On-line консультация | ![]() |
10.08.2010 18:01 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Саратов
Здравствуйте Эдуард Романович! Моему сыну 14 лет, занимается футболом, позавчера у них была медкомиссия где им измеряли АД. Ребят по три человека забирали с тренировки и замеряли АД. У моего сына оказалось 146/60, при повторном 137/70. Дома я несколько раз измеряла ему АД в спокойном состоянии. оно было 100-120/70. Стоит ли обращать внимание на цифры медкомиссии и обращаться к врачу? Заранее спасибо за внимание, я несколько обеспокоена!
Дома Вы измеряли АД в состоянии покоя. Это единственная правильная методика. А там его оторвали от тренировки и он еще не отдохнул. Разница результатов естественная. И никакой необходимости обращаться к врачу нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 19:22
10.08.2010 19:22
10.08.2010 17:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Новороссийск
Добрый день! Поставили диагноз; Незначительный пролапс митрального клапана,гемодинамически незначимый. Незначительный пролапс трикуспидального клапана,геиоденамически незначемый.Размеры полостей сердца в норме.Зон нарушения локальной сократимости мокарда нет.Сократительная способность миокарда левого желужочка сохранена. Скажите пожалуйста,требует ли это лечения какого либо?
Нет. Это не диагноз, а заключение по ЭхоКГ. Практического значения это не имеет. И никакого лечения не требует. Можно продолжать жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 19:14
10.08.2010 19:14
10.08.2010 15:43 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 35. Россия Реутов
Здравствуйте! Мне 35 лет. 19 июля была сделана операция-открытая митральная комисуротомия(клапан не менялся),тромбэктомия из ушка левого предсердия,ушивание ушка левого предсердия в условиях ИК. 29 июля выписали из больницы, сейчас наблюдаюсь у кардиолога по месту жительства. 19 августа мне на приём и врач поговаривает о выписке на работу. Швы ещё не зажили и очень тянут, правую руку до конца поднять не могу(работаю продавцом в магазине).Скажите пожалуйста на какой срок даётся больничный лист и может ли врач так быстро выписать на работу при таком заболевании? Спасибо!
Длительность временной нетрудоспособности устанавливается сугубо индивидуально с учетом состояния, профессии, характера трудовой деятельности. Все средние "нормативы" имеют сугубо ориентировочный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 16:27
10.08.2010 16:27
10.08.2010 15:14 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 23. Воронеж
Здравствуйте!! последние 2 дня мне давит посередине груди, прям давит, как керпич наложили. скажите, это сердце?ведь дышать трудно. Просто такая ситуация. я приехала на Украину отдыхать с Дальнего Востока, может это аклиаматизация и жара сильная так действуют?? в июне я 2 раза делала экг, врачи сказали, ничего страшного нет. а врач дугой поставил диагноз невроз. но ведь посередине сердца между грудью давит, и неприятно!!мне 23, проблем с сердцем не было, вчера приехала как раз отдыхать и вот началось. куда тут идти к врачу не знаю. скажите, что это может быть? от жары у меня не будет что-нибудь с сердцем? оно стучит когда на жаре сильно. у меня еще шейный хондроз и болят плечи.
заранее спасибо.
с уважением, Оксана
заранее спасибо.
с уважением, Оксана
По-моему, ничего кроме невроза, Вы не описываете. Отдыхайте спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 15:24
10.08.2010 15:24
10.08.2010 15:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Россия Москва
Добрый день доктор!
