On-line консультация |
21.06.2017 18:10 Кардиология / Кардиолог
alenka Муж., 26. харьков
Добрый день!
У меня невроз с навязчивыми состояниями. И вот однажды легла и вдруг почувствовала что сердце будто забилось на секунды 3 быстро, что я ж привстала. Делала кардиограмму все в норме, кроме сердцебиения 83.
Узи делала в том году, ничего страшного. Неполная блокада только
Сейчас очень нервничаю, проблемы в семье. И тут еще появился этот сбой в сердце. Переживаю очень.
Опасно ли это?
У меня невроз с навязчивыми состояниями. И вот однажды легла и вдруг почувствовала что сердце будто забилось на секунды 3 быстро, что я ж привстала. Делала кардиограмму все в норме, кроме сердцебиения 83.
Узи делала в том году, ничего страшного. Неполная блокада только
Сейчас очень нервничаю, проблемы в семье. И тут еще появился этот сбой в сердце. Переживаю очень.
Опасно ли это?
В том, что Вы написали, ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 23:00
21.06.2017 23:00
21.06.2017 15:15 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 32. Россия Санкт-Петербург
есть невроз , раньше были ПА, есть желудочковые и предсердные эс , бльше желудочковых (данные холтера) частенько беспокоят приступы бигемении (я имею ввиду эс без остановки) прололжительностью до 1 мин и больше , проходят если чуть сменишь положение тела или присядешь ненадолго, из проблем есть только ПМК 1-2 ст и неполная блокада вроде правой ножки пучка Гисса (ЭКГ) , если я правильно написал , больше ничего нет , стресс тест 2 года назад отрицат
опасность преждевременной остановки сердца\ опасность изнашивания сердца ?
опасность преждевременной остановки сердца\ опасность изнашивания сердца ?
Нет никакой опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 19:30
21.06.2017 19:30
21.06.2017 15:05 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 43. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,уважаемые врачи!В течении двух лет стали беспокоить неприятные ощущения в области сердца-замирания,кувырки,ощущения остановки,перебои. На многочисленных ЭКГ Синусовый ритм,Чсс норма, НБПНПГ. На ЭхоКГ дополнительная хорда,остальное в норме.Перебои переношу в принципе нормально,иногда,когда совсем не успокоиться пью атаракс.У меня к вам вопрос есть ли необходимость в других обследованиях? например холтер? Кардиолога нет в поликлинике,а терапевт говорит-хотите делайте,хотите нет естественно на платной основе!Давление всегда в норме.Заранее спасибо за ваши ответы!
По-моему нет смысла в дополнительных исследованиях. Такие нарушения не нуждаются в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 19:28
21.06.2017 19:28
21.06.2017 14:41 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 27. , Махачкала
В возрасте 26лет узнала, что имеется Впс: двустворчатый аортальный клапан,стеноз устья аорты 1«5 степени и с регургитацией 2 степени, были признаки понижения давления и бессонница и приступы нехватки воздуха, обратилась к врачам в том числе и на ваш сайт, после мед-го лечения чувствовала себя хорошо. Недавно узнала о беременности, роды будут третьи, на сроке 22-23 недели делала УЗИ сердца имеются изменения и появились колющие боли в области сердца. Из лекарств ничего не принимаю, сущ ли риск для меня и смогу ли я родить естественным путем. http://s019.radikal.ru/i626/1706/49/da08b07afc55.jpg
Состояние сердца хорошее. А о риске для беременности надо узнавать у очных врачей. У них гораздо больше информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 19:18
21.06.2017 19:18
21.06.2017 14:24 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 36. Россия Нижний Тагил
Здравствуйте! Вчера вечером поднялось давление до 160/100. Было чувство тяжести в груди, одышка. Сегодня обратился к терапевту, давление было 160/120. Сделали ЭКГ. По заключению - аритмия. Он назначил мне Небиволол по 2,5 г в день.
Насколько опасна данная аритмия, и какие у нее возможные причины?
http://s019.radikal.ru/i606/1706/84/f41cf42726bf.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1706/6e/14c77f300319.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1706/de/78b0946199f0.jpg
Насколько опасна данная аритмия, и какие у нее возможные причины?
http://s019.radikal.ru/i606/1706/84/f41cf42726bf.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1706/6e/14c77f300319.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1706/de/78b0946199f0.jpg
Аритмия не опасна. А эти вопросы надо задавать очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 19:13
21.06.2017 19:13
21.06.2017 13:03 Кардиология / Кардиолог
Сергей Жен., 79. Россия Пос. Летний отдых
Мама упала, сломала левую руку. Операцию делать не стали (возраст) через месяц лечения дома заболела пневмонией (вероятно продуло из окна). вовремя не среагировали так как травматолог говорил что температура при переломе это норма.
Позже появился кашель, одышка, трудность дыхания. Померли давление, давление было 140-100 (норма 115-70) но пульс 130-140 (обычна норма 80). Сделали кардиограмму (обнаружили аритмию и тахикардию), взяли направление на флюорографию (обнаружили пневмонию). Отвез маму в районную поликлинику.
ниже данные из выписки.
_______________________________
Сопутствующий: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолия. Вторичная (ишемическая, аритмогенная) кардиомиопатия. ХСН 2А ст. ФК2 по NYHA. Дисциркуляторная энцефалопатия, 2 ст. смешанного генеза, Закрытый перелом верхней трети правой плечевой кости (от 07.04.2017г), иммобилизация косынкой. Варикозная болезнь вен нижних конечностей, тромбофлебит глубоких вен правой нижней конечности, тромбоз поверхностной бедренной вены от уровня нижней трети, ПКБ, ЗББВ справа, подострая стадия.
________________________________
Неделю назад я забрал маму из больницы купили назначенный лекарства и стали принимать в соответствии с назначением врача , а именно...........
__________________________________
7. Приём препаратов:
• Конкор 5 мг 1 р/д у тро, под контролем ЧСС, АД;
• Дигоксин 0.025 по 1 таб 1 р/д, под контролем ЧСС|
• Эналаприл 2.5 мг 2 р/д (утро, вечер) под контролем АД;
• Диувер 5 мг 1 р/д утро, под контролем АД;
• ксарелто 15 мг 1 р/д в одно и то же время
от кардиохирурга как я понял для из за тромба в ноге еще
курс Детралекс 1 капс 2 р/д 3 мес два раза в год.
_______________________________
После недели приема такого курса давление 89 на 60 (редко 100 на 60) пульс 60-65 (не ровный паузы ускорения в ударах) самочувствие плохое сильно устает даже просто постоять тяжело хочется лечь (лежа в первые пять минут сильно кружится голова), при ходьбе шатает.
