Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
При коронографии обнаружейн тромб приросший к сосуду его не тронули назначили препараты утром. плавикс75 мг,лозап50мг,конкор 5,амлодипин 5, кардикет20.. вечером. Лоэап50,тромбоасс 100,аторвастатин 20 кардикет 20.давление 130 на 80 140 на (90.пожалуйста скорректируйте мне плохо. Спасибо
Такая коррекция не может быть назначена заочно. Надо обращаться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 19:20
Добрый день! Прошу Вас помочь разобраться в вопросе лечения экстрасистолии. Заранее извиняюсь за длинную историю. Я женщина, 30 лет, рост 170 см, вес 62 кг, вредных привычек нет, занимаюсь плаванием и пилатесом, сердечно-сосудистых заболеваний у родственников нет. В декабре месяце 2016 года на фоне долговременного стресса у меня появились ощущения замирания сердца и пропадание пульса, я сделала ЭКГ в платной клинике где мне сказали что у меня «поймали» экстрасистолу и порекомендовали обратится к кардиологу. В этой же клинике я прошла консультацию кардиолога, которая сообщила мне что в одиночной экстрасистоле нет ничего опасного, прописала успокоительное и панангин. На мои жалобы что я эти экстрасистолы ощущаю постоянно в течение дня, она не отреагировала, сказав что это было бы зафиксировано на ЭКГ. Я начала принимать панангин и успокоительные, но экстрасистолы не уходили. Так как очередь на запись на прием к кардиологу в поликлинику около 2-х недель я обратилась к участковому терапевту. После общих анализов и ТТГ (1,44) которые были в норме, врач-терапевт прописала мне Нипертен 1/2 от 2,5 мг от тахикардии, грандаксин и отправила на консультацию к кардиологу. В декабре же я прошла УЗИ сердца в платной клинике, каких-либо патологий не выявили. В январе я попала на прием к участковому кардиологу которая направила меня на Холтер. Суточное мониторирование выявило более 7 тыс экстрасистол, практически все в ночное время. Врач прописала аллапинин 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем повторный Холтер. Я приняла одну таблетку аллапинина но почувствовала себя еще хуже чем без нее. Да, экстрасистолы ушли, но общее состояние было ужасное-слабость, головокружение, двоилось в глазах, поэтому больше Аллапинин я не принимала. После я попала на прием к еще одному врачу-кардиологу, который сказал мне что все проблемы в нервах и необходимо проконсультироваться у врача-психотерапевта. Я посетила и психотерапевта, прописали Серенату-антидепрессант и Анвифен. В начале февраля знакомый врач устроил меня в кардиологию городской больницы, пройти обследование и подлечить сердце. Там я прошла УЗИ обследование брюшной полости и щитовидной железы, анализ крови и мочи -каких-либо патологий так же не выявили, все в норме. Врач назначила мне Сотагексал 40 мг 2 раза в день. Практически с первого приема мои экстрасистолы ушли, после повторного Холтера, где зафиксировали 350 ЭС опять таки в ночное время, меня выписали, назначив принимать Сотагексал в той же дозе 2-3 месяца, после пройти повторный Холтер и отменить прием лекарства. Но спустя 2 недели приема по этой схеме, лекарство перестало действовать. Сначала экстрасистолы вернулись ночью а затем и днем, практически в том же количестве. При повторном приеме врач увеличила дозу до 80 мг 2 раза в день, но и от повышения дозы я не чувствовала улучшений в плане количества экстрасистол. В состоянии покоя я чувствую ЭС каждые 4-6 ударов, особенно ночью и под утро. Уже месяц не принимаю Сотагексал и другие таблетки. ЭС иногда частые иногда реже. Посоветуйте что мне делать? Нужно ли проходить плановые обследования и если да с какой периодичностью? Насколько опасны ЭС если они через каждые 3-4 удара, могут ли они вызвать органические поражения сердца или другие виды аритмии? Я стараюсь их не замечать, но беспокоюсь что игнорирую то что в будущем может привести к серьезным проблемам с сердцем! Спасибо!
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 19:19
