность встречается днем иночью ( смешанный тип аритмии)

За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм с чсс от 62 до 130 (средняя 75) уд мин
Динамика чсс циркадный индекс 113% циркадный индекс чсс снижен
В течении сутоксубмаксимальная чсс не достигнута (68% от максимально возможной для данноговозраста. Мне 29 лет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
За время мониторивания зарегистрирован синусовый ритм со средней чсс 75 уд в мин
Мин.чсс 62 уд мин максимальная чсс 130 уд в мин зарегистрированы желудочковые экстрасистолы 706. Бигемения наджелудочковые экстрасистолы 70. Парные 67. П
Групповые 47 нарушение процессов реполяризации.
Так же сделал и узи сердца, там все в норме как мне сказали.
Скажите пожалуйста правильно ли мне поставили диагноз и на сколько это серьезно.
СПАСИБО.
Диагноз правильный. ничего серьезного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 22:06
Здраствуйте, недавно мерила давление замигал индикатор аритмии. Померила еще раз тоже самое. Давление 125 на 70 пульс 63 стала ощущать тревогу. Постоянно бегаю по врачам, особенно кардиолог и все говарят что у такой молодой сердце не может быть больным ставят диагноз тревожное растройство по типу кардионевроза и каждый раз меня это успокаивает, но как только появляется приступ экстрасистолии и иногда даже пароксизм я начинаю вызывать скорую. Скажите откуда берется экстрасистолия при здоровом сердце и опасно ли она в больших количествах?
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 22:07
Здравствуйте!Мне ставят диагноз -Дилатационная кардиомиопатия , ИБС ,мерцательная аритмия .Меня беспокоят иногда боли в сердце ,не хватает воздуха,сегодня сходила на Эхо КГ,к врачу неизвестно когда попаду.Принимаю эутирокс 62/5 мкг карведилол 6.25 (если 12.5 то давление после еды становится очень низкое),аторис 10мг,кардиомагнил 0.75,варфарин 2.5 мг Эналаприл прописывали и верошпирон,я их не пью ,потому что низкое давление днем ,хотя по утрам бывает 145 на 105 Полости расширены,Ао-3.0см ,ЛПр -.4,2 см ПрЖ-2.8см ,КДР. 4,8 см КСр -3.0см ,Аорта -стенки утолщены,аортальный клапан трехстворчатый,створки не изменены,систолическое расхождение створок -1.7 см.Митральный клапан створки не изменены ,не утолщены,движение дискордантное ,расхождение створок 2.7. Гипертрофия миокарда -есть. МЖПд -0.9см , ТМЗС ЛЖд-0.9см . Сократительная функция хорошая УО -73мл ФВ -67.5%Тип выброса - нормокинетический 98 см/с ,тип наполнения -монопиковый 84-98 см/с. Ретургитация регистрируется в ЛП 1ст, ИММЛЖ -97.1г/м2 Заключение: Атеросклероз аорты,дилатация ЛП,митральная недостаточность1ст,незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ, аритмия. Какие препараты посоветуете ,чтобы не становилось хуже.
Протокола ЭхоКГ недостаточно для рекомендаций по лечению. Величина фракции выброса вероятно исключает сердечную недостаточность. Причина жалоб непонятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 19:18
добрый день! я беременна, третий триместр. на Узи сердца пролапс 1ой степени. экг в норме, сделала на днях суточный холтер, заключение следующее:
за период мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм с макч ЧСС - 144 в мин. в 08.57 поднялась на 4ый этаж мин. ЧСС - 72 в мин, в 00.05 (сон) средней ЧСС 105 в мин.
на фоне синусового ритма зарегестрированы: одиночныенаджелудочковые эсктраистолы , всего 8,
короткий пароксизм наджелелудочковой тазикардии , всего один из 6 комплексов ЧСС 117 уд/мин в 15.30 , ехала в машине.
