On-line консультация | ![]() |
19.05.2017 11:17 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 60. Россия Орел
Уважаемый доктор!
Ищу специалиста :
-Пациент ( мама) в наличии изолированная систолическая гипертензия-180 на 80 ед.
Значения давления приводятся к безопасным значениям обыкновенными в таких случаях – диуретиками , блокатароми….
Инструментально доказана возрастная жесткость сосудов ( больших артерий , участвующих в демпфировании систолической пульсовой волны), без признаков атеросклеротических образований аорты.
-Ищу специалиста имеющего практику , обладающего методикой , знакомого с существующей практикой уменьшения жесткости ( увеличения эластичности ) сосудов ( в настоящее время существуют публикации доказательно подтвеждающие наличие методик улучшающие эластичность сосудов) .
Отношения ( консультации ) предполагаются на платной основе
С уважением Георгий
EML: gero2355@mail.ru
Ищу специалиста :
-Пациент ( мама) в наличии изолированная систолическая гипертензия-180 на 80 ед.
Значения давления приводятся к безопасным значениям обыкновенными в таких случаях – диуретиками , блокатароми….
Инструментально доказана возрастная жесткость сосудов ( больших артерий , участвующих в демпфировании систолической пульсовой волны), без признаков атеросклеротических образований аорты.
-Ищу специалиста имеющего практику , обладающего методикой , знакомого с существующей практикой уменьшения жесткости ( увеличения эластичности ) сосудов ( в настоящее время существуют публикации доказательно подтвеждающие наличие методик улучшающие эластичность сосудов) .
Отношения ( консультации ) предполагаются на платной основе
С уважением Георгий
EML: gero2355@mail.ru
Не реально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2017 15:47
19.05.2017 15:47
19.05.2017 09:18 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Оренбург,
Здравствуйте,я вам писала на сайте consmed,но там неправильно загрузились .Экстрасистолы у меня с лета,но были одиночные.Был стресс,сильный,не спала два дня,плакала,еще начала пить магнелис,думала даже на это.Приступ случился на ровном месте,всевозможные обследования показывают норму,я не могу теперь спокойно жить,мне страшно
http://s02.radikal.ru/i175/1705/1b/cf9605649710.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1705/64/cc5f9f96b7df.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1705/27/7dc2ecadec54.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1705/f5/5c039b6b6f8b.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1705/02/bedca1acbd6a.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1705/57/043b413e76ea.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1705/1b/cf9605649710.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1705/64/cc5f9f96b7df.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1705/27/7dc2ecadec54.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1705/f5/5c039b6b6f8b.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1705/02/bedca1acbd6a.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1705/57/043b413e76ea.jpg
Тут обычная желудочковая экстрасистолия, временами по типу бигемении. И ничего страшного в этом нет. И непонятно, что же Вас так напугало?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2017 13:57
19.05.2017 13:57
19.05.2017 00:58 Кардиология / Кардиолог
Юра Муж., 40. Москва
Помогите разобраться, в связи с гипертонией я сдавал анализ на Альдестерон, сам анализ я сдавал сидя, когда брали кровь, а до этого лежал, было высокое давление, по моему это обычно, нормально,
а в графе референтные значения указаны для положений: лежа и стоя, я в шоке
так нормальный у меня Альдостерон или повышенный?
если повышенный, то что проверить?
http://s02.radikal.ru/i175/1705/0a/351d0fff9a8a.jpg
а в графе референтные значения указаны для положений: лежа и стоя, я в шоке
так нормальный у меня Альдостерон или повышенный?
если повышенный, то что проверить?
http://s02.radikal.ru/i175/1705/0a/351d0fff9a8a.jpg
С этим результатом Вам следует обратиться к доктору, который назначал данный анализ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2017 13:52
19.05.2017 13:52
18.05.2017 23:56 Кардиология / Кардиолог
ксюха Жен., 34. черновцы
скажите пожалуйста.У меня возникает тахикардия при резком повороте или наклоне.Может ли это быть связано с проблемами в позвоночнике?и если вылечить позвоночник то и тахикардия не будет никогда возникать?
На этот вопрос нельзя ответить определенно. Надо попробовать вылечить позвоночник и посмотреть, что будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2017 13:48
19.05.2017 13:48
18.05.2017 20:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 19. Россия Екатеринбург
Здравствуйте. Не так давно писала по поводу перебоев в сердце https://www.consmed.ru/kardiolog/view/972523/ . Сделали холтер, врач дал вот такое заключение и сказал, что ничего страшного нет, но хотелось бы уточнить.
ЧСС днем средняя: 95 мин: 64 макс: 171
ЧСС ночью средняя: 66 мин: 57 макс: 99
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 144%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (85% от максимально возможной для данного возраста).
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: Синусовый ритм общей длительностью 23:06:06, с ЧСС от 52 до 174 (средняя 83) уд/мин в течение всего наблюдения.
Оценка градаций желудочковых аритмий: Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Оценка нарушений ритма применительно к «норме»
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Оценка циркадной динамики нарушений ритма: Анализ нецелосообразен из-за небольшого числа аритмий.
Оценка турбулентности сердечного ритма: Анализ невозможен.
Синусовый римт. Одиночные желудочковые экстрасистолы с QRS по типу блокады левой ножки п.Гиса. Пример аритмии с предэктопическим интервалом 805 мсек. Всего: 1 (менее 1 в час). Ночью:1 (менее 1 в час).
Синусовый ритм. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 313 до 648 (в среднем 514) мсек. Всего: 4 (менее 1 в час). Днем: 3 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
Синусовый ритм. Паузы за счет синусовый аритмии. Пример аритмии с ЧСС от 57 до 102 уд/мин. Всего: 65 (3 в час). Днем: 17 (1 в час). Ночью: 48 (5 в час).
