On-line консультация | ![]() |
31.05.2017 20:32 Кардиология / Кардиолог
маргарита Жен., 50. россия пестово
Доброго времени суток! Моему мужу, Дмитрию в 2013 году было сделано стентирование. 18 мая он сделал УЗИ сердца. Помогите разобраться,врач утверждает,что ничего страшного нет,а я волнуюсь. МЖП-1.3, КДР-6.9,КСР-5.1,ЗСЛЖ-1.2,АОРТА-3.3,РАСКР.АК-1.9,ПЛОЩАДЬ МК-3.9,ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ-44,ФВ-41,5%,МАКС.МК-56,МАКС. АК-91,МАКС.Л.А.-67.5.МАКС.ТКК-56.7,У.О.112,МИН.О.-8.8,КДО МУЖ.269,МАССА МИОКАРДА- 442,ИНДЕКС МАССЫ -193.
Заключение: Дилатация левого предсердия и желудочка. Гипертрофия левого желудочка. Сократимость снижена.Гипокинезия задней стенки левого желудочка. Молотящая створка МК. Митральная регургитация. Дисфункция папиллярных мышц.Диастолическая дисфункция левого желудочка. Во время исследования фиксировались одиночные и групповые экстрасистолы.
Заранее благодарю
Заключение: Дилатация левого предсердия и желудочка. Гипертрофия левого желудочка. Сократимость снижена.Гипокинезия задней стенки левого желудочка. Молотящая створка МК. Митральная регургитация. Дисфункция папиллярных мышц.Диастолическая дисфункция левого желудочка. Во время исследования фиксировались одиночные и групповые экстрасистолы.
Заранее благодарю
И Заключение и все показатели предназначены только для лечащего врача. И Вас должно интересовать только его мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 01:41
01.06.2017 01:41
31.05.2017 19:59 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Красноярск
Здравствуйте, женщина 35 лет, вес 55, рост 167 осенью 2016 узнала что такое эс, была на приеме в кардиолога ЭКГ, эхо пролапс минтрального клапана 1 ст, регургитация гемодинамически незначимая, систолическая и диастолическая функции лж не нарушены. Лёгочной гипертензии нет. Гиперкинетический синдром. Сейчас с субботы 20 мая 2017 начались перебои в работе сердца, лежу в больнице с токсикодермитом, поставили холтер : ритм синусовый чсс 53-130, среднее 74. Выявлено 776 н/э в т.ч. 181 пара и 11387 одиночных ж/э из них 14 по типу бигимии, 4816 по типу оригами, интервалы PQ, QT в норме, диагностически значимого отклонения сегмента ST не выявлено, варипьельность ритма нормальная. Сегодня была на приеме у аритмолога сказал через месяц контроль холтер и на операцию. Подскажите пожалуйста на сколько опасно мое состояние и как это лечить где искать причину.
Ссылки на мои обследования​
http://s018.radikal.ru/i527/1705/91/9fbdf66abe94.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1705/84/cd52128da53e.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1705/69/11b62177e9df.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1705/14/10bb30ee09bb.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1705/55/534d207019fd.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1705/db/49552174eacd.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1705/53/e9f2cf704e84.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1705/29/e3f97b6fdb1d.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1705/72/7a903038c794.jpg
Ссылки на мои обследования​
http://s018.radikal.ru/i527/1705/91/9fbdf66abe94.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1705/84/cd52128da53e.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1705/69/11b62177e9df.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1705/14/10bb30ee09bb.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1705/55/534d207019fd.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1705/db/49552174eacd.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1705/53/e9f2cf704e84.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1705/29/e3f97b6fdb1d.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1705/72/7a903038c794.jpg
Нет предмета для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 00:21
01.06.2017 00:21
31.05.2017 19:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 37. Калуга
Доброго времени суток!Кардиолог 2 месяца назад прописала пить конкор из за тахикардии на ЭКГ ,и в последнее время на протяжении 3 месяцев к вечеру или днём в основном на фоне стрессов может повысится давление вместе с пульсом до 150 / 100.Стала пить конкор в назначенной дозировке 1,25мг в обед,т.к у меня с утра пульс всегда не выше 70 и давление 100/600,конкор стал помогать,даже на фоне волнений (что редко бывает)давление выше 130/90 никогда не поднималось,а в период спокойствия давление в среднем стало 105/70,а пульс 60-65(хотя моё давление всегда было 115-80,а пульс в среднем 75-85).Дело в том,что я собираюсь на отдых к морю на 10 дней.Хотелось бы у вас узнать,можно ли совмещать лёгкие спиртные напитки(пиво,вино в небольших количествах) и конкор?И правда ли ,что конкор трудно бросить,так как давление с пульсом может стремительно подскочить?
От таких доз никакой стремительности не будет. А индивидуальную реакцию на алкоголь предсказать трудно, индульгенций здесь не выдают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 19:57
31.05.2017 19:57
31.05.2017 19:32 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 60. Россия Москва
Здравствуйте !
