Добрый день ! Подскажите пожалуйста, улучшились или ухудшились в динамике за 2 месяца показатели нижеприведенных липидограмм от 21 апреля (первое значение показателя) и от 21 февраля (второе значение показателя) соответственно? Холестерин общий: 6,10 мМоль/л и 6,81 мМоль/л (норма 3,63-5,20). Триглицериды: 2,93 мМоль/л и 2,12 мМоль/л (норма 0,42-2,7). ЛПВП: 1,41 мМоль/л и 1,44 мМоль/л (норма 0,78-1,81). ЛПНП: 3,36 мМоль/л и 4,41 мМоль (норма меньше 3,9). Холестериновый коэффициент атерогенности: 3,33 и 3,73 (норма до 3,5). Кардиологической патологии нет (ЭхоКГ и ЭКГ- в норме), в 25 лет холестерин был 8,7 мМоль/л. Вес в норме, но есть ухудшение памяти. Целый год нахожусь на диете по поводу жировой инфильтрации печени (стеатоз печени), нормализовались печеночные пробы, но липидный спектр почему-то не приходит в норму.

здравствуйте! беспокоят боли жгучего характера в груди и за грудиной, особенно ночью, с определенной периодичностью. может ли это быть признаками стенокардии? есть наследственная предрасположенность, дядя умер в молодом возрасте от ибс. прохожу курсовое лечение триметазидин и бисопролол 2 раза в год. бывает что вообще ничего не беспокоит месяц, два, потом снова начинает сердце болеть. посмотрите пожалуйста результаты последних обследований, что вы можете сказать,есть что-то серьезное?
http://s018.radikal.ru/i501/1704/5f/fde47881781d.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1704/95/3ab337d0d366.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1704/98/665f468c759b.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1704/8c/d42a6c08882b.jpg
http://i075.radikal.ru/1704/3d/06fd366c5e77.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1704/81/73d2956453be.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1704/b4/c90d8019cabb.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1704/db/df0df1bba9ba.jpg

у дедушки инфаркт..мы поняли это после 4-х дней...после 4-х дней отвезли в больницу,думая что что-то связано с печенью,но ппоставили дагноз инфаркт сердца....сделали операцию поставили стнет...после чего впал в кому...2-ой день как в коме...но сегодня открыл глаза,посмотрел на нас.,,,,но также были и судорогии...выжевит ли ?

Доброго времени суток,делал суточный холтер экг,выявлено минимальная частота чсс 40 во время сна,максимальная 141,наджелудочковая эктопичная активность:всего выявлено 158 наджелудочковых экстросистол,преимущественно ночью(103)из них147 одиночных,7 по типу тригеминии,41аберантная,2рары наджелудочковых экстросистол,максимальная частота экстросистол 33 в часа период 9до 10 часов(частые)желудочковая :выявлена 1желудочковая экстрасистола в ночное время.1 класс по лауну. ,в заключении ещё написано вериабельность ритма сердца в пределах нормы,мой кардиолог прописал мне. 2раза в день после еды магнерот ,корвалол и мильдронат.все в таблетках,был сильный стрес год назад,от которого можно сказать только отошёл ,,(ставили всд тяжелая работа почти не спал ,от сюда были панические атаки и все прочее но это поборол)экг покоя в норме,эхо экг пролапс митрального клапана 1 с регургидацией 1(3миллиметра),кстати год назад его не было,подскажите что думаете по общей картине и про лечение которое назначил мой кардиолог,заранее благодарю

Уважаемый Эдуард Романович, Огромное спасибо за ответ (26.04.2017 04:53). Если разрешите, еще один вопрос. Дело в том, что написав Вам, я узнала, что лечащий врач утром сегодня на обходе сказал маме примерно следующее: «У вас практически нет сердца, 40% его не работает, сделать уже вряд-ли что-то можно. При таком диагнозе практически всегда развивается отек легких». (Кстати, три недели назад мама вылечила воспаление легких - никогда с легкими проблем не было, а тут воспаление правого легкого. Но снимки показали, что все прошло, легкие чистые). Уважаемый Эдуард Романович, я не хочу в этот приговор верить и сделаю для мамы все, что смогу! Скажите, есть ли хоть какой-то шанс с такими приступами продлить жизнь человеку? Может быть нужна какая-то особенная диагностика? Просто не знаю в каком направлении правильнее двигаться... Прошу Вас, посоветуйте! И огромное Вам спасибо за оперативные и развернутые ответы. Дай Вам Бог здоровья!

