Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Бабушке 82 года. Принимает таблетки от давления. Болят суставы в ногах. Посоветуйте чем можно подкрепить бабушку (может витамины или какие то ещё другие лекарства), чтобы улучшить общее состояние.
Информация совершенно недостаточная. Бабушку следует показать очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2017 15:39
Здравствуйте, дочери 14 лет, на ЭКГ выявили синдром wpw, холтер тоже подтвердил диагноз, наблюдается брадикардия, но мы никаких симптомов не наблюдали, ни обмороков, ни одышки. Опасно ли это и обязательно ли делать операцию? Спасибо.
Мы различаем синдром WPW, при котором имеются ЭКГ признаки и приступы пароксизмальной тахикардии и тогда нужна операция, и феномен WPW, когда есть только ЭКГ признаки, а приступов пароксизмальной тахикардии нет. В этих случаях человек практически здоров, никакое лечение и никакие операции ему не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2017 14:20
Здравствуйте доктор, мне 37 лет через 4 дня предполагается плановое кесарево сечение. По последним данным ЭКГ - ритм синусовый регулярный. Вертикальная ЭОС. Умеренная гипертрофия левого желудочка. Нарушение процессов реполяризации задней боковой стенки и верхушки. Что это означает и что необходимо предпринять? Заранее благодарю.
Ничего не надо предпринимать. Все это практического значения не имеет. Можно спокойно дожидаться операции. Все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2017 14:12
Добрый вечер уважаемые консультанты. Сегодня задавала вопрос о повышении давления в последние дни по вечерам. Получила ответ, что мне вроде как и не нужны лекарства совсем. Это шутка такая что ли. Я бы рада не болеть и не принимать лекарства. Но вот не получается. Когда давление поднимается чувствуешь себя ужасно. А мне нельзя болеть, у меня еще маленькие дети. По этому беспокоюсь о своем здоровье. Ради детей и близких. А исходя из Вашего ответа я вроде как сама себе ищу болезни. А кардиологи у нас ближайшие за 200 км. И запись месяца за полтора. Так что спасибо вам огромное за такой ответ.
Никто шутить не собирался. Вероятно, цифры, которые Вы приводили, показались для гипертонии совсем не убедительными. Возможно, что сообщенная информация показалась недостаточной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2017 01:09
Здравствуйте. Мне 39 лет. По результатам ЭКГ диагноз: Выраженные нарушения процессов реполяризации миокарда в области ЛЖ( депрессия ST, изменение Т). Мнения врачей неоднозначны. Кто-то говорит что это очень серьезно, возможно ИБС, а некоторый говорят не обращать внимание. Кто прав? Полезны ли для меня будут физические нагрузки или наоборот вредны? Пью антистен. Спасибо.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Физические нагрузки (физкультура) будут полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2017 01:07
По назначению врачей принимаю лекарства: адаптол, атаракс, магне в6 форте (психотерапевт); соталол канон - подозрение на мерцательну аритмию (кардиолог) и, в связи с гаймаритом, аугментин, ринза (пока не принимала) и полидекса с фенилэфрином. Меня интересует совместимость этих лекарств, особенно соталол канон и полидекса с фенилэфрином. Спасибо.
Все эти вопросы надо решать с врачами, которые назначают названные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 21:25
