On-line консультация | ![]() |
30.05.2017 21:32 Кардиология / Кардиолог
Мила Муж., 55. казахстан астана
Здравствуйте, моему мужу 55 лет, страдает ишемической болезнью сердца,диабет 2 типа, артериальная гипертензия 3 степени, хроническая сердечная недостаточность функциональный класс1,проходим обследовпние, ставили холтер на сутки, , в расшифровке указано : зарегистрированно 43492 одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы местами по типу би-три-квадриминин , 8 парных ЖЭС и два коротких пароксизма желудочковой тахикардии.УЗИ сердца нормальное.У мужа постоянно болит голова, слабость, головкружение, не хватает воздуха, Ухудшение здоровья наблюдается последние пол года, Скажите, какое лечение нам нужно ожидать, опасно ли такое состояние, показана ли операция ? Лечение не назначено. Рекомендована консультация аритмолога.
Сама по себе экстрасистолия, даже такая частая, вряд ли является истинной причиной таких жалоб. Надо продолжить обследование. И прежде всего сделать ЭХОКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 02:57
31.05.2017 02:57
30.05.2017 21:24 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 41. Россия Азов
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моя дочь мечтает поступить в военное заведение после 11 класса, мы решили заранее для себя пройти врачей, чтоб убедиться что всё в порядке со здоровьем, прошла всех врачей, дали узи сердца пройти и выявилось ПМК 1 ст, жалоб у дочери никогда не было занималась пять лет спортом, потом перерыв, сейчас так же занимается спортом 1,5 года легкая атлетика, плавание, пошли к педиатру она сразу отрезала, что с таким диагнозом в военное нельзя, отправляет нас на прием к кардиологу, хотела бы у вас спросить стоит ли ещё раз сделать узи серда в другом месте, у другого узиста перед тем как пойти на прием к кардиологу, как можно укрепить сердце, чтоб всё наладилось до прохождения ввк? Дочери 16,5 лет.
Я думаю что ПМК 1 ст. не помешает выбранной учебе. А исправить это дело невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 02:52
31.05.2017 02:52
30.05.2017 20:46 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 23. Россия Курган
Здравствуйте, кардиолог на фоне экстрасистол выписала эгилок 25, пропил месяц его, появились побочные в виде плохого сна и кошмаров плюс подавленность, я принимал его два раза в день утром целую таблетку вечером пол таблетки, кардиолог решила его отменить, таким способом 15 дней пить по пол таблетку утром. Правильное ли решения? или его нужно как то более по степеней бросать?
Можно прекращать прием лекарства и по такой схеме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 02:42
31.05.2017 02:42
30.05.2017 19:37 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 35. Казахстан Караганда
В течение последних пяти дней, периодически немеет немеют и холодеют пальцы левой руки, под левой лопаткой как будто горит , периодически сердце начинает сильно стучать, и отдышка даже если просто переволновалась . С 10 от лет вдоль 13 раз в год ложилась в больничку, пралапс митрального клапана, что ещё было не знаю. Больше не обследовалась
Если кроме пролапса за все эти годы больше ничего не обнаружили, значит сердце здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 00:16
31.05.2017 00:16
30.05.2017 18:08 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 45. россия казань
при прохождении медосмотра на Экг в заключении Диффузное нарушение процесса реполяризации,синусовая аритмия,брадикардия.Решила для себя сделать еще и УЗИ и вот заключение ВПС,Двухстворчатый аортальный клапан АР1+,вторичный ДМПП,сброс 3мм,МР1+,ТР1+2+,ЛР1+.Это обнаружилось в 45лет,объсните,пожалуйста,что это такое и какие будут рекомендации.Меня по сути ничего не беспокоит.Со школы занимаюсь спортом,не фанатично,чисто для себя.Лыжи,плавание учавствовала в соревнованиях между предприятиями,иногда посещаю секцию волейбола.Как мне дальше вести себя,может порекомендуете какие то профилактические меры.Я просто попала в шок от диагноза.Очень люблю париться в бане.А можно ли?Заранее благодарю.
Судя по тексту, практически Вы здоровы. И если за первые 45 лет Ваши пороки врожденные ничем себя не проявили, то можно надеяться, что и вторая половина жизни пройдет так же спокойно. Я не вижу оснований для проведения какой-либо профилактики. Хотя кардиологу показаться, наверное бы, стоило.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 23:20
30.05.2017 23:20
30.05.2017 17:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Беларусь Минск
Здравствуйте,мне 38 лет,вес 56кг,.Около 4 лет принимаю конкор 2,5.обычно давление 119 на 82,125 на 85 максимум.Прследнии 4 дня очень низкое давление 96 на 60,110 на 70,если не на работе ,сплю днём по два раза,чувствую сильную усталость.Погода на улице тёплая ,24-26 градусов .может такое давление из-за тёплой погоды быть,или к врачу надо обратиться?
Если эта сильная усталость не связана с необычными для Вас перегрузками, то, конечно, надо обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 23:22
30.05.2017 23:22
30.05.2017 17:08 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 24. Россия Новосибирск
Здравствуйте, уважаемые консультанты-кардиологи. Хотелось бы получить от Вас информацию по своей ситуации. Проходила обследование (ЭКГ) для медкомиссии. На обследовании кардиолог выявила нарушения (по данным ЭКГ и осмотра) и поставила диагноз тонзиллогенная миокардиодистрофия. Фото прилагаю. Также были назначены Магне В6 и Витрум Кардио.
