On-line консультация |
15.08.2017 10:35 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Омск
Добрый день,уважаемые врачи.Моя проблема это экстрасистолы,сил уже нет,я чувствую каждую,как сильное замирание.Началось все после года болезней,за год 5 гнойных ангин и 1 пневмония,позже делали экг и нашли гипертрофию лж,я так распереживалась,начиталась про гипертрофию,что у меня началась депрессия,я лежала просто,делала на автомате какие то дела,ничего не хотелось,плакала,совершенно отвернуло от еды,неделю только пила.Похудела на 10 кг за две недели,потом началась брадикардия,подозрение на миокардит,лейкоциты 10,соэ 10,гемоглобин 135,узи хорошее,экг единичная жэс,температура днем до 37,3,а вечером 36,5 была.Ни одышки,ничего.Прокололи три укола цефтриаксона,вроде все ничего,но я стала чувствовать очень сильные перебои,причем чаще они сопровождаются тахикардией.Во всяком случае бигеминия и тригемиеия всегда с тахикардией,часто при стрессе.Очень хорошо помогает эгилок,даже 6,25 мг.Скажите,если у меня был миокардит и эти жэс только усиливаются,стоит ли пить кордарон?и насколько страшен такой миокардит?
Данных за миокардит не вижу. КОРДАРОН принимать не надо. Экстрасистолия в лекарственном лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2017 15:08
15.08.2017 15:08
14.08.2017 23:26 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 21 год. Сегодня сдавал УЗИ сердца.
Из отклонений: легочный стовол 1,6 см, ЧСС 95 уд/мин, дополнительная хорда ЛЖ. Насколько это серьезно? Как это лечить?
Из отклонений: легочный стовол 1,6 см, ЧСС 95 уд/мин, дополнительная хорда ЛЖ. Насколько это серьезно? Как это лечить?
Это вариант нормы. Не серьезно. И лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2017 04:04
15.08.2017 04:04
14.08.2017 20:53 Кардиология / Кардиолог
Oksana Жен., 47. Саратов
Добрый вечер, уважаемые доктора! Я уже задавала вопрос о нахлынувшей у меня экстрасистолии, по холтеру 10738 экстрасистол. Сахар, ТТГ, анализ на липидный спектр, общий анализ крови в норме.
Назначили консультацию аритмолога и пульмонолога, т.к. пропила неделю беталок-зок - по назначению кардиолога, а экстрасистолы как были, так и остались. При чем чувствуются очень сильно! Пульс в течение дня 65-75, 78.
Отдышки нет, но есть сильный кашель. Изматывающий. Пульмонолог, прослушав лёгкие, ничего не нашла, предположила полип, который ренген не увидит, поэтому нет в нём смысла. Ушла в отпуск, жду выхода в сентябре, чтобы обратиться вновь.
Аритмолог сказала, что кашель возможен при экстрасистолии и назначила пропанорм. Через неделю сделать ЭКГ и решать продолжать пить или нет. Пока не начала это лечение.
Прошу Вас проконсультировать меня, насколько оправдано назначение пропанорма и может ли какое-либо заболевание лёгких быть причиной экстрасистолии? Хотелось бы найти причину этого неприятного состояния. Заранее благодарна.
Назначили консультацию аритмолога и пульмонолога, т.к. пропила неделю беталок-зок - по назначению кардиолога, а экстрасистолы как были, так и остались. При чем чувствуются очень сильно! Пульс в течение дня 65-75, 78.
Отдышки нет, но есть сильный кашель. Изматывающий. Пульмонолог, прослушав лёгкие, ничего не нашла, предположила полип, который ренген не увидит, поэтому нет в нём смысла. Ушла в отпуск, жду выхода в сентябре, чтобы обратиться вновь.
Аритмолог сказала, что кашель возможен при экстрасистолии и назначила пропанорм. Через неделю сделать ЭКГ и решать продолжать пить или нет. Пока не начала это лечение.
Прошу Вас проконсультировать меня, насколько оправдано назначение пропанорма и может ли какое-либо заболевание лёгких быть причиной экстрасистолии? Хотелось бы найти причину этого неприятного состояния. Заранее благодарна.
1. ПРОПАНОРМ при экстрасистолии не показан.
2. Никакое заболевание легких не может быть причиной экстрасистолии.
3. Рентген легких сделать надо.
2. Никакое заболевание легких не может быть причиной экстрасистолии.
3. Рентген легких сделать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2017 01:44
15.08.2017 01:44
14.08.2017 19:44 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 34. Россия Саратов
Здравствуйте! Помогите разобраться с моим сердцем меня беспокою перебои,замирания в сердце прошел обследование по узи праплапс митрального клапана 1степени и дополнительная хорда, холтер за время мониторирования регистрировался синусовый ритм. чсс в дневные часы средняя 80уд.м ,минимальный чсс 48уд.м .,максимальная 139ударов в мин.
чсс ночью средняя 65уд мин,минимальная 35уд мин,максимальное 122уд мин,.
в течение суток зарегистрированно 15одиночных наджелудочковых экстрасистол.
втечение суток зарегистрированно 127 желудочковых экстрасистол из них 96одиночных ,12парных,3эпизода по типу тригемии ,2эпизода по типу квадрогемии, также за время мониторирования заригестрирован эпизод груповой желудочковой тахикардии в 07:39:39. длительностью 14 секунд,.
пауз свыше 2,0 сек незарегистрированно. максимальный R-R в1340 сек в 07:39, обусловлен постэкстрасистолияческой паузой.
циркадный индекс 1,23-не изменён. клинически значимой сегмента ST-не зарегестрирован.
раньше были днем сейчас в основном ночью от них просыпаюсь у врача ещё не был. спасибо!
чсс ночью средняя 65уд мин,минимальная 35уд мин,максимальное 122уд мин,.
в течение суток зарегистрированно 15одиночных наджелудочковых экстрасистол.
