Добрый вечер! Скажите можно совместить флюкостат с конкор (1.25 ) утром

Добрый день. Постараюсь кратко. Примерно лет 12 назад с частотой раза два в месяц начались приступы сердцебиения, без причин, повышение пульса до 120 ударов. При этом давление обычно 110/70. Делала кардиограмму, УЗИ сердца и холтер. УЗИ показало все в норме, только утолщение стенок аорты, кардиограмма «возрастные изменения миокарда, гипертрофия левого желудочка», по холтеру все в пределах нормы, только в 6.00 утра в состоянии сна повышение пульса до 110 уд. в мин. Я тогда пропила месяц кое-какие препараты, после чего мне их отменили. Потом все было нормально, до второй беременности 6 лет назад. Всю беременность задыхалась при подъеме даже на 2 этаж. После всего прошло. Через 3 года умер муж. Начались проблемы неврологического характера. На этом фоне скачки давления до 150 на 110 (раньше чаще, сейчас раз в 2-3 месяца, в остальное время в основном давление держится 110/70 но бывает и 120/80. ПРи скачках давления снова учащается пульс. Кардиограммы нормальные, не хуже чем в прошлые годы. УЗИ снова показало только утолщение стенок аорты, холтер больше не проходила. Давление в груди, легкое жжение вверху возле ключиц все списывают на мой остеохондроз грудной и шейный и грыжу в грудном отделе. Последние месяца три появилась легкая синева на ногтях рук, частенько накатывают волны страха, начались приступообразные головные боли слева, пару раз в день секунд на 30. Сканирование сосудов головы в норме, МРТ мозга в норме ( расширение борозд мозжечка). Почему переживаю. Вся семейка сердечники, дед и два дядьки умерли в молодом возрасте 60, 54 и 36, все от проблем с сердцем, инфаркты, инсульты и аритмия. Мама гипертоник со стажем. Родному брату поставили стент, врожденная патология коронарной артерии, ему 36 лет. Вес у меня 76 кг, рост 177, проблем со щитовидкой и гормонами нет. Есть гастрит и остеохондроз. Мне плюнуть и не обращать внимание так на сердце, а заняться спиной и позвоночником? Переживаю жутко, дети еще маленькие. Доктор, успокойте меня и скажите что мне делать дальше? СНова лечить нервишки? Заранее спасибо.

Здравствуйте, интересует подбор препаратов снижающих давление и оказывающих нефропотекторное действие...
мочевина 15, скф 15 по цистатину С, калий норма, гемоглобин норма
диурез есть, в полной мере, уремических симптомов никаких, узи размеры в норме, криминала особого нет
на данный момент на гемодиализе, потому что попал с эпизодом сильного ОПН в начале мая, , сейчас выписали и внесли в программу, анализы последний раз брали 15 мая, никакого лечения, никаких исследований, тупо диализ и все
хочу сняться с диализа и прожить еще какое то время без процедуры...
хорошо помогали до кризиса валсартан и рамиприл, выписали физиотенз 2 раза по 0.4 и коринфар 2 раза по 20, которые практически не помогают, снижают на 20 едениц максимум, нефролога моя остаточная функция мало интересует
просыпаюсь с давлением 170, потом снижается где то до 150 и держится в течении дня... пульс 70
выбрал для себя такие препараты- лозартан и фозиноприл, правильный мой выбор? относительно препаратов и группы в целом?

