Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

Обращаюсь к Вам в очередной раз за советом. Мне 35 лет. У меня маленький ребёнок . Ему годик. Последние дней 10 меня беспокоит колящая боль в области сердца. Колет периодически, не зависит от времени суток. Я очень много ношу ребёнка на руках, подумала, может это невралгия. Но на всякий случай сегодня сделала ЭКГ. Кардиолог в отпуске пока, а я на нервах.

Ничего серьёзного нет? Очень боюсь . Пожалуйста, посмотрите!

http://s013.radikal.ru/i325/1706/32/3176b3c730b6.jpg

Низкий Вам поклон и спасибо заранее!!!


С уважением, Алабугина Олеся
Уважаемая Олеся!

Ничего плохого там нет. Нормальная хорошая ЭКГ. Нет причин волноваться за сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 23:28
Здравствуйте Уважаемые врачи!Скажите пожалуйста,вот уже четвёртый день сбивается дыхание,бывает тяжело дышать,вроде как то проходило,но вчера так же сбилось дыхание и был приступ,давление было 135/85,пульс 105,ничего не болело,были неприятные ощущения в области сердца,и был страх,у меня невроз с паническими атаками уже 4 года,но чтобы так дыхание сбивалось сильно у меня не было,бывает очень тяжело дышать.скажите пожалуйста не опасны такие удушья? Вот последние обследования сердца:ЭКГ-синусовый ритм,аритмия75-95 ударов,горизонт.положение эл.оси сердца.низкий вольтаж зубцов в стандартных отведениях,УЗИ-нарушение локальной сократимости левого желудочка не выявлено.полости сердца не расширены.Сократительная функция желудочков удовлетворительная..Холтер-эпизодов патологического учащения ЧСС не зарегистрировано.Было обнаружено 171 эпизодов тахикардии,Длительность эпизода тахикардии составило8мин 21сек.Было обнаружено 815 эпизодов брадикардия,Длительность составила1ч.11мин.3сек.нарушений ритма не зарегистрировано,нарушений проводимости,пауз>1,5сек не выявлено,не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.на канале1не было обнаружено эпизодов депрессии ST(с использованием уровня ST>1,0mm),на канале2не было обнаружено эпизодов депресии ST(с использованием уровняST>1,0mm)Скажите пожалуйста ,это сердце или из за невроза,и опасно ли то что сбивается дыхание?Спасибо Вам огромное за ваши ответы.
Такие сбои дыхания совершенно не опасны. это все проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 15:43
Доброе утро, Эдуард Романович,посоветуйте как быть? Очень обострилась экстрасистолия, последний холтер показал 9600 желудочоквых эс, врачи разводят руками, говорят ищи причину в другом, это у тебя не в сердце причина,а я очень плохо переношу, в каждую минуту перебой по 10-15 штук, каждую минуту!!! мне назначают Пропанорм и предлагают делать операцию РЧА, как Вы считаете , операция единственный выход в моей ситуации? да и антиаритмики пить не особо хочется, уж слишком много побочек. Спасибо.
Антиаритмики принимать не надо. Плохая переносимость этих совершенно безвредных экстрасистол связана с состоянием нервной системы. Это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 15:46
У меня на ЭКГ выявило аритмии и тахикардия.А потом на Эхо выявили митральную регулгитацию 1 степени и транскупидальную регулгитацию. Что мне делать дальше? И что это означает?
Ничего не надо делать. Можно жить спокойно и радоваться жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 15:41
Уважаемые доктора. Стали беспокоить сильные боли в области сердца. Отдающие в область между лопатками в шею в ключицу и левую руку. Ощущение сдавленности дыхания.
Посмотрите пожалуйста ленту, есть ли какие нибудь отклонения? Или это проблемы спины.
Спасибо
http://s018.radikal.ru/i527/1706/1f/8b7a3d7c9e4d.jpg
 http://s019.radikal.ru/i618/1706/41/d62bf10fa292.jpg
 http://s018.radikal.ru/i508/1706/9b/12fece14c9a2.jpg
 http://s018.radikal.ru/i500/1706/bf/34795b271ed7.jpg
 http://s018.radikal.ru/i500/1706/bf/34795b271ed7.jpg