Добрый день!Каждый год я делаю УЗИ сердца из за пролапса митрального клапана,вот и в этот раз его сделала,доктор вроде как сказала,изменений по сравнению с предыдущим УЗИ нет,но я прочитала заключение и вижу что то новое увидели.Все УЗИ делала в поликлинике у одного и того же врача,а тут пошла платно в институт серца в нашем городе.Прошу посмотрите пожалуйста,и помогите расшифровать.К врачу очно конечно же пойду.Так то меня особо ничего не беспокоит,только нервируют экстрасисистолы желудочковые,когда сильно понервничаю или устала,или месячные, бывают проскакивают,то 1 в день,то 4 может быть,то вообще ничего нет,очень стараюсь не замечать их,но плохо получается,иногда прям паника начинается и плачу от того как же я от них устала(( Как их все таки можно вылечить и от куда они вообще взялись и почему они возникают,ведь не у всех они есть?Спасибо за ответы.
Ссылки на ЭхоКГ:
1. В апреле 2016 https://cloud.mail.ru/public/A7ja/ruHo7tL5b
2. В мае 2017 https://cloud.mail.ru/public/Acnc/HxBqQDvau
По ЭхоКГ все нормально.
От экстрасистол вылечится нельзя. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Это как курносость, если есть, то на всю жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 19:18
Здравствуйте!посмотрите пожалуйста кардиограмму http://s018.radikal.ru/i515/1705/91/8ebbd2254f22.jpg http://s019.radikal.ru/i619/1705/6b/f05a3427cdb6.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2017 01:05
Здравствуйте! Мне 36 лет, двое детей, вторые роды были в 2004 году путем кесарева сечения. Примерно через месяц после этого начала ощущать перебои в работе сердца (экстрасистолию) и тахикардию. Бывает повышенное давление 140/90-150/100. В последнее время появились приступы (уже было раз 5 за 2 года) ночью или под утро, сердце бьется хаотично, пульс то пропадает, то прыгает, возникает страх, потливость. При приступах принимаю 2-3 таблетки анаприллина под язык (10 мг) и капли пустырника, валерианы, боярышника и корвалол. Но приступ все равно длится где-то 2 часа, потом так же резко проходит, как и не было, только от капель спать хочется днем. Была у кардиолога в 2015 году, делала УЗИ, ничего нет только ПМК 1 ст. Недавно снова сходила к врачу, сделала ЭКГ, тоже сказали, что нет ничего серьезного, но было давление 140/100. Диагноз (как и всегда!) НЦД по смешанному типу. Назначено лечение - Беталок Зок 25 мг. по 1/2 т. 2 раза в день (2-3 месяца с постепенной отменой); магнерот - 1 месяц, рибоксин - в/в 10 дней, тенотен - 1 месяц. Вообще я очень эмоциональная и впечатлительная, в свое время присутствовали ПА, не могла долго ехать в транспорте, быть в многолюдном месте и др. Сейчас тоже иногда возникает подобное, но полегче. А вот пристыпы пугают, начиталась всего, боюсь что это признаки мерцательной аритмии. И еще мне бы хотелось третьего ребенка, в последнее время думаю об этом. Посмотрите пожалуйста назначенное лечение и посоветуйте, как быть.
Это вопросы для очной консультации. Обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 21:28
Олег 50лет бросил курить около года назад но немного ноет сердце боли едва ощутимые приступами по 2-3 сек
Могу лишь посочувствовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 21:24
Добрый день , меня зовут Богдан . Я , уже , к вам обращался с вопросом касательно аритмии №970274 .
Несколько дней назад прошел трехканальный трехдневный холтер .
Врач сказал,что все в норме , но меня смутило несколько моментов .
Да,у меня уменьшились экстрасистолы , но они и так не опасны , зато появились пробежки наджелудочковой тахикардии .
Плюс удлинение интервала QT и QTC . Выше 440 считается уже легкой патологией,у меня же зашкаливает за 500 мс,что может вызывать,насколько я знаю , жизнеугрожающие аритмии .
Появилось большое количество пауз .
А при неприятных ощущениях в груди, на левой руке пульс становится нитевидным,при том что на правой наполняемоть остается такой же .
Подскажите пож-а,насколько это опасно?(особенно удлинение интервала QT,и что с этим делать ?
Заранее,благодарю за ответ .
http://s014.radikal.ru/i327/1705/bc/9223d2833d9a.jpg

