On-line консультация | ![]() |
17.08.2010 16:06 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Муж., 37. Россия Челябинск
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 37 лет рост 156 вес 62кг. В детстве была операция на сердце ДМПП. после операции часто падала в обморок . Сейчас на учете у кардиолога не стою, таб. не пью. Может Вы поможете мне понять что со мной происходит. Дело в том что у меня периодически не с того не с чего в груди что-то произойдет(как будто вспышка, испуг, в груди болей нет) а в голове в этот момент происходит не понятно что ощущение что теряю сознания. сейчас упаду, ноги иногда подкашиваются, предобморочное состояние, ощущение что я на какие то доли секунд теряю сознания но в обморок Не падаю. Смотру впереди себя вроде все норм. а в голове будто бы кружится все не сильно.Это бывает именно в момент ( вспышки) периодически, может всю неделю не быть, а может и через 1-3дн. не предсказуемо. Раньше у меня были экстросистолы но это состояние. ощущение в сердце не такое как при экстр. оно не переворачивается, не кувыркается. В ообщем описать его не могу. Я уже думаю может это какая-нибудь опасная для жизни АРИТМИЯ или ЭКСТРОСИСТ.? У кардиолога наблюдаюсь, на момент осмотра все норм. На ЭКГ и суточном монит. это ощущения в сердце поймать не удается, Если это опасная для жизни Аритмия то она на ЭКГ всегда видна даже если я ее не буду чувствовать? Может это какая-нибудь остановка сердца?ПОМОГИТЕ разобраться, К кардиологу хожу, даже у психотерапевта бываю. ПОМОГИТЕ, очень нехорошо и страшно в этот момент.
Уважаемая Наталья!
Не понимаю. На экстрасистолию не похоже. Ни на какую другую аритмию - тоже. Скорее всего, это какие-то нервные явления. Попробуйте обратиться к неврологу.
Не понимаю. На экстрасистолию не похоже. Ни на какую другую аритмию - тоже. Скорее всего, это какие-то нервные явления. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 18:03
17.08.2010 18:03
17.08.2010 15:56 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 43. Украина Феодосия
Здравствуйте, доктор! Насколько низкий пульс считается опасным.? спасибо
Начиная примерно от 50 ударов в минуту - чем ниже, тем опаснее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 17:54
17.08.2010 17:54
17.08.2010 15:26 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 26. Россия Оренбург
Доброго времени суток.
А сам вопрос написать забыли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 17:52
17.08.2010 17:52
17.08.2010 15:22 Кардиология / Кардиолог
Тарас Муж., 27. Санкт-Петербург
Доброго Вам дня! У меня к Вам вопрос по поводу т.н. синдрома слабости синусоудального узла. Может ли данное заболевание возникнуть за относительно короткий промежуток времени, например в течении месяца, или же оно развивается в течении более продолжительного отрезка времени? Благодарю за ответ.
СССУ - синдром слабости синусового узла развивается обычно очень медленно, на протяжении лет, а не месяцев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 17:51
17.08.2010 17:51
17.08.2010 15:15 Кардиология / Кардиолог
Вита Жен., 39. Россия Москва
Моё рабочее давление 110 на 75-80. в2001г в результате аварии был перелом основания черепа, после этого сосуды очен6ь реагируют на изменение погоды (особенно с жары на дождь). В настоящее время при обследовании (МРТ)всё в пределах возрастной нормы.
Вчера в Москве резко стала снижаться температура и я с утра почуствовала тошноту. позавтракала и выпила кофе, но тошнота не прошла. давление удалось померить только вечером -125на 100. Выпила карвалол, но спала плохо. Утром давление 110 на 80, но тошнота появляется периодически. Почему так произошло и что в таких случаях делать? Спасибо
Вчера в Москве резко стала снижаться температура и я с утра почуствовала тошноту. позавтракала и выпила кофе, но тошнота не прошла. давление удалось померить только вечером -125на 100. Выпила карвалол, но спала плохо. Утром давление 110 на 80, но тошнота появляется периодически. Почему так произошло и что в таких случаях делать? Спасибо
Изменения АД и разница между давлениями, которые Вы приводите, не имеют значения. А жара, конечно, да и кислородная недостаточность, переносятся с трудом и сопровождаются самыми различными неприятными ощущениями. Если терпеть трудно, надо обращаться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 17:42
17.08.2010 17:42
17.08.2010 13:44 Кардиология / Кардиолог
Ерик Муж., 35. Кутаиси
Здраствйте Доктор
замучали экстрасистолий особено в покое перед сном ( замучалт тоже высоко сказаноо раз два раза в вечером в покое) сдела ЭКГ и Эхоскопию говорять что все нормально сердцем..... но страх постояно есть дисуомфорт в груди и все это перед сном назначили конкор ( так как пульс во время обследованыя был 100) и еще кардиомагнилю рост 186 вес 130 кр курю. подскажите можно мне мпортом потихонку заниматься и что сделать с паникой и дискомфортом в сердце спасибо
замучали экстрасистолий особено в покое перед сном ( замучалт тоже высоко сказаноо раз два раза в вечером в покое) сдела ЭКГ и Эхоскопию говорять что все нормально сердцем..... но страх постояно есть дисуомфорт в груди и все это перед сном назначили конкор ( так как пульс во время обследованыя был 100) и еще кардиомагнилю рост 186 вес 130 кр курю. подскажите можно мне мпортом потихонку заниматься и что сделать с паникой и дискомфортом в сердце спасибо
Это не сердечное заболевание, Вы ошиблись адресом. У Вас есть ожирение и есть невроз. Их и надо лечить. И курение здоровья не прибавляет. Вот всем этим и надо заниматься. А спортом понемножку заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 17:50
17.08.2010 17:50
17.08.2010 13:24 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 29. москва
у меня вегетососудистая дистония с паническими атаками лечилась у вегетолога пропила антидепресанты потом закончила лечение вроде все нормально но симптоматика осталась решила не обращать на это внимание занималась самовнушением постоянно проблемы с ритмом в сердце то тахикардия то систолы были одиночные я их не пугалась а когда начилась жара и смок начались панические атаки и экстрасистолы замучили пропила верапамил и пью панангин но всеравно присутствует страх тяжесть в спине и жжение в спине в грудном отделе позвоночника потеют руки иноги сделала экг там синусовый ритм признаки неполной блокады правой ножки гиса слабо положительная динамика меокарда задней стенки а до этого была положительная динамика миокарда передней перегородочной области подскажите куда мне обратиться к вегетологу или кардиологу опасно это или нет спасибо.