Оценка характеристик эпизодов ишемического смещения сегмента ST: Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Небольшие изменения ST, вероятно, не связаны с ишемией миокарда.
Комментарии по лестничным пробам: В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 59 до 82 Вт. Объем выполненной работы от 167 до 418 кг*м с ЧСС от 169 до 174 уд/мин, что соответствует 84-87% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях. Причины прекращения нагрузок: Другое в 3 случаях.
Оценка толерантности к нагрузкам при подъеме по лестнице: Толерантность к нагрузке «средняя».
Оценка функционального класса ИБС при подъеме по лестнице: Оценка функционального класса ИБС при подъеме по лестнице невозможна.
Пример смещения ST: Эпизод смещения ST, значимо в каналах V4, Y, V6, Мин. ST в эпизоде (-288 мкВ), Мин. ST в Y (-288 мкВ), Мин. ST в V6 (-254 мкВ). Во время наблюдения пациент испытывал «Другое» в течении 00:01:10.
Оценка изменения QT-интервала: В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 37 минут (3% от времени).
Пример минимального корригированного QT-интервала: Мин. кор. QT в V4 (401 мс).
Комментарии по вариабельности ритма: Вариабильность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Интегральная оценка снижения ВРС: ВРС не снижена. Выполнено критериев снижения: всего 0, ночью 0, утром 2.
Заключение: ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 144%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (85% от максимально возможной для данного возраста). Синусовый ритм общей длительностю 23:06:06, с ЧСС от 52 до 174 (средняя 83) уд/мин в течение всего наблюдения. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Анализ нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 59 до 82 Вт. Объем выполненной работы от 167 до 418 кг*м с ЧСС от 169 до 174 уд/мин, что соответствует 84-87% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях. Причины прекращения нагрузок: Другое в 3 случаях. Оценка толерантности к нагрузкам при подъеме по лестнице: Толерантность к нагрузке «средняя». В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 37 минут (3% от времени). Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Принимаемая терапия: атаракс.
Беспокоят паузы. Что это означает и страшно ли такое кол-во? Все еще беспокоят перебои, из-за них или всё-таки это экстрасистолы? На холтере их не так много, иногда больше и они очень мешают. У меня есть синусовая аритмия или паузы не означают ее? Нужно ли лечить эти перебои? Опасно ли повышение QT интервала? Также в инструкции атаракс написано, что с аритмиями его принимать с осторожностью, стоит ли отменить его?
ЧСС днем средняя: 95 мин: 64 макс: 171
ЧСС ночью средняя: 66 мин: 57 макс: 99
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 144%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (85% от максимально возможной для данного возраста).
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: Синусовый ритм общей длительностью 23:06:06, с ЧСС от 52 до 174 (средняя 83) уд/мин в течение всего наблюдения.
Оценка градаций желудочковых аритмий: Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Оценка нарушений ритма применительно к «норме»
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Оценка циркадной динамики нарушений ритма: Анализ нецелосообразен из-за небольшого числа аритмий.
Оценка турбулентности сердечного ритма: Анализ невозможен.
Синусовый римт. Одиночные желудочковые экстрасистолы с QRS по типу блокады левой ножки п.Гиса. Пример аритмии с предэктопическим интервалом 805 мсек. Всего: 1 (менее 1 в час). Ночью:1 (менее 1 в час).
Синусовый ритм. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 313 до 648 (в среднем 514) мсек. Всего: 4 (менее 1 в час). Днем: 3 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
Синусовый ритм. Паузы за счет синусовый аритмии. Пример аритмии с ЧСС от 57 до 102 уд/мин. Всего: 65 (3 в час). Днем: 17 (1 в час). Ночью: 48 (5 в час).
Оценка характеристик эпизодов ишемического смещения сегмента ST: Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Небольшие изменения ST, вероятно, не связаны с ишемией миокарда.
Комментарии по лестничным пробам: В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 59 до 82 Вт. Объем выполненной работы от 167 до 418 кг*м с ЧСС от 169 до 174 уд/мин, что соответствует 84-87% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях. Причины прекращения нагрузок: Другое в 3 случаях.
Оценка толерантности к нагрузкам при подъеме по лестнице: Толерантность к нагрузке «средняя».
Оценка функционального класса ИБС при подъеме по лестнице: Оценка функционального класса ИБС при подъеме по лестнице невозможна.
Пример смещения ST: Эпизод смещения ST, значимо в каналах V4, Y, V6, Мин. ST в эпизоде (-288 мкВ), Мин. ST в Y (-288 мкВ), Мин. ST в V6 (-254 мкВ). Во время наблюдения пациент испытывал «Другое» в течении 00:01:10.
Оценка изменения QT-интервала: В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 37 минут (3% от времени).
Пример минимального корригированного QT-интервала: Мин. кор. QT в V4 (401 мс).
Комментарии по вариабельности ритма: Вариабильность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Интегральная оценка снижения ВРС: ВРС не снижена. Выполнено критериев снижения: всего 0, ночью 0, утром 2.
Заключение: ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 144%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (85% от максимально возможной для данного возраста). Синусовый ритм общей длительностю 23:06:06, с ЧСС от 52 до 174 (средняя 83) уд/мин в течение всего наблюдения. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Анализ нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 59 до 82 Вт. Объем выполненной работы от 167 до 418 кг*м с ЧСС от 169 до 174 уд/мин, что соответствует 84-87% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях. Причины прекращения нагрузок: Другое в 3 случаях. Оценка толерантности к нагрузкам при подъеме по лестнице: Толерантность к нагрузке «средняя». В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 37 минут (3% от времени). Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Принимаемая терапия: атаракс.
Беспокоят паузы. Что это означает и страшно ли такое кол-во? Все еще беспокоят перебои, из-за них или всё-таки это экстрасистолы? На холтере их не так много, иногда больше и они очень мешают. У меня есть синусовая аритмия или паузы не означают ее? Нужно ли лечить эти перебои? Опасно ли повышение QT интервала? Также в инструкции атаракс написано, что с аритмиями его принимать с осторожностью, стоит ли отменить его?