http://s019.radikal.ru/i621/1705/e6/bc926947d2e1.jpg

http://s019.radikal.ru/i619/1705/da/727a48ba5bfd.jpg

http://s019.radikal.ru/i606/1705/6f/f8673ad07c75.jpg

http://s014.radikal.ru/i327/1705/44/e58490303b06.jpg

http://s019.radikal.ru/i644/1705/17/23bf7943fad9.jpg

http://s48.radikal.ru/i119/1705/5b/649f6e4045b5.jpg

http://s018.radikal.ru/i527/1705/d1/9aabc53562b0.jpg

http://s019.radikal.ru/i627/1705/87/b4508313a10d.jpg

http://s41.radikal.ru/i091/1705/fe/ea29aff4bc7b.jpg

http://s018.radikal.ru/i505/1705/8d/a16e7eb8ee18.jpg

http://s019.radikal.ru/i612/1705/69/6600da62e838.jpg

http://s48.radikal.ru/i122/1705/4c/5b3c01c635e3.jpg

http://s48.radikal.ru/i122/1705/b0/e3996a6aa763.jpg

http://s019.radikal.ru/i613/1705/92/a453002d8480.jpg

http://s018.radikal.ru/i504/1705/ea/91a4686b86fe.jpg

http://s019.radikal.ru/i611/1705/fa/daecb3094d9f.jpg

http://s011.radikal.ru/i317/1705/65/36ef52bcb83e.jpg
Врач сказала правильно.
Длительность интервалов Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ. Не надо пытаться по часам определять вес тела или влажность воздуха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 18:45
здравствуйте, моей маме 61 год,она вчера прошла узи сосудов шеи. вот заключение.
справа
бцс 15мм, лск75см/сек
пка 9мм, лск 78см/сек
оса 8мм, лск 46см/сек тим 0,7 мм s-изгиб
вса 4мм, лск 46см/сек в бифуркации лоцируется локальная полуконцентрическая гомогенная ровная атеросклеротическая бляшка 1,5мм стеноз до 25% по диаметру и площади, s-изгиб в дистальном отделе.
позв. арт. 4мм, лск в v1 39см/сек, в v2 36-24см/с

слева
пка 8мм, лск 77см/сек
оса 8мм, лск 70 см/сек, тим 0,7мм. в нса в бифуркации лоцируется локальная полуконцентрическая гетерогенная ровная атеросклеротическая бляшка 1,1 мм стеноз до 25% по диаметру и площади.
вса 5мм, лск 74 см/сек
позв. арт. 4мм, лск в v1 57см/сек, в v2 40-25см/с s- изгибы в v1 и v2

заключение: стеноз 1 степени правой вса и левой нса
снижение лск в интеравертебральных отделах позвоночной артерий. s-удлинение оса, правой вса и позвоночных артерий.

Проконсультируйте состояние, есть ли на данный момент угроза жизни и на сколько крупные эти бляшки,общий холестирин всегда в норме,сахар тоже, есть иногда повышенное давление. у мамы головные боли,шум в ушах,плохо слышит, как правильно подойти к лечению, и можно ли жить долго с этими бляшками. проконсультируйте по этому иследованию.я очень обеспокоина за нее этим диагнозом. спасибо.
Это вопросы к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 18:39
Здравствуйте доктор. Мне 54 года. На ЭХО сердца было написано: уплотнение аорты.Заключение: атеросклероз аорты. Сделала еще УЗИ ВКИМ: по ОСА d= 0.6 мм , S=0.7 мм, в области бифуркации ОСА d=0.9 мм, S=1.0 мм, в б/ц стволе=1,1 мм.Итог: дифференциация на слои незначительно нарушена. Ответьте пожалуйста на три вопроса 1) Является ли нормой мой ВКИМ или толщина все таки больше нормы.2)Означает ли это ,что у меня начался атеросклероз или формирование бляшек в сонной артерии.3)У меня гипотиреоз,компенсирован тироксином,может ли гипотиреоз дать отек сосудов, после чего данные могут быть не точными на УЗИ. Спасибо
Сонными артериями занимаются неврологи. К ним и следует обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 18:38
Мое ЭКГ , врачи говорят ничего смертельного ,но кардиограмма не совсем хорошая , что это значит? Уважаемые врачи,расшифруйте пожалуйста! http://s018.radikal.ru/i525/1705/98/3a8a33515d5f.jpg
Во-первых, она очень плохого качества.
Во-вторых, не надо размещать её боком, шею можно свернуть.
А в-третьих, нет там ничего серьезного, обыкновенный вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 18:36
Эдуард Романович, доброго дня.
Прокомментируйте пож мое ЭКГ.
Не могу долго лежать на левом боку - становится неприятно в области сердца, это ощущение не проходит по 2-3 часа. Что это может быть, и все ли в порядке с сердцем , если судить по ЭКГ.
Благодарю Вас.
http://i057.radikal.ru/1705/e7/d5853f77bcf8.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1705/90/966279e9bfd8.jpg
Уважаемый Марсель!

Совершенно спокойная, хорошая, нормальная ЭКГ. Это какие-то мышечно-скелетные явления, связанные с самой грудной клеткой и не имеющие отношения к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 18:31
Подскажите пожалуйста. После УЗИ сердца вот такой диагноз: первичный пролапс не измененной псмк 1ст. Умеренная мало объемная стиральная недостаточность. Признаки хордально-папиллярной дисплазии аппарата МК и ТК. Добавочные хорды в полости ЛЖ. Это очень серьезный диагноз?
Нет. это совершенно не серьезный диагноз. Практически, Вы здоровы! Поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 18:28
Здравствуйте!
Немного расскажу о ситуации..
Заболело у меня в верхней части грудной клетки,боль распологается прям посередине груди. Когда прощупываю эти места пальцами,немного надавливая на грудную клетку,ощущается боль. И иногда бывает такое ощущение,как будто в этом месте,как сдавливает немного что то из нутри грудь и как воздуха нехватает.... хотя,дышится нормально!
Кашля,хрипов и тп. - Нет.
Травм и т.п. небыло!