Все эти признаки на ЭКГ не заслуживают внимания. Вам не нужен кардиолог. Следует обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 17:30
17.08.2010 17:30
17.08.2010 12:39 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 24. Россия Батайск
Мне поставили диагноз- ВСД по смешаному типу. Остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника. Вертеброгенная торакалгия. Назначили-Целебрекс, Мидокалм, Мексикор. Пропила,но всё равно били периодически появляются,при этом страх какой то,хотя врач сказал что с сердцем всё в порядке.
Я думаю, что надо обратиться к неврологу и лечить именно невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 17:27
17.08.2010 17:27
17.08.2010 12:36 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Россия Биробиджан
Здравствуйте подскажите пожалуйста как лечить тахикардию, часто бывает когда ложусь спать.
Не надо никак лечить такую тахикардию. Она не заслуживает внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 17:22
17.08.2010 17:22
17.08.2010 12:15 Кардиология / Кардиолог
Ляйсан Жен., 29. Башкортостан с.Исянгулово
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня боли в области сердца, мне сказали ре поляризация сердца, назначили: никотиновую кислоту-2 мл, микседол 4 мл, мельгама-4 мл. У меня начала болеть голова. Скажите, это нормальное явление или мне не надо делать уколы,
Нарушения реполяризации в лечении не нуждаются. Все, что Вам назначили - не нужно. И никак не влияет на реполяризацию. А боли в области сердца никакого отношения к нарушениям реполяризации не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 17:17
17.08.2010 17:17
17.08.2010 11:57 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 21. Краснодар
Здравствуйте... Я профессионально играю в футбол... При измерении давления врачом, у меня резко повышается давление и пульс... Когда я меряю сам, в спокойных условиях, то все в норме... В итоге меня послали на суточное мониторирование ЭКГ...
Вот заключение: Суправентрикулярная экстрасистолия преимущественно с длинным интервалом сцепления.
Миграция водителя ритма по предсердиям, в т.ч. в дневной период, с возникновением устойчивых эктопических ритмов.
Транзиторная АВ блокада 2 степени 1 типа на фоне миграции водителя ритма по предсердиям (зарегестрировано эпизодов 4, в т.ч. в дневной период).
Может ли блокада зависеть от моего нервного состояния и панической боязни врачей... или от того, что я профессионально занимаюсь спортом... Что мне делать???
Вот заключение: Суправентрикулярная экстрасистолия преимущественно с длинным интервалом сцепления.
Миграция водителя ритма по предсердиям, в т.ч. в дневной период, с возникновением устойчивых эктопических ритмов.
Транзиторная АВ блокада 2 степени 1 типа на фоне миграции водителя ритма по предсердиям (зарегестрировано эпизодов 4, в т.ч. в дневной период).
Может ли блокада зависеть от моего нервного состояния и панической боязни врачей... или от того, что я профессионально занимаюсь спортом... Что мне делать???
Ничего не надо делать. И ни от чего это не зависит, ни от Вашего отношения к врачам, ни от футбола. Само по себе. Не обращайте внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 17:06
17.08.2010 17:06
17.08.2010 11:52 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 28. Казахстан Алматы
Добрый день! Никогда не жаловалась на сердце. несколько раз делала кардиограмму, ставили небольшую тахикардию. Один раз попыталась попить китайские таблетки для похудения, но от них стала задыхаться. Перестала пить. (выпила всего 2 таб. чтоб понять что мне они не подходят). После рождения ребенка стала очень мнительной, всего боюсь не только за ребенка, но и за себя. Тперь при малейшем страхе, у меня выпригивает сердце, 140 уд/мин и жжет в груди. Мне очень страшно, что может что то случится! Подскажите, пожалуйста, как быть? Может что то попить? Спасибо, Вам огромное!
