On-line консультация | ![]() |
14.08.2010 22:53 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 29. Украина Херсон
Здравствуйте!
4 года назад случился гипертонический криз. Было назначено лечение: корвитол, по 0,25 мг. 2 раза в день утром и вечером. Принимал данный препарат 4 года, давление нормализовалось, но ЧСС в состоянии покоя стало от 48 до 53 уд./мин., в связи с чем корвитол лечащим врачём был отменён. Сделанная тогда же ЭКГ ничего не выявила. После этого месяца три не принимал никаких препаратов, занимаюсь спортом, давление 120 на 80, иногда чуть ниже - 117 на 78. ЧСС в состоянии покоя была 63-65 уд./мин. Мне 29 лет. Не пью, месяц назад бросил курить. И всё было хорошо до недавнего времени, а именно три дня назад ЧСС в состоянии покоя упало до 50-55. Это нормально, или стоит беспокоится? Месяц назад делал плановую ЭКГ, всё было в порядке. Спасибо заранее за помощь.
4 года назад случился гипертонический криз. Было назначено лечение: корвитол, по 0,25 мг. 2 раза в день утром и вечером. Принимал данный препарат 4 года, давление нормализовалось, но ЧСС в состоянии покоя стало от 48 до 53 уд./мин., в связи с чем корвитол лечащим врачём был отменён. Сделанная тогда же ЭКГ ничего не выявила. После этого месяца три не принимал никаких препаратов, занимаюсь спортом, давление 120 на 80, иногда чуть ниже - 117 на 78. ЧСС в состоянии покоя была 63-65 уд./мин. Мне 29 лет. Не пью, месяц назад бросил курить. И всё было хорошо до недавнего времени, а именно три дня назад ЧСС в состоянии покоя упало до 50-55. Это нормально, или стоит беспокоится? Месяц назад делал плановую ЭКГ, всё было в порядке. Спасибо заранее за помощь.
Я не увидел оснований для беспокойства. Можно, конечно, последить за пульсом: стоя, лежа, при ходьбе и в покое. Корвитол такие последействием не обладает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2010 00:52
15.08.2010 00:52
14.08.2010 22:45 Кардиология / Кардиолог
ainura Муж., 61. kazakhstan almaty
здравствуйте! моему отцу 61 год. он перенес несколько инфарктов, аварию, 2005 г инсульт, после ктр его парализовало, но потом все нормализовалось. и вот недавно отец получил повторный инсульт. из дома забрала скорая и сразу в реанимацию. там сделали пункцию не сообщив об этом матери. и теперь как 2 месяца отец не может ходить самостоятельно.у него целый букет болезней связанных с сердцем. после лечения проведенного в больнице результатов как таковых нет. у нас такой вопрос: то. что отец не может ходить, связано с пункцией или с чем? и почему об этом не предупредили нас? спасибо
Заочно ответить на Ваши вопросы невозможно. Надо знать все обстоятельства. Не ходит отец из-за повторного инсульта (скорее всего) или из-за пункции (что мало вероятно)? Вам надо задать свои вопросы в местные органы здравоохранения, рай- или горздравотделы, где имеют возможность запросить историю болезни и разобраться в правильности всех действий местных врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2010 00:48
15.08.2010 00:48
14.08.2010 21:43 Кардиология / Кардиолог
Ульяна Жен., 29. Новосибирск
Добрый день!
В последнее время повторяются случаи: сердце как будто начинает толкать в грудь, начинаю щупать пульс - едва заметная задержка - потом толчок в грудь, задержка - толчок в грудь, потом может быть несколько нормальных ударов и повторения задержки - толчка. Вроде больше никаких ощущений, только я начинаю бояться, и пульс учащается. Появляется ощущение нехватки дыхания. Такое бывает в основном по вечерам, но было и днём.
Года 2 назад делала ЭКГ, ничего не обнаружено.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Заранее спасибо!
В последнее время повторяются случаи: сердце как будто начинает толкать в грудь, начинаю щупать пульс - едва заметная задержка - потом толчок в грудь, задержка - толчок в грудь, потом может быть несколько нормальных ударов и повторения задержки - толчка. Вроде больше никаких ощущений, только я начинаю бояться, и пульс учащается. Появляется ощущение нехватки дыхания. Такое бывает в основном по вечерам, но было и днём.
Года 2 назад делала ЭКГ, ничего не обнаружено.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Заранее спасибо!
