On-line консультация | ![]() |
16.06.2017 13:55 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 27. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мне 27. Беременность 24 неделя. Акушерка говорит о брадикардии и направила еа ЭКГ. Результат такой: ЧСС-58, PQ-0,14, QRS-0,08, QT-0,42. Ритм синусовый не нарастает зубец R в V1-V2. Беспокоит последняя фраза. О чем говорит это «ненарастание»? К врачу нескоро попаду.
Ни о чем не говорит. Нет причин для беспокойства. Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 19:04
16.06.2017 19:04
16.06.2017 13:25 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Россия Арзамас
Здравствуйте. У меня 35 недель беременности, месяц назад началась тахикардия, чсс 110-120, укорочено PQ, незначительно повышается давление при волнении и физ.нагрузках 130/90,140/90,быстро проходит само. На приёме кардиолог назначила коронар и допегит 3 раза в день по пол таблетки.через 3 недели у меня будет плановое кесарево сечение, по поводу плохого зрения, могу ли я проигнорировать лечение такими сильными препаратами,стоит ли рисковать все равно осталось доносить ребёнка чуть чуть,. или стоит все таки пропить ?
При тех цифрах давления, которые Вы приводите, я бы вообще не стал назначать ни КОРОНАЛ, ни ДОПЕГИТ. И отменить их можно совершенно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 19:03
16.06.2017 19:03
16.06.2017 12:16 Кардиология / Кардиолог
АЛЕКСАНДР Муж., 34. Россия Брянск
Здравствуйте! Около 3.5 лет есть невроз, также поставили гипертонию т.к. были скачки давления при панических атаках. От давления пью тенорик 50 мг пол таблетки утром и экватор 5+10 пол табетки утром. Хожу к психотерапевту, антидепресантов не принимаюю 3 года назад лежал к кардиологии, обследовался полностью кроме экстрасистол, гипертрофии ЛЖ ничего не нашли написали кардионевроз, таракалгия. Курю давно. Последний раз узи делал пол года назад- норма экг 2 месяца назад норма. В последние время появилось чувство удушья, обостряются боли в спине и во всей грудной клетки, давление в при этих состояния падает бывает 89 на 67 - 100 на 70, пульс бывает 59-70. голова становится как в тумане ничего не сообржает, щаткость походки и ритм сердца сбивается пульс с проскоками и лишними ударами, падает до 57. Подскажите что еще обследовать или все это проявление невроза.
Скорее всего это проявления невроза. На всякий случай, скорее для перестраховки, я бы повторил холтер. И основное, вероятно, психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 18:57
16.06.2017 18:57
16.06.2017 11:31 Кардиология / Кардиолог
Коля Муж., 45. Самара
Хорошего дня, у меня атеросклероз, на узи все время находят бляшки со стенозом 25%, уплотнены и створки аортального клапана, очевидно что мне надо как-то корректировать пищевой режим, в связи с этим хотел спросить
1. я правильно понимаю что во фруктах (яблоки, груши, персики, абрикосы) и овощах (картофель, капуста, морковь) и ягодах ЛПНП нет?
2. есть ли в овощах, фруктах и ягодах ЛПВП?
3. есть ли в кашах, в основном ем гречку, полбу, пшенку ЛПНП?
4. есть ли в кашах ЛПВП?
5. можно ли мне есть отварное сердце?
1. я правильно понимаю что во фруктах (яблоки, груши, персики, абрикосы) и овощах (картофель, капуста, морковь) и ягодах ЛПНП нет?
2. есть ли в овощах, фруктах и ягодах ЛПВП?
3. есть ли в кашах, в основном ем гречку, полбу, пшенку ЛПНП?
4. есть ли в кашах ЛПВП?
5. можно ли мне есть отварное сердце?
Мне кажется, что надо плюнуть на все эти соображения и есть все подряд. Все продукты, которые Вы перечислили, полезны. И отварное сердце можно есть. От обычного мяса оно ничем не отличается. И никакой особой целебной силы в нем нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 16:01
16.06.2017 16:01
16.06.2017 07:07 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 67. Беларусь Минск
Доброе утро, уважаемый доктор.
Мне 67 лет. 13 лет пью конкор, который назначили врачи после сильнейшего стресса /смерти сына/. Принимала по 5 мг, потом перешла на 2, 5мг. Пульс был всегда в пределах 70-80, прошли Э/С, выровнялось давление, было хорошее самочувствие. Серьезных заболеваний нет, занимаюсь физическими упражнениями, без которых не представляю свой образ жизни.
Новый стресс и те же Э/С, слабость, возобновились приливы, сила которых возрастает от Э/С. При чем Э/С появляются частые после еды и в покое.
Обследовалась в кардиодиспансере. Все в пределах нормы и ЭКГ и холтер и анализы. Но кардиологу не понравилась разбежка пульса на холторе 95 и 63 в разное время суток и она решила поменять мне конкор на карвелэнд 6,5 2 р/д.Вчера приняла, самочувствие ухудшилось. Не знаю что делать. То ли вернуться к конкору, то ли идти к врачу.? Спасибо что выслушали.