Здравствуйте! Как можно проверить сосуды, какие обследования пройти? Тахикардия 100-130 уд. бывает ночью (просыпаюсь от сердцебиения и того что жарко) и днем бывает по несколько раз за день. Вне приступа сердцебиение 85-95 уд. в поликлинике не отправляют на обследования(кроме ЭКГ, щитовидной железы( в норме),общего анализа крови(в норме, сдавала 2 раза), рентген на остеохондроз). Сейчас обследую надпочечники( кровь на катехоламины, и УЗИ). Сердце следовала делала ЭХО 2 раза, холтер и ЭКГ, патологий для возникновения тахикардии не выявили. Лечат ВСД пропила курс анвифена и фенибута, изменений никаких.

Просьба посмотреть предвставленные данные и подтвердить (или опровергнуть) обязательный прием статинов спасибо
состояние нормальное только иногда пошатывание в общественных местах в положении стоя, имею остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника
как лечить нарушение диастолической функции 1 ст?

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Живу в Китае, 5 месяцев назад родила второго ребёнка, старшему два года. Постоянно нервничаю, беспокоюсь, часто плачу. Раньше до родов были ПА. Недавно стала чувствовать как-будто сердце замирает, стала проверять пульс то 40, то 80. Аж дурно становится. Сходила в китайскую больницу, сделали УЗИ -все в норме, патологий нет, сделали мониторинг сердца 24 часа, выявили желудочковые экстрасистолии 11645 в сутки. Сказали пропишут сердечные лекарства или радиочастотную аболяцию.Правильно ли они делают? Подскажите может ещё сделать дополнительные обследования? А может мне просто нужен психотерапевт? И серьезно ли это все? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте.
21 год, выявили год назад блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса + НБПНПГ, перенесенный миокардит
Про НБПНПГ знаю, что в армию берут без проблем, а вот как быть с бпвлнпг? Относится ли она к полным блокадам ножек пучка Гиса? Какие дополнительные обследования можно провести для утверждения диагноза?

Здравствуйте, уважаемые доктора! Вы нам очень помогаете, и я снова надеюсь на Вашу помощь.

Моя бабушка (76 лет) несколько лет принимает Ксарелто из-за проявившейся у нее мерцательной аритмии. Хотя самих эпизодов ма уже давно не было.
Случилась вчера такая неприятность: вырвали ей два зуба, и в течение 9 часов у нее шла кровь со сгустками, которую никак не получалось остановить. Консультировались с врачом, он посоветовал таблетки дицинон. Не помогли. В итоге, намучившись, мы вызвали скорую, и врачи сделали ей укол тем же самым препаратом, и кровь остановилась. На упоминание о том, что бабушка пьет ксарелто ни врач по телефону, ни бригада скорой помощи не отреагировали. Только потом мы прочли в инструкции, что ксарелто и дицинон вместе принимать нельзя. Скорая сказала сегодня ксарелто не пить, а на замечание, что кардиолог не разрешал пропускать ни одного приема ксарелто, сказали пить и его и дицинон сегодня. Как же быть? Пить сегодня ксарелто или нет, пить дальше дицинон или нет? Какие могут быть последствия уколов этого препарата при приеме антикоагулянтов?

Очень надеемся на ваш ответ, спасибо!

Здравствуйте! У меня ИБС, Стенокардия напряжения -2 функциональный класс, дислипидемия, манифестный первичный гипотиреоз. В Мешалкина была на операции 12.06.16. Поставили стент. Давление в основном 110\70, ЧСС 56-60. Принимаю плавикс 75, Кон -кор кор 1.875 (половинка таблетки 2.5 + четвертинка.) , кардиомагнил 75, омепразол 20мг., эутирокс 75, мертенил 5мг. Сдала анализы, результат насторожил по АЛТ 88ед\л и билирубин 26,5,прямой 15,7. Что мне делать врача нет? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Эдуард Романович. Во-первых хотелось бы поблагодарить Вас за ответы, которые Вы давали на мои предыдущие вопросы. Дай Вам Бог здоровья!
У меня вопрос следующего характера: мама, 74 года, в декабре 2016 года был второй инфаркт (тромбоз стента). Тогда же были установлены еще 2 стента. Через неделю, еще в больнице, почувствовала следующие симптомы: стало нечем дышать, внутри какое-то бульканье при дыхании. Но тогда она находилась в больнице и приступ быстро купировали, что это было мама у врачей не спросила. И вот неделю назад, находясь уже дома, она опять почувствовала те же симптомы: дышать нечем, в груди бульканье (или какие-то хрипы, не знаю, как правильнее выразиться). Мама побрызгала спреем Нитроглицерин и попыталась лечь, но стало хуже. Вызвала скорую. Поставили диагноз «Острая сердечная недостаточность» и увезли в больницу. Сейчас ей ставят трехчасовые капельницы (препарат, к сожалению, не назову) и глюкозу. Но у меня вопрос, уважаемый Эдуард Романович, нормальное ли это состояние после обширного инфаркта и установки стентов и еще: что можно при таких приступах сделать дома, до приезда скорой? Огромное Вам спасибо!