Прошу вас проконсультировать меня по следующему вопросу, ВСД с 16 лет никак себя не проявляла, после сильного стресса в 25 лет, началисть странности, сначала болел бок, потом темпертуру 37.2 держалась месяца 3, перестала мерить, сейчас даже и не знаю какая надоело переживать. Обратилась к неврологу, он направил к психотерапевту, занималась с ним месяц, помагло, но только на год, на данный момент толчки в грудь, перебои с дыханием, постоянная нервозность, бессонница, головокружение, страхи. Сейчас нет денег для посещения психотерапевта, обратилась к неврологу, уж очень толчки в грудь замучали, начала опасаться что вдруг сердце (давление у меня и так низкое 110 на 60, а сейчас вообще 100 на 50), а терапет наш в отпуске, так вот невролог сказала что все это от постоянных нервов (у меня сейчас молодой человек безработный, его сократили, а мы планировали пожениться осенью и заявление уже подали, кредит взяли), что надо попить валерьяночки, Персенчика и Магний В6. Пока начала пить Магний В6 по 2 таблетки 2 раза в день, (как неделю)у меня и так слабость была и толчки в грудь, сейчас они не пропали, появилась отдышка к слабости, тяжело дышать, ощущение перебоев в сердце, начала нервничать и переживать, да ещё со своей мнительностью прочитала про гипермагнемию и вообще испугалась, вдруг у меня магний не выводиться из организма, и так доведу себя до остановки сердца. С почками у меня всё хорошо, да и узи и эхо серца делала этой весной, все сказали в порядке.
Доктор скажите, может ли принимаемый мною Магней В6 влиять на моё давление и тяжеть дыхания.Понимаю что эти симптомы могут быть и от смога Московского,но смог в Москве уже 2 недели, а Магний я принимаю всего неделю, а симптомы не уходят, а наоборот становятся сильнее, сегодня руки принила Магний В6 а через 2 часа такая тяжесть в теле что просто даже руки тяжело было поднять, попила чая крепкого вроде немного получше стало.
Заранее благодарю за ответ, спасибо!
Прошу вас проконсультировать меня по следующему вопросу, ВСД с 16 лет никак себя не проявляла, после сильного стресса в 25 лет, началисть странности, сначала болел бок, потом темпертуру 37.2 держалась месяца 3, перестала мерить, сейчас даже и не знаю какая надоело переживать. Обратилась к неврологу, он направил к психотерапевту, занималась с ним месяц, помагло, но только на год, на данный момент толчки в грудь, перебои с дыханием, постоянная нервозность, бессонница, головокружение, страхи. Сейчас нет денег для посещения психотерапевта, обратилась к неврологу, уж очень толчки в грудь замучали, начала опасаться что вдруг сердце (давление у меня и так низкое 110 на 60, а сейчас вообще 100 на 50), а терапет наш в отпуске, так вот невролог сказала что все это от постоянных нервов (у меня сейчас молодой человек безработный, его сократили, а мы планировали пожениться осенью и заявление уже подали, кредит взяли), что надо попить валерьяночки, Персенчика и Магний В6. Пока начала пить Магний В6 по 2 таблетки 2 раза в день, (как неделю)у меня и так слабость была и толчки в грудь, сейчас они не пропали, появилась отдышка к слабости, тяжело дышать, ощущение перебоев в сердце, начала нервничать и переживать, да ещё со своей мнительностью прочитала про гипермагнемию и вообще испугалась, вдруг у меня магний не выводиться из организма, и так доведу себя до остановки сердца. С почками у меня всё хорошо, да и узи и эхо серца делала этой весной, все сказали в порядке.
Доктор скажите, может ли принимаемый мною Магней В6 влиять на моё давление и тяжеть дыхания.Понимаю что эти симптомы могут быть и от смога Московского,но смог в Москве уже 2 недели, а Магний я принимаю всего неделю, а симптомы не уходят, а наоборот становятся сильнее, сегодня руки принила Магний В6 а через 2 часа такая тяжесть в теле что просто даже руки тяжело было поднять, попила чая крепкого вроде немного получше стало.
Заранее благодарю за ответ, спасибо!
По-моему, все Ваши симптомы не имеют никакого отношения к магнию. И в целесообразности приема Магне В6 я совсем не уверен. И смог влияет, и невроз тоже. Продолжайте прием персена и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 15:20
10.08.2010 15:20
10.08.2010 14:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Спб
можно ли на экг увидеть стенокардию спустя время после того как она прошла. Заранее спасибо!
