On-line консультация | ![]() |
22.05.2017 15:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 9. Томск
Синусовая аретмия.Изменение зубца Т(плоский зубец Т).Ритм спнусов 73 в мин. Эпезот миграции водителя движения по предсердием.Вертекальное положения эл-оси сердца перек.зонп V2-V3
надо обращаться к детскому врачу. Очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2017 21:19
22.05.2017 21:19
22.05.2017 14:01 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте,все началось с тобой что у меня заболела голова,решила померить давление оно было 136 на 85 и пульс 80 ,мне родители дали таблетку...далее я мерила давление что бы убедится что оно понизилось ..оно не понижалось..я нервничала ,зажгло в груди мне накапали корвалола ,было очень плохо бросало в жар,думала что щас упаду...вызввали скорую...мне сказали что я так могу довести себя до чего угодно ..и направили к нервапатологу ,пошла к терапевту сдали анализы,щитовидку все в номе ,экг в норме...сказали прекратить мерить давление а то будет невроз..но из за своих переживаний я дошла до знакомой ,которая одела мне холтер ..на сутки (она врач кардиолог)после сказала что у меня ни чего страшного ,единственное синусовая тахикардия И то скорее всего от нервов ..эхо так и не делала....но иногда до сех пор беспокоит что после интенсивной работы жжет в груди ,бывает сильно ,иногда жжет в покое ...и мне страшно что это сердце,..иногда мерию давление ..оно нормальное или бывает низковатое...в интернете прочитала что это тоже может говорить о проблемах в сердце
Не надо лазать в Интернет. Это лучший путь к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2017 18:31
22.05.2017 18:31
22.05.2017 13:46 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 34. россия горнозаводск
Добрый день, меня мучает вопрос по поводу экстросистолов. Раньше у меня их было много за день, но я с ними научилась справляться, теперь бывают редко но страшные, особенно в состояние покое бывает как стукнет в груди несколько раз подряд, аж в глазах темнеет и дыхание перехватывает, я сразу начинаю стучать себе по груди кажется что сердце остановиться. Насколько это опасно. Сделала ЭКГ все в порядке. Спасибо за ответ.
Ничего страшного в экстрасистолии нет. И сердце от них не остановиться. и не надо бить себя ни по груди, ни по попе . Это одинаково не помогает. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2017 18:21
22.05.2017 18:21
22.05.2017 13:27 Кардиология / Кардиолог
Марта Жен., 75. Москва
Доктор! у меня еще вопрос к вам по поводу мамы. Ей 75 лет.Вес около 75 кг. Страдает гипертонией. Мучает отдышка.Маленький пульс. Таблетки от давления пьет только когда оно повышается (почти все время). При пониженном и нормальном давлении(редко)не пьет их, т.к. давление может упасть и ей становится не очень хорошо. В январе был впервые приступ мирцательной аритмии. Доктор выписала бипрол, амлодипин, вальсакор и препарат разжижающий кровь.До этого она принимала Тромбо Асс, у нее появлялалсь кровь из носа. При принятии бипрола падает резко пульс. У нее у самой он маленький (бывает около 40). Вот не знаем что делать и какие препараты принимать. Еще ее часто как бы изнутри трясет Недавно мама сделала холтеровское мониторирование. Заключение - на всем протяжении мониторирования фиксировался синусовый ритм, прерываемый полиморфной, политопной экстрас.с максим. ЧСС 130 уд.(подъем на третий этаж), минимальный - 34 уд. (сон). Пауз длительностью более 20 сек - 42. Циркадный индекс в пределах нормы. 3226 эпизодов выраженной синусовой аритмии с макс.R-R интервал. -2,2 сек. 4 эпиз. C-А блокады 2 степени с замещающим ритмом желудочков.Наджелудочковых экстрас.-9080:6128 одиночных, 451 куплет, 268 купл с желуд. экст.75 групповых экстрас. (триплеты). Желудоч полиморф. экст.-1046:741-одиночные, 16 куплет, 145 парасистол, 2 эпиз бигеминии.Интервал PQ в пределах нормы. Диагностически значимой динамики сегмента ST не отмечалось.Среднесуточ. длительность интервала QT-0,42 сек. Какое посоветуете лечение. Я очень переживаю. У нее еще сильно болят, как она говорит кости. Спасибо
Все это достаточно серьезно. И комплексную терапию здесь нужно не назначать, а ПОДБИРАТЬ. И делать это только в очном формате, постепенно подбирая и комбинации лекарств и их дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2017 18:18
22.05.2017 18:18