Перебои и экстрасистолы это по-видимому одно и то же. Лечить их не нужно. О приеме АТАРАКСА следует советоваться с врачом, который его назначил. Именно он должен взвесить все плюсы и минусы и прийти к определенному решению, не перекладывая его на Вас или других врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2017 01:25
19.05.2017 01:25
18.05.2017 19:47 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 34. Россия Санкт-Петербург
Посмотрите пожалуйста, на сколько все серьезно, и чем можно лечиться?
http://s019.radikal.ru/i618/1705/2f/fdb505ee527a.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1705/2f/fdb505ee527a.jpg
Неверна сама постановка вопроса. Нельзя лечить протокол по ЭхоКГ. Там в общем все в порядке. А кроме этой бумажки живой человек со своей болезнью есть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2017 01:20
19.05.2017 01:20
18.05.2017 18:14 Кардиология / Кардиолог
Таисия Жен., 80. Россия Пушкино Московская область
Уважаемый доктор,,я сегодня обращалась к Вам но забыла сказать что у меня нестабильная стенокардия или инфаркт с необразовавщимся Q.утром принимаю лозап50 мг,конкор 5, плавикс75,амлодипин5,кардикет20,« вечером лозап 50,тромбоаз100,аторвастатин 20,кардикет20 . Давление 120 на 75, 130на80 от такого давления я плохо чувствую если поднимаюсь, пожалуйста скорректируйте лечение.Спасибо.У меня месяц назад поставили кардиостимулятор исделали коронарографию обнаружили тромб приросший к стенке сосуда просвет сузился на 50 процентов
В отношении тромба, кроме ПЛАВИКСА, ничего принимать не нужно. А в остальном надо гораздо подробнее знать, в чем заключается плохое самочувствие, что беспокоит. Что изменилось после установки кардиостимулятора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2017 01:17
19.05.2017 01:17
18.05.2017 17:02 Кардиология / Кардиолог
Максим Владимирович Сыров Муж., 16. Россия Павловск
№972805 «Боли в области сердца», здравствуйте, я вам задавал вопрос, вы на него ответили: «Я думаю, что надо закончить лечение уха, а потом уже возвращаться к прерванным занятиям спортом.» Так вот, я хочу узнать, есть ли у меня какие-то пробемы с сердцем, или ничего серьезного. Вот мой предыдущий вопрос (Здравствуйте, у меня недавно появились боли в области сердца. Я спортсмен, занимаюсь с 7 лет раньше никогда не беспокоило. Делал ЭКГ много раз в этом году все хорошо. Вот сейчас не занимался долго, около месяца, потому что болел. Воспалился лимфоузел, вылечил, потом ухо, прописали антибиотик амоксициллин. Вот как раз после него и появились боли. В этом лекарстве есть побочные действия: возможны боли в области сердца и осложнение дыхания. Сейчас я уже закончил принимать антибиотик, вот не знаю, что у меня, побочное действие или что-то еще. Есть ли вероятность, что у меня это из-за остановки занятия спортом? За ответ, спасибо!)
Хотел бы узнать ваш ответ
Хотел бы узнать ваш ответ
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 21:55
18.05.2017 21:55
18.05.2017 16:58 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 30. Крым Симферополь
Эдуард Романович Приветствую Вас, У Меня К Вам Вопрос , у меня скачет давление,тахикардия , боль в области сердца, пульс в покое 90, ! был у кардиолога, и сделал узи, можете сказать по анализам здоровое ли у меня сердце, и что со мной происходит ! Мне Очень важно ваше мнение. Спасибо Огромное!! вот ссылки!
http://s010.radikal.ru/i312/1705/49/6f008e40cbde.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1705/1e/7ae66a01ed7d.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1705/3f/4625cac14a07.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1705/49/6f008e40cbde.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1705/1e/7ae66a01ed7d.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1705/3f/4625cac14a07.jpg
Уважаемый Руслан Сергеевич!
ВСЕ ВАШИ ЖАЛОБЫ НЕ ИМЕЮТ ОТНОШЕНИЯ К РАБОТЕ СЕРДЦА. Это чисто невротические проявления. Сердце в хорошем состоянии, оно нормально и полноценно функционирует и не должно вызывать никаких тревог.
Из трех назначенных лекарств два являются пустышками. А необходимости в приеме КОН КОРА я просто не вижу. Доброго Вам здоровья!
ВСЕ ВАШИ ЖАЛОБЫ НЕ ИМЕЮТ ОТНОШЕНИЯ К РАБОТЕ СЕРДЦА. Это чисто невротические проявления. Сердце в хорошем состоянии, оно нормально и полноценно функционирует и не должно вызывать никаких тревог.
Из трех назначенных лекарств два являются пустышками. А необходимости в приеме КОН КОРА я просто не вижу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 21:52
18.05.2017 21:52
18.05.2017 16:09 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 36. Москва
Здравствуйте. Не так давно у меня вечером подскочило давление до 150 на 90, стало не по себе, в груди слева дискомфорт, покалывание в области рёбер и лопатки. До этого был нервный день. Решили вызвать врача. Сделали ЭКГ, дали анаприлин, и я уснул. Давление к приезду врача стало 120 на 80. ЭКГ врач никак не пояснила. Помогите понять, пожалуйста, результат ЭКГ.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i613/1705/cb/c15e0ac2554c.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1705/02/8f0c34780aa5.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1705/2b/4fb265404da9.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1705/e7/3edf07031d33.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1705/57/96a7ba80371c.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1705/a1/555ec478f786.jpg
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i613/1705/cb/c15e0ac2554c.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1705/02/8f0c34780aa5.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1705/2b/4fb265404da9.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1705/e7/3edf07031d33.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1705/57/96a7ba80371c.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1705/a1/555ec478f786.jpg
Норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 16:13
18.05.2017 16:13
18.05.2017 14:05 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Дмитриевич Муж., 37. Ukraine Donetsk
Здравствуйте, в последнее время, периодически, стал ощущать сердцебиения. То есть раньше работу сердца не ощущал, а сейчас прямо как-то явно ощущаю его удары. Болей в сердце нет, не курю, 1 - 2 раза в неделю кардионагрузки в спортзале. Алкоголь по выходным. Может это что-то неврологическое?