Из жалоб: у меня уже более года наблюдается периодическое усиление сердцебиения. Не тахикардия, а именно сила ударов. Ощущается как удары за грудиной при волнении. Но только я в эти моменты абсолютно спокойна. Возникают такие приступы несколько раз в день: всегда утром сразу после пробуждения и иногда перед сном. Я в течение года пыталась выяснить генез этого состояния у разных врачей, но никто не может толком выявить причину. И только последний визит к кардиологу выявил тонзиллит как возможную причину.
Сделала по рекомендации врача ЭхоКГ: сердце здорово, гемодинамически незначимый пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Дополнительная косая хорда в полости ЛЖ.
Я прошла санацию миндалин, ситуация по началу улучшилась, приступы исчезли, но сейчас появились вновь, хоть и не так ярко. Хотелось бы спросить у Вас, как расценивать заключение кардиолога и мою симптоматику? Есть ли выход из этого состояния?
Заранее, благодарю за ответы!
http://s019.radikal.ru/i601/1705/ff/7e467ddb98b2.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1705/22/0689d721d9b0.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1705/be/8e38a4de40c0.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1705/73/c0bec26c0f50.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1705/4e/6b1c1739d21d.jpg
Из жалоб: у меня уже более года наблюдается периодическое усиление сердцебиения. Не тахикардия, а именно сила ударов. Ощущается как удары за грудиной при волнении. Но только я в эти моменты абсолютно спокойна. Возникают такие приступы несколько раз в день: всегда утром сразу после пробуждения и иногда перед сном. Я в течение года пыталась выяснить генез этого состояния у разных врачей, но никто не может толком выявить причину. И только последний визит к кардиологу выявил тонзиллит как возможную причину.
Сделала по рекомендации врача ЭхоКГ: сердце здорово, гемодинамически незначимый пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Дополнительная косая хорда в полости ЛЖ.
Я прошла санацию миндалин, ситуация по началу улучшилась, приступы исчезли, но сейчас появились вновь, хоть и не так ярко. Хотелось бы спросить у Вас, как расценивать заключение кардиолога и мою симптоматику? Есть ли выход из этого состояния?
Заранее, благодарю за ответы!
http://s019.radikal.ru/i601/1705/ff/7e467ddb98b2.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1705/22/0689d721d9b0.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1705/be/8e38a4de40c0.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1705/73/c0bec26c0f50.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1705/4e/6b1c1739d21d.jpg
Уважаемая Олеся!
Диагноз "мутный", неопределенный, официально не существующий. Обычно такие конструкции появляются в случаях, когда врач не знает, не понимает, что с больным. Отсюда же и совершенно бездарная терапия, в виде двух лекарств, являющихся пустышками, которыми ничего вылечить нельзя. Судя по результатам обследования, сердце, действительно, здорово. А хронический тонзиллит, если он есть, надо лечить у ЛОР. Доброго Вам здоровья!
Диагноз "мутный", неопределенный, официально не существующий. Обычно такие конструкции появляются в случаях, когда врач не знает, не понимает, что с больным. Отсюда же и совершенно бездарная терапия, в виде двух лекарств, являющихся пустышками, которыми ничего вылечить нельзя. Судя по результатам обследования, сердце, действительно, здорово. А хронический тонзиллит, если он есть, надо лечить у ЛОР. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 21:40
30.05.2017 21:40
30.05.2017 17:07 Кардиология / Кардиолог
Гульшан Жен., 25. Кыргызстан Айдаркен
Здраствуйте моей маме 46лет,три месяца назад маме сделали операцию протез,е митрального клапана.несколько дней назад умер мой отец и маме стрессовом состоянии выпила целую таблетку варфарина(она пила 1/2таб,начался кроветечение месячные обильные,я сама медсестра с гинеколог рекомендоваль иньекции викасола 4,0 и окситоцин 10эд на 400 физ,кроветечение уменьшилось,не пьет варфарин уже 4 день,сегодня утром Ад90/60пулсь 84вечером Ад 120 /80 пулсь также,нормаль но ли это
Надо срочно проверить уровень МНО. Только лечащий врач может назвать время возобновления приема ВАРФАРИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 21:28
30.05.2017 21:28
30.05.2017 16:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Беларусь Минск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Подскажите что это может быть,какие обследования нужно сделать? Маме 76 лет.Мерцательная аритмия.Атеросклероз. С той недели начались приступы пульс скачет 40-53 ,темнеет в глазах,головокружение,слабость.А вот уже два дня она немного пройдет и все,дальше сильная слабость,головокружение,тошнота,темнеет в глазах.Отвезли в больницу,кровь в норме кардиограмма и флюорография тоже норма и давление норма.Отправили домой,а ей очень плохо.Посоветуйте с чего начать,надо же найти причину.Спасибо.