22.05.2017 12:52 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте! Меня зовут Алексей, мне 23 года! Сдавал ЭКГ для военкомата, аппарат написал «Фибриляция предсердий, пограничная ЭКГ». Проблем с сердцем никогда не было, до этого проходил ЭКГ было все нормально: «Синусовая». Два дня назад выпил немного крепкого алкоголя! Врач сказал, что скорее всего из-за него и нужно переделать! Скажите пожалуйста возможный ли данный диагноз у здорового человека и зависит ли это от физического состояния?http://s011.radikal.ru/i317/1705/2a/0328a16bbf30.j
pg-Результат
pg-Результат
Если после употребления алкоголя возник эпизод мерцательной аритмии, то значит сердце не совсем здоровое. Повторение таких приступов или переход в постоянную форму мерцательной аритмии может создать серьезные проблемы. Вероятно есть смысл задуматься над причинами, которые провоцируют такие состояния и над возможностями ограничивать их влияние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2017 18:14
22.05.2017 18:14
22.05.2017 10:34 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Свердловск
Здравствуйте! Можете посмотреть результаты ЭКГ холтера?На сколько это опасно? Сердце колет, ноет левое плечо и рука. http://i056.radikal. ru/1705/12/d8dcb22b4d8d.jpg Выписали милдронат 250мг 2раза в день и панангин 2р.Можно ли успокоительные? Спасибо заранее за ответ!
Ничего опасного нет. ПАНАНГИН и МИЛДРОНАТ - пустышки. Успокаивающие средства полезны: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2017 16:40
22.05.2017 16:40
22.05.2017 10:13 Кардиология / Кардиолог
Айнур Муж., 29. Нижневартовск
Доброго времени суток!
Подскажите пожалуйста, недавно совсем случайно заметил что видна пульсация на шее, делал ЭКГ, все в норме, синусовый ритм! Также периодически присутствует дискомфорт, точечная колика в груди! Пол года назад был поставлен ВСД, может ли пульсация быть связана с ВСД? И да, на животе всегда виден ритм сердца!
Подскажите пожалуйста, недавно совсем случайно заметил что видна пульсация на шее, делал ЭКГ, все в норме, синусовый ритм! Также периодически присутствует дискомфорт, точечная колика в груди! Пол года назад был поставлен ВСД, может ли пульсация быть связана с ВСД? И да, на животе всегда виден ритм сердца!
Это не является патологией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2017 16:38
22.05.2017 16:38
22.05.2017 08:29 Кардиология / Кардиолог
эдуард Муж., 28. Балашиха
Здравствуйте. У меня бывает разница в пульсе и в давлении при смене положения тела, например сейчас пульс лежа 50-60, стоя 90-105. Еще после еды утром тахикардия пульс в среднем повышается на на 20-30 уд. После алкоголя тоже перепады давления и пульса только сильнее + еще частые экстрасистолы. норма или нет это и опасно ли?
Это все варианты нормы. Ничего опасного в этом нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2017 13:39
22.05.2017 13:39
22.05.2017 08:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Россия Орел
Здравствуйте! Прошу помощи в расшифровке ЭКГ.
PR 162
QRS 96
QT/QTc 336/417
P-R-T 54-16 42
ЧСС 93
Было пройдено также узи сердца.
В заключении УЗИ: тахикардия, недост-ть МК 2 ст, пролапс передней створки МК 1 ст, систолическая ф-ция ЛЖ сохранена. Легочной гипертензии нет. http://s011.radikal.ru/i316/1705/cd/d5fbfad35e90.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1705/56/4467ae28a3db.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1705/5d/32a3e28e00e6.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1705/82/4171d7ddaf2a.jpg
PR 162
QRS 96
QT/QTc 336/417
P-R-T 54-16 42
ЧСС 93
Было пройдено также узи сердца.
В заключении УЗИ: тахикардия, недост-ть МК 2 ст, пролапс передней створки МК 1 ст, систолическая ф-ция ЛЖ сохранена. Легочной гипертензии нет. http://s011.radikal.ru/i316/1705/cd/d5fbfad35e90.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1705/56/4467ae28a3db.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1705/5d/32a3e28e00e6.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1705/82/4171d7ddaf2a.jpg
У Вас же написано, что ЭКГ в норме. И что Вас не устраивает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2017 13:38
22.05.2017 13:38
22.05.2017 08:03 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 57. Россия Белгород
здравствуйте.принимаю таблетки от давления:бисопролол 2,5мг;арифон 1,5мг;периндоприл 4мг. давление от 110/82/66 до 130/95/58.чувствую себя хорошо,но меня беспокоит ЧСС.мне кажется частота слишком маленькая.иногда она доходит до 52 ударов.подскажите пожалуйста,отчего это может происходить и что можно сделать? заранее большое спасибо.