Вы описываете картину невроза. Ничего опасного в этом нет. Надо взять настои валерианы и пустырника и принимать их по две недели каждый. Думаю, что будет хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 16:14
17.08.2010 16:14
17.08.2010 10:39 Кардиология / Кардиолог
Кира Жен., 33. Санкт-Петербург
Добрый день, Эдуард Романович! Вчера сделала электрокардиограмму, заключение следующее: ЧСС 82уд/м, PQ 0.118? QRS 0.100 QT 0.352, alfa 3. Синусовый ритм. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Кардиофиброз в области межжелудочковой перегородки. Умеренные метаболические изменения миокарда в передне-перегородочной области ЛЖ (сглажены TV2-4). В отведениях по Небу данных за очаговые изменения миокарда не получено.
Из всего написанного я ничего не поняла. Мне нужно через день ложиться на операцию с общим наркозом. Кардиолог из больницы сказал, что кардиограмма хорошая. Объясните мне, пожалуйста, что действительно с сердцем и какое требуется лечение, если оно необходимо
Из всего написанного я ничего не поняла. Мне нужно через день ложиться на операцию с общим наркозом. Кардиолог из больницы сказал, что кардиограмма хорошая. Объясните мне, пожалуйста, что действительно с сердцем и какое требуется лечение, если оно необходимо
Уважаемая Кира!
А чего вы хотели понять? Это заключение не для больных, сугубо внутренний документ, полуфабрикат, предназначенный исключительно для лечащего врача. Ничего там нет серьезного, практически это здоровое сердце и можно ожидать наркоза без всяких опасений. Успешной Вам операции!
А чего вы хотели понять? Это заключение не для больных, сугубо внутренний документ, полуфабрикат, предназначенный исключительно для лечащего врача. Ничего там нет серьезного, практически это здоровое сердце и можно ожидать наркоза без всяких опасений. Успешной Вам операции!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 16:11
17.08.2010 16:11
17.08.2010 10:21 Кардиология / Кардиолог
виталик Муж., 35. украина харьков
здравствуйте Эдуард Романович я хотел просто у вас проконсультироваться,у меня такая проблема до 33 лет я был очень здоровым .Но в 34 начались неприятности с кочки давления не сильные 138/78 иногда и выше примерно но чувствуешь себя ужасно.Боли в сердце иногда по пол дня болит ноет ,а иногда и хватает так как будто вот вот остановиться.То как будто на сердце кипяток выльют то как будто его судорога сковала,а ночью заснуть не можешь то в голове стреляет то чувство что вот вот сознание потеряешь и полная слабость в голове.Доктор сказал что это ВСД но мне от этого не лучше подскажите пожалуйста как лучше решить эту проблему. Я раньше в детстве как -то почти сломал шею ,потом в армии частенько в спаренгах в голову получал да и после пил часто может всё дело в этом подскажите пожалуйста.
Уважаемый Виталик!
Все то, что вы описываете, больше всего похоже на невроз, вегето-сосудистую дистонию. Я думаю, что Ваш доктор прав. Ну, а причинами могут быть и травмы, и питье, и может быть что-то еще. Такие состояния лучше лечат неврологи и советую Вам обратиться именно к ним. Страшного ничего нет и вероятно, нетрудно будет подобрать лекарства, чтобы Вы почувствовали себя лучше.
Все то, что вы описываете, больше всего похоже на невроз, вегето-сосудистую дистонию. Я думаю, что Ваш доктор прав. Ну, а причинами могут быть и травмы, и питье, и может быть что-то еще. Такие состояния лучше лечат неврологи и советую Вам обратиться именно к ним. Страшного ничего нет и вероятно, нетрудно будет подобрать лекарства, чтобы Вы почувствовали себя лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 16:00
17.08.2010 16:00
17.08.2010 10:13 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Эдуард РОмановиЧ!
Вчера сделала общий анализ крови - гемоглобин 143 (норма -140), лейкоциты 9, 4 (норма 9.0) и еще относительная ширина распределения тромбоцитов по объему - 15,4 (норма 14). Остальные показатели в норме. Опасно ли это? У меня всегда гемоглобин хороший был. Вроде повышение гемоглобина свидетельствует о вязкости крови и еще ряда заболеваний, надо ли попить тромбоасс? И что это за распределение тромбоцитов? Не грозит ли это тромбофлебитом? Прринимаю капозид полтаблетки, конкор (2,5), паксил и алпрозолам. Анализы сдавала на второй день месячных.
Вчера сделала общий анализ крови - гемоглобин 143 (норма -140), лейкоциты 9, 4 (норма 9.0) и еще относительная ширина распределения тромбоцитов по объему - 15,4 (норма 14). Остальные показатели в норме. Опасно ли это? У меня всегда гемоглобин хороший был. Вроде повышение гемоглобина свидетельствует о вязкости крови и еще ряда заболеваний, надо ли попить тромбоасс? И что это за распределение тромбоцитов? Не грозит ли это тромбофлебитом? Прринимаю капозид полтаблетки, конкор (2,5), паксил и алпрозолам. Анализы сдавала на второй день месячных.
Степень отклонения этих величин от средних показателей столь невелики, что вполне укладываются в пределы ошибки самой методики определения. Они совершенно не существенны, не грозят никакими заболеваниями и не требуют каких-либо действий. Ваши опасения напрасны. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 15:53
17.08.2010 15:53
17.08.2010 10:03 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 21. СПБ
Всю ночь сегодня не спала. сижу рыдаю.