Мерцательная аритмия, а ЭКГ в норме? Как такое может быть? Или мерцательная аритмия не постоянная? Надо провести холтеровское мониторирование, обязательно отметив в дневнике начало и окончание таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 21:03
30.05.2017 21:03
30.05.2017 15:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 53. Россия ОМСК
Мужу 53 года Диагноз: ИБС стенокардия ФК 2, Гипертоническая болезнь 3 ст риск 4. Гипертрофия миокарда. ХСН1. ФК 2. В течении года принимает престанс 5\5 таб. 1 раз в день. Часто стало подыматься давление 180\90. Приступ жара, давит грудь. Обратился к терапевту ( кардиолога у нас нет) отправили в стационар, а там ставят один укол в\в милдронат и все. Достаточно ли этого лечения?
МИЛДРОНАТОМ гипертонию не лечат. Вообще. Надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 20:58
30.05.2017 20:58
30.05.2017 12:14 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 55. Россия Петербург
Здравствуйте,
Почти 2 месяца по назначению врача принимаю Сувардио 10 - 1 раз в 2 дня (согласовано с врачом).
Анализы в 27.02 2017:
Холестерин общий 6,86 ммоль/л
ЛПНП 4,77 ммоль/л
ЛПВП 2,017 ммоль/л
Триглицериды 0,78 ммоль/л
креатинкиназа 157 Е/л
АЛТ 18,9 Е/л
АСТ 23,6 Е/л
Анализ мочи - норма
ОАК:
СОЭ(метод Westergren) не проводили
Лейкоциты (WBC) 3,89 10*9/л
Эритроциты (RBC) 4,71 10*12/л
Гемоглобин (HGM) 141 г/л
Гематокрит (HCT) 0,41 л/л
Все остальное в ОАК - тоже норма
Анализы 26.05.2017:
Холестерин общий 6,86 ммоль/л
ЛПНП 4,77 ммоль/л
ЛПВП 2,017 ммоль/л
Триглицериды 0,78 ммоль/л
креатинкиназа 157 Е/л
АЛТ 18,9 Е/л
АСТ 23,6 Е/л
Анализ мочи - норма
ОАК:
СОЭ(метод Westergren) 2 мм/час
Лейкоциты (WBC) 4,64 10*9/л
Эритроциты (RBC) 4,51 10*12/л
Гемоглобин (HGM) 135 г/л
Гематокрит (HCT) 0,39 л/л
Все остальное в ОАК - тоже норма
По поводу креатинкиназы:
- за 1 день до анализа был на тренировке в фитнесе, не очень интенсивной (10 км на велотренажере) - то есть тренеровка в среду, сдавал кровь в пятницу
- последние 3 недели усилились боли в пояснице, отдающие в левую ногу, 1 раз в неделю по ночам сводит мышцы ног - у меня такое периодически бывает, последний раз такое ухудшение было год назад (тогда никаких таблеток не принимал), тогда все прекратилось после посещения мануального терапевта.
Могло это (тренировка и боли в спине и ноге) повлиять на анализ креатинкиназы?
Может ли быть повышение креатинкиназы только от Сувардио?
Надо прекратить прием Сувардио?
Чем заменить можно?
Каких врачей очно посетить?
Может ли в моем случае повышение креатинкиназы говорить об «экстренном» случае - прединфарктном состоянии например?
Почти 2 месяца по назначению врача принимаю Сувардио 10 - 1 раз в 2 дня (согласовано с врачом).
Анализы в 27.02 2017:
Холестерин общий 6,86 ммоль/л
ЛПНП 4,77 ммоль/л
ЛПВП 2,017 ммоль/л
Триглицериды 0,78 ммоль/л
креатинкиназа 157 Е/л
АЛТ 18,9 Е/л
АСТ 23,6 Е/л
Анализ мочи - норма
ОАК:
СОЭ(метод Westergren) не проводили
Лейкоциты (WBC) 3,89 10*9/л
Эритроциты (RBC) 4,71 10*12/л
Гемоглобин (HGM) 141 г/л
Гематокрит (HCT) 0,41 л/л
Все остальное в ОАК - тоже норма
Анализы 26.05.2017:
Холестерин общий 6,86 ммоль/л
ЛПНП 4,77 ммоль/л
ЛПВП 2,017 ммоль/л
Триглицериды 0,78 ммоль/л
креатинкиназа 157 Е/л
АЛТ 18,9 Е/л
АСТ 23,6 Е/л
Анализ мочи - норма
ОАК:
СОЭ(метод Westergren) 2 мм/час
Лейкоциты (WBC) 4,64 10*9/л
Эритроциты (RBC) 4,51 10*12/л
Гемоглобин (HGM) 135 г/л
Гематокрит (HCT) 0,39 л/л
Все остальное в ОАК - тоже норма
По поводу креатинкиназы:
- за 1 день до анализа был на тренировке в фитнесе, не очень интенсивной (10 км на велотренажере) - то есть тренеровка в среду, сдавал кровь в пятницу
- последние 3 недели усилились боли в пояснице, отдающие в левую ногу, 1 раз в неделю по ночам сводит мышцы ног - у меня такое периодически бывает, последний раз такое ухудшение было год назад (тогда никаких таблеток не принимал), тогда все прекратилось после посещения мануального терапевта.
Могло это (тренировка и боли в спине и ноге) повлиять на анализ креатинкиназы?
Может ли быть повышение креатинкиназы только от Сувардио?
Надо прекратить прием Сувардио?
Чем заменить можно?
Каких врачей очно посетить?
Может ли в моем случае повышение креатинкиназы говорить об «экстренном» случае - прединфарктном состоянии например?
