On-line консультация |
18.05.2017 12:38 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 20. Россия Хабаровск
Здравствуйте, год назад мне врач выписала витамины магне б 6 форте от тахикардии, пропив их месяц тахикардия прошла, но через три месяца началась снова, только еще хуже. Скажите пожалуйста можно ли пропить их повторно, или лучше проверить есть ли у меня дефицит магния? Есть ли вред от этих витаминов?
Я думаю, что от них не может быть ни вереда, ни пользы. И к витаминам они не относятся. Но если Вам хочется, то можно принимать их еще. И уровень магния в крови тоже можно проверить. От этого тоже еще никто не, заболел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 19:05
18.05.2017 19:05
18.05.2017 11:11 Кардиология / Кардиолог
Этери Жен., 33. москва
Здравствуйте ! Перед оперативным вмешательством сделала ЭКГ. У меня боли в грудной клетке, но они не связаны с сердечными заболеваниями. Большая грыжа диска в грудном отделе позвоночника и спондилоатроз. Врачи настаивают на эхо-кг. Нужно ли делать лишнее исследование, если с сердцем всё хорошо ?
http://i057.radikal.ru/1705/51/8cf0e042bf5b.jpg http://s019.radikal.ru/i604/1705/a4/e595e4678034.jpg http://s013.radikal.ru/i323/1705/18/fc2c4110b1fc.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1705/a1/2f2b40eda6da.jpg
Простите за качество снимков.
Спасибо за ответ !
Р.S. Три года пользуюсь спреем в нос на основе ксилометазолина из-за проблем с сосудами.
http://i057.radikal.ru/1705/51/8cf0e042bf5b.jpg http://s019.radikal.ru/i604/1705/a4/e595e4678034.jpg http://s013.radikal.ru/i323/1705/18/fc2c4110b1fc.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1705/a1/2f2b40eda6da.jpg
Простите за качество снимков.
Спасибо за ответ !
Р.S. Три года пользуюсь спреем в нос на основе ксилометазолина из-за проблем с сосудами.
Это зависит только от Вашего желания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 15:10
18.05.2017 15:10
18.05.2017 03:19 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 25. Россия Санкт-Петербург
мне 25 у меня с детства синусовая тахикардия + дополнительная хорда в сердце, есть сколиоз 2 степени не много вдавлена грудная клетка ! в последнее время стала болеть грудь ,в области левого соска, и иногда чуть ниже, тоже самое бывает и с правой стороной груди . боль иногда кольнёт, иногда ноет, или давит если сплю на животе вроде болит реже. что это скорее всего спина и мой сколиоз дают о себе знать или это уже сердце? просто очень волнуюсь не знаю к кому обратится
Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 16:09
18.05.2017 16:09
18.05.2017 00:52 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 45. Курган
Уважаемый Эдуард Романович, подскажите пожалуйста:
у меня сейчас вот такое давление в состоянии покоя
http://s013.radikal.ru/i322/1705/7d/1b9cb3faa81a.jpg
но бывают дни когда оно ухудшается, как было 11 мая
http://s018.radikal.ru/i500/1705/da/3093e403d1d4.jpg
Что принять в тот день, чтоб было пониже в тот-же день и в тоже время не болела голова от резкого снижения?
Капотен не подходит он резкий и быстрый и после него как раз и болит голова.
И как по вашему опыту стандартная начальная минимальная доза ИАПФ на сколько в среднем (там на 5, 10... и тд.) снижает диастолическое давление?
у меня сейчас вот такое давление в состоянии покоя
http://s013.radikal.ru/i322/1705/7d/1b9cb3faa81a.jpg
но бывают дни когда оно ухудшается, как было 11 мая
http://s018.radikal.ru/i500/1705/da/3093e403d1d4.jpg
Что принять в тот день, чтоб было пониже в тот-же день и в тоже время не болела голова от резкого снижения?
Капотен не подходит он резкий и быстрый и после него как раз и болит голова.
И как по вашему опыту стандартная начальная минимальная доза ИАПФ на сколько в среднем (там на 5, 10... и тд.) снижает диастолическое давление?
"Стандартная", начальная, минимальная, средняя доза сугубо индивидуальны. Тут всегда по хорошему не назначать, а подбирать надо. И вместо КАПОТЕНА надо брать ЭНАП HL, начав с пол-таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 16:08
18.05.2017 16:08
17.05.2017 23:26 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 26. Украина Днепр
Доброй ночи, доктор. Ситуация такого рода, лежал на кровати, встал загрузить стиральную машинку, затем пошел в туалет по маленькому и прибило просто приходом каким-то. Почувствовал невероятно быстрое и мощной сердцебиение, все сосуды попрятались, весь побледнел, началась жуткая паника и помутнение в глазах. Насчитал примерно 150 ударов в минуту. Поехал быстро на санпропускник, там сделали ЭКГ (прикрепляю). Сказала дежурный врач ничего серьезного не вижу и нет смысла класть в терапию. Выписаоа сейчас валерьянку, валокардин и тридуктан. До этого за месяц принимал вазопро и пустырник. Болею с 2012 года, на обследованиях в кардиограммах писали нарушение процессов реполяризации миокарда задней стенки левого желудочка. Снижение трофики задней стенки левого желужочка. Синусовая аритмия. В холтере экстрасистолы. Вообще занимаюсь бегом, залом с тренажерами без фанатизма. Сказали очень тревожная и мнительная личность, сейчас конкретно беспокоит чувство страха и перебои, бросает в жар. И на кардиограмме страшные закарлючки появились. Пожалуйста, что это может быть? пароксизмальная тахикардия какая именно? или нет ? начинаю себя накручивать..