Больше всего, судя по описанию, это похоже на отдельные единичные экстрасистолы. Явление это достаточно безобидное и в лечении не нуждающееся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 21:49
14.08.2010 21:49
14.08.2010 20:26 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 44. россия москва
у моей мамы низкое нижнее давление - 40-50 уже больше недели. принимала раньше нормодипин 0,5 и небилет 0,5 от стенокардии в связи с низким ниж давл снизила нормодипин. что сделать для повышения?
Ничего не надо делать для повышения диастолического (нижнего) давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 21:41
14.08.2010 21:41
14.08.2010 20:18 Кардиология / Кардиолог
vadim Муж., 16. беларусь могилёв
Здравствуйте у меня боли в сердце когда я ем или пью воду, при нагрузках.Это серьёзно и что мне делать?
Думаю, что не серьезно. Запишитесь на прием к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 21:37
14.08.2010 21:37
14.08.2010 19:49 Кардиология / Кардиолог
мердан Муж., 32. россия красногорск
Ощущение будто воздух задерживается в лёгких и тяжело его выдохнуть полностью (неглубокое поверхностное дыхание). От этого кружется голова, слабость, давленит в солнечном сплетении. Иногда обостряется до предобморочного состояния. Для справки: уже 7 лет как мучаюсь с носом (искревление). Примерно столько же мучаюсь с шеей (остеохондроз шейных позвонков).
Затруднения на выдохе обычно характеризуют легочную, а не сердечную одышку. Чаще всего это бывает при сужении бронхов. Надо обратиться к пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 21:35
14.08.2010 21:35
14.08.2010 19:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Нижний Тагил
Здравствуйте! При первом надевании контактных линз мой 13-летний сын упал в обморок, при повторной процедуре - вновь предобморочное состояние (дали понюхать нашатырный спирт). Врач сказала, что нужно заключение кардиолога о том, что сыну разрешается носить контактные линзы. Какие кардиологические обследования нужно сделать ребенку?
Спасибо.
Спасибо.
Никакие болезни сердца, от самых легких до самых тяжелых не мешают ношению контактных линз. И никаких обследований не нужно. Может стоит одевать контактные линзы в положении лежа, пока не привыкнет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 21:31
14.08.2010 21:31
14.08.2010 17:35 Кардиология / Кардиолог
нАТАЛЬЯ Жен., 23. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! Моему сыну 2,5 месяца. Сделали ЭКГ. Заключение: ЧСС: 135 уд/мин, Эл. ось 82 - вертикальная, Соколов=17,4, PQ=0.124с, P=0.080c, QRC=0.076c, QT=0.279c, СП=7%(0.250) Синусовый ритм, неполная Блокада правой ножки пучка Гиса, преобладают потенциалы правого желудочка.
Скажите пожалуйста что это может быть? Это может привести к инвалидности? Это лечится?
Скажите пожалуйста что это может быть? Это может привести к инвалидности? Это лечится?
Обращайтесь к детским кардиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 18:01
14.08.2010 18:01
14.08.2010 15:41 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 44. Россия Усмань
можно ли вылечить синусовую аритмию? по суточному монитору нижняя границаЧСС=48, верхняя=140уд/мин.Принимал «Бипрол»по1/4таблетки утром,уколы Пирацетам,Милдронат.Результат нулевой.Может ли всё это быть от аномальной жары?
Синусовую аритмию лечить вообще не нужно. Тем более такими пустышками, как пирацетам и милдронат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 18:00
14.08.2010 18:00
14.08.2010 14:55 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 47. украина сумы
Уважаемый Эдуард Романович,напишите, пожалуйста, можно ли мужу принимать спиртное если он принимает бесапроло 5мг+энап н 10 утром.Спиртное принимает после обеда.Борюсь, но трудно убедить человека во вреде.
Регулярный прием спиртного утяжеляет течение гипертонической болезни, увеличивает нагрузку на сердце и, в значительной степени, обесценивает всю проводимую терапию. Только неумный и слабовольный человек может позволить себе такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 17:58
14.08.2010 17:58
14.08.2010 14:39 Кардиология / Кардиолог
Маруся Жен., 31. Россия Орел
Добрый день! Моему мужу 36 лет, у него очень тяжелая физически и нервная работа. Из жалоб - изжога, сонливость в течение дня, онемение рук, фурункулез. Подскажите, пожалуйста, какие анализы, обследование ему нужно пройти и с какой периодичностью, чтобы контролировать состояние его здоровья? Конечно, в первую очередь беспокоит нагрузка на сердце. М.б. стоит попить какие-то общеукрепляющие препараты, витамины для поддержния сил и здоровья?
