Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, я не знаю к кому обратиться .Уже пройдено много врачей,но никто ничего вразумительного не может сказать .
Началось все с удаления невуса,стало ухудшаться самочувствие.
Появились боли в области поджелудочной,в спине ,в ногах.
Головокружения практически постоянно ,слабость сильная, утомляемость, задышка. Часто отеки лица .В области околоушных слюнных желез часто опухает. Бывает иду и просто становится плохо на улице,полуобморочное состояние,пульс или замедлен или учащен очень часто. Ощущение онемения рук ,ног очень часто и покровы кожи краснеют сильно. Белки глаз стали почему то синее . Появилась горечь во рту . Иногда появляются синяки сами по себе. Часто усиленное мочеиспускание,после которого головокружение становится сильнее. Кожа тоже периодически становится то сухой то обычной ,то как будто пролежни (от одежды следы остаются)
Мне всего 36 а я не могу вести нормальный образ жизни из за головокружений и слабости , не могу работать ,так как даже хожу с трудом.

Были сделаны УЗИ ОБП без патологий, КТ легкий без патологий. Кардиограмма без отклонений особых . Лимфоузлы без патологий . Есть диагноз бронхиальной астмы 2 ст. .Но она редко беспокоит ,использую сальбутамол .По МРТ гол мозга повышено внутричерепное давление. Кровь ОАК обычный . Коагулограмма обычная ,только свертываемость повышена. Анализ ВИЧ ,Геп В,С отрицательно. Вредных привычек не имею .
Было назначено лечение милдронат ,особо лучше не стало,витамины , ноофен тоже.
Лечили антибиотиком хр аднексит. После антибиотика только хуже,спазмы в ногах и спине,в животе.

Подскажите пожалуйста что же за напасть такая ? Это из за сердца или что уже осбследовать ?
Диагноз не ясен. На заболевание сердца это не похоже. Надо обратиться к опытному терапевту и ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2017 01:29
Здравствуйте, у меня недавно появились боли в области сердца. Я спортсмен, занимаюсь с 7 лет раньше никогда не беспокоило. Делал ЭКГ много раз в этом году все хорошо. Вот сейчас не занимался долго, около месяца, потому что болел. Воспалился лимфоузел, вылечил, потом ухо, прописали антибиотик амоксициллин. Вот как раз после него и появились боли. В этом лекарстве есть побочные действия: возможны боли в области сердца и осложнение дыхания. Сейчас я уже закончил принимать антибиотик, вот не знаю, что у меня, побочное действие или что-то еще. Есть ли вероятность, что у меня это из-за остановки занятия спортом? За ответ, спасибо!
Я думаю, что надо закончить лечение уха, а потом уже возвращаться к прерванным занятиям спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2017 01:15
Здравствуйте . помогите оценить результаты анализов и скажите насколько высок риск тромбообразования? и что делать? мне 53 года женщина.беспокоят постоянные боли в затылке и голове.давление в пределах нормы от 110 на 80 до 140 на 90 .иногда бывают перебои в сердце пульс от 51 до 80 ударов в мин. вот мой результаты анализов. почему такой высокий фибриноген и как его снизить.
• Количество эритроцитов (RBC) 4,6 10^12/l
ж: 4,1 - 5,1*10^12/l
• Средний объем эритроцитов (MCV) 88,9 fl 75-100 fl
• Гематокрит (НСТ) 41 %

• Количество тромбоцитов (PLT) 200 10^9/l 180-420*10^9/l
• Средний объем тромбоцитов (MPV) 10,7 fl 8,0-11,0
• Количество лейкоцитов (WBC) 5,8 10*9/l 4,0-9,0x10*9/l
• Концентрация гемоглобина (HGB) 140 г/л

• Среднее содержание гемоглобина в
эритроцитах (МСН) 30,4 pg 25,0-35,0 pg
• Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (МСНС) 34,2 g/dl 31,0-38,0 g/dl
• СОЭ (ESR) 8 мм/час


Лейкоцитарная формула
подсчет лейкоцитов, DWBCC)
• Палочкоядерные нейтрофилы 1 %%

• Сегментоядерные нейтрофилы 63 %
• Лимфоциты (LYM) 25 %

• Моноциты (MON) 8 % Взрослые 3-11%
Дети 1-6%
• Эозинофилы (EOS) 2 %
• Базофилы (BASO) 1 %

• Фибриноген 4,8 г/л

время свертываемости крови
• Время свертываемости крови 4мин 15сек венозная 5-10 мин.