Пошел в больницу и прошел обследование...
Сделал Флюрографию: Норма.
Сдал все анализы.. Клинич.анализ крови: Норма.
Биохимический анализ крови: Норма.
Моча: Норма.
В общем,всё в порядке.

Сегодня сделал ЭКГ...
Результат выдали с описанием... но что да как,не сказали.
Сам разобраться естественно не могу.

Подскажите пожалуйста мне по моим результатам ЭКГ!? Что там к чему...

И к какому врачу,нужно обращаться с таким недугом...?

Спасибо.
С уважением,Иван.

http://s018.radikal.ru/i518/1705/98/51648dfd3e18.jpg
http://i062.radikal.ru/1705/95/a0fe982f49f7.jpg
К сожалению, саму ЭКГ Вы не прислали. А судя по заключению, там норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 18:26
Здравствуйте Эдуард Романович. Снова обращаюсь к Вам за консультацией. У меня экстрасистолия. По последнему холтеру НЭ-640, ЖЭ-2450. Удлинение интервала QT. Кардиолог в связи с удлинением интервала заменила сотогексал на конкор 2,5. Принимаю в два приема утром и вечером, потому что понижалось давление ниже 100/65. Адаптированное 110/70, 115/70. Пульс держался от 60-80. Принимаю третью неделю. Было вначале все хорошо. К концу третьей недели стало повышаться к вечеру давление до 150/90, 140/85. При этом пульс низкий 54. Это уже в течении трех дней. Нужна Ваша помощь. К кардиологу быстро не попасть. Как можно мне скорректировать мое давление и пульс. Какие препараты начать принимать. Спасибо.
Совсем не уверен в том, что Вам нужны лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 14:28
Здравствуйте, Эдуард Романович. В 2013 году во время беременности(очень стрессовой, но при этом нормально протекающей) начались экстрасистолы. Сначала не обращала внимания, потом начала зацикливаться. К родам они пропали, а через год после родов снова появились. Делала узи и экг. И во время беременности и когда снова появились экстрасистолы.. Всё в норме. После беременности даже пролапс митрального клапана 1й степени пропал(а был сколько себя помню). И тахикардия сильно уменьшилась. Со 100 до 60-70 ударов.
В спокойном состоянии. Человек я мнительный и прекрасно понимаю, что дорога мне к психотерапевту. Но всё-таки как любой невротик хочется ещё раз убедиться, что это точно от нервов. Кстати, гормоны тоже были в норме после беременности. А во время беременности был чуть понижен т4(или т3...уже точно не помню), и мне назначили л-тироксин. И пила я его всю беременность, хотя повторных анализов не назначали. Очень сомневаюсь, что это было необходимо(как и мой новый врач). Вопрос такой, мог ли л-тироксин при нормальном состоянии гормонов как-то повлиять за 9 месяцев на сердце? Ещё интересно, что я в принципе научилась сильно не зацикливаться на этих перебоях. Но я почти всегда ощущаю их очень сильно. И как бы даже могу разделить на совершенно разные по ощущениям. Иногда это провал в груди с паузой и сильным ударом после. Иногда как хруст какой-то но без паузы и с таким же более сильным следующим ударом. Иногда я их чувствую в солнечном сплетении, а иногда в горле. Причин тоже море...переполненный желудок, газы, глубокий вдох, поворот туловища(перекручивание), приседание, наклоны.... При эмоциональном напряжении любом, даже от радости. Иногда вообще без причины. А лёжа на спине они ощущаются сильнее всего и вообще как то странно, как сильные кувыркания...даже грудная клетка прыгает в такт...иногда кажется если не встану то они не остановятся... В общем всё было более ли менее в течении полутора лет. Уживалась. Пока в один прекрасный день после еды они не пошли одна за другой(перерывы были, но некоторые шли по две подряд). И так было около двух часов. Я старалась не пугаться, но в итоге дошло до сильнейшей панической атаки. Прошли так же неожиданно как и начались. И вот я живу в страхе повторения такого приступа. Кардиолог убеждает, что холтер мне не нужен. Да и я если честно боюсь увидеть там гораздо большее количество, чем я ощущаю за день. И после этого начать их чувствовать еще больше. Есть ли смысл делать холтер и повторять все анализы, если уже прошло 2 года с последнего узи и экг, при котором всё было хорошо? Как можно блокировать такие приступы? Из седативных препаратов помогает только корвалол. Сейчас вот снова начала пить деприм(трава зверобоя). Два года назад он мне помог, экстрасистолы не пропали, но реагировать я стала проще. На экг их так и не поймали, но я точно знаю, что это они, ловила их пару раз на запястье, как паузы. Мои вопросы следующие:
1.надо ли мне снова обследоваться, если прошло 2 года?
2. Мог ли л-тироксин за 9 месяцев как-то повлиять на сердце при нормальных значениях гормонов(принимала по 50 мг)
3. Можно ли попробовать пропить карвалол курсом, а не эпизодически? Или лучше не стоит?(валерьянка, пустырник и тд не помогают вообще)
4. Может ли приступ, как я описала привести к чему-то более опасному или перейти в хроническую форму, то есть колличество экстрасистол увеличится в разы?
5. Может ли быть как-то связана с этим икота при поворотах туловища, абсолютно не связанная с едой(читала, что и икоту и экстрасистолы может вызывать блуждаюзий нерв, может у меня с ним что-то не так? Кстати, во время беременности очень мучалась изжогой круглые сутки)