Нет повышения концентрации креатинкиназы: для взрослых мужчин её уровень до 190 ед/л считается нормальным. В биохимических показателях за февраль и май одни и те же показатели с точностью до второго знака!. Такого быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 20:55
30.05.2017 20:55
30.05.2017 09:06 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 59. Литва Клайпеда
После обширного инфаркта ( 5 лет назад) бросил курить, сильно набрал вес. Кардиолог посоветовал меньше есть,но мне кажется,что из организма не выводится жидкость. Ем немного, стараюсь уменьшить соль, хожу на работу пешком (5 км ), а вес не уменьшается. Был приступ эпилепсии (вернулась юношеская проблема), томография мозга показала небольшую водянку . Посоветуйте , может надо принимать мочегонные в сочетании с препаратами калия? Спасибо
Можно попробовать и мочегонные. Но ограничения в еде ничего заменить не сможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 14:38
30.05.2017 14:38
30.05.2017 08:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Саратов
Добрый день ! Вчера получила результат Холтера. В течении суток регистрировалась синусовая тахикардия. ЧСС днем в среднем 91, мин 69,макс. 155.
Чсс ночью сред. 86, мин 59,макс. 131.
В течении суток 319 одиночных полиморфных желудочковых ЭС,2 эпизода тригемении., 3 одиночные наджелудочковые ЭС. Зарегистрирован 1 эпизод синоаурикулярной блокады 2 степени 2 типа в 7.48.20.
Систолич. пауз более 2 с. не зарегистрировано. Максимальный интервал R-R 1,286 с.зарегистрирован в 07,48,20 ,обусловленный блокадой 2 степени. Нормальные варивции ST.Циркадный индекс 1.1. Три года назад не было ни одной желудочковой ЭС. Пошла на Холтер потому что очень сильно опять стала чувствова ЭС. Не комфортно. Чего бояться с таким результатом Холтера?
Чсс ночью сред. 86, мин 59,макс. 131.
В течении суток 319 одиночных полиморфных желудочковых ЭС,2 эпизода тригемении., 3 одиночные наджелудочковые ЭС. Зарегистрирован 1 эпизод синоаурикулярной блокады 2 степени 2 типа в 7.48.20.
Систолич. пауз более 2 с. не зарегистрировано. Максимальный интервал R-R 1,286 с.зарегистрирован в 07,48,20 ,обусловленный блокадой 2 степени. Нормальные варивции ST.Циркадный индекс 1.1. Три года назад не было ни одной желудочковой ЭС. Пошла на Холтер потому что очень сильно опять стала чувствова ЭС. Не комфортно. Чего бояться с таким результатом Холтера?
Ничего не надо бояться. Можно жить спокойно. По-моему, даже к врачу обращаться не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 14:35
30.05.2017 14:35
30.05.2017 00:15 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 60. Россия Санкт-Петербург
Спасибо за ответ. А то что давление падало до 105/80 при приёме этих двух лекарств, это норма или нет?
С уважением
С уважением
Не вижу в этом ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 13:52
30.05.2017 13:52
29.05.2017 21:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Россия Дзержинск
Здравствуйте. Через 3 месяца после вторых родов (оба раза было кс, разница у детей год и 3 месяца) стали мучить экстрасистолы. Появлялись редко, но пугали. После хорошего отдыха и если не нервничать, то они прекращались. Сейчас они стали чаще. Даже если не нервничаю и хорошо отдохнула. Бывают даже по несколько эс за раз. Но они то тише и еле ощущаются, то сильнее и соответственно сильнее ощущаются. Делала ухи сердца - сказали все хорошо(эс на узи не было). Делала экг - там прошла одна эс. Врач сказал что она желудочковая и в пределах нормы, в остальном экг нормальное, но все равно надо эс лечить, тк это не нормальная работа сердца и плохо на нем сказывается. Уже не знаю что делать. Нервничаю и переживаю из-за этого. Пугает то, что эс стали парными и участилось их количество за сутки. Холтер еще не ставила, но собираюсь поставить. П.с. Эс мучают уже 7 месяцев.
Я бы не стал делать холтер. От него одно расстройство. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 14:42
30.05.2017 14:42
29.05.2017 20:26 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 26. Москва
Чуть больше 2-х с половиной лет страданию «Паническим расстройством» (F 41.0 по классификации), которое получил из-за стресса и гиподинамии, так как совсем забросил спорт и здоровые физические нагрузки, и пристрастился к сидению и лежанию на диване. Беспокоили тахикардия и сами приступы ПА со всеми вытекающими. При помощи психотерапавета и лекарственной терапии удалось убрать сами Панические приступы. Но осталась тахикардия («синусовая», как прописали в эпикризе при лечении). Начал постепенные физические тренировки: утренняя зарядка + бег трусцой. Как результат, пульс начал снижаться. Единственное беспокойство осталось - это непосредственное ощущение сердцебиения: как будто сильнее и громче стучит, чем обычно. Например, в бане, при подъёме по лестнице на 10-ый этаж (пульс 130) или же приседаниях, начинаю ощущать своё сердцебиение в грудной клетке и пульсацию в шее, при том условии, что пульс не достигает каких-либо критических отметок. Бывают такие ощущения после смены положения с горизонтального на вертикальный (после дневного сна в выходной день). До Панического расстройства сердце никогда не ощущал. Лабораторные исследования все в норме (УЗИ, ЭКГ + кровь на гормоны щитовидки). Холтер отказались ставить, ибо «нет предпосылок к этому». Уважаемые специалисты, действительно ли мои ощущения связаны исключительно с неврозом и насколько безопасны такие «потуги» сердца? Не приведут ли к сердечной недостаточности или другим нарушениям?