весь день вчера все нормально было. и давление и пульс даже не как обычно 80-90, а 72-75 держался. под вечер начало при вдохе а когда при выдохе колоть сердце боли повторяющиеся каждые минут 15 были. все вокруг левой груди. продолжались всю ночь. всю ночь не спала. но не боли особо мучали. не приятно но терпимо. легла на правый бок на живот,поднесла руку к сердцу и такое почувствовала странное чувство: как будто толи сгусток крови прошел либо еще что то огромное, и сердце начало сбиваться с ритма. замолкло на 1-2 сек, потом начало странно биться. ритм был сбившейся. я и корвалола и шиповника, и всю ночь вобщем не спала. было еще пару раз что то подобное толчки какие то я вскакивала и боялась лечь обратно спать. пожалуйста очень вас прошу помогите мне! подскажи что это такое могло быть на что похоже(я про как будто сгусток крови прошел с толчком и сердце с ритма сбилось), опасно ли это, опасны ли сбивание ритма сердца? хочу сегодня купить фенибут попить от нервов. как считаете стоит?
измучилась я уже вся. навязчивый страх всё время был и есть что вот вот умру...пожалуйста подскажите.очень вас прошу!!!
сейчас пульс 72. давление 110/70.
весь день вчера все нормально было. и давление и пульс даже не как обычно 80-90, а 72-75 держался. под вечер начало при вдохе а когда при выдохе колоть сердце боли повторяющиеся каждые минут 15 были. все вокруг левой груди. продолжались всю ночь. всю ночь не спала. но не боли особо мучали. не приятно но терпимо. легла на правый бок на живот,поднесла руку к сердцу и такое почувствовала странное чувство: как будто толи сгусток крови прошел либо еще что то огромное, и сердце начало сбиваться с ритма. замолкло на 1-2 сек, потом начало странно биться. ритм был сбившейся. я и корвалола и шиповника, и всю ночь вобщем не спала. было еще пару раз что то подобное толчки какие то я вскакивала и боялась лечь обратно спать. пожалуйста очень вас прошу помогите мне! подскажи что это такое могло быть на что похоже(я про как будто сгусток крови прошел с толчком и сердце с ритма сбилось), опасно ли это, опасны ли сбивание ритма сердца? хочу сегодня купить фенибут попить от нервов. как считаете стоит?
измучилась я уже вся. навязчивый страх всё время был и есть что вот вот умру...пожалуйста подскажите.очень вас прошу!!!
сейчас пульс 72. давление 110/70.
И чего Вас так напугало - даже не понять. По описанию - были какие-то перебои, скорее всего экстрасистолы. Ничего особенного, самая безобидная форма аритмии, часто встречается у совершенно здоровых людей. А все остальное - результат Вашей фантазии. Надо же такое придумать. Тромбы какие-то. И почему фенибут? Я бы скорее предпочел валериану и пустырник в виде настоев, нит никаких побочных действий. А в общем нет причин пугаться, а тем более рыдать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 15:40
17.08.2010 15:40
17.08.2010 09:43 Кардиология / Кардиолог
Миляуша Жен., 25. Россия Набережные Челны
Здравствуйте! Моему ребенку в возрасте 1,4 сделали операцию на ДМЖП - 7 мм. После операции на обходе глав. врача Миролюбов послушав сердце сказал, что: «Молодцы хирурги закрыли деффект так, что даже шума нет». После этого эти же слова подтвердили и при прохождении на инвалидность. Но сейчас прослушивая сердце ребенка появился шум. Значит ли это что заплатка отошла от деффекта? Нам опять идти на операцию? Заранее спасибо
С таким вопросом надо обращаться к педиатру. И слушать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 15:32
17.08.2010 15:32
17.08.2010 09:40 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Большое Вам спасибо за совет и быстрый ответ по вопросу №314920!
Обязательно попробуем.
Кстати, моя мама - тоже блокадница, как и Вы.
Будьте здоровы!!!
Большое Вам спасибо за совет и быстрый ответ по вопросу №314920!
Обязательно попробуем.
Кстати, моя мама - тоже блокадница, как и Вы.
Будьте здоровы!!!
И Вам с мамой доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 21:19
17.08.2010 21:19
17.08.2010 03:50 Кардиология / Кардиолог
Индиго Жен., 26. Украина Одесса
Здравствуйте, уважаемый доктор! Скажите, как можно поднять тонус организма?
У меня постоянные простуды, повышенная утомляемость, если раньше была как шило - то сейчас постоянно хочу спать, вялость кошмарная. Не могу заставить себя сделать что-то стоящее, и настроение подавленное, выжатое.
Есть кредит, который уже задолбал, а выхода нет, надо что-то делать, а я как амеба.
Склонность к повышению давления, повышенная чувствительность нервной системы присутствует со школы.
Как взбодриться?
Что поднимает настроение и боевой дух?
Спасибо.
У меня постоянные простуды, повышенная утомляемость, если раньше была как шило - то сейчас постоянно хочу спать, вялость кошмарная. Не могу заставить себя сделать что-то стоящее, и настроение подавленное, выжатое.
Есть кредит, который уже задолбал, а выхода нет, надо что-то делать, а я как амеба.