Я не уверен, что такую частоту пульса надо изменять. Но БИСОПРОЛОЛ её уменьшает. Может быть надо уменьшить его дозу или отменить совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2017 13:34
22.05.2017 13:34
22.05.2017 00:48 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 39. Белоруссия Минск
Здравствуйте! моему сыну 19 лет,стало плохо тошнота,боль в голове,головокружение не проходило больше 2х недель,сын был в поту тряска была вызвали 03 не забрали сказали что нечего не видят по экг сказали что хорошое но есть что то не опасное но проверить стоит.прошли невропатолога нечего не выяленно кардиолог нашел впс двустворчатый клапан заключение впс двустворчатый аортальный клапан умеренная регургитация без стеноза.митральная регургитация умеренная . легочная физиологическая регургитация.левый желудочек без отклонений фракция чуть больше нормы от средне статистических показателях.скажите считается ли мой сын инвалидом? Врач сказал что порока нет.работа сердца отличная можно особо не переживать о ССС ни смотря на клапан но стоит следить.
Если одни врачи ставят диагноз "врожденный порок сердца", а другие считают, что сердце здоровое, то разбираться в этом споре надо не в заочном формате. А тем более решать вопрос об инвалидности, то есть о социальной помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2017 13:31
22.05.2017 13:31
21.05.2017 23:09 Кардиология / Кардиолог
Юри Муж., 36. Бельгия Антверпен
Здравствуйте увожаемый доктор! У меня проблемы« грудная клетка болит то с зади то с передней части. И ещё голова в затылке после нагрузки иногда одышка появляется , и ещё аритмийя делали ЭКГ скалисто аномалия, но ничего страшного пожалуйста помогите не кто мне тут внятно ничего не говорит, а я переживаю . Потомучто постоянно аритмия кашель иногда потом проподает и даже сидя иногда как будто воздуха не хватает Зарание спасибо. http://s011.radikal.ru/i315/1705/98/874209857412.jpg
ЭКГ нормальная. А перечисленные жалобы неспецифичны. Их следует обсудить с очным доктором в ходе личной беседы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2017 13:25
22.05.2017 13:25
21.05.2017 19:13 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 30. Москва
Здравствуйте!подскажите пожалуйста!как ставится диагноз миокардит,видна ли она на кардиограмме или на эхокг?просто у меня колит сердце,проводил все обследования,везде показывает норма,врач говорит что возможно миокардит,на холтере показывает неспец.изменения миокарда при виз нагрузке,стресс эхо норма,эхокг норма,бывает что немеет рука язык появляются колики под лопаткой в грудной клетке слева,спасибо
В Вашем описании нет признаков миокардита.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2017 01:15
22.05.2017 01:15
21.05.2017 17:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Россия курск
Здравствуйте! Уважаемые доктора помогите разобраться! Дочке почти 21 год, рост 170, вес 54 кг,учится в университете постоянно жалуется на слабость, сонливость, головокружение, сердцебиение( днем даже лежа у нее тахикардия) , еще она часто ощущает в области сердца зимирания, или как она говорит вибрацию в груди, делали экг, узи сердца и щитовидки, анализ крови немного занижен показатель железа , врач сказала норма единичные экстрасистолы прописала магнерот и анаприлин и отправила к неврологу, Невролог после ЭЭГ где косвенные признаки невротизации прописали месяц пить грандаксин,пропив месяц эти препараты( кроме анаприлина) улудшений нет,невролог говорит надо делать мрт головного мозга,Скажите пожалуйста в таком возвросте если она ощущает эту аритмию, может ли быть у нее такое состояние? надо ли все таки принимать анаприлан? Что вы мне посоветуете как матери, что еще предпринять?