Ни к чему они не приведут. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 14:43
30.05.2017 14:43
29.05.2017 19:22 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 27. Москва
Добрый вечер. Прошу вашей помощи.
Проходила обследование сердца , т к планирую беременеость.
Получила результаты ЭКГ : синусов аритмия, отклонение эос влево -4 градуса.
По результату ЭХОкг- патологии не выявлено, трикуспидальная р-Ия 0-1, миткальная 0-1, аортальная 0.
Также имеется лишняя хорда левого желудочка.
Хотела спросить о чем говорит отклонение оси, опасно ли это и можно ли мне рожать детей?
Проходила обследование сердца , т к планирую беременеость.
Получила результаты ЭКГ : синусов аритмия, отклонение эос влево -4 градуса.
По результату ЭХОкг- патологии не выявлено, трикуспидальная р-Ия 0-1, миткальная 0-1, аортальная 0.
Также имеется лишняя хорда левого желудочка.
Хотела спросить о чем говорит отклонение оси, опасно ли это и можно ли мне рожать детей?
Рожать можно и именно детей. Никакой опасности не предвидится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 23:32
29.05.2017 23:32
29.05.2017 19:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Москва
Добрый день, уважаемые врачи!
Возраст 28, пол женский.
Получила результаты холтера ( были жалобы на ночное апноэ, чувство нехватки воздуха, сердцебиение), пмк 1 степени 3 мм.
Общая длительность исследования 24 часа.
Зарегистрирован синусовый ритм со среднедневной частотой 82 удара в минуту.
Мин.ЧСС -51 ударов ( сон, 1:04)
Макс.ЧСС -151 ударов ( 19:33)
В течение исследования зарегистрировано:
-41 предсердрных экстрасистол в том числе 7-парных
-2 желудочковые экстрасистолы
Достоверных ишемических изменений сегмента ST не выявлено.
Депрессии сегмента ST не зарегистрировано.
Пауз продолжительностью б 2, 0 с не выявлено.
Вопрос: стоит ли беспокоится из-за тахикардии и экстрасистол? Пульс 151 - меня также смущает
Заранее спасибо!
Возраст 28, пол женский.
Получила результаты холтера ( были жалобы на ночное апноэ, чувство нехватки воздуха, сердцебиение), пмк 1 степени 3 мм.
Общая длительность исследования 24 часа.
Зарегистрирован синусовый ритм со среднедневной частотой 82 удара в минуту.
Мин.ЧСС -51 ударов ( сон, 1:04)
Макс.ЧСС -151 ударов ( 19:33)
В течение исследования зарегистрировано:
-41 предсердрных экстрасистол в том числе 7-парных
-2 желудочковые экстрасистолы
Достоверных ишемических изменений сегмента ST не выявлено.
Депрессии сегмента ST не зарегистрировано.
Пауз продолжительностью б 2, 0 с не выявлено.
Вопрос: стоит ли беспокоится из-за тахикардии и экстрасистол? Пульс 151 - меня также смущает
Заранее спасибо!
По-моему, нет причин для беспокойства. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 23:30
29.05.2017 23:30
29.05.2017 18:54 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Россия Ростов
Сделал СМАД по рекомендации врача кардиолога ( на приеме врач мерил 135 на 60 ) , рост 178 , вес 80 , масса не лишний вес , телосложение спортивное (занимаюсь спортом качаюсь , бегаю ) , средние давление в замерах дома 125-133 на 60-65 пульс 60 , по результатам узи сердца - ПМК 1 степени , некоторые врачи говорят без регургитации 1 степени , некоторые говорят с ней . По результатам велометрии , экг - все относительно нормально . Вопрос в следующем , что можно сказать по данному заключению , есть ли гипертония , и можно ли заниматься спортом ( для себя )
http://s018.radikal.ru/i523/1705/32/11300ad1d10d.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1705/92/a398d5e9a850.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1705/ae/7bcc6dfd1fb9.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1705/b9/d619f08bae17.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1705/38/8a76ae275d11.jpg
http://i066.radikal.ru/1705/67/27f761e496aa.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1705/9d/869685d17b04.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1705/40/6029723a2ec0.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1705/32/11300ad1d10d.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1705/92/a398d5e9a850.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1705/ae/7bcc6dfd1fb9.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1705/b9/d619f08bae17.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1705/38/8a76ae275d11.jpg
http://i066.radikal.ru/1705/67/27f761e496aa.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1705/9d/869685d17b04.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1705/40/6029723a2ec0.jpg
Гипертония неубедительна. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 22:29
29.05.2017 22:29
29.05.2017 17:56 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 20. Россия Чита
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста насколько опасно НЦД по кардиологическому типу? Я проходила диспанцеризацию, и мне терапевт в обязательном порядке сказал пройти эхокардиографию и кардиолога. Терапевт послушал меня, попросил потом меня приседать раз 20-30, а потом заново слушал сердце. А сейчас практически каждый день у меня болит голова и повышенное давление.