Мне 67 лет. 13 лет пью конкор, который назначили врачи после сильнейшего стресса /смерти сына/. Принимала по 5 мг, потом перешла на 2, 5мг. Пульс был всегда в пределах 70-80, прошли Э/С, выровнялось давление, было хорошее самочувствие. Серьезных заболеваний нет, занимаюсь физическими упражнениями, без которых не представляю свой образ жизни.
Новый стресс и те же Э/С, слабость, возобновились приливы, сила которых возрастает от Э/С. При чем Э/С появляются частые после еды и в покое.
Обследовалась в кардиодиспансере. Все в пределах нормы и ЭКГ и холтер и анализы. Но кардиологу не понравилась разбежка пульса на холторе 95 и 63 в разное время суток и она решила поменять мне конкор на карвелэнд 6,5 2 р/д.Вчера приняла, самочувствие ухудшилось. Не знаю что делать. То ли вернуться к конкору, то ли идти к врачу.? Спасибо что выслушали.
Я думаю, что это ухудшение самочувствия случайное и никак не связано с приемом КАРВИЛЭНДА. пО ХАРАКТЕРУ ДЕЙСТВИЯ ОН ОЧЕНЬ БЛИЗОК К КОНКОРУ. Для того, чтобы оценить его эффект и сравнить с действием КОНКОРА нужно принимать новое лекарство одну-две недели. Раньше ничего определенного сказать нельзя. У Вас остается возможность бросить принимать КАРВИЛЭНД и вернуться к КОНКОРУ, но тогда вообще непонятно, зачем было обращаться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 15:56
16.06.2017 15:56
16.06.2017 03:55 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. Россия Тамбов
Добрый день. Имею проблемы с сердцем не менее 5 лет. Перестал заниматься спортом из-за них. Моё сердце неадекватно реагирует на нагрузки. Суточный мониторинг по холтеру показал максимальное давление 150/сколько-то и мне присвоили гипертонию 2-ой степени. При этом максимальное давление было зафиксировано, после того как я стоя завязывал шнурки. То есть при минимальной нагрузке у меня значительно учащается пульс и повышается давление. После нагрузки идёт долгое восстановление. Велоэргометрия была остановлена когда верхнее давление достигло 220. Несколько лет назад мне ошибочно поставили диагноз гипертрофия левого желудочка. Пару лет назад результаты были опровергнуты несколькими повторными УЗИ сердца в разных мед. центрах. Вердикт кардиолога - я веду пассивный образ жизни, поэтому у меня нетренированного сердце.
Я попытался исправить ситуацию с помощью оздоровительного бега/ходьбы. Я купил пульсометр и занимался очень осторожно. Одна из методик: получасовой бег чередующийся с ходьбой по нечётным дням месяца. Я бегал легким бегом до пульса 150 ударов в минуту, а затем переходил на ходьбу пока пульс не опускался до 120. Также пробовал только ходьбу также 30 минут через день на пульсе не более 130. Ни одна из методик не привела к прогрессу.
Средний пульс не падал, дистанция не увеличивалась. Мое состояние здоровья не улучшилось. Здоровый организм должен укрепляться при правильной нагрузке, но с моим такого не происходит, значит есть какой-то дополнительный фактор, мешающий сердцу нормально работать. Я делал МРТ головного мозга, УЗИ почек и щитовидной железы, а также УЗИ шейного позвонка. Эти исследования не выявили отклонений. Мой рост 175, вес - 87кг. Подскажите все возможные причины и способы выявления моих проблем с сердцем.
Я попытался исправить ситуацию с помощью оздоровительного бега/ходьбы. Я купил пульсометр и занимался очень осторожно. Одна из методик: получасовой бег чередующийся с ходьбой по нечётным дням месяца. Я бегал легким бегом до пульса 150 ударов в минуту, а затем переходил на ходьбу пока пульс не опускался до 120. Также пробовал только ходьбу также 30 минут через день на пульсе не более 130. Ни одна из методик не привела к прогрессу.
Средний пульс не падал, дистанция не увеличивалась. Мое состояние здоровья не улучшилось. Здоровый организм должен укрепляться при правильной нагрузке, но с моим такого не происходит, значит есть какой-то дополнительный фактор, мешающий сердцу нормально работать. Я делал МРТ головного мозга, УЗИ почек и щитовидной железы, а также УЗИ шейного позвонка. Эти исследования не выявили отклонений. Мой рост 175, вес - 87кг. Подскажите все возможные причины и способы выявления моих проблем с сердцем.
