Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,недавно перенёс приступ,три дня ползал по стенке,сердце билось как хотело(то тахикардия,то брадикардия перемеживающаяся с экстрасистолами).Был у кардиолога,который назначил лечение,но улучшение наступило неожиданно.Поизошёл отток желчи естесственным путём и сразу стало легче,ритм сердца восстановился давление перестало скакать ,тяжесть в теле ушла.Скажите неужели это всё из-за задержки желчи в желчном пузыре? И посему остались экстрасистолы? Причём стоя я их не ощущаю.а лёжа и сидя они меня беспокоят.Может происходит прижим сердца другими внутренними органами (имею лишний вес 150кг на 190см роста).Может что посоветуете ?(совет сбросить вес уже есть). (прошёл УЗИ брюшной полости-хронический панкреатит,хронический холецистит,жировой гепатоз печени,камней нет),
И я не оригинален. Зверски надо похудеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 18:46
Здравствуйте, по натуре я человек очень мнительный, тревожный с детства. В 14 лет после смерти близкого родственника был жуткий страх смерти, паники, не знали, к какому врачу меня отвести, все ставили ВСД и отправляли домой. В один день начались сильные паники и отвезли к психиатру, который отправил на лечение в стационар с диагнозом «расстройство адаптации». Пила антидепрессант-анафранил, сосудистые-винпоцетин и пантогам, стало намного лучше. После повторяла курс через год. Но два года назад начались проблемы с сердцем. Сильно простыла, поднялась температура и сердце «выскакивало» из груди. Испугалась, пошла ко врачу, так сильно переживала, что отправили на срочную ЭКГ, которая показала гипертрофию правого предсердия, потом отправили на УЗИ сердца, которое не подтвердило ее. В заключении УЗИ написали митральную регургитацию 0-1 степени, сказали, что все от нервов и от худобы (по природе худая, как и родители). После этого стало легче, попила панангин и все практически прошло. Через год после этого начались толчки в сердце в состоянии покоя. То есть, сидя на стуле, например, резко чувствую сильный удар, что даже дыхание перехватывает, резко встаю, ощущение трепыхания в сердце, начинается паника. Обычно это бывает один или несколько раз в месяц. После удара чувствую себя нормально, не считая паник. Также заметила, что чаще это происходит за 5-7 дней до менструации. После перенесенных сильных стрессов несколько месяцев назад, началось постоянное нервное напряжение в грудине и руках. Постоянно кажется, что в правой части все неприятно, как-то пусто что ли, именно спереди. Ходила три раза к двум разным терапевтам, ставили тахикардию и сказали обратиться к психотерапевту. До этого также уже больше двух лет после простуды частая тахикардия по поводу и без, доходит до 140 ударов. Особенно часто появляется, когда иду на прием ко врачу и он меряет давление и слушает пульс, тогда очень сильно начинаю переживать, видимо даже подсознательно, потому что как не успокаивала себя-не помогает. Но вчера приступ случился 3 раза. Один раз опять сидя на стуле, началась паника, страх. Потом пошла на встречу, думала, что не дойду и упаду, сердце опять два раза бухнуло, возвращалась домой чуть ли не бегом, так сильно боялась упасть. Начались неприятные ощущения в правой части, будто там напряженнее, что даже глупо не вздохнуть, обе лопатки начали побаливать, при этом в сердце болей не было. Дома мама успокоила, но неприятные ощущения остались, иногда маленькие трепыхания, волнение. Позвонила в скорую, описала все, спросили про менструацию, сказали попить пустырник и на этом все. Ночью спала нормально, утром повторились перебои и пошла в приемный покой. Сделали ЭКГ, 135 ударов, поставили синусовую тахикардию, фрнс (как поняла, невроз) и сказали показаться кардиологу, сделать повторное УЗИ и холтер, плюс проверить щитовидную железу, заняться спортом и успокоить нервы. Врач предположил, что это экстрасистолия, сказала не обращать внимания, но провериться. А я не могу успокоиться, маленькие трепыхания каждые 5-10 минут, иногда перехватывает дыхание на секунду. Реву целый день, потому что кардиолог только в понедельник, пробовала записаться в платную клинику, а там и того позже. Сейчас не знаю что делать, боюсь, что если они так и будут продолжаться, то не дотяну до понедельника. Скажите пожалуйста, если это экстрасистолы, то могут ли они быть так часто и опасно ли это? Ждать до понедельника или опять идти в приемный покой? Начиталась в интернете, что могут быть опасные толчки, теперь не нахожу себе места. Беспокоит напряжение в правой части грудины и эти толчки, уже и маму довела и себя, не знаю, что делать. (источник: http://03online.com/news/pereboi_v_serdtse_tselyy_den_volnenie/2017-5-13-291596?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=long)
Толчки не опасны. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 18:42
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста экг,всё ли там в порядке?В заключении написали СРРЖ,со временем может ли этот диагноз пройти?Имеется порок аортального клапана,двустворчатый клапан,2 степень регургитации.В последние время давление днём 140-145 на 90-80,ночью подымается до 185 на 100.средний пульс 50,самый низкий был 46.Коронарография-всё в порядке.Холтер сказли тоже нормально.