 http://s018.radikal.ru/i520/1706/d7/89cfa5dfc249.jpg
 http://s018.radikal.ru/i520/1706/d7/89cfa5dfc249.jpg
 http://s018.radikal.ru/i506/1706/9e/29b76f411bc2.jpg
 http://s019.radikal.ru/i600/1706/15/7b0ec27b4c43.jpg
 http://s019.radikal.ru/i622/1706/52/4949cb965c04.jpg
 http://s019.radikal.ru/i643/1706/d0/287dd2322795.jpg
 http://s012.radikal.ru/i319/1706/f6/3b27672e6da5.jpg
Нет, на ленте патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 01:14
Добрый вечер! Скажите можно совместить флюкостат с конкор (1.25 ) утром
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 01:28
Добрый день. Постараюсь кратко. Примерно лет 12 назад с частотой раза два в месяц начались приступы сердцебиения, без причин, повышение пульса до 120 ударов. При этом давление обычно 110/70. Делала кардиограмму, УЗИ сердца и холтер. УЗИ показало все в норме, только утолщение стенок аорты, кардиограмма «возрастные изменения миокарда, гипертрофия левого желудочка», по холтеру все в пределах нормы, только в 6.00 утра в состоянии сна повышение пульса до 110 уд. в мин. Я тогда пропила месяц кое-какие препараты, после чего мне их отменили. Потом все было нормально, до второй беременности 6 лет назад. Всю беременность задыхалась при подъеме даже на 2 этаж. После всего прошло. Через 3 года умер муж. Начались проблемы неврологического характера. На этом фоне скачки давления до 150 на 110 (раньше чаще, сейчас раз в 2-3 месяца, в остальное время в основном давление держится 110/70 но бывает и 120/80. ПРи скачках давления снова учащается пульс. Кардиограммы нормальные, не хуже чем в прошлые годы. УЗИ снова показало только утолщение стенок аорты, холтер больше не проходила. Давление в груди, легкое жжение вверху возле ключиц все списывают на мой остеохондроз грудной и шейный и грыжу в грудном отделе. Последние месяца три появилась легкая синева на ногтях рук, частенько накатывают волны страха, начались приступообразные головные боли слева, пару раз в день секунд на 30. Сканирование сосудов головы в норме, МРТ мозга в норме ( расширение борозд мозжечка). Почему переживаю. Вся семейка сердечники, дед и два дядьки умерли в молодом возрасте 60, 54 и 36, все от проблем с сердцем, инфаркты, инсульты и аритмия. Мама гипертоник со стажем. Родному брату поставили стент, врожденная патология коронарной артерии, ему 36 лет. Вес у меня 76 кг, рост 177, проблем со щитовидкой и гормонами нет. Есть гастрит и остеохондроз. Мне плюнуть и не обращать внимание так на сердце, а заняться спиной и позвоночником? Переживаю жутко, дети еще маленькие. Доктор, успокойте меня и скажите что мне делать дальше? СНова лечить нервишки? Заранее спасибо.
По-моему, состояние сердца не должно вызывать тревоги. Думаю, что надо заниматься позвоночником и нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 01:13
Здравствуйте, интересует подбор препаратов снижающих давление и оказывающих нефропотекторное действие...
мочевина 15, скф 15 по цистатину С, калий норма, гемоглобин норма
диурез есть, в полной мере, уремических симптомов никаких, узи размеры в норме, криминала особого нет
на данный момент на гемодиализе, потому что попал с эпизодом сильного ОПН в начале мая, , сейчас выписали и внесли в программу, анализы последний раз брали 15 мая, никакого лечения, никаких исследований, тупо диализ и все
хочу сняться с диализа и прожить еще какое то время без процедуры...
хорошо помогали до кризиса валсартан и рамиприл, выписали физиотенз 2 раза по 0.4 и коринфар 2 раза по 20, которые практически не помогают, снижают на 20 едениц максимум, нефролога моя остаточная функция мало интересует
просыпаюсь с давлением 170, потом снижается где то до 150 и держится в течении дня... пульс 70
выбрал для себя такие препараты- лозартан и фозиноприл, правильный мой выбор? относительно препаратов и группы в целом?