Добрый день! Прошу Вас помочь разобраться в вопросе лечения экстрасистолии. Заранее извиняюсь за длинную историю. Я женщина, 30 лет, рост 170 см, вес 62 кг, вредных привычек нет, занимаюсь плаванием и пилатесом, сердечно-сосудистых заболеваний у родственников нет. В декабре месяце 2016 года на фоне долговременного стресса у меня появились ощущения замирания сердца и пропадание пульса, я сделала ЭКГ в платной клинике где мне сказали что у меня «поймали» экстрасистолу и порекомендовали обратится к кардиологу. В этой же клинике я прошла консультацию кардиолога, которая сообщила мне что в одиночной экстрасистоле нет ничего опасного, прописала успокоительное и панангин. На мои жалобы что я эти экстрасистолы ощущаю постоянно в течение дня, она не отреагировала, сказав что это было бы зафиксировано на ЭКГ. Я начала принимать панангин и успокоительные, но экстрасистолы не уходили. Так как очередь на запись на прием к кардиологу в поликлинику около 2-х недель я обратилась к участковому терапевту. После общих анализов и ТТГ (1,44) которые были в норме, врач-терапевт прописала мне Нипертен 1/2 от 2,5 мг от тахикардии, грандаксин и отправила на консультацию к кардиологу. В декабре же я прошла УЗИ сердца в платной клинике, каких-либо патологий не выявили. В январе я попала на прием к участковому кардиологу которая направила меня на Холтер. Суточное мониторирование выявило более 7 тыс экстрасистол, практически все в ночное время. Врач прописала аллапинин 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем повторный Холтер. Я приняла одну таблетку аллапинина но почувствовала себя еще хуже чем без нее. Да, экстрасистолы ушли, но общее состояние было ужасное-слабость, головокружение, двоилось в глазах, поэтому больше Аллапинин я не принимала. После я попала на прием к еще одному врачу-кардиологу, который сказал мне что все проблемы в нервах и необходимо проконсультироваться у врача-психотерапевта. Я посетила и психотерапевта, прописали Серенату-антидепрессант и Анвифен. В начале февраля знакомый врач устроил меня в кардиологию городской больницы, пройти обследование и подлечить сердце. Там я прошла УЗИ обследование брюшной полости и щитовидной железы, анализ крови и мочи -каких-либо патологий так же не выявили, все в норме. Врач назначила мне Сотагексал 40 мг 2 раза в день. Практически с первого приема мои экстрасистолы ушли, после повторного Холтера, где зафиксировали 350 ЭС опять таки в ночное время, меня выписали, назначив принимать Сотагексал в той же дозе 2-3 месяца, после пройти повторный Холтер и отменить прием лекарства. Но спустя 2 недели приема по этой схеме, лекарство перестало действовать. Сначала экстрасистолы вернулись ночью а затем и днем, практически в том же количестве. При повторном приеме врач увеличила дозу до 80 мг 2 раза в день, но и от повышения дозы я не чувствовала улучшений в плане количества экстрасистол. В состоянии покоя я чувствую ЭС каждые 4-6 ударов, особенно ночью и под утро. Уже месяц не принимаю Сотагексал и другие таблетки. ЭС иногда частые иногда реже. Посоветуйте что мне делать? Нужно ли проходить плановые обследования и если да с какой периодичностью? Насколько опасны ЭС если они через каждые 3-4 удара, могут ли они вызвать органические поражения сердца или другие виды аритмии? Я стараюсь их не замечать, но беспокоюсь что игнорирую то что в будущем может привести к серьезным проблемам с сердцем! Спасибо!
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 19:15
Чувствую как громко бьется сердце когда ложусь спать и так уже месяц, сейчас записался в качалку и также чувствую как бьется серде во время занятиях в зале когда пульс 120 я чувствую как оно скоро и громко бьется также чуствую когда бегаю или играю футбол. Когда хожу по дворе или например сижу за пк тогда нечуствую.
Из за этого всего были панические атаки давление повышалось до 160/90 плюс почти неспал месяц но быстро опускалось до 120/80. Сейчас более менее лучше со сном и давление в норме но стуки сердца не дают мне покоя. Анализы все в норме.
Хочу узнать мнение других врачей все ли у меня в норме с сердцем или есть какие то патологии и не стоит заниматься спортом а лучше пройти дополнительные обследования отдохнуть и подлечиться?