http://s018.radikal.ru/i508/1705/cc/ecf2af865592.jpg

http://s16.radikal.ru/i190/1705/fb/e5de17714eca.jpg

http://s018.radikal.ru/i511/1705/6e/4ab660d4ae76.jpg

http://s019.radikal.ru/i602/1705/16/f39ba4bdcb50.jpg
Имеются признаки гипертнофии левого желудочка. Гипертония. надо проверить давление на ногах. Сделать аортографию. Исключить патологию корня аорты. Гипертонию лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 18:37
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович ! После подъема по лестнице на 14 этаж на скорость (максимум 1.5-2 минуты)начало нарастать жжение от горла и ниже в грудной клетке , прошло полностью минут через 30-40 ! Остался только легкий кашель как при простуде который прошёл ещё через мин 30. Отдышки не было, пульс через несколько минут после подъема приблизительно 90( обычно 60). Скажите пожалуйста стоит ли обратиться к врачу по этому поводу !? Что это может быть? При других видах физ нагрузки ( приседания отжимания)такого дискомфорта не наблюдается
Обследование эхокг ЭКГ монитор проходил 2 года назад ! Проблем не было , вредных привычек нет, ожирения нет.
Спасибо!
Уважаемый Илья!

Я бы обратился к кардиологу и попросил сделать стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 18:26
Был микро инфаркт перенесла на ногах сказали. Коронографию не сделали напугали последствиями. Сделали кт- томографию. Показало сужение пмжа на. 67 и пка 70 пристеночный гетерогенная боярка с признаками стеноза. Теперь сказали без коронографии не обойтись. Как мне быть? Можно ли от этого избавиться и вылечиться
Наверное, сказали правильно и разумно. Надо делать коронарографию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 18:24
Здравствуйте.
Сдавала анализы около месяца назад, экг было с чсс 75 и небольшой синусовой тахикардией, кровь в норме. Нужно ли мне урежать пульс таблетками, если в течение дня (сидя дома ничего не делая) он у меня 85-95, а утром сразу после пробуждения может быть 120, сама я насчитала 110 через час после пробуждения?
Врач выписывал кораксан 2,5, но я уже пропила рекомендованный мне курс.
И могут ли быть боли в животе от учащенного сердцебиения? В основном чувствую ее как раз по утрам.
Нет. Боли в животе от этого быть не могут. А КОРАКСАН можно принимать и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 14:54
Здравствуйте! У отца был инфаркт, провел в больнице 9 дней сейчас дома. Скажите не рано ли он был выписан, назначенная терапия, каков прогноз и сможет ли он работать автоалесарем работа связана с перемещением тяжестей. Спасибо!
Возраст 57 лет. вес 70 рост 170 состояние нормальное отдышки нет очень медленно поднимался на 4-й этаж быстро устает.

http://i075.radikal.ru/1705/a5/ae39da55362c.jpg

http://s019.radikal.ru/i634/1705/db/516daa832ae1.jpg
К сожалению, вложение не читаемое. Все буквы расплываются и ничего понять не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 18:16
доброго Вам утра ,Эдуард Романович.