Никаких предварительных анализов не нужно. Надо записаться на прием к терапевту и спокойно поговорить с ним. Думаю, что никакие общеукрепляющие средства и витамины тоже не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 17:53
14.08.2010 17:53
14.08.2010 13:55 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 30. Россия Брянск
Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев поставили заключение при ЭКГ синдром укорочения PQ, синусовый ритм ГСС-140, Эл ось вертикальная, при УЗИ сердца заключение- за задне-передней стенкой лодируется небольшое количество свободной жидкости, расхождение лепесков перикарда 4 мм. Подскажите пожалуйста что все это значит, и насколько серьезно данное заключение. Спасибо
По поводу детей надо обращаться к детским кардиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 17:49
14.08.2010 17:49
14.08.2010 13:15 Кардиология / Кардиолог
Ратмира Жен., 30. Россия Гудермес
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 30 лет,12 августа сделали ЭКГ, расшифровка: экстрасистолия, перегрузка левого жел-ка, нарушение ритма, предпол-но ишемия. Уровень гемоглобина у меня 68, лечения пока не назначили т.к. необходимо повысить сперва гемоглобин. А 14 сентября надо ехать на дообследование, т.к. врач говорит, что у меня непонятные шумы в сердце. Можно ли здесь обойтись, без оперативного вмешательства? Ограничивать ли физ-е нагрузки? Спасибо!
Ничего серьезного на ЭКГ у Вас нет. И ишемии тоже нет. Лечите спокойно свою анемию. А о какой операции Вы спрашиваете? ПО-моему, ею и не пахнет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 17:47
14.08.2010 17:47
14.08.2010 11:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Украина Луганск
Дочере 13 лет, сделали ЭКГ такое заключение: Правопр. ритм с ЧСС 57-70 удв. Вариант предвозбуждения желудочков. Нарушение процессов регуляции удлиненная QT R-R 0,86-1,06 P-Q 0,10 QRS=0,08 QT=0,40 (N=37) CП=421(N=39%) ритм 57-62в угол +69 . Подскажите пожалуйста насколько это серьезно?
По-моему, ничего серьезного здесь не выявлено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 17:44
14.08.2010 17:44
14.08.2010 11:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Томск
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Мне 40 лет и у меня уже 20 лет тахикардия. Я к ней уже привыкла,в редких случаях, когда пульс доходит до 160 пью анаприлин. Тахикардия ежедневно. Нормальный для меня пульс -120 ударов в минуту, при этом я чувствую себя хорошо. Все анализы на гармоны отличные.
В 40 лет стало подниматься давление до 180\120, при этом пульс снижался до 40 ударов в минуту. Врач посоветовал вместо анаприлина принимать ежедневно канкор. Но я его не пью, потому что боюсь, что повысится давление и пульс упадет.
Как мне быть?
Результаты ХМ:
Наджелудочковая, желудочковая эктопическая экстрасистолия. Наблюдалась выраженная депрессия сегмента ST, в отведениях характеризующим потенциалы передней стенки левого желудочка, позникающие при пороговой ЧСС, характерной для 2 ФК стенокордии. Наджелудочковая тахикордия.
Мне поставили диагноз: постмиакордический кардиосклероз и атеросклероз сонных артерий.
И кроме канкора ничего не выписали.
Что вы посоветуете?
После первого повышения давления до 180 на кардиограмме появилась ускорение a-v проводимости. Что это такое?
Зараннее спасибо, Ольга.
Мне 40 лет и у меня уже 20 лет тахикардия. Я к ней уже привыкла,в редких случаях, когда пульс доходит до 160 пью анаприлин. Тахикардия ежедневно. Нормальный для меня пульс -120 ударов в минуту, при этом я чувствую себя хорошо. Все анализы на гармоны отличные.
В 40 лет стало подниматься давление до 180\120, при этом пульс снижался до 40 ударов в минуту. Врач посоветовал вместо анаприлина принимать ежедневно канкор. Но я его не пью, потому что боюсь, что повысится давление и пульс упадет.
Как мне быть?
Результаты ХМ:
Наджелудочковая, желудочковая эктопическая экстрасистолия. Наблюдалась выраженная депрессия сегмента ST, в отведениях характеризующим потенциалы передней стенки левого желудочка, позникающие при пороговой ЧСС, характерной для 2 ФК стенокордии. Наджелудочковая тахикордия.
Мне поставили диагноз: постмиакордический кардиосклероз и атеросклероз сонных артерий.
И кроме канкора ничего не выписали.
Что вы посоветуете?
После первого повышения давления до 180 на кардиограмме появилась ускорение a-v проводимости. Что это такое?