Здравствуйте. Мне 25 лет, мужчина, рост 189, вес 88. Постоянное давление 115 - 75. Постоянный пульс 69 в покое. Хрон.заб - синусит правосторонний. Остеохондроз груд.отдела.поз. Есть псих.заболевание мед.установленное - «Психастения» и «ВСД». Последнее протекало тяжело, 5 лет не работал, избегал физ.активности. Пил различ.рода успокоительные, транквилизаторы дневные в том числе. Для сердца мне назначали - панангин, конкор, магнефар и средства скор.помощи - анаприлин. Как мне показалось - панангин был самым эффективным из всего списка. Кардиограмма и анализы были в относительном порядке. «Есть изменения которые никак не угрожают жизни» т.е - слабая гипертрофия лев.желудочка и увеличенный холестерин 5.6. Диагноз - соматофомрное расстройство. Экстрасистолия была всю жизнь, но одиночная. Сейчас мучает экстрасистолия, по две или три подряд. Раньше такого не было. В день такое происходит один или два раза. В момент «приступа» голова не кружится, боли в сердце нет. Чаще всего это возникает в покое и после пересыпания - 9, 10 часов. У меня сидячая работа, но в сумме за день по дороге и обратно - я прохожу минимум 5-киллометров, в выходные до 15и. Скажите пожалуйста, я правильно понимаю, если раньше было принято считать класс экстрасистол 3 и 4 смерт.опасным, то сегодня Доктора считают их опасными только в случае орг.пораж.сердца? Могут ли быть «групповые-залповые» экс. при «ВСД и могут ли они быть от нервов, непр.питания, и постоянного волнения, вспыльчивости»? Перспектива внезапной остановки сердца не даёт нормально жить. Может ли это быть от ходьбы? Потому что при ней у меня иногда простреливает, 1 - 2 раза. И конечно, что мне делать, можно ли просто не обращать внимания на это и не беспокоить врачей? И нужно ли себя ограничивать в физических нагрузках - турниках, брусьях и отжиманиях? Спасибо!

правильно ли я полагаю-кардилог назначает аап-пью -дней 7-9-результата-ноль-и я бросаю пить-прихожу к др кардиологу-та же картина-не выясняет причины возн э/с-не прощупывает щитовидку(ее патология может дать э/с?) не интерес-ся позвоночником -жкт-они ведь тоже могут быть причиной?-не выясняет мой тип нс( а я очень мнительный)-на мои вопросы-дают уклончивые ответы-например: если у меня э/с покоя-то вагус нужно успокоить или?-если-органика в сердце-то куда она девается в положении стоя- и почему э/с появляется лежа-невозможно заснуть-мучаюсь-может вы што дельное скажете

Здравствуйте. Вчера как я думаю после приема препарата велафакс.через несколько минут стало плохо сильная слабость слала вся потноя померила давление низкое верхние не помню плохо соображала нижние 47 дыхание через рот это длилось около 5 минут потом все нормализовалось но слабость была весь день и плохой апетит.раньше у меня такое было в жарких душных помещениях,еще присутствует зван в ушах что это такое.виновато ли в этот раз лекарство выписал психиатр или чтото другое.

Здравствуйте,скажите пожалуйста что может быть???каждый день,много раз измеряю давление!чаще всего показатели 120 на 80.(в спокойствие). Если измерить сразу после пешей прогулки оно 160 на 100,но после 3 мин отдыха приходит в норму.Так же на правой руке верхнее давление в спокойствие 120 на 80(быаает 70,лежа до 65 может быть),а на левой 115 на 95(на левой 90-95 постоянно)....какое давление и на какой руке верное,если верхнее на правой больше ,а на левой нижнее.И не может ли быть инсульта и инфаркта при давлении в 170,при нервах или малейшей нагрузке,если через менее 10 мин оно приходит в норму?!заранее благодарю!!!диагноз всд,лишний вес(соблюдаю диету),узи надпочечнико,почек норма,щитовилка гормоны в норме,экн-неполная блокада правой ножки гиса.Спасибо всем за ответы!!!

здравствуйте! мне 45 лет. подъем АД начала замечать недавно. У меня хр. пиелонефрит, может он дает повышение? как с этим бороться? и еще важный для меня вопрос: если на левой руке 120/80, то на правой может доходить до 160/100 ! это почему так? и что с этим делать? а вообще бывает АД на левой до 170/нижнюю не помню))

Здравствуйте! Помогите понять причину нарушения в анализах. Общий холестерин - 6.86. Из него лпвп - 2.10, а лпнп - 4.4. Триглицериды - 0.77. КА - 2.3 (норма лаборатории до 3). Ттг - 1.24. Св т4 - 13. При этом я не имею лишнего веса. Алкоголь совсем не употребляю, не курю. Жирное не ем. Мясо - только индейка (белое мясо). Сладкое - да. Люблю печенье и т.п. Глюкоза в крови тоже норма. Есть синдром жильбера. Всегда незначительно повышен билирубин. На ЭКГ - синусов.тахикардия. Пролапс 1 степени. Благодарю за ответ.