Сегодня сделал Эхо КГ и меня испугали высокие показатели.
Я перенёс 2 инфаркта 2006 году (перенёс на ногах) и в 2011 году (стентирование). Мне 60 лет. Рост 175 см. и вес 102 кг.
http://s16.radikal.ru/i190/1705/05/ad61ae2285c9.jpg
Сегодня сделал Эхо КГ и меня испугали высокие показатели.
Я перенёс 2 инфаркта 2006 году (перенёс на ногах) и в 2011 году (стентирование). Мне 60 лет. Рост 175 см. и вес 102 кг.
http://s16.radikal.ru/i190/1705/05/ad61ae2285c9.jpg
Все показатели только для лечащего врача. А Вас могут и должны интересовать только его выводы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 01:39
01.06.2017 01:39
31.05.2017 18:25 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 39. Беларусь Гродно
Здравствуйте. Ситуация такая , после холтеровского исследования была выявлена желудочковая тахикардия из 6 широких комплексов ,был госпитализирован на обследования с диагнозом Желудочковая тахикардия? Cуправентрикулярная тахикардия? . В больнице делали ЭФИ , после чего была написано .Увеличение точки Венкебаха до 240 имеет место АВ диссоциации, но тахикардию вызвать не удалось. При выписки был поставлен диагноз,Скрытый синдром wpw с пароксизмами антидромной супровентрикулярной тахикардии. Вопрос чем было доказана что эта антидромная тахикардия а не желудочковая. И второй вопрос если это синдром wpw то стоит делать абляцию,если приступы не частые и короткие.Спасибо.
На эти вопросы должен отвечать электрофизиолог (аритмолог) , который проводил ЭФИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 01:35
01.06.2017 01:35
31.05.2017 18:14 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 57. Россия Белгород
здравствуйте.принимаю бисопролол 2.5 мг;арифон 1.5 мг и периндоприл 4 мг.у супруги скоро юбилей.подскажите пожалуйста:можно ли мне принимать алкоголь?в каком уоличистве?может на время отказаться от приема лекарств?
Не надо отказываться от приема лекарств. А алкоголь употреблять умеренно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 01:30
01.06.2017 01:30
31.05.2017 17:17 Кардиология / Кардиолог
Елисей Муж., 27. Россия Москва
Можно ли пить БАДЫ с магнием и калием , при небольшой брадикардии ( в основном 60уд.мин) , ПМК 1ст , повыш давл 137\65 , и помогут ли они сердцу лучше справляться с нагрузками(спорт) , стрессами и т.п
БАДы на то и БАДЫ, чтобы ни от чего не помогать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 00:22
01.06.2017 00:22
31.05.2017 16:38 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. Россия Рязань
Около 8 лет у меня имеется сердечная аритмия.По началу было очень не много,но посдедние пару лет появились три и бигинимии,а с прошлого года к этому присоединились редкие боли в области сердца,иногда колящего иногда давящего харрактера.
С момента появления аритмии мне несколько раз делали узи,экг,а также проводилось холтеровское мониторирование.Диагнозов тоже не мало(сердце спотсмена,синдром WPW, постмиокардический кардиосклероз,НЦД).
На первых узи врач видел «сердце спортсмена»,а холтер зафиксировал около 20 желудочковых экстрасистолий.Лечение свелось к употреблению магния,калия,милдроната.На тот момент я увлекался тяжёлой атлетикой и занятия эти врач мне разрешил продолжить.
Через год я обратился с тойже проблемой к тому же врачу,лечение было повторено и поставлен диагноз НЦД.Таким образом обращаясь 1-2раза в год к этому врачу я пролечился 5 лет.
Позже мне пришлось сменить лечебное учреждение,обследовавшись в нем выяснилось что колличество экстрасистол увеличилось,появились би и тригинимии было перепробовоно множество антиаритмиков,остановились на препарате Небилет.
Узи зделаное в этой больнице «Сердце спортсмена» не выявляет,а также каких либо существенных патологий.Под воздействием препарата Сотагексал Холтер показал 800жэс,без приёма препаратов по ощущениям их гораздо больше.В итоге диагноз постмиокардический кардиосклероз под вопросом и синдром WPW тоже под вопросом.
Надеюсь всё понятно описал.Сам всё таки склоняюсь к тому что у меня сердце спортсмена.
Хотел бы узнать, обратимо ли такое состояние как сердце спортсмена,ведь последние два узи не подтверждают этот диагноз?А также как вы считаете стоит ли мне бросить всякие занятия спортом или необходимо продолжитьНа данный момент занятия с отягощениями я не практикую вообще,а вот упражнения с весом тела иногда делаю.
Результаты последнего узи прилагаю
С момента появления аритмии мне несколько раз делали узи,экг,а также проводилось холтеровское мониторирование.Диагнозов тоже не мало(сердце спотсмена,синдром WPW, постмиокардический кардиосклероз,НЦД).