Обратились к кардиологу но увы он был в отпуске и записали только через месяц. Понимаем что таблетки сильно занижают давление, возможно что лекарства купленные мною в аптеке сильнее тех что в больнице. почитал что при мерцающей аритмии все лекарства надо принимать комплексом и потому боюсь что то исключить. посоветуйте как и чем надо манипулировать с максимальной безопасностью для пациента что бы корректировать пульс и давление ? Может снизить дозу или через раз ? И что значит прием под контролем АД ЧСС , понимаю что мерить надо пульс и давление, но что делать если ниже или выше (не скорую же каждый раз вызывать)? До перелома т е два с половиной месяца назад ни каких проблем с давлением сердцем и пульсом не было, ни чего не болело, давление периодически проверяли было в среднем 115 на 70 пульс всегда был 80. Помогите пожалуйста скорректировать медикаменты для более комфортной жизни я ее в текущем состоянии даже не довезу на консультацию явно очень низкое давление для нее.
Позже появился кашель, одышка, трудность дыхания. Померли давление, давление было 140-100 (норма 115-70) но пульс 130-140 (обычна норма 80). Сделали кардиограмму (обнаружили аритмию и тахикардию), взяли направление на флюорографию (обнаружили пневмонию). Отвез маму в районную поликлинику.
ниже данные из выписки.
_______________________________
Сопутствующий: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолия. Вторичная (ишемическая, аритмогенная) кардиомиопатия. ХСН 2А ст. ФК2 по NYHA. Дисциркуляторная энцефалопатия, 2 ст. смешанного генеза, Закрытый перелом верхней трети правой плечевой кости (от 07.04.2017г), иммобилизация косынкой. Варикозная болезнь вен нижних конечностей, тромбофлебит глубоких вен правой нижней конечности, тромбоз поверхностной бедренной вены от уровня нижней трети, ПКБ, ЗББВ справа, подострая стадия.
________________________________
Неделю назад я забрал маму из больницы купили назначенный лекарства и стали принимать в соответствии с назначением врача , а именно...........
__________________________________
7. Приём препаратов:
• Конкор 5 мг 1 р/д у тро, под контролем ЧСС, АД;
• Дигоксин 0.025 по 1 таб 1 р/д, под контролем ЧСС|
• Эналаприл 2.5 мг 2 р/д (утро, вечер) под контролем АД;
• Диувер 5 мг 1 р/д утро, под контролем АД;
• ксарелто 15 мг 1 р/д в одно и то же время
от кардиохирурга как я понял для из за тромба в ноге еще
курс Детралекс 1 капс 2 р/д 3 мес два раза в год.
_______________________________
После недели приема такого курса давление 89 на 60 (редко 100 на 60) пульс 60-65 (не ровный паузы ускорения в ударах) самочувствие плохое сильно устает даже просто постоять тяжело хочется лечь (лежа в первые пять минут сильно кружится голова), при ходьбе шатает.
Обратились к кардиологу но увы он был в отпуске и записали только через месяц. Понимаем что таблетки сильно занижают давление, возможно что лекарства купленные мною в аптеке сильнее тех что в больнице. почитал что при мерцающей аритмии все лекарства надо принимать комплексом и потому боюсь что то исключить. посоветуйте как и чем надо манипулировать с максимальной безопасностью для пациента что бы корректировать пульс и давление ? Может снизить дозу или через раз ? И что значит прием под контролем АД ЧСС , понимаю что мерить надо пульс и давление, но что делать если ниже или выше (не скорую же каждый раз вызывать)? До перелома т е два с половиной месяца назад ни каких проблем с давлением сердцем и пульсом не было, ни чего не болело, давление периодически проверяли было в среднем 115 на 70 пульс всегда был 80. Помогите пожалуйста скорректировать медикаменты для более комфортной жизни я ее в текущем состоянии даже не довезу на консультацию явно очень низкое давление для нее.
Дозы КОНКОРА и ДИГОКСИНА надо уменьшить в два раза ,а ЭНАЛАПРИЛ отменить совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 17:57
21.06.2017 17:57
21.06.2017 13:03 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 54. Рязань
Добрый день! Была сделана сегодня ЭКГ, расшифровки нет, просто врач сказал, что всё нормально. Давление в покое в норме, анализы крови - также всё в норме. Во время волнения повышается давление и появляется дискомфорт в области сердца. После употребления успокоительных препаратов всё проходит. Не могли бы Вы, пожалуйста, посмотреть, нет ли каких-либо отклонений на ЭКГ? Заранее спасибо!
http://radikal.ru/lfp/s013.radikal.ru/i323/1706/ac/8101f83b4bd7.jpg/htm
http://radikal.ru/lfp/s018.radikal.ru/i513/1706/91/efbd8f78808e.jpg/htm
http://radikal.ru/lfp/s008.radikal.ru/i305/1706/b5/ed3c87a6aea5.jpg/htm
http://radikal.ru/lfp/s019.radikal.ru/i604/1706/e7/aa5aed3b7fef.jpg/htm
http://radikal.ru/lfp/s013.radikal.ru/i323/1706/ac/8101f83b4bd7.jpg/htm
http://radikal.ru/lfp/s018.radikal.ru/i513/1706/91/efbd8f78808e.jpg/htm
http://radikal.ru/lfp/s008.radikal.ru/i305/1706/b5/ed3c87a6aea5.jpg/htm
http://radikal.ru/lfp/s019.radikal.ru/i604/1706/e7/aa5aed3b7fef.jpg/htm
Она и впрямь нормальная, эта ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 17:53
21.06.2017 17:53
21.06.2017 12:09 Кардиология / Кардиолог
Иван Жен., 37. Азов
Женщина 37 лет.
Беспокоит экстрасистолия (чувствует перебои в работе сердца), по последним исследованиям: 108 одиночных наджелудочковых экстрасистол.
Сделала 20.06.2017 ЭКГ сердца.
Общая оценка ЭКГ: Перегрузка правого предсердия. Нарушение процессов реполяризации нижней стенки миокарда левого желудочка.
Вопросы:
1. Верно ли расшифрована лента ЭКГ.
2. На сколько опасно такое заключение (Перегрузка правого предсердия. Нарушение процессов реполяризации нижней стенки миокарда левого желудочка).
http://s018.radikal.ru/i512/1706/00/71adf4ffb0f9.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1706/e5/f07943005388.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1706/c7/1dee415d9acb.jpg
Беспокоит экстрасистолия (чувствует перебои в работе сердца), по последним исследованиям: 108 одиночных наджелудочковых экстрасистол.
Сделала 20.06.2017 ЭКГ сердца.
Общая оценка ЭКГ: Перегрузка правого предсердия. Нарушение процессов реполяризации нижней стенки миокарда левого желудочка.
Вопросы:
1. Верно ли расшифрована лента ЭКГ.