Нет. Её и во время приступа далеко не всегда видно. Стенокардия - это диагноз чисто клинический, а не электрокардиологический.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 15:15
10.08.2010 15:15
10.08.2010 12:56 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Россия Березники
подскажите пожалуйста, как лечить от синусовой тахикардии ребенка в возрасте 2,5 месяца
в кабинете ЭКГ сделали запись
R-R - 0.33 - 0.43
rcc - 182 -139
P - 0.06
PQ - 0.10
QRS - 0.06
QRST - 0.25
L альфа - 125
R/S - V3
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
синусовая тахикордия час. 139-182
горизонтальное положения
помогите разобраться насколько это серьезно и как вылечить. заранее спасибо
N = 0.21-0.25
Tv1 - V2 (-)
в кабинете ЭКГ сделали запись
R-R - 0.33 - 0.43
rcc - 182 -139
P - 0.06
PQ - 0.10
QRS - 0.06
QRST - 0.25
L альфа - 125
R/S - V3
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
синусовая тахикордия час. 139-182
горизонтальное положения
помогите разобраться насколько это серьезно и как вылечить. заранее спасибо
N = 0.21-0.25
Tv1 - V2 (-)
Это вопросы к педиатру. А по-моему, тут вообще ничего не надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 15:13
10.08.2010 15:13
10.08.2010 12:21 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 22. Россия Сургут
Здраствуйте! Мне 22 года и у меня очень часто беспокоят боли в области сердца. ЭКГ показывает синусовую аритмию и замедленную проводимость по пучку Гисса, перегрузку правого предсердия. Холтеровское мониторирование в период покоя 174 удара в минуту. В кардио центре говорят что это нормально, с возрастом пройдет и лечение не требуется. Скажите пожалуйста какие лекарства мне принимать, так как боль не прекращается?
С холтеровским мониторированием Вы чего-то перепутали. Не могли врачи на тахикардию 174 удара в минуту сказать, что все нормально. А все остальное, действительно, значения не имеет. И главное: все это не имеет никакого отношения к болям в области сердца. Тут надо искать какую-то иную, не сердечную, причину. Чаще всего это невроз. Попробуйте попить настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 15:11
10.08.2010 15:11
10.08.2010 12:14 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 32. Россия Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте Эдуард Романович.
Я бы хотела узнать, как влияют экстрасистолы на беременность и роды, на сколько это опасно? Становится их больше во время беременности? Очень хочу завести ребенка, но страшно, экстрасистолы покоя не дают.Экстрасистолы меня беспокоят уже почти с год.
Заранее спасибо за ответ.
Я бы хотела узнать, как влияют экстрасистолы на беременность и роды, на сколько это опасно? Становится их больше во время беременности? Очень хочу завести ребенка, но страшно, экстрасистолы покоя не дают.Экстрасистолы меня беспокоят уже почти с год.
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Алена!
Экстрасистолы не мешают нормальному протеканию беременности и развитию ребенка. А предсказать их поведение трудно: иногда они учащаются во время беременности, а иногда исчезают совсем.
Экстрасистолы не мешают нормальному протеканию беременности и развитию ребенка. А предсказать их поведение трудно: иногда они учащаются во время беременности, а иногда исчезают совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 15:06
10.08.2010 15:06
10.08.2010 12:08 Кардиология / Кардиолог
Илюхина Наталья Евгеньевна Муж., 7. Россия Рыбинск, Ярославская область
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 7 лет. В садике смотрел кардиолог, написал нарушения и отправил на ЭХО. Заключение: признаки 2-х створчатого аортального клапана, дополнительная хорда в полости ЛЖ. Что это такое объясните, пожалуйста. Хотя мы делали ЭХО и в 3 месяца ,и в 1 год аортальный клапан был 3-х створчатый. Жалоб у ребенка нет, развитие в норме. Спасибо.