На первых узи врач видел «сердце спортсмена»,а холтер зафиксировал около 20 желудочковых экстрасистолий.Лечение свелось к употреблению магния,калия,милдроната.На тот момент я увлекался тяжёлой атлетикой и занятия эти врач мне разрешил продолжить.
Через год я обратился с тойже проблемой к тому же врачу,лечение было повторено и поставлен диагноз НЦД.Таким образом обращаясь 1-2раза в год к этому врачу я пролечился 5 лет.
Позже мне пришлось сменить лечебное учреждение,обследовавшись в нем выяснилось что колличество экстрасистол увеличилось,появились би и тригинимии было перепробовоно множество антиаритмиков,остановились на препарате Небилет.
Узи зделаное в этой больнице «Сердце спортсмена» не выявляет,а также каких либо существенных патологий.Под воздействием препарата Сотагексал Холтер показал 800жэс,без приёма препаратов по ощущениям их гораздо больше.В итоге диагноз постмиокардический кардиосклероз под вопросом и синдром WPW тоже под вопросом.
Надеюсь всё понятно описал.Сам всё таки склоняюсь к тому что у меня сердце спортсмена.
Хотел бы узнать, обратимо ли такое состояние как сердце спортсмена,ведь последние два узи не подтверждают этот диагноз?А также как вы считаете стоит ли мне бросить всякие занятия спортом или необходимо продолжитьНа данный момент занятия с отягощениями я не практикую вообще,а вот упражнения с весом тела иногда делаю.
Результаты последнего узи прилагаю
Результаты УЗИ не представлены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 00:19
01.06.2017 00:19
31.05.2017 15:35 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 42. Россия Курск
Доброе утро Эдуард Романович! Простите,что обращаюсь к Вам за советом. Буду краток- 8 лет принимаю конкор и хартил по 2,5 мг-по назначению врача (было стойко повышенно АД-140/90 и ЧСС-90). Сейчас на фоне приёма этих препаратов АД 100/60-120/70, ЧСС-50-65 уд. У меня 2 вопроса. 1-В ноябре делал ЭХО-КГ, сделал ещё раз 3 дня назад-совсем другие результаты. С чем это может быть связанно и нужно ли мне ограничивать физ-нагрузки? 2-В пятницу выписался из стационара, лежал с обострением хрон. панкреатита-при выписке АЛТ-47, АСТ-32. Может ли повышение этих ферментов быть связанно с длительным приёмом конкора и хартила и как быть, может быть попить хартил? http://s019.radikal.ru/i626/1705/ac/0a44cba44b13.jpg, http://s008.radikal.ru/i306/1705/de/f0264af82d79.jpg. Спасибо!
Уровни трансаминаз вполне приличные. Можно спокойно продолжать плановое лечение гипертонии. Последнюю фразу не понял. Из-за длительного приема ХАРТИЛА Вы предлагаете снова принимать ХАРТИЛ? А ЭхоКГ хорошие. Спасибо Вам, Эдуард Романович! Я имел ввиду попить карсил? Нужно ли мне ограничивать физнагрузки и как часто повторять ЭХО-КГ? Простите, что написал неправильно.
Уровни трансаминаз вполне приличные. Можно спокойно продолжать плановое лечение гипертонии. Последнюю фразу не понял. Из-за длительного приема ХАРТИЛА Вы предлагаете снова принимать ХАРТИЛ? А ЭхоКГ хорошие. Спасибо Вам, Эдуард Романович! Я имел ввиду попить карсил? Нужно ли мне ограничивать физнагрузки и как часто повторять ЭХО-КГ? Простите, что написал неправильно.
Вашим постоянным консультантом является А.А. И я не вижу необходимости изменять это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 20:01
31.05.2017 20:01
31.05.2017 14:45 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Санкт-Петербург
Здравствуйте!!! Сегодня проснулся,чувствовал себя хорошо,померил давление было 135 на 80. Приехал на работу,походил пару минут,взял телефон в руки и понял,что зрение меня покидает, резко стало всё размыто,и не могло нормально сфокусироваться,вышел на улицу подышать свежим воздухом ,стало чуть легче,вернулся обратно. Зрение почти нормализовалось,но сразу и резко онемела левая кисть руки,как будто отлежал,я её совсем не ощущал,к этому добавилось покалывание и онемение губ и кончика языка,через мин 5-10 всё прошло,появилась головная боль и почему то болит правый. Сделал ЭКГ в центре Алмазова( синусовая тахикардия 100 уд/м и местная внутри желудочковая блокада), сказали ничего страшного нет, 2 недели назад делал узи сердца,сказали норма,только слегка утолщена стенка левого желудочка. Посоветовали сделать суточный мониторинг и тредмил тест. Я делал это в 2015 году,всё было норма. Стоит ли сейчас беспокоиться?
