Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Помогите пожалуйста советом. У моей подруги ей 25 лет. Каждый день становиться плохо. Жжет в груди и сжимает виски,кружитьсяголова. все это происходит после малейшей физической нагрузки.(например сегодя убирались в квартре и ей сало плохо).Жжет полностью в левой груди и в центре и голова как дурная,говорит ,чтот ощущение .что упадет и нечего ен соображает. Все это длиться по 10-20 минут . Затем отступает и проходит. Подскажите может ли это быть связано с сердцем. И еще как можно проверить сердце на наличие стенакандии какие делают иследования? Заранее спасибо!!!
22.08.2010 19:54 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
У Вашей подруги в 25 лет стенокардии быть не может. Пусть обратиться к очному доктору в поисках другой причины.

Эдуард Романович ,простите , еще вопрос к какому врачу. Терапевт сказал,что это стенокардия. и дал номерок к кардиологу.Но он только на конеуц сентября, у нас к врачам очереди на месяц в перед.... Сердечные ли это проявления(просто ей плохо каждый день(и на работе,и а прогулке с ребенком ей становиться плохо). Еше раз спсибо!!!
Я думаю, что кардиолог ей не нужен. Скорее всего речь может идти о неврозе, который лечится у невролога. Может быть к нему легче попасть и не надо тратить месяц на ожидание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 22:36
Здраствуйте Эдуард романович!!Вот уже в течении 2-х лет болит сердце,так же случаются приступы!!уже не выносимо!!Дайте пожалуйсто совет!!Спасибо огромное!!!
Экг 24.0510 Ритм синусовый.умерен.синусовая брадикардия.
ЭХОКГ.закл:Пролапс аортального клапана с регургитацией 1 ст.Умерен.увеличение полости левого полости ЛП.Доп.хорда в полости ЛЖ.Умеренное уплотнение перикарда.
Холтеровское мониторирование ЭКГ 25.05.10:За п-д анализа было зарегистрированно 54440 комплексов.Основ.ритм:синусовый,нестабильный.Ср.ЧСС 70 уд/мин.МИним.ЧСС 41 удмин.Максим.ЧСС 150 уд/мин-по дневнику поьем по лестнице.Эпизоды синусовый тахикаодии:6,общ.продолжительностью 00:03:26.Эпизодысинусовой брадикардии 107,общ,продолжительностью 00:27:58.Кол-во эпизодов смещения ST:41.Общ.продолжит-ть ST левации 01:49:05.
АД 130/80
Окулист Гл.дно :ДЗН бледно-розовый,контуры четкие,сосуды без потологии.
Лор-врач : Д/з Остеома правой лобной пазухи.
Эхо-Эг Смещением-эхо нет.Признаков гипертензии нет.
РэГ:Слева и справа-ангиоспастический тип нарушения мозговой гемодинамики,норм.кровенаполнение артериальных сосудов мозга.
Узи ОБП,почек Зак.При осмотре патологических изменений не обнаружено.


ФГДС:Закл.Очаговая эритематозная гастропатия.взята биопсия.
Эндокринолог:Д/Зпатологич.образований не выявлено.
ВЭМ:Проба прекращена из-за повышения АД.Физич.работоспособность удовлетворит.Вып.работа 850 Дж(5100 кг*м)Порог.мощность 150 Вт.Восстан.АД 3 мин. ВОсстан.ЧСС 4 мин.ДП 316 Нарушение ритма Присут-ли.Контрольный резерв не утончен.Толерант-ть к физич.нагрузкам высокая (ПМ>=125Вт).Реакция АД на физ.нагрузку гипертензивная.ВЭП сомнительная.Комментарий:на 1 мин.отдыха одиночные ЖЭС.
невролог:Данные за неврологич.патологию на момент осмотра нет.
Анализы все в норме!!
диагноз:постмиокардический кардиосклероз ; пролапс аортального клапана с регургитацией 1 ст. ; желудочковая экстрасистолия (в анамиозе); дополнитльная хорда в полсти ЛЖ
Спасибо еще раз огромное!!