конечно же все назначения определяет лечащий врач, но мне необходим Ваш совет.
1. можно ли принимать физиотенз в качестве монотерапии?
мне это лекарство помогло понизить систолическое давление со 170 до 125 всего лишь дозой 0,1 мг (пол таблетки). Принял вчера в 21-00 и до сих пор давление 125.
мое рабочее давление 133..но в течении дня бывают подскоки а при плохой погоде и до 165-170. Врач назначила Эдалби, я Вам об этом писал. Но там очень много побочек (у меня камни в почках). Извините за повторное обращение. и спасибо за доброжелательное отношение. С уважением , Роберт.
Можнор принимать и ФИЗИОТЕНЗ в той дозе, которую вы указываете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 14:53
Здравствуйте! У меня уже несколько лет гипертоническая болезнь 2 ст .Принимала много разных препаратов от давления и они с попеременным успехом то помогали, то нет. Пол-года назад мне мне всё отменили и назначили Тенорик 100/25, вначале он помог, но сейчас давление опять стало подниматься 180/90 - 170/90. Посоветуйте пожалуйста, что можно дополнительно принимать к Тенорику, с чем он может сочетаться? Спасибо за совет.
Тут возможны десятки вариантов. Это надо подбирать и не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 14:51
Здравствуйте,