Зараннее спасибо, Ольга.
Уважаемая Ольга!
Такие повышения давления означают наличие гипертонической болезни. Не понимаю, почему её надо лечить только конкором? Можно начать с ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла, рамиприла и т. д.). Можно сочетать их с гипотиазидом (энап HL, энап Н, ко-ренитек и др.). И только если этого будет мало, можно добавить малые дозы бета-блокаторов (конкор кор) или блокаторов кальциевых каналов (нормодипин, норваск). А ускорение АВ проводимости требует уточнений. Какова величина интервала PQ? Есть ли дельта-волна? Как давно и насколько постоянно сохраняются эти изменения?
Такие повышения давления означают наличие гипертонической болезни. Не понимаю, почему её надо лечить только конкором? Можно начать с ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла, рамиприла и т. д.). Можно сочетать их с гипотиазидом (энап HL, энап Н, ко-ренитек и др.). И только если этого будет мало, можно добавить малые дозы бета-блокаторов (конкор кор) или блокаторов кальциевых каналов (нормодипин, норваск). А ускорение АВ проводимости требует уточнений. Какова величина интервала PQ? Есть ли дельта-волна? Как давно и насколько постоянно сохраняются эти изменения?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 17:40
14.08.2010 17:40
14.08.2010 10:13 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 56. Казахстан Костанай
Здравствуйте!Мужчина, возраст 56 лет,1,5месяца назад был обширный инфаркт миокарда сделали стентирование, лекарства принимает регулярна(с вами ранее тоже согласовывались вы сказали все правильно,повторяться не буду). Иногда появляется боль в сердце ноющая даже в состоянии покоя, мой врач сказал при болях пить нимисил...???? А Сегодня ночью было очень плохое самочувствие подташнивало и кружилась голова при этот нимел затылок ближе в шее и виски, хотя давление и пульс было в норме, такое было впервые оссобенно не мог лежать вообще. Вечером до этого сильно перенервничал. Скажите чем черевато, что это может быть и как поступать в такие моменты? Спасибо!
Ну вообще-то после обширного инфаркта миокарда сильно нервничать не очень полезно. Но, жизнь есть жизнь. При повторяющихся болях в сердце я бы попробовал нитроглицерин. А при таких ощущениях в голове и шее стоит попробовать настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 17:28
14.08.2010 17:28
14.08.2010 10:02 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 39. Россия Казань
Мне 39 лет. Месяца полтора назад стал ощущать неприятные ощущения в области сердца. Легкие кратковременные покалывания (иногда при неловком движении).Легкое жжение ближе к подмышке -редко. Один раз примерно в неделю сердце как будто стукнет сильнее чем обычно.Был у трех разных кардиологов.Первый советовал обследоваться для исключения ИБС.Два других говорят что про ИБС даже и не стоит думать.ЭКГ и УЗИ сердца в норме.На узи врач сказал что сердце как у 18 летнего.Но всетаки есть беспокойство -как будто просто плохо в области сердца какая то непонятная тяжесть.Если до этого даже не знал где находитьс сердце то сейчас его чувствую.Сердечных лекарств не принимал да и не прописывали.Думаю попробовать валокордин чтоли.Иногда конечно беспокоит грудной остеохондроз и постоянно после небольшой хотьбы боль в пояснице когда сажусь.Бывает что и ничего не беспокоит.Помогите посоветуйте что нибудь.
На ИБС это совершенно не похоже. А вот какая-то межреберная невралгия очень может быть. Я бы показался терапевту, может быть повел бы недельный курс ибопрофена или диклофенака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 17:16
14.08.2010 17:16
14.08.2010 09:59 Кардиология / Кардиолог
Гена Муж., 16. Россия Белогорск
У меня уже неделю очень сильно бьётся сердце, мне 15 лет.
Из-за этого не могу уснуть иногда чувствую лёгкое покалывание в области сердца и лёгких. Подскажите что это может быть и опасно ли это ?
Из-за этого не могу уснуть иногда чувствую лёгкое покалывание в области сердца и лёгких. Подскажите что это может быть и опасно ли это ?
Нет, не опасно. Но если беспокоит, надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 17:12
14.08.2010 17:12
14.08.2010 09:33 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 28. украина пгт.Калита
Уважаемый Эдуард Романович,какими таблетками можна нормализовать давление,у меня в течении дня 110 на 70 а на вечер 130 на 100.мое нормальное 120 на 80,очень болит голова,особенно глаза.Проходила курс лечения у невропатолога,но мне нелегче.Диагноз,ВСД по смешаному типу,шейный и грудной остеохондроз.