http://s019.radikal.ru/i644/1705/a3/440368022843.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1705/58/905a5788f5dc.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1705/55/ce50d6d6f2b4.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1705/61/c39280e92cb1.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1705/7c/f0389d6f88ef.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1705/d7/a01aba8de3c6.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1705/a3/440368022843.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1705/58/905a5788f5dc.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1705/55/ce50d6d6f2b4.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1705/61/c39280e92cb1.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1705/7c/f0389d6f88ef.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1705/d7/a01aba8de3c6.jpg
Здорово себя накрутили. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 16:04
18.05.2017 16:04
17.05.2017 23:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Украина Запорожье
Здравствуйте, пожалуйста, подскажите у меня уже около 6 месяцев беспокоит постоянный пульсирующий шум в левом ухе, когда наклоняю голову назад или в сторону начинает стучать, как будто стук сердца, 9 месяцев назад была операция прижегания, был синдром wpw, пароксизмальная тахикардия. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Может это быть последствия операции? И к какому врачу нужно обратиться? спасибо большое.
Я бы начал с ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 15:09
18.05.2017 15:09
17.05.2017 21:50 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Женева
Здравствуйте Эдуард Романович,
С 16-ти лет страдаю ВСД. Каких только симптомов нет у меня. Но вот последнее время все чаще беспокоит сердце. 1.5 года назад исследовала сердце у очень хорошего кардиолога (узи, на велотренажере каком-то, и кровь) нашли пролапс митрального клапана. В понедельник побежала в скорую. Сделали только кардиограмму, осмотрел врач, сказал сердце в хорошей форме, кровь на анемию и гормоны. Все оказалось в порядке. Но после 5 часов вечера начинается что-то странное. При положении лежа-сидя- все хорошо, как начинаю вставать, чувствую волну приливающую к голове и сердце как бы подпрыгивает как в лифте ( при резком опускании или как в самолете ) а потом тахикардия. Пульс сильный, бьет аж по всему телу. Зависит от движения и положений тела ( сидя-лежа 69 ударов, при вставании 90-110, при ходьбе даже мерить боюсь) после измерила давление ,было 140-100, через пару минут 110-70 я сама гипотоник) вот не знаю, что делать, что еще исследовать. Страшно очень. Приходится сидеть. В течении часа проходит это состояние и начинаю ходить нормально. Что может означить? Как быть. Заранее Вам большое спасибо.
С 16-ти лет страдаю ВСД. Каких только симптомов нет у меня. Но вот последнее время все чаще беспокоит сердце. 1.5 года назад исследовала сердце у очень хорошего кардиолога (узи, на велотренажере каком-то, и кровь) нашли пролапс митрального клапана. В понедельник побежала в скорую. Сделали только кардиограмму, осмотрел врач, сказал сердце в хорошей форме, кровь на анемию и гормоны. Все оказалось в порядке. Но после 5 часов вечера начинается что-то странное. При положении лежа-сидя- все хорошо, как начинаю вставать, чувствую волну приливающую к голове и сердце как бы подпрыгивает как в лифте ( при резком опускании или как в самолете ) а потом тахикардия. Пульс сильный, бьет аж по всему телу. Зависит от движения и положений тела ( сидя-лежа 69 ударов, при вставании 90-110, при ходьбе даже мерить боюсь) после измерила давление ,было 140-100, через пару минут 110-70 я сама гипотоник) вот не знаю, что делать, что еще исследовать. Страшно очень. Приходится сидеть. В течении часа проходит это состояние и начинаю ходить нормально. Что может означить? Как быть. Заранее Вам большое спасибо.
Скорее всего это невроз. Я бы сделал суточное мониторирование (холтер). И попробовал бы принимать мягкие успокаивающие средства, типа водных настоев ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 02:43
18.05.2017 02:43
17.05.2017 21:06 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 35. Москва
Александр Александрович добрый день, хотел бы услышать ответ именно от Вас, тк судя по вашим ответам, вы знакомы с проблемой с обоих сторон), что очень ценно)
Имею экстрасистолию и редко тахикардию связанную с экстрасистолами, более ни каких других жалоб.
Мне и на форуме и очно два кардиолога говорят что это невроз/всд и тп
Но как я сам себя оцениваю, никаких панических атак или ярко выраженного невроза я у себя не ощущаю.
Как вы считаете возможен ли невроз и ПА без явных признаков? И может ли это быть причиной ЭС?
Имею экстрасистолию и редко тахикардию связанную с экстрасистолами, более ни каких других жалоб.
Мне и на форуме и очно два кардиолога говорят что это невроз/всд и тп
Но как я сам себя оцениваю, никаких панических атак или ярко выраженного невроза я у себя не ощущаю.
Как вы считаете возможен ли невроз и ПА без явных признаков? И может ли это быть причиной ЭС?
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 02:39
18.05.2017 02:39
17.05.2017 20:11 Кардиология / Кардиолог
диана Муж., 30. россия нальчик
дравствуйте,подскажите пожалуйста.мне становится плохо и пульс на шее не прощупывается и потом дурно становится и через минуту сердце начинает бешенно биться и гореть голова со спиной.боюсь того что сердце перестает прощупываться.что это может быть? делала холтер ничего не показало.