У меня выписка из амбулаторной карты ребенка 6 лет, у него врожденный порок сердца и все сопутствующие этому последствия. Карты была заполнена на узбекском, но многие аббревиатуры на русском языке. Врач никак не поймет аббревиатуру в диагнозе ОК 08-2003 (цифры, вроде, означают месяц и год). Что такое ОК, помогите, пожалуйста, это очень срочно.
"ОК" - не знаю и придумать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 03:00
Добрый вечер! Давненько я не обращалась за вашей помощью.. уважаемые доктора. Я вещала холтер год назад, доктор сказала «в принципе все нормально, но сердечко как будто »устаёт« »и прописывала милдронат, я пила. Потом ещё что-то я пропила, но не курс. Потом узи делала, говорили все хорошо. Хочу вот снова повесить холтер, но в другом месте уже. Сейчас я лежу, у меня болит прям слева в груди и за лопаткой , аж трушусь от страха.. и сверху груди слева болит.... что это может быть??
Чаще всего так бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 01:42
Здравствуйте уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, у меня внезапно вечером заложило левое ухо, появился какой-то непонятный шум в ушах, резко сдавило голову и начало сильно учащаться сердцебиение , после чего поднялось давление, а через минут 10 давление и сердцебиение нормализовалось. Было очень страшно, казалось что сейчас что то лопнет в голове и я умру. , Что это может быть? При ВСД такое может случиться ?
Очень может быть при ВСД. А при волнении и давление всегда вверх лезет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 01:41
Добрый вечер, Эдуард Романович. На протяжении всей этой недели беспокоят экстрасистолы, в минуту от 5 до 15 штук, практически каждую минуту. Общее состояние не нарушено, чувствую себя хорошо, только очень ощущаю внутри себя каждый кувырок и меня это настораживает. Скажите , пожалуйста, неужели это совсем неопасно ,как Вы пишите, и в не во что не перейдет, и не будет мгновенной смерти? ведь ,то,что происходит внутри, вот-вот кажется, сейчас сердце остановится или забьется не так. Как быть? совсем не обращать внимание не получается и ходить постоянно с Холтером- тоже не выход! Последний холтер полгода назад -320 желудочковых ЭС. Жить и радоваться ? и надеяться ,что они , все-таки, пройдут ? Спасибо!
Не нужно больше повторять холтер. Все экстрасистолы, действительно, безобидны. Доброго Вам здоровья! Если бы от них умирали, то человечество давно Вымерло бы и снова размножились динозавры. Бр-р-р!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 01:39
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У меня ИБС, стенокардия, гипертония, атеросклероз. Все, назначенные лекарства,четко принимаю. НО иногда, пару раз в месяц бывают скачки давления до 170-180, при нормальном моем АД-135/75. При этом я использовал, как скорую помощь, Каптоприл-25мг и по надобности через час еще одну таблетку. вообщем-то справлялся с такими кризами.
НО вот недавно почему-то Каптоприл вроде бы как перестал работать ( одна пачка, одно лекарсво) .Принял, как обычно одну, потом вторую, АД прыгало от 170 до 150 и снова 170. Вызвал скорую дали под язык третью таблекту по 25мг, немного сбили и уехали. Но состояние не нормализовывалось, при все при том,что принимал еще и успокаивающие и седативные средсва. Все это было ночью, к утру опять скачок и я принимаю уже четвертую таблетку Каптоприла-25мг и вся та же история и только в 9 утра я выпил Ренитек 5мг и вроде отпустило.
Вопрос собственно вот в чем. Можно ли попробовать использовать вместо Каптоприла, Физиотенз-0,2мг , как скорую помощь, может этот хваленый препарат будет более эффективнее нормализовывать АД и скорее решать проблемы с кризами? Спасибо.
Можно попробовать и ФИЗИОТЕНЗ. Часто НИФЕДИПИН хорошо помогает при кризах, иногда в комбинации с КОНКОРОМ.
Но главное, надо менять, усиливать схему основной терапии. Наличие гипертонических кризов - это свидетельство недостаточной плановой терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 01:35
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, уже почти 10 лет принимаю препараты от гипертонии (тенорик 50мг. утром и амлодипин 2.5 мг. утром и вечером). Но в последнее время заметила, что хорошо снижается только верхнее давление, нижнее совсем чуть чуть. С утра давление всегда высокое- обычно 140-150/100-110.После приёма препаратов давление падает до 120-125/90-100. Холестерин-в норме. Нужно менять препараты на более современные? Или это «нормальное давление»? Увеличивать дозировку не могу, появляется брадикардия, пульс падает до 45 ударов и возникает сильная слабость и головокружения. Какую комбинацию препаратов Вы порекомендуете?
Дозы АМЛОДИПИНА очень занижены. Надо давать мг по 10 один раз в день. Добавить ИАПФ или АРА (ЛИЗИНОПРИЛ, ЭНАЛАПРИЛ, ВАЛЗ, НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ). От ТЕНОРИКА я бы отказался. Может быть КАРВЕДИЛОЛ. Тут, конечно, не назначать, а подбирать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 01:27
Здравствуйте уважаемые доктора! О себе: мужчина, 36 лет, рост 175, вес 85. Не курю, практически не пью. Уже примерно 10 лет страдаю от различных болей в груди, спине, левой руке. Боли как правило ночью, в покое. Страх смерти, бессонница и прочие симптомы панических атак. Синусовая тахикардия и аритмия, экстрасистолы. Много раз делал ЭКГ, УЗИ, Холтер, два раза велоэргометрию, сдавал различные анализы, был у разных кардиологов. Всегда ставили ВСД, кардионевроз. Года полтора назад как-то сумел взять себя в руки и не обращать внимание - боли и ПА практически перестали беспокоить. Но вот последние недели три боли вернулись, снова стал нервничать по этому поводу и паниковать. Возможно дело еще в позвоночнике, так как явно имеется искривление, на рентгене в свое время ставили сколиоз, кифоз. К тому же последний год занимаюсь стройкой и отделкой своего дома, практически без выходных, возможно перенапрягся, хотя основная работа сидячая. Давление обычно в норме, хотя иногда последнее время повышалось до 130/80 и даже 140/90, в основном во время ПА и вечером, с усталости. В общем с испуга сделал ЭКГ 27.04, насколько я понял там особо ничего страшного. Но вот вчера поздно вечером во время пол. акта сильно разболелась левая рука от плеча и до кисти. Болела еще примрно часа два, потом прошла, как мне кажется помогло то, что я подержал ее под горячей водой. Опять плохо спал, часто просыпался, ходил в туалет, рука периодически побаливала, хотя уже не так сильно. Пошел с утра в медцентр, сделал ЭКГ и УЗИ. И меня очень испугала фраза: изменения миокарда левого желудочка. Вечером был у платного кардиолога, тот с ходу поставил стенокардию, и прописал конкор 5 мг по утрам и сиднофарм 2 мг утром и вечером. Он померял давление - 130/85, послушал - как я понял ничего предосудительного не услышал, понадавливал в разных точках и сказал что стоит еще желудок проверить. В общем вопрос к Вам, уважаемые доктора! Насколько плохи результаты моих ЭКГ и УЗИ? Насколько обоснован диагноз? Заранее большое спасибо.