Калий (К+) вена
• Калий (K+) вена 4,71 ммоль/л 3,5-5,5

Магний (Мg) вена
• Магний (Мg) вена 0,74 ммоль/л 0,8-1,0

Кальций (Ca) вена
• Кальций (Ca) вена 2,56 ммоль/л 2,0-2,5

Фосфор (P) вена
• Фосфор (P) вена 1,23 ммоль/л

Кальций ионизированный (Ca++) вена
• Кальций ионизированный (Ca++) вена 1,021 ммоль/л 1,17-1,29

Липидный обмен комплекс
• Холестерин общий 6,0 ммоль/л 3,6-5,2
• ХСЛПВП 1,69 ммоль/л >0.9
• ХСЛПНП 4,07 ммоль/л <4.0
• ХСЛПОНП 0,23 ммоль/л <0.42
• Триглицериды 0,51 ммоль/л 0,35-1,7
• Хиломикроны нет нет
• Сыворотка прозрачная прозрачная
• Коэффициент атероген 2,55 <3.0
• Тип ДЛП II-A
Уровень фибриногена у Вас чуть выше средней нормы. А время свертывания не уменьшено. так что нет никаких оснований опасаться тромбоза. Можно жить спокойно и ничего лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 21:17
Уважаемый Эдуард Романович, позвольте задать Вам вопрос. Моему сыну 37 лет. С 203 года постоянно принимает Вазар 2 раза в день по 40. Когда по 80. + периодически Глицин, аспирин каардио курсами, Фенибут крсами. Медицина у нас , простите, хуже некуда. Кардиолога нет совсем, невропатолога нет. Вобщем...Подскажите, какие анализы нужно сдать, какие обследования пройти, чтобы видить картину болезни. Можект, уже пора менять лекарство?
Уважаемая Ирина!

Для того, чтобы предложить какие-то рекомендации, надо больше знать о больном и о болезни. О гипертонической болезни надо написать подробно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2017 01:13
Добрый день. Подскажите, что значит смещение по ST. Ссылку на фото ЭКГ прилагаю. Спасибо. http://s018.radikal.ru/i510/1705/e5/c76f2f076ecb.jpg
Ничего не значит. Так по фотографии левого уха трудно судить о характере человека.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 21:22
Последние дня 3-4 беспокоит боль в груди и в лапатке с левой стороны )боль не постоянная а приступами. Когда приступ боль сильная немеет левая рука, появляется отдышка и на лице пот сразу, слабость в теле и в ногах. Обычно приступы при нагрузки. Но при этом я употребляют очень много кофе, обычно 2-3 раза в день ( без него совсем не могу), что это такое ?
Нет. К сердцу это все не имеет никакого отношения. А повышенная любовь к кофе  едва ли можно считать патологией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 21:20
Здравствуйте! Подскажите можно ли в моем возрасте принимать Омакор, выписал кардиолог для укрепления сердца и сосудов?
Можно, конечно. Вреда от него не будет. Но в том, что он от чего-нибудь помогает, я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 21:12
Эдуард Романович здравствуйте! Опасна ли неполная блокада правой н.г. Гис? Что это за «зверь» такой появился у меня в описании Экг?!
С Днём Великой Победы Вас!!! Здоровья и мирного неба!!! От души!
Уважаемая Нина!

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 18:15
1 муж 58 лет
2 Ранее признали гепатомегалия диффуз изменен печени,
простатит,гастрит,от спорта в 15 лет решили есть гипертрофия левого желудочка,
3 Замечать стал после волнений неприятные слева под мышкой ,давненько 5 лет ,иногда просто как бы мышцы слева
наверное потеть стал сильнее
4 Чувствую удовлетворит,чаще вроде стали дискомфорт слева ,как стал пить лекарства ( кажется ),ежедневно нагружаюсь на тренажере вело до 1 часа ЧСС 80-90 уд/м
может вредно это
5 из вены холестерин 7,23; ЛПВП 1,08; ЛПНП 5,33; ммоль/л
глюкоза 6,1ммоль/л ,диабет пока не ставят ,давление пока
не определяют ,ОАК не критичный ,дам фото что смогу
6 Кордарон 200мг *3 раза 7 дней потом 200мг все пропил
Аспаркам допиваю / Предуктал 35мг *2 р все пропил
Розувастатин сразу 40 мг в сутки боюсь но пью
7 Кажется все как было ,может внушаю что чаще дискомфорт
8 На 22 мая повторно Холтер ( врач сказал через месяц после таблеток ) Вопрос Какие у меня перспективы ,что еще проверить углубленно, Кордарон пропил как
скажется на Холтере - перерыв то большой http://s019.radikal.ru/i602/1705/03/43ddc1526199.jpg