втечение суток зарегистрированно 127 желудочковых экстрасистол из них 96одиночных ,12парных,3эпизода по типу тригемии ,2эпизода по типу квадрогемии, также за время мониторирования заригестрирован эпизод груповой желудочковой тахикардии в 07:39:39. длительностью 14 секунд,.
пауз свыше 2,0 сек незарегистрированно. максимальный R-R в1340 сек в 07:39, обусловлен постэкстрасистолияческой паузой.
циркадный индекс 1,23-не изменён. клинически значимой сегмента ST-не зарегестрирован.
раньше были днем сейчас в основном ночью от них просыпаюсь у врача ещё не был. спасибо!
Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2017 00:26
15.08.2017 00:26
14.08.2017 19:30 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 26. Россия Кингисепп
Здравствуйте!сегодня сделала узи сердца,так как оно меня немного беспокоило.Показало Дефект межпредсердной перегородки , отверстие 5мм,скажите пожалуйста может ли оно зарости в моём возрасте,мне 27лет. Нужна ли операция?
Зарасти, скорее всего, уже не может. А отверстие лучше закрыть. Теперь это делается без операции, в катетеризационной лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2017 00:29
15.08.2017 00:29
14.08.2017 18:36 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте, болею тревожным расстройством и когда измеряю давление тонометром, то я могу сердце слышать по разному. Например в один день я слышу его отчетливо, сильный стук, а в другие дни, как сегодня слышу слабо. Скажите, норма ли это? Часто хватаю себя за руку мерять пульс. Он тоже может хорошо прослушиваться, а может просто обычно. Экг в норме. ЭХО-ПМК до 6мм. Уже писал. Спасибо за предыдущие ответы
Вы получили уже около 30 бесплатных консультаций от нескольких кардиологов на одни и те же вопросы. И все никак не можете угомониться. Это у Вас хобби такое?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2017 00:19
15.08.2017 00:19
14.08.2017 18:32 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 20. Россия Москва
Опасно ли это заключение, которое мне дали : колебания кровоснабжения в задне-боковой верхушечной перегородочной области левого желудочка?
Нет. не опасно. Потому что никто не может видеть такие колебания. И все это лишь досужие фантазии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2017 00:15
15.08.2017 00:15
14.08.2017 17:13 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 26. Россия Первоуральск
Здравствуйте, скажите пожалуйста почему не которые врачи говорят что экстрасистолия не опасно. Вы говорите что она обсалютно безвредна... но ведь есть случаи где даже одиночные экстрасистолы запускают смертельную аритмию. Почему мнение врачей разделяется?
Приведите, пожалуйста, мне конкретные примеры, когда одиночные экстрасистолы "запускают" смертельную аритмию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2017 00:14
15.08.2017 00:14
14.08.2017 17:01 Кардиология / Кардиолог
АЛЕКСЕЙ Муж., 18. Россия Moskva
http://pixs.ru/showimage/uzi2jpg_1587209_27204857.jpg
Здравствуйте, сегодня я проходил узи щетовидки и для интереса решил пройти узи сердца. Врач спросил для чего я прохожу узи я сказал ради интереса ну интерес меня ждал в переди, порок. Узист сказал тяжелый порок нужно оперировать, странно чувствую себя хорошо, скажите правда ли что нужна срочна операция или я умру? Что мне делать теперь? Нагрузки нельзя получается? Нечего нельзя? Правда такой страшный порок?
Здравствуйте, сегодня я проходил узи щетовидки и для интереса решил пройти узи сердца. Врач спросил для чего я прохожу узи я сказал ради интереса ну интерес меня ждал в переди, порок. Узист сказал тяжелый порок нужно оперировать, странно чувствую себя хорошо, скажите правда ли что нужна срочна операция или я умру? Что мне делать теперь? Нагрузки нельзя получается? Нечего нельзя? Правда такой страшный порок?
Уважаемый Алексей!
Операция пока не нужна. Однако обнаружен серьезный врожденный порок сердца. Чаще он начинает давать о себе знать после 40 лет. Но при нем может быть поражена и аорта. Необходимо сделать компьютерную томографию (КТ), после чего можно будет решать вопрос о допустимости физических нагрузок, образе жизни, физкультуре и т.д. И повторять ЭхоКГ при отсутствии жалоб примерно раз в два года.
Э. ГУГЛИН
Операция пока не нужна. Однако обнаружен серьезный врожденный порок сердца. Чаще он начинает давать о себе знать после 40 лет. Но при нем может быть поражена и аорта. Необходимо сделать компьютерную томографию (КТ), после чего можно будет решать вопрос о допустимости физических нагрузок, образе жизни, физкультуре и т.д. И повторять ЭхоКГ при отсутствии жалоб примерно раз в два года.
Э. ГУГЛИН
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2017 18:15
14.08.2017 18:15
14.08.2017 16:16 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Россия Москва
Добрый день,доктор помогите разобраться с заключением экг,была у терапевта,она сказала что в пределах нормы,но я сомневаюсь, стоит ли записаться к другому врачу для далтнейшего обследования?Или это норма и жить спокойно.
Синусовый ритм с чсс 72
Вертикальное положение эос
Слабоположительный зТ в ||| ,аVF ,V6
Синусовый ритм с чсс 72
Вертикальное положение эос
Слабоположительный зТ в ||| ,аVF ,V6
Уважаемая Кристина!
Все, что написано в этом заключении, является вариантом нормы. По-моему, нет смысла в поисках другого врача. Можно жить спокойно.