Если это отдельный эпизод, то можно и не беспокоиться. А если будут повторяться, придется обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 19:59
31.05.2017 19:59
31.05.2017 14:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Шебекино
Здравствуйте.подскажите что лучше пить при гипертонии.1вариант) утром конкор вечером телмисту или 2вариант)конкор ам.
Хороший ли препарат телмиста, по отзывам только плохое пишут
Хороший ли препарат телмиста, по отзывам только плохое пишут
Во всех случаях надо подбирать индивидуально: и препараты, и их сочетания, и их дозы. И переносимость отдельных лекарств нельзя оценивать по чужим отзывам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 19:54
31.05.2017 19:54
31.05.2017 14:07 Кардиология / Кардиолог
Матвей Муж., 23. Россия Москва
Работаю 2/2, когда выхожу ну лице после прогулки, голова как пьяная тяжёлая, плохо соображаю, вот именно после улице.
Прям ели соображаю
Прям ели соображаю
А при чем тут сердце? Кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 19:51
31.05.2017 19:51
31.05.2017 13:21 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 31. Россия Георгиевск
Здравствуйте! На протяжении года, периодически, беспокоит дискомфорт в области сердца, учащенное сердцебиение (90-95 ударов в минуту), печет под лопаткой, иногда нехватка воздуха. Занимаюсь в спортзале 3 раза в неделю: силовая+кардио нагрузки, после них не бывает таких ощущений.
Пару месяцев назад, когда очень сильно беспокоило это состояние, была у доктора, сделали кардиограмму. Сказал доктор что все в порядке, только очень напряжена мышца на спине.
Мне все равно очень неспокойно. Может пройти еще какое-то обследование? Фото кардиограммы прилагаю.
Спасибо за ответы!!!
http://s019.radikal.ru/i633/1705/db/c1e790951889.jpg[/img][/url]
http://s019.radikal.ru/i605/1705/5e/3bad44c3b382.jpg[/img][/url]
http://s015.radikal.ru/i331/1705/3b/1ffb7c1a58f8.jpg[/img][/url]
Пару месяцев назад, когда очень сильно беспокоило это состояние, была у доктора, сделали кардиограмму. Сказал доктор что все в порядке, только очень напряжена мышца на спине.
Мне все равно очень неспокойно. Может пройти еще какое-то обследование? Фото кардиограммы прилагаю.
Спасибо за ответы!!!
http://s019.radikal.ru/i633/1705/db/c1e790951889.jpg[/img][/url]
http://s019.radikal.ru/i605/1705/5e/3bad44c3b382.jpg[/img][/url]
http://s015.radikal.ru/i331/1705/3b/1ffb7c1a58f8.jpg[/img][/url]
ЭКГ нормальные. А мышцы спины к сердцу вроде отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 14:51
31.05.2017 14:51
31.05.2017 12:16 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 24. Салават
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, 24 года. Хотелось бы чтобы помогли разобраться с результатами ЭКГ и ЭХО, сделала эти исследования после того как осенью 2016 года почувствовала себя плохо на работе(дурнота, головокружение, нехватка воздуха и сильный страх). После этого эпизоды повторялись. Иногда просыпаюсь ночью от чувства жара и ускоряется сердцебиение, я пыталась измерить пульс,но очень сложно в таком состоянии, но кажется будто доходит до 160 уд. в мин., после того как встану, умоюсь холодной водой или выпью например валокордин, постепенно все проходит. Но после такого весь день плохое самочувствие, разбитость. Замечаю что это чаще проявляется когда возникают стрессовые ситуации. Также делала общий анализ крови, все в норме. В 2013 году поставлен диагноз РВНС по смешанному типу. Очень хочется узнать мнение специалистов, так как город у нас небольшой и к кардиологу попасть очень трудно.
http://s019.radikal.ru/i606/1705/d6/c4043e8da6e3.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1705/b5/fd17519054be.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1705/d6/c4043e8da6e3.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1705/b5/fd17519054be.jpg
При обследовании патологии выявлено не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 14:53
31.05.2017 14:53
31.05.2017 10:57 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 29. Россия Волгоград
Здравствуйте. Страдаю ПА около 2-х лет. ПА протекают по гипертоническому типу и могут длиться от 10 минут, до нескольких часов в зависимости от причин их вызывающих. Принимаю флуоксетин 20 мг 1 раз в день. ПА стали реже. В последнюю неделю давление выше 140 на 90 не поднималось и падало после отдыха. На днях сломалась машина, плюс переезд из одной квартиры на другую. В итоге давление два дня скачет. При переезде давление доходило до 156 на 90 и пульс где то до 120. При этом выпил таблетку каптоприла 0,05 мг, которая помогла только ночью, когда я вернулся домой, но пульс при этом был около 90 ударов. Я выпил в час ночи еще таблетку анаприлина 40 мг и лег спать. На следующее утро и днем давление в основном 100 на 56-66 и пульс 58-61. Чувство разбитости, усталости, подташнивает и покачивает. В чем может быть причина моего состояния?