Уважаемая Наталья Евгеньевна! Речь идет о врожденной аномалии сердца, которая не может то быть, то не быть. По-видимому признаки ДАК (двустворчатого аортального клапана) недостаточно выражены и врачи сомневаются в точности диагностики. Все равно делать сейчас ничего не надо, никаких ограничений, пусть живет и развивается свободно. Если при дальнейшем наблюдении это предположение подтвердится, то проблемы иногда могут начаться только во взрослом состоянии, чаще после 40 лет. А дополнительная хорда в левом желудочке - это случайная находка, она вообще не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 15:03
10.08.2010 15:03
10.08.2010 11:24 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 66. Россия Майкоп
Здравствуйте. Вес 120 кг. Пять лет назад пересла обширный инфаркт. Тогда же выявлен сахарный диабет 2 типа. Сейчас сахар 6,5-8,5. Хронический холецистит, панкреатит, посттромботический синдром, был тромбоз глубоких вен правой ноги под коленом. В 2007 делала ЭХО, данные таковы ЛЖ КДР 60, толщина стенок задняя 9 мм, МЖП 8,8 мм,ФВ 43%, сократимость 20%, локальная сократимость гипокинезия передне-перегородочной и задней стенок, дискинезия в с/3 ПЖП, характер движения правильный в с/ч парадоксальный, правые отделы не расширены, ПЖ 23 мм, митральный клапан уплотнен >перед створ в п/фазе, корень аорты уплотнен 30 мм, раскрытие клапанов неполное АС), ИБС ПИКС (передне-перегородочной и задн стенки), аневризма с/3 МЖП, дилатация полости ЛЖ, выраженное снижение ССМ более локального характера, атеросклероз Ао.
В 2010 сделала ЭХО, данные таковы
ЛЖ КДР 63 мм, толщина стенок задняя 1 мм, МЖП 13 мм,ФВ 46%, сократимость 24%, локальная сократимость гипокинезия МЖП, верхушки, задней стенок, дискинезия истенч перед. верх.сегм ЛЖ, характер движения правильный, правые отделы увеличены ПП 54x 49 мм, ПЖ 21 мм, митральный клапан створки уплотнены в п/фазе reg +, корень аорты склерозированн, не расширен 33 мм, раскрытие клапанов полное, трикуспидальный б/о reg + - ++, пульмональный невыраженная ЛГ по «Д» потоку, полость левого предсердия не расширена 36 мм, ЭХО признаки хр. аневризма передне-верх сегмента ЛЖ,гипокинезия МЖП, задней стенки ЛЖ дилатация полости ЛЖ, выраженное снижение ССМ более локального характера, атеросклероз Ао, умеренная легочная гипертензия. снижение ФВ. Давление 120-60, 130-70. Последнее время участились приступы мерцательной аритмии. Врач назначил капельницу с калием, магнезией, рибоксином, корглюконом, кокорбоксилазой. Прокапала 7 дней. Сейчас принимаю аспаркам 2р в день, верошпирон , предуктал, тромбоасс после обеда,дилтиазем 90, эналаприл 2,5 на ночь. Три дня назад попала в больницу эндокринологическое отделение, т.к. начал повышаться сахар, думаю, что после капельниц, т.к. раствор калия приготовлен на глюкозе. Там назначили 3 р в день после ежы кардикет, метрополол. День назад произошла сильная аритмия, восстановили новокаиномидом, калием. Не мог ли причиной аритмии стать прием мтрополола, т.е. это адрено блокатор, а до этого мне врач говорил, что адрено блокаторы мне противопоказаны, хотя не объеснил почему. Я совсем запуталась. ДАдекватна ли при данном состоянии назначенная терапия. Принимать ли кардикет и метрополол или принимать препараты, назначенные врачом поликлиники. Какое лечение наиболее эффективно в моем случае. Спасибо.