Склонность к повышению давления, повышенная чувствительность нервной системы присутствует со школы.
Как взбодриться?
Что поднимает настроение и боевой дух?
Спасибо.
Судя по Вашему письму, Вы находитесь в состоянии почти постоянного подавленного настроения, депрессии. Есть такая болезнь, она называется скрытой (ларвированной) депрессией. Она хорошо поддается лечению, сейчас есть очень хорошие активные препараты, но есть одна трудность чисто психологического порядка, ларвированные депрессии лучше всего лечат психиатры и есть немало больных, которые, исходя из чисто обывательских предрассудков, бояться к ним обращаться. Мне недавно удалось вылечить от такой депрессии директора одного крупного предприятия с помощью антидепрессанта золофта (сертралина), но такое лечение нельзя проводить в рамках заочных консультаций. Попробуйте преодолеть себя и обратитесь за помощью к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 04:56
17.08.2010 04:56
17.08.2010 01:47 Кардиология / Кардиолог
маруся Жен., 26. Россия чехов
Здравствуйте Доктор. Помогите мне разобраться. Имею в наличии остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника,пролапс мк,всд,гастрит. В течении года сильно болит спина между лопатками и грудная клетка,боль постоянная то давящаяя то стягивающая очень часто бывает учащенное сердцебиение,продолжительное жжение за грудиной,снижение ад,делала экг все в норме и кровь и все все анализы,но особо ни чего не находили. А сейчас меня мучает такая боль,начинаеться она когда я хоть малейшую капилюшечку понервничаю и еще плюс кудато если иду боль такая: ИЗ той боли что уменя и так имееться в наличии наченает потихоньку прибовляться еще и еще сильная боль,я начинаю задыхаться,потеть,бледнеть чувство будто сознание потеряю,боль возникает в середине грудины давит очень сильно пульс в это время за 200 и очень хочеться в этот момент лопати выгибать так вродебы чуть легче становиться,проходит очень быстро мин через 2. Вот. Доктор дорогой подскажите мне что со мной это всеже остеохондроз или стенокардия,я уже спать спакойно не могу очень пережеваю ,и если это стенокардия то как ее вычеслить и чем она отлечаеться от остехондроза. Зарание огромное СПАСИБООООЙ !
Для того, чтобы отличить стенокардию от остеохондроза надо быть доктором. Ваши боли не могут быть стенокардией, в таком возрасте у женщин её не бывает. Я не уверен, что это остеохондроз, по Вашему описанию это больше похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 02:40
17.08.2010 02:40
17.08.2010 01:41 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 19. Россия Санкт-Петербург
Здраствуйте Опаснали Блокада A/B блокада 2ст 2:1 с ЧСС 31уд\мин ночью 1(менее 1 в час) A/B блокада 2ст пипа мебиц 1 с предэктолопическим интервалом 1879мсек. ночью 1 (менее 1 в час ) можно ее вылечить ? и берут ли в армию стакой болезнью ? Зарание большое спасибо !
Она не опасна для здоровья. Лечить её не надо. Она встречается и у здоровых людей. Но на основании ст. 42 пункт "б": "К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные (фиксированные) или перемежающиеся (интермитирующие) формы AV-блокады 1 и II степени, полные блокады ножек пучка Гиса, синдром слабости синусового узла", что дает отсрочку от призыва в армию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 02:35
17.08.2010 02:35
17.08.2010 00:51 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 32. Москва
Доброй ночи!
Уважаемый Эдуард Романович , нуждаюсь в Вашей консультации!
Пожалуйста подскажите,
(27.07 мне провели операцию по удалению удалили камня из почки под общим наркозом и поставили стент мочеточника - на 20 августа назначили прцедуру снятия стента под общим наркозом!)
Меня очень волнует вопрос о последствиях и нагрузках на сердце - вреде наркоза (дважды в с интервалом 3 недели) при наличии частых ЭС, перебоев и тахикардии . УЗИ сердца в пределах нормы.
Заранее Благодарю Вас за ответ.
Уважаемый Эдуард Романович , нуждаюсь в Вашей консультации!
Пожалуйста подскажите,
(27.07 мне провели операцию по удалению удалили камня из почки под общим наркозом и поставили стент мочеточника - на 20 августа назначили прцедуру снятия стента под общим наркозом!)
Меня очень волнует вопрос о последствиях и нагрузках на сердце - вреде наркоза (дважды в с интервалом 3 недели) при наличии частых ЭС, перебоев и тахикардии . УЗИ сердца в пределах нормы.
Заранее Благодарю Вас за ответ.
Уважаемая Эльмира!
Я понимаю Вашу озабоченность, но страхи эти напрасны. Повторный наркоз на фоне экстрасистолии и тахикардии никак не повредит сердцу в таком молодом возрасте и не скажется на его последующем состоянии. Доброй Вам ночи и крепкого здоровья!