Уважаемый Артем!
Ничего существенного у Вас при обследовании сердца не найдено. Диагноз постмиокардитического кардиосклероза сомнителен. Результатами проведенных исследований он не подтвержден. Описанная картина никак не объясняет ни болей в области сердца, ни "приступов". Заключение невролога, по-видимому, относится только к органической патологии, которой, действительно, нет. Скорее всего надо думать о неврозе, который и проявляется перечисленными Вами признаками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 22:32
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , у меня обычное давление 120,110 на 70,80 пульс обычно не больше 66, но периодически у меня опускается пульс до 53,54 уд.в мин. при этом я себя не очень хорошо чувствую. Врач говорит не чего страшного, что пульс норм. ПОдскажите это опасно? Может стать хуже? ОНо может остановиться?
Нет. Такая степень замедления пульса опасности не представляет. Обычно такая степень замедления никакими ощущениями не сопровождается, не прогрессирует. К остановке сердца не ведет и лекарственного лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 22:22
Здравствуйте! Что такое фиббляция желудочков, опасно ли это????
Фиббляции желудочков не бывает, бывает "фибрилляция желудочков". При этом прекращаются сокращения желудочков, кровообращение останавливается и отключается сознание. Это состояние клинической смерти, оно продолжается одну-две минуты и если не проводится дефибрилляция, то наступает уже биологическая, необратимая смерть. А пароксизмальная желудочковая тахикардия - это совсем другое состояние, она может продолжаться часами, не сопровождается остановкой кровообращения и потерей сознания, восстанавливается спонтанно или после введения лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 22:16
У меня такая проблема. Я очень агрессивный и вспыльчивый. Еще и по гороскопу Овен. Делаю зарадку каждый день. Зинамаюсь карате. Если очень разнервничаюсь - то сильно колотит сердце. Валидол не помогает. Труднее всего это состояние выдержать «на ковре у начальства». Нервирует оно меня. Боюсь как бы инфаркта не получить. Что мне посоветуете? Мой психолог говорит что это у меня приступы адреналина и тестостеронасо и со временем это пройдет.
Это проблема для невролога, а не для кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 22:02
Помогите пожалуйста советом. У моей подруги ей 25 лет. Каждый день становиться плохо. Жжет в груди и сжимает виски,кружитьсяголова. все это происходит после малейшей физической нагрузки.(например сегодя убирались в квартре и ей сало плохо).Жжет полностью в левой груди и в центре и голова как дурная,говорит ,чтот ощущение .что упадет и нечего ен соображает. Все это длиться по 10-20 минут . Затем отступает и проходит. Подскажите может ли это быть связано с сердцем. И еще как можно проверить сердце на наличие стенакандии какие делают иследования? Заранее спасибо!!!
У Вашей подруги в 25 лет стенокардии быть не может. Пусть обратиться к очному доктору в поисках другой причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 22:00
Здравствуйте, мне очень важно знать следующую информацию:
http://s55.radikal.ru/i148/1008/df/abc305451024.jpg

На рисунке схематично изображен аортальный клапан сердца в двух сечениях и увеличенное боковое сечение одной из створок. (извините если не слишком ровно нарисовал)

мне нужны приблизительные значения параметров x y z m n (размеры в сантиметрах или мм, в чем удобнее) для здорового взрослого мужчины. Помогите мне пожалуйста, ведь для Вас, скорее всего, не составит труда на него ответить. Скажите максимально приблизительно как только можете. Хотя бы порядок чисел.
Большое Вам спасибо.
Я клинический кардиолог, эти технические детали надо узнавать у кого-то другого, может быть эхокардиографист это знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 21:58
перенесла операцыю стеноза сонной артерии положена ли группа инвалидности и на какой срок.
По бывшему диагнозу инвалидность не выдается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 19:28
У меня часто бывает такое состояние - когда замерзну в ноги - трудно дышать. Это опасно или можно излечить медикаментозно?
Надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 19:26
У меня пульс 100 в минуту при давлении 120\50 какой препарат можно принимать?
Ничего не надо принимать. Следует записаться на прием к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 19:13
Здравствуйте Эдуард Романович. Я пережила большой стресс. После этого у меня поднялось давление 160/100 и пульс 160ударов, я вызвала сорую, они сказали что это ситуационная гипертензия. После этого я обратилась к кардиологу сделала кардиогрммау и узи сердца, все оказалось нормально. Врач прописал мне анаприлин и афобазол. Некоторое время мне стало лучше, но теперь опять начались кошмарыи появились боли в груди, Мне говорят что это на нервной почве. Подскажите что делать, я постоянно вслушиваюсь в себя и пугаюсь малейшей боли, могут ли мои боли быть действительно болями в сердце
Нет. Я думаю, что в Вашем возрасте болей в сердце быть не может. Скорее всего это чисто нервные проявления и лечить их надо, как невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 17:57
Возник год назад. Ранее не болел. На данный момент состояние в норме. Сделали узи сердца, без особых патологии. Принимаю лекарство Нолипрел. Постоянный контроль АД. Вопрос: можно ли отменить прием лекарств
Можно. Но тогда АД скорее всего снова полезет вверх.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 17:54
ГОД НАЗАД БЫЛО НАР,УШЕНИЕ РИТМА ПУЛЬС МЕНЯЛСЯ ОТ 174 ДО 84, ПРИМЕНЕНА ЭЛ.ШОК, ПУЛЬС БЫЛ ВОССТАНОВЛЕН, СПУСТЯ ГОД ТОЖЕ ПОВТОРИЛОСЬ, ОПЯТЬ БЫЛ ПРОВЕДЁН ЭЛ.ШОК 46 ЛЕТ, РОСТ 176 ВЕС БОЛЕЕ 90 КГ.
Спасибо за информацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 17:52
Добрый день! У меня всегда была пониженная частота сокращений сердца в покое (до 50), а теперь стала еще несколько меньше (сейчас 46). Недавно на кардиограмме обнаружили плохую проводимость сердца, хотя раньше этого не замечали, а только синусовую брагикардию. Я всегда занимался спортом - с тяжестями, а последние лет 10 регулярно бегаю. В связи с этим, периодически проверяю сердце под нагрузкой на велоэргометре. Каждый раз обнаруживается очень высокая толерантность к физической нагрузке. Никаких проявлений болезни я не ощущаю, но у меня плохой сон и иногда на нервной почве бывают повышения давления, но не выше 140-145.
Подскажите, пожалуйста, может ли у меня низкий пульс и пониженная проводимость сердца быть вариантом нормы или нужны какие-либо дополнительные исследования и лечение? Спасибо.
Такая степень брадикардии может быть вариантом нормы. А что такое "пониженная проводимость сердца" - я не понимаю. Это не медицинский термин, а чисто обывательский и что он обозначает - совершенно непонятно. При нарушениях проводимости обычно достаточно простой ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 17:49
Здравствуйте..У меня следующее-иногда пульс 90-110 в спокойном состоянии,чувство какой-то встревоженности,иногда легкая нехватка воздуха....Сердце в том году проверял только пролапс мк до 5мм и рег в мк 1ст-сказали норма...Что это может быть???А еще при малейшем волнении сердце выпрыгивает из груди..как лечить?что делать?
Скорее всего какой-то невроз. Обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 17:44
Здравствуйте, Эдуард Романович. В течении года ощущаю какие то толчки сердца,после толчка появляется ноющая боль в левой стороне груди и под левой лопаткой,не много начинает ныть левая рука(локоть и ниже).Закономерности в появлении выявить не могу.Появляются и лежа и сидя и при ходьбе. После физического упражнения(например приседания) сердце начинает биться через удар. Очень неприятно это все и пугает. Скажите пожалуйста были ли к Вам такие обращения со стороны пациентов и какие советы Вы им давали? В ближайшее время еду за границу на отдых,посоветуйте что делать при таких «приступах».Спасибо! Долгих лет жизни!!!