В 2010 сделала ЭХО, данные таковы
ЛЖ КДР 63 мм, толщина стенок задняя 1 мм, МЖП 13 мм,ФВ 46%, сократимость 24%, локальная сократимость гипокинезия МЖП, верхушки, задней стенок, дискинезия истенч перед. верх.сегм ЛЖ, характер движения правильный, правые отделы увеличены ПП 54x 49 мм, ПЖ 21 мм, митральный клапан створки уплотнены в п/фазе reg +, корень аорты склерозированн, не расширен 33 мм, раскрытие клапанов полное, трикуспидальный б/о reg + - ++, пульмональный невыраженная ЛГ по «Д» потоку, полость левого предсердия не расширена 36 мм, ЭХО признаки хр. аневризма передне-верх сегмента ЛЖ,гипокинезия МЖП, задней стенки ЛЖ дилатация полости ЛЖ, выраженное снижение ССМ более локального характера, атеросклероз Ао, умеренная легочная гипертензия. снижение ФВ. Давление 120-60, 130-70. Последнее время участились приступы мерцательной аритмии. Врач назначил капельницу с калием, магнезией, рибоксином, корглюконом, кокорбоксилазой. Прокапала 7 дней. Сейчас принимаю аспаркам 2р в день, верошпирон , предуктал, тромбоасс после обеда,дилтиазем 90, эналаприл 2,5 на ночь. Три дня назад попала в больницу эндокринологическое отделение, т.к. начал повышаться сахар, думаю, что после капельниц, т.к. раствор калия приготовлен на глюкозе. Там назначили 3 р в день после ежы кардикет, метрополол. День назад произошла сильная аритмия, восстановили новокаиномидом, калием. Не мог ли причиной аритмии стать прием мтрополола, т.е. это адрено блокатор, а до этого мне врач говорил, что адрено блокаторы мне противопоказаны, хотя не объеснил почему. Я совсем запуталась. ДАдекватна ли при данном состоянии назначенная терапия. Принимать ли кардикет и метрополол или принимать препараты, назначенные врачом поликлиники. Какое лечение наиболее эффективно в моем случае. Спасибо.
Аспаркам и предуктал, по-моему, не нужны. Прием метопролола - бета-адреноблокатора я бы продолжил. Кардикет имеет смысл принимать только при наличии стенокардии, а есть ли она сейчас у Вас - Вы не написали. Худеть надо - это очень важно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:55
10.08.2010 14:55
10.08.2010 11:02 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 30. Украина Желтые Воды
Здраствуйте. У меня диагноз ВСД, эхо-ПМК 1 ст., незначит. регургитация, экг - синусовая тахикардия, нагрузка на левый желудочек. Каждое утро я пью анаприлин одноразово 5 мг уже 4 года, раньше пила из-за сердцебиения, сейчас если не выпить, то сильная слабость, одышка при малейшей нагрузке, боли в руках, ногах, в спине как что-то мешает слева. После анаприлина практически ничего не беспокоит. Может ли это быть ишемия сердца? Или это привыкание? Как от этого избавиться?
Я не уверен, что Вам действительно нужен анаприлин. То, что он уменьшает сердцебиения - это факт. А все остальные симптомы, которые Вы описываете, вряд ли связаны с пропуском таблетки анаприлина. Думаю, что это скорее психическая зависимость. Попробуйте на месяц уменьшить дозу в два раза, принимайте по полтаблетки, потом еще месяц по четверть таблетки, а потом уже перестаньте принимать его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:46
10.08.2010 14:46
10.08.2010 09:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 58. Россия Самара
Объясните, пожалуйста, что означает: оказывает антиангинальное, антигипоксическое действие. Спасибо.
Антиангинальное - тут все четко. Angina pectoris - грудная жаба, синоним стенокардии. Отсюда антиангинальные средства - это средства от стенокардии. А вот гипоксия - понятие не столько клиническое, сколько патофизиологическое. Оно обозначает недостаток кислорода и считается, что антигипоксические средства - это лекарства, которые уменьшают эту кислородную недостаточность, помогают её как-то преодолевать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:41
10.08.2010 14:41
10.08.2010 09:44 Кардиология / Кардиолог
Нина Захоровна Жен., 56. украина Кривой Рог
гипертоническая болезнь 11ст. степень 3 риск 4
Гипертоническая болезнь средней степени выраженности с какими-то проявлениями, которые могут способствовать развитию осложнений. Вот примерно так. А устроит ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:35
10.08.2010 14:35
10.08.2010 09:27 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Новосибирск
Здравствуйте, доктор! У меня артериальная гипертензия с 1992г. Сейчас принимаю лозап+ и конкор. С марта добавилось тревожное расстройство. Последнюю неделю принимаю Гелариум и афобазол. В июне появилась наджелудочковая и желудочковая икстрасистолия. Из-за плохой переносимости частых экстрасистол аритмолог назначил этацизин по 25мг 3 раза в день. Принимаю его уже почти 2 месяца. Экстрасистолы ушли. Но неделю назад из-за проблем с шейным остеохандрозом нейрохирург назначил для кровообращения танакан, мидокалм и нейромультивит. Опять появились экстрасистолы. Скажите, пожалуйста, какой-нибудь из назначенных препаратов может вызвать ухудшение аритмии и что нужно делать?