Я понимаю Вашу озабоченность, но страхи эти напрасны. Повторный наркоз на фоне экстрасистолии и тахикардии никак не повредит сердцу в таком молодом возрасте и не скажется на его последующем состоянии. Доброй Вам ночи и крепкого здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2010 01:24
17.08.2010 01:24
16.08.2010 22:49 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Украина Чернигов
Здравствуйте! Очень интересует такой вопрос...У меня периодически болит в области сердца, сжимающие и колющие боли. Иногда панический страх. Делали два раза ЭКГ - норма... Поставили диагноз ВСД и грудной остеохондроз под вопросом...Выписали Наклофен Дуо (5 дней принимать) и Неокардил (две недели принимать), боли не проходят. Что можете посоветывать в такой ситуации?! Заранее спасибо огромное!!!!
По-моему, Вам нужны седатики (успокаивающие средства), а не противовоспалительные обезболивающие. Начните с настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2010 22:59
16.08.2010 22:59
16.08.2010 22:26 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 59. Москва
Эдуард Романович, я очень извиняюсь, но правильно ли я Вас понял: Конкор-кор -1.25мг + Сиднофарм-2мг и добавить к этим препаратам Коронель 10мг (5мг+5мг), ну а потом по состоянию? Спасибо.
Можно начать с такой схемы, а потом я думал стоит проверить Ваше предложение : вернуться к дозе конкора 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2010 22:55
16.08.2010 22:55
16.08.2010 22:04 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Москва
16.08.2010 20:31 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Москва
Здравствуйте...у меня следующее-при малейшем волнении сердце выпрыгивает из груди,давлени поднимается 160 на 100,пуль поднимается до 140(((раньше это было(у доски в школе,при незнакомых людях,на экзаменах),но я как-то не замечал,а сейчас это очень мучает...едеш на собеседование-все тресется,страх чего-то,заикаться начинаю...очень мешает..проверял сердце ЭХО,ЭКГ...только пролапс мк до 5мм и рег в мк 1..сказали норма...Что это???Может стоит пройти еще обследование???Еще у меня происходят провалы в сердце,замирания,нехватка воздуха,иногда отдышка(((ЧТО ЭТО???я самм по себе очень нерный человек,иногда даже трудно находиться в неподвижном состоянии-начинает трести((((еще я очень часто ощущаю работу своего сердца,почему???Может от таких нерв что-нибудь случится???ведь пульс 140 и давление 160на100 это много(((давление обычно 125на75 пуль иногда55 иногда 100 в спокойном состоянии,при ходьбе-110-130,20 раз присесть 125Нормально все это??
Это все проявления выраженного невроза, так называемой вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Это заболевание лучше всего лечить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.08.2010 20:55
Спасибо...А во время таких волнений ни чего со мной не случится???или это нормально??С сердцем ничего не произойдет???А то что я часто ощущаю его это тоже невроз???а какой должен быть пуль при хотьбе???
Виталий Муж., 22. Москва
Здравствуйте...у меня следующее-при малейшем волнении сердце выпрыгивает из груди,давлени поднимается 160 на 100,пуль поднимается до 140(((раньше это было(у доски в школе,при незнакомых людях,на экзаменах),но я как-то не замечал,а сейчас это очень мучает...едеш на собеседование-все тресется,страх чего-то,заикаться начинаю...очень мешает..проверял сердце ЭХО,ЭКГ...только пролапс мк до 5мм и рег в мк 1..сказали норма...Что это???Может стоит пройти еще обследование???Еще у меня происходят провалы в сердце,замирания,нехватка воздуха,иногда отдышка(((ЧТО ЭТО???я самм по себе очень нерный человек,иногда даже трудно находиться в неподвижном состоянии-начинает трести((((еще я очень часто ощущаю работу своего сердца,почему???Может от таких нерв что-нибудь случится???ведь пульс 140 и давление 160на100 это много(((давление обычно 125на75 пуль иногда55 иногда 100 в спокойном состоянии,при ходьбе-110-130,20 раз присесть 125Нормально все это??
Это все проявления выраженного невроза, так называемой вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Это заболевание лучше всего лечить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.08.2010 20:55
Спасибо...А во время таких волнений ни чего со мной не случится???или это нормально??С сердцем ничего не произойдет???А то что я часто ощущаю его это тоже невроз???а какой должен быть пуль при хотьбе???
Ничего с Вами не случиться. И то, что Вы ощущаете сердце, это тоже невроз. И изобилие, и качество вопросов тоже свидетельствуют о выраженной неврастении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2010 22:13
16.08.2010 22:13
16.08.2010 21:48 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 24. москва
Неделю назад заметил что когда покурю сигарету (1 раз в день) начинает колоть в сердце но не каждый день. курю пачку в день. НО СЕГОДНЯ ЧАСА 3 НАЗАД РЕШИЛ БРОСИТЬ КУРИТЬ. а сегодня вечером после ужина начало давить в левой груди как будто вчера занимался на тренажорею как бы в районе сердца. боль не постоянная проявляется когда нагибаюсь (в позу мне стыдно в позу рака. ) Что это может быть??