Все, что написано в этом заключении, является вариантом нормы. По-моему, нет смысла в поисках другого врача. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2017 20:42
14.08.2017 20:42
14.08.2017 14:01 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 32. россия нижний новгород
Здравствуйте. Помогите расшифровать экг. В заключении синусовая тахикардия 88 ударов в минуту, нормальная эос. А там где все показатели написаны почему то желудочковый ритм: 88 ударов в минуту, PR интервал 144 мс, QRS длительность 81 мс, QT/QTS интервал 355/430 мс, P/QRS/T угол 80/35/77 , RV5/SV1 амплитуда 0.89/0.78 mB, RV5+SV1 амплитуда 1.67 mB. Вопрос импульсы исходят не из синусового узла, а из желудочков?
Для ответа на Ваш вопрос надо видеть саму ЭКГ, а не противоречивые оценки в одном абзаце. У меня есть знакомый, он худой, но толстый. Как бы Вы оценили?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2017 18:28
14.08.2017 18:28
14.08.2017 12:16 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, мне 33 года вес 57 рост 166. У меня было две операции на щитовидной железе удалена полностью пью эльтироксин 125. С детства мнительная, тревожная, ВСД (укачивает, экстрасистолия, тахикардия), мигрени, рабочее давление 90/60. Тахикардия сейчас мало беспокоит, бывают экстрасистолы не очень часто в основном, когда устою не высыпаюсь. Был один приступ, тахикардии (пароксизмальной?) начался с экстрасистол внезапно также внезапно и экстрасистолией и закончился, не зарегистрирован, длился 30 мин. Делала кучу ЭКГ по ним в основном НБПНПГ, ЭХОКГ делала тоже раза 4 все хорошо, три монитора там были экстрасистолы, миграция водителя ритма, паузы за счет экстрасистолии. На последнем мониторе (2016г.) нашли четко выраженную ишемию, 5 экстрасистол и Циркадный индекс 160% врач направил на тредмил тест. Когда сделали тредмил все сняли, сказали все хорошо. Последнее время я очень постоянно нахожусь в депрессии и стрессе (умер муж осталась с ребенком). Такой вопрос к экстрасистолия привыкла, но последние три года бывают такие приступы у меня в груди замирает не вдохнуть, не выдохнуть даже в голова кружится ощущение, что теряю сознание как будто вот и все вот и смерть пришла при этом ничего не болит, приступы длятся 1 мин, редкие 1, 2 раза месяц, после них долго не могу прийти в себя трясет, как осиновый лист очень страшно, когда такое происходит. Беспокоит что они становятся чаще раньше были раз в погода. Сейчас решила пропить панангин, милдронат, элтацин.
Вопрос:
Скажите, пожалуйста, что это может быть такое опасно ли это у меня и так стресс уже начинаю думать в друг сердце не выдержит не ужели опять по врачам.??
Вопрос:
Скажите, пожалуйста, что это может быть такое опасно ли это у меня и так стресс уже начинаю думать в друг сердце не выдержит не ужели опять по врачам.??
Уважаемая Юлия!
Приступы непонятные. На сердечные они совсем не похожи. Я бы попробовал сменить таблетки L-ТИРОКСИНА на несколько меньшие ( вместо 125 взять 88), то есть слегка уменьшить суточную дозу тироксина. Нет никаких оснований опасаться того, что "сердце не выдержит"!.
А ПАНАНГИН, МИЛДРОНАТ и ЭЛТАЦИН - это пустышки, они не помогают ни от чего.
Доброго Вам здоровья!
Приступы непонятные. На сердечные они совсем не похожи. Я бы попробовал сменить таблетки L-ТИРОКСИНА на несколько меньшие ( вместо 125 взять 88), то есть слегка уменьшить суточную дозу тироксина. Нет никаких оснований опасаться того, что "сердце не выдержит"!.
А ПАНАНГИН, МИЛДРОНАТ и ЭЛТАЦИН - это пустышки, они не помогают ни от чего.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2017 16:42
14.08.2017 16:42
14.08.2017 11:29 Кардиология / Кардиолог
Афзалова Регина Рафисовна Жен., 34. Республика Татарстан Азнакаево
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у моего мужа сильная одышка, месяц назад начался сильный кашель, кашель глубокий, мокрый..Мы от кашля пили травяной чай, а точнее лист мать и мачехи, говорят если дозу усилить, то он ядовитый, у него после этого начался сильный отек, и каждым днем отек увеличивался, мы перестали пить этот чай, после этого отек начал спадать, то опять возвращается, но уже не так сильно. Он инвалид 3 группы, сердцем, сегодня положили в больницу, когда он кашель, то одышка не такая сильная была, сейчас кашель не такой, но одышка сильная, особенно вечером, ночью... Не хватает кислорода, говорит; задыхается даже, врачи говорят, что отеки из за сердце, но у него отеки не только на ногах, а везде просто, все тело опухшее было. И кашель тоже из за сердце. Может ли из за сердце быть такие отеки и кашель. Может аллергический кашель у него, легкие проверили, сказали чистые, скажите пожалуйста, что может быть, диагноз какой?
Если больного сегодня положили в больницу, где будут и смотреть и обследовать, то зачем искать диагноз на стороне? Вы даже возраст мужа не указали, по какой болезни инвалидность, что раньше было с сердцем, какой диагноз ставили. Информация совершенно непригодная для анализа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2017 16:08
14.08.2017 16:08
14.08.2017 10:57 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Россия Ростов
Добрый день!
Последнее время чувствую общее недомогание, слабость. Повышенную утомляемость(многие в окружении тоже себя подобно чувствуют).
Недавно лечилась от грибка(Candida). И вот узнала, что он вызывает вирусный миокардит. Симптомы моего состояния подходят. Единственное, я не испытываю болей в области сердца. Иногда просыпаюсь от ощущения, что у меня остановка дыхания. В каком-то жутком чувстве страха. Занимаюсь спортом в зале(кардионагрузки и силовые нагрузки).
Подскажите, возможно ли заражение этим вирусом и стоит ли опасаться сердечной недостаточности.
Заранее благодарю.