Думаю, что при таких жалобах надо просто обратиться к хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 02:38
18.05.2017 02:38
17.05.2017 20:11 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 41. СПб
Добрый день! Если можно, напишите пожалуйста, что у меня с ЭКГ. Медсестра, которая отдавала результаты, сказала, что ЭКГ плохая и надо повторять. К врачу только в пн., беспокоюсь вдруг надо раньше. Из жалоб - учащенное сердцебиение.
Заранее спасибо!
http://s41.radikal.ru/i091/1705/6a/22559f0f3b38.jpg
Заранее спасибо!
http://s41.radikal.ru/i091/1705/6a/22559f0f3b38.jpg
Нет ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 21:34
17.05.2017 21:34
17.05.2017 20:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 56. Россия Богучар Воронежской области
ЭКГ Синусовый ритм
ЧСС-112 уд/ мин. Давление 180 на 130 Мой вес 98кг Рост 176см.
Тахикардия
Диффузное нарушение процесса реполяризации
Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия правого предсердия.
Эл. ось 9 град.-горизонтальная
Плохое самочувствие, сильные боли в сердце, задыхаюсь.
Доктор выписал фуросемид в уколах, комбилипен, милдронат.
Полгода никаких изменений.
Что делать?
ЧСС-112 уд/ мин. Давление 180 на 130 Мой вес 98кг Рост 176см.
Тахикардия
Диффузное нарушение процесса реполяризации
Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия правого предсердия.
Эл. ось 9 град.-горизонтальная
Плохое самочувствие, сильные боли в сердце, задыхаюсь.
Доктор выписал фуросемид в уколах, комбилипен, милдронат.
Полгода никаких изменений.
Что делать?
При таком высоком давлении я бы прежде всего занялся бы лечением гипертонии. Те лекарства, которые Вы применяли для этого совершенно не подходят. Вероятно надо сменить врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 02:37
18.05.2017 02:37
17.05.2017 18:34 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Москва
Здравствуйте!уже шесть месяцев мучаюсь болями в области сердца!делал неоднократно холтер исследования,на всех неспецефические изменения миокарда,эхо кг без патологий,стресс эхо отрицательный,врач говорит все симптомы похожи на миокардит,чем меня напугала,раньше ставила диагноз астерический синдром всд,сегодня на приеме у кардиолога онемела левая рука и мизинец,я попросил сделать кардиограмму во время онемения руки,кардиограмма была нормальная,в добавок заболел острым бронхитом,лечение не помогло,температура держится 37.2 уже две недели и кашель,скажите пожалуйста как мне исключить миокардит?при этом она сказала что это лечится,какие исследования проводят для диагностики миокардита? http://s014.radikal.ru/i327/1705/45/0f5ab174b152.jpg следующие фотки с другого холтера http://s018.radikal.ru/i507/1705/e7/04b78a396178.jpg http://s019.radikal.ru/i643/1705/5c/28312d42a3c1.jpg
В приведенных Вами материалах данных за миокардит нет. Следует прежде всего сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 02:34
18.05.2017 02:34
17.05.2017 17:53 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 43. Москва
Добрый день.
Два года назад был госпитализирован с давлением 220/160 и геморрагическим инсультом. Результаты обследования: путаменальная гематома 0,4 куб см, начальные признаки атеросклероза сонных артерий, диастолическая дисфункция 1 типа, гипертрофия левого желудочка,митральная регургитация 2 ст, трикуспидальная регургитация 1 ст.
Назначали разные схемы, престанс+конкор+глиатилин+фезам, затем амлодипин+периндоприл+индапамид 1,25/4+беталок+магне б6, год назад из-за побочного действия амлодипин заменили на леркамен 10 и убрали магне, +фезам и церепро курсами по 3 мес. Давление держится 140/110 с повышениями до 160, остается онемение и потеря чувствительности правой половины тела, утомляемость, снижение интеллекта и когнитивные нарушения.
Корректно ли назначенное лечение? Что можно убрать, или, наоборот, увеличить дозу? Спасибо.
Два года назад был госпитализирован с давлением 220/160 и геморрагическим инсультом. Результаты обследования: путаменальная гематома 0,4 куб см, начальные признаки атеросклероза сонных артерий, диастолическая дисфункция 1 типа, гипертрофия левого желудочка,митральная регургитация 2 ст, трикуспидальная регургитация 1 ст.
Назначали разные схемы, престанс+конкор+глиатилин+фезам, затем амлодипин+периндоприл+индапамид 1,25/4+беталок+магне б6, год назад из-за побочного действия амлодипин заменили на леркамен 10 и убрали магне, +фезам и церепро курсами по 3 мес. Давление держится 140/110 с повышениями до 160, остается онемение и потеря чувствительности правой половины тела, утомляемость, снижение интеллекта и когнитивные нарушения.
Корректно ли назначенное лечение? Что можно убрать, или, наоборот, увеличить дозу? Спасибо.
Тут заранее назначать нельзя. Надо подбирать индивидуально и, сочетания, и дозы. И никакими курсами гипертония не лечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 22:24
17.05.2017 22:24
17.05.2017 17:09 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 25. Беларусь Минск
Здравствуйте, не так давно вешали холтер и делал экг, беспокоят перебои в работе сердца и высокий пульс, после обследования терапевт сказала что все в порядке, лекарств никаких не назначала, сказала можно попить седативные препараты, но не обязательно.
В заключение холтера было написано что зафиксировано 130 экстрасистолий (знаю что это допустимая норма, и сами по себе они при здоровом сердце не опасны и бывают почти у всех людей), средняя чсс 93 и максимальный пульс 183 удара.
Недавно проходил обследование в военкомате, все врачи не нашли ни каких серьезных отклонений, и все как один твердили что здоров.