Суть проблем с сердцем непонятна. Вы зациклились на цифрах давления и пульса, которые и определяете как попало, в любых условиях, неправильно. Ваш тезка дает правильные советы. И нужен Вам не невролог, а психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 15:46
16.06.2017 15:46
16.06.2017 01:28 Кардиология / Кардиолог
Мариам Жен., 23. Краснодар
Здравствуйте пожалуйста с кардиологической точки что вы скажмте по этим данным??? Записан он аж в конце месяца к сосудистому хирургу, но я хочууу получить ответ от вас (((( прошу вас очень подскажите !!! Я очень переживаю за родного он сделал узи вен На шее умоляю проконсультируйте вот вложение!! Очень вас прошу проконсультируйте ,
http://s04.radikal.ru/i177/1706/04/ca1ef0fe1450.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1706/04/ca1ef0fe1450.jpg
Тут нет "кардиологической точки зрения", поскольку все это не имеет никакого отношения к сердцу. Сонными артериями занимаются неврологи и сосудистые хирурги. Степень сужения не критическая. Никаких симптомов она вызывать не может и лечения не требует. Жаль, что вы не сообщили ни возраста, ни жалоб, ни анамнеза. Только УЗИ равноценно разглядыванию в замочную скважину. Обей картины не получается. Вы и просите, и умоляете, но представляете совершенно недостаточную информацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 15:38
16.06.2017 15:38
15.06.2017 23:30 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. США Сакркменто
Добрый день. Пару недель назад, я резко повернулась и у меня началась боль в области сердца. Не могла вдохнуть полной грудью. К утру прошло, но появилось небольшое онемение в левой руке. Проконсультировалась со знакомой мед.сестрой, говорит зажало мышцу или позвонок. Прошло 2 недели. иногда покалывает сердце, когда сижу или лежу на левом боку. Рука тоже слегка немеет.От горячего душа вроде бы становится лучше. Сильной боли нет Живу в другой стране и денег на врача просто нет. Проблем с сердцем никогда не было, но все же очень страшно. Проблема еще в том, что когда у меня что-то болит я постоянно об этом думаю и становится еще хуже. Буду благодарна за ответ.
Уважаемая Анна!
Это, конечно, не сердце. Ваша знакомая медсестра правильно расценила эти боли, как мышечные. Эти боли пройдут постепенно сами по себе, можно принять что-нибудь типа НАЙЗА или ИБУПРФЕНА или даже просто АСПИРИНА. И все будет в порядке. Доброго Вам здоровья!
Это, конечно, не сердце. Ваша знакомая медсестра правильно расценила эти боли, как мышечные. Эти боли пройдут постепенно сами по себе, можно принять что-нибудь типа НАЙЗА или ИБУПРФЕНА или даже просто АСПИРИНА. И все будет в порядке. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 15:29
16.06.2017 15:29
15.06.2017 23:06 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Россия Электросталь
Не знаю как это сделать иначе,но хочу сказать доктору НЕВЕРОЯТНОЕ И ПРИОГРОМНЕЙШЕЕ СПАСИБО,просто за то,какому великому делу он посвятил жизнь.
Просто бороздил интернет,случайно наткнулся,прочитал,и восхитился этим человеком,язык не поворачивается пенсионером назвать!!ДОКТОР!!ЧЕЛОВЕЧИЩЕ!!И плевать на года!!
Просто бороздил интернет,случайно наткнулся,прочитал,и восхитился этим человеком,язык не поворачивается пенсионером назвать!!ДОКТОР!!ЧЕЛОВЕЧИЩЕ!!И плевать на года!!
И Вам спасибо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 16:01
16.06.2017 16:01
15.06.2017 23:03 Кардиология / Кардиолог
Зоя Жен., 70. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте. У меня гипертония 2 степени, бронхиальная астма.От гипертонии назначены лекарства:
1.Вальсакор НД160/25 мг утром, Вальсакор 80 мг вечер,
2.Леркамен 20 мг вечер
3.Максонидин 0,4 мг вечер
4.Лопирел 75 мг утром после завтрака
Потом мне добавили Бравадин 5 мг, 2 раза в день, так как была одышка, слабость, но асматического характера.
Теперь у меня сильно отекают ноги (ступни и голеностопные суставы). Какое лекарство мажет так влиять? Ответьте, пожалуйста
1.Вальсакор НД160/25 мг утром, Вальсакор 80 мг вечер,
2.Леркамен 20 мг вечер
3.Максонидин 0,4 мг вечер
4.Лопирел 75 мг утром после завтрака
Потом мне добавили Бравадин 5 мг, 2 раза в день, так как была одышка, слабость, но асматического характера.
Теперь у меня сильно отекают ноги (ступни и голеностопные суставы). Какое лекарство мажет так влиять? Ответьте, пожалуйста
Скорее всего это ЛЕРКАМЕН. Это отеки совершенно безобидные, их не надо бояться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 03:36
16.06.2017 03:36
15.06.2017 21:43 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 35. РФ Белев
Добрый день! Просьба помочь в расшифровке ЭКГ, т.е сказать все ли нормально (врач кардиолог в отпуске, будет не скоро, а город небольшой с врачами сложно). Заранее спасибо!
http://s011.radikal.ru/i318/1706/ac/10f071668d59.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1706/23/c4f8b907b0f1.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1706/18/4080926adf56.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1706/1d/6712180ee631.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1706/ac/10f071668d59.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1706/23/c4f8b907b0f1.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1706/18/4080926adf56.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1706/1d/6712180ee631.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 01:44
16.06.2017 01:44
15.06.2017 21:00 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Москва
Приводит ли амлодипин к остеопорозу? И каков вообще принцип его действия? Где и как он блокирует кальций? ( читала-читала и ничего не Поняла)
Это не медицинская консультация. Надо изучить биохимию, физиологию нормальную и патологическую и фармакологию. И все станет ясно. А остеопороза он не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 01:43
16.06.2017 01:43
15.06.2017 19:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. Тверь
Здравствуйте, Эдуард Романович. Можете расшифровать ЭКГ, пожалуйста. Спасибо.