Нет, перечисленные Вами лекарства вряд ли могли усилить экстрасистолию. А вообще мне показалось, что Вы принимаете слишком много лекарств. И я не уверен в целесообразности подавлять экстрасистолию этацизином. Может быть лучше её не трогать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:31
10.08.2010 14:31
10.08.2010 08:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия Воронеж
Здравствуйте. уже как пол года у меня давление 100 на 45. проходила обследование, сказали что-то про неравномерное открывание клапанов желудочков, прописали мексидол и сказали не нервничать и все пройдет. курс пропила, но легче не стало. постоянная слабость, хватаю воздух глубокими вдохами, периодически немеют пальца на левой руке. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать?
К сердцу эти ощущения отношения не имеют. Это, скорее, проявления невроза. С давлением делать ничего не надо. Мексидол Вам вряд ли нужен. А вот настои валерианы и пустырника я бы попил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:25
10.08.2010 14:25
10.08.2010 08:04 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 19. Россия Владивосток
Здравствуйте Доктор!
Я хотел бы узнать: Мне кардиолог 1,5 года назад поставила диагноз ВСД. Я пропивал таблетки для разжижжения крови! У меня голва была мутная( как бывает,кокда дого сидишь на одном месте,а мотом резко встаёшь или когда часто и сильно дышышь),потеряная ккая-то,покруживалась немного.Потом пропил лекарства,всё нормализовалось. Сейчас опять началось тоже самое.При глубоком вдохе,в груди аж хрипы,сжато всё как-будто,голова мутная,тяжелая. Недавно когда болел простудой,сдавал анализы,врач сказал,что у меня кровь немного густовата.
Что можно принимать для разжижения крови!? Может не только лекарственные средства,а допустим пить много воды или что-ещё!?
С уважением,Иван.
Я хотел бы узнать: Мне кардиолог 1,5 года назад поставила диагноз ВСД. Я пропивал таблетки для разжижжения крови! У меня голва была мутная( как бывает,кокда дого сидишь на одном месте,а мотом резко встаёшь или когда часто и сильно дышышь),потеряная ккая-то,покруживалась немного.Потом пропил лекарства,всё нормализовалось. Сейчас опять началось тоже самое.При глубоком вдохе,в груди аж хрипы,сжато всё как-будто,голова мутная,тяжелая. Недавно когда болел простудой,сдавал анализы,врач сказал,что у меня кровь немного густовата.
Что можно принимать для разжижения крови!? Может не только лекарственные средства,а допустим пить много воды или что-ещё!?
С уважением,Иван.
Я не знаю, что значит "кровь немного густовата". Как Вы это определяли? И какими лекарствами её "разжижали"? Все это выглядит несколько фантастично. В том числе и применение воды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:21
10.08.2010 14:21
10.08.2010 05:59 Кардиология / Кардиолог
Вера Башкинцева Жен., 37. Россия Томск
Добрый день! Не хочется понапрасну беспокоить людей, поэтому прошу у Вас совета - нужно ли обращаться с такой «проблемой» к врачу или ничего страшного в этом нет. В последние 2 месяца учащенный пульс при нормальном давлении (120/80), единственное что при этом беспокоит - головокружение (ощущение прилива крови к голове) и, после приема валерианы, начинает трясти всю. «Трясучка» проходит примерно через 15-20 минут, потом побаливает голова. Это что-то серьезное или пустяк? Заранее спасибо!
Нет, ничего страшного или угрожающего в Вашем сообщении нет. Возможно, что это результат каких-то гормональных колебаний. Мне кажется, что пока причин для беспокойства нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:13
10.08.2010 14:13
10.08.2010 02:00 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 16. Кириши
Здравствуйте! Не могу назвать это болью, скорее дискомфорт в области сердца уже около 6 дней и быстрое сердцебиение. Например когда сижу за компьютером, то чувствую, как бьется сердце и меня это немного пугает, раньше такого не замечал. Стою на учете у кардиолога. У меня иногда проскальзывают экстрасистолы, не подскажете может ли быть дело именно из-за этого ? Или может быть дискомфорту способствует очень жаркая погода ? Как думаете, стоит ли обратиться к врачу или все наладится ?