Совершенно не опасно. Головные боли и повышения давления вряд ли зависят от присяданий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 22:34
29.05.2017 22:34
29.05.2017 16:31 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 60. Россия Санкт-Петербург
Многоуважаемый Эдуард Романович! Очень коротко. Мне 60 лет. Лишний вес. Последние 10 лет давление сильно прыгало - 180-130/110-85, кризов не было, при этом был активен. Года 3-4 назад стал принимать Амлодипин 10 мг, Россия. И, примерно, с этого периода стал замечать как разваливается организм - почки, печень, желчный пузырь (по показаниям УЗИ и ощущениям), Снижение либидо. ЭКГ в норме. Может это всё возрастное и совпадение, а может влияние лекарства?!
Пару недель назад знакомый кардиолог с многолетним стажем посоветовал принимать Noliprel A 2,5 mg+0,625mg и Normadipine 10 mg по 1т/д. Сразу после начала приёма, субъективно, конечно, почувствовал себя свежее. AD утром и вечером 140/90, днём 125/85. Спустя 10 дней, днём, после физ. работы AD 105/80, через час 120/90.
Вопросы: можно ли принимать вместе Noliprel A 2,5 mg+0,625mg и Normadipine 10 mg, если нет, то как быть? И как с либидо?
С большим уважением к Вашему труду
Евгений
Пару недель назад знакомый кардиолог с многолетним стажем посоветовал принимать Noliprel A 2,5 mg+0,625mg и Normadipine 10 mg по 1т/д. Сразу после начала приёма, субъективно, конечно, почувствовал себя свежее. AD утром и вечером 140/90, днём 125/85. Спустя 10 дней, днём, после физ. работы AD 105/80, через час 120/90.
Вопросы: можно ли принимать вместе Noliprel A 2,5 mg+0,625mg и Normadipine 10 mg, если нет, то как быть? И как с либидо?
С большим уважением к Вашему труду
Евгений
Уважаемый Евгений!
Что-то от 10 мг АМЛОДИПИНА ни у кого ничего не разваливается. Это какая-то Ваша индивидуальная особенность. А НОЛИПРНЛ и НОРМАДИПИН вместе принимать можно. Доброго Вам здоровья!
Что-то от 10 мг АМЛОДИПИНА ни у кого ничего не разваливается. Это какая-то Ваша индивидуальная особенность. А НОЛИПРНЛ и НОРМАДИПИН вместе принимать можно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 22:39
29.05.2017 22:39
29.05.2017 15:35 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 44. Москва
У меня лежа давление на руках 108/76, на ногах 140/80, такая разница давлений на руках и ногах это нормально? или признак какого-либо заболевания?
Это может быть вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 22:40
29.05.2017 22:40
29.05.2017 15:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 40. Лосино-Петровскй
Здравствуйте. Я человек тревожный. Много лет страдаю паническими атаками. На фоне этого много раз обследовала сердце и головной мозг. Всегда все было более менее в норме.
Недавно стала испытывать учащенное сердцебиение более 110 ударов и даже 140 ударов во время приступов. раньше больше 100 ударов не наблюдала. Чаще стала испытывать экстросистолию. Мне 40 лет. Постоянно принимаю индапамид 1,5 мг (в течение года) так как поднималось давление до 200 на 100
В связи с этими делами решила снова пройти обследование.
И впервые ЭКГ стало таким:
синусовая тахикардия 102 -110. Отклонение э.ос влево. гипертрофия правого предсердия и левого желудочка под?
PQ - 0,16 QRS- 0,10, QRST - 0,36
записалась на ЭХо но оно не скоро.
Конечно начиталась в интернете про все эти вещи и наткнулась на следующее : гипертрофия правого предсердия может быть следствием тромбоэмболии легочной артерии.
Тромбоэмболия легочной артерии сложно поддается диагностированию, так как проявляет симптомы, характерные и для других заболеваний. Ее можно спутать с сердечным приступом или пневмонией, а в ряде случаев болезнь похожа на приступы панических атак.
Какие обследования можно пройти для исключения тромбоэмболии?
Достаточно ли ЭХОЭКГ ?
Какая вероятность, что именно это заболевание может быть у меня?
Недавно стала испытывать учащенное сердцебиение более 110 ударов и даже 140 ударов во время приступов. раньше больше 100 ударов не наблюдала. Чаще стала испытывать экстросистолию. Мне 40 лет. Постоянно принимаю индапамид 1,5 мг (в течение года) так как поднималось давление до 200 на 100
В связи с этими делами решила снова пройти обследование.
И впервые ЭКГ стало таким:
синусовая тахикардия 102 -110. Отклонение э.ос влево. гипертрофия правого предсердия и левого желудочка под?
PQ - 0,16 QRS- 0,10, QRST - 0,36
записалась на ЭХо но оно не скоро.
Конечно начиталась в интернете про все эти вещи и наткнулась на следующее : гипертрофия правого предсердия может быть следствием тромбоэмболии легочной артерии.
Тромбоэмболия легочной артерии сложно поддается диагностированию, так как проявляет симптомы, характерные и для других заболеваний. Ее можно спутать с сердечным приступом или пневмонией, а в ряде случаев болезнь похожа на приступы панических атак.
Какие обследования можно пройти для исключения тромбоэмболии?
Достаточно ли ЭХОЭКГ ?