Скорее всего, в приеме новых, непривычных лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 19:49
31.05.2017 19:49
31.05.2017 10:56 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 25. Беларусь Жодино
Здравствуйте!
Ощущаю переодически перевороты либо кувыркания сердца.После чего захватывает страх.
У меня есть экстрасистолы ,но их я чувствую по другому,как нехватку воздуха ,как толчок ,замирание.
А вот что может быть такое как вибрация или кувырок?
Ощущаю переодически перевороты либо кувыркания сердца.После чего захватывает страх.
У меня есть экстрасистолы ,но их я чувствую по другому,как нехватку воздуха ,как толчок ,замирание.
А вот что может быть такое как вибрация или кувырок?
Думаю, что это лишь разные ощущения при экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 19:47
31.05.2017 19:47
31.05.2017 10:08 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Саратов
Доброго времени суток!
После проделанной операции РЧА, есть измения на ЭКГ, в частности беспокоит вопрос интервала QT, он изменился с 349 до 333. Скажите, это нормально, или стоит обратиться в больницу( с хирургом, который делал операцию связи нет)
После проделанной операции РЧА, есть измения на ЭКГ, в частности беспокоит вопрос интервала QT, он изменился с 349 до 333. Скажите, это нормально, или стоит обратиться в больницу( с хирургом, который делал операцию связи нет)
Это величины нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 14:54
31.05.2017 14:54
31.05.2017 09:59 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 42. Россия Курск
Доброе утро Эдуард Романович! Простите,что обращаюсь к Вам за советом. Буду краток- 8 лет принимаю конкор и хартил по 2,5 мг-по назначению врача (было стойко повышенно АД-140/90 и ЧСС-90). Сейчас на фоне приёма этих препаратов АД 100/60-120/70, ЧСС-50-65 уд. У меня 2 вопроса. 1-В ноябре делал ЭХО-КГ, сделал ещё раз 3 дня назад-совсем другие результаты. С чем это может быть связанно и нужно ли мне ограничивать физ-нагрузки? 2-В пятницу выписался из стационара, лежал с обострением хрон. панкреатита-при выписке АЛТ-47, АСТ-32. Может ли повышение этих ферментов быть связанно с длительным приёмом конкора и хартила и как быть, может быть попить хартил? http://s019.radikal.ru/i626/1705/ac/0a44cba44b13.jpg, http://s008.radikal.ru/i306/1705/de/f0264af82d79.jpg. Спасибо!
Уровни трансаминаз вполне приличные. Можно спокойно продолжать плановое лечение гипертонии. Последнюю фразу не понял. Из-за длительного приема ХАРТИЛА Вы предлагаете снова принимать ХАРТИЛ? А ЭхоКГ хорошие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 14:49
31.05.2017 14:49
30.05.2017 21:32 Кардиология / Кардиолог
Мила Муж., 55. казахстан астана
Здравствуйте, моему мужу 55 лет, страдает ишемической болезнью сердца,диабет 2 типа, артериальная гипертензия 3 степени, хроническая сердечная недостаточность функциональный класс1,проходим обследовпние, ставили холтер на сутки, , в расшифровке указано : зарегистрированно 43492 одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы местами по типу би-три-квадриминин , 8 парных ЖЭС и два коротких пароксизма желудочковой тахикардии.УЗИ сердца нормальное.У мужа постоянно болит голова, слабость, головкружение, не хватает воздуха, Ухудшение здоровья наблюдается последние пол года, Скажите, какое лечение нам нужно ожидать, опасно ли такое состояние, показана ли операция ? Лечение не назначено. Рекомендована консультация аритмолога.
Сама по себе экстрасистолия, даже такая частая, вряд ли является истинной причиной таких жалоб. Надо продолжить обследование. И прежде всего сделать ЭХОКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 02:57
31.05.2017 02:57
30.05.2017 21:24 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 41. Россия Азов
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моя дочь мечтает поступить в военное заведение после 11 класса, мы решили заранее для себя пройти врачей, чтоб убедиться что всё в порядке со здоровьем, прошла всех врачей, дали узи сердца пройти и выявилось ПМК 1 ст, жалоб у дочери никогда не было занималась пять лет спортом, потом перерыв, сейчас так же занимается спортом 1,5 года легкая атлетика, плавание, пошли к педиатру она сразу отрезала, что с таким диагнозом в военное нельзя, отправляет нас на прием к кардиологу, хотела бы у вас спросить стоит ли ещё раз сделать узи серда в другом месте, у другого узиста перед тем как пойти на прием к кардиологу, как можно укрепить сердце, чтоб всё наладилось до прохождения ввк? Дочери 16,5 лет.