Ничего опасного в этом нет. Может быть и жара действует. К врачу обращаться не обязательно. Обычно само проходит за несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 03:48
10.08.2010 03:48
10.08.2010 01:54 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Россия Ижевск
В субботу было в перый раз,сегодня опять,Боли при движении левой руки :примерно на расстоянии 13 см от левого плеча и примерно 16 см от груди(примерносм 10 если от шеи вниз),при том боли идут как просто на вдохе и выдохе,так и при движении рукой,даже если задержать дыхание,боль давящая
К сердцу это не имеет ни малейшего отношения. Это какие-то нервно-мышечные боли (невралгия, миозит, фибромиозит и т. п.). Сдавили, растянули, ушибли, растянули, застудили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 03:44
10.08.2010 03:44
09.08.2010 23:45 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 24. Россия Коломна
Здравствуйте. Мне 24 года, у меня повышенное давление 146/92, иногда больше, иногда меньше. Давление такое уже давно (несколько лет). Симптоны: кровь из носа при сильной жаре или физической нагрузки, боль в затылочной части, глаза слезятся и болят (как будто долго сидел за телевизором или компом), при тряске головой мозг как будто долбится о стенки черепа, тошнота и рвота. При таком давлении в основном чувствую себя нормально, но бывают обострения, описанные ранее. Никогда не курил, вес 71 кг, рост 172 см. Пью много жидкости (люблю попить и запиваю еду).
Прошу помочь с диагнозом
Прошу помочь с диагнозом
АД 146/92 - это гипертония. Речь может идти или о гипертонической болезни или о вторичной (симптоматической) гипертонии при первичных заболеваниях почек, надпочечников, сосудов и т. д. Для дифференциальной диагностики надо обратиться к кардиологу, пройти достаточно громоздкое обследование (инструментальное и лабораторное), чтобы установить точный диагноз. В зависимости от этого будет строиться все дальнейшее лечение. И хотя сиюминутной срочности в этом деле нет, я бы не рекомендовал откладывать его в долгий ящик и приступил бы к этому делу в ближайшие недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 00:25
10.08.2010 00:25
09.08.2010 23:14 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 58. Украина Івано-Франковск
Перенес 3 инфаркта , последний - 15.08.2010 Врач назначил принимать таблетки из групы нитратов , я принимаю нитросорбит , после прийома очень болит голова, терпеть тяжело . Что можете посоветовать ?
Головные боли часто сопровождают начало приема нитратов. Надо начинать с маленьких доз. Через две-три недели головные боли уменьшаются и проходят, а чувствительность коронарных артерий к расширяющему действию нитратов сохраняется надолго. Примерно на одну неделю в месяц надо делать перерыв в приеме нитратов и на это время заменять их сиднофармом. Действие нитратов можно усилить, комбинируя их с бета-адреноблокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 23:36
09.08.2010 23:36
09.08.2010 23:10 Кардиология / Кардиолог
Seva Муж., 80. Baku
bolnomu 80 let. 4 qoda nazad perenes operasiyu aorto-koronarnoqo shuntirovaniya. Qipertonik,diabetik.postupil v kliniku s temperaturoy 40, diareey, AD-200\90 (veroyatno teplovoy udar).Anqioqrafiya pokazala neprohodimost (99%) odnoqo sosuda.
Nado li stavit stent ?
Nado li stavit stent ?
Вероятно, надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 23:30
09.08.2010 23:30
09.08.2010 22:52 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 34. турция анталия
добрый вечер. хотел у вас спросить.
сейчас мы с семьей находимся в турции и со мной опять начали происходить приступы
по подробнее-сегодня днем после как поспали вдруг само без провакации начало давит затылок.
боли острые и ноюшие под левой лопаткой -сильные.
сильная слабость и как бы не домагане и головокружение.
повышенный пульс(частота).
затем пульс стал на запястье слабый те плохо прошупываться.
стали потеть руки.
боль в грудине слева и позвоночнке, а также в эпигастрии как бы -режущая тупая.
в бровях как давит.
дыхание редкое и не полное.