Какие-то чисто невротические симптомы. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2010 22:10
16.08.2010 22:10
16.08.2010 21:34 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 38. беларусь пинск
Здравствуйте Доктор! Я хочу проконсультироваться с вами по поводу приема медицинских препаратов после инфаркта миокарда. Моему отцу 72 года и он 5 месяцев назад перенес обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка.Все это время он принимает предуктал,эгилок,моносан.кардиомагнил.аторис.8 июля он сдал анализ крови.Вот показатели АсАТ 27,АлАТ 26,холестерин 3,0 ,билирубин связ. 33.8. своб. 8.1.Терапевт посоветовала попринимать эссенцикапс и на пару недель прекратить прием статина и предуктала.Отец прекратил и через 3 недели сдал повторный анализ крови.Вот результатАсАТ 28,АлАТ 29,холестерин 4,2, билирубин связ 48.9 ,своб 8,1.Доктор,сейчас отец принимает опять все препараты.Скажите пожалуйста,не опасно ли это для печени. Мы хотели поберечь его печень пару недель, а анализ стал еще хуже.Может вы подскажите что делают в таких случаях.Наши врачи говорят что все в норме.С уважением Галина.
Применение предуктала вообще представляется не нужным. Эффективность эссенцикапа сомнительна. Повышение билирубина и трансаминаз в названных пределах не представляется существенным, вреда печени это не принесет, можно продолжать прием статинов и через месяц повторить печеночные пробы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2010 22:09
16.08.2010 22:09
16.08.2010 21:04 Кардиология / Кардиолог
Ведениктов Б.И. врач, врачебный стаж 30 лет Муж., 61. Россия Шилка, Забайкальский край
Мужской, 61год
Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
Перенесенные болезни: острый гематогенный остеомиелит генерализованная форма костей таза правого бедра и левого голеностопа,септическое состояние в 13 лет; в 50 лет впервые выявлен ИЗСД 2 типа сахароснижающие протафан и актропид, сахар крови в пределах субкомпенсации до 12ммоль/литр; в 60 лет впервые после физической нагрузки развился обширный трансмуральный инфаркт миокарда с поражением верхушки сердца, передней стенки, межперегородочной стенки, боковой стенки, гепертрофия левого желудочка.
Лечение: бетта-адреноблокаторы (метопролол 100мг 2раза), ингибиторы АПФ (лизиноприл 5мг утром), диуретик (индапамид 2,5мг) утром, нитраты (кардикет 20мг 2раза в день-утро и обед), при выраженных приступах удушья или одышки (изокет-спрей под язык), вечером 1/4 таб аспирина. Выраженных признаков сердечной недостаточности нет: пульс 64уд/мин, АД 120/70мм рт ст, выраженных отеков на голенях нет. В динамике ЭКГ: ритм синусовый, вольтаж ближе к норме в грудных отведениях сохраняется отрицательный P-зубец, сегмент ST приподнят выше изолинии, в IV грудном - зубец T отрицательный и сохраняется в V отведении и здесь же S стремится ниже изолинии в виде острого угла.
ЭХОКГ (аппарат Alloca): кД РUM - 22 мм, D Aor 32mm, ФВ=60%
Заключение: по ЭХОКГ расширены полости левого предсердия, левого желудочка; миокард не гипертрофирован. МЖП, передняя стенка с участками повышенной эхогенности; аорта, легочная артерия не расширены; стенки аорты, створки аортального и митрального клапанов яркие плотные, раскрытие неограничено. По ЭХОКГ: перенесенный инфаркт миокарда передней стенки перегородки.
Атеросклеротическое поражение аортального и митрального клапанов. Дилятация левых отделов сердца.
Посление результаты анализов: сахар 10,1 ммоль/литр, белок - 64,84, мочевина 6,6 ммоль/литр, холестерин 4,2 ммоль/литр, креатинин 87,9 ммоль/литр, ТЛГ - 1,3, АЛТ 27,11, АСТ 34,2, ПИ - 66,8%, ПО - 1,49, МНО - 1,55, ПВ - 21,7сек.
За последние 2месяца появились резкие жгучие боли в правом бедре, усиливающиеся при перемене положения тела в пространстве (отведение к наружи и приведение к нутри), боли распространяются
от передней верхней ости подвздошной кости, распространяются резко вниз стреляющего характера в надколенную область чаще ночью когда выключают свет, нарушен акт ходьбы, хожу на костылях и больше всего беспокоят данные боли (провожу последние лечение по поводу нейропатии кожной веточки передней наружной поверхности правого бедра - берлитион 600мг 5 дней в/в кап. после 2 дня отдыха - курс лечения 3 недели, эффекта не ощущаю, дополнительно идут мази (НПВП), анальгетики (анальгин).
Свое состояние оцениваю ближе к средней тяжести (инвалид Iгр в течении 47 лет, передвигаюсь с трудом на костылях).
Если можно прошу Ваши рекомендации как кардиолога по ведению пост-инфарктного периода, если есть возможность снизить сахарную кривую крови, имеет ли смысл менять инсулины, и как избавится от этих жгучих болей?
Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
Перенесенные болезни: острый гематогенный остеомиелит генерализованная форма костей таза правого бедра и левого голеностопа,септическое состояние в 13 лет; в 50 лет впервые выявлен ИЗСД 2 типа сахароснижающие протафан и актропид, сахар крови в пределах субкомпенсации до 12ммоль/литр; в 60 лет впервые после физической нагрузки развился обширный трансмуральный инфаркт миокарда с поражением верхушки сердца, передней стенки, межперегородочной стенки, боковой стенки, гепертрофия левого желудочка.