2. На сколько опасно такое заключение (Перегрузка правого предсердия. Нарушение процессов реполяризации нижней стенки миокарда левого желудочка).
http://s018.radikal.ru/i512/1706/00/71adf4ffb0f9.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1706/e5/f07943005388.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1706/c7/1dee415d9acb.jpg
Все правильно. нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 15:54
21.06.2017 15:54
21.06.2017 09:23 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 53. Россия Саратов
Добрый день! Перенес инфаркт в октябре 2016 г.. Коронарографию и стентирование не делали. Выполняю все предписания врача. Чувствую себя лучше чем до болезни (бросил курить, занимаюсь физкультурой и т.д.) Стенокардии нет. При физических нагрузках не задыхаюсь (поднимаюсь на 9 этаж - пешком). Во вложенных файлах краткая история болезни. Уважаемый Эдуард Романович, нужно ли делать стентирование?
http://s018.radikal.ru/i515/1706/6d/7a699827b0f3.jpg[/img][/url]
http://s018.radikal.ru/i515/1706/6d/7a699827b0f3.jpg[/img][/url]
Уважаемый Валерий!
Показанием для стентирования является только упорная стенокардия. А если её нет, то нет и показаний к стентированию.
Показанием для стентирования является только упорная стенокардия. А если её нет, то нет и показаний к стентированию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 16:02
21.06.2017 16:02
21.06.2017 09:22 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 33. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.Извините за беспокойство снова,скажите пожалуйста в моем диагнозе нет органического поражения сердца.Пролапс митрального клапана,аневризма мпп ,преходящая ав блокада 2ст,Экстрасистолическая аритмия 19.000жел.500 парных.Врач сказал,что если не буду пить блокаторы,то может перейти экстрасистолия в желудочковую тахикардию.Может ли так быть?А таблетки я не хочу пить,от них побочных эффектов больше,чем помощи.Спасибо.
В этом диагнозе нет органических поражений сердца. И таблетки принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 15:56
21.06.2017 15:56
21.06.2017 09:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Шахты
Доброе день уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться в чем причина такой боли. Лежала на правом боку, ничего не беспокоило, поднявшись, резко почувчтвовала боль под левой грудью, вздохнуть глубоко не больно, но выдохнуть, повернуться в стороны, в низ наклониться, боль сильно возникала под левой грудью. Измерила давление, 125/70 пульс 83, мое давление 105/60, выпила валерианы, легла на ровную поверхность на правый бок и через минут 5 снова встала, боли больше не было, с чем это связано с сердцем или с неврологией, хотя каждый день делаю упражнения для позвоночника так как есть грудной сколиоз 1 степени. Первый раз сегодня добавила упражнение над надувным шаром прогип на спине, может что - то зжала, а через два часа появилось боль под левой грудью. Как же привести все в норму? Спасибо большое за консультацию!
Вы правы. Это какая-то невралгия. К сердцу отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 16:00
21.06.2017 16:00
21.06.2017 09:04 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Россия Москва
Добрый день) Последнее время у меня кружится голова, в голове как то плохо в районе лба, от яркого солнца усиливаются плохие ощущения, громкие звуки тоже плохо переношу, когда резко встаю или поднимаюсь на 5 этаж-начинает кружится голова, белеет, темнеет в глазах, начинает сильно биться сердце, пульсирует в голову, через несколько минут все проходит. Часто так и хожу с головокружением и плохим ощущением в голове, каким то предобморочным. Вожу машину .! Вчера проехала пару километров, выхожу и чувствую , что покруживается голова, плохо во лбу- ощущения, как будто на качелях взлетаю и опускаюсь. Через несколько метров стало плохо. В голове резко стало тяжело, как будто что-то упало. Перед глазами все задрожало, мозг как будто отключается, глаза закрываются, трудно открыть, плохо очень, как будто в обморок падаю. Я испугалась и побежала к машине в предобморочном состоянии. Именно в голове было очень плохо. Сердце от страха быстро стало колотиться, понюхала нашатырь, корвалол выпила, пирацетам, получше стало . Вообщем до дома еле доехала) Если бы не мой испуг и адреналин-упала бы..! .Лет 10-15 назад было головокружение, пила пирацетам недельку и все проходило. Но поднималась нормально по этажам и пред обмороков не было. Гемоглобин 130, бывает часто тахикардия, экстрасистолы, пороков в сердце нет, мигрени бывают.! И вот еще - при прыжках, например, резких падениях на ноги , попу, резких подпрыгиваниях, ударах о землю, пол- начинает болеть в голове, четко локализовано надо лбом слева в темечке, от несколько минут до нескольких часов, обычно в этом месте и мигрень бывает.! Переживаю, что может быть опухоль. На Ваш взгляд умный и опытный может ли быть опухоль и на что это все похоже? Спасибо )
По-моему, на опухоль это совсем не похоже. Но к неврологу с такими проявлениями обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 15:59
21.06.2017 15:59
20.06.2017 23:53 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Москва
http://s019.radikal.ru/i620/1706/e8/f82fab3f87ed.jpg
Здравствуйте!Вот результат моего ЭКГ,в заключении написано:ритм синусовый,вертикальное эос,метаболические изменения задне-нижней области лж.Скажите насколько это серьезно?и может ли бы это противоказанием к общему наркозу для проведения отоларингологической операции?спасибо
Здравствуйте!Вот результат моего ЭКГ,в заключении написано:ритм синусовый,вертикальное эос,метаболические изменения задне-нижней области лж.Скажите насколько это серьезно?и может ли бы это противоказанием к общему наркозу для проведения отоларингологической операции?спасибо
Нет. Здесь нет ничего серьезного. И нет никаких препятствий для операции и наркоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 15:53
21.06.2017 15:53
20.06.2017 21:47 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 32. Россия Волгоград
Здравствуйте! 8 месяцев назад перенесла пневмонию, следствие- фиброз средней доли, плевро- медиастинальные спайки правого лёгкого! На данный момент мучают боли в груди, одышка, при одышке значительно болит под левой ключицей! Одышка, сухой кашель, боль под ключицей и в сердце ( по моим ощущениям) у меня были до пневмонии, приблизительно около 2 лет! Сейчас просто стали ощутимее! На эхокг размеры камер в норме, легочная артерия V max 1.0 м/с, аортальный клапан V max 1.2 м/с, регургитация1-2 степени, клапан легочной артерии: регургитация 2 степени! Лечения никакого не назначили! Иногда ощущение,что в груди саднит в обоих легких, становится трудно дышать!Подскажите пожалуйста, нужно ли мне лечение или ещё какое-либо обследование? Меня смущает, что моё плохое самочувствие связывают исключительно с перенесенной пневмонией, хотя все симптомы были и раньше!
Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 02:19
21.06.2017 02:19
20.06.2017 18:07 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 39. Россия Владимир
Добрый день! Чуть более года назад произошел приступ сильного сердцебиения. Внезапно сердце стало бешено колотиться. Электронный тонометр не смог сосчитать пульс и выдавал ошибку. Я ооооочень испугалась и легла, стараясь успокоиться. Тонометр периодически включала, пытаясь поймать цифры. Не могу утверждать, так как была в тот момент в сильном стрессе, но показалось, что пульс стал снижаться постепенно, не резко, по крайней мере тонометр поймал что-то около 200 ударов, в конце приступа пульс был около 100. Продолжалось это минут 20, может около этого. Я была очень напугана, неважно себя чувствовала, но смогла даже пойти на работу. Никаких медикаментов не принимала, врача не вызывала. Предшествовало приступу сильное эмоциональное возбуждение, а точнее сильный смех, от души. Я тогда ещё подумала, что теперь понимаю, что значит умереть от смеха) На следующий день обратилась к кардиологу. Поставил пароксизмальную тахикардию под знаком ? Также сказал, что это мог быть и единичный случай, больше может и не повторится. ЭКГ все в норме, но делала я ее не в момент приступа. УЗИ прикрепила. О себе: лишний вес, ВСД, невроз, постоянное напряжение в душе) и в теле... Вопрос: скоро предстоит перелёт, в связи с вышеизложенным лететь боюсь, боюсь, что приступ повторится в самолёте (кстати, больше приступов не было)... Стоит ли думать об этом? Что предпринять или принять профилактически?http://s019.radikal.ru/i632/1706/8f/cf634105201e.jpg
По-моему, можно спокойно лететь без всяких опасений. Приступ может больше и не повториться. Н На всякий случай можно взять под язык таблетку АНАПРИЛИНА (20 мг).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2017 00:09
21.06.2017 00:09
20.06.2017 16:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Пермь
Много лет периодически беспокоит экстрасистолия....Бывало скорую вызывала не по одному разу за ночь., делала Узи и суточный мониторинг., врачи сказали ничего страшного, что одиночные экстрасистолы в небольших количествах за сутки не опасны и отправляли к психотерапевту, вроде убедили что это не опасно. Хотя другие отправляли на ЭФИ, на который я не пошла.. и еще на одном из холтеров была обнаружена приходящая блокада. Два года назад я начала принимать адаптол, на его фоне их почти не было. Адаптол так и принимаю, но по 1 таблетке утром. Сегодня утром почувствовала аж 3 экстраистолы подряд, выпила корвалол, валерьяну, пустырник. Очень испугалась и сейчас очень переживаю по этому поводу., что делать не знаю, теперь страх что они уже групповые и что может повториться.
Вопрос: Опасно ли при отсутствии органических заболеваниях??? и что делать
Вопрос: Опасно ли при отсутствии органических заболеваниях??? и что делать
Нет. Не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 23:57
20.06.2017 23:57
20.06.2017 15:27 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 58. Россия Ростов
Уважаемый Эдуард Романович ! Очень хочется узнать Ваше мнение о правильности назначения лечения по моему диагнозу . Попал по скорой в стационар . Пролечили и выписали с вот таким назначением : конкор 5 утром постоянно , престариум 2,5 постоянно , Кордарон 200 5 дней - 2 дня перерыв , дигоксин 1 таблетка в день 5 дней перерыв 2 дня , эликвис 5 два раза в день, рокера 5 постоянно на ночь . Диагноз при выписке ИБС , нарушение ритма по типу постоянного тахисистолического Фибрилляци-трепетания предсердий . Осложнения : ХСН 1 ,ФК 2.
Узи сердца : сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена. Гипертрофия миокарда ЛЖ . Умеренная дилатация ЛП . Слероз аорты .
ЭКГ : Вольтаж нормальный , ЭОС отклонён влево , трепетание предсердий , правильная форма с ЧЖС 170 в минуту , блокада передней ветви левой ножки п. Гипса , ишемический изменений не обнаружено . Гипертонии нет . Чувствую себя нормально , отеков нет , отдышки нет , аппетит нормальный , свою аритмию не чувствую. . Но вот пульс постоянно меняется . Бывает что несколько дней стабильно от 60 до 80 . А бывает , что и 45 и 110 ( особенно после перерыва в 2 дня по приему дигоксина и кардарона ) . Подскажите пожалуйста , может как то изменить схему , что то убрать или добавить ???? Кардиолог у которого я лечился в стационаре настаивает на этой схеме или предлагает какую то абляцию .... С уважением Олег .
Узи сердца : сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена. Гипертрофия миокарда ЛЖ . Умеренная дилатация ЛП . Слероз аорты .
ЭКГ : Вольтаж нормальный , ЭОС отклонён влево , трепетание предсердий , правильная форма с ЧЖС 170 в минуту , блокада передней ветви левой ножки п. Гипса , ишемический изменений не обнаружено . Гипертонии нет . Чувствую себя нормально , отеков нет , отдышки нет , аппетит нормальный , свою аритмию не чувствую. . Но вот пульс постоянно меняется . Бывает что несколько дней стабильно от 60 до 80 . А бывает , что и 45 и 110 ( особенно после перерыва в 2 дня по приему дигоксина и кардарона ) . Подскажите пожалуйста , может как то изменить схему , что то убрать или добавить ???? Кардиолог у которого я лечился в стационаре настаивает на этой схеме или предлагает какую то абляцию .... С уважением Олег .
День тому назад Юлия из Азова спрашивала про своего мужа и привела точно такие же данные. Я ответил, но Вы под другим именем повторяете эти вопросы.Понимаю, что бесплатные консультации не заслуживают Вашего уважения. Вы играете в какие-то непристойные игры. Участвовать в них я не хочу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 23:56
20.06.2017 23:56
20.06.2017 14:42 Кардиология / Кардиолог
Mихаил Муж., 66. Россия Москва
Здравствуйте. Долгое время принимаю Конкор 5мг. Последнее время ЧСС составила от 55 до 65. Как Вы считаете это нормальный пульс или надо уменьшить дозу Конкора до 2.5мг?
Спасибо. С уважением, Михаил.
Спасибо. С уважением, Михаил.
Такая частота пульса в пределах нормы. По-моему нет оснований для уменьшения дозы КОНКОРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 19:00
20.06.2017 19:00
20.06.2017 12:59 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 68. РФ Яровое
Здравствуйте. Мне 68 лет. Рост 172. Вес 70-72. Живу в небольшом городке. Есть горполиклиника, но не хватает врачей. Поэтому прошу ваших текуших консультаций на время реабилитации после инфаркта. Встал на учет к участковому терапевту, но довериться ему во всех рекомендациях не решаюсь. Кардиолога у нас нет. Живу один, опекать мня некому. Надеюсь на ваши подскаски.
ИМ произошел 8.04 17. После 2х дней реанимации в местной больнице, лежал в ней до обеда 17. 04. Дали направление в краевую клиническую больницу г. Барнаула, куда я своим ходом на поезде добирался 13 часов. 18.04.после обеда меня положили. За это время дал себя знать ишемический инсульт. Было плохо: головокружение, подташнивание.