экг
http://s018.radikal.ru/i526/1705/a4/4e4fc78b9503.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1705/c2/327bc7c9e1dc.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1705/fa/e04aafba6765.jpg
И сколько же врачей, по-вашему, должны встать в очередь, разглядывать Ваши ЭКГ и повторять, что у Вас все в норме, кроме одного психического отклонения, которое не имеет отношения к сердцу и называется НЕВРОЗ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 19:12
День добрый, подскажите пожалуйста, с чем это связанно. Например покушала и после еды через часик, под сердцем как бы резко что то повернулось, боли нет, но страх ужасный, пульс увеличивается. Измерила давление 120/75 пульс 115, очень страшно, кажется упаду, сознание потеряю. Такое случается по разному порой я и не обращаю на это внимание, но порой до истерики и страха. Хочу заметить, что есть постоянное ощущение напряжение в солнечном сплетении, как волнение. В позвонке есть смещение диска Т10-Т11 на 1-2 мм. А также сколиоз грудного отдела правой стороны, первой степени. Дорогие доктора, подскажите пожалуйста это проблема связана с сердцем, как это выяснить? Месяц назад делала кардиограмму, все в норме. На что обратить внимание?
Спасибо вам большое!
У Вас расстроена нервная система. Это называется невроз.Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 19:07
Здравствуйте, год назад мне врач выписала витамины магне б 6 форте от тахикардии, пропив их месяц тахикардия прошла, но через три месяца началась снова, только еще хуже. Скажите пожалуйста можно ли пропить их повторно, или лучше проверить есть ли у меня дефицит магния? Есть ли вред от этих витаминов?
Я думаю, что от них не может быть ни вереда, ни пользы. И к витаминам они не относятся. Но если Вам хочется, то можно принимать их еще. И уровень магния в крови тоже можно проверить. От этого тоже еще никто не, заболел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 19:05
Здравствуйте ! Перед оперативным вмешательством сделала ЭКГ. У меня боли в грудной клетке, но они не связаны с сердечными заболеваниями. Большая грыжа диска в грудном отделе позвоночника и спондилоатроз. Врачи настаивают на эхо-кг. Нужно ли делать лишнее исследование, если с сердцем всё хорошо ?
http://i057.radikal.ru/1705/51/8cf0e042bf5b.jpg http://s019.radikal.ru/i604/1705/a4/e595e4678034.jpg http://s013.radikal.ru/i323/1705/18/fc2c4110b1fc.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1705/a1/2f2b40eda6da.jpg