лозартан и фозиноприл имеют практически одинаковый механизм действия. Причем оба повышают креатинин. Поэтому такая комбинация смысла не имеет. Совершенно непонятно, почему при нормальном количестве мочи и нормальном уровне калия в крови назначен гемодиализ. Я бы оставил или ЛАЗОРТАН или ФОЗИНОПРИЛ, добавил АМЛОДИПИН ПО 10 МГ В ДЕНЬ, а есди этого недостаточно, то посоветовался бы с нефрологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 01:25
Здравствуйте. Мне 25 лет, мужчина, рост 189, вес 88. Постоянное давление 115 - 75. Постоянный пульс 69 в покое. Хрон.заб - синусит правосторонний. Остеохондроз груд.отдела.поз. Есть псих.заболевание мед.установленное - «Психастения» и «ВСД». Последнее протекало тяжело, 5 лет не работал, избегал физ.активности. Пил различ.рода успокоительные, транквилизаторы дневные в том числе. Для сердца мне назначали - панангин, конкор, магнефар и средства скор.помощи - анаприлин. Как мне показалось - панангин был самым эффективным из всего списка. Кардиограмма и анализы были в относительном порядке. «Есть изменения которые никак не угрожают жизни» т.е - слабая гипертрофия лев.желудочка и увеличенный холестерин 5.6. Диагноз - соматофомрное расстройство. Экстрасистолия была всю жизнь, но одиночная. Сейчас мучает экстрасистолия, по две или три подряд. Раньше такого не было. В день такое происходит один или два раза. В момент «приступа» голова не кружится, боли в сердце нет. Чаще всего это возникает в покое и после пересыпания - 9, 10 часов. У меня сидячая работа, но в сумме за день по дороге и обратно - я прохожу минимум 5-киллометров, в выходные до 15и. Скажите пожалуйста, я правильно понимаю, если раньше было принято считать класс экстрасистол 3 и 4 смерт.опасным, то сегодня Доктора считают их опасными только в случае орг.пораж.сердца? Могут ли быть «групповые-залповые» экс. при «ВСД и могут ли они быть от нервов, непр.питания, и постоянного волнения, вспыльчивости»? Перспектива внезапной остановки сердца не даёт нормально жить. Может ли это быть от ходьбы? Потому что при ней у меня иногда простреливает, 1 - 2 раза. И конечно, что мне делать, можно ли просто не обращать внимания на это и не беспокоить врачей? И нужно ли себя ограничивать в физических нагрузках - турниках, брусьях и отжиманиях? Спасибо!
Можно не обращать внимания, не ограничивать себя в физических нагрузках. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Это относится и к одиночным, и к групповым экстрасистолам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 21:06
правильно ли я полагаю-кардилог назначает аап-пью -дней 7-9-результата-ноль-и я бросаю пить-прихожу к др кардиологу-та же картина-не выясняет причины возн э/с-не прощупывает щитовидку(ее патология может дать э/с?) не интерес-ся позвоночником -жкт-они ведь тоже могут быть причиной?-не выясняет мой тип нс( а я очень мнительный)-на мои вопросы-дают уклончивые ответы-например: если у меня э/с покоя-то вагус нужно успокоить или?-если-органика в сердце-то куда она девается в положении стоя- и почему э/с появляется лежа-невозможно заснуть-мучаюсь-может вы што дельное скажете
Не скажу ничего дельного. Ваше отношение к врачам вне сферы моих интересов. Экстрасистолия не лечится и следующие 68 лет придется жить с нею. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 21:00
Здравствуйте. Вчера как я думаю после приема препарата велафакс.через несколько минут стало плохо сильная слабость слала вся потноя померила давление низкое верхние не помню плохо соображала нижние 47 дыхание через рот это длилось около 5 минут потом все нормализовалось но слабость была весь день и плохой апетит.раньше у меня такое было в жарких душных помещениях,еще присутствует зван в ушах что это такое.виновато ли в этот раз лекарство выписал психиатр или чтото другое.
Возможные реакции на ВЕЛАФАКС надо обсуждать со своим психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 16:34
Здравствуйте,скажите пожалуйста что может быть???каждый день,много раз измеряю давление!чаще всего показатели 120 на 80.(в спокойствие). Если измерить сразу после пешей прогулки оно 160 на 100,но после 3 мин отдыха приходит в норму.Так же на правой руке верхнее давление в спокойствие 120 на 80(быаает 70,лежа до 65 может быть),а на левой 115 на 95(на левой 90-95 постоянно)....какое давление и на какой руке верное,если верхнее на правой больше ,а на левой нижнее.И не может ли быть инсульта и инфаркта при давлении в 170,при нервах или малейшей нагрузке,если через менее 10 мин оно приходит в норму?!заранее благодарю!!!диагноз всд,лишний вес(соблюдаю диету),узи надпочечнико,почек норма,щитовилка гормоны в норме,экн-неполная блокада правой ножки гиса.Спасибо всем за ответы!!!
Разница в АД на правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 16:31
здравствуйте! мне 45 лет. подъем АД начала замечать недавно. У меня хр. пиелонефрит, может он дает повышение? как с этим бороться? и еще важный для меня вопрос: если на левой руке 120/80, то на правой может доходить до 160/100 ! это почему так? и что с этим делать? а вообще бывает АД на левой до 170/нижнюю не помню))
Разница в АД на правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 16:28
Здравствуйте! Помогите понять причину нарушения в анализах. Общий холестерин - 6.86. Из него лпвп - 2.10, а лпнп - 4.4. Триглицериды - 0.77. КА - 2.3 (норма лаборатории до 3). Ттг - 1.24. Св т4 - 13. При этом я не имею лишнего веса. Алкоголь совсем не употребляю, не курю. Жирное не ем. Мясо - только индейка (белое мясо). Сладкое - да. Люблю печенье и т.п. Глюкоза в крови тоже норма. Есть синдром жильбера. Всегда незначительно повышен билирубин. На ЭКГ - синусов.тахикардия. Пролапс 1 степени. Благодарю за ответ.
Письмо повторное. Я уже советовал проверить анализы в другой лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 16:23
Здравствуйте. Беспокоит экстрасистолия, очень хорошо ее чувствую, наступает и в состоянии абсолютного покоя, и при нагрузке. Иногда я даже просыпался от нескольких экстрасистол подряд.
На ЭКГ вроде все в норме, на ЭХОКГ есть пролапс митрального клапана 1 степени и дополнительная хорда левого желудочка.
Больше всего беспокоят пробежки экстрасистол более трех, которые я стал чувствовать с недавнего времени. Этому сопутствуют симптомы невроза, я сильно волнуюсь, так как прочитал много литературы и исследований о опасности перехода групповых ЖЭ в фибрилляцию желудочков и асистолию.
Также некоторые исследования показывают повышенный риск ВСС при ПМК.