Уважаемая Людмила!
Если по вечерам обычно 130/100, то это уже не ВСД, а гипертоническая болезнь. Вам надо от невролога перейти к кардиологу или к терапевту и получить все рекомендации по лечени. гипертонической болезни. Обычно мы применяем одновременно два или три гипотензивных лекарства, подбирая схему и дозы индивидуально с таким расчетом, чтобы АД оставалось стойко нормальным на протяжении всех суток. Чаще всего начинаем это лечение с таких препаратов, как ЭНАП HL или НОЛИПРЕЛ, а потом, если нужно добавляем бета-блокаторы, например КОНКОР КОР.
Если по вечерам обычно 130/100, то это уже не ВСД, а гипертоническая болезнь. Вам надо от невролога перейти к кардиологу или к терапевту и получить все рекомендации по лечени. гипертонической болезни. Обычно мы применяем одновременно два или три гипотензивных лекарства, подбирая схему и дозы индивидуально с таким расчетом, чтобы АД оставалось стойко нормальным на протяжении всех суток. Чаще всего начинаем это лечение с таких препаратов, как ЭНАП HL или НОЛИПРЕЛ, а потом, если нужно добавляем бета-блокаторы, например КОНКОР КОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 17:04
14.08.2010 17:04
14.08.2010 04:44 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 22. Россия Норильск
Добрый день, подскажите пожалуйста что мне делать??? у меня во время беременности выяснилось что у меня диагноз CLC был приступ пульс поднялся до 140-160, сильное серцебеение, я полежала в кордиологии, меня медикаментозно полечили, и все, терапевт мне сказала, принимать кардиомагнил, но я боюсь его принимать там страшные противопаказание, стоит ли его принимать????Еще стоит вопрос о моем родоразрешении, кесарево скзали что однозначно, перенису ли я наркоз??? и отправляют в г. Красноярск рожать, что там есть роддом при кордиологии, но я отказалась, что мне делать у меня сейчас 33 недели???
Не понимаю, кто и зачем Вас так напугал? И аспирин (кардиомагнил) Вам не нужен. И кесарево не надо делать, можете сами рожать. Вопрос с Красноярском мне заочно решить труднее, я не знаю, какие врачи там у Вас на месте. А сейчас ничего не надо делать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 16:57
14.08.2010 16:57
14.08.2010 02:22 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 20. Россия Коломна
Здравствуйте!
Недавно переболела гнойной ангиной, во время болезни начались боли в области сердца. Врач сказал что в этом нет ничего страшного, результаты экг тоже были нормальными. Прошло около месяца, но боли меня беспокоят до сих пор. Они носят разный характер, в основном колющие или ноющие. Появляются периодически, вне зависимости, например, от быстрой ходьбы или иных внешних условий.
Скажи пожалуйста, с чем это может быть связано и как возможно с этим бороться.
Заранее благодарна.
Недавно переболела гнойной ангиной, во время болезни начались боли в области сердца. Врач сказал что в этом нет ничего страшного, результаты экг тоже были нормальными. Прошло около месяца, но боли меня беспокоят до сих пор. Они носят разный характер, в основном колющие или ноющие. Появляются периодически, вне зависимости, например, от быстрой ходьбы или иных внешних условий.
Скажи пожалуйста, с чем это может быть связано и как возможно с этим бороться.
Заранее благодарна.
Я думаю, что это проявления невроза, ни на какое заболевание сердца это не похоже. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 04:00
14.08.2010 04:00
14.08.2010 02:22 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 23. Украина Винница
Здравствуйте еще раз, уважаемый Эдуард Романович! Во-первых, хочу сказать большое спасибо вам а также Элеоноре Анваровне за консультации по поводу покалываний в сердце. Вы рассеяли мои страхи и сегодня покалываний уже почти не ощущал (не буду приводить текст того сообщения, так как, думаю, к этому вопросу он отношения не имеет). Вопрос сосотит в следующем. Во время занятий спортом я начал замерять пульс после упражнений. После разных упражнений он конечно разный, после бега, например, равен приблизительно 130 ударам в минуту. Меня беспокоит время, нужное сердцу на восстановление после упражнений. Сам я не ощущаю никакого дискомфорта, легкие быстро приходят в норму, но вот сердце после восстановления держится на уровне 85-90 ударов в минуту(мой пульс в спокойном состоянии 65-75 ударов). Да и после тренировок еще несколько часов держится примерно на том-же уровне. Нормально ли это или нужно как то замедлять работу сердца? Занимаюсь спортом около двух лет. Еще раз огромное спасибо!