Надо обратиться к терапевту или кардиологу очно. Смотреть надо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 19:26
18.05.2017 19:26
18.05.2017 13:55 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 48. Россия Абакан
Добрый день, уважаемые доктора!
Очень прошу Вас помочь расшифровать кардиограмму. Мама проходила обследование на мед. книжку и ей сказали что у нее очень плохая кардиограмма, что в сердце есть что-то чего не должно быть. Мы очень напуганы, к кардиологу попасть в нашем городе трудно, а тот врач который это сказал, ничего даже не выписал и не дал заключения письменного. Прошу Вас пожалуйста откликнуться и сказать насколько все плохо и какие изменения есть в сердце? И какой вообще у нее диагноз? У мамы гипертоническая болезнь, ПМК 1 степени. Ей 48 лет, работает продавцом в магазине.
Очень надеюсь на Вашу помощь!
http://radikal.ru/lfp/s013.radikal.ru/i323/1705/f0/67e8ccb6ba96.jpg/htm
Очень прошу Вас помочь расшифровать кардиограмму. Мама проходила обследование на мед. книжку и ей сказали что у нее очень плохая кардиограмма, что в сердце есть что-то чего не должно быть. Мы очень напуганы, к кардиологу попасть в нашем городе трудно, а тот врач который это сказал, ничего даже не выписал и не дал заключения письменного. Прошу Вас пожалуйста откликнуться и сказать насколько все плохо и какие изменения есть в сердце? И какой вообще у нее диагноз? У мамы гипертоническая болезнь, ПМК 1 степени. Ей 48 лет, работает продавцом в магазине.
Очень надеюсь на Вашу помощь!
http://radikal.ru/lfp/s013.radikal.ru/i323/1705/f0/67e8ccb6ba96.jpg/htm
У мамы нормальная ЭКГ. Есть признаки гипертрофии левого желудочка. это характерно для гипертонической болезни. Которую надо постоянно лечить, добиваясь стойко нормального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 19:24
18.05.2017 19:24
18.05.2017 13:43 Кардиология / Кардиолог
Таисия Жен., 80. Россия Пушкино Московская область
При коронографии обнаружейн тромб приросший к сосуду его не тронули назначили препараты утром. плавикс75 мг,лозап50мг,конкор 5,амлодипин 5, кардикет20.. вечером. Лоэап50,тромбоасс 100,аторвастатин 20 кардикет 20.давление 130 на 80 140 на (90.пожалуйста скорректируйте мне плохо. Спасибо
Такая коррекция не может быть назначена заочно. Надо обращаться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 19:20
18.05.2017 19:20
18.05.2017 13:23 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Курган
Добрый день! Прошу Вас помочь разобраться в вопросе лечения экстрасистолии. Заранее извиняюсь за длинную историю. Я женщина, 30 лет, рост 170 см, вес 62 кг, вредных привычек нет, занимаюсь плаванием и пилатесом, сердечно-сосудистых заболеваний у родственников нет. В декабре месяце 2016 года на фоне долговременного стресса у меня появились ощущения замирания сердца и пропадание пульса, я сделала ЭКГ в платной клинике где мне сказали что у меня «поймали» экстрасистолу и порекомендовали обратится к кардиологу. В этой же клинике я прошла консультацию кардиолога, которая сообщила мне что в одиночной экстрасистоле нет ничего опасного, прописала успокоительное и панангин. На мои жалобы что я эти экстрасистолы ощущаю постоянно в течение дня, она не отреагировала, сказав что это было бы зафиксировано на ЭКГ. Я начала принимать панангин и успокоительные, но экстрасистолы не уходили. Так как очередь на запись на прием к кардиологу в поликлинику около 2-х недель я обратилась к участковому терапевту. После общих анализов и ТТГ (1,44) которые были в норме, врач-терапевт прописала мне Нипертен 1/2 от 2,5 мг от тахикардии, грандаксин и отправила на консультацию к кардиологу. В декабре же я прошла УЗИ сердца в платной клинике, каких-либо патологий не выявили. В январе я попала на прием к участковому кардиологу которая направила меня на Холтер. Суточное мониторирование выявило более 7 тыс экстрасистол, практически все в ночное время. Врач прописала аллапинин 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем повторный Холтер. Я приняла одну таблетку аллапинина но почувствовала себя еще хуже чем без нее. Да, экстрасистолы ушли, но общее состояние было ужасное-слабость, головокружение, двоилось в глазах, поэтому больше Аллапинин я не принимала. После я попала на прием к еще одному врачу-кардиологу, который сказал мне что все проблемы в нервах и необходимо проконсультироваться у врача-психотерапевта. Я посетила и психотерапевта, прописали Серенату-антидепрессант и Анвифен. В начале февраля знакомый врач устроил меня в кардиологию городской больницы, пройти обследование и подлечить сердце. Там я прошла УЗИ обследование брюшной полости и щитовидной железы, анализ крови и мочи -каких-либо патологий так же не выявили, все в норме. Врач назначила мне Сотагексал 40 мг 2 раза в день. Практически с первого приема мои экстрасистолы ушли, после повторного Холтера, где зафиксировали 350 ЭС опять таки в ночное время, меня выписали, назначив принимать Сотагексал в той же дозе 2-3 месяца, после пройти повторный Холтер и отменить прием лекарства. Но спустя 2 недели приема по этой схеме, лекарство перестало действовать. Сначала экстрасистолы вернулись ночью а затем и днем, практически в том же количестве. При повторном приеме врач увеличила дозу до 80 мг 2 раза в день, но и от повышения дозы я не чувствовала улучшений в плане количества экстрасистол. В состоянии покоя я чувствую ЭС каждые 4-6 ударов, особенно ночью и под утро. Уже месяц не принимаю Сотагексал и другие таблетки. ЭС иногда частые иногда реже. Посоветуйте что мне делать? Нужно ли проходить плановые обследования и если да с какой периодичностью? Насколько опасны ЭС если они через каждые 3-4 удара, могут ли они вызвать органические поражения сердца или другие виды аритмии? Я стараюсь их не замечать, но беспокоюсь что игнорирую то что в будущем может привести к серьезным проблемам с сердцем! Спасибо!