Здравствуйте. Беспокоит экстрасистолия, очень хорошо ее чувствую, наступает и в состоянии абсолютного покоя, и при нагрузке. Иногда я даже просыпался от нескольких экстрасистол подряд.
На ЭКГ вроде все в норме, на ЭХОКГ есть пролапс митрального клапана 1 степени и дополнительная хорда левого желудочка.
Больше всего беспокоят пробежки экстрасистол более трех, которые я стал чувствовать с недавнего времени. Этому сопутствуют симптомы невроза, я сильно волнуюсь, так как прочитал много литературы и исследований о опасности перехода групповых ЖЭ в фибрилляцию желудочков и асистолию.
Также некоторые исследования показывают повышенный риск ВСС при ПМК.

Врач сказал, что это из-за дополнительной хорды и прописал конкор с магнеB6, я принимаю еще и валерьянку, чтобы меньше волноваться.

Насколько это опасно? Какой у меня риск внезапной смерти? Стоит ли идти к платному кардиологу или ждать записи к обычному? Пока что сдаю разные анализы, запись наверное только через месяц.

Здравствуйте,Эдуард Романович.Скажите пожалуйста врач прописал беталок,19000 экстр.парных 500.Нужно ли его принимать,просто очень замучила аритмия,после каждого нормального удара,перебой.Очень плохое самочувствие.Спасибо

Добрый день. В октябре 2016 года мой муж (30 лет) перенёс инфаркт. Интересует вопрос: ФВ в эхо кг в августе (до инфаркта) была 65 в последующих эхо фв 56 потом снова фв65 в декабре фв 61 а в эхо от июня 2017 ФВ 58. Скажите с чем могут быть связаны такие скачки ФВ то больше то меньше и в норме ли это? Ещё вопрос : в больнице ФВ есть в в- режиме и м- режиме. В каком режиме нужно смотреть т.к. в разных режимах разные показатели. Спасибо

Здравствуйте!ощущаю жар,как теплым сердце обливается.сразу сдавливает так же в области серда.потом резко тепло по телу.колит конечности.поднимается давление.160/90..это связанно ссердцем или как мне говорят нервы???

Здравствуйте, врачи иногда мне назначают успокоительные и другие препараты, от некоторых мне лучше, от других хуже, в связи с чем я правильно понимаю что:

1 успокоительные, такие как пустырник, персен и т.п. через вегетатику немного снижают давление и чсс?
2 противотревожные, такие как афобазол, грандаксин не влияют на давление и чсс?
3 антидепрессанты, такие как амитриптилин немного повышают давление и чсс?
4 ноотропы такие как фенибут не влияют на давление и чсс?

5 то есть мне с гипертонией и склонностью к тахикардии, как дополнение при ее лечении успокоительные желательны, противотревожные возможны, антидепрессанты не желательны, ноотропы не нужны?

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, до скольки можно прожить с ишемической болезнью? Инфарктов ни разу не было. Матери диагностировали ишемическую болезнь ей 50, был приступ небольшого кислородного голодания сердца (Слабость головокружение) потом все пришло в норму. Диагностировали Ишемическую болезнь сердца на ЭКГ с нагрузкой. Узи сердца без патологий.