Простите за качество снимков.
Спасибо за ответ !


Р.S. Три года пользуюсь спреем в нос на основе ксилометазолина из-за проблем с сосудами.
Это зависит только от Вашего желания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 15:10
мне 25 у меня с детства синусовая тахикардия + дополнительная хорда в сердце, есть сколиоз 2 степени не много вдавлена грудная клетка ! в последнее время стала болеть грудь ,в области левого соска, и иногда чуть ниже, тоже самое бывает и с правой стороной груди . боль иногда кольнёт, иногда ноет, или давит если сплю на животе вроде болит реже. что это скорее всего спина и мой сколиоз дают о себе знать или это уже сердце? просто очень волнуюсь не знаю к кому обратится
Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 16:09
Уважаемый Эдуард Романович, подскажите пожалуйста:
у меня сейчас вот такое давление в состоянии покоя
http://s013.radikal.ru/i322/1705/7d/1b9cb3faa81a.jpg
но бывают дни когда оно ухудшается, как было 11 мая
http://s018.radikal.ru/i500/1705/da/3093e403d1d4.jpg

Что принять в тот день, чтоб было пониже в тот-же день и в тоже время не болела голова от резкого снижения?

Капотен не подходит он резкий и быстрый и после него как раз и болит голова.

И как по вашему опыту стандартная начальная минимальная доза ИАПФ на сколько в среднем (там на 5, 10... и тд.) снижает диастолическое давление?
"Стандартная", начальная, минимальная, средняя доза сугубо индивидуальны. Тут всегда по хорошему не назначать, а подбирать надо. И вместо КАПОТЕНА надо брать ЭНАП HL, начав с пол-таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 16:08
Доброй ночи, доктор. Ситуация такого рода, лежал на кровати, встал загрузить стиральную машинку, затем пошел в туалет по маленькому и прибило просто приходом каким-то. Почувствовал невероятно быстрое и мощной сердцебиение, все сосуды попрятались, весь побледнел, началась жуткая паника и помутнение в глазах. Насчитал примерно 150 ударов в минуту. Поехал быстро на санпропускник, там сделали ЭКГ (прикрепляю). Сказала дежурный врач ничего серьезного не вижу и нет смысла класть в терапию. Выписаоа сейчас валерьянку, валокардин и тридуктан. До этого за месяц принимал вазопро и пустырник. Болею с 2012 года, на обследованиях в кардиограммах писали нарушение процессов реполяризации миокарда задней стенки левого желудочка. Снижение трофики задней стенки левого желужочка. Синусовая аритмия. В холтере экстрасистолы. Вообще занимаюсь бегом, залом с тренажерами без фанатизма. Сказали очень тревожная и мнительная личность, сейчас конкретно беспокоит чувство страха и перебои, бросает в жар. И на кардиограмме страшные закарлючки появились. Пожалуйста, что это может быть? пароксизмальная тахикардия какая именно? или нет ? начинаю себя накручивать..
http://s019.radikal.ru/i644/1705/a3/440368022843.jpg

http://s41.radikal.ru/i094/1705/58/905a5788f5dc.jpg

http://s018.radikal.ru/i521/1705/55/ce50d6d6f2b4.jpg

http://s009.radikal.ru/i310/1705/61/c39280e92cb1.jpg

http://s02.radikal.ru/i175/1705/7c/f0389d6f88ef.jpg

http://s019.radikal.ru/i626/1705/d7/a01aba8de3c6.jpg
Здорово себя накрутили. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 16:04
Здравствуйте, пожалуйста, подскажите у меня уже около 6 месяцев беспокоит постоянный пульсирующий шум в левом ухе, когда наклоняю голову назад или в сторону начинает стучать, как будто стук сердца, 9 месяцев назад была операция прижегания, был синдром wpw, пароксизмальная тахикардия. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Может это быть последствия операции? И к какому врачу нужно обратиться? спасибо большое.
Я бы начал с ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 15:09
Здравствуйте Эдуард Романович,

С 16-ти лет страдаю ВСД. Каких только симптомов нет у меня. Но вот последнее время все чаще беспокоит сердце. 1.5 года назад исследовала сердце у очень хорошего кардиолога (узи, на велотренажере каком-то, и кровь) нашли пролапс митрального клапана. В понедельник побежала в скорую. Сделали только кардиограмму, осмотрел врач, сказал сердце в хорошей форме, кровь на анемию и гормоны. Все оказалось в порядке. Но после 5 часов вечера начинается что-то странное. При положении лежа-сидя- все хорошо, как начинаю вставать, чувствую волну приливающую к голове и сердце как бы подпрыгивает как в лифте ( при резком опускании или как в самолете ) а потом тахикардия. Пульс сильный, бьет аж по всему телу. Зависит от движения и положений тела ( сидя-лежа 69 ударов, при вставании 90-110, при ходьбе даже мерить боюсь) после измерила давление ,было 140-100, через пару минут 110-70 я сама гипотоник) вот не знаю, что делать, что еще исследовать. Страшно очень. Приходится сидеть. В течении часа проходит это состояние и начинаю ходить нормально. Что может означить? Как быть. Заранее Вам большое спасибо.
Скорее всего это невроз. Я бы сделал суточное мониторирование (холтер). И попробовал бы принимать мягкие успокаивающие средства, типа водных настоев ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 02:43
Александр Александрович добрый день, хотел бы услышать ответ именно от Вас, тк судя по вашим ответам, вы знакомы с проблемой с обоих сторон), что очень ценно)

Имею экстрасистолию и редко тахикардию связанную с экстрасистолами, более ни каких других жалоб.
Мне и на форуме и очно два кардиолога говорят что это невроз/всд и тп

Но как я сам себя оцениваю, никаких панических атак или ярко выраженного невроза я у себя не ощущаю.