6. Пила мотилиум, но потом наткнулась на информацию, что он может повлечь серьёзные нарушения ритма...правда ли это?
Заранее огромное Вам спасибо за ответ! Коепкого здоровья и долгих лет жизни!
!. Снова обследоваться не надо.
2. Л-тироксин повредить не мог.
3. Можно, конечно, хотя я не верю в его пользу.
4. не может.
5. Может.
6. Мотилиум обычно аритмии не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 14:17
Доброго времени суток!
Подскажите кто- ниб сталкивался с РЧА... не могу решится .
История такова : с детства была освобождена от физ нагрузки , с диагнозом WPW. Никогда себя инвалидом не ощущала ... но потом внезапный приступ 5 лет назад -мерцательной аритмии с фибриляцией , снимали в реанимации . На тот момент с утра я уже сама себя выписала из Больницы и ушла домой . Через 4 года все повторилось . Скорая смогла этот приступ зафиксировать и с учётом новых технологий подключило меня дома к ЭКГ и сняли веропомином на месте приступ и посоветовали бежать к врачу . На тот момент я уже начала ощущать себя инвалидом , так как в покое сердце ❤ бьется 90. Сажусь 100. встаю110 иду 130 поднимаюсь 160 в мин .
Прописала себе Кораксан . Пью его по 0,5 таб и то только утром . ( незнаю можно так ли , врач рекомендовала и вечером 0,5, но у меня вечером по холтеру брадикардия, поэтому я боюсь ) как только отменяю таблетку сразу возвращаюсь к прежним цифрам . Почему бросаю : появились ночные боли в сердце , думаю от таблеток . Но думаю молодая : как рожать ? Если аритмики полностью противопоказаны во время беременности .
Надумала съездить к врачам в институт Вишневского посоветовали ехать за квотой .но разговор врача заставил меня сомневаться правильно ли я мыслю:
Рча - снимает ТОЛЬКО приступы ? ( тогда соответсвенно зачем на неё соглашается , если эти приступы 1 раз/4 года ) ИЛИ тахикардия уйдёт ?
И подскажите может попробовать какие ниб комплексы из таблеток вроде сотагексал +магнерот и тд и лечится таким образом ?
Если приступы аритмии один раз в 4 года, то можно спокойно перенести и беременность и роды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 14:11
скажите пожалуйста что вы об этом думаете, аорта стенка 2мм эхоплотная, левое предсердие 35пзр, 44д мм, правое в пределах нормы, левый желудочек сократимость удовл, КДР 47, УО 60МЛ, КСР33 ММ, ФВ 58% ФС 31%, Межжелудочковая перегородка толщина в диастолу 9мм, задняя стенка левого желудочка 8мм, правый желудочек 28мм, Аортальный клапан раскрытие 20мм, створки кмеренно эхоплотные, минтральный клапан раскрытие 30мм створки умеренно эхоплотные характер движения М противофаза есть трискупидальный клапан без потологий, клапан лег артерии без видимых потологий, признаки легочной гипертензии нет выпот в полости перикард нет плевры нет, доплер эхо патологии не выявлены регургитация 1ст на ЛК, 0-1ст на ТК, ускорения потока нет, градиент давления норма, доп информация видимых потологий образований не выявлено, НПВ-12мм, колапс на вдохе чсс 71 уд в мин. Холтер монитора экг заключение синус ритм со средней чистотой 66уд в мин минимальный 43, макс 143уд, всего за сутки выявлено 78 одиничных наджелудочковых экстасистол, 49 днем и 29 ночьюмакс количество в час 20 с 18 00 до 19 00. всего за сутки выявлено 1желудочковых экстрасистол днем . блокады нет, всего выражено 886(446 ночью) выраженых синус аритмий , длительность RR 1.8сек 886 446 ночью, максималь ная RR аритмий 1.50 сек в 23 46 52, отклонения сегмента STне зафиксированны, вериабельность ритма нормальная. холтер артериального давления, заключения, при длительном мониторивании АД определяется нормальная систоло диастолическая ад с нормальной вериабельностью систолического диастолического аднедостаточным ночным снижением ДАД нон диппер, и повышением ночного сад night-peaker и повышенной скоростью утреннего подема ад иследование проведено на терапии, плохо себя чувствую болит в области сердца и в лопатке иногда отдает в руку когда поднимаюсь по лестнице сильно и быстро бьется сердце очень громко, бывает такое что внутри как будто разрывает сердце, давит и ноет сердце упадок сил, что это может быть и серьезно ли это, какие прогнозы?
Жалобы совершенно неспецифические, скорее невротические, чем сердечные. А ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 04:01
Добрый вечер.
У меня системный саркоидоз. В легких сейчас чисто. Было предположение о том, что саркоидоз сердца тоже имеется после обследования и биопсии лимфоузла год назад. Поскольку ранее выявлены были мелкие очаги в сердечной мышце (ЭХО-КГ). Углубленно обследоваться на эту тему не получилось до сих пор. Рекомендовали изотопное исследование сердца.
Пока проблема вот в чем...в течении нескольких месяцев возникают ухудшения самочувствия регулярные. Со слабость резкой, отечность лица, голеней, иногда рук, одышкой небольшой и с затруднением с быстрой ходьбой и на лестницах. Потом начинает болеть слева в груди, иногда под лопаткой. Может быть температура до 38. 37.7 - частое явление. В таком состоянии я уже неспособна ходить на работу и вообще ходить. Несколько дней лежу пластом и пью утром-вечером нимулид. Постепенно помогает.
Потом заново.