Не над предпринимать никаких мер для замедления работы сердца. Продолжайте тренировки и все само собой придет к норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 03:57
14.08.2010 03:57
14.08.2010 00:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Украина Луганск
Здравствствуйте,мне 36 лет. Моя проблема в частых головных болях,иногда сопровождающихся тошнотой и рвотой.Если резко встаю у меня темнеет в глазах и перед глазами бегают мушки.Давление у меня на обеих руках разное бывает разрыв до 20-25 (напр.на левой 101/65 пульс 80,а на правой-78/64 пульс 79)и как правило очень низкое, а пульс бывает зашкаливает до 90.Еще при измерении давления давольно часто танометр показывает нарушение частоты сердечных сокращений.Пробежала на транспорт,а потом долго не могла восстановить дыхание и чувствовалось жжение в области сердца.На ЭКГ синусовая тахикардия.Умеренные изменения миокарда левого желудочка.Предлагают пройти обследование на холтере. Подскажите пожалуйста нужно ли это в моем случае? Может ли это быть проблема с сердцем?
Нет. Я не вижу в Вашем описании проблем с сердцем. Разница между величинами АД на разных руках встречается очень часто, она зависит от индивидуальных особенностей анатомического строения сосудистой системы и патологического значения не имеет. Так же как и склонность к тахикардии. Я не вижу оснований для проведения холтеровского мониторирования, но если Вам очень хочется, то ради бога, это совершенно безобидная процедура. Все Ваши симптомы указывают на повышенную лабильность, неустойчивость вегетативной нервной системы и вполне укладываются в представление о вегето-сосудистой дистонии. Я думаю, что Вам надо лечиться у невролога. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 03:55
14.08.2010 03:55
13.08.2010 23:43 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 54. россия липецк
Здравствуйте,доктор!!!Мне 54 года,я уже три года пью атенолол.назначеный кардиологом,25мг от 100 утром у меня гипертония 1 степени и бывает тахикардия,особенно к вечеру,пульс до 98 доходит,меняла атенолол на бипрол,лучше не стало и вернулась опять к атенололу,вот.только,скажите доктор,какой лучше фирмы покупать атенолол.Спасибо.
Фирма-изготовитель никакой роли не играет. Лучше покупать в крупных аптеках, там меньше шансов нарваться на контрафактную (подпольную, фальшивую) продукцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 00:04
14.08.2010 00:04
13.08.2010 23:18 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Краснодар
Здравствуйте.Сегодня первый день я начала принимать немозол по поводу аскаридоза и токсокароза. Назначено по 400 мг. 2 р. в день. После утреннего приёма через полчаса началась тахикардия,сопровождаемая возбуждением,нервозностью.После вечернего приёма эти ощущения опять повторились,только уже сильнее,тахикардия была сильнее и дольше держалась,плюс повысилось давление до 120/80(моё родное 100/70),появилась сухость во рту. Скажите,пожалуйста,считаются ли эти реакции на препарат побочными,и не следует ли отменить препарат.Я уже начинаю бояться его,а мне назначили его пить 2 недели.Заранее благодарна за ответ.
Перечисленные Вами симптомы могут быть побочными действиями немозола. Мне кажется, что препарат надо отменять и с помощью доктора подбирать другой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2010 00:01
14.08.2010 00:01
13.08.2010 22:55 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 54. Россия Санкт-Петербург
Диагноз: ИБС, Постинфарктный кардиосклироз (1998, 2007 г.г.), Ишемическая кардиомиопатия, Гирептоническая болезнь 3 ст., Риск ССО4
Сопутствующий диагноз6 пароксизмальная форма фибриляцитрепетания предсердий, ПБЛНПГ, ХСН3 ФК,.
с 2007 года постоянная эндокардиальная трехкамерная стимуляция (подключен ЭКС),назначены лекарства:Кордарон 200 мг, Карведилол 12,5*2 р/д, ренитек 10мг 2 р/д, верошпирон 25мг,варфарин 1 1/2, крестор 10 мг, фуросемид. Состояние было нормальное, работаю. С апреля 2010 г. был отменен кордарон в связи с резким снижением ТТГ(менее 0,004), в июне в связи с участившимися экстрасистолами и повышением ЧСС назначен соталекс 80мг*2р/д с одновременной отменой карведилола, и варфарин заменен на кардиомагнил. Состояние ухудшилось: появилась отечность ног, ощущение недостатка кислорода, повысилась утомляемость, однако ЧСС в пределах 60-70, давление постоянно стало пониженным 100-90/60-50. ТТГ нормализован.Возможна ли связь ухудшения самочувствия с отменой кардевилола и варфарина (и надо ли при приеме кардиомагнила контролировать МНО, ранее врачи советовали держать его на уровне 2-3, сейчас 1)? Есть ли необходимость изменить схему лечения и возобновить прием карведилола и ваофарина? Или посоветуете более эффективные лекарства? Заранее спасибо
Сопутствующий диагноз6 пароксизмальная форма фибриляцитрепетания предсердий, ПБЛНПГ, ХСН3 ФК,.