http://s011.radikal.ru/i316/1705/4d/e60fc183ca68.jpg

http://s019.radikal.ru/i611/1705/09/5df1a6a00725.jpg

http://s019.radikal.ru/i639/1705/fa/e60ae8fb28dc.jpg

http://s019.radikal.ru/i606/1705/62/8334a0ae1543.jpg
Показаний для КОРДАРОНА не вижу. Предуктал тем более не нужен. И потребности в АСПАРКАМЕ нет. Доза РОЗУВАСТАТИНА завышена. Может быть нужен менее "крутой" доктор?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 14:04
Добрый день! Есть невроз, обхожусь настойками валерьяны, посещаю психотерапевта. До этого 4 года назад был повышенный пульс 100-110, повышенное давление, 150/90 . С Постоянно. С 15 до 20 лет летом работал на физической работе ( таскал мешки с цементом и ведра с раствором+учеба ) С 22 лет работал на заводе работа была нервная и по многу часов в день. Ничего не беспокоило и не болело. 4 года назад начался невроз и панические атаки,круговорот врачей диагноз всд, кардиолог подобрал таблетки что бы не было скачков давления во время приступов, невролог антидепрессанты, прошел 4 психотерапевтов.Результат временный В 31 год был госпитализирован в кардиолог с болями за грудиной, боль не прошла даже после укола анальгина в вену, подыскали что-то под язык также легче не стало, прошел обследование, тест нагрузкой, отклонений нет все хорошо На данный момент отказался от сигарет, курил наверное лет 13, сменил работу на более спокойную но приходится много ходить.Сейчас психотерапевт на мой взгляд попался хороший мне после 2 сеансов намного легче, препараты он не назначал, сказал что не стоит пока ничего пить. Вчераработал на даче, 5 часов махал лопатой практически без перекурров, сердце конечно молотило сколько пульс был не мерил, самочувствие нормальное. Вечером давление 130/80 пульс был 90 где-то. Принимаю на данный момент пол таблетки тенорика 50 и пол таблетки экватора 5+10( только эта комбинация) держала давление при панических атаках. Атак нет уже около 2.5лет и иногда бывает слабость при этом давление 105/70 и пульс 55, чувствуешь при этом не очень хорошо длиться около 40 минут.
Хочу спросить можно ли мне заменить кратковременный прием валерьянки на спирту на успокоительный сбор 2 и как его правильно пить и можно ли попробовать постепенно отменить таблетки от давления?
Я думаю, что и то, и другое можно попробовать. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 18:14
Одышка, возникающая при: а. резком изменении положения тела либо б. нагрузке, например, начало бега трусцой. Сопровождается тахикардией, чувством сдавливания груди. После остановки и восстановлении дыхания и пульса (обычно, за несколько секунд, лучше сидя) нагрузку можно спокойно продолжить без неприятных ощущений.

ЭКГ без изменений. Месяц назад прошел нагрузочный тест (диагностика ИБС), при достижении субмаксимума результат отрицательный, реакция ЧСС физиологическая. толерантность к физической нагрузке высокая.

Около часа в день - физические аэробные упражнения (бег, растяжка, отжимания).

Одышка стала возникать регулярно пару месяцев назад.
По кардиологии: принимаю аллапинин ( 1х1) (были эпизоды мерцательной аритмии, после аллапинина практически прекратились). По рекомендации лечащего врача - липримар (20 мг). Кровь, рентген желудка, УЗИ внутренних органов в норме.