Я думаю что ПМК 1 ст. не помешает выбранной учебе. А исправить это дело невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 02:52
31.05.2017 02:52
30.05.2017 20:46 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 23. Россия Курган
Здравствуйте, кардиолог на фоне экстрасистол выписала эгилок 25, пропил месяц его, появились побочные в виде плохого сна и кошмаров плюс подавленность, я принимал его два раза в день утром целую таблетку вечером пол таблетки, кардиолог решила его отменить, таким способом 15 дней пить по пол таблетку утром. Правильное ли решения? или его нужно как то более по степеней бросать?
Можно прекращать прием лекарства и по такой схеме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 02:42
31.05.2017 02:42
30.05.2017 19:37 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 35. Казахстан Караганда
В течение последних пяти дней, периодически немеет немеют и холодеют пальцы левой руки, под левой лопаткой как будто горит , периодически сердце начинает сильно стучать, и отдышка даже если просто переволновалась . С 10 от лет вдоль 13 раз в год ложилась в больничку, пралапс митрального клапана, что ещё было не знаю. Больше не обследовалась
Если кроме пролапса за все эти годы больше ничего не обнаружили, значит сердце здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 00:16
31.05.2017 00:16
30.05.2017 18:08 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 45. россия казань
при прохождении медосмотра на Экг в заключении Диффузное нарушение процесса реполяризации,синусовая аритмия,брадикардия.Решила для себя сделать еще и УЗИ и вот заключение ВПС,Двухстворчатый аортальный клапан АР1+,вторичный ДМПП,сброс 3мм,МР1+,ТР1+2+,ЛР1+.Это обнаружилось в 45лет,объсните,пожалуйста,что это такое и какие будут рекомендации.Меня по сути ничего не беспокоит.Со школы занимаюсь спортом,не фанатично,чисто для себя.Лыжи,плавание учавствовала в соревнованиях между предприятиями,иногда посещаю секцию волейбола.Как мне дальше вести себя,может порекомендуете какие то профилактические меры.Я просто попала в шок от диагноза.Очень люблю париться в бане.А можно ли?Заранее благодарю.
Судя по тексту, практически Вы здоровы. И если за первые 45 лет Ваши пороки врожденные ничем себя не проявили, то можно надеяться, что и вторая половина жизни пройдет так же спокойно. Я не вижу оснований для проведения какой-либо профилактики. Хотя кардиологу показаться, наверное бы, стоило.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 23:20
30.05.2017 23:20
30.05.2017 17:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Беларусь Минск
Здравствуйте,мне 38 лет,вес 56кг,.Около 4 лет принимаю конкор 2,5.обычно давление 119 на 82,125 на 85 максимум.Прследнии 4 дня очень низкое давление 96 на 60,110 на 70,если не на работе ,сплю днём по два раза,чувствую сильную усталость.Погода на улице тёплая ,24-26 градусов .может такое давление из-за тёплой погоды быть,или к врачу надо обратиться?
Если эта сильная усталость не связана с необычными для Вас перегрузками, то, конечно, надо обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 23:22
30.05.2017 23:22
30.05.2017 17:08 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 24. Россия Новосибирск
Здравствуйте, уважаемые консультанты-кардиологи. Хотелось бы получить от Вас информацию по своей ситуации. Проходила обследование (ЭКГ) для медкомиссии. На обследовании кардиолог выявила нарушения (по данным ЭКГ и осмотра) и поставила диагноз тонзиллогенная миокардиодистрофия. Фото прилагаю. Также были назначены Магне В6 и Витрум Кардио.
Из жалоб: у меня уже более года наблюдается периодическое усиление сердцебиения. Не тахикардия, а именно сила ударов. Ощущается как удары за грудиной при волнении. Но только я в эти моменты абсолютно спокойна. Возникают такие приступы несколько раз в день: всегда утром сразу после пробуждения и иногда перед сном. Я в течение года пыталась выяснить генез этого состояния у разных врачей, но никто не может толком выявить причину. И только последний визит к кардиологу выявил тонзиллит как возможную причину.
Сделала по рекомендации врача ЭхоКГ: сердце здорово, гемодинамически незначимый пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Дополнительная косая хорда в полости ЛЖ.
Я прошла санацию миндалин, ситуация по началу улучшилась, приступы исчезли, но сейчас появились вновь, хоть и не так ярко. Хотелось бы спросить у Вас, как расценивать заключение кардиолога и мою симптоматику? Есть ли выход из этого состояния?
Заранее, благодарю за ответы!
http://s019.radikal.ru/i601/1705/ff/7e467ddb98b2.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1705/22/0689d721d9b0.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1705/be/8e38a4de40c0.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1705/73/c0bec26c0f50.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1705/4e/6b1c1739d21d.jpg
Из жалоб: у меня уже более года наблюдается периодическое усиление сердцебиения. Не тахикардия, а именно сила ударов. Ощущается как удары за грудиной при волнении. Но только я в эти моменты абсолютно спокойна. Возникают такие приступы несколько раз в день: всегда утром сразу после пробуждения и иногда перед сном. Я в течение года пыталась выяснить генез этого состояния у разных врачей, но никто не может толком выявить причину. И только последний визит к кардиологу выявил тонзиллит как возможную причину.