Врач сказал, что это из-за дополнительной хорды и прописал конкор с магнеB6, я принимаю еще и валерьянку, чтобы меньше волноваться.

Насколько это опасно? Какой у меня риск внезапной смерти? Стоит ли идти к платному кардиологу или ждать записи к обычному? Пока что сдаю разные анализы, запись наверное только через месяц.
Хотите быть здоровым - не надо читать медицинскую литературу. Иначе невроз неминуем. Экстрасистолия безвредна. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Риск внезапной смерти - как риск падения кирпича на голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 16:22
Здравствуйте,Эдуард Романович.Скажите пожалуйста врач прописал беталок,19000 экстр.парных 500.Нужно ли его принимать,просто очень замучила аритмия,после каждого нормального удара,перебой.Очень плохое самочувствие.Спасибо
БЕТАЛОК ЗОК иногда помогает. Но в основном Вам нужны успокаивающие средства для нервной системы. И тогда экстрасистолы не будут так донимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 16:15
Добрый день. В октябре 2016 года мой муж (30 лет) перенёс инфаркт. Интересует вопрос: ФВ в эхо кг в августе (до инфаркта) была 65 в последующих эхо фв 56 потом снова фв65 в декабре фв 61 а в эхо от июня 2017 ФВ 58. Скажите с чем могут быть связаны такие скачки ФВ то больше то меньше и в норме ли это? Ещё вопрос : в больнице ФВ есть в в- режиме и м- режиме. В каком режиме нужно смотреть т.к. в разных режимах разные показатели. Спасибо
Это Данные для врачей. Не надо делать вид, что Вы что-то понимаете в том, в чем Вы совершенно не разбираетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 03:30
Здравствуйте!ощущаю жар,как теплым сердце обливается.сразу сдавливает так же в области серда.потом резко тепло по телу.колит конечности.поднимается давление.160/90..это связанно ссердцем или как мне говорят нервы???
Конечно, это все от нервов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 03:20
Здравствуйте, врачи иногда мне назначают успокоительные и другие препараты, от некоторых мне лучше, от других хуже, в связи с чем я правильно понимаю что:

1 успокоительные, такие как пустырник, персен и т.п. через вегетатику немного снижают давление и чсс?
2 противотревожные, такие как афобазол, грандаксин не влияют на давление и чсс?
3 антидепрессанты, такие как амитриптилин немного повышают давление и чсс?
4 ноотропы такие как фенибут не влияют на давление и чсс?

5 то есть мне с гипертонией и склонностью к тахикардии, как дополнение при ее лечении успокоительные желательны, противотревожные возможны, антидепрессанты не желательны, ноотропы не нужны?
Не надо изобретать свои закономерности. В жизни все гораздо сложнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 03:18
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, до скольки можно прожить с ишемической болезнью? Инфарктов ни разу не было. Матери диагностировали ишемическую болезнь ей 50, был приступ небольшого кислородного голодания сердца (Слабость головокружение) потом все пришло в норму. Диагностировали Ишемическую болезнь сердца на ЭКГ с нагрузкой. Узи сердца без патологий.
Эти данные не позволяют прогнозировать длительность жизни. Это хорошо делают цыганки. Но во-первых, за деньги, а во-вторых врут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 00:51
Здравствуйте!прошу вашецйпомощи!дело в том что у меня всд с паническими атаками!недавно брата забрали в больницу и я очень переживала по этому поводу .Случилась па с давлением 170 на 90,через 20 мин снизилось до 125 на 80 после карволола.Но в течении недели,как я только подумаю о 170,могк просто из положения лежа,сесть на конеу кровати давление поднимается до 170 и через 2 мин опускается до 130.Страх встать с кровати не покидпл меня 3 дня и если вставпла то сращу броспло в жар и сердцебиение 90-95!периодически замер показывал 170 если походила и тут же села померить,но успокоившись через 5мин дааление сидя 135,еще через 2 120.Лежа практически всегда норма!теперь в голове страх этих цифр.Сегодня дааление более 130 не поднимается вообще!узи почек,экг и анализ на гормоны в норме!если мерить давление в спокойном состоянии и не нервничать то оно в норпе,как только понервничаю,к голове дар и жавление 160-170(((((через 10 мин спокойствия приходит в норму,я даже ночью уже измеряю,проснусь от страха-давление 160,пройдет 3 мин и оно 120.скажите опасно ли это????пью пустырник,и фенибкт!!!!!!!!
Нет, это не опасно. Вы описываете картину невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 00:44
Здравствуйте . Я уже задавал вопрос недавно №975485 .