Пульс меня очень беспокоит, и по поводу него и хотелось бы узнать не опасен ли сам по себе высокий пульс и не слишком ли высокий максимальный и таккже средний показатель количества сердцебиений?
Спасибо.
В заключение холтера было написано что зафиксировано 130 экстрасистолий (знаю что это допустимая норма, и сами по себе они при здоровом сердце не опасны и бывают почти у всех людей), средняя чсс 93 и максимальный пульс 183 удара.
Недавно проходил обследование в военкомате, все врачи не нашли ни каких серьезных отклонений, и все как один твердили что здоров.
Пульс меня очень беспокоит, и по поводу него и хотелось бы узнать не опасен ли сам по себе высокий пульс и не слишком ли высокий максимальный и таккже средний показатель количества сердцебиений?
Спасибо.
Нет причин для беспокойства. Все показатели в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 21:36
17.05.2017 21:36
17.05.2017 16:07 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 25. Россия Оренбург
Здравствуйте! Я уже задавал вопрос «невроз или что то с сердцем?» спасибо за ответ! Мне хотелось бы еще узнать почему на первом обследовании сердца было показанно «умеренно утолщина мжп до 13 мм» а на последующих трех обследоованиях все в норме? Обследования я делал с периодичностью пол года.
Кто-то банально ошибся при измерении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 21:33
17.05.2017 21:33
17.05.2017 13:50 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 22. Санкт-Петербург
Добрый день. Я хотела с вами посоветоваться. 1,5 года назад я родила второго ребенка (дочку). Был очень стрессовый период и в добавок дочка заболела коклюшем. Мы сразу попали в реанимацию, где постоянно спасали жизнь. Я очень переживала еще и за старшего ребенка, потому что в семье было неспокойно. У меня начались жуткие панические атаки , высокое сердцебиение и стало дергать очень сильно в районе сердца. Сколько я прошла обследований и думала, что умираю. Но ничего не показало. Даже когда дергало в груди и казалось, что сердце останавливается..в этот момент записывали экг и не показало даже экстрасистол. Сказали, что это спина. Массажи не помогли. Были разные симптомы дополнительные: ком в горле, стягивало в горле, тяжело в животе, схватывало в животе. Я дошла до психотерапевта, он предложил мне интим с целью расслабить меня, я отказалась. Другой психотерапевт назначил сразу амитриптилин. С ним я стала каменная, без эмоций, сердцебиение даже в покое было 120-130, неприятные дерганья в грудной клетке насовсем не ушли. Я бросила их пить. Сердцебиение нормализовалось, но дерганья остались. Мне очень мешают они жить, аж земля из под ног уходит. А сейчас я узнала, что жду третьего. Для меня грех делать аборт , но я боюсь, что со своим состоянием не смогу выносить. Дергает между грудью посередине, чуть выше солнечного сплетения, иногда очень сильно простреливает. Я очень устала морально от этого и никто не может помочь. Проверяла щитовидку, экг, холтер, узи сердца, узи брюшной полости, кровь много показателей и ничего. Массажи не помогли справиться с этими болями. Если приложить к этому месту, то прям почувствуешь как дергает. Кажется , что проходит через сердце.
Вы описываете панические атаки при неврозе. Надо искать хорошего психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 19:30
17.05.2017 19:30
17.05.2017 12:37 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 25. Беларусь Минск
Здравствуйте, не так давно вешали холтер и делал экг, беспокоят перебои в работе сердца и высокий пульс, после обследования терапевт сказала что все в порядке, лекарств никаких не назначала, сказала можно попить седативные препараты, но не обязательно.
В заключение холтера было написано что зафиксировано 130 экстрасистолий (знаю что это допустимая норма, и сами по себе они при здоровом сердце не опасны и бывают почти у всех людей), средняя чсс 93 и максимальный пульс 183 удара.
Недавно проходил обследование в военкомате, все врачи не нашли ни каких серьезных отклонений, и все как один твердили что здоров.
Пульс меня очень беспокоит, и по поводу него и хотелось бы узнать не опасен ли сам по себе высокий пульс и не слишком ли высокий максимальный и таккже средний показатель количества сердцебиений?
Спасибо.
В заключение холтера было написано что зафиксировано 130 экстрасистолий (знаю что это допустимая норма, и сами по себе они при здоровом сердце не опасны и бывают почти у всех людей), средняя чсс 93 и максимальный пульс 183 удара.
Недавно проходил обследование в военкомате, все врачи не нашли ни каких серьезных отклонений, и все как один твердили что здоров.
Пульс меня очень беспокоит, и по поводу него и хотелось бы узнать не опасен ли сам по себе высокий пульс и не слишком ли высокий максимальный и таккже средний показатель количества сердцебиений?
Спасибо.
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 19:28
17.05.2017 19:28
17.05.2017 09:23 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 26. Москва
Здравствуйте. Уже больше недели беспокоят ЭС. До этого я ощущала либо штуки 2-3 в день, либо вообще ни одной. По Холтеру их так же немного, несколько ЖЭ и так же НЖЭ. Но эти дни их число увеличилось, то пара в минуту, то одна ЭС в минут 10-20 или час. Иногда проскакивает и 2-3 подряд.Но редко очень. И так целый день. В общем, за день, их штук 20-50. Ощущаю как толчок в грудь, замирание, резкий удар. Паузы после ЭС тоже ярко выражены.