Симптомы совершенно неспецифические. Не вижу из описания сердечной патологии. Может быть надо просто лечить анемию и сидеропению (дефицит железа)? так это не сложно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2017 01:13
22.05.2017 01:13
21.05.2017 15:56 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 57. Россия Юрино
Добрый день ,прошу уважаемых специалистов расшифровать ХМ ЭКГ:в ночные часы синусовая брадикардия,непродолжительные эпизоды а-в блокады 1ст. С PQ max 0,23« ; 83 odиночных экстрасистолия,max 4ПЭ за одну минуту, 2пары предсердных экс- только,21.00 короткая пробежка предсеррдной тахикардии из Р»QRS c RR 0,57«-0,64»;3 моноформные желудочковые экстрасистолы,2 из них в составе пары,1 желудочковая экст-ла второй морфологии. ЧСС min 47в мин. в 01.31, ЧСС max139 в мир. в 18.04,ЧСС ср.днём 79в мин.,ночью 58 в мин.,ЦИ 1,34 maxRR 1.58 cek. в 4.35.12 Верно,что эта болезнь не лечится медикаментозно ? Что делать с низким давлением,никак не повышу упражнениями и прогулками. При любой нагрузке ещё понижается! Я же не инвалид,не реально жить с поднятыми ногами!
А кто Вас заставляет считать экстрасистолию "болезнью"? А про давление вообще ни слова нет. Или это так важно, что о гипотонии вообще забыли написать, только о поднятых ногах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2017 01:10
22.05.2017 01:10
21.05.2017 14:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Россия Ульяновск
ПМК 1 степени, чувство тревоги, бессонница пульс 78-90. Прописали конконр 2,5 мг. Стоит ли принимать?
http://s016.radikal.ru/i334/1705/cc/b6adc2384535.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1705/cc/b6adc2384535.jpg
По-моему, не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2017 19:42
21.05.2017 19:42
21.05.2017 10:57 Кардиология / Кардиолог
настя Жен., 44. россия красноярск
Здравствуйте доктор.Прошла уже два холтера и они одинаковые.Меня очень пугает надпись в протаколе .Синдром удлиненого qt: QTc>порога1(0,47)общей продолж.25мин50сек.Также QTc>порога2(0,45) общей продолж.2часа55мин.А в заключении ничего про этот синдром не сказано,скажите опасно ли такое увеличение qt и считается ли уже синдромом,очень боюсь .Заранее спасибо за ответ.
Не считается. Потому и не сказано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2017 15:26
21.05.2017 15:26
20.05.2017 18:48 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 36. Москва
Добрый день! Мне 35, имею ПМК 1 ст без регуртации. Сделал ЭХОКГ и КГ - без отклонений. Но много лет раз в месяц бывает ощущение «провала» в сердце , нет, не внеочередное сокращение которые иногда при вдохе-выдохе улавливаю, а именно провал, или как в сердце лягушка перевернулась ... иногда бывает провал этот не в сердце, а в груди... но реже... как резко лопается шар внутри... но последнее время это каждый день. Очень неприятные ощущения.
Можно ли говорить об новом очаге в сердце, выдающим импульс «куда не надо»? Спасибо!
Можно ли говорить об новом очаге в сердце, выдающим импульс «куда не надо»? Спасибо!
Нет. Скорее всего это все те же экстрасистолы, чуть другими временными соотношениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2017 01:45
21.05.2017 01:45
20.05.2017 17:31 Кардиология / Кардиолог
ольга Муж., 32. россия уварово
я уже много раз спрашиваю,и опять хочу спросить,боль в груди посеридине,между груди,как сжимает,или давит,в лопатку отдаёт,ни как не могу понять что это за боль сердечная или неврологическая,ещё могу утром встать ни чего не делая и у меня уже 84уд.в мин,и в течения дня тоже всегда то 78 то 85,и в груди боль боль так и присутствует,и ещё внизу груди левой вверху живота как бывает давит вверх.и скажите в моём возрасте32года может быть инфаркт.