Здравствуйте!прошу вашецйпомощи!дело в том что у меня всд с паническими атаками!недавно брата забрали в больницу и я очень переживала по этому поводу .Случилась па с давлением 170 на 90,через 20 мин снизилось до 125 на 80 после карволола.Но в течении недели,как я только подумаю о 170,могк просто из положения лежа,сесть на конеу кровати давление поднимается до 170 и через 2 мин опускается до 130.Страх встать с кровати не покидпл меня 3 дня и если вставпла то сращу броспло в жар и сердцебиение 90-95!периодически замер показывал 170 если походила и тут же села померить,но успокоившись через 5мин дааление сидя 135,еще через 2 120.Лежа практически всегда норма!теперь в голове страх этих цифр.Сегодня дааление более 130 не поднимается вообще!узи почек,экг и анализ на гормоны в норме!если мерить давление в спокойном состоянии и не нервничать то оно в норпе,как только понервничаю,к голове дар и жавление 160-170(((((через 10 мин спокойствия приходит в норму,я даже ночью уже измеряю,проснусь от страха-давление 160,пройдет 3 мин и оно 120.скажите опасно ли это????пью пустырник,и фенибкт!!!!!!!!

Здравствуйте . Я уже задавал вопрос недавно №975485 .

Меня спрашивали про психоэмоциональное состояние 0 оно в норме .
Хотя, мнительность присутствует .
Весь вопрос в том,что результаты обследования не вызвали у меня какого то страха,но я забыл добавить,что на холтере было выявлено 6 пауз - 1.856 . И две паузы (ночью)- 2.531 . Написано на фоне синусовой аритмии при чсс 59 уд. в мин .
Я прочитал на вашем сайте,что паузы больше 1.8 секунд имеет плохое прогностиечское значение .
Паники никакой нет,но ,немного неуютно от этой информации .
Подскажите,как лечить эти паузы?и стоить ли на это обращать внимание врачей?
Еще раз благодарю за ответы.

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать УЗИ. Есть что-то серъезное? К врачу только 17.06, очень переживаю. Заранее спасибо за ответ. Результат УЗИ по ссылке http://s018.radikal.ru/i520/1706/23/990b84f23ba6.jpg

Эдуард Романович, у меня с детства был нелеченный невроз (алкоголизм отца), а в первую беременность появился страх измерения давления, т.к. меня из больницы не выписывали пока давление не нормализуется, а оно подскакивало от звука качания груши, пытались мерить во сне... С тех пор у меня «синдром белого халата».
Гипертония 10 лет, вначале лет пять помогал арифон в дозе 1,5 мг, он на меня действует почему-то расслабляюще. Потом несколько лет рилменидина.
Сейчас я живу в Чехии. Семейный доктор знает о подскоках при измерении: проводила эксперимент - при входе в кабинет 185/85, при выходе 150/80. Периодически мне выписывает Neurol. У местного психотерапевта лечиться не могу - не настолько знаю язык, стараюсь сама лечиться травами.
Простите за долгое вступление, вопрос у меня такой: последний год были длительные стрессы, врач меняла мне препараты (цинт не помог, мирил помогал хорошо, но вызвал кашель). Остановилась на арифоне утром, небилете 0,5 (1 табл) днем и амлодипине 0,25 мг на ночь. Но меня беспокоит, что теперь стрессовые подскоки у меня стали выше до 195 и даже 200, при нижнем 90. Я пью рутин, но все же опасаюсь инсульта. Чаще подскоки проходят сами : это больше адреналиновые кризы, и раньше, когда подскакивало до 185, я шла гулять, сжигала адреналин, теперь боюсь, пью феназепам и лежу, снижается постепенно. Но снижается не до 140, а до 160-170. И хорошо я себя чувствую теперь при 150.
Кардиологическое обследование ничего особенного не выявило, сказали все в норме, прийти через год-два.
А вопрос у меня такой - возможно, мне нужны другие препараты? Или что-то дополнительно пить при стрессе для снижения заранее? И еще, может мне стоит проверить надпочечники? В молодости у меня было 10 кратное превышение нормы адреналина в крови.
Буду очень благодарна за ответ.
С уважением,
Людмила

Здраствуйте, у меня есть экстрасистолы (ощущаю толчки в сердце) в небольшом кол-ве, были панические атаки и нервоз на фоне стреса. Сейчас периодически ощущаю как будто сердце перестало биться на несколько секунд,после этого ритм учащается...в основном лежа или сидя это происходит... Скажите пожалуйста, это тоже экстрасистолы или что-то другое. Спасибо заранее.