Выписали домой 2.05. Выписку прилагаю. Био.анализ крови от 5.05. прилагаю.
За время после выписки возникли вопросы, которые я задавал терапевту. Он согласился со мной, чтобы заменить фозиноприл на эналоприл (я его пил до ИМ). Т.к. я не сразу смог найти в аптеках клопидогрел, он предложил его и не искать. Но я по информации в инете, все же его купил и пью. По моей просьбе согласился уменьшить аторвастатин с 40 до 20 мг/день. И также по моей просьбе с 1.06. согласился отменить омепразол, т.к. никаких жалоб у меня по ЖКТ нет. Примерно с 5.06. я самостоятельно уменьшил себе дозу аторвастатина до 10 мг/день, потому что холестерин слишком снизился, да и серьезных побочек у атовастатина много. Но вчера, прочитав инф-ю, что статины для снижения риска повторного ИМ очень важны, решил возобновить по 20 мг/день. Препараты, прописанные неврологом все пропил.
Что я сделал неправильно? Или это в общем допустимо?
Питаюсь по рекомендации терапевта и мясом (не постным), и рыбой жирной, и молочкой деревенской, чтоб несколько поднять холестерин. Читал в инете, что низкий холестерин (как у меня) имеет риски повторного ИМ в 3 раза больше, чем высокий холестерин.
Хожу сам по городу по бытовым нуждам. Кроме этого почти каждый день прогулка более 3,5 км с наростающим темпом. Сейчас уже где-то 110-120 шагов в минуту. Кроме этого иногда некоторые работы на огороде.
Болей после самого ИМ в груди или еще где-то не ощущал. Одышки нет. Только после подьема на 5 этаж в среднем темпе – не большая. При этом пульс до 120 в мин. Быстро спадает до нормы. Давление контролирую, держу в норме в районе 110-130 на70-85.
Начал купаться в соленом озере почти каждый день (оно рядом). Время думаю увеличивать с 5 до20 мин. Купание – легкое плавание без одышки. Питаюсь в принципе всем подряд. Хотя о необходимости диеты помню. Пока холестерин низкий, ем все подряд. Много употребляю зелени огородной. По согласованию с терапевтом (и интернетом) пью по 150 мл. сухого красного вина в теч. дня.
Вот так живу. Что правильно, а что нет?
С уважением Виталий.
http://s019.radikal.ru/i627/1706/67/aa12a398751a.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1706/7d/8073da544f47.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1706/94/204c0b1fdd62.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1706/10/ae780c0bea3e.jpg
ИМ произошел 8.04 17. После 2х дней реанимации в местной больнице, лежал в ней до обеда 17. 04. Дали направление в краевую клиническую больницу г. Барнаула, куда я своим ходом на поезде добирался 13 часов. 18.04.после обеда меня положили. За это время дал себя знать ишемический инсульт. Было плохо: головокружение, подташнивание.
Выписали домой 2.05. Выписку прилагаю. Био.анализ крови от 5.05. прилагаю.
За время после выписки возникли вопросы, которые я задавал терапевту. Он согласился со мной, чтобы заменить фозиноприл на эналоприл (я его пил до ИМ). Т.к. я не сразу смог найти в аптеках клопидогрел, он предложил его и не искать. Но я по информации в инете, все же его купил и пью. По моей просьбе согласился уменьшить аторвастатин с 40 до 20 мг/день. И также по моей просьбе с 1.06. согласился отменить омепразол, т.к. никаких жалоб у меня по ЖКТ нет. Примерно с 5.06. я самостоятельно уменьшил себе дозу аторвастатина до 10 мг/день, потому что холестерин слишком снизился, да и серьезных побочек у атовастатина много. Но вчера, прочитав инф-ю, что статины для снижения риска повторного ИМ очень важны, решил возобновить по 20 мг/день. Препараты, прописанные неврологом все пропил.
Что я сделал неправильно? Или это в общем допустимо?
Питаюсь по рекомендации терапевта и мясом (не постным), и рыбой жирной, и молочкой деревенской, чтоб несколько поднять холестерин. Читал в инете, что низкий холестерин (как у меня) имеет риски повторного ИМ в 3 раза больше, чем высокий холестерин.
Хожу сам по городу по бытовым нуждам. Кроме этого почти каждый день прогулка более 3,5 км с наростающим темпом. Сейчас уже где-то 110-120 шагов в минуту. Кроме этого иногда некоторые работы на огороде.
Болей после самого ИМ в груди или еще где-то не ощущал. Одышки нет. Только после подьема на 5 этаж в среднем темпе – не большая. При этом пульс до 120 в мин. Быстро спадает до нормы. Давление контролирую, держу в норме в районе 110-130 на70-85.
Начал купаться в соленом озере почти каждый день (оно рядом). Время думаю увеличивать с 5 до20 мин. Купание – легкое плавание без одышки. Питаюсь в принципе всем подряд. Хотя о необходимости диеты помню. Пока холестерин низкий, ем все подряд. Много употребляю зелени огородной. По согласованию с терапевтом (и интернетом) пью по 150 мл. сухого красного вина в теч. дня.
Вот так живу. Что правильно, а что нет?
С уважением Виталий.
http://s019.radikal.ru/i627/1706/67/aa12a398751a.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1706/7d/8073da544f47.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1706/94/204c0b1fdd62.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1706/10/ae780c0bea3e.jpg
Уважаемый Виталий!
В общем все очень разумно. Я не думаю, что нужно озабочиваться низкими показателями холестеринов и тем более пытаться поднимать эти уровни. Так же не уверен в пользе красного вина. Дозу АТОРВАСТАТИНА можно оставить по 10 мг в сутки, возвращение к ЭНАЛАПРИЛУ возможно. Доброго Вам здоровья!