http://s42.radikal.ru/i096/1706/86/67cac965736b.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1706/86/67cac965736b.jpg
В отведениях V1,2 и 3 имеются неспецифические изменения сегмента ST. Необходимо согласовать с клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 01:49
16.06.2017 01:49
15.06.2017 15:57 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 32. Москва
Добрый день! Меня беспокоит следующий вопрос, сейчас лечусь по назначение психотерапевта грандаксином и тириледженом уже почти 4 месяца, есть результат стал менее мнительный и беспокойным, но все же бывают дни когда примерно раз в две недели я прям чувствую экстрасистолы и так ярко что не по себе мысли в этот момент что сердце остановиться ритм примерно такой тук........тук.тук.тук........тук ..........тук.тук.тук, все это разовые приступы не длительные но вот по непонятной причине все же появляются и как с ними бороться уже не знаю, как мне кажется все это обостряется именно в момент перемена погоды ну это только кажется ! Подскажи опасны ли это, откуда они берутся спасибо ! Во время экстрасистол головокружений нет, болей в области сердца нет
Нет. Это совсем не опасно. Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2017 17:15
15.06.2017 17:15
15.06.2017 15:53 Кардиология / Кардиолог
Xilola Жен., 42. Uzbekistan Samarkand
Vrachi skazali chto umenya parok serdsa. poslednoe vremya sostoyanie rezko uxudshilos bespokoit oddishka i pristupi serdsobienie pri dvijenie. Poluchil lechenie no effekta ne bilo. Mne postavili diagnoz priobritenniy mitralniy parok sersa s prioblodaniem stenoza. Fraksiya vibrosa v EXOKG 39% Pomogite mne pojaluysta. Spasibo za konsultatsiyu. S uvajeniem Xilola. Moy kontaktniy telefon +998946452557
Приобретенный митральный порок сердца с преобладанием стеноза лечится только хирургически, то есть только оперативным путем. Надо найти кардиоцентр, где хорошо делают такие операции. Они давно освоены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2017 20:54
15.06.2017 20:54
15.06.2017 12:25 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 31. Москва
Здравствуйте подскажите пожалуйста это серьезный диагноз? Заключение суточного мониторирования ЭКГ: Экг-признаки ишемии отсутствуют, Редкая желудочковая и суперавентрикулярная экстрасистолия. Частотозависимое нарушение АВ-проводимости в пределах 1 степени (от 200 до 220 мсек). Частые (89) ночные эпизоды СА-блокады 2 степени типа 1 ( периодика Венкебаха) с предшествующим учащением ритма. Умеренное снижение среднесуточного показателя ЧСС
Нет. Это диагноз не серьезный. Можно спокойно жить дальше. Только раз в год я бы посоветовал повторять ЭКГ или холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2017 17:13
15.06.2017 17:13
15.06.2017 09:54 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 63. Уваровка
Здоровья вам,
у меня на протяжении последнего года держится давление в среднем 180/110 при пульсе 75 с небольшими колебаниями бывает 160/100, при таком давлении чувствую себя хорошо, голова не болит, работаю в огороде,
пробовала принимать Энап 5мг стала плохо себя чувствовать заболела голова, пришлось отказаться,
стала принимать ПрестариумА пол таблетки 5мг 2 раза в день, через две недели приема давление стало 130/90, но стала опять плохо себя чувствовать, болела голова, поэтому перестала принимать,
нужно ли мне снижать давление или оставить все как есть?
у меня на протяжении последнего года держится давление в среднем 180/110 при пульсе 75 с небольшими колебаниями бывает 160/100, при таком давлении чувствую себя хорошо, голова не болит, работаю в огороде,
пробовала принимать Энап 5мг стала плохо себя чувствовать заболела голова, пришлось отказаться,
стала принимать ПрестариумА пол таблетки 5мг 2 раза в день, через две недели приема давление стало 130/90, но стала опять плохо себя чувствовать, болела голова, поэтому перестала принимать,
нужно ли мне снижать давление или оставить все как есть?
Давление 180/110 это не хорошо, даже при нормальном самочувствии. Надо продолжать подбирать гипотензивные лекарства, которые будут стойко снижать давление и обеспечивать хорошее самочувствие. По-моему, у Вас предубеждение против лекарств, это очень вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2017 15:29
15.06.2017 15:29
15.06.2017 07:05 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 33. Украина Мариуполь
Доброе утро, Эдуард Романович. Очень беспокоят экстрасистолы, каждую минуту от 5 до 12 кувырков, бывает на каждый второй удар кувырок. Скажите, пожалуйста, это неопасно? Мне не нужно пить антиаритмики или делать РЧА? Сердцу такие кувырки не вредят? Я многократно обследована, и по обследованиям никаких причин не выявлено, только последний холтер показал 12500 жэ, неужели это все от работы в центральной нервной системе? , хотя кардиохирург сказал, что это большое количество ЭС, и цнс здесь непричем. Я совсем запуталась, и очень боюсь за свое сердце, а страх еще больше усугубляет ситуацию .Помогите ,пожалуйста, разобраться и успокоиться. Спасибо
Такое количество экстрасистол не нарушает работу сердца и не требует никакого специального антиаритмического лечения. Многие успокаивающие препараты заметно улучшают переносимость экстрасистол и качество жизни. Это валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2017 15:37
15.06.2017 15:37
15.06.2017 06:11 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 41. Томск
Здравствуйте. У мужа стенокардия. Принимает конкор и лазортан.