Сейчас у меня очередной такой эпизод. Возник сразу после двухдневного орви в прошлые выходные. Сильно болело горло... Потом отпустило, успела «выйти». Потом стала нарастать слабость, бледность, отечность, боль в груди, три дня лежала пластом.

Сегодня сделали экг, но расшифровка будет только после праздников.
Нормальное ли экг?
http://s018.radikal.ru/i510/1705/5d/1b0f585530a4.jpg
ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 03:57
Уважаемый Эдуард Романович, обращаюсь к вам за консультацией. Мне 64года В 2013 году вдруг неожиданно поднялось давление. Мне выписали анаприлин 4 часть таблеточки, принимала 2 дня и появились единичные желудочковые экстрасистолы, назначили соталол и после которого появились бигеминии. Пульс мой всегда был 65-70 ударов в минуту в покое, Он снизился до 50 и экстрасистолы продолжались Находилась неоднократно на стац лечении, в\в вводили литическую смесь, феназепам, не помогало. Обследование прошла тщательное. Со стороны ЖКТ- гастрит, рефлюкс эзофагит, небольшая грыжа пищеводного отверстия. запоры-лечение лансопразолом.Экстрасистолы исчезли, но вскоре опять появились и в большом количестве до 9000.Заболела ОРЗ пролечилась циклофероном, , пульс немного увеличился до 55ударов., желудочковые экстрасистолы также исчезли , но не надолго, По результатам холтера было 9000, блокада правой ножки пучкаГисса, АВ блокада 1 степени, брадикардия в течение суток.Пробовала и кордарон, и бета блокаторы, теветен от давления ,и капли Зеленина , атаракс, фенибут экстрасистолы не проходили. На фоне эмоксипина- появились кроме желудочковых-19349 дневной тип,, парные желудочковые экстрасистолы 14, одиночные наджелудочковые всего 79, групповые суправентрикулярные- 5.Это уже в 2016 году в апреле месяце. . Был назначен аллапинин по 25 мг 2 раза в сутки на фоне которого результаты холтера-одиночная жел экстрасистолия 64, одиночная наджелудочковая-61, групповая суправентрикулярная -3. До настоящего времени принимаю аллапинин по 25 мг 2 раза в сутки., но на фоне приема почему то пульс падает до 48 ударов . Результаты последнего холтера15.03.17г Ночью снижение ЧСС-избыточное, Аритмические нарушения - одиночной суправентрикулярной экстрасистолией-325(302)днем, 23-ночью. парной наджелудочковой экстрасистолией всего-118 , групповой наджелудочковой -31. 29.03.17 года было сделано радиоизотопное исследование миокарда с технетрилом Тс-99 м в покое. Заключение- признаков ишемии миокарда не выявлено. Перфузия по бассейнам коронарных артерий не снижена. Сократительная способность миокарда сохранена. а также была Доплер ЭХОКГ- без особенностей 2016 год. Была сделана МРТ головы 2017 год -возрастные изменения. В 2000 году была операция на щитовидной железе по поводу узлов правой доли, Последние анализыТ3 своб-5,22пмоль/л, Т4 своб-19,70 пмоль/л, ТТГ-1,31мМЕ/л, Анти-ТПО
Прием АЛЛАПИНИНА при экстрасистолии представляется не оправданным. Такая аритмия вообще не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 03:55
Беспокоят боли в сердце разной интенсивности и разного характера, незначительная одышка, которая то появляется то проходит и небольшая слабость так же возникающая и пропадающая сама по себе. Началось все это в конце марта. Перед этим перенес ОРВИ.
Через два дня после недомогания сделал ЭКГ - норма, еще через 5 дней опять повторил ЭКГ - норма. Спустя 3 дня УЗИ сердца - норма, допплерографию сосудов головы и шеи - норма. Потом
биохимию (сдавал не по кардиологическим причинам, так что единственный информативный, наверное, тут анализ АСТ тоже в норме). В конце апреля сделал общий анализ крови - все в норме.
Может ли это быть что-то типа миокардита? И есть ли смысл еще раз делать ЭКГ? Врач говорит что это все от нервов и позвоночника, но я боюсь как бы не пропустить что-то посерьезнее.