В общем все очень разумно. Я не думаю, что нужно озабочиваться низкими показателями холестеринов и тем более пытаться поднимать эти уровни. Так же не уверен в пользе красного вина. Дозу АТОРВАСТАТИНА можно оставить по 10 мг в сутки, возвращение к ЭНАЛАПРИЛУ возможно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 18:30
20.06.2017 18:30
20.06.2017 12:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 53. Россия Челябинск
Добрый день! У меня были симптомы до госпитализации: Слабость, головная боль, трясло немного тело, небольшая боль в груди, немного не хватало воздуха. Затем вызвали скорую, сняли экг, было повышенное давление и сбой ритмов, госпитализировали с предв.диагнозом «Инфаркт миокарда». Затем после анализов диагноз сняли. До этого вообще в течении недели (за неделю до госпитализации) очень сильная слабость была, головная боль и сонливость, давление высокое было, приходила и просто ложилась, думала что мб утомлялась на работе т.к работа тяжелая и постоянно сидячяя с утра до вечера. Затем провели все анализы. Сказали что коронография в норме, но диагноз ИБС снимать не хотят, говорят что пожизненно пить таблетки теперь буду и диагноз не очень... еще говорят что нужно идти в платную и делать какие то там еще экг различного рода.. фото результатов анализов прилагаю снизу
http://s019.radikal.ru/i628/1706/59/645e39e2de5d.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1706/f6/dea79c45ff83.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1706/7e/7744b4577988.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1706/76/84098c35ae21.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1706/69/85811de5c9eb.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1706/b7/cf5cb28cd8fb.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1706/33/e2e2c225899e.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1706/46/636477098bdc.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1706/54/a7fa7332666c.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1706/ef/051ebcca5b9e.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1706/fc/9f11c2cd219c.jpg
http://i062.radikal.ru/1706/6f/8a67f635d42c.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1706/7d/9aa6716eaa91.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1706/b6/afd823d71e18.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1706/d1/b2e2654493d2.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1706/59/645e39e2de5d.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1706/f6/dea79c45ff83.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1706/7e/7744b4577988.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1706/76/84098c35ae21.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1706/69/85811de5c9eb.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1706/b7/cf5cb28cd8fb.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1706/33/e2e2c225899e.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1706/46/636477098bdc.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1706/54/a7fa7332666c.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1706/ef/051ebcca5b9e.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1706/fc/9f11c2cd219c.jpg
http://i062.radikal.ru/1706/6f/8a67f635d42c.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1706/7d/9aa6716eaa91.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1706/b6/afd823d71e18.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1706/d1/b2e2654493d2.jpg
Уважаемая Елена Викторовна!
Из всех рекомендаций я бы исключил КЛОПИДОГРЕЛЬ ,ТРИМЕТАЗИДИН и АМИТРИПТИЛИН. Мне кажется, что необходимости в них нет. Удивила рекомендация один день в неделю переходить на бессолевое питание. Такого никогда не делал. А в остальном все в порядке.
Из всех рекомендаций я бы исключил КЛОПИДОГРЕЛЬ ,ТРИМЕТАЗИДИН и АМИТРИПТИЛИН. Мне кажется, что необходимости в них нет. Удивила рекомендация один день в неделю переходить на бессолевое питание. Такого никогда не делал. А в остальном все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:36
20.06.2017 16:36
20.06.2017 12:20 Кардиология / Кардиолог
Валия Жен., 23. Россия Хабаровск
Здравствуйте Уважаемые консультанты.дело в том, что меня беспокоят приступы ЖЭ которые проявляются в виде бигенимии, которая может начинаться как в покое так и при ходьбе и длиться по времени до полу часа а потом переходить обратно в единичную экстрасистолию до 20 в минуту. Приступы переношу очень тяжело т.к страшно. Но это происходит не постоянно в основном в период месячных или за 3 дня до, иногда даже после. И все бы ничего но многочисленные холтере которые я одеваю ничего не находят кроме мишрации супервентрикулярного водителя ритма по предсердиям и единичной ЖЭ преимущественно в ночное время, всего 9 шт ну и 2 НЖЭ днём. В дни когда я одеваю холтер как назло всегда ничего не чувствую. Приходила к аритмологу и кардиологам там развели руками и сказали, что пока показаний для ЭФИ нет. И ладно бы только Бигенимия мучала, так недавно среди ночи я перевернулась на левый бог и почувствовала, что сердце затрепещало и где то 4 быстрых удара. Ну всё думаю ЖТ((( позвонила знакомому кардиологу он сказал, что даже если это и ЖТ то ничего мол пока страшного нет. Хотелось бы услышать Вашего мнения. Опасно ли моё состояние? И что бы вы посоветовали?
Не вижу ничего опасного. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:37
20.06.2017 16:37
20.06.2017 11:30 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 32. Владивосток
Доброго времени суток!
Проходил обследование в связи с увеличением подчелюстного лимфоузла.
Был назначен рентген грудной клетки : Рентген признаки лёгочной гипертензии.
На ЭКГ: Ритм синусовый 76 в минуту. Умеренные диффузные изменения миокарда.
В анамнезе есть врожденная S-образная деформация почечных артерий.
Есть повышение артериальное давление до 140 мм рт.ст., постоянно принимаю Валз.
Терапевт с данными результатами к кардиологу не направил, сказал, что в связи с диагнозом по почкам и повышение давления и изменения сердца и артерий легких.
Cказал и дальше принимать Валз и назначил еще Мексидол.
Никаких симптомов типа одышки и прочее нет.
Надо ли все-таки идти к кардиологу и обследоваться дальше?
Проходил обследование в связи с увеличением подчелюстного лимфоузла.
Был назначен рентген грудной клетки : Рентген признаки лёгочной гипертензии.
На ЭКГ: Ритм синусовый 76 в минуту. Умеренные диффузные изменения миокарда.
В анамнезе есть врожденная S-образная деформация почечных артерий.
Есть повышение артериальное давление до 140 мм рт.ст., постоянно принимаю Валз.
Терапевт с данными результатами к кардиологу не направил, сказал, что в связи с диагнозом по почкам и повышение давления и изменения сердца и артерий легких.
Cказал и дальше принимать Валз и назначил еще Мексидол.
Никаких симптомов типа одышки и прочее нет.
Надо ли все-таки идти к кардиологу и обследоваться дальше?
Мне кажется, что ни к кому больше ходить не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:39
20.06.2017 16:39
20.06.2017 10:57 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 29. Россия Чехов
Здравствуйте. На плановом осмотре в годовалом возрасте были на ЭКГ. В заключении указали феномен ранней реполяризации желудочков. Насколько это опасно и надо делать УЗИ сердца? Заранее спасибо за ответ.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 15:35
20.06.2017 15:35
20.06.2017 10:50 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 53. Россия Саратов
Добрый день! Перенес инфаркт в октябре 2016 г.. Коронарографию и стентирование не делали. Выполняю все предписания врача. Чувствую себя лучше чем до болезни (бросил курить, занимаюсь физкультурой и т.д.) Стенокардии нет. При физических нагрузках не задыхаюсь (поднимаюсь на 9 этаж - пешком). Во вложенных файлах краткая история болезни. Уважаемый Эдуард Романович, нужно ли делать [url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i603/1706/38/2552349f4947.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i521/1706/c2/6359c414aec7.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s11.radikal.ru/i183/1706/fb/e89eabe3ee15.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s16.radikal.ru/i190/1706/e2/4fde39321cfb.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i525/1706/6a/41b4b3e2d3da.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i501/1706/91/9836cf6856ba.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i322/1706/e0/221687fe446e.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s010.radikal.ru/i311/1706/cf/c520611a46ca.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s11.radikal.ru/i183/1706/b9/65ecd8daad38.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i524/1706/d6/da4cf122cb6c.jpg[/img][/url]
?