Супруга, врач УЗИ, предполагает, что дело не в кардиологии. Вопрос: а что еще может вызвать эту странную одышку, которая проходит и после могу бежать еще пять км? Остеохандроз? Сделать МРТ головного мозга?
Жена, наверное права. Может быть просто невротическая установка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 14:06
Здравствуйте Эдуард Романович!
Прошла ЭХОГ, врач направил к кардиохирургу, попасть на прием быстро не получиться.
Хотелось бы узнать Ваше мнение о прогнозе,необходима ли операция?
Спасибо!
http://s03.radikal.ru/i176/1705/1c/79d36a65f906.jpg

http://s014.radikal.ru/i326/1705/21/6322c94a0875.jpg
Операция скорее всего понадобиться, хотя и не срочно. Можно дожидаться консультации кардиохирурга. И лучше найти центр, где хирурги обладают большим опытом таких операций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2017 01:07
Здравствуйте, у меня при повышении давления повышается уровень гемоглобина в крови (меряю тестером),
если давление 115/80 то он 156, если давление 140/110 то он 182, если давление 130/95 то он 172, это нормально (физиологическое повышение)?
или это признак какого-либо заболевания?
Думаю, что это какая-то ошибка. Нет такой закономерности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 18:11
Здравствуйте! Вчера почувствовала себя плохо - несколько (4-5) подряд экстрасистол, сначала чувство сжимания в груди, выпадение удара пульса, потом учащенное сердцебиение и так несколько раз подряд. вызвала скорую помощь,сняли ЭКГ. Сказали все нормально, примите корвалол.
Сегодня сходила в поликлинику и сделала ЭКГ там. Талон к кардиологу дали только на 26 число. Скажите, по результатам данной ЭКГ мне надо срочно идти к врачу (пойду платно)? Это серьезные изменения?