Последнее время чувствую общее недомогание, слабость. Повышенную утомляемость(многие в окружении тоже себя подобно чувствуют).
Недавно лечилась от грибка(Candida). И вот узнала, что он вызывает вирусный миокардит. Симптомы моего состояния подходят. Единственное, я не испытываю болей в области сердца. Иногда просыпаюсь от ощущения, что у меня остановка дыхания. В каком-то жутком чувстве страха. Занимаюсь спортом в зале(кардионагрузки и силовые нагрузки).
Подскажите, возможно ли заражение этим вирусом и стоит ли опасаться сердечной недостаточности.
Заранее благодарю.
Грибок вызвать вирусный миокардит не может. А страхи и предчувствие остановки дыхания по ночам - это признак не миокардита, а невроза. Да и все остальное совершенно не специфично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2017 15:43
14.08.2017 15:43
14.08.2017 09:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Нижний Тагил
Здравствуйте! Недавно проходила холтеровское обследование.
Пожалуйста посмотрите.
В течении всего периода наблюдения регистрировался синусовый ритм.
Минимальначя ЧСС 48 уд/мин, максимальная ЧСС 137 уд/мин.
Средняя ЧСС днём 81 уд/мин, средняя ЧСС ночью 55 уд/мин.
ЧСС в течении суток в пределах нормы. Циркадный индекс 1,47 (норма)
Эктопическая активность не повышена: зарегистрированы 4 одиночные мономорфные желудочковые и 6 одиночных наджелудочковых экстрасистол.
Пауз и нарушений АВ-проводимости не выявлено.
значимого смещения ST не зарегистрировано.
Наблюдалось удлинение корригированного Q-интервала свыше 450 мс в течении 4 часов 56 минут (36% времени) Вариабельность сердечного ритма сохранена.
Врач назначил пить конкор или престариум. Скажите пожалуйста, стоит начинать пить эти таблетки или нет.? У меня иногда бывает повышенное давление. 150 на 100.
Пожалуйста посмотрите.
В течении всего периода наблюдения регистрировался синусовый ритм.
Минимальначя ЧСС 48 уд/мин, максимальная ЧСС 137 уд/мин.
Средняя ЧСС днём 81 уд/мин, средняя ЧСС ночью 55 уд/мин.
ЧСС в течении суток в пределах нормы. Циркадный индекс 1,47 (норма)
Эктопическая активность не повышена: зарегистрированы 4 одиночные мономорфные желудочковые и 6 одиночных наджелудочковых экстрасистол.
Пауз и нарушений АВ-проводимости не выявлено.
значимого смещения ST не зарегистрировано.
Наблюдалось удлинение корригированного Q-интервала свыше 450 мс в течении 4 часов 56 минут (36% времени) Вариабельность сердечного ритма сохранена.
Врач назначил пить конкор или престариум. Скажите пожалуйста, стоит начинать пить эти таблетки или нет.? У меня иногда бывает повышенное давление. 150 на 100.
Уважаемая Ольга!
"Иногда бывает повышенное давление". Информация предельно скудная. Из елки сделали палку. По этим "данным" решить вопрос о наличии гипертонической болезни, необходимости её лечения невозможно. При таком неумении подробно изложить все обстоятельства, надо обращаться только к очному врачу.
"Иногда бывает повышенное давление". Информация предельно скудная. Из елки сделали палку. По этим "данным" решить вопрос о наличии гипертонической болезни, необходимости её лечения невозможно. При таком неумении подробно изложить все обстоятельства, надо обращаться только к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2017 15:37
14.08.2017 15:37
13.08.2017 22:05 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Москва
Доброго времени суток! Мне 32 года, беременность 12,5 недель (первая). ЭКГ пройдено на прошлой неделе и в конце июля - без патологии. Холтер в апреле 2017 года - норма (присутствует исключительно днём синусовая тахикардия, врач связывает с нервами и слабой тренированностью). Давление в добеременном состоянии 120-130/70-90.
ОАК и биохимию сдавала неделю назад, гемоглобин 130, железо 20. Пью витамины, лтироксин 50 мкг, вставляю утрожестан.
Вопрос: в положении стоя могу почувствовать легкую дурноту, подташнивание и небольшую тревогу, головокружение (не все вокруг меня, а у меня какое то неустойчивое немного состояние). Давление в этот момент сидя - 120/70, 116/70, пульс 70-80. Стоя давление 100/80, 106/85, пульс 90-110. (Сажусь - норма, встаю- снижается). Измерения провожу электронным тонометром.
Подскажите, пожалуйста, опасно ли такое состояние? Что можно сделать для нормализации? Из физической активности сейчас только вечерние прогулки - 20-40 минут.
Ну и на всякий случай ещё вопрос :) - это нормально что с утра пульс более частый, а к вечеру та же нагрузка но пульс при ней более низкий (например ходьба утром - 110-120 ударов в минуту, такой же неспешный шаг вечером 90-100 ударов в минуту)? Просыпаюсь и засыпаю с пульсом 60-65, но встаю утром с кровати и сразу 100-120,, пока собираюсь на работу. Заранее спасибо за ответы!
ОАК и биохимию сдавала неделю назад, гемоглобин 130, железо 20. Пью витамины, лтироксин 50 мкг, вставляю утрожестан.
Вопрос: в положении стоя могу почувствовать легкую дурноту, подташнивание и небольшую тревогу, головокружение (не все вокруг меня, а у меня какое то неустойчивое немного состояние). Давление в этот момент сидя - 120/70, 116/70, пульс 70-80. Стоя давление 100/80, 106/85, пульс 90-110. (Сажусь - норма, встаю- снижается). Измерения провожу электронным тонометром.
Подскажите, пожалуйста, опасно ли такое состояние? Что можно сделать для нормализации? Из физической активности сейчас только вечерние прогулки - 20-40 минут.