одиночные желудочковые экстроситстолы всего 5
Достоверной динамики сегмента ST относительно исходного не выявлено.
Паузы не зарегестрированы.
Подскажите пожалуйста, меня очень напугал в диагнозе короткий паралоксизм наджелудочковой тахикардии. чем это чревато, говорит ли это о черьезный проблемах с сердцем? ничего подобного не было до этого. один единственный раз почувстовавала чтосердце стунуло гооаздо быстрее несколько раз. более не повторялось ни до не после. день , когда ставили холтер был макчимально активный, и по лестницам ходила с 1 го на 8 ой этаж и с первого на пятый, и торговые центры и магазин и готовила и убиралась.
Ничем не чревато. И не требует вмешательств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 19:11
Здравствуйте! Мне 24 года.
У меня есть блокада левой ножки пучка гиса, и практически постоянная тахикардия. Также появился невроз.
Стоит просто медленно походить и пульс 110-125, особенно в жаркие дни. Поэтому приходится сидеть дома, когда на улице жара. На данный момент принимаю короксан 2,5мг 1/2 таб 2 раза в день.
Насколько я знаю, короксан не лечит. Поэтому такой вопрос: после прекращения приема короксана, что я могу принимать для урежения пульса, чтобы можно было ходить в жару по улице? Как переносить жаркие летние дни?
По моему ничего не надо принимать. Привыкайте жить без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 14:53
Эдуард Романович, доброго дня.Прошу Вас помочь разобраться в ситуации -- на протяжении двух лет наблюдаюсь у кардиолога, были жалобы на неприятные ощущения в области сердца, иногда покалывания, иногда замирание с последующими лишними ударами, как будто экстрасистолы , иногда просто какая то непонятная тяжесть, поднывания в левом подреберье, прямо где то слева в области поджелудочной железы, ощущение тяжести в поджелудочной железы,
скопление воздуха, который как бы давит на сердце, а когда воздух выйдет вроде легче становится, при переноске небольших тяжестей например от машины до подъезда, буквально метров 30, не успеваю даже устать - начинаются неприятные ощущения в области сердца, но не ближе к середине груди , а где то левее намного и ниже, может не проходить по часу или три, прилечь в этот момент не хочется, а наоборот походить по квартире. Кардиолог ничего не находит, кардиограмма и УЗИ в порядке ( высылаю), выпросил у кардиолога направление на МСКТ, но пройти не могу уже второй раз с перерывами в месяц - высокий пульс - 84-90 ударов, из выписанных лекарств только Вамлосет 5/80 и панангин или магне, больше ничего. Кардиолог направляет к психотерапевту, я не отвергаю что мне надо к нему,не исключаю и ВСД - не очень уютно себя чувствую в замкнутом пространстве - например лифт или подвальное помещение без окон, из за болей в сердце не могу даже на рыбалку поехать - а вдруг там заболит, но все таки сердце важнее, мне бы пройти такое обследование, на котором будет явно видно , что изменений в сердце нет и я сам успокоюсь.А сердце все равно беспокоит, иногда затишье на 2-3 дня, вообще не знаю где сердце расположено , и думаю - зачем я вообще по врачам хожу? Скажите пож , может мне пройти какое то обследование на сосуды сердца, что именно, есть ли УЗИ сосудов сердца или что то еще? Заметил, что если вечером приходя домой начинает беспокоить сердце, стоит выпить рюмку водки - все проходит, алкоголиком я стать не боюсь, но ведь это не выход, правда? Помогите пожалуйста, мучаюсь уже больше 3 лет.
http://s16.radikal.ru/i191/1706/fc/4c4c05b66fb7.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1706/09/e046924448d6.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1706/d6/e57bbe7ea191.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1706/ba/afb04d44cdcd.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1706/49/d8e7838c1c2b.jpg
Ваши вложения не раскрываются. А судя по тексту никаких исследований больше не надо. Это типичный невроз. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 14:52
Здравствуйте
Прошел узи сердца, прикладываю Фото-заключение, посмотрите пожалуйста
Это серьезно? Лечение требует? можно ли спортом заниматься?