http://s019.radikal.ru/i640/1705/af/46e70ff10358.jpg

http://s008.radikal.ru/i304/1705/48/c7bd1bc5e923.jpg

http://i057.radikal.ru/1705/26/4978a2d1f5e7.jpg

http://s008.radikal.ru/i305/1705/53/1d452850357c.jpg
Нет. Ничего срочного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 14:08
Добрый день. Подскажите пожалуйста, что значит смещение ST вверх (V4) вниз (lll) при параметрах: Ритм регулярный, нормальное положение ЭОС, параметры комплекса QRS в норме.
Может обозначать совершенно разные вещи. Сама постановка вопроса демонстрирует упрощенчество и полное непонимание роли взаимосвязей в клинической оценке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 14:41
Здравствуйте! У мамы высокое давление, назначено лечение: бисопрол 2,5 утром, индапамид 1,5 утром, вамлосет 5/160 на ночь. она еще добавляет лористу, если давление не снижается, но при приеме лекарства у нее маленький пульс (28,35, 42). Как долго можно принимать такую комбинацию? маме 78 лет, вес 65 кг. БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
Я бы попробовал заменить ВАМЛОСЕТ на 10/160 и уменьшил БИСОПРОЛОЛ до 1,25 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 14:15
Здравствуйте. Мне 23 года. Я занимаюсь спортом 2 года. года полтора я просто занимался в качалке без контроля пульса и ничего об этом не знал. теперь я занялся ещё бегом купил пульсометр. И меня интересует несколько вопросов: какой пульс безопасен для сердца на долгих беговых монотонных тренировок? я бегаю около часа на пульсе до 140 иногда доходит до 150 чувствую себя хорошо воздуха хватает. после 160 уже начинает нехватать воздуха и дыхание становится учащённым, на 180 дыхание уже очень тяжёлое воздуха не хватает. пульс при максимальном ускорении был 205, но на таких пульсах я вообще не тренируюсь, максимум довожу до 170 и то на пару минут.я начитался кучу статей про пульсовые зоны и контроль пульса и там везде говорят что длительные тренировки на высоком пульсе вредят сердцу могут привести к дистрофии миакарда и ги пертрофии а какой именно пульс не сказано это 160? или 190? непонятно. или на высоком пульсе можно заниматься но не долго? также когда занимаюсь на турниках пульс доходит до 170 -180 но на очень короткий прмежуток времени (через минуту после подтягиваний уже начинает уменьшатся до 110-130) это безопасно? знаю что нужно пройти тест на VO2 max, чтобы узнать свои пульсовые зоны, но в моём городе это невозможно. спортом я занимаюсь исключительно ради здоровья, а не ради высоких результатов. Поэтому это так важно для меня. Скажите пожалуйста как и на каком пульсе заниматься бегом и силовыми тренировками чтобы не навредить сердечно-сосудистой системе? Спасибо.
Я думаю, что Выше 140 для длительных нагрузок не нужно. Кратковременные подъемы до 170 возможны. И не надо стараться добираться до потолка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 14:11
Здравствуйте! Объясните пожалуйста, что такое на кардиограмме «легкая депрессия сегмента ST (V4)?»
http://i066.radikal.ru/1705/14/e758a2d9ff8b.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1705/c4/3d3be39d3797.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1705/96/3986292603d0.jpg
http://i075.radikal.ru/1705/58/56ab42c5fe20.jpg
В  отрыве от клинических данных это может и ничего не обозначать. Особенно в таком молодом возрасте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 13:57
Здравствуйте доктор.Посмотрите пожалуйста моё эхо -кг.
ЛЖ диастола 45мм
систола 27мм
ЛП 38мм
ПЖ 27мм
ПП 37x41мм
Задняя стенка ЛЖ 09мм
Межжелудочковая перегородка 10,5мм
Стенка правого желудочка 04мм
Аорта корень 30мм
Аортальный клапан уплотнение ФК,краевое уплотнение створок,открытие створок18мм
Митральный клапан уплотнён,провисание створки в полость ЛП до 5мм
Трикуспидальный клапан не изменён
Лёгочный клапан не изменён
Фракция выброса:
По формуле Тейхольца 68%
Симпсона 69%
КДО 90мл
КСО 24мл
Перикард не изменён
В полости левого желудочка дополнительная хорда.
Все в пределах нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 03:27
Здравствуйте. Меня уже приблизительно месяц беспокоят различные неприятные ощущения с левой стороны груди, спины(жжение, покалывание, тянет, ноет). Иногда ощущается несильное жжение по центру грудной клетки(либо чуть левее или правее) немного ниже ключиц, продолжительностью мин. 5 наверное. Даже не могу сказать когда дискомфорт уходит. Иногда чувствуется неприятные ощущения в районе нижней челюсти, шеи, под ухом. Бывает побаливает запястье, или пальцы на руке. Изредка возникает боль сзади чуть выше лопатки. Все эти неприятные ощущения могут происходить за один день, независимо друг от друга.
Опять же изредка при сильном вдохе через нос бывает чувство перехватывания дыхания (или чувство как будто что-то сжалось по центру груди на короткий миг, даже не знаю как это описать). Иногда получается воссоздать эти же ощущения при резком наклоне.
За год было примерно два или три неприятных случая - через пару минут после входа в магазины (почему то именно в них такое случалось) ощущал сильное трепетание что ли в середине груди, длительностью секунд 2-5. После одного такого случая началась тахикардия (100-120 у/м).Учащенный пульс держался наверное сутки.
Физические нагрузки давать организму опасаюсь. Работаю в строительстве на крупном объекте - стараюсь передвигаться быстрым шагом(почти бегом), вроде без одышки, но постоянно прощупываю пульс. Если поднимаюсь на, допустим 5 этаж - на могу остановиться, и начинаю по этому этажу ходить кругами пока не успокоиться пульс. Сильной одышки то же не замечаю (дыхание учащенное , но дышу через нос)
Делал ЭКГ - вроде все в норме (https://www.consmed.ru/kardiolog/view/971182/). Пью новопассит и аспаркам, но как то никакого эффекта.
Могут ли это быть проблемы с сердцем?
Нет. На сердце это совсем не похоже. Скорее всего это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 01:51
Сделал 6 холтеров и провел лечение.После последнего лечения появилась пробежка жт . На сколько это опасно.
На 32,5%
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 01:48
Ув. Кардиологи. Я очень мнимая и постоянно кажется что проблемы с сердцем. Хотя екг елала трижды за полгода и УЗИ полгода назад. Все в норме. Но у меня часто повышенное сердцебиение((( ну как для меня повышенное... 80-90 уд в минуту. Но давление при этом 11/65,а потом меряю через минуту, то пульс меньше, то давление 99/56. Вот скажите, помогите это может быть такие скачки давления? Или это из за того чтотонометр садится? Меряю подряд 5-6 раз и всегда разное давление:((( никогда с сердцем плохо не было и у родителей никаких патологий нету. Можно ли умереть от таких скачек? И если врач не настоял на Холтера, можетстоит его сделать? Но при сильном сердцебиении меня бросает в пот, мне становится страшно что я умру и возникает дрожь;:((( позавчера делала екг, все в норме
Я думаю, что кроме невроза с вегетативными реакциями ничего у вас нет. И умереть от этого нельзя, и холтер делать не надо. Психотерапевт нужен хороший. и Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 00:26
впервые сейчас на флг-сердце расширено влево. гб2 около 35 лет пью арифон-рет. кардиомагнил антистен сотагексал 80 1/2 таб. на ночь может надо что добавить? боли нет общая слабость снижение памяти и работоспособности. холест-н-11 моч.к-та-541 креатинин-108 мочевина-13,5 алт-53 спасибо
Я думаю, что с такой неполноценной информацией нужно обращаться только к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2017 00:22
Здравствуйте , в последние время напротяжение 2-5 дней раз в месяц ,бывает стук в горле однократно или многораз, буквально стоит не много взволноваться или малую физическую нагрузку (например переодеться или подняться по лестнице )начинает стучать в горле .Проверяла щитовидную железу все в норме,ЭКГ в норме ,Холтер делала все в норме ,есть пролапс митрального клапана 1 степени врожденное .
Стук в горле - трудно отгадать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2017 16:45
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 58 лет, страдаю гипертонией с молодого возраста, долго не могли подобрать лечение. Потом врач посоветовала: бисопролол 5 мг утром, амлодипин 5 мг вечером. 10 лет давление держалось в норме. Последнее время стало повышаться до 180\100 и 190\110. Добавили валсартан 80,12,5. Где-то с полгода держалось 140\90, но последнее время опять стало повышаться до предыдущих значений. Для купирования назначили максодинин 0,2. Когда утром выпиваю, где-то в течении дня снижается до 140\90, а к вечеру опять повышается до 190. Такое чувство, что предыдущие лекарства вообще не действуют. Может ли быть привыкание к данным препаратам, в связи с длительным применением? Максодинин переношу плохо: сонливость, сухость во рту и боль в затылке. Подскажите, нужно ли менять лечение? Может посоветуете что-нибудь? Какие комбинации лекарств можно принимать не навредив здоровью?
Тут индивидуально подбиратьт надо. Может быть комбинацию из АМЛОДИПИНА, БИСОПРОЛОЛА, ВАЛЗА, ИНАПАМДА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2017 18:32
дравствуйте. Обратилась к кардиологу с жалобами на боль в сердце и слабость. Боль не могу с уверенностью отнести к сердечной, т.к.еще болит спина между лопаток, именно позвоночник. Мне сделали ЭКГ, на нем только тахикардия. УЗИ - пролапс митрального клапана 3,1 и дополнительная трабекула. А вот результаты холтера меня настораживают. Обратиться очно сейчас к кардиологу возможности нет, запись только через 2 недели.
Вот результаты холтера:
Отрицательный зубец т в отведенях 1 (1 эпизод), 2 (8 эпизодов), 3( 34 эпизода), авл (181 эпизод), авф (21 эпизод), v2 (130 эпизодов) v3 (11 эпизодов), v4 (26 эпизодов), v5 (7 эпизодов) v6 (7 эпизодов). Общая продолжительность эпизодов 20.34.01 то есть 88%.