1. Мужской 20 лет
2. ВСД есть.
3. Перебои в сердце, появилось примерно 2-2.5 года назад, после очень сильных стрессов. Сердце бьется то быстро, то медленно, то бывает ощущение что не бьется или переворачивается. Наступает ближе к вечернему времени, но бывает и может длиться с утра до вечера. А начал все замечать после физ нагрузок, что сердце бьется с сильными перебоями,
4. Не очень хорошее. Беспокоят перебои.
5.Обращались к врачу. Врач сказал синусовая аритмия, и ничего страшного в этом нет.
6. Да. Назначали пить панангин, магний б6, рекомендовали похудеть( рост 182, вес 85 сейчас)
7. Эффект был, но не на очень долго, буквально на месяц, но и то перебои были , но не такие сильные.
8. Что это может быть такое? Ваши советы? Что принимать при этом?

Добрый день. Возврат 22, вес 78, рост 169. 3 года(2014год) назад упала в обморок после курения кальяна. Больше кальян не курила никогда. алкоголь/сигареты вообще не употребляю никогда. После этого начали холодеть ноги/руки, головокружение. Затем боли в груди, жжение, боль в руку. Выявление остеохондроз шейного отдела. С детства с весом были проблемы, максимальный 116, минимальный 68. Затем набрала до 78 вновь. Спортом 3 года не занимаюсь, пассивный образ жизни, появились панические атаки, страх. В 2016 заканчивала университет , был стресс , диплом, переживания. Весь год. Ставили вегетативные нарушения, пила атаракс 0,25мл 1/2 таблетку . Бросила пить, результатов не было. В 2016 делала холтер, зкключение : За время мониторивания(23 часа.52 минуты), зарегистрированный минусовый ритм со сред сут чсс-81, в мин. , с макс 176 в мин в 8:49(поднятие на 4 этаж), с мин чсс-49 в 2:28(сон) и QT=39. с пауз нет. Зарегистрирована 1 ЖЭС. Диагностически значимой динамики с ST нет. По анализу сут. ВСР функция разброса и концентрации ритма в пределах нормы. ЦИ=1,34- нормальныЙ циркадный профиль чсс . В 2017 сделала холтер, но до этого плохо спала 2 суток по 2-3 часа+ много нагрузки. Результат холтер 2017 года /: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: таблица общей статистики Нарушений ритма сердца: желудочковые 1.( одиночные), наджелудочковые 4(единичные) , смешенные -. Наджелудочковые предэктопический интервал max:672 мсек при ЧСС=66 уд/мин, в 6:13. Min : 402 мсек при ЧСС=118 уд/мин, в 13:35.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: синусовый ритм, средняя суточная чсс 82уд/мин, (средняя дневная 103 уд/мин),ночная средняя чсс 63 уд/мин.
Регистрируются единичные желудочковые и суправентрикулярные э/систолы. Максимальное ускорение синусового ритма отмечается в 19:52(бег), 180 уд/мин. При минимальной чсс 49 уд/мин (5:14), интервал QT составляет 420 мс. Уровень сигмета ST и зубец T за время мониторирования без существенной динамики. Показатели суточной ВРС: функция разброса и функция концентрации в пределах нормы. Усиленый циркадный профиль чсс.
________
Холтер 2017 года был повешен в 17:12 до 15:30. Была принята 1/2 таблетка атаракса 0,25.

Вопрос : подскажите, пожалуйста есть ли отрицательная динамика ?! в сравнении увидела изменения в QT и экстрасистулы появились аааик - то, так же циркадный профиль. Чем это грозит? И какие причины могли быть ? Весь год были переживания и часто болело в груди. Однажды даже схватило так, что продохнуть не могла, будто держать в груди что-то. Заранее благодарю за ответ и извините за сумбурность, немного волнительно.

Здравствуйте, Эдуард Романович. Вопрос: Мама принимает утро - Энеас 10; днем- Арифон 1,5 ; вечером- Энап 10. Давление при такой терапии -140/80; 145/85. , бывает к вечеру 150/85. Нужна ли коррекция такого лечения и какая ? Спасибо за вашу помощь. Здоровья вам и вашим близким!