Собираемся планировать беременность.
Вопрос:
1) можно ли отменить временно прием этих препаратов? на какой максимальный срок?
2) как правильно и безопасно это сделать?
Собираемся планировать беременность.
Вопрос:
1) можно ли отменить временно прием этих препаратов? на какой максимальный срок?
2) как правильно и безопасно это сделать?
Прием этих препаратов мужем никак не отразится на Вашей беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2017 15:33
15.06.2017 15:33
15.06.2017 05:48 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 41. Томск
Здравствуйте. У мужа месяц назад был приступ стенокардии. Суточное ЭКГ также показало фибрилляцию предсердий. Мужу прописали конкор и лозартан + обещали добавить кроворазжижающие препараты. Однако причину стенокардии определить не смогли (все анализы в норме, эндокринолог тоже написал «здоров»).
Врач советует ему сделать коронарографию. Но как-то толком не объясняет, что она даст.
Да, будет поставлен диагноз, выявлена причина. Но, если я правильно поняла врача, лечение все равно не изменится - как пил назначенные лекарства, так и будет пить.
Вопрос: если все равно лечение не будет изменено, есть ли смысл проходить коронарографию? Или я неправильно поняла врача?
Врач советует ему сделать коронарографию. Но как-то толком не объясняет, что она даст.
Да, будет поставлен диагноз, выявлена причина. Но, если я правильно поняла врача, лечение все равно не изменится - как пил назначенные лекарства, так и будет пить.
Вопрос: если все равно лечение не будет изменено, есть ли смысл проходить коронарографию? Или я неправильно поняла врача?
Если при коронарографии будет выявлен стеноз коронарных артерий можно будет поставить стент и это на много лет прекратит стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2017 15:32
15.06.2017 15:32
15.06.2017 03:58 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Иркутск
Здравствуйте уважаемые доктора, очень нуждаюсь в вашем ответе. Очень плохо себя чувствую на протяжении недели, вам задавала здесь вопросы, вы мне говорили что все проблемы нервного характера, пришлось вызвать скорую, по результатам ЭКГ мне сказали что у меня блокада, и гипертрофия левого желудочка, хотя в апреле я делала эхокг там гипертрофии не было, по результатам эхо только аортальная регургитация 0-1 степени, дополнительная лже-хорда в левом желудочке возможно такое короткое время сформироваться гипертрофии, возможно ли у меня не выявленный миокардит, прошу вас дать компетентную оценку ЭКГ. Заранее спасибо!!!!
http://s018.radikal.ru/i519/1706/36/6d0b9ae6af33.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1706/a6/1b7423ab424d.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1706/8d/c70df22db264.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1706/dd/763dae020173.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1706/d9/f02711e2a3f5.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1706/36/6d0b9ae6af33.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1706/a6/1b7423ab424d.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1706/8d/c70df22db264.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1706/dd/763dae020173.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1706/d9/f02711e2a3f5.jpg
По-прежнему нет ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2017 15:26
15.06.2017 15:26
14.06.2017 23:00 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 41. россия сыктывкар
Здравствуйте. Муж. 41 лет, вес 115 кг рост 178 см.
Я как то писал уже здесь, но прошло много времени и многое изменилось.
Беспокоят боли в сердце, разной интенсивности и характера. То есть может просто болеть, ныть , может колоть, давить и т.д. бросить в жар. страх. В основном боли могут начаться в покое, после волнения при чём четкой зависимости или графика нет.
По подробнее- боли могут начаться в любой день и время чаще в состоянии покоя и не связанны с нагрузкой. Начало такое .. Вот ничего не было и тут началось- ныть сердце , отдает в левую руку и пальцы левой руки, может под лопатку и шею, немного то ли страх то ли какая то слабость, имело место бросало в пот. Эти ноющие боли в сердце слева они как остро ноющие сильные. По времени- чаще днем реже ночью. .что беспокит кроме сердца-. Да боли в позвоночнике шейно-грудного отдела постоянные. Если шевелить то усиливаются в спине но не в сердце.
При нагрузках например подняться на 5 этаж и выше в спине ноющая давящая боль и руке, а так же слева ,но остановиться не заставляет. Ну и одышка на пике нагрузке.
На протяжении 4-5 лет лечусь, а толку нет. Да имеется гипертония. Самое высокое давление а такое не часто сейчас 160-105. В среднем днем вечером 130-90 рано утром 145-100.Делал ЭКГ, УЗД сердца, общий анализ крови, допплерографию сосудов головы и шеи, анализ АСТ, АЛТ.
Нарушен венозный отток. , ритм синусовый, по эхо фв 60% начальная дилатация отделов сердца правых. Шейно-грудной остеохондроз.
Принимаю от гипертонии-валз 80 и кон кор 2.5. Гипотиреоз принимаю 150 тироксина. По гормонам сдаю анализы раз в пол года . Гормоны в норме.
Был у терапевта онв направила на экг с нагрузкой но….