Эпизоды синусовой тахикардии непароксизмального характера, нормальная вариабельность ритма, единичные нежелудочковые(7) и желудочковые(2) экстрасистолы, паузы ритма до 1340 мсек за счёт синусовой брадиаритмии (в пределах нормы), транзиторное укорочение интервала PQ до 90 мсек общей длительностью более 19 часов, изменения в миокарде тахикардического характера
Спасибо.Ничего не понял. Только к сердечной недостаточности это никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2017 16:52
Добрый день, у меня артериальная гипертония 150/100 и почему то понижен натрий в суточной моче, чтобы это значило? На что проверится?
http://s46.radikal.ru/i111/1705/d3/55d40299c04c.jpg
Никогда в жизни не проверял натрий в суточной моче. Может быть на Марсе так делают? Надо у них запросить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2017 16:48
Здравствуйте!
Уже более 2-х лет ощущаю экстрасистолы. Очень тяжело их переношу. А в последнее время появились приступы пароксизмальной тахикардии (ЧСС до 150 ударов). Приступы начинаются внезапно с повышением артериального давления (в пределах 140-150 / 80-100), ощущением удушья, сильной паникой и страхом.
Есть подозрения на мерцательную аритмию, так как были хаотично работало сердце. Но, к приезду скорой помощи он купировался.
Уже неоднократно делал «УЗИ» сердца и «Холтер». Есть неполная блокада «ПНПГ», пролапс «МК», дополнительная хорда. Написано, что всё в пределах возрастной нормы. Горомоны щитовидной в пределах нормы.
В детстве был миокардит.
Поставили диагноз «ВСД по смешанному типу».
Постоянно нахожусь в панике, сильно развиты фобии, неврозное состояние. И всё связанно с работой сердца.
В данный момент принимаю седативные препараты: «Валериана», «Адаптол», «Корвалол» и при приступе «Анаприлин».
Что делать в такой ситуации?
Может ли «ВСД» так влиять на работу сердца, сбивая его ритм?
ВСД - это невроз. Он не вызывает аритмию, но делает её особенно заметной. А основное лечение при неврозах это психотерапия. Что же касается приступов пароксизмальной тахикардии, то сначала надо её поймать и записать. Если этого сделать не удается, то надо сделать ЭФИ - электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2017 16:44
Добрый день,