Добрый вечер, подскажите такая проблема, сегодня прилег днем отдохнуть, резко проснулся от непонятного ощущения, решил встать, накатила резкая слабость, появилось дикое сердцебиение, не понятный страх, дошел до аппарата померить давление было 140 на 90, пульс 140, выпил 40 капель валокардина и минут через 10-15 давление и сердцебиение нормализовалось, но осталось чувство слабости. Экг делал совсем не давно - говорят в норме, холтер делал пол года назад, есть не большие паузы, но как сказали для моего возраста все в норме. С чем может быть связан такой приступ, надо ли проходить какое то дополнительное обследование, или это просто так может проявляться всеми любимый диагноз ВСД.

Ув. Эдуард Романович, доброго времени суток. Последнее время на слуху появилось много супер препаратов для содержания сердца в здоровом режиме. Такие как: L- Карнитин ( особо рекомендуют в жару), Коэнзим Q 10, радиола розовая, рибоксин, панангин, милдронат. Все ли эти препараты эффективны? И если их пропивать , то сколько раз в год? Благодарю за внимание.

День добрый! Во время обследования на ЭКГ нашли признаки аритмии, посоветовали сделать холтер. Он показал 10 700 желудочковых экстрасистол в сутки (в основном во сне). Присутствовали признаки тригемении и ранней реполяризации желудочков. По эхо-кг все хорошо, кроме ритма никаких нарушений в сердце нет. Врач сказал, что это очень опасно и нужно срочно начинать активно лечиться.
Мне 18 лет. Я не пью и не курю, регулярно занимаюсь спортом (после физ.нагрузок чувствую себя прекрасно! Полон сил и энергии!) Никакой усталости, отдышек и вообще каких-либо жалоб на здоровье нет.
Нужно ли активно лечиться и вести спокойный образ жизни без физических нагрузок и сильных эмоций? Опасно ли это для здоровья? Или же для молодого растущего и активного организма в этом нет ничего страшного и можно жить как раньше?

Добрый вечер , Меня зовут Богдан 24 года.очень хочется получить ответ на свой вопрос .
В 20 лет мне поставили диагноз пролапс митрального и трикуспидального клапана с нарушением гемодинамики 1 степени. Было выполнено холтер исследование -
синусовый ритм,периодически синусовая аритмия . Максимальная чсс 183 уд.м , мин. 56.
QT среднее= 359мс,QTc среднее= 414мс (18процентов выше нормы)
Тахикардий 228 общей продолжительностью 5 часов 7 минут .
Брадикардий 6 , общей сложностью 2 минуты 6 секунд.
Экстрасистолы наджелудочковые -30 в сутки,одиночные,желудочных нет
Изменения сегмента ST-T - незначительные изменения миокарда левого желудочка с периодическим снижением з.Т и появлением отрицательной фазы по нижне-боковой стенке левого желудочка .
Нарушения проводимости нет .
Сказали,что все с сердцем отлично,но меня ничего и не беспокоило .
Но с недавнего времени. Около 10 месяцев назад,меня начали беспокоить толчки в грудь ,сопровождающиеся сильной одышкой , при измерении пульса на запястье ощущается нестабильность ритма , с равномерного пульса в 60-70 ударов в минуту,резко подскакивает до 150,удары становятся хаотичными , все сопровождается чувством трепыхания в груди с сильными неритмичными ударами сердца.Все это длится от 4 до 15 минут .
Поэтому ни разу не успевал доехать до приемного покоя для выполнения экг .
При планово обследовании.
По эхокг норма .
Сделал повторный холтер,на нем увеличилась экстрасистолия -наджеудочковых экстрасистол 294,желудочковых 6.
Максимальная чсс 163,минимальная 34(ночью).
Длительность брадикардии общая 6 часов 12 минут .
Появились эпизоды транзиторной АВ блокады первой степени.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости .
Во время холтера приступов,подобных ,описанному выше не было .
Критического ничего не нашли,но по симптоматике предположили пароксизмальную фибрилляцию предсердий .
Насколько я знаю -это довольно опасный диагноз.
Подскажите,пожалуйста,насколько это опасно?