вот ссылка https://yadi.sk/i/AqSXs80Q3KcjBC чтобы посмотреть покрупнее просто нажмите на фото. Спасибо, жду ответа.

Заключение - Мас- трабекула левого желудочка
Можно заниматься спортом. это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 13:58
Здравствуйте! Посмотрите результат ЭКГ. Ритм синусовый, неполная блокада правой ветви п. Гиса. Возможно увеличения левого предсердия. Отклонения электрической оси сердце в право. Спасибо большое.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 14:47
Перебои в работе сердца более 10 лет. Врач назначил Невотенз 1.25 мг утром и милдронат 500 мг 2р. в день. В инструкции ничего не пишут про ЭС и много побочных эффектов. Хотелось бы знать ваше мнение. Спасибо.
экстрасистолия в лечении не нуждается. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 14:46
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович Хотела получить от Вас консультацию .У меня гипертония сахарный диабет ,а теперь еще и аритмия врач говорит что мерцалка и похоже переходит в постоянную форму прописали новое лекарство от давления кардосал плюс пью 2 дня давление пока не снижается но я знаю что надо хотя бы 2 недели чтобы препарат накопился а от аритмии только аллопинин25 мг и еще ксарелто 20 мг но пульс не снижается держится на уровне 94-97 что делать витом случае незнаю может Вы мне подскажите? Спасибо зарание.
Уважаемая Ираида!

Для лечения гипертонии одного КАРДОСАЛ ПЛЮС вероятно недостаточно. Тем более, что вы даже не указали дозу. Обычно мы добавляем НЕБИЛЕТ или КОНКОР.
      Аллопинин при постоянной форме мерцательной аритмии не нужен вообща.
      А для урежения пульса можно поробовать добавить ДИГОКСИН по пол -таблетки в день (0,125 мг). Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 13:57
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.Замечаю экстрасистолы уже лет 6,не часто раньше беспокоили,1-3 раза и не каждый день.Несколько месяцев назад был приступ аритмии на улице,внезапно быстро и с перебоями билось,пока стал вызывать скорую,все прошло.С этого у меня начались ПА и невроз.Но при этом я мог ходить заниматься на турник,все было нормально,была отдушина в этом.ЭКГ (Неполная блокада правой ножки Гиса),по узи нормально,холтер-врач сказала идеально(хотя поднимался по лестнице на 10 этаж),гормоны в норме.Врач советовала к неврологу или психиатру.Я радостный вышел,что фактически здоров и думаю сейчас жить начну.Сходил вечером на турник,немного интенсивно позанимался,брусья-перекладина.Слез и стал прислушиваться, как сильно бьется сердце,после пошли перебои.Два удара-пропуск.(будто сердце дополнительный вдох берет)Также было у меня после сильного волнения,схема одна,начинается быстро биться,а потом идут перебои.Спустя день решил проверить себя и поднялся на 4 этаж,опять пошли перебои.Пил афобазол,сейчас пью успокит.сбор н.2.Невольно ограничил себя в движениях.Я понимаю,что нужно лечить невроз.Меня интересует по моим перебоям.Я знаю,что иногда пауза и толчок это экстрасистолы,но когда у меня прям череда идет на протяжении 5-10 минут,это тоже они?я правильно понимаю,что называются они Бигемия,но не пойму она начинается от нервов больше или может от нагрузки?И если я начну физ.упражнения и начнутся такие перебои,что мне делать?Подождать пока пройдут и заниматься дальше или лучше не продолжать?или можно даже на них не обращать внимания?И я полностью перестал выпивать,а иногда хочется с друзьями,но боюсь аритмии на след день,а следовательно панических атак.С сердцем ничего не может случится в моем возрасте после выпитого,а быстрый ритм это нормальное явление после пития?Мне не нужен будет даже психиатр думаю,если окажется,что такие перебои не страшны.Извините,если много вопросов.Заранее спасибо вам.