Ну и на всякий случай ещё вопрос :) - это нормально что с утра пульс более частый, а к вечеру та же нагрузка но пульс при ней более низкий (например ходьба утром - 110-120 ударов в минуту, такой же неспешный шаг вечером 90-100 ударов в минуту)? Просыпаюсь и засыпаю с пульсом 60-65, но встаю утром с кровати и сразу 100-120,, пока собираюсь на работу. Заранее спасибо за ответы!
Коротких вечерних прогулок вероятно мало. Изменения пульса и давления несущественны. Не думаю, что они требуют такого тщательного контроля. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2017 00:49
14.08.2017 00:49
13.08.2017 18:30 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 80. москва
Здравствуйте. Можно ли принимать Конкор при сердечной недостаточности если низкое давление ( 90-110) и пульс 60-65? Спасибо.
Это решает лечащий врач в зависимости от дозы и реакции организма на нее. Тут все очень индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2017 00:57
14.08.2017 00:57
13.08.2017 17:04 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 30. Москва
Здравствуйте. У меня ВСД по смешанному типу. Бывают скачки давления при нагрузках эмоциональных и физ. Не пью практически, курить бросил давно. Но вчера был праздник в семье и так получилось выпил водки грамм 300-500. Потом начала болеть голова, проявились вены на висках и тошнить, измерил давление 120/80 примерно и было. Проспался, сегодня проснулся вроде и не сильно плохо, но головокружение, жажда и т.п. Давление померил 120-130/80. Во время еды случайно облакатившись на руку зацепил нос и хлынула прямо кровь из носа, я немного испугался и она ещё сильнее, пережав я ждал минут 5 пока закончится. Через минут 15 измерил давление оно такое же 120-130/80, но когда шла кровь я еще испугавшись уверен поднялось оно. Кровь шла как у меня бывает (в зиму обычно или когда пересыхает) именно с правой ноздри. Хочу понять кровь пошла какова причина может быть - давление или ещё что? Есть ли риск словить инсульт или что-то в этом духе?
П.С. Знаю, что надо не пить или вообще чуть, но хочу знать что с моим здоровьем.
П.С. Знаю, что надо не пить или вообще чуть, но хочу знать что с моим здоровьем.
Ничего страшного не произошло. И никакие инсульты Вам не угрожают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2017 00:55
14.08.2017 00:55
13.08.2017 16:31 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 24. Москва
Здравствуйте!помогите чем сможете!!!
Дело в том что мне врачи ставят всд!выписали пить валерьяну и пустырник!
Проблема в том что у меня от малейших нервов давление подскакивает до 170 (но спустя 2 мин в спокойствии приходит само а норму без таблеток)!
У невролога в кабинете давление было 180 на 90,пришлп домой,измерила 120 на 80,лежа вообше почти всегла 110 на 65!если измерить сразу после того как помою посуду или пройдусь по квартире давление 165-170 на 90 и после 2 мин спокойствия приходит в норму!
Очень боюсь этого давления!
Сегодня днем уснула с ребенком,приснился страшный сон и я проснулась от сильного сердцебиения,мерию сразу давление 160 на 80 пульс 99,спустя минуту как успокоилась давление 122 на 80 и пульс 80.
Скажите насколько все это опасно???живу в нервной обстановке и нервничаю постоянно!!!!
Может пить гипотезивные?если изначально измерять давление сидя ,заранее посидев мин 5 в спокойствии давление всегда 120 на 80.
Все обследования прошла!узи сердца,почек,щитовидки-все в норме,гормоны в норме,анализы тож хорошие!!!!!скажите очень сильный страх инсульта,я уже в гости к родственникам боюсь сьездить,думая что вдруг давление поднимется!а сегодея днем,ситуация вообще из колеи выбила,как от обычного сна(эмоционального) может такое быть?!
Дело в том что мне врачи ставят всд!выписали пить валерьяну и пустырник!
Проблема в том что у меня от малейших нервов давление подскакивает до 170 (но спустя 2 мин в спокойствии приходит само а норму без таблеток)!
У невролога в кабинете давление было 180 на 90,пришлп домой,измерила 120 на 80,лежа вообше почти всегла 110 на 65!если измерить сразу после того как помою посуду или пройдусь по квартире давление 165-170 на 90 и после 2 мин спокойствия приходит в норму!
Очень боюсь этого давления!
Сегодня днем уснула с ребенком,приснился страшный сон и я проснулась от сильного сердцебиения,мерию сразу давление 160 на 80 пульс 99,спустя минуту как успокоилась давление 122 на 80 и пульс 80.
Скажите насколько все это опасно???живу в нервной обстановке и нервничаю постоянно!!!!
Может пить гипотезивные?если изначально измерять давление сидя ,заранее посидев мин 5 в спокойствии давление всегда 120 на 80.
Все обследования прошла!узи сердца,почек,щитовидки-все в норме,гормоны в норме,анализы тож хорошие!!!!!скажите очень сильный страх инсульта,я уже в гости к родственникам боюсь сьездить,думая что вдруг давление поднимется!а сегодея днем,ситуация вообще из колеи выбила,как от обычного сна(эмоционального) может такое быть?!
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2017 00:53
14.08.2017 00:53
13.08.2017 15:30 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 47. Санкт-Петербург
Мужчина, 47 лет. Высокое давление уже на протяжении 10 лет. до 190/120. в анамнезе гиперхолестеринемия до 6.4. часто употребляет алкоголь. у отца высокое давление. на экг 13.07.2017- гипертрофия лж. назначены препараты конкор, лозап, аторис. и обследование, которое показало: альдостерон 102.5(норма), ренн 24,0 (норма), калий в сыворотке 5,44(высокий), холестерол общий 6.82(высокий), ОАМ - лейкоциты 518.0.