Здравствуйте, Эдуард Романович. Можете расшифровать ЭКГ, пожалуйста. Спасибо.
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i602/1706/b7/f09dddcca6bb.jpg

Доброе время суток увожаемые доктора.
Я уже писал вам .У меня появились приступы, крторые начинаются с легкой тянущей боли в груди, чегото похожего на головокружение но скорее как будто я вижу все по другому, все как не реальные! Потом поднимается волна жара из живота в грудь и сердце начинает разгонятся очень быстро и сильные удары . пульс 155 давление 150/100. Очень плохо становится, нехватка воздуха, немеют руки и ступни, кидает в жар и в пот, и это длится минут 20-30 потом все проходит но голова как пьяная еще часа 3 может и дольше.
У меня появились неприятные кувырки или еканья сердца бьет в горло и появляется легкое головокружение.
Я ходил в больницу делал ЭКГ, УЗИ и Холтерэкг сердца .сказали что все нормально на холтере есть экстросистолы вобщем 8 шт, я так понял что эти кувырки совподают с этими экстросистолами но мне сказали нет тут не чего страшного.
Но мой вопрос в другом, я вчера был на работе было все хорошо, спокойно сидел, и вдруг почувствовал кувырок сердца с легким ударом в горло, и следам за ним сердце сделало 6-7 очень быстрых ударов, меня бросило в жар и пот потек ручьем .Я понял что это уже другое и чтото серьезное.
Скажите по вашему опыту, что это могло быть, и что мне делать?
Спасибо вам большое за потраченое время.

В области сердца сзади внутри неприятное ощущение лёгкие наверное болят

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Ситуация следующая - на протяжении 20 лет ставят Всд. Периодически тахикардия, скачки давления. Есть минимальный пролапс. На ЭКГ всегда тахикардия выше 100 от волнения. Недавно состояние ухудшилось - усталость, тахикардия, давление то низкое совсем, то повышенное. Понимаю, что сказывается усталость. У меня ребенок маленький. Недавно только закончила кормить грудью. Кардиолог отправила на анализы. Результат удивил! Общий холестерин - 6.86. Из него лпвп - 2.10, а лена - 4.4. Триглицериды - 0.77. КА - 2.3 (норма лаборатории до 3). Ттг - 1.24. Св т4 - 13. При этом я не имею лишнего веса. Алкоголь совсем не употребляю, не курю. Очень нервничаю - да. Но вряд ли стресс влияет на холестерин. Могло повлиять то, что анализы сдавала вскоре после завершения лактации, когда идет гормональная перестройка? Еще я пила препараты железа в этот период. Печень в норме, но есть изменения протоков. Ставят уже много лет. Всегда немного повышен билирубин. У меня синдром жильбера. Что делать с холестерином? Диета? Более подвижный образ жизни? Благодарю за ответ!

Здравствуйте Эдуард Романович, я хотела бы услышать Ваше мнение, как специалиста по поводу следующих симптомов.

День 1 (вт)
Почувствовала отдышку и слабость. Измерила давление: 150/88, пульс 78. В середине дня приняла таблетку копатена (25 мг). До вечера давление не спало. Вечером приложила к ступням грелку, это снизило давление до 129/74. (обычно давление 120/65, пульс 64)

День 2 (ср)
Утром чувствовала слабось, была отдышка. Давление 137/70. Приняла одну таблетку копатена (25 мг), это снизило давление до 120/63, пульс 78. Самочувствие нормализовалось.