Сегодня прошёл ЭКГ просто и беговую дорожку. Фото выложу. Но вот что бы хотел рассказать:
Я принимал валз и конкор. Кон кор прекратил пить дня за 4-5. И наверно , а может совпадение началось повышенное сердцебиение, и повышенное давление.
Так вот сегодня часа за 2 принял валз 160 ( а так принимал 80 ), И вы знаете по приходу в больницу, чувствую давление повышается . А я помню что если высокое будет то делать не будут. Я в машину и короче принял под язык капотен 1,5 таблетки ( что было ). Да давление спало но не сильно 145-96 стало. Тест конечно прошёл . Ноющие боли в спине то были то не были. ПОСЛЕ ТЕСТА ЧЕРЕЗ через 20 минут появилась ноющая боль вдоль левой руки с т дачей в пальцы большой указательный, средний.
У меня уважаемые вопросы:
1. Валз 80 видимо помогает но не очень? Может что добавить есть.
2. Ну и про боли ноющие они сердечные?
3. Я принял капотен перед тестом может он сгладил экг те стенокардия есть , а под влиянием лекарства нет ???
4. и последнее. может ли быть так то на тесте отр. а стенокардия есть тк боли присутствуют и парой оень сильне.
http://s019.radikal.ru/i603/1706/9a/94003a9743f4.jpg
http://i066.radikal.ru/1706/a4/9c3d3457f356.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1706/7c/881a87ffabac.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1706/24/44911b902804.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1706/3c/ac59e0f51e24.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1706/7d/8d899a2e1c94.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1706/ff/5db5da346cf5.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1706/80/9189095bd728.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1706/e4/43ca9b49d4d7.jpg
Я как то писал уже здесь, но прошло много времени и многое изменилось.
Беспокоят боли в сердце, разной интенсивности и характера. То есть может просто болеть, ныть , может колоть, давить и т.д. бросить в жар. страх. В основном боли могут начаться в покое, после волнения при чём четкой зависимости или графика нет.
По подробнее- боли могут начаться в любой день и время чаще в состоянии покоя и не связанны с нагрузкой. Начало такое .. Вот ничего не было и тут началось- ныть сердце , отдает в левую руку и пальцы левой руки, может под лопатку и шею, немного то ли страх то ли какая то слабость, имело место бросало в пот. Эти ноющие боли в сердце слева они как остро ноющие сильные. По времени- чаще днем реже ночью. .что беспокит кроме сердца-. Да боли в позвоночнике шейно-грудного отдела постоянные. Если шевелить то усиливаются в спине но не в сердце.
При нагрузках например подняться на 5 этаж и выше в спине ноющая давящая боль и руке, а так же слева ,но остановиться не заставляет. Ну и одышка на пике нагрузке.
На протяжении 4-5 лет лечусь, а толку нет. Да имеется гипертония. Самое высокое давление а такое не часто сейчас 160-105. В среднем днем вечером 130-90 рано утром 145-100.Делал ЭКГ, УЗД сердца, общий анализ крови, допплерографию сосудов головы и шеи, анализ АСТ, АЛТ.
Нарушен венозный отток. , ритм синусовый, по эхо фв 60% начальная дилатация отделов сердца правых. Шейно-грудной остеохондроз.
Принимаю от гипертонии-валз 80 и кон кор 2.5. Гипотиреоз принимаю 150 тироксина. По гормонам сдаю анализы раз в пол года . Гормоны в норме.
Был у терапевта онв направила на экг с нагрузкой но….
Сегодня прошёл ЭКГ просто и беговую дорожку. Фото выложу. Но вот что бы хотел рассказать:
Я принимал валз и конкор. Кон кор прекратил пить дня за 4-5. И наверно , а может совпадение началось повышенное сердцебиение, и повышенное давление.
Так вот сегодня часа за 2 принял валз 160 ( а так принимал 80 ), И вы знаете по приходу в больницу, чувствую давление повышается . А я помню что если высокое будет то делать не будут. Я в машину и короче принял под язык капотен 1,5 таблетки ( что было ). Да давление спало но не сильно 145-96 стало. Тест конечно прошёл . Ноющие боли в спине то были то не были. ПОСЛЕ ТЕСТА ЧЕРЕЗ через 20 минут появилась ноющая боль вдоль левой руки с т дачей в пальцы большой указательный, средний.
У меня уважаемые вопросы:
1. Валз 80 видимо помогает но не очень? Может что добавить есть.
2. Ну и про боли ноющие они сердечные?
3. Я принял капотен перед тестом может он сгладил экг те стенокардия есть , а под влиянием лекарства нет ???