Сделала по рекомендации врача ЭхоКГ: сердце здорово, гемодинамически незначимый пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Дополнительная косая хорда в полости ЛЖ.
Я прошла санацию миндалин, ситуация по началу улучшилась, приступы исчезли, но сейчас появились вновь, хоть и не так ярко. Хотелось бы спросить у Вас, как расценивать заключение кардиолога и мою симптоматику? Есть ли выход из этого состояния?
Заранее, благодарю за ответы!
http://s019.radikal.ru/i601/1705/ff/7e467ddb98b2.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1705/22/0689d721d9b0.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1705/be/8e38a4de40c0.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1705/73/c0bec26c0f50.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1705/4e/6b1c1739d21d.jpg
Уважаемая Олеся!
Диагноз "мутный", неопределенный, официально не существующий. Обычно такие конструкции появляются в случаях, когда врач не знает, не понимает, что с больным. Отсюда же и совершенно бездарная терапия, в виде двух лекарств, являющихся пустышками, которыми ничего вылечить нельзя. Судя по результатам обследования, сердце, действительно, здорово. А хронический тонзиллит, если он есть, надо лечить у ЛОР. Доброго Вам здоровья!
Диагноз "мутный", неопределенный, официально не существующий. Обычно такие конструкции появляются в случаях, когда врач не знает, не понимает, что с больным. Отсюда же и совершенно бездарная терапия, в виде двух лекарств, являющихся пустышками, которыми ничего вылечить нельзя. Судя по результатам обследования, сердце, действительно, здорово. А хронический тонзиллит, если он есть, надо лечить у ЛОР. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 21:40
30.05.2017 21:40
30.05.2017 17:07 Кардиология / Кардиолог
Гульшан Жен., 25. Кыргызстан Айдаркен
Здраствуйте моей маме 46лет,три месяца назад маме сделали операцию протез,е митрального клапана.несколько дней назад умер мой отец и маме стрессовом состоянии выпила целую таблетку варфарина(она пила 1/2таб,начался кроветечение месячные обильные,я сама медсестра с гинеколог рекомендоваль иньекции викасола 4,0 и окситоцин 10эд на 400 физ,кроветечение уменьшилось,не пьет варфарин уже 4 день,сегодня утром Ад90/60пулсь 84вечером Ад 120 /80 пулсь также,нормаль но ли это
Надо срочно проверить уровень МНО. Только лечащий врач может назвать время возобновления приема ВАРФАРИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 21:28
30.05.2017 21:28
30.05.2017 16:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Беларусь Минск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Подскажите что это может быть,какие обследования нужно сделать? Маме 76 лет.Мерцательная аритмия.Атеросклероз. С той недели начались приступы пульс скачет 40-53 ,темнеет в глазах,головокружение,слабость.А вот уже два дня она немного пройдет и все,дальше сильная слабость,головокружение,тошнота,темнеет в глазах.Отвезли в больницу,кровь в норме кардиограмма и флюорография тоже норма и давление норма.Отправили домой,а ей очень плохо.Посоветуйте с чего начать,надо же найти причину.Спасибо.
Мерцательная аритмия, а ЭКГ в норме? Как такое может быть? Или мерцательная аритмия не постоянная? Надо провести холтеровское мониторирование, обязательно отметив в дневнике начало и окончание таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 21:03
30.05.2017 21:03
30.05.2017 15:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 53. Россия ОМСК
Мужу 53 года Диагноз: ИБС стенокардия ФК 2, Гипертоническая болезнь 3 ст риск 4. Гипертрофия миокарда. ХСН1. ФК 2. В течении года принимает престанс 5\5 таб. 1 раз в день. Часто стало подыматься давление 180\90. Приступ жара, давит грудь. Обратился к терапевту ( кардиолога у нас нет) отправили в стационар, а там ставят один укол в\в милдронат и все. Достаточно ли этого лечения?
МИЛДРОНАТОМ гипертонию не лечат. Вообще. Надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 20:58
30.05.2017 20:58
30.05.2017 12:14 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 55. Россия Петербург
Здравствуйте,
Почти 2 месяца по назначению врача принимаю Сувардио 10 - 1 раз в 2 дня (согласовано с врачом).