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 19:19
18.05.2017 19:19
18.05.2017 13:20 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Курган
Добрый день! Прошу Вас помочь разобраться в вопросе лечения экстрасистолии. Заранее извиняюсь за длинную историю. Я женщина, 30 лет, рост 170 см, вес 62 кг, вредных привычек нет, занимаюсь плаванием и пилатесом, сердечно-сосудистых заболеваний у родственников нет. В декабре месяце 2016 года на фоне долговременного стресса у меня появились ощущения замирания сердца и пропадание пульса, я сделала ЭКГ в платной клинике где мне сказали что у меня «поймали» экстрасистолу и порекомендовали обратится к кардиологу. В этой же клинике я прошла консультацию кардиолога, которая сообщила мне что в одиночной экстрасистоле нет ничего опасного, прописала успокоительное и панангин. На мои жалобы что я эти экстрасистолы ощущаю постоянно в течение дня, она не отреагировала, сказав что это было бы зафиксировано на ЭКГ. Я начала принимать панангин и успокоительные, но экстрасистолы не уходили. Так как очередь на запись на прием к кардиологу в поликлинику около 2-х недель я обратилась к участковому терапевту. После общих анализов и ТТГ (1,44) которые были в норме, врач-терапевт прописала мне Нипертен 1/2 от 2,5 мг от тахикардии, грандаксин и отправила на консультацию к кардиологу. В декабре же я прошла УЗИ сердца в платной клинике, каких-либо патологий не выявили. В январе я попала на прием к участковому кардиологу которая направила меня на Холтер. Суточное мониторирование выявило более 7 тыс экстрасистол, практически все в ночное время. Врач прописала аллапинин 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем повторный Холтер. Я приняла одну таблетку аллапинина но почувствовала себя еще хуже чем без нее. Да, экстрасистолы ушли, но общее состояние было ужасное-слабость, головокружение, двоилось в глазах, поэтому больше Аллапинин я не принимала. После я попала на прием к еще одному врачу-кардиологу, который сказал мне что все проблемы в нервах и необходимо проконсультироваться у врача-психотерапевта. Я посетила и психотерапевта, прописали Серенату-антидепрессант и Анвифен. В начале февраля знакомый врач устроил меня в кардиологию городской больницы, пройти обследование и подлечить сердце. Там я прошла УЗИ обследование брюшной полости и щитовидной железы, анализ крови и мочи -каких-либо патологий так же не выявили, все в норме. Врач назначила мне Сотагексал 40 мг 2 раза в день. Практически с первого приема мои экстрасистолы ушли, после повторного Холтера, где зафиксировали 350 ЭС опять таки в ночное время, меня выписали, назначив принимать Сотагексал в той же дозе 2-3 месяца, после пройти повторный Холтер и отменить прием лекарства. Но спустя 2 недели приема по этой схеме, лекарство перестало действовать. Сначала экстрасистолы вернулись ночью а затем и днем, практически в том же количестве. При повторном приеме врач увеличила дозу до 80 мг 2 раза в день, но и от повышения дозы я не чувствовала улучшений в плане количества экстрасистол. В состоянии покоя я чувствую ЭС каждые 4-6 ударов, особенно ночью и под утро. Уже месяц не принимаю Сотагексал и другие таблетки. ЭС иногда частые иногда реже. Посоветуйте что мне делать? Нужно ли проходить плановые обследования и если да с какой периодичностью? Насколько опасны ЭС если они через каждые 3-4 удара, могут ли они вызвать органические поражения сердца или другие виды аритмии? Я стараюсь их не замечать, но беспокоюсь что игнорирую то что в будущем может привести к серьезным проблемам с сердцем! Спасибо!
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 19:15
18.05.2017 19:15
18.05.2017 12:59 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 24. Киев
Чувствую как громко бьется сердце когда ложусь спать и так уже месяц, сейчас записался в качалку и также чувствую как бьется серде во время занятиях в зале когда пульс 120 я чувствую как оно скоро и громко бьется также чуствую когда бегаю или играю футбол. Когда хожу по дворе или например сижу за пк тогда нечуствую.
Из за этого всего были панические атаки давление повышалось до 160/90 плюс почти неспал месяц но быстро опускалось до 120/80. Сейчас более менее лучше со сном и давление в норме но стуки сердца не дают мне покоя. Анализы все в норме.
Хочу узнать мнение других врачей все ли у меня в норме с сердцем или есть какие то патологии и не стоит заниматься спортом а лучше пройти дополнительные обследования отдохнуть и подлечиться?
экг
http://s018.radikal.ru/i526/1705/a4/4e4fc78b9503.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1705/c2/327bc7c9e1dc.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1705/fa/e04aafba6765.jpg
Из за этого всего были панические атаки давление повышалось до 160/90 плюс почти неспал месяц но быстро опускалось до 120/80. Сейчас более менее лучше со сном и давление в норме но стуки сердца не дают мне покоя. Анализы все в норме.