День 3 (чтв)
Утром пошла в поликленику с жалобами на отдышку и давление. Сделала кардиограмму, фото в приложении. Давление 114/58. Терапевт прописал принимать конкор (2,5 мг). Выпила одну таблетку. В середине дня давление повысилось до 144/74, поднялась температура до 39.4, до этого температуры не было. Вызвала врача на дом, мне сделали укол анальгина. После этого температура спала до 38.5. Врач сказал принимать жаропонижающее, если температура будет подниматься выше 38.5. Никаких симптомов, кроме слабости и отдышки нет. Горло не болит, болей в груди нет, голова не болит.

День 4 (пт)
Утром давление 79/43, пульс 60, температура 38.4. Пока никаких лекарст не принимала.
Днём далние 85/46, очень сильная слабость, приходилось держаться за стены или предметы чтобы встать с кровати. Если сажусь на кровате, начинается отдышка. Температура 38.4, других симптомов нет.
Вечером давление 120/60, пульс 70, температура 37.4

Фотографии кардиограммы:
http://s010.radikal.ru/i314/1706/f6/458dc7bffe59.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1706/d1/db376d1ece42.jpg

Сердечно-сосудистыми заболеваниями ранее не страдала. Обычно давление 120/65, пульс 64. Регулярно капаю в глаза альфагам, содержащий бета-блокаторы, прописанный окулистом от глаукомы. Капли изменения давления не вызывали.
Планирую обратиться за консультацией к кардиологу.

Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу симптомов и кардиограммы. Стоит ли обратиться за констультацией к другим специалистам, помимо кардиолога.
Большое спасибо!

Добрый вечер Уважаемые Доктора.

сегодня вышел на улицу. походил минут 15. все было хорошо. пришел домой. посидел в спокойствие. не нервничал. и чувствую какбудто начинается сердцебиение. померил было 84. вроде не такой быстрый пульс, но было чувство какбудто под 180. появилась легкая одышка и начало болеть слева в груди. и вот прошло минут 20 пульс такой же. и спытываю какойта дискомфорт слева в груди, в районе сердца.

подскажите пожалуйста что со мной?

ЗдравствуйтеЭдуард Романович .скажите пожалуйста принимаю ко-эксфорж12/5. мг160 мг 10мг утром конкор1/25мг т к пульс бывает50 а вечером моксонидин 4 мг а давление то 160 то150 посоветуйте что можно добавить к этим препаратам чтобы снизить давление нахожусь в деревне доктора нет заранее спасибо3333

Добрый вечер, Эдуард Романович, нужен Ваш совет. Я страдаю экстрасистолией 10 лет, последний Холтер насчитал 15 000 жэ, 115 бигимений, 130 тригимений, больше никаких отклонений. Обследована вся полностью , все относительно в норме, согласно, возраста. Перебои беспокоят каждую минуту от 5 до 15 штук, я забыла как ритмично бьется сердце .Можно ли мне ехать в отпуск в таком состоянии, аритмия не перерастет во что-то страшное? Очень хочется отдохнуть, не думать об эс, а в голове только счет этим экстрасистолам и еще большее расстройство, уж очень не хочется испортить отпуск своим родным из-за экстрасистол, прямо беда. Спасибо