Уважаемый Сергей!
Больше всего Ваши ощущения похожи на экстрасистолы. Это не опасно и делать с ними ничего не надо. После возвращения из отпуска можно провести холтеровское мониторирование, чтобы зарегистрировать эти толчки и посмотреть на их природу. Можно взять с собой и принимать при необходимости какие-нибудь успокаивающие средства: новопассит, саносан, персен, вамелан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 17:42
какие лекарственные препараты можно применять для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Никакие лекарственные препараты для профилактики не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 17:36
Здравствуйте! У меня 17 неделя беременности, стали беспокоить частые нарушения ритма сердца. До беременности тоже беспокоило нарушение ритма, делала холтер и УЗИ сердца. По УЗИ все в норме, по Холтеру выявлена экстрасистолия, по ЭКГ - неполная блокада левой ножки пучка Гисса. Подскажите почему при беременности экстрасистолия возникает чаще и не единично, а непрерывно пока не выпью корвалол, опасно ли это? Можно ли пить корвалол при беременности? И какое обследование нужно пройти дополнительно? И как экстрасистолия повлияет на роды? Спасибо заранее за ответ!
Во всех инструкциях написано, что корвалол противопоказан при беременности. Зачем же рисковать? Сами же экстрасистолы достаточно безвредны и на роды никак не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 17:35
Здравствуйте!!!

Помогите, пожалуйста, определить мой недуг!

Я работаю мастером маникюра в парикмахерской. Недавно почувствовала себя плохо: повышенное давление - 130 на 80 (против моего обычного 100 на 60), давит в груди, затрудненное дыхание, головокружение. Мне трудно дышать.

При этом я нет кашля, темпиратура в норме.

Что со мной? помогите, пожалуйста!!!
Смотреть надо. Запишитесь на прием к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 16:42
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!У меня немного странный вопрос.А суть его вот в чем.Я страдаю гипертонией и экстрасистолией.На фоне менопаузы все обострилось и начался кардионевроз.Следствие-гипертонич.кризы и панические атаки с сильными экстрасистолиями.Врачи долго не могли мне помочь,а потом одна доктор назначила мне гидазепам пить 2 недели и серлифт 2 месяца.Кроме этого я постоянно принимаю энап,бисопролол,дуактин,кардиомагнил и торвакард.Состояние намного улучшилось.Систолы редкие,давление практически в норме.Но появилась другая проблема.Я не заметила,когда это началось,но у меня появились то ли галлюцинации.то ли сновидения.Когда я нахожусь в полусне,мне слышатся разговоры людей.я чувствую,как улыбаюсь им,киваю головой.И при этом я и не сплю,но и не яву это все происходит.Что это может быть,скажите пожалуйста?Может«крыша поехала»?спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Никуда "крыша" не поехала. Но такого рода побочное действие иногда может проявляться у антидепрессанта серлифта (сертралина). Надо еще раз взвесить все доводы в пользу приема этого антидепрессанта, они иногда хорошо помогают при экстрасистолии. Может быть перейти на более легкие препараты (настои зверобоя, релаптан, гелариум, негрустин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 16:40
Добрый день подскажите пожалуйста мне поставили диагноз всд и назначили препорат коронал,вопрос у меня такой как долго можно применять данный препорат?
Коронал (бисопролол) - бета-адреноблокатор. Никаких определенных курсов для него нет. Обычно он применяется по необходимости и, как правило, длительное время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 16:22
Здравствуйте! Вторую ночь мучаюсь, повышается давление, учащается сердцебиение, тело всё горит изнутри, во рту сушит и дрожь во всём теле. Лежу в больнице с переломом руки, делали операцию, сейчас ставят обезболивающие уколы. Гипертония уже давно. Врачи не знают, как мне помочь, а мне плохо, совсем не сплю. Может вы подскажете, что делать?
Уважаемая Ираида Парфентьевна!