Инфаркт, как крокодил в спальне, очень мало вероятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2017 22:17
20.05.2017 22:17
20.05.2017 16:42 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 45. Москва
Здравствуйте! Мужу 48 лет.на сердце никогда не жаловался,да и сейчас не жалуется.В прошлом году проходил диспансеризацию, по анализам повышен липидный профиль,холестерин 7.3 и гемоглабин 175,остальное в норме.Прошел ЭКГ и Эхокардиографию.ЭКГ была в норме и УЗИ тоже( врач - диагност сказал,что сердце работает на твердую пятерку).Повышенным давлением никогда не страдал, было до 120/80,а в последнее время стала замечать,что у него иногда краснеет лицо,стал мерить давление в течении недели,утром ,днем и вечером,оно колебалось в пределах 123/72 до 142/92,один раз было 148/100,но это по домашнему тонометру.Когда он приходил к врачам ,то там 110/70.Гипертонию ему не ставят.В апреле этго года сдал снова ЭКГ и Эхокардиографию .Результаты ЭКГ: ЧСС: 92уд/мин Интервал P-Q =0,17, QRS =0.09, QT=0/34 QRS 94 мс , Р 114 мс, PQ 168 мс, QT 336 мс, QTc 392 P ось 42 градуса, QRS ось -28 градусов, Т ось 46 градусов Заключение: Синусовая тахикардия.Отклонение электрической оси влево.Умеренные изменения миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка. Эхокардиграфия: ЧСС 84л/мин Аорта: Стенки умеренно уплотнены.Диаметр на уровне синусов Вальсальвы 34мм.Восходящая аорта до 32 мм.Дуга аорты до 25 мм. Легочная артерия: диаметр до 22 мм.Створки клапана не изменены,при доплеровском исследовании кровоток через клапан не изменен.Признаков гипертензии не выявлено.Рла=18 мм рт.ст.Регургитация 0-1 ст. Левое предсердие: 39X48( размер) Правое предсердие: 37x47 Левый желудочек: КДР 48 мм, КДО 108 мл, УО 72 мл,МОК 6,05 л/мин, ММЛЖ 185,45 г, КСР 30 мм , КСО 36 мл, ФВ 66,67%, МЖП 11 мм, ЗС ЛЖ 10 мм Левый желудочек Систолическая функция: удовлетворительная.Зон нарушений локальной сократимости не выявлено.Систоло-диастолическая асинхрония МЖП. Диастолическая функция: Трансмитральный кровоток : IVRT-33 мс,пик Е -59 см/с,пик А -71 см/с,Е/А- 0,83 Правый желудочек: размер 29 мм, толщина стенки 5мм, Аортальный клапан: Раскрытие створок до 19 мм.Клапан трехстворчатый,створки не утолщены,при доплеровском исследовании кровоток через клапан не изменен,PG - 7,4 мм рт.ст. Митральный клапан:Створки клапана не изменены,при доплеровском исследовании кровоток через клапаны не ускорен,Подклапанная регургитация. Трикуспидальный клапан: Подклапанная регургитация. Нижняя полая вена: Диаметр НПВ до 17 мм,на входе до 6 мм,коллабирует более 50% Заключение:Умеренное уплотнение стенок аорты.Полость сердца не расширены.Глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ не нарушена.Зоны нарушения локальной сократимости миокарда ЛЖ на момент осмотра не выявлены.Систоло-диастолическая асинхрония МЖП .Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 типа.Регургитация на клапане ЛА 0-1 ст. Врач в платной клинике ставит диагноз:ИБС:Атеросклероз аорты,коронарных артерий.Атеросклеротический кардиосклероз.АГ? Выписал Конкор 2,5 мг по 1 таблетке утром,Милдронат 250 по 1 табл,2 раза в день, 2 месяца, кардиомагнил ! табл вечером и Омакор 1000 по одной капсуле 6 месяцев, Доктор скажите пожалуйста правильно ли поставлен диагноз по результатам ЭКГ И Эхокг ,результаты исследования плохие? Очень переживаю за него,не противопоказана ли ему физическая нагрузка? Большое спасибо за ответ.