http://s019.radikal.ru/i632/1705/2d/da671642eac9.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1705/5e/a097c8714af9.jpg
http://i057.radikal.ru/1705/e0/c0bdc5983af6.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1705/3b/8bb4c97e1df4.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1705/0e/b0b4f7a603cd.jpg
У Вас все нормально и по ЭКГ и по ЭхоКГ. Оснований для диагностики стенокардии в Вашем описании я не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 21:53
У меня лежа давление бывает 95/70, это нормально?
Не свидетельствует ли это о плохой сократительной способности сердца? или дисрегуляции со стороны нервной системы?
Я думаю, что это ни о чем не свидетельствует, кроме неуемного любопытства. Вот Вы попробуйте измерить давление, стоя на одной ноге. Это важно, для науки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 23:14
Здравствуйте! помогите разобраться с моим сердцем. беспокоят перебои, толчки, замирания. периодически ноющая боль в верху сердца. отдает в левую руку. приступы сердцебиения. один раз был толчок в груди и затем тахикардия ударов 180-200 в мин. а так часто бывает без толчка просто постепенно разгоняется пульс до 170-180 уд. и длится секунд 15-20 затем нормализуется. переодически приступообразно чувство нехватки воздуха и распирания в груди. делал 3-х суточный холтер мониторинг. на нем 1 экстрасистола желуд. в ночное время. и 4 экстр. наджел. эпизоды чередования синусового ритма и предсердного, переодически регистрируется короткий PQ, феномен преждевременной реполяризации желудочков. циркадный индекс 152%. в то время как был монитор на мне. был приступ сердцебиения 167 уд в мин. начался спонтанно когда просто лежал на диване. сказали это не параксизм. а синусовая тахикардия. в остальном без особенностей. на ЭХОКГ пролапс 1 ст. регургитация менее 1 степени. все в пределах нормы. гормон ТТГ в норме. анализ крови в норме. курить бросил месяц назад. началось все год назад. но были просто паузы (экстрасистолы) а теперь еще сердцебиение и нехватка воздуха появилось. продолжается месяца 2. лучше не стало. пью магнерот.
Судя по описанию ничего серьезного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 21:56
У меня ЗНО яичников 3ст..Сдавала липидограмму в январе 2017г :триглицириды -2,6,общий холестерин-6,63,ЛПВП-1,13,ЛПНП-4,32.Назначили питавастатин 1мг,в марте общий холестирин стал 4,9.
Можно ли мне при онкологии принемать статины?Говорят ,что при приеме статинов нельзя находиться на солнце.
Статины принимать можно. И они не мешают пребыванию на солнце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 21:46
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу. ЭКГ показала - ритм синусовый 6361 (врач поставила восклицательный знак). Гипертрофия левого желудочка, вторичные изменения в миокарде. (-) 9-ки нет. Понимаю, что с сердцем начинаются проблемы.
Ничего серьезного не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 18:03
У меня тоже при смены позы возникает сердцебиение.Я мысленно как бы замираю и всё нормализуется.Просто это вызывает некоторую тревожность т.к. в 2002 году делал абляцию-была сильная пароксизмальная тахикардия с периодичностью раз в неделю-вызывали скорую помощь
Вопрос непонятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 18:05
Здравствуйте! Занимаюсь в тренажерном зале с умеренными весами, без применения фармакологии. Проблем с сердцем не наблюдалось. Прохожу ежегодные медецинскии комиссии для работы. При прохождении медкомиссии в этом году в начале мач на ЭКГ выявлено: местные нарушения внутрижелудочковой проводимости. Ритм эктопический предсердный? Синусовый? Высокий з.Т в грудных отделениях (нейрогенные влияния?).. Что это значит и можно ли продолжать занятия спортом? (В феврале этого года при прохождении водительской медкомиссии ни чего не было выявлено)
Ни отдышки, ни головокружений не испытываю.
Нет ничего серьезного. Можно продолжать занятия спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 18:02
1. М. 28 лет
2. Хр. гайморит, териодит (был гипотериоз), лечился от невроза.
3. 3 года назад, во время лечения гайморите, мне прописали антибиотик (сейчас не могу припомнить какой), который надо колоть в ягодицы. После первого укола, на следующий день почувствовал легкое онемение в ногах. С течением времени симптоматика только усилилась. Это постоянное состояние, не зависящее от положения тела, похоже на то как отсидишь ногу и потом она отходит (но не так сильно). Посещал невролога, который заявил что со своей стороны нарушений не видит, чувствительность нервных окончаний полностью сохранена. С течением времени это не проходило, я уже даже как-то свыкся, но в последние пару недель онемение усилилось, появились боли в ногах (щиколотки и на 10 см выше колена). Боли пульсирующие, от положения тела не зависят, длятся от минуты до 10 минут, возникают периодически. Сну не мешают (не просыпался от них). Проявилось так же подергивание мышц и постоянно ощущение такое как-будто мышцы щиколоток напряжены (как после тренировки в спортзале).
Одновременно с этим проявилась ещё куча симптомов (вроде болей в грудной клетке, затрудненного дыхания, экстрасистолии, проблем с желудком, ощущения жара за грудиной и в левой руке, но я это связываю скорее с неврозом, поскольку последнее время было много стрессовых ситуаций, я не переживаю за этот счет, но с ногами это другое - не зависит ни от чего, просто постоянно онемение).