Как вы считаете возможен ли невроз и ПА без явных признаков? И может ли это быть причиной ЭС?
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 02:39
дравствуйте,подскажите пожалуйста.мне становится плохо и пульс на шее не прощупывается и потом дурно становится и через минуту сердце начинает бешенно биться и гореть голова со спиной.боюсь того что сердце перестает прощупываться.что это может быть? делала холтер ничего не показало.
Думаю, что при таких жалобах надо просто обратиться к хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 02:38
Добрый день! Если можно, напишите пожалуйста, что у меня с ЭКГ. Медсестра, которая отдавала результаты, сказала, что ЭКГ плохая и надо повторять. К врачу только в пн., беспокоюсь вдруг надо раньше. Из жалоб - учащенное сердцебиение.
Заранее спасибо!

http://s41.radikal.ru/i091/1705/6a/22559f0f3b38.jpg
Нет ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 21:34
ЭКГ Синусовый ритм
ЧСС-112 уд/ мин. Давление 180 на 130 Мой вес 98кг Рост 176см.

Тахикардия
Диффузное нарушение процесса реполяризации
Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия правого предсердия.
Эл. ось 9 град.-горизонтальная

Плохое самочувствие, сильные боли в сердце, задыхаюсь.

Доктор выписал фуросемид в уколах, комбилипен, милдронат.

Полгода никаких изменений.

Что делать?
При таком высоком давлении я бы прежде всего занялся бы лечением гипертонии. Те лекарства, которые Вы применяли для этого совершенно не подходят. Вероятно надо сменить врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 02:37
Здравствуйте!уже шесть месяцев мучаюсь болями в области сердца!делал неоднократно холтер исследования,на всех неспецефические изменения миокарда,эхо кг без патологий,стресс эхо отрицательный,врач говорит все симптомы похожи на миокардит,чем меня напугала,раньше ставила диагноз астерический синдром всд,сегодня на приеме у кардиолога онемела левая рука и мизинец,я попросил сделать кардиограмму во время онемения руки,кардиограмма была нормальная,в добавок заболел острым бронхитом,лечение не помогло,температура держится 37.2 уже две недели и кашель,скажите пожалуйста как мне исключить миокардит?при этом она сказала что это лечится,какие исследования проводят для диагностики миокардита? http://s014.radikal.ru/i327/1705/45/0f5ab174b152.jpg следующие фотки с другого холтера http://s018.radikal.ru/i507/1705/e7/04b78a396178.jpg http://s019.radikal.ru/i643/1705/5c/28312d42a3c1.jpg
В приведенных Вами материалах данных за миокардит нет. Следует прежде всего сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 02:34
Добрый день.
Два года назад был госпитализирован с давлением 220/160 и геморрагическим инсультом. Результаты обследования: путаменальная гематома 0,4 куб см, начальные признаки атеросклероза сонных артерий, диастолическая дисфункция 1 типа, гипертрофия левого желудочка,митральная регургитация 2 ст, трикуспидальная регургитация 1 ст.

Назначали разные схемы, престанс+конкор+глиатилин+фезам, затем амлодипин+периндоприл+индапамид 1,25/4+беталок+магне б6, год назад из-за побочного действия амлодипин заменили на леркамен 10 и убрали магне, +фезам и церепро курсами по 3 мес. Давление держится 140/110 с повышениями до 160, остается онемение и потеря чувствительности правой половины тела, утомляемость, снижение интеллекта и когнитивные нарушения.
Корректно ли назначенное лечение? Что можно убрать, или, наоборот, увеличить дозу? Спасибо.
Тут заранее назначать нельзя. Надо подбирать индивидуально и, сочетания, и дозы. И никакими курсами гипертония не лечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 22:24
Здравствуйте, не так давно вешали холтер и делал экг, беспокоят перебои в работе сердца и высокий пульс, после обследования терапевт сказала что все в порядке, лекарств никаких не назначала, сказала можно попить седативные препараты, но не обязательно.

В заключение холтера было написано что зафиксировано 130 экстрасистолий (знаю что это допустимая норма, и сами по себе они при здоровом сердце не опасны и бывают почти у всех людей), средняя чсс 93 и максимальный пульс 183 удара.

Недавно проходил обследование в военкомате, все врачи не нашли ни каких серьезных отклонений, и все как один твердили что здоров.

Пульс меня очень беспокоит, и по поводу него и хотелось бы узнать не опасен ли сам по себе высокий пульс и не слишком ли высокий максимальный и таккже средний показатель количества сердцебиений?