Хочу узнать мнение других врачей все ли у меня в норме с сердцем или есть какие то патологии и не стоит заниматься спортом а лучше пройти дополнительные обследования отдохнуть и подлечиться?
экг
http://s018.radikal.ru/i526/1705/a4/4e4fc78b9503.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1705/c2/327bc7c9e1dc.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1705/fa/e04aafba6765.jpg
И сколько же врачей, по-вашему, должны встать в очередь, разглядывать Ваши ЭКГ и повторять, что у Вас все в норме, кроме одного психического отклонения, которое не имеет отношения к сердцу и называется НЕВРОЗ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 19:12
18.05.2017 19:12
18.05.2017 12:39 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Шахты
День добрый, подскажите пожалуйста, с чем это связанно. Например покушала и после еды через часик, под сердцем как бы резко что то повернулось, боли нет, но страх ужасный, пульс увеличивается. Измерила давление 120/75 пульс 115, очень страшно, кажется упаду, сознание потеряю. Такое случается по разному порой я и не обращаю на это внимание, но порой до истерики и страха. Хочу заметить, что есть постоянное ощущение напряжение в солнечном сплетении, как волнение. В позвонке есть смещение диска Т10-Т11 на 1-2 мм. А также сколиоз грудного отдела правой стороны, первой степени. Дорогие доктора, подскажите пожалуйста это проблема связана с сердцем, как это выяснить? Месяц назад делала кардиограмму, все в норме. На что обратить внимание?
Спасибо вам большое!
Спасибо вам большое!
У Вас расстроена нервная система. Это называется невроз.Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 19:07
18.05.2017 19:07
18.05.2017 12:38 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 20. Россия Хабаровск
Здравствуйте, год назад мне врач выписала витамины магне б 6 форте от тахикардии, пропив их месяц тахикардия прошла, но через три месяца началась снова, только еще хуже. Скажите пожалуйста можно ли пропить их повторно, или лучше проверить есть ли у меня дефицит магния? Есть ли вред от этих витаминов?
Я думаю, что от них не может быть ни вереда, ни пользы. И к витаминам они не относятся. Но если Вам хочется, то можно принимать их еще. И уровень магния в крови тоже можно проверить. От этого тоже еще никто не, заболел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 19:05
18.05.2017 19:05
18.05.2017 11:11 Кардиология / Кардиолог
Этери Жен., 33. москва
Здравствуйте ! Перед оперативным вмешательством сделала ЭКГ. У меня боли в грудной клетке, но они не связаны с сердечными заболеваниями. Большая грыжа диска в грудном отделе позвоночника и спондилоатроз. Врачи настаивают на эхо-кг. Нужно ли делать лишнее исследование, если с сердцем всё хорошо ?
http://i057.radikal.ru/1705/51/8cf0e042bf5b.jpg http://s019.radikal.ru/i604/1705/a4/e595e4678034.jpg http://s013.radikal.ru/i323/1705/18/fc2c4110b1fc.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1705/a1/2f2b40eda6da.jpg
Простите за качество снимков.
Спасибо за ответ !
Р.S. Три года пользуюсь спреем в нос на основе ксилометазолина из-за проблем с сосудами.
http://i057.radikal.ru/1705/51/8cf0e042bf5b.jpg http://s019.radikal.ru/i604/1705/a4/e595e4678034.jpg http://s013.radikal.ru/i323/1705/18/fc2c4110b1fc.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1705/a1/2f2b40eda6da.jpg
Простите за качество снимков.
Спасибо за ответ !
Р.S. Три года пользуюсь спреем в нос на основе ксилометазолина из-за проблем с сосудами.
Это зависит только от Вашего желания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 15:10
18.05.2017 15:10
18.05.2017 03:19 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 25. Россия Санкт-Петербург
мне 25 у меня с детства синусовая тахикардия + дополнительная хорда в сердце, есть сколиоз 2 степени не много вдавлена грудная клетка ! в последнее время стала болеть грудь ,в области левого соска, и иногда чуть ниже, тоже самое бывает и с правой стороной груди . боль иногда кольнёт, иногда ноет, или давит если сплю на животе вроде болит реже. что это скорее всего спина и мой сколиоз дают о себе знать или это уже сердце? просто очень волнуюсь не знаю к кому обратится
Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 16:09
18.05.2017 16:09
18.05.2017 00:52 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 45. Курган
Уважаемый Эдуард Романович, подскажите пожалуйста:
у меня сейчас вот такое давление в состоянии покоя
http://s013.radikal.ru/i322/1705/7d/1b9cb3faa81a.jpg
но бывают дни когда оно ухудшается, как было 11 мая
http://s018.radikal.ru/i500/1705/da/3093e403d1d4.jpg
Что принять в тот день, чтоб было пониже в тот-же день и в тоже время не болела голова от резкого снижения?
Капотен не подходит он резкий и быстрый и после него как раз и болит голова.
И как по вашему опыту стандартная начальная минимальная доза ИАПФ на сколько в среднем (там на 5, 10... и тд.) снижает диастолическое давление?
у меня сейчас вот такое давление в состоянии покоя
http://s013.radikal.ru/i322/1705/7d/1b9cb3faa81a.jpg
но бывают дни когда оно ухудшается, как было 11 мая
http://s018.radikal.ru/i500/1705/da/3093e403d1d4.jpg
Что принять в тот день, чтоб было пониже в тот-же день и в тоже время не болела голова от резкого снижения?
Капотен не подходит он резкий и быстрый и после него как раз и болит голова.
И как по вашему опыту стандартная начальная минимальная доза ИАПФ на сколько в среднем (там на 5, 10... и тд.) снижает диастолическое давление?