Посетил кардиолога, сделали ЭКГ, сказали что с этой стороны нет никаких претензий, повторно обратился к неврологу, посоветовал сделать УЗИ сосудов ног и сдать анализы.
Ниже привожу результаты анализов:

______________________________________________________
Общее количество лейкоцитов (WBC) , 10^9/л 6.9 4.50 - 11.00
Общее количество эритроцитов (RBC) , 10^12/л 5.37 4.30 - 5.70
Гемоглобин (Hb) , г/л 163 132.00 - 173.00
Гематокрит (Ht) , % 47.8 39.00 - 49.00
Средний объем эритроцита (MCV) , фл 89 80.00 - 99.00
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) , пг 30.4 27.00 - 34.00
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) , г/л 341 320.00 - 370.00
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) , % 12.6 12.0 - 13.6
Тромбоциты (PLT) , 10^9/л 231 187.00 - 381.00
Бластные клетки , % 0 0.00
Промиелоциты , % 0 0.00
Миелоциты , % 0 0.00
Метамиелоциты , % 0 0.00 -
Палочкоядерные нейтрофилы , % 1 1.00 - 5.00
Сегментоядерные нейтрофилы , % 53 47.00 - 72.00
Эозинофилы , % 12 1.00 - 5.00
Базофилы , % 1 0.00 - 1.00

Лимфоциты , % 24 19.00 - 37.00 -(o--)-
Моноциты , % 9 3.00 - 11.00 -(--o)-
Плазматические клетки , % 0 Дети первых двух недель: 0 - 0.5%;
для детей и взрослых: 0% .
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) , мм/час 2 0.00 - 15.00 -(o--)-
Абсолютное содержание нейтрофилов , 10^9/л 3.73 1.80 - 6.98 -(-o-)-
Абсолютное содержание эозинофилов , 10^9/л 0.83 0.03 - 0.59 -(---)o
Абсолютное содержание базофилов , 10^9/л 0.07 0.01 - 0.07 -(--o)-
Абсолютное содержание лимфоцитов , 10^9/л 1.66 1.26 - 3.35 -(o--)-
Абсолютное содержание моноцитов , 10^9/л 0.62 0.29 - 0.95 -(-o-)-