Месяц назад внезапно для меня резко поднялось давление до очень высоких цифр - 220/130, появилась жуткая одышка и слабость. Вызвала терапевта на дом, была прописана медикаментозная терапия и обследование.

Пока приходила в более-менее нормальное состояние, проходила необходимые обследования прошел почти 1 месяц.

Давление не нормализуется до оптимальных пределов.
Кроме этого, сделав эхо, подтвердили гипертрофированную кардиомиопатию без обструкции + проблемы с почками (в детстве ставили диагноз - пиелонефрит, две беременности прошли без осложнений), и вот опять аукнулось получается..

Что делать? Очная консультация с кардиологом только через неделю, давление в норму не приходит. Посоветуйте пожалуйста, как привести Ад в норму и возможно ли это? Буду признательна за ответы.

Сейчас принимаю:

8-00 Валз Н 160
9-00 Кон-кор 5
15-00 Кардиомагнил 75
19-00 Диротон 10
20-00 норваск 10
21-00 Физиотенз 40

Прилагаю результаты обследований и кардиограмму.

Спасибо, с уважением.

http://uploads.ru/9PYb0.jpg
http://uploads.ru/HWvIR.jpg
http://uploads.ru/hE2XR.jpg
http://uploads.ru/bXB3j.jpg
http://uploads.ru/YpES1.jpg
http://uploads.ru/WAx1B.jpg
http://uploads.ru/HauTY.jpg
http://uploads.ru/7L9OM.jpg

http://uploads.ru/8ke5O.jpg
http://uploads.ru/v1pRw.jpg
http://uploads.ru/ogfUR.jpg
http://uploads.ru/G1CR5.jpg
http://uploads.ru/xJzZe.jpg
http://uploads.ru/EANp4.jpg
Имеются признаки гипертрофической кардиомиопатии и хронической почечной недостаточности. Случай не для заочного консультирования. Надо дождаться очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2017 03:47
Добрый день. Посмотрите пожалуйста кардиограмму. Есть ли у меня проблемы с сердцем и опасно ли это? . Сдавала планово. Врач диагност сказал, что нарушение сердечного ритма, что за время снятия ЭКГ сокращения сердца менялись с 60 до 90. Напугал, а что делать не сказал. На протяжении 2х последних дней чувствую повышенную утомляемость, при маленьких нагрузках в пот кидает, иногда голова кружится. В области сердца зажимает, иногда колет, но потом проходит. Думала просто упадок сил, авитаминоз, отдохнуть надо, а получается у меня с сердцем проблемы? Опасно ли это? Благодарю за ответ!

http://s018.radikal.ru/i504/1705/46/7b5e2dad9826.jpg

http://s018.radikal.ru/i514/1705/b4/e7ea1b2d079f.jpg

http://s018.radikal.ru/i527/1705/8a/de07c4404fe5.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1705/56/d72f4be27c20.jpg
Синусовая аритмия не является существенной патологией. Но почему Вы решили, что именно ЭКГ является единственным светом в этом окошке?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2017 03:35
0