На МРТ-ангиографии сосудов почек: МР-данных за наличие патологических органических изменений почечных артерий не выявлено. МР-признаки добавочной почечной артерии слева; единичных жидкостных включений правой почки/структурно могут соответствовать простым кистам/. Конкресценция тел Th12-L1 позвонков(Из-за операции).
На УЗИ почек и мочевого пузыря: УЗ признаки незначительного увеличения, неоднородной структуры предстательной железы(простатита?). Почки расположены обычно, паренхима достаточна, кровоток адекватный. Признаков объемных образований нет.
На Эхокардиографии: выраженное увеличение левого предсердия. незначительное увеличение правого предсердия. гипертрофия правого желудочка. концентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ. систолическая функция сохранена, диастолическая - незначительно снижена. склеротические изменения стенки аорты, аортальных полулуний. Признаков скопления жидкости в полости перикарда нет. Трикуспидальная регургитация 1 ст, митральная регургитация 1 ст, пульмональная регургитация 1 ст(физиологические). Легочная гипертензия 1 ст.
На МРТ головного мозга: МР картина единчных супратенториальных очагов глиоза с минимальным перивентрикулярным лейкоареозом(проявления микроангиопатии).
На МРТ сосудов головного мозга: МРА картина варианта развития Веллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по левой задней соединительной артерии. МРА данных за наличие артериовенозных мальформаций, аневризматческого расширения, патологического стенотческого сужения интракраниальных артерий не выявлено.
Сейчас давление 166/106 - 125/75. Как скорректировать лечение?
На МРТ-ангиографии сосудов почек: МР-данных за наличие патологических органических изменений почечных артерий не выявлено. МР-признаки добавочной почечной артерии слева; единичных жидкостных включений правой почки/структурно могут соответствовать простым кистам/. Конкресценция тел Th12-L1 позвонков(Из-за операции).
На УЗИ почек и мочевого пузыря: УЗ признаки незначительного увеличения, неоднородной структуры предстательной железы(простатита?). Почки расположены обычно, паренхима достаточна, кровоток адекватный. Признаков объемных образований нет.
На Эхокардиографии: выраженное увеличение левого предсердия. незначительное увеличение правого предсердия. гипертрофия правого желудочка. концентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ. систолическая функция сохранена, диастолическая - незначительно снижена. склеротические изменения стенки аорты, аортальных полулуний. Признаков скопления жидкости в полости перикарда нет. Трикуспидальная регургитация 1 ст, митральная регургитация 1 ст, пульмональная регургитация 1 ст(физиологические). Легочная гипертензия 1 ст.
На МРТ головного мозга: МР картина единчных супратенториальных очагов глиоза с минимальным перивентрикулярным лейкоареозом(проявления микроангиопатии).
На МРТ сосудов головного мозга: МРА картина варианта развития Веллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по левой задней соединительной артерии. МРА данных за наличие артериовенозных мальформаций, аневризматческого расширения, патологического стенотческого сужения интракраниальных артерий не выявлено.
Сейчас давление 166/106 - 125/75. Как скорректировать лечение?
Частое употребление алкоголя может свести на нет результаты любой гипотензивной терапии. Я бы не стал лечить больного, который не хочет отказаться от "частого" употребления алкоголя.
Для лечения гипертонии применяются только два препарата КОНКОР и ЛОЗАП. Дозы их не указаны, возможно, что они недостаточны. Действие ЛОЗАПА можно усилить за счет замены его на ЛОЗАП ПЛЮС. В случае дальнейшей необходимости может быть добавлен АМЛОДИПИН. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Для лечения гипертонии применяются только два препарата КОНКОР и ЛОЗАП. Дозы их не указаны, возможно, что они недостаточны. Действие ЛОЗАПА можно усилить за счет замены его на ЛОЗАП ПЛЮС. В случае дальнейшей необходимости может быть добавлен АМЛОДИПИН. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2017 00:46
14.08.2017 00:46
13.08.2017 15:24 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 37. Россия Норильск
Добрый день! В 2013 г. перенес Q инфаркт задней стенки, КАГ-сосуды без изменений.Присутствуют практически постоянные загрудинные боли, но не сердечного характера (хондроз, язвенная болезнь). Постоянно принимаю бетаблокаторы, аспирин, крестор, иапф. Сегодня сделал узи сердца (врач сказал раз в год делать) , так по сравнению с предыдущим узи наблюдается резкое снижение фракции выброса (до этого на всех узи, ФВ было 60-62) , сейчас же 53%, а так же появились зоны незначительного гипокинеза верхушечного отдела МЖП и задней стенки левого желудочка, ранее даже после инфаркта не одно узи не показывало зоны гипокинеза . Подскажите с чем может это связанно?!
По-видимому с ухудшением функции левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 17:43
13.08.2017 17:43
13.08.2017 12:25 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый, Эдуард Романович! Я пью хофитол для печени. Но у меня экстрасистолы постоянно, тахикардия, иногда сильная слабость, типа эйфории, предобморочное состояние. Уровень калия свой не знаю. Много пили боржоми и ессентуков. Они его могли поднять. А в хофитоле калий и он сберегается. Можно ли мне его принимать или нет? И могут ли мои жалобы походить на гиперкалиемию? Спасибо)
Для ответа на Вашг вопрос надо сделать анализ крови на калий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 17:54
13.08.2017 17:54
13.08.2017 12:24 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 29. Россия Псков
Здравствуйте! Не подскажете в чем дело? Дело в том, что сильно стучит сердце. Просыпаюсь, то сразу чувствую удары сердца. Встаю с кровати, то сердце начинает быстро биться, потом успокаивается через пару секунд. Порой начинаю любое движение, то происходит тоже самое. Когда хожу, то ничего не ощущаю. Что это сердце или нервы? Страдаю ВСД, неврозом еще начались проблемы левым плечевым суставом. Боли в области сердца, тянет, уплотнение в груди словно камень какой - то. Нажимаю на грудь укольчатые боли возникают. Что посоветуете?