с 2007 года постоянная эндокардиальная трехкамерная стимуляция (подключен ЭКС),назначены лекарства:Кордарон 200 мг, Карведилол 12,5*2 р/д, ренитек 10мг 2 р/д, верошпирон 25мг,варфарин 1 1/2, крестор 10 мг, фуросемид. Состояние было нормальное, работаю. С апреля 2010 г. был отменен кордарон в связи с резким снижением ТТГ(менее 0,004), в июне в связи с участившимися экстрасистолами и повышением ЧСС назначен соталекс 80мг*2р/д с одновременной отменой карведилола, и варфарин заменен на кардиомагнил. Состояние ухудшилось: появилась отечность ног, ощущение недостатка кислорода, повысилась утомляемость, однако ЧСС в пределах 60-70, давление постоянно стало пониженным 100-90/60-50. ТТГ нормализован.Возможна ли связь ухудшения самочувствия с отменой кардевилола и варфарина (и надо ли при приеме кардиомагнила контролировать МНО, ранее врачи советовали держать его на уровне 2-3, сейчас 1)? Есть ли необходимость изменить схему лечения и возобновить прием карведилола и ваофарина? Или посоветуете более эффективные лекарства? Заранее спасибо
Ухудшение состояния могло быть связано с отменой карведилола. Принимать суточную дозу карведилола достаточно один раз в сутки. Сейчас эту дозу больше 10 мг в сутки я бы не назначил. Применение кардиомагнила не требует контроля и определять МНО нужно только при приеме варфарина. Вместо варфарина сейчас начали применять дабигартран по 150 мг два раза в сутки, его применение не требует определения МНО, но я не знаю, есть ли он в СПб. По-видимому, следует возобновить прием фуросемида или диувера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 23:56
13.08.2010 23:56
13.08.2010 22:43 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Украина Донецк
Доброго вечера.
Насколько опасны такие ощущения и к чему они могут привести?
Продолжительное время (около года) ощущаю сдавливающие мурашки в голове, иногда от эмоций увиденного или услышанного, а чаще и без причины. Во время еды или просто прогулки по воздуху.
Иногда мурашки настолько сдавливают в голове, что кажется, будто она лопнет, или потеряю сознание, или нехватка воздуха. Появляется тревожность.
К чему это все может привести и насколько это опасно?
Насколько опасны такие ощущения и к чему они могут привести?
Продолжительное время (около года) ощущаю сдавливающие мурашки в голове, иногда от эмоций увиденного или услышанного, а чаще и без причины. Во время еды или просто прогулки по воздуху.
Иногда мурашки настолько сдавливают в голове, что кажется, будто она лопнет, или потеряю сознание, или нехватка воздуха. Появляется тревожность.
К чему это все может привести и насколько это опасно?
Судя по описанию, скорее всего это чисто невротические явления. Опасности они не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 23:42
13.08.2010 23:42
13.08.2010 22:43 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 22. Россия Ростов-на-Дону
Добрый вечер. Меня беспокоит следующий вопрос. проходил холтер обследование где было выявлено 6650 наджелудочковых экстрасистол в основном в ночное время.как это опасно?