Здравствуйте! Я Михаил, мне 17 лет. В январе этого года я пошёл в военкомат. Снял ЭКГ, пошёл на расшифровку(через неделю ещё одну, они оказались идентичны). Врач во взрослой поликлинике сказала, что у меня старый инфаркт(малый прирост зубцов r в V1-V3, хотя по моему, их полное отсутствие). Меня это ужасно потрясло,(т.к у меня синдром ДСТ, который сопровождается паническими атаками и вегетативными нарушениями с самого детства, боли в области сердца головокружения и т.д.).
Мне сказали бегом кардиологу. До прихода к врачу выживал с помощью валидола. Я состою на учёте, но не появлялся с 15 лет(2 года). В итоге, мне кардиолог сказала, что всё нормально, просто это твоя особенность. Поставила диагноз: ВСД,ПА,ПМК-1 ст.(раньше было НМК-1ст, но пропало). Я успокоился, но сейчас мне нужно снова идти к врачу, мне очень страшно, т.к. я кардиофоб. Просто поймите раньше таких изменений у меня не было.
В течении 2 лет занимался спортом своим весом, состояние здоровья стало лучше, но после такой сейчас шокирующей новости даже к турнику подойти страшно. А вдруг реально был инфаркт, а не паническая атака.

http://s02.radikal.ru/i175/1704/43/bd713a1a8a7a.jpg

http://s019.radikal.ru/i612/1704/1a/3ee1fbead451.jpg

http://s018.radikal.ru/i516/1704/93/cf3ae804dd77.jpg

http://s008.radikal.ru/i303/1704/b2/67d5c2fe56b0.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1704/c8/fc80d82d8b33t.jpg

Немного о своих показателях:
Давление 120-80;
Пульс в спокойном состоянии 80-90;
После 40 приседаний 120-125;

Очень жду от вас ответа, т.к. очень хочу продолжить заниматься. Спасибо за внимание!

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Меня зовут Татьяна мне 25 лет.
2 раза было каких то непонятных сердечных приступов (в марте и апреле)
Опишу немного, чувствовала пару толчков в горле, и после начинается аритмия сильная, от 120 ударов мне кажется, никогда такого не было. сосчитать удары (сердцебиение) просто невозможно. И даже стучит то как то не обычно , ни как обычное учащенное сердцебиение. Во первых сами удары сильнее, во вторых как будто сердце прям где то очень близко к горлу.
Два раза подряд разжевывала драже успокоительное на травах, проходило толи от драже толи само. Длиться мин 2 3
Очень страшно как то, к врачу записалась и пойду через полторы недели. Подскажите пожалуйста на сколько опасно, и может вообще нужно срочно идти к врачу и не ждать неделю?
У меня с 18 лет всд, (делала как то давно узи сердца было все в норме )
в феврале удалили кисту на яичнике, было сделано ээг , результат вертикальная эос. нбпнпг. Изменения в миокарде лж
Пью противозачаточные
ТТГ в марте сдавала - в норме.
Помогите пожалуйста Эдуард Романович.

Доброго времени суток. Не могу понять в каком состоянии находится мое сердце. Одни врачи говорят что все в норме и нужно просто сбросить вес, другие говорят менее утешительные результаты (снимок заключения ЭХОкг прилагается). Я переживаю за свое здоровье и считаю это нормальным. Заранее спасибо.

http://s019.radikal.ru/i629/1704/b6/af010e8875e3.jpg

Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 28 лет. В 2011 году на ЭКГ выявили желудочковую экстрасистолию. Так как после этого была беременна два раза, лечение никакое не проходила. Сейчас опять ЭКГ показала ритм синусовый 59 мин, частые желудочковые, наджелудочковые экстрасистолию, неполная блокада правой ножки п. Гиса. Голова часто кружится, сердце бывает ноет, давит, но нечасто. После бега одышка. Лекарственные препараты не пила раньше. Сейчас принимаю таблетки ребуксин и кардарон. Скажите, пожалуйста, как опасно это заболевание? Что нужно делать в этом случае? Нужна ли операция или можно медикаментозно вылечить?
С уважением, Александра.

Здравствуйте.я 1,5года назад я делала себе холтер.были такие результаты.что было зарегестрированы политопные двухфокусные желудочковые экстпасистолы в кол-ве 850штук.и депресия сигмента st на 0,6-0,9отмечается при тахикардии в V5-иAVFотв.с общей продолжительностью7ч15мин.скажите пожалуйста нужен ли повтор холтера ведь прошло 1,5года.и насколько опасен мой диагноз.спасибо заранее.

Добрый день!