Вы описываете проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 17:53
13.08.2017 17:53
13.08.2017 12:11 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 39. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. Скажите, пожалуйста , могут ли пробиотики (линекс, бифиформ, хилак форте) удлинять интервал qt? Наткнулась в интернете на статью, где написано , что пробиотики и др. лек. препараты удлиняют интервал. Про макролиды, азолы, мотилиум и др. понятно все, а при чем здесь пробиотики? Может потому что они содержат бактерии, которые как то могут вызывать аритмии, также как и антибиотики? Автор статьи ставит пробиотики наравне с виагрой , антидепрессантом и грибковыми препаратами. Сейчас пью линекс и у меня экстрасистолы, тахикардии, может ли быть такое?
«Синдром удлиненного интервала QT и проблемы безопасности психофармакотерапии» И. Н. Ламанкина, август 2007 год
«Синдром удлиненного интервала QT и проблемы безопасности психофармакотерапии» И. Н. Ламанкина, август 2007 год
Обычно пробиотики не изменяют длину интервала QT/
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 17:51
13.08.2017 17:51
13.08.2017 12:08 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 35. Россия Ростов-на-дону
Добрый день ! Мне 35 лет рост 177 давление всегда 120на 80 пульс 60-85 ударов . Никогда не болело сердце . Регулярно делал кардиограмму , все всегда в пределах нормы . С детства всд иногда не хватает воздуха , кашель при. Физ нагрузке . Сидячий образ жизни . Сделал УЗИ сердца , заключение : умеренное уплотнение Аорты , диастолическая дисфункция 1 типа е 60 а 62 . Сейчас пью предуктал 2 раза в день , кардиомагнил. Начал холить в бассейн . Подскажите лечится это заболевание ?
Это не заболевание. Никакого лечения не надо. Ни ПРЕДУКТАЛА, ни КАРДИОМАГНИЛА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 19:33
13.08.2017 19:33
13.08.2017 11:55 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 24. Россия Старый Оскол
Добрый день,Уважаемые доктора! Прощу у Вас совет, сегодня к бабушке вызывали скорую и я спросила за своё сердце,за которое очень боюсь,и мне сказали,что у меня все-таки есть врожденный порок сердца,а для меня это очень страшно,прикладываю фото узи и прошу Вас помочь мне,и подсказать,как мне быть дальше!? Потому что в нашем городе нет кардио-хирурга,чтобы мне объяснили мою проблему! А то вдруг у меня есть ограничения по жизни,а я об этом и не знаю...
http://s013.radikal.ru/i323/1708/24/2b21ed9fb014.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1708/d5/ee7efe6b70cf.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1708/11/dd71bedc7a38.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1708/24/2b21ed9fb014.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1708/d5/ee7efe6b70cf.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1708/11/dd71bedc7a38.jpg
В представленных ЭхоКГ нет четких свидетельств о наличии врожденного порока сердца. Необходимо повторить ЭхоКГ более опытным специалистом, чтобы прийти к однозначному выводу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 17:48
13.08.2017 17:48
13.08.2017 11:29 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Россия Омск
Мальчик,2 года 9 месяцев
С 6 месяцев 1-2 раза в месяц ложные крупы. Голова и шея очень сильно потеют,особенно во время сна. Руки и ноги холодные.
Результаты ЭХОДКГ:
ЧСС 90
Аорта не изменена.Корень аорты 1.8 см.
Левое предсердие 2.1 см
Левый желудочек не увеличен
КДР 2.7 см КСР 1.6 см КДО 27.02 мл КСО 7.17 мл
УО 19.85 мл МО 1.79 л/мин
МЖП 0,5 (диаст.) см Относительная толщина стенок ЛЖ 0.37
Правое предсердие увеличено 2.6 х 3.7
Правый желудочек увеличен 1.9
Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Фракция выброса 73.47% Фракция укороченная ЛЖ 40.74 % Масса миокарда 26.37
Допплерометрия Скорость сист. аортального потока 1.4 м/с ГД = 7.84 мм. рт. ст. Скорость сист. пульмонального потока 1.5 м/с ГД = 9.00 мм. рт. ст.
Скорость диаст. митрального потока: Е 1.0 м/с ГД = 4 мм.рт. ст. А 0.7 м/с Е/А 1.43
Регургитация через митральный клапан 1 степени при цветном картировании площадь струи регургитации составляет 1-2 см2
Комментарии увеличены правые отделы сердца. Толщина стенок в норме. Клапаны сердца не изменены. Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки. В проекции средней части межпредсердной перегородки определяется небольшая аневризма. Тут же регистрируются два потока лево-правого сброса через дефект шириной около 7-8 мм и через функционирующее овальное окно.
Подскажите пожалуйста что значат данные показания? Может ли он полноценно жить и развиваться? Требуется ли моему сыну хирургическое вмешательство?
Заранее благодарю Вас за ответ
С 6 месяцев 1-2 раза в месяц ложные крупы. Голова и шея очень сильно потеют,особенно во время сна. Руки и ноги холодные.
Результаты ЭХОДКГ:
ЧСС 90
Аорта не изменена.Корень аорты 1.8 см.
Левое предсердие 2.1 см
Левый желудочек не увеличен
КДР 2.7 см КСР 1.6 см КДО 27.02 мл КСО 7.17 мл
УО 19.85 мл МО 1.79 л/мин
МЖП 0,5 (диаст.) см Относительная толщина стенок ЛЖ 0.37
Правое предсердие увеличено 2.6 х 3.7
Правый желудочек увеличен 1.9
Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Фракция выброса 73.47% Фракция укороченная ЛЖ 40.74 % Масса миокарда 26.37
Допплерометрия Скорость сист. аортального потока 1.4 м/с ГД = 7.84 мм. рт. ст. Скорость сист. пульмонального потока 1.5 м/с ГД = 9.00 мм. рт. ст.