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i521/1706/c2/6359c414aec7.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s11.radikal.ru/i183/1706/fb/e89eabe3ee15.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s16.radikal.ru/i190/1706/e2/4fde39321cfb.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i525/1706/6a/41b4b3e2d3da.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i501/1706/91/9836cf6856ba.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i322/1706/e0/221687fe446e.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s010.radikal.ru/i311/1706/cf/c520611a46ca.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s11.radikal.ru/i183/1706/b9/65ecd8daad38.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i524/1706/d6/da4cf122cb6c.jpg[/img][/url]
?
В таком формате Ваши вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:15
20.06.2017 16:15
20.06.2017 09:20 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Питер
Добрый день! подскажите пожалуйста.. хотя-бы примерно.. есть больной, ему 54 года (женщина) по симптомам слабость, головокружение, жжение и боли в грудной клетке.. как-то раз вызвали скорую, сделали экг увезли, думали что инфаркт но инфаркта не было как выяснилось, сделали ЭКГ с нагрузкой там был сбой ритма при нагрузке, поставили диагноз ишемическая болезнь, взяли все анализы крови и отправили на коронографию.
Врачи сказали что коронография (сосуды) чистые в норме, анализы крови в норме все (холестерин, сахар и т.д) но из-за того что сбивается ритм при нагрузке (хотя человек чувствует себя нормально) диагноз ишемической болезни снимать не хотят и говорят идти в платную еще проверять на каком-то приборе тоже связанный с нагрузкой, чето-там желудочки сердца смотреть.. скажите пожалуйста, вроде я слышал что диагноз ишемии снимают после того, как сосуды оказываются чистые после коронографии.. почему его снимать не хотят и отправляют в платную?
Врачи сказали что коронография (сосуды) чистые в норме, анализы крови в норме все (холестерин, сахар и т.д) но из-за того что сбивается ритм при нагрузке (хотя человек чувствует себя нормально) диагноз ишемической болезни снимать не хотят и говорят идти в платную еще проверять на каком-то приборе тоже связанный с нагрузкой, чето-там желудочки сердца смотреть.. скажите пожалуйста, вроде я слышал что диагноз ишемии снимают после того, как сосуды оказываются чистые после коронографии.. почему его снимать не хотят и отправляют в платную?
Ну я не знаю, почему какие-то врачи чего-то хотят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:41
20.06.2017 16:41
20.06.2017 03:03 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 27. Россия Кизляр
Здравствуйте! Моему мужу 26 лет. Женаты мы недавно. За эти полгода наблюдала не очень приятную картину и не знаю до сих пор, как себя вести и что делать. Проблема такова: ни с того, ни с сего может участиться дыхание, покалывание сердца, сильная слабость, он говорит, что понимает, что происходит вокруг, всё слышит, но реагировать на это сил нет. Оказывается, это началось три года назад. Он у меня боксёр. Проходил обследование полгода назад перед боем, сказали, что медленный пульс. Состояние это длится у него не более пяти минут. Последнее время очень участились случаи. Уже по несколько раз на день. Помогите, пожалуйста, так как к врачам идти не хочет и говорит, что всё нормально.
Без осмотра и обследования у очных врачей ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:43
20.06.2017 16:43
19.06.2017 22:33 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 41. россия сыктывкар
Здравствуйте! Эдуард Романович, вот уже около 4-х лет беспокоят непонятные боли в области сердца. Боль в основном режущая, ноющая бывает отдает в левую руку, шею, челюсть, подмышку. Боль терпимая вполне, но при этом частенько бывает слабость общая, утомляемость, нервозность (она у меня уже довольно давно, потливость ладоней и общая. Одышки нет в покое, да и при ходьбе толком её нет. Боль начинается в основном с такого ощущения, будто в районе сердца ноет что то , и после него пошло поехало. Это может быть каждый день и по нескольку раз, как при нагрузке, так и без нее. В наличии давненько было ВСД, ПМК 1ст., остеохондроз шейно-грудной, состою на учете по хронической язвенной болезни., ГЭРБ. Также систематически поднимается давление 145-95. Пульс тоже поднимается до 100-105 при беспокойстве и всех этих ощущениях, в спокойной обстановке он ниже 100. Обследовался последний раз в феврале.
ЭКГ несколько раз почти одинаковая: синусовая тахикардия . бегал дорожку- ибс не выявлено. Носил суточный монитор АД. Заключение: смешение st не выявлено. Есть экстросистолы. УЗИ сосудов шеи незначительное сужение и спазмирование.
Кровь тоже в норме, холестерин слегка повышен:
общий 6.7
ЛПНП 4.43
Я не курю, спиртное употребляю периодически, не часто. Раньше бывало подобное ощущение кратковременного озноба с последующими ощущениями, но очень редко, в основном при плохой погоде или стрессах. А сейчас это длится уже с начала февраля.
!Был у терапевта и значит лечение такое-
утро-валз 80. конкор-1.25 уколы мексидол-5 и актовегин-5
вечер-кон-кор-1.25 и уколы мексидол-5 и актовегин-5
как вы расцениваете такое лечение .
и собственно прошу вашего Авторитетного мнения по лечению -
1. а можно ли делать 2 разных укола сразу да и 2 раза в день
2. после уколов у меня как не большое сердцебиение и слева в сердце не большие боли при этом давление 125-90, пульс 85.
3. терапевт что то списывает на шейно-грудной остеохондроз плюс гастрит и не всегда но через раз гпод. Мол и в покое могут начаться все симптомы что я описываю в том числе и вам.
ps
4. вот я бегал дорожку там по экг без патологий. А может быть такое в частности у меня, что при нагрузке ничего, а в покое стенокардия? Или это бред и накрутил. Ведь боли в руке, плече, пальцах, сердце слева. Редко но может быть справа в грудине.
5. Такое бывает то же. Боли давящие в левой руке пальцах, слева в сердце. Бросает в пот. По времени конечно более часа! Вот тут среди этих проявлений пойми что это. Да как то говорили всд, но это давно было. Терапевт говорит если стенокардия то ты не будешь идти или бежать. А тут пошел туда сюда боль 100% не усиливалась и идти не мешала точно.
ЭКГ несколько раз почти одинаковая: синусовая тахикардия . бегал дорожку- ибс не выявлено. Носил суточный монитор АД. Заключение: смешение st не выявлено. Есть экстросистолы. УЗИ сосудов шеи незначительное сужение и спазмирование.
Кровь тоже в норме, холестерин слегка повышен:
общий 6.7
ЛПНП 4.43
Я не курю, спиртное употребляю периодически, не часто. Раньше бывало подобное ощущение кратковременного озноба с последующими ощущениями, но очень редко, в основном при плохой погоде или стрессах. А сейчас это длится уже с начала февраля.
!Был у терапевта и значит лечение такое-
утро-валз 80. конкор-1.25 уколы мексидол-5 и актовегин-5
вечер-кон-кор-1.25 и уколы мексидол-5 и актовегин-5
как вы расцениваете такое лечение .