Такие перебои не страшны. А выпить с друзьями - у врача спрашивать не надо. Выпивать - это всегда вредно. Зачем Вам нужно мое разрешение? Жизнь у Вас одна и распоряжаетесь ею только Вы сами. Пить, курить, употреблять наркотики, делать глупости - на все воля Ваша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 01:32
Здравствуйте, у меня постоянно высокое давление 140-160\80-90, принимал конкор 2.5, энап 10мг утром и вечером, слабо действует, кардиолог выписал новые таблетки конкор 2.5, индапамид 2.5, амлодипин 5 мг, и вечером эдарби 20 мг, через 2 недели давление упало 100-120\60-80, но электронный прибор стал постоянно фиксировать аритмию, вопрос - стоит ли верить прибору и сходить сделать холтер? и могут эти препараты вызвать аритмию? отказываться не хочу, эффект в виде снижения давления достигнут)) заранее спс)
Я бы вместо холтера просто обратился бы к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 20:00
Здравствуйте!расшифруйте пожалуйста экг.а то врач меня напугала,сказала что у меня рубец на сердце.я в панике,мне всего 26 лет.
А где ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 23:17
Посмотрите пожалуйста видно ли тут сколько клапанов ? http://s019.radikal.ru/i615/1706/92/fd3b29f90c3a.jpg
Аортальный клапан с тремя нормальными створками без патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 01:26
Я по поводу мамы:
67 лет, лечиться бесконечно, последнее время непроходящие проблемы с высоким давлением, рука немеет и дрожжит. Я понимаю, что необходимо полноценное обследование - порекомендуейте какое-нибудь конкретное лечебное заведение с толковым специалистом. Возможно ли к Вам попасть на очную консультацию? Спасибо! Заранее благодарю, Елена
Я не принимаю очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2017 20:48
Добрый день! У моего сына 8 лет в этом году обнаружили на ЭКГ АВ блокаду 1 степени. При нагрузке блокады нет.Процессы реполяризации не нарушены. До этого делали ЭКГ и ничего такого не было. В связи с чем это могло появиться?Скажите опасно ли это и нужно это как то лечить или проводить ещё какие либо исследования?Может ли она перейти в более тяжелые формы или пройти сама по себе? Спасибоhttp://s018.radikal.ru/i513/1706/67/cc40f2b19c4f.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:34
Здравствуйте. По результатам экг мужу поставили ибс. Никаких симптомов данного заболевания он не имеет. Каким действенным способом можно подтвердить или опровергнуть данный диагноз?
Сколько живут с этим?
Нужна консультация умного терапевта или кардиолога. И никакой метод исследования её заменить не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:32
Добрый день доктора! Пожалуйста ответьте мне на вопрос.Можно ли принимать одновременно Локрен 5мг утром + Дилтазем 45мг Х2 р в день.Диагноз: мерцательная аритмия постоянной формы тахивариант.Очень сложно идет подбор лекарств уже почти 6 лет.То бронхоспазм,то сильное головокружение,то давление падает...и вот только на таком варианте -я почувствовала впервые себя дееспособной.Но мнение врачей разделились-одни говорят,что несовместимо,другие-вполне можно в такой дозировке.У меня нет одышки и отеков.По ЭХО -увеличено левое предсердие до 55мм ФВ-57.Давление и вес в норме.Без вредных привычек.Но все годы было сложно снизить ЧСС.И только сейчас я могу удерживать ЧСС -80 днем и ночью ЧСС-70.Очень жду вашего мнения.
Эти два лекарства совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:30
Обратилась к Кардиологу ,потому что беспокоила аритмия,чувство ,что чувствую как бьется сердце.Поставили холтер:ритм синусовый 57-55-172 в мин.Наджелудочковые э/с- 1983 за сутки.Горизонтальная и косонисходящая депрессия сегмента STмакс до 0,53мв.