Нет, это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 23:40
13.08.2010 23:40
13.08.2010 22:32 Кардиология / Кардиолог
Камиль Муж., 22. Россия Питер
Консультация
Здраствуйте доктор!пол года
назад я делал узи сердца так
как были колики в области
сердца ,на узи мне сказали что
все в норме,теперь я нахожусь
в 442 госпитале город санкт
петербург и меня продолжают
мучать колющие боли в
области сердца , делал узи в
госпитале на узи сказали
пролапс митрального
клапана ,на 0,5 и добавочная
хорда лж,у меня вопрос может
ли за пол года образоваться
пролапс ?делал ХМ ЭКГ сказали ишемических болезней нет,пол года назад был сильный стресс на внушительном характере,был сильный страх,был в ужасном состоянии,с тех пор я заметил колики в области сердца чувство нехватки воздуха,к тому же я сильно заболел гриппом через пару дней после стресса,болело все тело каждый орган почки голова все болело,стало осложнение и прихватил двухсторонний гайморит,на сегодня остался левосторонний острый синусит,и боли в области сердца,все это я заметил после стресса.до стресса этого не было.проконсультируйте меня пожалуйста по этому поводу.спасибо
Здраствуйте доктор!пол года
назад я делал узи сердца так
как были колики в области
сердца ,на узи мне сказали что
все в норме,теперь я нахожусь
в 442 госпитале город санкт
петербург и меня продолжают
мучать колющие боли в
области сердца , делал узи в
госпитале на узи сказали
пролапс митрального
клапана ,на 0,5 и добавочная
хорда лж,у меня вопрос может
ли за пол года образоваться
пролапс ?делал ХМ ЭКГ сказали ишемических болезней нет,пол года назад был сильный стресс на внушительном характере,был сильный страх,был в ужасном состоянии,с тех пор я заметил колики в области сердца чувство нехватки воздуха,к тому же я сильно заболел гриппом через пару дней после стресса,болело все тело каждый орган почки голова все болело,стало осложнение и прихватил двухсторонний гайморит,на сегодня остался левосторонний острый синусит,и боли в области сердца,все это я заметил после стресса.до стресса этого не было.проконсультируйте меня пожалуйста по этому поводу.спасибо
Вы уже задавали этот вопрос два дня назад и получили ответ. Сколько раз можно повторять одни и те же вопросы? Боли носят явно невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 23:38
13.08.2010 23:38
13.08.2010 21:28 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 53. Россия Подмосковье
Здравствуйте еще раз, уважаемый доктор!
Спасибо огромное, за ответ!
Я, наверно,не окончательный диагноз должна была писать - А заключении ЭХО и ЭКГ.
1.-ЭХО-Митральный стеноз умеренный с регургитацией 1 степени.Стенки аорты несколько уплотнены. АК-створки уплотнены, утолщены без признаков стенозирования.
МК - створки уплотнены, утолщены, сращены по комиссурам «парусение»
ПСМК,хорды уплотнены,укорочены.
Дилатация ЛП.
Систолистическая функция ЛЖ сохранена. СДЛА в норме
2.-ЭКГ- Ритм-синусовый. Частота сердечных сокращений 93 в мин. Вольтаж- норма. Электрическая ось сердца -нормальная R2>R1>3/
РQ - в покое 0.12
QRS 0.09
QT 0.36
Заключение: Изменение м-да ЛЖ. преимущественно в задней стенке. Одна желудочковая экстрасистола.
На основании такого диагноза - получила лечение-Конкор 2.5 мг. утром. Тромбо - АСС (аспирин кардио) 100мг. после завтрака. Давление до приема 120/80 после приема
108/75 . Вопрос -можно и нужно принимать назначенное или нет? Ваше мнение. Буду очень благодарна за ответ.
Спасибо огромное, за ответ!
Я, наверно,не окончательный диагноз должна была писать - А заключении ЭХО и ЭКГ.
1.-ЭХО-Митральный стеноз умеренный с регургитацией 1 степени.Стенки аорты несколько уплотнены. АК-створки уплотнены, утолщены без признаков стенозирования.
МК - створки уплотнены, утолщены, сращены по комиссурам «парусение»
ПСМК,хорды уплотнены,укорочены.
Дилатация ЛП.
Систолистическая функция ЛЖ сохранена. СДЛА в норме
2.-ЭКГ- Ритм-синусовый. Частота сердечных сокращений 93 в мин. Вольтаж- норма. Электрическая ось сердца -нормальная R2>R1>3/
РQ - в покое 0.12
QRS 0.09
QT 0.36
Заключение: Изменение м-да ЛЖ. преимущественно в задней стенке. Одна желудочковая экстрасистола.
На основании такого диагноза - получила лечение-Конкор 2.5 мг. утром. Тромбо - АСС (аспирин кардио) 100мг. после завтрака. Давление до приема 120/80 после приема
108/75 . Вопрос -можно и нужно принимать назначенное или нет? Ваше мнение. Буду очень благодарна за ответ.
Основное во всей новой информации, которую Вы предоставили, это указание на сохраненную систолическую функцию. То есть сердечной недостаточности у Вас нет. Это именно тот элемент, которого не хватало в первоначальном диагнозе. Поэтому я могу Вам ответить так: можно ли применять назначенное лечение? Да, можно. Нужно ли? Нет, не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 21:45
13.08.2010 21:45