Меня спрашивали про психоэмоциональное состояние 0 оно в норме .
Хотя, мнительность присутствует .
Весь вопрос в том,что результаты обследования не вызвали у меня какого то страха,но я забыл добавить,что на холтере было выявлено 6 пауз - 1.856 . И две паузы (ночью)- 2.531 . Написано на фоне синусовой аритмии при чсс 59 уд. в мин .
Я прочитал на вашем сайте,что паузы больше 1.8 секунд имеет плохое прогностиечское значение .
Паники никакой нет,но ,немного неуютно от этой информации .
Подскажите,как лечить эти паузы?и стоить ли на это обращать внимание врачей?
Еще раз благодарю за ответы.
Эти паузы лечить не нужно. Никакого практического значения они не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2017 21:55
Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать УЗИ. Есть что-то серъезное? К врачу только 17.06, очень переживаю. Заранее спасибо за ответ. Результат УЗИ по ссылке http://s018.radikal.ru/i520/1706/23/990b84f23ba6.jpg
Ничего серьезного нет. Сердце в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2017 22:29
Эдуард Романович, у меня с детства был нелеченный невроз (алкоголизм отца), а в первую беременность появился страх измерения давления, т.к. меня из больницы не выписывали пока давление не нормализуется, а оно подскакивало от звука качания груши, пытались мерить во сне... С тех пор у меня «синдром белого халата».
Гипертония 10 лет, вначале лет пять помогал арифон в дозе 1,5 мг, он на меня действует почему-то расслабляюще. Потом несколько лет рилменидина.
Сейчас я живу в Чехии. Семейный доктор знает о подскоках при измерении: проводила эксперимент - при входе в кабинет 185/85, при выходе 150/80. Периодически мне выписывает Neurol. У местного психотерапевта лечиться не могу - не настолько знаю язык, стараюсь сама лечиться травами.
Простите за долгое вступление, вопрос у меня такой: последний год были длительные стрессы, врач меняла мне препараты (цинт не помог, мирил помогал хорошо, но вызвал кашель). Остановилась на арифоне утром, небилете 0,5 (1 табл) днем и амлодипине 0,25 мг на ночь. Но меня беспокоит, что теперь стрессовые подскоки у меня стали выше до 195 и даже 200, при нижнем 90. Я пью рутин, но все же опасаюсь инсульта. Чаще подскоки проходят сами : это больше адреналиновые кризы, и раньше, когда подскакивало до 185, я шла гулять, сжигала адреналин, теперь боюсь, пью феназепам и лежу, снижается постепенно. Но снижается не до 140, а до 160-170. И хорошо я себя чувствую теперь при 150.
Кардиологическое обследование ничего особенного не выявило, сказали все в норме, прийти через год-два.
А вопрос у меня такой - возможно, мне нужны другие препараты? Или что-то дополнительно пить при стрессе для снижения заранее? И еще, может мне стоит проверить надпочечники? В молодости у меня было 10 кратное превышение нормы адреналина в крови.
Буду очень благодарна за ответ.
С уважением,
Людмила
Гормоны надпочечников надо проверить обязательно. А подбор лекарств надо проводить с помощью местного врача очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2017 22:15
Здраствуйте, у меня есть экстрасистолы (ощущаю толчки в сердце) в небольшом кол-ве, были панические атаки и нервоз на фоне стреса. Сейчас периодически ощущаю как будто сердце перестало биться на несколько секунд,после этого ритм учащается...в основном лежа или сидя это происходит... Скажите пожалуйста, это тоже экстрасистолы или что-то другое. Спасибо заранее.
Да. Это экстрасистолы и последующие компенсаторные паузы. Все это совсем не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2017 21:58
Здравствуйте, Эдуард Романович. Можете расшифровать ЭКГ, пожалуйста. Спасибо.
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i602/1706/b7/f09dddcca6bb.jpg
В таком формате Ваше вложение не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2017 21:57
Доброе время суток увожаемые доктора.
Я уже писал вам .У меня появились приступы, крторые начинаются с легкой тянущей боли в груди, чегото похожего на головокружение но скорее как будто я вижу все по другому, все как не реальные! Потом поднимается волна жара из живота в грудь и сердце начинает разгонятся очень быстро и сильные удары . пульс 155 давление 150/100. Очень плохо становится, нехватка воздуха, немеют руки и ступни, кидает в жар и в пот, и это длится минут 20-30 потом все проходит но голова как пьяная еще часа 3 может и дольше.
У меня появились неприятные кувырки или еканья сердца бьет в горло и появляется легкое головокружение.
Я ходил в больницу делал ЭКГ, УЗИ и Холтерэкг сердца .сказали что все нормально на холтере есть экстросистолы вобщем 8 шт, я так понял что эти кувырки совподают с этими экстросистолами но мне сказали нет тут не чего страшного.
Но мой вопрос в другом, я вчера был на работе было все хорошо, спокойно сидел, и вдруг почувствовал кувырок сердца с легким ударом в горло, и следам за ним сердце сделало 6-7 очень быстрых ударов, меня бросило в жар и пот потек ручьем .Я понял что это уже другое и чтото серьезное.
Скажите по вашему опыту, что это могло быть, и что мне делать?
Спасибо вам большое за потраченое время.
По Вашему описанию ни о чем кроме экстрасистолии думать не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2017 21:44
В области сердца сзади внутри неприятное ощущение лёгкие наверное болят
Легкие так не болят. Нет смысла обращаться к врачам, пока Вы продолжаете курить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2017 19:33
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Ситуация следующая - на протяжении 20 лет ставят Всд. Периодически тахикардия, скачки давления. Есть минимальный пролапс. На ЭКГ всегда тахикардия выше 100 от волнения. Недавно состояние ухудшилось - усталость, тахикардия, давление то низкое совсем, то повышенное. Понимаю, что сказывается усталость. У меня ребенок маленький. Недавно только закончила кормить грудью. Кардиолог отправила на анализы. Результат удивил! Общий холестерин - 6.86. Из него лпвп - 2.10, а лена - 4.4. Триглицериды - 0.77. КА - 2.3 (норма лаборатории до 3). Ттг - 1.24. Св т4 - 13. При этом я не имею лишнего веса. Алкоголь совсем не употребляю, не курю. Очень нервничаю - да. Но вряд ли стресс влияет на холестерин. Могло повлиять то, что анализы сдавала вскоре после завершения лактации, когда идет гормональная перестройка? Еще я пила препараты железа в этот период. Печень в норме, но есть изменения протоков. Ставят уже много лет. Всегда немного повышен билирубин. У меня синдром жильбера. Что делать с холестерином? Диета? Более подвижный образ жизни? Благодарю за ответ!
А что такое "лена"?
Я бы повторил исследование в другой лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2017 19:37
Здравствуйте Эдуард Романович, я хотела бы услышать Ваше мнение, как специалиста по поводу следующих симптомов.