ЭКГ-ритм синусовый 75 в мин.ЛНВЖП
ЭКГ -ритм синусовый 71 в мин ГЛЖ
ТТГ-3,18
ЭхоКГ ФБ 62%.Незначительная гипертрофия стенок ЛЖ,Недостаточность АК2 ст.ПМК 2 ст НМК 1 ст
План лечения: карведилол 12,5 мг 1/2т 2 раза в сутки
омакор 1000 мг1 к утро месяц
Я начала принимать карведилол,у меня началась сильная сухость глаз,и в побочных тоже про этот симптом написано.
Когда спросила кардиолога ,может мне вообще ничего не принимать ,она сказала у вас много экстросистол,и ХСН1.
Скажите ,что мне можно принимать в такой ситуации,и еще у меня иногда бывает ЧСС -95-97 уд/мин,но не каждый день.,давление всегда в норме.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:28
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Уже четвертый месяц у меня «скачет» давление и как-то постоянно поднимается в одно и то же время: утром, через 2-3 часа после приема лекарств, снижается до 130-150, а к 16 часам начинает подниматься и к 20 часам поднимается до 175-180, бывает и выше. Затем опять через 2-3 часа после очередного приема лекарств, давление понижается, а к 2-3 часам ночи начинает подниматься и к утру достигает 175-180 мм.рт.ст. Врачи пять раз меняли лекарство, но давление упорно продолжает «скакать» в той же последовательности.
Назначали:
1. Вальсакор по 160 мг - утром и вечером
Диувер 5 мг - утром
Карведилол - 12,5 мг по 1,5 таб утро-вечер
Кордипин 20 мг - утро-вечер

2. Затем вечером добавили физиотенз 200 мг.

3. Затем все отменили и назначили УТРО: - Вальсакор Н 160 мг+12,5
Конкор - 5 мг, аспирин 0,5, 1/4 таб. ОБЕД - эскодикор 2,5 мг. ВЕЧЕР - физиотенз - 400 мг, вальсакор 160 мг.

4. Затем я обратилась в МЦ к кардиологу, он назначил:
Конкор по 5 мг утром и вечером,
Диротон по 10 мг утром и вечером
Индапамид 1,5 мг - утром.
Затем у меня ночью, во время очередного скачка давления,стало плохо с сердцем ( колотилось и не хватало воздуха), тот же кардиолог назначил милдронат 500, утро-вечер и панангин, три раза в день. Эти лекарства я продолжаю пить сейчас, но давление продолжает скакать, как и раньше. Меняли еще какие-то лекарства, но я уже всего не помню. До этого я на протяжении 19 лет, примерно, принимала тенорик по 50 мг два раза в день и эналаприл по 10 мг 2 раза в день, но когда во время обострения остеохондроза, мне стали назначать НПВС, тенорик с эналаприлом перестали справляться с давлением и невролог направила меня к кардиологу......
Первые три месяца давление сопровождалось приливами жара, покраснением лица и внутренней дрожью, бессонницей: через день вызывали скорую помощь (врачи скорой считали, что давление из-за остеохондроза, ЭКГ была в пределах нормы для моего возраста).

У меня распространенный остеохондроз позвоночника, есть грыжи и протузии в шейном и протузии в грудном отделе позвоночника (делала МРТ).
Скачки давления начались в марте месяце, во время обострения остеохондроза. Я была уверена, что давление не может стабилизироваться, именно, по этой причине, но неврологи в один голос говорят, что стабильного повышения давления, при том такого высокого, из-за остеохондроза быть не может, а терапевты и кардиологи, к которым я обращалась, не могут сбить давление.... вот так и получается замкнутый круг.