Скажите пожалуйста, это ухудшение какое-то в сердце, или не стоит обращать внимания? Уже надоели эти толчки, тем более когда в большинстве случаев их практически нет. А эти дни постоянно присутствуют. Меня пугает что сердце не подготовлено к такому резкому увеличению ЭС, то их нет нет, и потом сразу кучкой. Боюсь что не выдержит(((Врач мне так и говорил, пару лет назад, куда лучше когда их примерно одно и тоже количество постоянно, даже если сотни ЭС. А когда нет нет, а потом начинают долбать, это не хорошо.
Это опасно или нет?
Спасибо
Скажите пожалуйста, это ухудшение какое-то в сердце, или не стоит обращать внимания? Уже надоели эти толчки, тем более когда в большинстве случаев их практически нет. А эти дни постоянно присутствуют. Меня пугает что сердце не подготовлено к такому резкому увеличению ЭС, то их нет нет, и потом сразу кучкой. Боюсь что не выдержит(((Врач мне так и говорил, пару лет назад, куда лучше когда их примерно одно и тоже количество постоянно, даже если сотни ЭС. А когда нет нет, а потом начинают долбать, это не хорошо.
Это опасно или нет?
Спасибо
Никакой опасности в экстрасистолии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 15:35
17.05.2017 15:35
16.05.2017 21:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Россия Тула
Здравствуйте! Экстросистолы уже 2 года. Кажется,что сердце остановится. Сделала экг, опасные ли тут отклонения: QRS 92мс QT/QTcB 336/407mc PQ 152mc P 114mc RR/PP 680/675 мс P/QRT/T 40/35/47град QTD/QTcBD 40/49mc Sokolow 2.0mB NK 12 Чс 88 уд. /мин
Никаких опасных отклонений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 01:02
17.05.2017 01:02
16.05.2017 20:54 Кардиология / Кардиолог
Зина Жен., 43. Россия Пыть-ях
Здравствуйте,скажите пожалуйста,у меня бывают какие то странные приступы,ноги начинают тежелеть,при этом голова становится тяжёлой,и немного кружится голова,как будто я нахожусь в нереяльности,может ли это быть паталогией сердца,давление при этом нормальное.Была на приёме у невролога,он назначил свое лечение,но после лечения нет никаких изменений.,может у меня проблемы с сердцем?Спасибо заранее.
Нет. К сердцу эти проявления отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 01:03
17.05.2017 01:03
16.05.2017 20:49 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 29. Россия Алушта
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять заключение эко!
1.Синусовый ритм,число сердечных сокращений = 70 ул. в мин!
2. Вертикальное положение электрической оси сердца: 75 град.
3. Преобладание эл активности м-да левого желудочка с умеренными изменениями в нем!
Также беспокоят экстрасистолы и тахикардия, возможно ли эти перебои как-то связаны с данным заключением,и насколько это опасно? Благодарю за ответ!
1.Синусовый ритм,число сердечных сокращений = 70 ул. в мин!
2. Вертикальное положение электрической оси сердца: 75 град.
3. Преобладание эл активности м-да левого желудочка с умеренными изменениями в нем!
Также беспокоят экстрасистолы и тахикардия, возможно ли эти перебои как-то связаны с данным заключением,и насколько это опасно? Благодарю за ответ!
В этом заключении нет ничего опасного. По сути дела это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 01:04
17.05.2017 01:04
16.05.2017 20:07 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 20. Россия Тверь
Здраствуйте, скажите пожалуйста у меня остеохандроз и лор доз шеи. Сейчас обострения постоянные головные боли страхи панические атаки. Прочитала в интернете что остеохандроз приводит к инсульту. Скажите это правда? очень страшно
Остеохондроз не приводит к инсульту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 01:01
17.05.2017 01:01
16.05.2017 19:52 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 42. Москва
Добрый вечер, я в апреле задавал вопрос №970419 тахикардиия, гипертония, за прошедший почти месяц мое состояние не поменялось, в связи с чем хотел бы спросить,
поскольку у меня на УЗДГ везде значительное снижение скорости кровотока, бляшек не выявлено, а ЭХОКГ хорошая
но можно ли по данным этой ЭХОКГ исключить диастолическую форму сердечной недостаточности?
или какие-либо необходимые для этого параметры не померены, не посчитаны?
http://s41.radikal.ru/i093/1704/ee/b00919a9d1b2.jpg
поскольку у меня на УЗДГ везде значительное снижение скорости кровотока, бляшек не выявлено, а ЭХОКГ хорошая
но можно ли по данным этой ЭХОКГ исключить диастолическую форму сердечной недостаточности?
или какие-либо необходимые для этого параметры не померены, не посчитаны?
http://s41.radikal.ru/i093/1704/ee/b00919a9d1b2.jpg
При наличии гипертонической болезни именно этим и надо заниматься в первую очередь. По ЭхоКГ выявить диастолическую форму сердечной недостаточности можно, но именно эти параметры в данном протоколе не приведены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 03:06
17.05.2017 03:06
16.05.2017 16:15 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 41. Россия Краснокаменск
Здравствуйте, ребенок 14 лет, что обозначает это заключение и большая ли это патология: за период мониторирования регистрируется ведущий синусовый ритм. Феномен wpw. Единичные суправентикулярные (7 за сутки) и желудочковые (12 за сутки) экстрасистолы. В период ночного сна эпизоды синусовой брадиаритмии с минимальной ЧСС 37-44 уд. в минуту ( ночной сон). Максимальная чсс 120 уд. в минуту (физическая нагрузка). Средняя чсс 55 уд. в минуту. Нет существенных изменений сегмента ST. Нас напугали и рекомендуют операцию.