Два последних ЭКГ, сделанных месяц назад:

http://s019.radikal.ru/i623/1705/5d/829d4c15e355.jpg
http://i053.radikal.ru/1705/1e/e62cac55f1aa.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1705/32/e804b63e50f3.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1705/27/1f4a8300cc91.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1705/40/f08de7df3c91.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1705/79/1e3ce4da0337.jpg
На миокардит не похоже. Нет данных за заболевание сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 03:52
Здравствуйте уважаемые врачи! Раньше я уже задавала вопрос про гипертонию, но причину не выяснила. Уже второй год как превратилась из гипотоника (90/60 или 100/70) в непонятно что. Давление поднимается иногда до 150/95. Для себя нашла определенную непонятную закономерность. Давление повышается после отдыха лежа или сидя! Пришла с улицы - 115/75. Полежала час - 140/90. Срочно начинаю ходить, шевелиться или бегать трусцой на месте. Через пять минут уже в районе 125/85, а через 15 минут 110/70. И это четкая закономерность. Поняв это стала бегать на месте три раза в день по 15 минут. Благодаря этому хоть как-то поддерживаю, чтобы не скакало выше 130. Но вот с утра, когда просыпаюсь давление высокое, ведь ночью я лежу!!! Почему лежа и сидя в полном покое давление так поднимается? Это что-то с кровоснабжением мозга или гормоны? Анализ крови общий в норме, гормоны щитовидной - пока норма, глюкоза - норма, даже узи сонных артерий как-то делала - чисто, но сказали, что очень сильный мышечный зажим мышц шеи и плечевого пояса, из-за чего нарушен венозный отток из головы (ну, у меня, увы, стрессы есть). Очень хочу понять, чтобы решить эту проблему с давлением. Терапевт говорит, что у меня уже возраст такой, меньше нервничать. Какой такой?! Моей маме за 70 и у нее давление 100-108/70. В чем дело, ведь все врачи говорят, что должно снижаться давление в покое, тем более лежа?
С уважением, Юлия.
Что-то необычное. не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 03:50
Здравствуйте, 2 раза проходил холтер из за приступов, возможно, панических атак при физ.нагрузках, находили депрессию сегмента ST и укорочение интервала PQ. Пообщавшись с кардиологом, сказали ничего страшного нет, проявление НЦД. Но хотелось бы услышать ваше мнение. Возможно ли при этом заниматься спортом? И как с этим жить?
http://s42.radikal.ru/i096/1705/0b/dfabae62138dt.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1705/ab/276303db1a8bt.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1705/9e/1fe35c274f67t.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1705/b3/503fb6c4dc75t.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1705/61/0dbed4256001t.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1705/bb/7f6c37020f55t.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1705/5f/d5554e8cd996t.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1705/1b/68628f36eadat.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1705/22/ed66305de3b0t.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1705/6e/691e7f0d9850t.jpg
Можно спокойно жить и заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 01:10
Здравствуйте , меня года 2 беспокоят экстрасистолы . Делала холтер УЗИ сердца. Все в пределах нормы . Неделю назад перенесла операцию апендицит катаральный. Был стресс . Неделю такихардия была 90-100 и после операции экстрасистолы целыми днями . В больнице сделали ЭКГ ! Сказали норма! Стоит ли мне идти к кардиологу ??? http://i057.radikal.ru/1705/56/f4597fa0e610.jpg
Нет. Можно спокойно жить и с экстрасистолией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 00:43
Здравствуйте, у меня суправентрикулярнаяпароксизмальная АВ узловая тахикардия, до 17 лет проблем это у меня не вызывало, но последние 2 года я вообще перестал выходить из дома, я стал постоянно боятся приступов, было пару кризов с давлением 200-100 180-100, хотя обычное мое давление это 110-60, принимаю кон-кор кор 2.5(половину) постоянная лабильность пульса последнее время может быть 55 а может весь день 90 быть, вечером начинаются сильные экстрасистолы, возникает ощущение дрожания в области сердца, иногда после очередной экстрасистолы начинается приступ, стаю на квоту РЧА на Ижевск, физиологически сердце было нормальным в январе делал эхоКГ, сейчас чувствую какое то давление в области сонных артерий и в висках, давление 110-65, хотелось бы узнать что это может быть за давление у сонных артерий, есть ли что-то послабей кон-кора и что бы вы посоветовали принимать в таком случае, и сколько может продержатся сердце работая в таком ритме. Как будет возможность поддержу ваш проект, спасибо за то что Вы делайте
Не надо поддерживать мой проект.
Надо проводить абляцию. А пока очередь не подошла можно принимать ПРОПАФЕНОН по 1 таблетке три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2017 00:42
Здравствуйте.Уже несколько лет у меня аритмия. 20.03.2017.мне сделали суточное мониторирование.Кардиолог сказал ,что скорее всего потребуется операция.Так как в последнее время приступы аритмии стали практически ежедневные я поехал в Новосибирск в центр Мешалкина.По моему холтеру аритмолог сделал заключение и рекомендации (я вам их высылаю).В центре я еще раз сделал суточное мониторирование,эхокардиографию,сдал анализы на гармоны(это я тоже все высылаю).По его рекомендации я принимал Аллапинин и десять дней чувствовал себя прекрасно,спал в любом положении (а раньше мог только на животе).Но за последние 5 дней опять было 2 приступа аритмии которые я купировал Пропанормом. По моим документам я хочу получить от Вас совет. ЧТО ДЕЛАТЬ? СПАСИБО.
http://s019.radikal.ru/i640/1705/d1/74bc667f6903.jpg