Здравствуйте! Вижу здесь сидят очень умные люди и врачи.. хотелось бы посоветоваться, увезли маму с работы (ей 53) по причине того, что была сильная слабость и головокружение.. экг тоже было плохое.. в больнице ставили «инфаркт» потом диагноз сняли.. сейчас говорят «Ишемическая болезнь сердца» но в диагнозе полностью не уверены.. сделали штук 5 экг.. кровь сдавала (анализы крови в норме) в ЭКГ врачам что-то не нравится.. Узи сердца как сказали врачи в норме, так же ренген грудной клетки. Сказали что сделают «Снятие данных при нагрузке» если результат будет плохой будут делать коронарографию.. Маму сейчас ничего не беспокоит.. у нее были приступы слабости иногда, отёки были ног, отдышки не было, головная боль сильная бывает и головокружение, ну иногда покалывания в сердце, еще не с того не ссего сердце начинало быстро биться (тахикардия в состояние покоя) Ей с детства ставили диагноз ВСД т.к невротическая личность очень. Вообщем сделали «ЭКГ при нагрузке» или холтер, ну я думаю вы поймете о чем я, когда крутят велосипед и снимают данные, как сердце в нагрузке себя ведет.. врач сказал дословно «Я ожидала лучшего результата» и назначали коронарографию, как я понял в целях «Подтвердить диагноз или убрать его». Почитал в интернете и что-то напугался, пишут что есть хоть и маленькие но шансы осложнений после этой процедуры.. а врачи странные, результаты не предоставляют я бы их прикрепил.. хотя вроде клинику хвалят, но что, нельзя разве поставить диагноз и оценить состояние без коронарографии? и правомерно ли вообще это? что посоветуете в таком случае? она лежит в больнице сейчас, чувствует себя хорошо да и чувствовала себя более менее на момент госпитализации (Если не считать слабости и головной боли) как-то можно определить Ишемическая болезнь или нет? без коронарографии? Я волнуюсь.. или все правильно врач назначил? Если не правильно, то как действовать ? не хотелось бы чтоб ее «Залечили». и насколько ли опасна эта процедура?

Уважаемый консультанты,
Мне 50 лет, мужчина. Каких-либо серьезных заболеваний на текущий момент нет (за исключением описанных ниже). Давление приблизительно колеблется в пределах (115 – 100) / (85-65). Некоторое время назад меня стали мучить перебои в работе сердца (связываю с продолжительным стрессом), в основном в положении лежа, особенно непосредственно перед сном в момент расслабления и особенно когда лежишь на левом боку, мешает уснуть. Также такие перебои возникают в положении сидя особенно после еды. При пеших прогулках могут исчезать. Постоянно присутствует страх смерти, депрессия, очень снижает качество жизни. Обратился к терапевту, который направил меня на комплексное исследование сердца (Эхокардиография, Холтер, Дуплексное сканирование артерий). По результатам Эхокардиографии и Дуплексного сканирование - все параметры в норме.

По итогам Холтера выявилось три основных проблемы:
1. Экстрасистолы (235 ЖЭС, 14 НЖЭС). Однако данное количество ЭС не отражает реальность, т.к. именно в этот день, в силу каких-то причин, их количество резко снизилось. По моим приблизительным подсчетам их среднее количество приблизительно 3000 -5000 в день.

2. Циркадный индекс - 1,53.

3. Как мне представляется самое страшное - резкое снижение вариабельности сердечного ритма. Я прочитал в открытой литературе, что резкое снижение вариабельности сердечного ритма резко повышает риск внезапной смерти, инфарктов и инсультов, а на форумах эта тема не очень рассматривается. Более подробная информация о результатах исследования вариабельности:
Временной анализ ВРС
Описание Значение Норма
Mean - 776 770 (600-1132)
SDNN – 178 121 (+\-27)
SDNNi – 44 52(+\-15)
SDANNi - 189 106 (+/-27)
rMSSD 23 25 (+/-9)

Дополнительный анализ проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 2945 (88% времени исследования)
Количество участков с малой вариабельностью 1036 (35% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности 32%
Вариабельность ритма резко снижена.

Однако по результатам данного исследования терапевт не направила меня на консультацию к кардиологу и сообщила мне, что данная патология не требует лечения, направила меня на все четыре стороны, назначив только Магний и Адаптол, которые, впрочем, пока мало помогают.

В связи с этим три вопроса.
1. Что по-Вашему может являться причиной ЭС учитывая, что они возникают в основном в положении лежа перед сном и сидя после еды. Смена положения тела также может вызывать ЭС.

2. Как по-Вашему, основываясь на результатах ХМ необходима ли мне очная консультация кардиолога? или иного специалиста?

3. Насколько в действительности опасно резкое снижение вариабельности сердечного ритма в моем случае и какие есть пути улучшения ситуации с вариабельностью ритма (медикаментозная терапия, занятия спортом и т.д). Кстати можно ли впринципе заниматься спортом (фитнес, плавание, горные лыжи)?