Слишком мало информации для того, чтобы давать Вам советы. Вы лежите, наверное, в хирургическом отделении. надо попросить, чтобы к Вам вызвали терапевта, он посмотрит, послушает, проверит сердце, давление, пульс и сделает все необходимые назначения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 07:15
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я вам писала 14.08 по поводу своего мужа, который перенёс инфаркт, стентирование, затем у него открылось кровотечение и ему сделали резекцию желудка.
Спасибо большое за ответ.
Понимаю, что ситуация тупиковая. Но сдаваться не хочется.
Состояние мужа: давление 90/70, слабость,потливость, озноб, боли под левой лопаткой, дискомфорт после приёма пищи - тяжесть, через 3 часа после приёма пищи - боли опоясывающие. Заключение последней эзофагогастродуоденоскопии следующее: Пищевод свободно проходим, слизистая ровная, гладкая. Кардия в виде неплотно сомкнутой розетки. Слизистая желудка очагово гиперемирована в дистальной части. Гастроэнтероанастомоз Д-2,0 см, слизистая розовая. Ряд лигатур. Ампула ГЭА глубиной до 1,5 см. Межкишечная шпора выражена, слизистая розовая, гиперемирована, разрыхлена, с множественными плоскими эрозиями под налётом фибрина. Перистальтика ДПК ослаблена. Состояние после резекции желудка по Б-2. Слабовыраженный поверхностный гастрит культи желудка. Эрозивный анастомозит. Недостаточность кардии. Косвенные признаки патологии панкреато-билинарной зоны. Анализ крови: лейкоциты 8.10, эритроциты 4.00, гемоглобин 113.00, тромбоциты (PLT) 408.00, cредний объём тромбоцитов (MPV) 7.0, железо сывортоточное 4,8 мкмоль/л. Муж принимает 1 раз в день:бисопролол 1,25 мг. крестор 10 мг, омез по 2 табл 3 раза в день, панзинорм форте 3 раза в день.
Как вы считаете: этого лечения достаточно на данном этапе и можно ли после решения проблем с желудком начать приём клопидогреля или тромбоАСС, или опасность кровотечения будет стоять также остро как сейчас? Что вы можете посоветовать для быстрейшего восстановления функций желудочно-кишечного тракта и лечения анемии? Какое обследование необходимо провести для принятия решения о дальнейшем лечении? И ещё один вопрос очень меня волнует: в случае развития ретромбоза можно что-либо успеть предпринять? Ещё раз спасибо.
При такой картине от плавикса (клопидогреля) и аспирина (тромбо ААС) я бы рекомендовал воздержаться. Терапия, проводимая сейчас, правильная и достаточная. Советы по восстановлению желудочно-кишечного тракта надо получать у гастроэнтеролога. А в случае развития ретромбоза никаких стандартов быть не может, это надо будет решать непосредственно на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 00:29
Моему сыну 5 лет, Диагноз ДМПП поставили в 3,5 месяца, сегодня сделали очередное УЗИ со следующим заключением:
Полости сердца не расширены. Данные за клапанное поражение сердца не получено. МПП истончена, на уровне средней /3 небольшое гемодинамически незначимое межпредсердное сообщение размером 1,8 мм. Общая сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Что значит истончена? Значимость данного дефекта? Можно ли нам посещать бассейн, тренировки по борьбе либо другие секции? Какие нагрузки нам можно. Раньше нам запрещали все, даже минимальные нагрузки, но ребенок очень гиперактивный и с этим я ничего сделать не могу и как это влияет на его сердечко? Раньше он очень часто болел бронхитами, врачи это связывали с заболеванием сердца, как это связано? Помогите разобраться, т.к. в нашем городе отсутствует кардиолог???????????????????
Мальчик практически здоров. Не надо ограничивать ему никакие нагрузки. И вообще ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 00:12
Добрый вечер! До родо пульс был повышен (90-100 ударов), после родов ста (60-70), сегодня беспокоит сильная головная боль в левом виске, и пульс 48 ударов.Подскажите пожалуйста с чем это связано, и что можно принимать (кормлю ребенка грудью).Спасибо!