Подскажите пожалуйста что мне делать, какие лекарства от давления принимать, чтобы они мне помогли с ним справиться? Эти три с лишним месяца я постоянно плохо себя чувствую, кружится голова, медленно соображаю, появляется какая-то заторможенность, очень плохо и мало сплю, по 2-3-4 часа.
Заранее большое спасибо.
Вероятно это лучше делать в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 20:02
Уважаемые доктора скажите с чем связано повышение пульса? У меня периодически бывает пульс 86,91 какие факторы на это влиять могут и опасно ли это?
Повышение пульса может быть связано с тясячью и еще одной причиной. В таких пределах это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:26
Здравствуйте!огромное спасибо вам за ваши ответы!!!!ситуация в следующем!у меня бывают скачки давоения в тот момент когда нервничаю!на приеме у врача оно 180 на 90,дома давленИе почти всегда в норме,но стоит понервничать оно поднимается до 170 и само опускается без приема лекарств(кроме карволола).Я постоянно измеряю давление ,каждые 10 мин,перед выходом на улицу,перед сном,и после того какпроснусь!меня очень пугают скачки такие!сделала анализ щитовиткт,крови,экг,почки и надпочечники-все норма!!!!!один врач говорит лечить нервы а второй выписывает андипал!перед сном давление 115 на 65,днем в основном всегда 125 на 80,после того как помою посуду и тут же сяду мерить дааление будет 160 но через 3 мин спокойствия 120 на 80.Сделала смад-но проблема в том,что как только манжета начинала качать воздух у меня сердце«выпригивало» из груди и цифры днем то 140,то 165,а первый замер на приеме врача 172 ,позже у невролога 182.Как только пришла домой,своим померила 125 на 70!очень страшны эти скачки!пью только пустырник и валерьянку!в вечернее время по смад ,когда я не обращала на него внимание давление выше 130 не поднималось,а ночью так вообще 100 на 65 и пульс 50.
СКАЖИТЕ ЭТО ГИПЕРТОНИЯ И КАК ИЗБАВИТСЯ ИМЕННО ОТ ЭТИХ СКАЧКОВ???ЗАРАНЕЕ ВСЕМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО.не пью,не курю,похудела уже на 10 кг(есть еще 15 лишних,соблюдаю правильное питание),соль вообще не употребляю!боюсь выйти с ребенком одна гулять,помтоянно мысли о том что дпвление скаканет...помогите!



http://s019.radikal.ru/i633/1706/5a/2308775e3379.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1706/bc/e078cab928ab.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1706/61/5422c53f4e32.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1706/5b/8041d0bb754d.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1706/c1/58c11c645458.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1706/28/053527d20601.jpg

Уснула после 02:39
Днем по мониторингу почти везде 145 150,пару раз 165,давление 170 на приеме врача,и пару раз 129 и 130!но я незнаю как спокойно реагировать на измерение!как только смад начинал качать манжету ,меня бросало в жар я тут же садилась и смотрела сколько накачивает и каеой результат!
По Вашему описанию мне показалось, что у Вас нет гипертонической болезни. Есть только выраженный невроз. Повышеннаялабильность давления - очень частый признак невроза. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На
ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД -
от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности,
изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной
системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие.
И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого
невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:59
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я не совсем справилась с сайтом, поэтому прошу ответить на мой вопрос . Я задавала здесь вопросы № 977948 и 977707. Получила ответы, что больше все похоже на невроз. Однако и вчера и сегодня вечером давление повысилось опять, вчера даже до 170/100. и это на левой руке, а на правой, значит, значительно выше. Стоит ли мне увеличить дозу престариума до 5 мг, правда, пугает, что при дозе 2,5 давление понижается часа через 3-4 после приема до 110/80. Повышенное давление стало держаться долго,несколько часов, уже не снимается так быстро. Может, при таких подъемах надо каптоприл пить. Я боюсь...Помогите, пожалуйста
Думаю, что нужно начинать с лечения невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 20:04
0