Ни операция, ни какое-либо лечение не нужны. Ребенок здоров. Счастья ему и вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2017 21:28
16.05.2017 21:28
16.05.2017 15:50 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 39. Московская область Балашиха
Здравствуйте! Суточный мониторинг ЭКГ выявил желудочковую экстросистолию - 8403 (9%). Врач назначил Беталок зок - 12,5 мг 1р./сутки, рибоксин 2т./3р.в день и ритмонорм 1т./2р.в день.
Причина экстросистолии пока не установлена. Также я хочу пропить грандоксин, врач сказал, что все эти препараты совместимы.
Вопрос - действительно ли ритмонорм и беталок зок можно принимать одновременно, и можно ли сюда же добавить грандоксин.
Давление в среднем 110 на 70.
Заранее спасибо.
Причина экстросистолии пока не установлена. Также я хочу пропить грандоксин, врач сказал, что все эти препараты совместимы.
Вопрос - действительно ли ритмонорм и беталок зок можно принимать одновременно, и можно ли сюда же добавить грандоксин.
Давление в среднем 110 на 70.
Заранее спасибо.
Действительно, все эти препараты совместимы. Другое дело, что они не нужны, так как совершенно не действуют на экстрасистолию. Хотя БЕТАЛОК ЗОК иногда оказывает некоторый положительный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2017 21:27
16.05.2017 21:27
16.05.2017 15:28 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Россия Тула
Здравствуйте! Около 2-х лет мучаюсь от экстрасистол, панических атак. В последние время экстросистолы стали более затяжными, то есть мне все время кажется, что мой ритм не восстановиться! Удар, потемнение в глазах, страх смерти, трогаю свой пульс, грудь. Во общем, качество жизни реально снизилось! Не было ни дня, что бы я об этом не думала. Приступов таких, которые я чувствую, бывает около 10-15 в день! А если день волнительный, то итого больше раза в 2! Пошла я в наш местный «Центр здоровья», там мне сделали Дисперсионное картирование. вот его результаты:
ОБЩИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Значимые ДИСПЕРСИОННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ от нормы. Имется изменения в процессе деполяризации предсердий. Признаки гипоксии. ИЗМЕНЕНИЯ миокарда желудочков, похожие на ишемические ИЗМЕНЕНИЯ.
РИТМ: Умеренная ТАХИКАРДИЯ.
ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ: ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ положение электрической оси сердца. Выраженный поворот сердца вокруг поперечной оси ВЕРХУЩШКОЙ КЗАДИ.
Ответьте пожалуйста, по этим данным, есть ли опасные нарушения?
ОБЩИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Значимые ДИСПЕРСИОННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ от нормы. Имется изменения в процессе деполяризации предсердий. Признаки гипоксии. ИЗМЕНЕНИЯ миокарда желудочков, похожие на ишемические ИЗМЕНЕНИЯ.
РИТМ: Умеренная ТАХИКАРДИЯ.
ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ: ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ положение электрической оси сердца. Выраженный поворот сердца вокруг поперечной оси ВЕРХУЩШКОЙ КЗАДИ.
Ответьте пожалуйста, по этим данным, есть ли опасные нарушения?
Дисперстное картирование - это шарлатанство. Его результаты имеют значение только для Вашего кошелька, деньги из которого вы выбросили на это исследование. Вы описываете панические атаки. Это обострения невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2017 21:23
16.05.2017 21:23
16.05.2017 15:07 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 73. Белгород
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста на результаты УЗИ, маме плохо, 73 года, а врач-узист говорит-запишитесь к невропатологу. Может нужна неотложная помощь для нее. Ей не хватает воздуха, приступ длится по часу, а то и больше. Возникло около месяца назад, может меньше. Лечение пока не назначено, только сделали УЗИ.А к кардиологу запись на три недели вперед.
ЛП 4,4 Д аорты 3,3 Перед. стенка ЛЖ норма
КДР лж 4,8 КСРлж 3,4 МЖП норма
ТЗСЛЖд 0,9 ТМЖПд 0,9 Верхушка норма
ПЖ 2,2 ПП 3,7 Бок. стенка ЛЖ норма
ФВ 55 ММлж(г) 122 Зад. стенка ЛЖ норма
Свободные стенки ПЖ норма
Створки митр. клапана средней эхогенности, движутся разнонаправленно, имеется кальцинат в основании ЗСМК, диастолический MGmax 5.9 mmHg. Ve<Va. обратный кровоток 1+
Створки аорт.клапана средней эхогенности, раскрытие полное, обратный кровоток отсутствует.
Створки трикусп.клапана средней эхогенности, движутся разнонаправленно, обратный кровоток отсутствует.
Створки клапана легоч. артерии средней эхогенности, систол. PGmax 4.1 mmHg. признаков легочной гипертензии нет.
Стенки аорты повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде небольшое количество.
Дополнительные структуры отсутствуют.
Закл: склеротические изменения аорты, дилатация левого предсердия, нарушения кинетики стенок ЛЖ не выявлено
ЛП 4,4 Д аорты 3,3 Перед. стенка ЛЖ норма
КДР лж 4,8 КСРлж 3,4 МЖП норма
ТЗСЛЖд 0,9 ТМЖПд 0,9 Верхушка норма
ПЖ 2,2 ПП 3,7 Бок. стенка ЛЖ норма
ФВ 55 ММлж(г) 122 Зад. стенка ЛЖ норма
Свободные стенки ПЖ норма
Створки митр. клапана средней эхогенности, движутся разнонаправленно, имеется кальцинат в основании ЗСМК, диастолический MGmax 5.9 mmHg. Ve<Va. обратный кровоток 1+
Створки аорт.клапана средней эхогенности, раскрытие полное, обратный кровоток отсутствует.