и собственно прошу вашего Авторитетного мнения по лечению -
1. а можно ли делать 2 разных укола сразу да и 2 раза в день
2. после уколов у меня как не большое сердцебиение и слева в сердце не большие боли при этом давление 125-90, пульс 85.
3. терапевт что то списывает на шейно-грудной остеохондроз плюс гастрит и не всегда но через раз гпод. Мол и в покое могут начаться все симптомы что я описываю в том числе и вам.
ps
4. вот я бегал дорожку там по экг без патологий. А может быть такое в частности у меня, что при нагрузке ничего, а в покое стенокардия? Или это бред и накрутил. Ведь боли в руке, плече, пальцах, сердце слева. Редко но может быть справа в грудине.
5. Такое бывает то же. Боли давящие в левой руке пальцах, слева в сердце. Бросает в пот. По времени конечно более часа! Вот тут среди этих проявлений пойми что это. Да как то говорили всд, но это давно было. Терапевт говорит если стенокардия то ты не будешь идти или бежать. А тут пошел туда сюда боль 100% не усиливалась и идти не мешала точно.
МЕКСИДОЛ и АКТОВЕГИН считаю пустышками и никогда никому не назначаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 19:02
20.06.2017 19:02
19.06.2017 22:15 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.выписал врач пить этацизин,а при блокаде нельзя.Скажите пожалуйста чем можно лечиться кроме,антиаритмических препаратов???У меня пролапс митрального клапана,аневризма мпп преходящая ав блокада 2ст.Экстрасистолическая аритмия 19000 желуд.и парных 500.Не остановиться сердце?Не хочется начинать принимать таблетки ,но выхода наверное нет
Нет. Сердце не остановится. А в таблетках необходимости нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:47
20.06.2017 16:47
19.06.2017 21:02 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте! Меня беспокоят переодические (до 2-раз в неделю) кратковременные (до 5 секунд) перебои в сердце. Это проявляется как ощущение сердцебиения и затруднения дыхания, появляется страх. Стоит ли обратить на это внимание и какие обследования пройти? Спасибо!
Мне кажется, что на это не стоит обращать внимания и заниматься обследованием. Скорее всего это отдельные экстрасистолы. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 16:46
20.06.2017 16:46
19.06.2017 20:29 Кардиология / Кардиолог
Айваз Муж., 53. Россия Хасавюрт
Уважаемый Эдуард Романович !!!! У меня работа связана с детьми , то есть работаю в школе .учителем физики ...У меня появилась аритмия сердца ..По данным ХМ- ЗКГ регистрировался основном ритм синусовый с эпизодами фибрилляции предсердий и наджелудочной тахикардии ...Всего за сутки выявлено 2700 наджелудочных экстрасистол :2252 днем и 448 ночью ...Максимальная частота экстрасистол 415 в период с 13 00 до 14 00 ..Экстрасистолы аберрантные ,одиночные , бигеминия , тригеминия , парные , групповые .
Всего за сутки выявлено 247 экстрасистол , 5 морфологий .167 днем и ночью 80 .Эксрасистолы одиночные , вставочные ,тригеминия , парные. Всего выявлено 4 блокад..SA -3 раза .остановка синусового 1 днем .отмечается 1 эпизод ишемической элевации.. сегмента ST в отверт V4(верхушечная область ) общей продолжительностью 13 :55 (мсс ) с мак . элевацией 1.6мм при ЧСС- 78 ударов в минуту ( на фоне физ активности ).За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т общей продолжительностью 07 : 48 : 50 - 33 процентов от всей записи ..Вариабельность ритма - нормальная .... по ЭХО кардиограмме все нормально ...изменений нет ...Пил лекарства : Панангин , рибоксин , предуктал ,кудасен , уколы мексикор и кардиомагнил .... не помогло ....Сейчас стал пить кардарон и стрезам .... кажется , что экстрасистолы стали больше .... у меня нероз от этой болезни сейчас ... постоянно мысли об этой болезни ..
Уважаемый Эдуард Романочич , прошу вас оказать помошь в виде консультации !!!!!!! Заранее Вам блогадарен ..
Всего за сутки выявлено 247 экстрасистол , 5 морфологий .167 днем и ночью 80 .Эксрасистолы одиночные , вставочные ,тригеминия , парные. Всего выявлено 4 блокад..SA -3 раза .остановка синусового 1 днем .отмечается 1 эпизод ишемической элевации.. сегмента ST в отверт V4(верхушечная область ) общей продолжительностью 13 :55 (мсс ) с мак . элевацией 1.6мм при ЧСС- 78 ударов в минуту ( на фоне физ активности ).За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т общей продолжительностью 07 : 48 : 50 - 33 процентов от всей записи ..Вариабельность ритма - нормальная .... по ЭХО кардиограмме все нормально ...изменений нет ...Пил лекарства : Панангин , рибоксин , предуктал ,кудасен , уколы мексикор и кардиомагнил .... не помогло ....Сейчас стал пить кардарон и стрезам .... кажется , что экстрасистолы стали больше .... у меня нероз от этой болезни сейчас ... постоянно мысли об этой болезни ..
Уважаемый Эдуард Романочич , прошу вас оказать помошь в виде консультации !!!!!!! Заранее Вам блогадарен ..
Уважаемый АЙВАЗ!
С экстрасистолами все понятно, с SA блокадами тоже. Но в описании нигде не упоминаются эпизоды фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии. Это очень странно.
Такая экстрасистолия вообще лечению не подлежит. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. ЭхоКГ подтвердила что сердце находится в хорошем состоянии. И это очень благоприятный признак. Не понимаю смысла проводимого лечения: большинство назначенных лекарств вообще пустышки - ПАНАНГИН,РИБОКСИН,ПРЕДУКТАЛ,КУДЕСАН,МЕКСИКОР. КОРДАРОН совершенно не нужен. И сильно сомневаюсь в пользе КАРДИОМАГНИЛА (АСПИРИНА) и СТРЕЗАМА.
Думаю, что здесь нужно лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Доброго Вам здоровья!
С экстрасистолами все понятно, с SA блокадами тоже. Но в описании нигде не упоминаются эпизоды фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии. Это очень странно.
Такая экстрасистолия вообще лечению не подлежит. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. ЭхоКГ подтвердила что сердце находится в хорошем состоянии. И это очень благоприятный признак. Не понимаю смысла проводимого лечения: большинство назначенных лекарств вообще пустышки - ПАНАНГИН,РИБОКСИН,ПРЕДУКТАЛ,КУДЕСАН,МЕКСИКОР. КОРДАРОН совершенно не нужен. И сильно сомневаюсь в пользе КАРДИОМАГНИЛА (АСПИРИНА) и СТРЕЗАМА.
Думаю, что здесь нужно лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2017 01:08
20.06.2017 01:08