4. и последнее. может ли быть так то на тесте отр. а стенокардия есть тк боли присутствуют и парой оень сильне.
http://s019.radikal.ru/i603/1706/9a/94003a9743f4.jpg
http://i066.radikal.ru/1706/a4/9c3d3457f356.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1706/7c/881a87ffabac.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1706/24/44911b902804.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1706/3c/ac59e0f51e24.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1706/7d/8d899a2e1c94.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1706/ff/5db5da346cf5.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1706/80/9189095bd728.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1706/e4/43ca9b49d4d7.jpg
Вопросы повторяются многократно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2017 15:24
15.06.2017 15:24
14.06.2017 21:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 48. Беларусь Мозырь
Добрый день! Уважаемы док, посоветуйте. В последнее время около года скачет давление. 2-4 раза в месяц. Максимум было 150/100. Среднее 125-138 на 85-90. Меряю механическим аппаратом 150/100. Собираюсь пить каптоприл 25, но думаю перемеряю полуавтоматическим тонометром 127 на 85. Что делать? Какому прибору верить. Сегодня ходила к врачу давление повышенное поставила гипертонию 1 степени. Назначила рамиприл. Дома меряю несколько раз 110 на 85, 125 на 90. Давление почти в норме. Заметила, что в кабинете у врача давление всегда повышено, может от нервов. Что делать, принимать ли выписанный препарат или нет, если давление почти в норме? Какому тонометру верить? говорят, что механический более точный, но он показывает очень высокое давление.
Надо с тонометрами обратиться в поликлинику и попросить проверить оба. Потом выбрать тот, который показывает правильные цифры, как и поликлинический. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2017 03:06
15.06.2017 03:06
14.06.2017 19:59 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 42. Москва
Уважаемые врачи, каково ваше мнение по поводу назначений невролога, в дополнение к основной терапии (Престариум 2,5*1, Беталок 25*1) при гипертонии и синусовой тахикардии, в связи с головными болями, тем что давит в голове и качает,
назначенные препараты:
1.Кавинтон форте 10 1 таблетка 3 раза в день
2.Бетасерк 16 1 таблетка 2 раза в день
3.Элтацин 1 таблетка 3 раза в день
4.Нейромультевит 1 таблетка 3 раза в день
Данные препараты они вообще помогают?
Или это бесполезно?
Заранее спасибо за ответ.
http://s019.radikal.ru/i617/1706/8d/f3d940b54dee.jpg
ЭХО
http://s019.radikal.ru/i637/1706/7f/8afa2192d923.jpg
УЗИ сосудов головы
http://s018.radikal.ru/i512/1706/3f/dc68bc5aaced.jpg
назначенные препараты:
1.Кавинтон форте 10 1 таблетка 3 раза в день
2.Бетасерк 16 1 таблетка 2 раза в день
3.Элтацин 1 таблетка 3 раза в день
4.Нейромультевит 1 таблетка 3 раза в день
Данные препараты они вообще помогают?
Или это бесполезно?
Заранее спасибо за ответ.
http://s019.radikal.ru/i617/1706/8d/f3d940b54dee.jpg
ЭХО
http://s019.radikal.ru/i637/1706/7f/8afa2192d923.jpg
УЗИ сосудов головы
http://s018.radikal.ru/i512/1706/3f/dc68bc5aaced.jpg
Слабенько.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2017 00:13
15.06.2017 00:13
14.06.2017 19:16 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 28. Вячеслав
Ещё забыл дополнить! В интернете искал про депрессию ST и не понял, есть ли связь с психологической депрессией? В некоторых статьях это описывается вместе почему-то.
Никакой связи нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2017 00:12
15.06.2017 00:12
14.06.2017 18:55 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 28. Брянск
Здравствуйте. Скажите пожалуйста на сколько неприятный симпто депрессия сегмента ST во время тредмил теста или стрессовой нагрузки? Это есть перегрузка желудочков? Может закончиться приступом? Врачи мне ничего толком не сказали
По разному может быть. И от степени депрессии, и от числа отведений, в которых она зафиксирована, и от быстроты восстановления. Различают истинную и ложно-положительную.Все это может хорошо проанализировать только врач-специалист, сопоставив результаты стресс-теста с клиникой, анамнезом, жалобами и многими другими факторами. А иначе упрощенчество, палка вместо елки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 23:21
14.06.2017 23:21
14.06.2017 18:33 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 22. Прокопьевск
Т. к. мой кардиолог в отпуске решил обратиться за консультацией сюда.
И так возраст 22 около 5 лет назад обнаружили экстросистолию и ПМК 1 ст. С техь пор мониторы бывали разные 1000 до 8000 экстрасистол.
Из-за этого не пошел в армию.
Что меня беспокоит: экстросистолия, чувствую сердцебиение, дискомфорт в груди слева и в районе лопатки.
В октябре обратился к своему врачу прошел все обследования (прикрепил фото старых и новых обследований) она сказала что это не сердце и анализы все отличные.
http://s018.radikal.ru/i515/1706/78/fd4ddc53af9c.jpg
http://i062.radikal.ru/1706/a7/b1a211d0c15a.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1706/17/f1e5df6d81db.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1706/bd/5be72bf3d0ab.jpg
После прохождения новых обследований я обратил внимание на уменьшение массы миокарда с 145 до 117 г и циркадный индекс изменился с 140% до 1,1.
Что это значит , плохо ли это?
Ах да забыл добавиться что курю.
И так возраст 22 около 5 лет назад обнаружили экстросистолию и ПМК 1 ст. С техь пор мониторы бывали разные 1000 до 8000 экстрасистол.
Из-за этого не пошел в армию.
Что меня беспокоит: экстросистолия, чувствую сердцебиение, дискомфорт в груди слева и в районе лопатки.