Спасибо.
Нет причин для беспокойства. Все показатели в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 21:36
Здравствуйте! Я уже задавал вопрос «невроз или что то с сердцем?» спасибо за ответ! Мне хотелось бы еще узнать почему на первом обследовании сердца было показанно «умеренно утолщина мжп до 13 мм» а на последующих трех обследоованиях все в норме? Обследования я делал с периодичностью пол года.
Кто-то банально ошибся при измерении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 21:33
Добрый день. Я хотела с вами посоветоваться. 1,5 года назад я родила второго ребенка (дочку). Был очень стрессовый период и в добавок дочка заболела коклюшем. Мы сразу попали в реанимацию, где постоянно спасали жизнь. Я очень переживала еще и за старшего ребенка, потому что в семье было неспокойно. У меня начались жуткие панические атаки , высокое сердцебиение и стало дергать очень сильно в районе сердца. Сколько я прошла обследований и думала, что умираю. Но ничего не показало. Даже когда дергало в груди и казалось, что сердце останавливается..в этот момент записывали экг и не показало даже экстрасистол. Сказали, что это спина. Массажи не помогли. Были разные симптомы дополнительные: ком в горле, стягивало в горле, тяжело в животе, схватывало в животе. Я дошла до психотерапевта, он предложил мне интим с целью расслабить меня, я отказалась. Другой психотерапевт назначил сразу амитриптилин. С ним я стала каменная, без эмоций, сердцебиение даже в покое было 120-130, неприятные дерганья в грудной клетке насовсем не ушли. Я бросила их пить. Сердцебиение нормализовалось, но дерганья остались. Мне очень мешают они жить, аж земля из под ног уходит. А сейчас я узнала, что жду третьего. Для меня грех делать аборт , но я боюсь, что со своим состоянием не смогу выносить. Дергает между грудью посередине, чуть выше солнечного сплетения, иногда очень сильно простреливает. Я очень устала морально от этого и никто не может помочь. Проверяла щитовидку, экг, холтер, узи сердца, узи брюшной полости, кровь много показателей и ничего. Массажи не помогли справиться с этими болями. Если приложить к этому месту, то прям почувствуешь как дергает. Кажется , что проходит через сердце.
Вы описываете панические атаки при неврозе. Надо искать хорошего психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 19:30
Здравствуйте, не так давно вешали холтер и делал экг, беспокоят перебои в работе сердца и высокий пульс, после обследования терапевт сказала что все в порядке, лекарств никаких не назначала, сказала можно попить седативные препараты, но не обязательно.

В заключение холтера было написано что зафиксировано 130 экстрасистолий (знаю что это допустимая норма, и сами по себе они при здоровом сердце не опасны и бывают почти у всех людей), средняя чсс 93 и максимальный пульс 183 удара.

Недавно проходил обследование в военкомате, все врачи не нашли ни каких серьезных отклонений, и все как один твердили что здоров.

Пульс меня очень беспокоит, и по поводу него и хотелось бы узнать не опасен ли сам по себе высокий пульс и не слишком ли высокий максимальный и таккже средний показатель количества сердцебиений?