Какая вероятность, что именно это заболевание может быть у меня?
Нулевая. не надо лазать по интернету, если хотите жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 15:47
29.05.2017 15:47
29.05.2017 13:46 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Россия Томск
Здравствуйте,уже как год беспокоило постоянное давление 140 на 80,при этом проходил обследования все оказалось в норме,проходил обследование год назад.Много пил пиво,но 3 недели назад решил бросить,бросил тоже не просто так ибо заметил что мало сплю,примерно 3 часа и высыпался,сейчас сон востановился.Сейчас проблема состоит в том что сейчас давление 130-120 на 60,понизилось диалистичиское давление,бывают скачки до 140 и пульс тоже не равномерен иногда бывает тахиакардия,120-110 уд.мин.До этого никаких физических нагрузок не было,работа сидячая,дома или лежал или сидел,не давно начал заниматься спортом.Курю,при этом недавно обнаружился кандидоз пищевода,прописали,флуконазол,ганатон,омепразол,и панкреатин после еды.Могут ли эти лекарства давать побочный эффект,или дело в другом?
О побочных эффектах надо выяснять у докторов, которые выписывают соответствующие лекарства. А занятия физкультурой обычно полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 22:32
29.05.2017 22:32
29.05.2017 13:29 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 26. Россия азов
Здравствуйте у меня ВСД и переодически я измеряю давление сегодня померила на левой было 115на 60 а на правой 112на 40 я испугалась,через 10 минут перемерила было нормально и сейчас меряю какждый час нормально. Но на левой 120 на 80 а на праврй 110на 60\57 Почему оно так могло понизиться?К врачу надо ли идти?
При повторных измерения давление всегда ниже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 15:48
29.05.2017 15:48
29.05.2017 13:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 58. Украина Николаев
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Еще в марте делала ЭКГ без всяких жалоб, просто потому что не делала два года.Терапевт посмотрела описание и ничего...В апреле умер отец и у меня появились боли в сердце(?), под лопаткой,за грудиной,дыхание стала замечать (тяжелое, что-ли). Решила пересмотреть кардиограмму и тут увидела , что довольно большой диагноз, раньше такого не было...К кардиологу пойду обязательно, но в нашей клинике он будет в июле...Сверяла с ЭКГ за 2014 год - на мой взгляд (понимаю, что не специалист) они идентичны, но диагноз в 2014 году - норма.Прочитала в интернете кучу информации... Действительно у меня (исходя из ЭКГ) такой диагноз? или требуются еще обследования? и какие... Заранее благодарна за ответ!
http://s48.radikal.ru/i119/1705/6e/45de4f005bea.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1705/45/61e9ce8c3ca4.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1705/d5/a7028f1baac3.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1705/8f/fdc73f6f115b.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1705/76/57f84d40187a.jpg
Еще в марте делала ЭКГ без всяких жалоб, просто потому что не делала два года.Терапевт посмотрела описание и ничего...В апреле умер отец и у меня появились боли в сердце(?), под лопаткой,за грудиной,дыхание стала замечать (тяжелое, что-ли). Решила пересмотреть кардиограмму и тут увидела , что довольно большой диагноз, раньше такого не было...К кардиологу пойду обязательно, но в нашей клинике он будет в июле...Сверяла с ЭКГ за 2014 год - на мой взгляд (понимаю, что не специалист) они идентичны, но диагноз в 2014 году - норма.Прочитала в интернете кучу информации... Действительно у меня (исходя из ЭКГ) такой диагноз? или требуются еще обследования? и какие... Заранее благодарна за ответ!
http://s48.radikal.ru/i119/1705/6e/45de4f005bea.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1705/45/61e9ce8c3ca4.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1705/d5/a7028f1baac3.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1705/8f/fdc73f6f115b.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1705/76/57f84d40187a.jpg
не надо лазать по Интернету. Это самая короткая дорога к неврозу. А все изменения почти в пределах возрастных и не имеют никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 22:25
29.05.2017 22:25
29.05.2017 10:40 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 31. РФ Новосибирск
Добрый день.
В августе 2016 года (30 лет на момент операции) проведена операция по стентированию правой ВСА. Причиной послужило преходящее нарушение мозгового кровообращения из-за стеноза ВСА до 71% и протяженностью 7 см, с участком диссекции интимы. Операцию делали в Федеральном центре нейрохирургии г. Новосибирск (ФЦН).
Анализ тромбодинамики показал что у меня гиперкоагуляция (наблюдаюсь у гематолога, принимаю антикоагулянт \«ксарелто\»).
Анализ гемостаза говорит о наличии тромбогенных факторов и склонности, ввиду некоторых мутаций, к тромбообразованию.
В ФЦН поставили диагноз: фибромускулярная дисплазия магистральных артерий головы II типа. Тубулярный протяженный стеноз правой ВСА до 71% с участком диссекции интимы в прекаменистом сегменте. Состояние после перенесенной ТИА в правой СМА от 01.08.2016г.
Через 2 недели после операции начались периодические повышения АД до 150/110 (до этого на протяжении жизни АД меня никогда не беспокоило и варьировалось в пределе 110/70 - 120/80), при которых учащается пульс до 80-90, появляется головокружение, мурашки по телу и в целом мутное состояние.