"Стандартная", начальная, минимальная, средняя доза сугубо индивидуальны. Тут всегда по хорошему не назначать, а подбирать надо. И вместо КАПОТЕНА надо брать ЭНАП HL, начав с пол-таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 16:08
18.05.2017 16:08
17.05.2017 23:26 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 26. Украина Днепр
Доброй ночи, доктор. Ситуация такого рода, лежал на кровати, встал загрузить стиральную машинку, затем пошел в туалет по маленькому и прибило просто приходом каким-то. Почувствовал невероятно быстрое и мощной сердцебиение, все сосуды попрятались, весь побледнел, началась жуткая паника и помутнение в глазах. Насчитал примерно 150 ударов в минуту. Поехал быстро на санпропускник, там сделали ЭКГ (прикрепляю). Сказала дежурный врач ничего серьезного не вижу и нет смысла класть в терапию. Выписаоа сейчас валерьянку, валокардин и тридуктан. До этого за месяц принимал вазопро и пустырник. Болею с 2012 года, на обследованиях в кардиограммах писали нарушение процессов реполяризации миокарда задней стенки левого желудочка. Снижение трофики задней стенки левого желужочка. Синусовая аритмия. В холтере экстрасистолы. Вообще занимаюсь бегом, залом с тренажерами без фанатизма. Сказали очень тревожная и мнительная личность, сейчас конкретно беспокоит чувство страха и перебои, бросает в жар. И на кардиограмме страшные закарлючки появились. Пожалуйста, что это может быть? пароксизмальная тахикардия какая именно? или нет ? начинаю себя накручивать..
http://s019.radikal.ru/i644/1705/a3/440368022843.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1705/58/905a5788f5dc.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1705/55/ce50d6d6f2b4.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1705/61/c39280e92cb1.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1705/7c/f0389d6f88ef.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1705/d7/a01aba8de3c6.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1705/a3/440368022843.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1705/58/905a5788f5dc.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1705/55/ce50d6d6f2b4.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1705/61/c39280e92cb1.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1705/7c/f0389d6f88ef.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1705/d7/a01aba8de3c6.jpg
Здорово себя накрутили. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 16:04
18.05.2017 16:04
17.05.2017 23:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Украина Запорожье
Здравствуйте, пожалуйста, подскажите у меня уже около 6 месяцев беспокоит постоянный пульсирующий шум в левом ухе, когда наклоняю голову назад или в сторону начинает стучать, как будто стук сердца, 9 месяцев назад была операция прижегания, был синдром wpw, пароксизмальная тахикардия. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Может это быть последствия операции? И к какому врачу нужно обратиться? спасибо большое.
Я бы начал с ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 15:09
18.05.2017 15:09
17.05.2017 21:50 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Женева
Здравствуйте Эдуард Романович,
С 16-ти лет страдаю ВСД. Каких только симптомов нет у меня. Но вот последнее время все чаще беспокоит сердце. 1.5 года назад исследовала сердце у очень хорошего кардиолога (узи, на велотренажере каком-то, и кровь) нашли пролапс митрального клапана. В понедельник побежала в скорую. Сделали только кардиограмму, осмотрел врач, сказал сердце в хорошей форме, кровь на анемию и гормоны. Все оказалось в порядке. Но после 5 часов вечера начинается что-то странное. При положении лежа-сидя- все хорошо, как начинаю вставать, чувствую волну приливающую к голове и сердце как бы подпрыгивает как в лифте ( при резком опускании или как в самолете ) а потом тахикардия. Пульс сильный, бьет аж по всему телу. Зависит от движения и положений тела ( сидя-лежа 69 ударов, при вставании 90-110, при ходьбе даже мерить боюсь) после измерила давление ,было 140-100, через пару минут 110-70 я сама гипотоник) вот не знаю, что делать, что еще исследовать. Страшно очень. Приходится сидеть. В течении часа проходит это состояние и начинаю ходить нормально. Что может означить? Как быть. Заранее Вам большое спасибо.
С 16-ти лет страдаю ВСД. Каких только симптомов нет у меня. Но вот последнее время все чаще беспокоит сердце. 1.5 года назад исследовала сердце у очень хорошего кардиолога (узи, на велотренажере каком-то, и кровь) нашли пролапс митрального клапана. В понедельник побежала в скорую. Сделали только кардиограмму, осмотрел врач, сказал сердце в хорошей форме, кровь на анемию и гормоны. Все оказалось в порядке. Но после 5 часов вечера начинается что-то странное. При положении лежа-сидя- все хорошо, как начинаю вставать, чувствую волну приливающую к голове и сердце как бы подпрыгивает как в лифте ( при резком опускании или как в самолете ) а потом тахикардия. Пульс сильный, бьет аж по всему телу. Зависит от движения и положений тела ( сидя-лежа 69 ударов, при вставании 90-110, при ходьбе даже мерить боюсь) после измерила давление ,было 140-100, через пару минут 110-70 я сама гипотоник) вот не знаю, что делать, что еще исследовать. Страшно очень. Приходится сидеть. В течении часа проходит это состояние и начинаю ходить нормально. Что может означить? Как быть. Заранее Вам большое спасибо.
Скорее всего это невроз. Я бы сделал суточное мониторирование (холтер). И попробовал бы принимать мягкие успокаивающие средства, типа водных настоев ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 02:43
18.05.2017 02:43
17.05.2017 21:06 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 35. Москва
Александр Александрович добрый день, хотел бы услышать ответ именно от Вас, тк судя по вашим ответам, вы знакомы с проблемой с обоих сторон), что очень ценно)
Имею экстрасистолию и редко тахикардию связанную с экстрасистолами, более ни каких других жалоб.
Мне и на форуме и очно два кардиолога говорят что это невроз/всд и тп
Но как я сам себя оцениваю, никаких панических атак или ярко выраженного невроза я у себя не ощущаю.
Как вы считаете возможен ли невроз и ПА без явных признаков? И может ли это быть причиной ЭС?
Имею экстрасистолию и редко тахикардию связанную с экстрасистолами, более ни каких других жалоб.