Мне 35 рост 182 вес 112

Уже не раз писал сюда, вот ссылка на мой предыдущий вопрос


http://www.consmed.ru/kardiolog/view/961077/

Для удобства копирую главное оттуда


«Последнии лет 6-7 на ЭХО-КГ находят расширение корня аорты 38-42 мм на уровне синусов по разным УЗИ и около 35-36 восходящий отдел, На холтере однократно в январе 2015 находили пробежку ЖТ из 5 комплексов. По ощущениям такие единичные пробежки бывают изредка (может быть несколько раз в год) и ощущаются как срыв ритма, групповой перебой. Как правило бывают в покое. »





ЭХО СТАРОЕ 2015

На ЭХО-кг авг 2015 (клиника А)
Аорта: 42 мм корень аорты, 35 восходящий отдел
Левый желудочек: КДР 54 мм КСР 26 мм КДО 153 мл КСО 45 мл ФВ 65%
Правое предсердие: 4.3*5.2 мм
Левое предсердие: 35 мм.
Допплер: МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст
Заключение:
Аорта, Аортальное кольцо уплотнены. Аорта расширена на уровне синусов. Полости не расширены. Стенки левого желудочка не утолщены. Клапаны: Изменений не выявлено МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст -легкие
Глобальная сократимость в норме. Локальная сократимость не нарушена. Диастолическая функция не нарушена. По сравнению с 18.01.2015 без отрицательное динамики.


ЭХО НОВОЕ 2017

Полости сердца: Левый желудочек КДР 54 мм КСР 36 мм КДО 141 КСО 54
Правый желудочек: норма
Левое предсердие 37 мм
Соотношение размеров не нарушено
Межжелудочковая перегородка диастола 11 мм
ЗСЛЖ диастола 10 мм
Миокард левого желудочка не утолщен
Регионарная сократимость миокарда ЛЖ не выявлена
ФВ 61 % УО ЛЖ 67 мл

Аорта: Диаметр клапанного отверстия 22 мм устья аорты 33 мм на уровне синусов Вальсавы 39-40 мм, восходяший отдел 36 мм.
ЛА: диаметр нормальный

Митральный клапан: Створки не уплотнены, движение створок в противофазе. Прямой поток не изменен. Пролабирование передней створки митрального клапана до 0.34 см. Митральная регуртитация 1 степени.

Аортальный клапан: PG max 8.06 мм рт.ст. V max 1.42 м/c. Состояние створок: клапан трехсворчатый створки не уплотнены.

Трикуспидальный клапан: Пролабирование передней створки до 0.32 см. Створки не уплотнены. Трикуспидальная регуртитация 0-1 степени. PG max 23 мм рт. ст.
Систолическое давление в легочной артерии 28 мм. рт. ст.

Клапан легочной артерии: Створки не уплотнены, легочная регуртитация 0-1 ст.

НПВ: не изменена, колабирует на вдохе более 50%

Заключение:

Камеры сердца не расширены. Миокард левого желудочка не утолщен. Глобальная сократимость левого желудочка удовлетворительна. По видимых сегментов зон асинергии не выявлено. Систолический прогиб передней створки ТК. Пролабирование передней створки МК до 0.34. Незначительная дилатация аорты на уровне синусов Вальсавы. МР 1 ст. ТР 0-1 ст. ЛР 0-1 ст.



ХОЛТЕР СТАРЫЙ С ЭПИЗОДОМ ЖТ 2015


«Холтер янв 2015

Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС 74 в мин, минимальная - 50 мин (9:12) сон
максимальная 141 (20:01) поднялся на 5 этаж.
Патологических пауз не отмечалось.
Желудочковая эктопическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (2) смешанной циркадности, мономорфные. Отмечался короткий интервал неустойчивой желудочковой тахикардии (5 комплексов), ночной циркадности, в 2:30:47, с макс ЧСС 163
Наджелудочковая эктопочическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (5) смешанной циркадности
Ищемических смещений ST сегмента не отмечалось.
Структура ночного сна выражена, периоды повышенной дисперсии менее 50%
Вариабельность за сутки в норме.
QT 410 мс при ЧСС 50 в мин
Пациентом отмечено
19.00-20.00 прогулка, головокружение, сердцебиение - на ЭКГ тахикардия с макс ЧСС до 130
23.22,23:40 временами жжение в области сердца - на ЭКГ не отмечано патологических изменений
2:29 ощущение аритмии более чем одиночной - на ЭКГ короткий пароксизм не устойчивой желудокчовой тахикардии.
»

ХОЛТЕР НОВЫЙ

« февраль 2017


Перерыв записи вследствие нарушения аппликации электродов в период 0:53-9:36!

В дневное и ночное время основной ритм – синусовый с умеренно выраженной тенденцией к тахикардии. Периоды синусовой

тахикардии с ЧСС до 161 уд/мин в дневное время (13:04:33) на фоне эмоц. стресса (по дневнику – приступ страха дурнота

сердцебиение, «вегетативный криз»). Общая продолжительность периодов тахикардии - 07:15:30


....