О диагнозе Вам все Александр Юрьевич разъяснил. Практически муж здоров. И никакие лекакрства ему пока не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2017 19:28
20.05.2017 19:28
20.05.2017 13:47 Кардиология / Кардиолог
Микаэл Муж., 37. Франция Лион
Здравствуйте Эдуард Романович Можете расшифровать ЭКГ пожалуйста Врачи говорят маленькое аномалия ничего страшного но у меня аритмия незнаком какая как будто сердце замирает сам живу во Франции тут слабая кардиология у меня как будто состояние что что то« в горле и хочется откашлять с Уважением Микаэл. http://s010.radikal.ru/i313/1705/79/b4379581447e.jpg http://s009.radikal.ru/i307/1705/57/31da5e75a937.jpg
А почему все боком? Это у Вас во Франции так все книжки боком читают? Что значит Европа! даже зависть берет. А ЭКГ в пределах нормы. И жалобы явно не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2017 19:32
20.05.2017 19:32
20.05.2017 13:39 Кардиология / Кардиолог
Микаил Муж., 37. Франция Лион
Здравствуйте Эдуард Романович Можете расшифровать ЭКГ пожалуйста Врачи говорят маленькое аномалия ничего страшного но у меня аритмия незнаком какая как будто сердце замирает сам живу во Франции тут слабая кардиология у меня как будто состояние что что то« в горле и хочется откашлять с Уважением Микаэл
А где же сама ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2017 19:24
20.05.2017 19:24
20.05.2017 10:21 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 60. россия воронеж
Я Вам раньше писала.Попала в больницу с срывом ,капали новокаиномид и кордарон и полярку, но ритм всё равно срывался.Врач сказал ,а что мы можем сделать, пейти таблетки.Я пила раньше сотагексал ,а потом перешла на пропанорм.Помогает при большой дозе, но это ведь, это очень много. Я уже не знаю ,что мне пить. УЗИ:Дилатация левого предсердия .Умеренная гппертрофия МЖП.Общая и региональная сократимость ЛЖ не нарушена. ФВ-64%.Уплотнение АО, створок АК, МК.Недостаточность МК до умеренной. ХС-3,8 ГЛ-5,9 только гормоны ТТГ-5,5 но я пью эутирокс.ПОМОГИТЕ!
При значительной дилятации полости левого предсердия, возможности стабильного восстановления синусового ритма весьма ограничены. А целесообразность абляции надо обсуждать с кардиологом очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2017 15:03
20.05.2017 15:03
20.05.2017 09:42 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 42. Россия Санкт-Петербург
Добрый день!Беспокоят экстрасистолы,иногда получается не обращать внимание. На узи сердца пол года назад -дополнительная хорда,на ЭКГ последнее время НБПНПГ ритм синусовый. Пол года принимала по назначению врача ципралекс лечила панические атаки и вот уже месяц без лекарств.Сегодня ночью плохо спала беспокоила изжога,левая рука затекла и резко случился приступ сердцебиения я испугалась вскочила было желание вызвать скорую и опять страх! Давление 150-90 пульс 100 через пять минут пульс 80 давление 130-80 приняла атаракс и с трудом уснула.У меня к вам вопрос похоже это на сердечный приступ? или невроз? Нужно обследовать сердце или посетить опять психотерапевта?Заранее спасибо!
Невроз, конечно. Надо снова посещать психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2017 15:00
20.05.2017 15:00
20.05.2017 08:51 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 49. россия сургут
Здравствуйте. моей маме 85 лет и она сейчас в реанимации 4-й день. у нее без аппарата падает давление до 50 и поэтому она в реанимации. Еще две недели назад у нее давление так низко не падало и держалось на уровне -110. Она последние 2 месяца лежала в больнице - в нефрологиии, потом в пульмонологии. И в пульмонологии оно стало падать ниже 100 по 3 раза в день (может и чаще), а потом когда ее перевели в кардиологию (неделю назад) доктор сказал, что у нее без аппартатов давление не держится (до этого нам такое не говорили). Сейчас она лежит в реанимации. Вопрос первый - от чего это так резко произошло - оно же держалось само. А в пульмонологии ей выводили жидкость и перевывели и еще продолжали давать таблетки для понижения давления-. Вопрос второй - восстановится ли давление и что для этого надо сделать. Сейчас врачи говорят, что если отключить ее от аппаратов, то давление опустится до 50. Можно ли с этим что-то сделать. Что нам просить у докторов - какую терапию. Где такое лечат? Спасибо.
Не надо ничего простить у докторов в реанимации и подсказывать им, что делать. Все, что нужно, они сделают сами. А советы со стороны невозможны, слишком мала информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2017 14:58
20.05.2017 14:58
20.05.2017 08:47 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 30. Россия Анжеро-Судженск
Здравствуйте! У меня кардиограмма показала неполную блокаду правой н.п. Тиса, меня терапевт отправила на суточный мониторинг ЭКГ, и там дали заключение:
1.Мониторирование ЭКГ проведено в амбулаторных условиях,без ограничения двигательной активности, на фоне приема кардиотропных препаратов (сведений нет). Сон спокойный. Симптоматика за сутки: одышка при физической нагрузке.
2. В течении всего периода наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС: миним 61 уд/мин. (01.58), максим.159 уд/мин.(14.08). Средняя ЧССза сутки 86 уд/мин.
3. Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы(6759), максим.557 в час, преимущественно ночью. Желудочковая бигимения (1765). Желудочковая тригимения/квадригимения (1355). IIградация по Lown/
4. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы не зарегестрированы.