Мне и на форуме и очно два кардиолога говорят что это невроз/всд и тп
Но как я сам себя оцениваю, никаких панических атак или ярко выраженного невроза я у себя не ощущаю.
Как вы считаете возможен ли невроз и ПА без явных признаков? И может ли это быть причиной ЭС?
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 02:39
18.05.2017 02:39
17.05.2017 20:11 Кардиология / Кардиолог
диана Муж., 30. россия нальчик
дравствуйте,подскажите пожалуйста.мне становится плохо и пульс на шее не прощупывается и потом дурно становится и через минуту сердце начинает бешенно биться и гореть голова со спиной.боюсь того что сердце перестает прощупываться.что это может быть? делала холтер ничего не показало.
Думаю, что при таких жалобах надо просто обратиться к хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 02:38
18.05.2017 02:38
17.05.2017 20:11 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 41. СПб
Добрый день! Если можно, напишите пожалуйста, что у меня с ЭКГ. Медсестра, которая отдавала результаты, сказала, что ЭКГ плохая и надо повторять. К врачу только в пн., беспокоюсь вдруг надо раньше. Из жалоб - учащенное сердцебиение.
Заранее спасибо!
http://s41.radikal.ru/i091/1705/6a/22559f0f3b38.jpg
Заранее спасибо!
http://s41.radikal.ru/i091/1705/6a/22559f0f3b38.jpg
Нет ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 21:34
17.05.2017 21:34
17.05.2017 20:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 56. Россия Богучар Воронежской области
ЭКГ Синусовый ритм
ЧСС-112 уд/ мин. Давление 180 на 130 Мой вес 98кг Рост 176см.
Тахикардия
Диффузное нарушение процесса реполяризации
Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия правого предсердия.
Эл. ось 9 град.-горизонтальная
Плохое самочувствие, сильные боли в сердце, задыхаюсь.
Доктор выписал фуросемид в уколах, комбилипен, милдронат.
Полгода никаких изменений.
Что делать?
ЧСС-112 уд/ мин. Давление 180 на 130 Мой вес 98кг Рост 176см.
Тахикардия
Диффузное нарушение процесса реполяризации
Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия правого предсердия.
Эл. ось 9 град.-горизонтальная
Плохое самочувствие, сильные боли в сердце, задыхаюсь.
Доктор выписал фуросемид в уколах, комбилипен, милдронат.
Полгода никаких изменений.
Что делать?
При таком высоком давлении я бы прежде всего занялся бы лечением гипертонии. Те лекарства, которые Вы применяли для этого совершенно не подходят. Вероятно надо сменить врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 02:37
18.05.2017 02:37
17.05.2017 18:34 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Москва
Здравствуйте!уже шесть месяцев мучаюсь болями в области сердца!делал неоднократно холтер исследования,на всех неспецефические изменения миокарда,эхо кг без патологий,стресс эхо отрицательный,врач говорит все симптомы похожи на миокардит,чем меня напугала,раньше ставила диагноз астерический синдром всд,сегодня на приеме у кардиолога онемела левая рука и мизинец,я попросил сделать кардиограмму во время онемения руки,кардиограмма была нормальная,в добавок заболел острым бронхитом,лечение не помогло,температура держится 37.2 уже две недели и кашель,скажите пожалуйста как мне исключить миокардит?при этом она сказала что это лечится,какие исследования проводят для диагностики миокардита? http://s014.radikal.ru/i327/1705/45/0f5ab174b152.jpg следующие фотки с другого холтера http://s018.radikal.ru/i507/1705/e7/04b78a396178.jpg http://s019.radikal.ru/i643/1705/5c/28312d42a3c1.jpg
В приведенных Вами материалах данных за миокардит нет. Следует прежде всего сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2017 02:34
18.05.2017 02:34
17.05.2017 17:53 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 43. Москва
Добрый день.
Два года назад был госпитализирован с давлением 220/160 и геморрагическим инсультом. Результаты обследования: путаменальная гематома 0,4 куб см, начальные признаки атеросклероза сонных артерий, диастолическая дисфункция 1 типа, гипертрофия левого желудочка,митральная регургитация 2 ст, трикуспидальная регургитация 1 ст.
Назначали разные схемы, престанс+конкор+глиатилин+фезам, затем амлодипин+периндоприл+индапамид 1,25/4+беталок+магне б6, год назад из-за побочного действия амлодипин заменили на леркамен 10 и убрали магне, +фезам и церепро курсами по 3 мес. Давление держится 140/110 с повышениями до 160, остается онемение и потеря чувствительности правой половины тела, утомляемость, снижение интеллекта и когнитивные нарушения.
Корректно ли назначенное лечение? Что можно убрать, или, наоборот, увеличить дозу? Спасибо.
Два года назад был госпитализирован с давлением 220/160 и геморрагическим инсультом. Результаты обследования: путаменальная гематома 0,4 куб см, начальные признаки атеросклероза сонных артерий, диастолическая дисфункция 1 типа, гипертрофия левого желудочка,митральная регургитация 2 ст, трикуспидальная регургитация 1 ст.
Назначали разные схемы, престанс+конкор+глиатилин+фезам, затем амлодипин+периндоприл+индапамид 1,25/4+беталок+магне б6, год назад из-за побочного действия амлодипин заменили на леркамен 10 и убрали магне, +фезам и церепро курсами по 3 мес. Давление держится 140/110 с повышениями до 160, остается онемение и потеря чувствительности правой половины тела, утомляемость, снижение интеллекта и когнитивные нарушения.
Корректно ли назначенное лечение? Что можно убрать, или, наоборот, увеличить дозу? Спасибо.
Тут заранее назначать нельзя. Надо подбирать индивидуально и, сочетания, и дозы. И никакими курсами гипертония не лечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2017 22:24
17.05.2017 22:24