Через месяц после операции наблюдался синдром Горнера, зрачки были разные в течение недели (левый значительно больше правого), затем само по себе прошло, но теперь левый зрачок постоянно больше правого, не значительно, но однозначно больше. От сердцебиения качает все тело, особенно ощущается когда стараюсь сконцентрироваться.
Теперь новые ощущения: иногда может резко подскочить АД до чисел 150/110 а через пару минут резко нормализоваться (но состояние не нормализуется, и в момент повышения АД земля из под ног уходит, а потом просто становится мутное состояние), причина естественно мне не понятна, и пить или не пить таблетки типа физиотенза или капотена не понятно. Не понятно сама суть, что делать.
В августе 2016 года (30 лет на момент операции) проведена операция по стентированию правой ВСА. Причиной послужило преходящее нарушение мозгового кровообращения из-за стеноза ВСА до 71% и протяженностью 7 см, с участком диссекции интимы. Операцию делали в Федеральном центре нейрохирургии г. Новосибирск (ФЦН).
Анализ тромбодинамики показал что у меня гиперкоагуляция (наблюдаюсь у гематолога, принимаю антикоагулянт \«ксарелто\»).
Анализ гемостаза говорит о наличии тромбогенных факторов и склонности, ввиду некоторых мутаций, к тромбообразованию.
В ФЦН поставили диагноз: фибромускулярная дисплазия магистральных артерий головы II типа. Тубулярный протяженный стеноз правой ВСА до 71% с участком диссекции интимы в прекаменистом сегменте. Состояние после перенесенной ТИА в правой СМА от 01.08.2016г.
Через 2 недели после операции начались периодические повышения АД до 150/110 (до этого на протяжении жизни АД меня никогда не беспокоило и варьировалось в пределе 110/70 - 120/80), при которых учащается пульс до 80-90, появляется головокружение, мурашки по телу и в целом мутное состояние.
Через месяц после операции наблюдался синдром Горнера, зрачки были разные в течение недели (левый значительно больше правого), затем само по себе прошло, но теперь левый зрачок постоянно больше правого, не значительно, но однозначно больше. От сердцебиения качает все тело, особенно ощущается когда стараюсь сконцентрироваться.
Теперь новые ощущения: иногда может резко подскочить АД до чисел 150/110 а через пару минут резко нормализоваться (но состояние не нормализуется, и в момент повышения АД земля из под ног уходит, а потом просто становится мутное состояние), причина естественно мне не понятна, и пить или не пить таблетки типа физиотенза или капотена не понятно. Не понятно сама суть, что делать.
Я бы попробовал постоянный прием эналаприла или лизиноприла в малых дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 15:55
29.05.2017 15:55
29.05.2017 10:35 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 27. Россия Волгоград
Делал узи и суточное ЭКГ в прошлом году.
http://s018.radikal.ru/i527/1705/42/46228fe99e56.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1705/38/4cf5f894621a.jpg
Можно ли заниматься с этим спортом не профессионально (качалка) ?
Пролабсы эти могут развиваться дальше в другие степени и как это предотвратить ?
Я просто прочитал что якобы спорт надо избегать , другие пишут все ок.
Тахикардии нет, есть маленькая синусовая аритмия. Спасибо.
(Продублировал тему)
http://s018.radikal.ru/i527/1705/42/46228fe99e56.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1705/38/4cf5f894621a.jpg
Можно ли заниматься с этим спортом не профессионально (качалка) ?
Пролабсы эти могут развиваться дальше в другие степени и как это предотвратить ?
Я просто прочитал что якобы спорт надо избегать , другие пишут все ок.
Тахикардии нет, есть маленькая синусовая аритмия. Спасибо.
(Продублировал тему)
Существенной патологии не выявлено.
Пролапсы обычно не прогрессируют. Предотвращать их мы не можем.
Можно заниматься спортом.
Пролапсы обычно не прогрессируют. Предотвращать их мы не можем.
Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 15:53
29.05.2017 15:53
29.05.2017 08:06 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Россия Самара
Здравствуйте, меня зовут Андрей мне 23 года. Меня начали беспокоить экстросистолы уже как 8 месяцев. Начались с понтанна ничего не болело никогда. Служу в армии. Тут они начались и не проходят уже больше полу года. Я начал переживать. Прошел обследование экг и узи показало что все в норме. А холтер показал - за время суточного мониторирования регистрировался синусовой ритм с нормальной вариабельностью. В течении суток появлялась синусовая аритмтя, в основном в ночное время при максимальном урежении чсс до 40 в мин. Зарегистрированы единичные и предсердные экстросистолы и 853 мономорфных правожелудучковых экстросистолы. На фоне физической нагрузке синусовая тахикардия превышала 150 в мин. Признаков ишемии миокарды не выявленно. Таким образом доминирующим наркшением являются правожелудучковые экстрасистолы. И это хаключение было пол года назад. Сейчас стало еще чаще биться и в основном в положение лежа и сидя. Скажите что делать и что принимать?
Ничего не делать и ничего не предпринимать. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 15:50
29.05.2017 15:50
29.05.2017 05:42 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 30. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте! Через сколько часов после употребления алкоголя можно пить настойку пустырника? Спасибо.
Настойка пустырника делается на спирте. Поэтому алкоголь можно употреблять как до, так и после. Все определяет соотношение частей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 15:45
29.05.2017 15:45