Скорость диаст. митрального потока: Е 1.0 м/с ГД = 4 мм.рт. ст. А 0.7 м/с Е/А 1.43
Регургитация через митральный клапан 1 степени при цветном картировании площадь струи регургитации составляет 1-2 см2
Комментарии увеличены правые отделы сердца. Толщина стенок в норме. Клапаны сердца не изменены. Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки. В проекции средней части межпредсердной перегородки определяется небольшая аневризма. Тут же регистрируются два потока лево-правого сброса через дефект шириной около 7-8 мм и через функционирующее овальное окно.
Подскажите пожалуйста что значат данные показания? Может ли он полноценно жить и развиваться? Требуется ли моему сыну хирургическое вмешательство?
Заранее благодарю Вас за ответ
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 17:42
13.08.2017 17:42
13.08.2017 09:43 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 41. Россия Ростов на Дону
Здравствуйте доктор! У меня такой вопрос пульс по утрам низкий 45-48, днём в норме 60-90, к вечеру 52-56. Это опасно? Спасибо
Нет. Не опасно. Можно не обращать внимания. Лучше всего - перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 13:57
13.08.2017 13:57
13.08.2017 08:45 Кардиология / Кардиолог
Ринат Муж., 37. РФ Екатеринбург
Добрый день!
37 лет, жалоб на сердце никогда не было.
Как все случилось: выехал с Урала в Волгоград, по пути заехал в деревню на три дня, ели жирную пищу пару раз выпивали по 200 гр., в день когда выезжать
поспал 2 часа и в 02.00 выехали с Татарии до волгограда, ехали на двух машинах я первый, всегда спешу, нервничаю
я когда обгоняю машину очень сильно переживаю, все тело в напряжении, последние два месяца были стрессовые ситуации на работе, ехали целый день
была жара все солнце прямо в машину и в 20-00 сильная боль в сердце, начал задыхаться, вспотела сильно голова, остановился вышел из машины стал
искать таблетки в аптечке, появился сильный страх умереть. Рядом оказалась гостиница, переночивали.
Ночь переночевал в гостинице, утром 11.08 лег в больницу, благо остановились возле города Красноармейск. Сделали ЭКГ, анализы, выписали лечение.
Врач сказал что - это впервые возникшая нестабильная стенокардия.
Я все думаю - это на фоне стресса, недосыпа и жары.
Сейчас 13.08 завтра будет общение с доктором.
В субботу боль прошла, сейчас осталось такое давящее чувство, напряжение в области сердца, при ходьбе одышка.
Фото ЭКГ и анализов по ссылке - https://yadi.sk/d/upvT1k0M3LwTAV
Вопросы
Если сделать ЭКГ - это даст допол. информацию по состоянию сердца?
Это нормально, что у меня все еще есть дискомфорт в области сердца?
Сколько дней мне нужно продолжать лечение? Я собрался ехать дальше.
Какое лечение вы пососетуете?
Какое обследование мне необходимо пройти?
37 лет, жалоб на сердце никогда не было.
Как все случилось: выехал с Урала в Волгоград, по пути заехал в деревню на три дня, ели жирную пищу пару раз выпивали по 200 гр., в день когда выезжать
поспал 2 часа и в 02.00 выехали с Татарии до волгограда, ехали на двух машинах я первый, всегда спешу, нервничаю
я когда обгоняю машину очень сильно переживаю, все тело в напряжении, последние два месяца были стрессовые ситуации на работе, ехали целый день
была жара все солнце прямо в машину и в 20-00 сильная боль в сердце, начал задыхаться, вспотела сильно голова, остановился вышел из машины стал
искать таблетки в аптечке, появился сильный страх умереть. Рядом оказалась гостиница, переночивали.
Ночь переночевал в гостинице, утром 11.08 лег в больницу, благо остановились возле города Красноармейск. Сделали ЭКГ, анализы, выписали лечение.
Врач сказал что - это впервые возникшая нестабильная стенокардия.
Я все думаю - это на фоне стресса, недосыпа и жары.
Сейчас 13.08 завтра будет общение с доктором.
В субботу боль прошла, сейчас осталось такое давящее чувство, напряжение в области сердца, при ходьбе одышка.
Фото ЭКГ и анализов по ссылке - https://yadi.sk/d/upvT1k0M3LwTAV
Вопросы
Если сделать ЭКГ - это даст допол. информацию по состоянию сердца?
Это нормально, что у меня все еще есть дискомфорт в области сердца?
Сколько дней мне нужно продолжать лечение? Я собрался ехать дальше.
Какое лечение вы пососетуете?
Какое обследование мне необходимо пройти?
Диагноз не ясен. На стенокардию не похоже.
Дискомфорт не может быть нормальным.
Скорее всего невротическое состояние на фоне стресс, жары и недосыпа.
Дискомфорт не может быть нормальным.
Скорее всего невротическое состояние на фоне стресс, жары и недосыпа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 15:04
13.08.2017 15:04
13.08.2017 08:00 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 65. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый доктор хотела бы спросить Вашего совета принимала ко-перинева 0,8 мг давление плохо снижается врач поменяла на кардосал плюс 20 мг по истечении 2 недель давление всё равно есть сказала доктор чтобы я еще добавила кардосалПлюс.20 мг вечером ,но в инструкции больше чем 20 мг не применяется что делать я не знаю пить или не пить еще эти 20 мг или добавить просто леркамен10 мг вместо амлодипина от которого уменя отеки на лице и голеностопах так как амлодипин я принимала спасибо зарание каким Ваш ответ не был я Вам доверяю да и еще у моего брата тоже давление он принимает валзН-160 мг и вечером леркамен10 мг ему помогает может имен попробовать такую комбинацию лекарств когда-то я валз пила спасибо .4281
Можно попробовать комбинацию, как у брата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 14:05
13.08.2017 14:05