Принять таблетку от головной боли и больше ничего не делать. Головная боль не может быть связана с такой частотой пульса. А за частотой пульса следует просто понаблюдать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 23:23
Спасибо Вам большое! С нетерпением буду ждать ответа! Для справки: по МРТ картине фиброз имеет поствоспалительную природу.
Уважаемая Светлана!
Я разговаривал о Вашем случае со специалистом по ядерно-магнитному резонансу. Он попросил успокоить Вас. Ничего серьезного у Вашего сына нет. Он предполагает высокую возможность артефактов из-за методических нарушений при проведении самого исследования. Это могут быть и остаточные явления ранее перенесенного очагового миокардита, что совпадает с предположением о поствоспалительном характере очагов фиброза. В любом случае эти факты не представляют никакой опасности и не требуют лечения. Можно жить спокойно. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2010 16:57
Большое спасибо Вам за ответ.Скажите пожалуйста,есть ли более мягкие препараты для лечения этого заболевания и можно ли вообще обойтись без бета-блокаторов ?Может ли применение конкора навредить,т.к.я я читала,что лечение б-блокаторами бывает опасней,чем само заболевание?Может ли конкор спровоцировать боль в сердце и слабость?Считается ли непостоянное повышение артериального давления до 150/100 гипертонической болезнью,требующей медикаментозного лечения?Заранее благодарна за ответ. Ниже привожу нашу предыдущую переписку.Здравствуйте.Моему мужу 36 лет,обследован монитором .чсс средняя днём 95,мин.71,мак.133,средняя ночью76,мин69,мак120.Циркадный индекс 1.25 Наблюдалась тахикардия днём.Снижение чсс ночью в пределах нормы.Ритм синусовый.Одиночные желудочковые экстрасистолы,частью по типу би и тригимении,частью интерполированные с предэктопическим интервалом от531 до570(средний550)мсек.Всего:3600(от2 до 565,в среднем 206 в час)Днём1534(138 в час),ночью:2066(327 в час). одиночные предсердные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 460 до 531 мсек.Всего:50(от 0 до 13 средняя3 в час),Днём9(1 в час),ночью41(6 в час).Ишемических изменений нет.На экг ложная хорда в полости левого желудочка.Имеется лишний вес,при нагрузке и быстрой ходьбе одышка.Холестерин 6.Бывает повышение давления до 150/100.Но не всегда,бывает и 120/80,115/80.Щитовидка в норме.Работа связана с ночными дежурствами и недосыпанием.У матери сахарный диабет,был инфаркт,стенокардия.Может ли это быть причиной возникновения экстрасистол?Муж их никак не ощущает и сердце его не беспокоит.Врач назначила панангин,магне В6 и конкор по 2,5 утром.После 3 дней приёма сонливость,давление 118/80,110/80,пульс 59-62.Ночью была боль в сердце.Нужно ли мужу принимать конкор,ведь это серьёзный препарат?И если нет,как правильно отменить его после 3 дней приёма?Насколько серьёзно его заболевание,чем грозит,если не лечить?






Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Гипертоническая болезнь и ненормальный образ жизни могут способствовать появлению экстрасистол. Панангин и магне В6 обычно эффекта не дают. Конкор, действительно, серьезный препарат, но и гипертоническая болезнь относится к числу серьезных. Это один из многих возможных путей в лечении гипертонии. А отменить его после трех дней приема в такой малой дозе можно сразу.
Время создания: 21 Августа 2010 20:15
Исходя из вашего письма предположение о гипертонической болезни вполне вероятно. Но оно все же остается лишь предположением, его надо подтвердить соответствующим обследованием у кардиолога. Конкор обычно не вызывает болей в сердце и слабости. О том, что его можно заменить, я Вам уже писал, существует масса других возможностей и путей лечения гипертонической болезни без бета-блокаторов. А вот для экстрасистолии, если уже решен вопрос о необходимости медикакментозной терапии, бета-адреноблокаторы и, в частности, конкор, представляется самым щадящим методом. Все другие антиаритмические средства вреднее. И вполне можно обойтись вообще без лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 21:49
Здравствуйте Уважаемые форумчане и врачи форума.