Аланинаминотрансфераза (ALT) 18.00 10.00 - 40.00 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 20.50 15.00 - 40.00 Ед/л
Билирубин общий (TB) 10.00 5.00 - 21.00 мкмоль/л
Кислая фосфатаза (ACP) 4.40 <6.00 Ед/л
Холестерин общий (Cholesterol) 3.46 3.37 - 6.06 ммоль/л
Комментарий к Холестерину
Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные - менее 4.4, пограничные 4.4-5.15, высокие - более 5.15 ммоль/л.
Значения для взрослых: оптимальные - менее 5.2, пограничные 5.2-6.19, высокие - более 6.2 ммоль/л.
ЛПВП-холестерин (HDL) 1.41 0.81 - 1.63 ммоль/л
Комментарий к ЛПВП-холестерину
Оптимальные значения - более 1.55 ммоль/л, низкие значения (повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний) - менее 1.04 ммоль/л.
ЛПНП-холестерин (LDL) 1.51 1.81 - 4.27 ммоль/л
Комментарий к ЛПНП-холестерину
Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные - менее 2.85, пограничные 2.85-3.37, высокие - более 3.37 ммоль/л.
Значения для взрослых: оптимальные - менее 2.58, выше оптимального 2.58-3.36, пограничные 3.37-4.13, высокие 4.14-4.91, очень высокие - более 4.92 ммоль/л.
Триглицериды (Trig) 0.81 0.57 - 2.31 ммоль/л


Тироксин свободный (FT4) 14.0 9.0 - 19.1 пмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 2.03 0.40 - 4.00 мМЕ/л

________________________________________________


Так вот, мой вопрос в следующем: Мне рекомендовали сделать УЗИ сосудов, а в больнице задают вопрос делать УЗИ артерий или вен. Посоветуйте пожалуйста, что в моём случае нужно. И в целом, если прокомментируете ситуацию, буду очень признателен. Я вам скажу откровенно, у меня за 10 лет из заболеваний, при всём многообразии симптомов ничего не нашли (кроме гипотериоза, который прошёл за 14 дней), но с ногами это другое. Даже физиологически мне уже ходить всё сложнее и сложнее, ног не чувствую, как деревянные (приседать тоже тяжело). Я может не совсем в ту тему написал, но куда не знаю, так как на очной консультации невролога меня отправили к кардиологу.
Вы обратились не по адресу. Сердечных проблем не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 18:00
Здравствуйте!
Посмотрите мой холтер-экг.
Сделал на работе холтер-экг для комиссии и не знаю нормально ли всё там на нём подскажите сказали надо обратиться к кардиологу.
Заключение.
В течении исследования регистрировался синусовый ритм,минимальная ЧСС 38 в миннуту (5:10,сон),максимальная ЧСС 107 в минуту (18:58),средняя дневная ЧСС 67в минуту, средняя ночная ЧСС 53 в минуту.
НЖЭС -4 за исследование.
Зарегистрировано 3447 полиморфных ЖЭС,некоторые интерполированные,34 куплета,2 триплета.Дневной циркадный профиль экстрасистолии.
При нагрузках субмаксимальная ЧСС не достигнута.нарушений ритма,отрицательной динамики сегмента ST не отмечалось.
И ЭКГ и холтер обычно заказывают врачи. К ним и нужно обращаться с результатами этих исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 03:26
Здравствуйте, помогите разобраться, с пол года назад первый раз почувствовала провалы в сердце, посетила кардиолога, сделали ЭКГ - они не попали на неё. Кардиолог сказала, что по ленте нарушений у меня нет. (Не могу найти ленту) чтобы приложить фото.
Сказали, что это не опасно. На какое то время я перестала чувствовать их, сегодня у меня проступ, не могу понять что такое. За едой, начало трепетать сердце, лицо бросает в жар, это не похоже на прежние ощущения, такое чувство что сердце медленнее сокращаемтся, сжалось - а разжимается медленно, кровь приливает к голове. Меряю давление - 138/80 пульс 67 но показывает значок аритмии (раньше никогда такого не было), попыталась успокоиться , подумала паническая атака , ритм стал ровный, давление 116/75 пульс 65, аритмию не показывает. Спустя 10 минут опять приступ. И так 3 раза за пол часа.
Думаю вызвать скорую - муж говорит, что лучше просто полежать . А мне страшно.. мерцательная аритмия же опасное заболевание, вдруг это она..
Скажите что делать? Помимо повторной ЭКГ ? И как отличить экстрасистола от аритмии мерцательной?
Мерцательную аритмию вы сами себе придумали. Без ЭКГ определить её нельзя. А основная патология - невроз. И лечить её надо с помощью психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:33
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Меня беспокоит экстрасистолия. Ходила делала ЭКГ. На ЭКГ экстрасистолы зафиксированы не были. В заключенииинаписали. Синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка гиса. Врач сказала что в этом ничего страшного нет, дополнительного обследования не назначила. Выписала таблетки от экстрасистол верапамил и Мексикор. Скажите пожалуйста, нужно ли какое то дополнительное обследование, или в этих блокадах нет ничего страшного? И стоит ли принимать верапамил? Просто я читала на Вашем сайте, что экстрасистолы лучше лечить не принимая антиаритмические препараты. Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Евгения!