5. Ишемических изменений ST в период наблюдения и при макс. ЧСС 159 уд/мин. не выявлено.
Скажите пожалуйста, что у меня, у нас кардиолога нет, а терапевт сказать ничего не может?
1.Мониторирование ЭКГ проведено в амбулаторных условиях,без ограничения двигательной активности, на фоне приема кардиотропных препаратов (сведений нет). Сон спокойный. Симптоматика за сутки: одышка при физической нагрузке.
2. В течении всего периода наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС: миним 61 уд/мин. (01.58), максим.159 уд/мин.(14.08). Средняя ЧССза сутки 86 уд/мин.
3. Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы(6759), максим.557 в час, преимущественно ночью. Желудочковая бигимения (1765). Желудочковая тригимения/квадригимения (1355). IIградация по Lown/
4. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы не зарегестрированы.
5. Ишемических изменений ST в период наблюдения и при макс. ЧСС 159 уд/мин. не выявлено.
Скажите пожалуйста, что у меня, у нас кардиолога нет, а терапевт сказать ничего не может?
У Вас все благополучно. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2017 14:55
20.05.2017 14:55
20.05.2017 02:27 Кардиология / Кардиолог
артур Муж., 26. Россия Санкт-Петербург
Проблема с сердцем
мне 26 в 11 поставили диагноз синусовая тахикардия + дополнительная хорда в сердце и сколиоз второй степени так же не много вдавлена грудная клетка ну и с желудком проблемы всегда были (в последнее пол года начал замечать следующие симптомы
1) иногда замирает сердце не каждый день но бывает 1 или 2 раза за день
2) ноющая и иногда колющая и давящая боль в районе левой и иногда правой груди бывает часто на вдохе но иногда и само по себе болит вроде реже болит когда сплю на животе!
3) веду малоподвижный образ жизни часто сижу за компьютером мало гуляю
часто болит голова особенно при смене погоды часто нервничаю стрессы и почти не сплю по ночам !появился нервный тик левого века
вопрос что со мной это с сердцем проблемы или и за сколиоза такое? просто очень волнуюсь думаю что сердце во всяком случаи мне так кажется
мне 26 в 11 поставили диагноз синусовая тахикардия + дополнительная хорда в сердце и сколиоз второй степени так же не много вдавлена грудная клетка ну и с желудком проблемы всегда были (в последнее пол года начал замечать следующие симптомы
1) иногда замирает сердце не каждый день но бывает 1 или 2 раза за день
2) ноющая и иногда колющая и давящая боль в районе левой и иногда правой груди бывает часто на вдохе но иногда и само по себе болит вроде реже болит когда сплю на животе!
3) веду малоподвижный образ жизни часто сижу за компьютером мало гуляю
часто болит голова особенно при смене погоды часто нервничаю стрессы и почти не сплю по ночам !появился нервный тик левого века
вопрос что со мной это с сердцем проблемы или и за сколиоза такое? просто очень волнуюсь думаю что сердце во всяком случаи мне так кажется
Думаю. что сердце не при чем. Имеет место детренированность. Надо менять образ жизни. Никакими таблетками это заменить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2017 12:01
20.05.2017 12:01
20.05.2017 00:43 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 45. Россия Дубна
Здравствуйте! Иногда у меня бывают внезапные приступы тахикардии и давление в этот момент поднимается, нормальное 120/80, поднимается 144/ 85, 160/90. Эти приступи бывают редко. На кардиограмме, холтере и суточном мониторинге давления, все в норме. Во время приступов принимала атэналол . А сегодня приступ случился в кафе за бокалом пива, прийдя домой пульс был 113, давление 145/85, разжевала пол таблетки атэналола и через некоторое время пульс и давление снизились, а еще через время при давлении 120/70 пуль стал 55 и чувствовала я себя плохо и это длилось долгое время. Что в таких случаях лучше принимать, без последсьвий?
Попробуйте не пить пиво или уменьшите дозу АТЕНОЛОЛА в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2017 11:58
20.05.2017 11:58
19.05.2017 22:32 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 43. Тула
Уважаемые консультанты у меня реакция на нагрузку по гипертоническому типу, сильно задирается нижнее давление, при этом возрастает пульс и верхнее, при исходном 130/90 80 при ходьбе становится 150/120 130, начинает болеть голова, как считаете какой класс препаратов мог бы мне помочь? что правильнее принять бета-блокаторы чтоб смягчить воздействие вегетатики или ингибриторы апф, чтоб снизить нижнее, что важнее нижнее давление или пульс? а другое может и само придет в норму.