Минимальная ЧСС 63 уд/мин во время бодрствования (9:39:05), минимальная ЧСС во время ночного сна - 72 уд/мин (в

23:56:09, большая часть ночного времени - артефактная запись)

...


НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ
Признаки НБПНПГ в V2, периодически переходящие в ПБПНПГ.


НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлена 1 одиночная наджелудочковая экстрасистола, во время бодрствования, с интервалом сцепления
0.51сек. (в 11:06:39).


ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлена 1 одиночная желудочковая экстрасистола, во время бодрствования, с интервалом сцепления 0.52 сек.
(в 21:28:12).

ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Блокады не выявлены.
Максимальный RR 0.99 сек. в 9:39:01


ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено. Максимальный PQ 0.21 сек. в 22:23:40 на фоне ЧСС=81 уд/мин.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Минимальный PQ 0.11 сек. в 13:04:34 на фоне ЧСС=160 уд/мин.

ДИНАМИКА ST-T
Вторичные изменения процессов реполяризации в V2 на фоне НБПНПГ. Редкие непродолжительные периоды снижения
процессов реполяризации в виде сглаженного и слабоотрицательного зубца Т в avF(132 эпизода). Все эпизоды во время
бодрствования. Длительность эпизодов от 00:15(м:с) до 08:20(м:с). Общая продолжительность эпизодов 02:46:45-5% от всей
записи. Максимальный отрицательный Т -0.8мм в отведении avF в 16:57:29, ЧСС=95уд/мин. Пороговая ЧСС возникновения
эпизодов отрицательного Т = 66 уд/мин. Ишемических изменений сегмента ST не выявлено.

ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Удлинения интервала QT относительно порога 0,53 сек. не зарегистрировано.

Максимальная продолжительность интервала QT
0,36 сек. зарегистрирована в 09:44:22 (ЧСС – 73 уд/мин, QTс 0,40 сек.).

Продолжительность интервала QT на минимальной
ЧСС 0,32 сек. (QTс 0,32 сек.).

Продолжительность интервала QT на максимальной ЧСС 0,23 сек. (QTс 0,38 сек.). В течение
суток регистрируются периоды удлинения интервала QTc относительно порога 0,44 сек. продолжительностью до 20 сек.
(адаптация QT к ЧСС).


По данным автоматического анализа всего выявлено 45 эпизодов удлинения интервала QTc общей
продолжительностью 04:30, макс. продолжительность эпизодов за час 01:00(м:с) с 18:00 до 19:00 Максимальный QTc=0.45
сек. в 18:10:44. Периодов укорочения интервала QT не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.32сек., QTc=0.40сек.



Основной уровень функционирования синусового узла в пределах нормы . Функция разброса ритма
в пределах нормы. Функция концентрации ритма в пределах нормы. Уровень парасимпатических влияний на ритм
сердца снижен.


МЕТКИ ПЛОХОГО САМОЧУВСТВИЯ
15:41:11 – усталость изредка перебои
18:50 физ. нагрузка – сильное сердцебиение, головокружение, дурнота
19:30 – усталость головокружение

Ночью бессонница редкие перебои в 9 утра болела грудная клетка – запись отсутствует
9:00-12:30 редкие перебои
12:30-14:00 сердцебиение
Около 13:00 приступ страха дурнота, сердцебиение, «вегетативный криз»


Во всех перечисленных периодах регистрируется синусовый ритм, с максимальной частотой 161 уд/мин в 13:04 (по дневнику
приступ страха). Нарушений сердечного ритма, проводимости а также ишемических изменений сегмента ST
в указанные моменты не выявлено.»


ЭКГ СТАРОЕ 2013

http://s018.radikal.ru/i507/1704/21/2ce2d32f6332.jpg


ЭКГ СТАРОЕ 2014

http://s011.radikal.ru/i315/1704/12/da6aad25a248.jpg


ЭКГ СТАРОЕ 2016


http://s018.radikal.ru/i513/1704/23/9f2aad39099c.jpg

ЭКГ ПОСЛЕДНЕЕ 2017

http://s011.radikal.ru/i315/1704/0c/1e73274d8da2.jpg



Сейчас вопрос в интервала QT на последнем ЭКГ в сравнении с предыдущими.

Аппарат на ЭКГ пишет RR 610 QT 338 QTC 433 QRS 104

На глазок я пытаюсь считать клетки сравнивать с предыдущими. Вижу что справа пленки RR чуть менее 16 клеток где то околоо 95 пульс, а QT чуть чуть менее 8 клеток то есть 320-340.

В общем получаеться QTC от 420 до 440 точнее определить не получаеться.


Сейчас мне рекомендует психотерапевт паксил, в связи с постоянной тревогой и паническими атаками.