Все, что Вы перечислили, не требует никакого медикаментозного лечения. Вы можете и должны считать себя здоровой. И жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:42
Здравствуйте!Кардиолог прописал Верапамил по 40 мг 3 раза в день,принимаю лекарство месяц,чувствую себя хорошо.Скоро юбилей у жены...вопрос-можно ли пить алкоголь?Я понимаю,что одновременно нельзя конечно, а если в этот день я просто не буду принимать препарат,какие могут быть последствия?Заранее спасибо)
Может быть сойдет, а может и нет. Вы чего хотите? Гарантии? Индульгенции?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:38
Здравствуйте)Я каждый год прохожу обследования у кардиолога.И он мне ставит диагноз :«Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу с цефалгиями.Малая анатомия развития сердца: аневризма межпредсердесной перегородки,открытое овальное окно,диагональная трабекула полости левого желудочка.Я хочу узнать ,что нибудь из перечисленного опасно или нет?
Нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:39
Рост 193, вес 77.Уважаемые доктора, обращаюсь к вам с такой проблемой. Раньше была вторичная миокардиопатия в 2011, последние 3 года вел малоподвижный образ жизни в связи с учебой.Началось все с занятий в тренажерном зале, во время занятий начал ощущать аритмию и головные боли, хотя когда ходил в 2013 такого не было. В прошлом 6 лет занимался плаванием. После этих ощущений я прекратил заниматься и в следующую неделю сердце начало останавливаться и идти дальше, это продолжалось несколько дней. Как-то это подуспокоилось, я записался к кардиологу и в один день я чего-то испугался на ровном месте(у меня и раньше было немного пугливости просто так, хотя когда чем-то физическим регулярно занимался подобное исчезало). Сейчас у меня скачки давления, менятеся по погоде( от 120/70 до 150/90, в основном 130-140/80) холодные руки и ноги часто(помогает ходьба, это согревает) плохой сон встаю раз ночью и потом досыпаю, не могу спать более 7-9 часов в сумме, усталость и вибрации в сердце(при ходьбе чувствуются и в состоянии покоя) временами тяжело дышать, температура по утрам часто 36.3(такое было и ранее), днём температура может доходить в состоянии покоя до 36.9, при ходьбе давление бывает падает Делал экг: аритмии нет(один раз за день бывает) пульс 74, высокие нагрузки на левый желудочек. В эхо все в норме, есть пролапс МК и доп хорда. Интересно ваше мнение, кардиолог поставила диагноз всд и назначила набиволол 1/4 таблетки, бифрен и метамакс
На диагноз ВСД или невроз Ваше описание очень похоже. А лечением занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:36
Дорогой Эдуард Романович, добрый вечер. Ваши знания и опыт бесценны. Спасибо за Ваш неустанный труд и за то что Вы с нами ..
У меня два вопроса .
1. два дня подряд под вечер систолическое давление повышалось до 170-175 при рабочем давлении 135-145. Была при этом кровь из носа. В последующие дни давление выравнилось. С тех пор слегка побаливают голова и глаза . До этого головных болей за всю жизнь я не испытывал. Что это может означать -микроинсульт ?
2. Кардиолог назначила Эдарби 80мг утром и Занидип 10 мг перед сном. Перед тем как начать их принимать хочется знать Ваше мнение . Почему такие дозы и не много ли побочек?..
Спасибо.
Дорогой Роберт!

Нет. К микроинсульту, к счастью, это не имеет никакого отношения. Просто небольшой подъем давления. Можно назвать это и гипертоническим кризом.
ЭДАРБИ и ЗАНИДИП - входят в многочисленную группу гипотензивных лекарств. По побочным действиям мало отличаются от других. Чем обусловлен именно этот выбор врача - я не знаю. А дозы всегда приходится подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 19:26
0