Нет никакого смысла изучать колебания давления на различные нагрузки. Мы всегда ориентируемся на эти показатели в покое. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2017 03:16
20.05.2017 03:16
19.05.2017 16:46 Кардиология / Кардиолог
Киррил Муж., 22. Россия Челябинск
Добрый день уважаемые врачи.У меня несколько вопросов по поводу артериальному давлению.
Вот везде говорится,что мерить давление нужно в условиях полного покоя,при этом отдохнув некоторое время.Хорошо,я померил его утром оно 115/70,но вот дальше.
Я иду на работу,она не сидячая,но и не сильно сложная,там кое что передвинуть пройти туда и т.п. тоесть оно повыше всегда чем утром
после работы я хожу пешком либо играю в футбол,либо катаюсь на велосипеде 1.5 часа оно тоже выше утреннего
дальше я играю в компьютер час или два,не более оно наверно тоже повыше чем утром
дальше я моюсь оно тоже повыше
занимаюсь сексом с женой оно тоже выше
Получается оно почти весь день выше чем утром в полном покое.
Вот вопросы которые меня заинтересовали в связи с этим.
1)в чем смысл тогда мерить его в полном покое,если оно выше всегда весь день?Или тут принцип,от какой цифры плясать?Вообще все,что я описал это нормально(не изнашивается ли сердце и сосуды от того,что весь день оно выше чем утром)?Или изнашивается все именно когда оно сильно высокое как тут понимать все?
2)я не курю не пью,а друг наоборот и то и другое,так вот я ему говорю завязывай мол это вредно,а он мне вот ты тоже все время что то делаешь у тебя все время тоже давление не как в покое и это вредно тоже(собственно по этому я и решил у Вас спросить все это)есть ли разница по вреду на сердце и сосуды например между тем когда я например играю в видио игры или занимаюсь сексом и когда курю и пью,ведь давление и в том и в том случае повышается так разница в этом есть или вред от сигарет в чем то другом,мне это очень интересно.
3)вообще активный образ жизни,где всегда в движении(соответственно давление повыше чем в покое)может вести к сердечной недостаточности,аневризмам,инфаркту,инсульту и т.д?или наоборот это лучше чем лежать целыми днями?Спасибо,дай Бог Вам здоровья!
Вот везде говорится,что мерить давление нужно в условиях полного покоя,при этом отдохнув некоторое время.Хорошо,я померил его утром оно 115/70,но вот дальше.
Я иду на работу,она не сидячая,но и не сильно сложная,там кое что передвинуть пройти туда и т.п. тоесть оно повыше всегда чем утром
после работы я хожу пешком либо играю в футбол,либо катаюсь на велосипеде 1.5 часа оно тоже выше утреннего
дальше я играю в компьютер час или два,не более оно наверно тоже повыше чем утром
дальше я моюсь оно тоже повыше
занимаюсь сексом с женой оно тоже выше
Получается оно почти весь день выше чем утром в полном покое.
Вот вопросы которые меня заинтересовали в связи с этим.
1)в чем смысл тогда мерить его в полном покое,если оно выше всегда весь день?Или тут принцип,от какой цифры плясать?Вообще все,что я описал это нормально(не изнашивается ли сердце и сосуды от того,что весь день оно выше чем утром)?Или изнашивается все именно когда оно сильно высокое как тут понимать все?
2)я не курю не пью,а друг наоборот и то и другое,так вот я ему говорю завязывай мол это вредно,а он мне вот ты тоже все время что то делаешь у тебя все время тоже давление не как в покое и это вредно тоже(собственно по этому я и решил у Вас спросить все это)есть ли разница по вреду на сердце и сосуды например между тем когда я например играю в видио игры или занимаюсь сексом и когда курю и пью,ведь давление и в том и в том случае повышается так разница в этом есть или вред от сигарет в чем то другом,мне это очень интересно.
3)вообще активный образ жизни,где всегда в движении(соответственно давление повыше чем в покое)может вести к сердечной недостаточности,аневризмам,инфаркту,инсульту и т.д?или наоборот это лучше чем лежать целыми днями?Спасибо,дай Бог Вам здоровья!
Я не вижу смысла в таких рассуждениях. Эти вопросы выходят за рамки консультаций. Мне жалко на это времени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2017 18:02
19.05.2017 18:02