Кардиологу звонил он говорит к интервалу QT небольшая доза паксила вообще не относиться. Могу пить.

Но я получил вот это ЭКГ и уже сомневаюсь нет ли явной отрицательной динамики QT, хочу еще раз спросить тут не великоват ли он?

Показательно ли было бы сделать еще раз холтер уже на паксиле, или даже без паксила интервал не очень хороший и нужен повторный холтер сейчас?

Уважаемый Эдуард Романович! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу препарата Предуктал. Мне его назначил Кардиолог дополнительно к препаратам Беталок, Аллапинин. Престариум. Диагноз: ЖЭ(вероятнее всего на фоне гормональной перестройки организма). ЭХО КГ Дилатация ЛП, уплотнение створок АК, МК. Глобальная сократ.способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. ФВ-68%. Меня насторожили отзывы о препарате, достаточно много неприятных побочных эффектов. Очень интересно Ваше мнение. Спасибо.

Добрый день.
Не один раз писал вам, с разными жалобами..
ПМК 1 ст, беспокоят ПА(изредка), тревожность, страх смерти.

Сердце не болит, давление не беспокоит, жалоб кроме вышеописанных нету(тьфу тьфу тьфу).


Приложу фото результатов холтера.

Могу я спокойно жить дальше, ездить на велосипеде, гулять и жить как все люди?
Нету поводов для беспокойства ? Я думал у меня много этих экстрасистол, а у меня оказалось всего 98шт. Рядом девушка за мной в очереди стояла в клинике, так у неё по холтеру было 12 тысяч. Я аж обалдел от таких цифр, но она сказала что чувствует их,но ей безразлично на них, и она просто не обращает внимания.
Если все хорошо по сердцу, тогда пойду к психотерапевту для изменения взглядов на работу сердца и ощущений в сердце..
Максимальное ЧСС - 146( это я на 9 этаж в быстром темпе поднялся) хожу я тоже быстро.

Последние полтора года активно ездил на велосипеде.

При необходимости могу выложить еще фотографии, всего 24 листка...но я основные выложил.

http://s019.radikal.ru/i632/1704/c7/6c21a2a3014d.jpg

http://s018.radikal.ru/i520/1704/ed/b6f47a12fea9.jpg

http://s018.radikal.ru/i505/1704/e7/c94725b536d0.jpg

http://s16.radikal.ru/i190/1704/50/6517e9223f49.jpg

http://s011.radikal.ru/i317/1704/3b/64ebde8832a4.jpg

Здравствуйте! Не так давно стала принимать жиросжигатель липо 6 для эффективности тренировки. во время тренипрвки чувствую себя бодро и хорошо, как только тренировка заканчивается начала замечать головокружение ,частый пульс и волнение. Замерила давление после тренировки через 5 минут давление 150/70 пульс 118. Спадает медленно где то в пределах 1,5 часа. В норме давление 120/80 пульс всегда повышен. На экг показывает 90 врач говорит в пределах нормы. Можно ли при таком состоянии продолжить пить жж и тренироваться

Добрый день.Расшифруйте,пожалуйста,кардиограмму....


http://s015.radikal.ru/i331/1704/fb/edbcfb847673.jpg

http://s48.radikal.ru/i122/1704/d5/e72bbd7d8512.jpg

http://s008.radikal.ru/i304/1704/e2/4f6989cf98ed.jpg


Спасибо.

Здравствуйте доктор,волнующая тема экстрасистолии здесь обговорена вдоль и поперёк,это уж точно)Я к ним привыкла,они ежедневные,на эту тему я уже и не волнуюсь иначе б с ума сошла)
НО иногда бывает нечто ужасающее иначе не назову,и это на холтере далеко не всегда поймаешь(Поэтому и лечения мне нет и что делать не ясно(
Обратила внимание,что если подниму руку,даже невысоко,...(крашу глаза и т.д..резко опускаю и сердце замирает,пульс пропадает и начинает кувыркаться с пропадающим пульсом так,что я в поту вся,это к сожалению не просто субъективные ощущения(это новые замирания но уже будто жизнеугрожающие,длится несколько секунд...Не пойму связано это в итоге с поднятием руки или...в общем что делать в этом случае не пойму.Так раз,и точно помру с таких болезненных кувырков с пропадающим пульсом.К кому обратится за помощью,ведь холтер наврятли это может уловить,так как это довольно редко,но очень пугающе.Хотя я человек спокойный,и стараюсь не зацикливаться.(пью конкор кор 2.5.,раньше мучила тахикардия)Больше ничего не назначали.
Заранее благодарю Вас за ответ.