3 года назад 1 ый приступ случился на фоне общего благополучного состояния организма, вроде бы ничего не предвещало: никакого стресса или инфекционного заболевания -вечером за рулем, давление 160-100 сердцебиение 123 и боли в грудине слева нитроглицерин 3 шт принял не помогал. Скорая не нашла ничего! Через часа 2 боли повторились опять скорая и опять ничего(по экг) и таких скорых было не олдин десяток и всегда ничего кроме тахикардии.
Спустя примерно год или чуть более боли участились и изменились .
появились (давящие ,ноюшие, стягиваюшие боли в грудине по центру,слева в эпигастрии. Так же боли (тупые,давит или стягивает) , а особенно в позвоночнике грудного отдела с отдачей в левую руку, локоть и пальцы(отдает ноюшая боль).
Но бывае такое ,что в грудине спереди сильно как в тиски сжимает, давит всю грудину, бросает в жар или в холод, дыхание как редкое становится. Так же остро-ноюшие боли под левой лопаткой и с отдачей в левую руку, а потом боли в позвоночнике и грудине. При чом боли в грудине начинаются без провакации .
боли в основном дневные. потеют руки (ладони и стопы), боли в желудке(животе), , головные боли, головокружения,,в ногах слабость.
Давление в среднем от 12-80 до 145-100 не более


прошел до сегодняшнего дня -
ЭКГ, УЗИ сердца, стресс эхо, беговая дорожка, коронарография, рентген гр клетки и турецкого седла, мрт головного мозга, мрт надпочечников все в норме. А так же мрт позвоночника(распространенный остеохондроз шейно-грудной.. Остеопароз ).
Рентген турецкого седла и мрт надпочечников делал по направлению эндокринолога тк подозревали признаки феохромоцитомы.
но все это я проходил год назад.
уздг-дуплекс -нарушен венозный отток. узи вен ног-изменений не выявленно.

невропатолог ставит диагноз-дорсопатия шейно-грудного отделов позвоночника с вертебриальным синдромом.
соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы.
артроз левого плечегого сустава.
просил сдать на сахарную кривую-сдал-все в норме.

например сегодня появились боли вначале в эпигастрии-тупые и режушие и спустя время поднялись вверх на см 10-15. или спустя часа 2 появилось жжение в животе, грудине, спине, плечах (то на минут 5 затем прошло то повторилось).дыхание тяжелое-но не одышка.
да и вот при выполнении физ нагрузки после физо появляются боли в животе как жжение.
все я не знаю куда идти. конечно к кардиологу я записался очно ,но на 29 число.
в книжках много что написанно про стенокардию особой формы каторая возникает спонтанно и в молодом возрасте. а также про различные аневризмы аорты. я в растеренности помогите.
спасибо
По-моему, ничего кроме невроза у Вас нет. А эту болезнь надо лечить не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 21:03
Уважаемый Эдуард Романович. Извиняюсь за свою настойчивость, но я на грани нервного срыва. Я Вам задавала вопрос по поводу Заключение МРТ субэндокриальный фиброз миокарда 10-11 сегментов левого желудочка. Скажите пожалуйста насколько все серьезно, очень беспокоит это заключение. К доктору записаны только на конец сентября (живем в сельской местности). Без информации я сойду с ума от тревоги. Ответьте пожалуйста!
Уважаемая Светлана!
Я хочу посоветоваться в отношении магнитно-резонансной томографии со специалистом МРТ. Потерпите пару дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 20:50
добрий вечер Возможно ли при всд дишательная аритмия и насколько она опасна и как єйо лечить
Дыхательная аритмия может быть и без ВСД, она не является патологией, часто имеет место у совершенно здоровых людей, особенно в молодом возрасте. И лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 20:37
0