Лечение: бетта-адреноблокаторы (метопролол 100мг 2раза), ингибиторы АПФ (лизиноприл 5мг утром), диуретик (индапамид 2,5мг) утром, нитраты (кардикет 20мг 2раза в день-утро и обед), при выраженных приступах удушья или одышки (изокет-спрей под язык), вечером 1/4 таб аспирина. Выраженных признаков сердечной недостаточности нет: пульс 64уд/мин, АД 120/70мм рт ст, выраженных отеков на голенях нет. В динамике ЭКГ: ритм синусовый, вольтаж ближе к норме в грудных отведениях сохраняется отрицательный P-зубец, сегмент ST приподнят выше изолинии, в IV грудном - зубец T отрицательный и сохраняется в V отведении и здесь же S стремится ниже изолинии в виде острого угла.
ЭХОКГ (аппарат Alloca): кД РUM - 22 мм, D Aor 32mm, ФВ=60%
Заключение: по ЭХОКГ расширены полости левого предсердия, левого желудочка; миокард не гипертрофирован. МЖП, передняя стенка с участками повышенной эхогенности; аорта, легочная артерия не расширены; стенки аорты, створки аортального и митрального клапанов яркие плотные, раскрытие неограничено. По ЭХОКГ: перенесенный инфаркт миокарда передней стенки перегородки.
Атеросклеротическое поражение аортального и митрального клапанов. Дилятация левых отделов сердца.
Посление результаты анализов: сахар 10,1 ммоль/литр, белок - 64,84, мочевина 6,6 ммоль/литр, холестерин 4,2 ммоль/литр, креатинин 87,9 ммоль/литр, ТЛГ - 1,3, АЛТ 27,11, АСТ 34,2, ПИ - 66,8%, ПО - 1,49, МНО - 1,55, ПВ - 21,7сек.
За последние 2месяца появились резкие жгучие боли в правом бедре, усиливающиеся при перемене положения тела в пространстве (отведение к наружи и приведение к нутри), боли распространяются
от передней верхней ости подвздошной кости, распространяются резко вниз стреляющего характера в надколенную область чаще ночью когда выключают свет, нарушен акт ходьбы, хожу на костылях и больше всего беспокоят данные боли (провожу последние лечение по поводу нейропатии кожной веточки передней наружной поверхности правого бедра - берлитион 600мг 5 дней в/в кап. после 2 дня отдыха - курс лечения 3 недели, эффекта не ощущаю, дополнительно идут мази (НПВП), анальгетики (анальгин).
Свое состояние оцениваю ближе к средней тяжести (инвалид Iгр в течении 47 лет, передвигаюсь с трудом на костылях).
Если можно прошу Ваши рекомендации как кардиолога по ведению пост-инфарктного периода, если есть возможность снизить сахарную кривую крови, имеет ли смысл менять инсулины, и как избавится от этих жгучих болей?
Уважаемый Б.И.!
Лечение постинфарктного периода представляется разумным и достаточным. Дозы инсулина я бы несколько увеличил. А от нейропатических болей попробовал бы применить "ЛИРИКУ".
Лечение постинфарктного периода представляется разумным и достаточным. Дозы инсулина я бы несколько увеличил. А от нейропатических болей попробовал бы применить "ЛИРИКУ".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2010 21:59
16.08.2010 21:59
16.08.2010 20:31 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Москва
Здравствуйте...у меня следующее-при малейшем волнении сердце выпрыгивает из груди,давлени поднимается 160 на 100,пуль поднимается до 140(((раньше это было(у доски в школе,при незнакомых людях,на экзаменах),но я как-то не замечал,а сейчас это очень мучает...едеш на собеседование-все тресется,страх чего-то,заикаться начинаю...очень мешает..проверял сердце ЭХО,ЭКГ...только пролапс мк до 5мм и рег в мк 1..сказали норма...Что это???Может стоит пройти еще обследование???Еще у меня происходят провалы в сердце,замирания,нехватка воздуха,иногда отдышка(((ЧТО ЭТО???я самм по себе очень нерный человек,иногда даже трудно находиться в неподвижном состоянии-начинает трести((((еще я очень часто ощущаю работу своего сердца,почему???Может от таких нерв что-нибудь случится???ведь пульс 140 и давление 160на100 это много(((давление обычно 125на75 пуль иногда55 иногда 100 в спокойном состоянии,при ходьбе-110-130,20 раз присесть 125Нормально все это??
Это все проявления выраженного невроза, так называемой вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Это заболевание лучше всего лечить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2010 20:55
16.08.2010 20:55
16.08.2010 20:28 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 23. Россия Щелково
Здравствуйте. Мне 23 года. Попала в больницу из-за бр. астмы. Делают гормональные капельницы.Врач назначил симбикорт. Хотела бы у вас узнать он лечит или нет??? И толстеют ли от него??? И можно ли от него отказаться в дальнейшем или это приговор??? Я вдохнула его и у меня сразу стало не приятное ощущение в горле. Какбуд-то все опухно и я начала кашлять. В чем дело? Он мне не подходит???
Во-первых, это не имеет никакого отношения к кардиологии. Во-вторых, этот препарат безусловно лечит. Полнота от него обычно не появляется. Кашель, хрипота и легкое раздражение в горле появляются нередко, но обычно они через несколько дней проходят. если этого не произойдет, симбикорт придется отменять, значит имеется индивидуальная непереносимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2010 20:52
16.08.2010 20:52