В октябре обратился к своему врачу прошел все обследования (прикрепил фото старых и новых обследований) она сказала что это не сердце и анализы все отличные.
http://s018.radikal.ru/i515/1706/78/fd4ddc53af9c.jpg
http://i062.radikal.ru/1706/a7/b1a211d0c15a.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1706/17/f1e5df6d81db.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1706/bd/5be72bf3d0ab.jpg
После прохождения новых обследований я обратил внимание на уменьшение массы миокарда с 145 до 117 г и циркадный индекс изменился с 140% до 1,1.
Что это значит , плохо ли это?
Ах да забыл добавиться что курю.
Уже по заключению видно, что там все нормально. А сопоставление отдельных параметров лучше оставить для специалистов. Нет смысла пытаться разобраться в в незнакомом материале без специальной подготовки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 22:53
14.06.2017 22:53
14.06.2017 18:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 42. Россия Н новгород
Здравствуйте скажите 4год в области сердца ращного характера боли.кардиолог пост всд по кардин.типу и гоаорит лечи спину у меня шейногр.остеохогдроз. Ущи леоала в ноябре нашли пмк.скажите это сердце и может ли оно болеть постоянго.улучшений нет и только хуже .что делать.
Судя по Вашему описанию, это, конечно, не сердце. Сердце так болеть не может.Надо искать какую-то другую причину. Это может быть грудной отдел позвоночника, ткани грудной клетки ( ребра, мышцы, хрящи, нервы), может быть и невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 22:42
14.06.2017 22:42
14.06.2017 16:08 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Астрахань
У меня пролапс митрального клапана с митральной регургитацией 1 степени 4 мм. Не вредно ли для сердца с такой проблемой заниматься с тяжелыми свободными весами для набора мышечной массы? Не усугубят ли нагрузки степень пролапса?!
Нет таких данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 21:06
14.06.2017 21:06
14.06.2017 14:37 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 30. Брянск
Добрый день! 2,5 месяца назад мне была сделана РЧА по поводу частой желудочковой экстрасистолии (до операции было до 23 тыс. экстрасистол в сутки). Причина экстрасистолии не была установлена и считалась идеопатической. Пошел на операцию по рекомендации врачей и так как плохо переносил ЭС (боролся разными лекарственными препаратами около 5 лет, помогал только сотагексал, который не хотелось принимать пожизненно).
Первую неделю после выписки чувствовал себя нормально, аритмии практически не было (единичные экстрасистолы - 20 в сутки, ЧСС днем 82). Ничего не принимал. Через неделю появились кратковременные боли в области груди и шеи. По назначению врача пропил мовалис (1 нед.), также врач назначил мексикор, панангин, омакор, соталекс, которые начал принимать (соталекс 20-40 мг в день). Сейчас ощущаю, что кол-во экстрасистол увеличивается. Иногда бывает по несколько шт. в минуту и несколько десятков в час. Если не принимаю соталекс с утра аритмия усиливается. Также аритмия усиливается на фоне психо-эмоциональных нагрузок. Меня беспокоит, что экстрасистолия постепенно нарастает и может вернуться полностью. Переношу экстрасистолы плохо - возникает чувство тревоги, беспокойства.
Есть проблемы со сном (беспокойный), ощущаю повышенную тревожность, постоянно думаю о своем состоянии.
Еще из наблюдений: экстрасистолия чаще возникает с утра, а также при смене положения тела (встал со стула, кровати), а также вечером. Ночью экстрасистол не ощущаю.
Подскажите, пожалуйста, насколько оправдано принимать соталекс в послеоперационный период, чтобы не сорвался ритм? (другие бета-блокаторы, например «конкор»). Может ли соталекс навредить или он действительно необходим и его нужно продолжать пить продолжительное время после операции?
Первую неделю после выписки чувствовал себя нормально, аритмии практически не было (единичные экстрасистолы - 20 в сутки, ЧСС днем 82). Ничего не принимал. Через неделю появились кратковременные боли в области груди и шеи. По назначению врача пропил мовалис (1 нед.), также врач назначил мексикор, панангин, омакор, соталекс, которые начал принимать (соталекс 20-40 мг в день). Сейчас ощущаю, что кол-во экстрасистол увеличивается. Иногда бывает по несколько шт. в минуту и несколько десятков в час. Если не принимаю соталекс с утра аритмия усиливается. Также аритмия усиливается на фоне психо-эмоциональных нагрузок. Меня беспокоит, что экстрасистолия постепенно нарастает и может вернуться полностью. Переношу экстрасистолы плохо - возникает чувство тревоги, беспокойства.
Есть проблемы со сном (беспокойный), ощущаю повышенную тревожность, постоянно думаю о своем состоянии.
Еще из наблюдений: экстрасистолия чаще возникает с утра, а также при смене положения тела (встал со стула, кровати), а также вечером. Ночью экстрасистол не ощущаю.
Подскажите, пожалуйста, насколько оправдано принимать соталекс в послеоперационный период, чтобы не сорвался ритм? (другие бета-блокаторы, например «конкор»). Может ли соталекс навредить или он действительно необходим и его нужно продолжать пить продолжительное время после операции?
Думаю, что СОТАДЛЕКС не нужен. Бета-блокаторы, типа КОНКОР периодически принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 14:51
14.06.2017 14:51