http://s019.radikal.ru/i626/1705/ac/682fd52653e3.jpg

http://s016.radikal.ru/i335/1705/f9/d0b451a98891.jpg

http://s019.radikal.ru/i618/1705/85/c49b10ed1aed.jpg

http://s018.radikal.ru/i522/1705/f7/a84d48c1e729.jpg

http://i057.radikal.ru/1705/93/7556068102ad.jpg

http://s015.radikal.ru/i331/1705/b0/0d92024ed51a.jpg
По-моему, надо соглашаться на РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2017 22:43
Здравствуйте.25 апреля было 3 кесарево.Спинно-мозговая анестезия.после в реанимации было давление 140 на 90.3 дня давали метопролол по пол таблетки.2 р в день.экг в норме
Щитовидка гипотениоз.пью эутерокс 37.5.Гемоглобин после кесарева 87
Вчера после выписки домой давление 140 на 90. 150 на 100.сегодня тоже.в роддоме очееь меого плакала хотела домой
Может быть как то стресс в больнице сейчас проявляется.ребенок спит плохо.отдыхаю мало.сердцебиение придавление номральное 62. Хотя всегда страдаю тахикардией.всю беременность было 100-103.
Дома не нервничаю.правда высокое давление сильно пугает.
Скажите какова причина моего повышенного давления.и как ожно его восстановить после родов.чувствую наоборот слабость.по состоянию думала давление упало сильно.а оказывается наоборот.хотя раньше при всд когда давление подымалось был сильный выброс адреналина.а сейчас наоборот ощущение ято давно не отдыхал.бессилие что ли.очень хоется заниматься детьми.Нужна ваша помощь
Как мне можно скоректировать мое давление.а то уже боюсь оставаться одна с малышкой. Спасибо
Я не вижу сейчас срочной необходимости принимать лекарства, понижающие давление. Дайте организму несколько дней отдохнуть. Отойти от наркоза и всех манипуляций. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2017 20:57
0