Спасибо.
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 19:28
Здравствуйте. Уже больше недели беспокоят ЭС. До этого я ощущала либо штуки 2-3 в день, либо вообще ни одной. По Холтеру их так же немного, несколько ЖЭ и так же НЖЭ. Но эти дни их число увеличилось, то пара в минуту, то одна ЭС в минут 10-20 или час. Иногда проскакивает и 2-3 подряд.Но редко очень. И так целый день. В общем, за день, их штук 20-50. Ощущаю как толчок в грудь, замирание, резкий удар. Паузы после ЭС тоже ярко выражены.
Скажите пожалуйста, это ухудшение какое-то в сердце, или не стоит обращать внимания? Уже надоели эти толчки, тем более когда в большинстве случаев их практически нет. А эти дни постоянно присутствуют. Меня пугает что сердце не подготовлено к такому резкому увеличению ЭС, то их нет нет, и потом сразу кучкой. Боюсь что не выдержит(((Врач мне так и говорил, пару лет назад, куда лучше когда их примерно одно и тоже количество постоянно, даже если сотни ЭС. А когда нет нет, а потом начинают долбать, это не хорошо.
Это опасно или нет?
Спасибо
Никакой опасности в экстрасистолии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 15:35
Здравствуйте! Экстросистолы уже 2 года. Кажется,что сердце остановится. Сделала экг, опасные ли тут отклонения: QRS 92мс QT/QTcB 336/407mc PQ 152mc P 114mc RR/PP 680/675 мс P/QRT/T 40/35/47град QTD/QTcBD 40/49mc Sokolow 2.0mB NK 12 Чс 88 уд. /мин
Никаких опасных отклонений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 01:02
Здравствуйте,скажите пожалуйста,у меня бывают какие то странные приступы,ноги начинают тежелеть,при этом голова становится тяжёлой,и немного кружится голова,как будто я нахожусь в нереяльности,может ли это быть паталогией сердца,давление при этом нормальное.Была на приёме у невролога,он назначил свое лечение,но после лечения нет никаких изменений.,может у меня проблемы с сердцем?Спасибо заранее.
Нет. К сердцу эти проявления отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 01:03
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять заключение эко!
1.Синусовый ритм,число сердечных сокращений = 70 ул. в мин!
2. Вертикальное положение электрической оси сердца: 75 град.
3. Преобладание эл активности м-да левого желудочка с умеренными изменениями в нем!
Также беспокоят экстрасистолы и тахикардия, возможно ли эти перебои как-то связаны с данным заключением,и насколько это опасно? Благодарю за ответ!
В этом заключении нет ничего опасного. По сути дела это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 01:04
Здраствуйте, скажите пожалуйста у меня остеохандроз и лор доз шеи. Сейчас обострения постоянные головные боли страхи панические атаки. Прочитала в интернете что остеохандроз приводит к инсульту. Скажите это правда? очень страшно
Остеохондроз не приводит к инсульту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 01:01
Добрый вечер, я в апреле задавал вопрос №970419 тахикардиия, гипертония, за прошедший почти месяц мое состояние не поменялось, в связи с чем хотел бы спросить,
поскольку у меня на УЗДГ везде значительное снижение скорости кровотока, бляшек не выявлено, а ЭХОКГ хорошая

но можно ли по данным этой ЭХОКГ исключить диастолическую форму сердечной недостаточности?
или какие-либо необходимые для этого параметры не померены, не посчитаны?
http://s41.radikal.ru/i093/1704/ee/b00919a9d1b2.jpg
 При наличии гипертонической болезни именно этим и надо заниматься в первую очередь. По ЭхоКГ выявить диастолическую форму сердечной недостаточности можно, но именно эти параметры в данном протоколе не приведены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 03:06
Здравствуйте, ребенок 14 лет, что обозначает это заключение и большая ли это патология: за период мониторирования регистрируется ведущий синусовый ритм. Феномен wpw. Единичные суправентикулярные (7 за сутки) и желудочковые (12 за сутки) экстрасистолы. В период ночного сна эпизоды синусовой брадиаритмии с минимальной ЧСС 37-44 уд. в минуту ( ночной сон). Максимальная чсс 120 уд. в минуту (физическая нагрузка). Средняя чсс 55 уд. в минуту. Нет существенных изменений сегмента ST. Нас напугали и рекомендуют операцию.
Ни операция, ни какое-либо лечение не нужны. Ребенок здоров. Счастья ему и вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2017 21:28
Здравствуйте! Суточный мониторинг ЭКГ выявил желудочковую экстросистолию - 8403 (9%). Врач назначил Беталок зок - 12,5 мг 1р./сутки, рибоксин 2т./3р.в день и ритмонорм 1т./2р.в день.
Причина экстросистолии пока не установлена. Также я хочу пропить грандоксин, врач сказал, что все эти препараты совместимы.
Вопрос - действительно ли ритмонорм и беталок зок можно принимать одновременно, и можно ли сюда же добавить грандоксин.
Давление в среднем 110 на 70.
Заранее спасибо.
Действительно, все эти препараты совместимы. Другое дело, что они не нужны, так как совершенно не действуют на экстрасистолию. Хотя БЕТАЛОК ЗОК иногда оказывает некоторый положительный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2017 21:27
0