Створки трикусп.клапана средней эхогенности, движутся разнонаправленно, обратный кровоток отсутствует.
Створки клапана легоч. артерии средней эхогенности, систол. PGmax 4.1 mmHg. признаков легочной гипертензии нет.
Стенки аорты повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде небольшое количество.
Дополнительные структуры отсутствуют.
Закл: склеротические изменения аорты, дилатация левого предсердия, нарушения кинетики стенок ЛЖ не выявлено
Судя по описанию, сердце в порядке. Надо искать внесердечную причину приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2017 21:19
16.05.2017 21:19
16.05.2017 14:50 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. Россия Тула
Здравствуйте. 3 года назад делали УЗИ сердца - хоть в космос. В тот же год впервые узнал об экстрасистолии. Почувствовал их всего раза 4. На следующий год уже были приступы - минут по 30-60 не менее раза в неделю. Очень сильные удары. В настоящее время на протяжении 2 недель экстрасистолы практически не прекращаются. ЭС возникают от межу 1 до 5 ударами сердца. Правда в последние дня 2-3 удары стали тише (сами толчки), промежутки между приступами увеличились. Кардиограмма говорит о желудочковой ЭС. Сердце не болит. Курю (много), алкоголь не употребляю года 3-4 (эзофагит и грыжа пищевода). Начал пить панангин, рибоксин, флуоксетин, сегодня одел холтер... Но при колибровке холтера кардиолог удивилась, что ЭС через удар. Иногда утром вообще ЭС нет до первой сигареты...Что делать, возможно ли продолжать заниматься спортом?) Заранее спасибо.
Надо сделать ЭхоКГ. Если там патологии нет, то спортом заниматься можно. а на экстрасистолию не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2017 21:17
16.05.2017 21:17
16.05.2017 00:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Москва
Всем здравствуйте.
До недавних пор казалось, что с здоровьем все было хорошо, но вот на протяжении последней недели все поменялось.
Гулял в парке, решил подняться на холмик, поднялся, сел на скамейку, закурил. И вдруг, минут 15 после того как присел на скамейку, почувствовал внезапный толчок в сердце и после этого последовала будто волна тепла по телу (било в голову), а затем показалось будто сердце замерло. Я естественно испугался, вскачил, схватился за сердце, чтобы нащупать пульс. Вроде как, пульс вернулся и стал очень частым, присел обратно, но грудная область стала болеть, такая тупая боль. Начал волноваться, что это. Думал посидеть успокоиться, но не тут то было, последовала подобная волна. Будто сильное сокращение, волна тепла, казалось, что сердце работает с перебоями. Рядом никого не было, телефон разрядился. Ну думаю, что все, умираю. Не мог даже идти, казалось, что только хуже станет. Просто прилег на травку и лежал. И продолжалось это минут 60. Потом отпустило. Но весь следующий день присутсвовали некомфортные ощущения. Спустя 2 дня, на фоне ноющей боли, приступ повторился. Просто лежал у себя на кровати, смотрел в ноутбук. И вдруг подобные симптомы. Не знаю даже как объяснить. Никакой острой боли не было, просто будто сердце то ли нагревается и бьет тепловыми волнами то в голову, то в ноги, то в плечо.. Еще мог бы описать будто сосуд в сердце надувается, лопает и заливает меня кровью. Тогда в первый раз, когда тепловая волна била в голову, казалось, на фоне стреса, что кровь шла из носа, но естественно этого не было. И казалось, что сердце работает с перебоями, то остановится, то застучит сильнее обычного. В итоге все повторилось и в 3 раз. И опять подобные симптомы, тепло-жар в области груди, будто кровь вылевается из сердца. Будто тянут сердце или зажали его, но не охарактеризовал бы, как острую боль. И естественно очень стращно. Думал, что это конец, умираю.
После 3 раза не стал ждать пока повторится, побежал на консультацию к врачу. На удивление в то утро я чувствовал себя хорошо. Тот меня послушал, измерил давление и пульс, все в пределах нормы. Послушал мое сердце. Сказал, что сердцебиение хорошее, регулярное. Но сказал, что на всякий случай, отправит на ЭКГ. В итоге, сказал, что ЭКГ хоть в космос отправляй, хорошее регулярное сердцебиение. Сказал, пить меньше коффеина (есть такой грешок за мной, тк работаю в ночное время после университета, дает энергии провести ночную смену) и постараться уменшить стресс. Мол, если будет совсем плохо, сразу звонить в скорую.
Так вот, могу ли я успокоиться? ЭКГ было хорошее и пульс, но и в то утро мне было хорошо. Вечером пульс поднялся до 85-95 (у меня пульс обычно чуть ниже, 80-90). К слову, спустя полчаса после приступа пульс был в районе 100-115, в первый раз может было и больше. Естественно после визита к врачу, мне полегчало. Стал меньше загоняться. Иногда начинаются неприятные оущения в области сердца, будто сердце ворочается или его там сдавливают, но я стараюсь отвлекаться и вроде до приступа не доходит. Но все-таки, это только первый день после врача. Боюсь, что все может повториться. Есть ли смысл идти на более серьезное обследование типа УЗИ, эхокардиограммы и тп? Потому что приступы были очень реальные, реальные ощущения и дискомфорт. И если это сердечная проблема, то не хочу рисковать. К тому же есть история аритмий: в начальной школе, я записался на баскетбол и началась аритмии. Доктор посоветовал не перенапрягаться тогда.