Анализы в 27.02 2017:
Холестерин общий 6,86 ммоль/л
ЛПНП 4,77 ммоль/л
ЛПВП 2,017 ммоль/л
Триглицериды 0,78 ммоль/л
креатинкиназа 157 Е/л
АЛТ 18,9 Е/л
АСТ 23,6 Е/л
Анализ мочи - норма
ОАК:
СОЭ(метод Westergren) не проводили
Лейкоциты (WBC) 3,89 10*9/л
Эритроциты (RBC) 4,71 10*12/л
Гемоглобин (HGM) 141 г/л
Гематокрит (HCT) 0,41 л/л
Все остальное в ОАК - тоже норма
Анализы 26.05.2017:
Холестерин общий 6,86 ммоль/л
ЛПНП 4,77 ммоль/л
ЛПВП 2,017 ммоль/л
Триглицериды 0,78 ммоль/л
креатинкиназа 157 Е/л
АЛТ 18,9 Е/л
АСТ 23,6 Е/л
Анализ мочи - норма
ОАК:
СОЭ(метод Westergren) 2 мм/час
Лейкоциты (WBC) 4,64 10*9/л
Эритроциты (RBC) 4,51 10*12/л
Гемоглобин (HGM) 135 г/л
Гематокрит (HCT) 0,39 л/л
Все остальное в ОАК - тоже норма
По поводу креатинкиназы:
- за 1 день до анализа был на тренировке в фитнесе, не очень интенсивной (10 км на велотренажере) - то есть тренеровка в среду, сдавал кровь в пятницу
- последние 3 недели усилились боли в пояснице, отдающие в левую ногу, 1 раз в неделю по ночам сводит мышцы ног - у меня такое периодически бывает, последний раз такое ухудшение было год назад (тогда никаких таблеток не принимал), тогда все прекратилось после посещения мануального терапевта.
Могло это (тренировка и боли в спине и ноге) повлиять на анализ креатинкиназы?
Может ли быть повышение креатинкиназы только от Сувардио?
Надо прекратить прием Сувардио?
Чем заменить можно?
Каких врачей очно посетить?
Может ли в моем случае повышение креатинкиназы говорить об «экстренном» случае - прединфарктном состоянии например?
Почти 2 месяца по назначению врача принимаю Сувардио 10 - 1 раз в 2 дня (согласовано с врачом).
Анализы в 27.02 2017:
Холестерин общий 6,86 ммоль/л
ЛПНП 4,77 ммоль/л
ЛПВП 2,017 ммоль/л
Триглицериды 0,78 ммоль/л
креатинкиназа 157 Е/л
АЛТ 18,9 Е/л
АСТ 23,6 Е/л
Анализ мочи - норма
ОАК:
СОЭ(метод Westergren) не проводили
Лейкоциты (WBC) 3,89 10*9/л
Эритроциты (RBC) 4,71 10*12/л
Гемоглобин (HGM) 141 г/л
Гематокрит (HCT) 0,41 л/л
Все остальное в ОАК - тоже норма
Анализы 26.05.2017:
Холестерин общий 6,86 ммоль/л
ЛПНП 4,77 ммоль/л
ЛПВП 2,017 ммоль/л
Триглицериды 0,78 ммоль/л
креатинкиназа 157 Е/л
АЛТ 18,9 Е/л
АСТ 23,6 Е/л
Анализ мочи - норма
ОАК:
СОЭ(метод Westergren) 2 мм/час
Лейкоциты (WBC) 4,64 10*9/л
Эритроциты (RBC) 4,51 10*12/л
Гемоглобин (HGM) 135 г/л
Гематокрит (HCT) 0,39 л/л
Все остальное в ОАК - тоже норма
По поводу креатинкиназы:
- за 1 день до анализа был на тренировке в фитнесе, не очень интенсивной (10 км на велотренажере) - то есть тренеровка в среду, сдавал кровь в пятницу
- последние 3 недели усилились боли в пояснице, отдающие в левую ногу, 1 раз в неделю по ночам сводит мышцы ног - у меня такое периодически бывает, последний раз такое ухудшение было год назад (тогда никаких таблеток не принимал), тогда все прекратилось после посещения мануального терапевта.
Могло это (тренировка и боли в спине и ноге) повлиять на анализ креатинкиназы?
Может ли быть повышение креатинкиназы только от Сувардио?
Надо прекратить прием Сувардио?
Чем заменить можно?
Каких врачей очно посетить?
Может ли в моем случае повышение креатинкиназы говорить об «экстренном» случае - прединфарктном состоянии например?
Нет повышения концентрации креатинкиназы: для взрослых мужчин её уровень до 190 ед/л считается нормальным. В биохимических показателях за февраль и май одни и те же показатели с точностью до второго знака!. Такого быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 20:55
30.05.2017 20:55
30.05.2017 09:06 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 59. Литва Клайпеда
После обширного инфаркта ( 5 лет назад) бросил курить, сильно набрал вес. Кардиолог посоветовал меньше есть,но мне кажется,что из организма не выводится жидкость. Ем немного, стараюсь уменьшить соль, хожу на работу пешком (5 км ), а вес не уменьшается. Был приступ эпилепсии (вернулась юношеская проблема), томография мозга показала небольшую водянку . Посоветуйте , может надо принимать мочегонные в сочетании с препаратами калия? Спасибо
Можно попробовать и мочегонные. Но ограничения в еде ничего заменить не сможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 14:38
30.05.2017 14:38