День 1 (вт)
Почувствовала отдышку и слабость. Измерила давление: 150/88, пульс 78. В середине дня приняла таблетку копатена (25 мг). До вечера давление не спало. Вечером приложила к ступням грелку, это снизило давление до 129/74. (обычно давление 120/65, пульс 64)

День 2 (ср)
Утром чувствовала слабось, была отдышка. Давление 137/70. Приняла одну таблетку копатена (25 мг), это снизило давление до 120/63, пульс 78. Самочувствие нормализовалось.

День 3 (чтв)
Утром пошла в поликленику с жалобами на отдышку и давление. Сделала кардиограмму, фото в приложении. Давление 114/58. Терапевт прописал принимать конкор (2,5 мг). Выпила одну таблетку. В середине дня давление повысилось до 144/74, поднялась температура до 39.4, до этого температуры не было. Вызвала врача на дом, мне сделали укол анальгина. После этого температура спала до 38.5. Врач сказал принимать жаропонижающее, если температура будет подниматься выше 38.5. Никаких симптомов, кроме слабости и отдышки нет. Горло не болит, болей в груди нет, голова не болит.

День 4 (пт)
Утром давление 79/43, пульс 60, температура 38.4. Пока никаких лекарст не принимала.
Днём далние 85/46, очень сильная слабость, приходилось держаться за стены или предметы чтобы встать с кровати. Если сажусь на кровате, начинается отдышка. Температура 38.4, других симптомов нет.
Вечером давление 120/60, пульс 70, температура 37.4

Фотографии кардиограммы:
http://s010.radikal.ru/i314/1706/f6/458dc7bffe59.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1706/d1/db376d1ece42.jpg

Сердечно-сосудистыми заболеваниями ранее не страдала. Обычно давление 120/65, пульс 64. Регулярно капаю в глаза альфагам, содержащий бета-блокаторы, прописанный окулистом от глаукомы. Капли изменения давления не вызывали.
Планирую обратиться за консультацией к кардиологу.

Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу симптомов и кардиограммы. Стоит ли обратиться за констультацией к другим специалистам, помимо кардиолога.
Большое спасибо!
Повышение температуры к сердцу никакого отношения не имеет. ЭКГ нормальная. КАПОТЕН вероятно не нужен. А обратиться надо к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2017 19:31
0