Мне 20 лет, думаю рановато для инфарктов с инсультами, курильщик, пью, когда есть повод.
Заранее спасибо за терпение, что прочитали мою писанину.
До недавних пор казалось, что с здоровьем все было хорошо, но вот на протяжении последней недели все поменялось.
Гулял в парке, решил подняться на холмик, поднялся, сел на скамейку, закурил. И вдруг, минут 15 после того как присел на скамейку, почувствовал внезапный толчок в сердце и после этого последовала будто волна тепла по телу (било в голову), а затем показалось будто сердце замерло. Я естественно испугался, вскачил, схватился за сердце, чтобы нащупать пульс. Вроде как, пульс вернулся и стал очень частым, присел обратно, но грудная область стала болеть, такая тупая боль. Начал волноваться, что это. Думал посидеть успокоиться, но не тут то было, последовала подобная волна. Будто сильное сокращение, волна тепла, казалось, что сердце работает с перебоями. Рядом никого не было, телефон разрядился. Ну думаю, что все, умираю. Не мог даже идти, казалось, что только хуже станет. Просто прилег на травку и лежал. И продолжалось это минут 60. Потом отпустило. Но весь следующий день присутсвовали некомфортные ощущения. Спустя 2 дня, на фоне ноющей боли, приступ повторился. Просто лежал у себя на кровати, смотрел в ноутбук. И вдруг подобные симптомы. Не знаю даже как объяснить. Никакой острой боли не было, просто будто сердце то ли нагревается и бьет тепловыми волнами то в голову, то в ноги, то в плечо.. Еще мог бы описать будто сосуд в сердце надувается, лопает и заливает меня кровью. Тогда в первый раз, когда тепловая волна била в голову, казалось, на фоне стреса, что кровь шла из носа, но естественно этого не было. И казалось, что сердце работает с перебоями, то остановится, то застучит сильнее обычного. В итоге все повторилось и в 3 раз. И опять подобные симптомы, тепло-жар в области груди, будто кровь вылевается из сердца. Будто тянут сердце или зажали его, но не охарактеризовал бы, как острую боль. И естественно очень стращно. Думал, что это конец, умираю.
После 3 раза не стал ждать пока повторится, побежал на консультацию к врачу. На удивление в то утро я чувствовал себя хорошо. Тот меня послушал, измерил давление и пульс, все в пределах нормы. Послушал мое сердце. Сказал, что сердцебиение хорошее, регулярное. Но сказал, что на всякий случай, отправит на ЭКГ. В итоге, сказал, что ЭКГ хоть в космос отправляй, хорошее регулярное сердцебиение. Сказал, пить меньше коффеина (есть такой грешок за мной, тк работаю в ночное время после университета, дает энергии провести ночную смену) и постараться уменшить стресс. Мол, если будет совсем плохо, сразу звонить в скорую.
Так вот, могу ли я успокоиться? ЭКГ было хорошее и пульс, но и в то утро мне было хорошо. Вечером пульс поднялся до 85-95 (у меня пульс обычно чуть ниже, 80-90). К слову, спустя полчаса после приступа пульс был в районе 100-115, в первый раз может было и больше. Естественно после визита к врачу, мне полегчало. Стал меньше загоняться. Иногда начинаются неприятные оущения в области сердца, будто сердце ворочается или его там сдавливают, но я стараюсь отвлекаться и вроде до приступа не доходит. Но все-таки, это только первый день после врача. Боюсь, что все может повториться. Есть ли смысл идти на более серьезное обследование типа УЗИ, эхокардиограммы и тп? Потому что приступы были очень реальные, реальные ощущения и дискомфорт. И если это сердечная проблема, то не хочу рисковать. К тому же есть история аритмий: в начальной школе, я записался на баскетбол и началась аритмии. Доктор посоветовал не перенапрягаться тогда.
Мне 20 лет, думаю рановато для инфарктов с инсультами, курильщик, пью, когда есть повод.
Заранее спасибо за терпение, что прочитали мою писанину.
Думаю, что все эти проявления чисто невротические, типа панических атак. Очень неприятно, но совсем не страшно. Всегда проходит без всяких последствий. Если будет повторяться, надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2017 14:18
16.05.2017 14:18
15.05.2017 23:33 Кардиология / Кардиолог
Нина Костантинтиновна А Жен., 72. Ногинск
Здравствуйте. Имею хронический гипотериоз с 15 лет и имею аллергию на некоторые лекарства. Страдаю повышенным давлением около 15 лет.Врач педиатр прописал лет 10 назад Лозап-плюс ежедневно по утрам и Амлодипин 5 мг на ночь. Врач говорил о гастрите и панкреатите и повышении давления на фоне нервничания.
Сейчас хотела бы сменить курс лечения если это возможно т.к. может я привыкла к Лозапу.
Врач Эгилок и Коринфар мне не советовал..
спасибо.
давление часто поднимается до 170/90 несмотря на нынешний курс
Сейчас хотела бы сменить курс лечения если это возможно т.к. может я привыкла к Лозапу.
Врач Эгилок и Коринфар мне не советовал..
спасибо.
давление часто поднимается до 170/90 несмотря на нынешний курс
К ЛОЗАПУ не привыкают. Дозу АМЛОДИПИНА я бы увеличил до 10 мг в сутки, добавил бы КО-ДИРОТОН и КОНКОР КОР по 2.5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2017 14:20
16.05.2017 14:20