лицо красное.
и вот такое чудо продолжается как часа 2 точно и что то из симптомов отошло, а скажем бол в затылке осталась
дама такое бывало,но там же всегда врачи и по началу вызывал скорую,а потом перестал тк само проходило.
лежао в 2009 году в больнице провели обследование(стресс эхо,чп экг,эхо сердца,кучу экг, коронарографию где(признаков поражения коронарных артерий нет) итд.
выписали с диагнозом-гипотиреоз,распространенный шнйно-грудной остеохондроз,гипертония 1 ст
я конечно испугася , а как , что может тьфу,тьфу,тьфу-инфаркт или стенокардия.
тоже самое было в самолете,но там я волновался очень сильно.
сейчас мы с семьей находимся в турции и со мной опять начали происходить приступы
по подробнее-сегодня днем после как поспали вдруг само без провакации начало давит затылок.
боли острые и ноюшие под левой лопаткой -сильные.
сильная слабость и как бы не домагане и головокружение.
повышенный пульс(частота).
затем пульс стал на запястье слабый те плохо прошупываться.
стали потеть руки.
боль в грудине слева и позвоночнке, а также в эпигастрии как бы -режущая тупая.
в бровях как давит.
дыхание редкое и не полное.
лицо красное.
и вот такое чудо продолжается как часа 2 точно и что то из симптомов отошло, а скажем бол в затылке осталась
дама такое бывало,но там же всегда врачи и по началу вызывал скорую,а потом перестал тк само проходило.
лежао в 2009 году в больнице провели обследование(стресс эхо,чп экг,эхо сердца,кучу экг, коронарографию где(признаков поражения коронарных артерий нет) итд.
выписали с диагнозом-гипотиреоз,распространенный шнйно-грудной остеохондроз,гипертония 1 ст
я конечно испугася , а как , что может тьфу,тьфу,тьфу-инфаркт или стенокардия.
тоже самое было в самолете,но там я волновался очень сильно.
В чем вопрос - так и не понял. Из описания следует, что стенокардии у Вас нет, что инфаркт миокарда Вам не угрожает, что судя по количеству исследований надо думать о неврастении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 23:28
09.08.2010 23:28
09.08.2010 21:53 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Санкт-перербург.
Здравствуйте доктор, недавно вам писала:
«С детства у меня наблюдались нарушения ритма,никогда меня не беспокоящие.А два года назад начали беспокоить приступы тахикардии (раз в месяц примерно),начала чувствовать экстрасистолы.Стала обследоваться:ЭХО - пролапс МК 1 ст(гемодинамически незначимый),митральная недостаточность 0-1 ст.,Холтер за сутки:ЧСС днем 55-169, ночью 55-84одиночный сливной комплекс-3,одиночн.желуд.мономорфные ЭС-1,одиночные наджелуд.ЭС-19840,парные наджелуд. ЭС-470 (с ЧСС-87-220),групповые наджелуд.ЭС-660,пароксизмы нижнепредсердной аберрантной тахикардии-3500 (с ЧСС 110-230), ишемии нет.Прошлым летом проведена РЧ аблация очагов аритмий, результаты через 2 мес после операции Холтер за сутки: ЧСС днем средняя 87, ночью 77; одиночные желуд ЭС-1,парные желуд ЭС-1,одиночные наджелуд.ЭС-7,одиночные узловые ЭС-1,эпизод наджелуд.ускоренного ритма-1 (ЧСС 94),паузы за счет синус.аритмии-12,ишемии нет. Все вроде бы ничего,но бывают перебои вот какие: плотно поем(или наоборот «поголодаю») и начну какую-то деятельность развивать активную, чувствую будто замирания, стоит присесть, все проходит и не повторяется. Или бывает наклонюсь резко и начинаются скачки, пульс учащается, бывает удара 3 быстрых-быстрых подряд, потом пауза, потом нормально, потом опять 3 быстрых и т.д, сажусь стараюсь расслабиться все приходит в норму, так же после физ нагрузки бывает, перед месячными. Иногда будто ёкает в груди, особенно когда мышцы болят (у меня проблемы с грудными,плечевыми). Может раза 2-4 в месяц, по минутке-две длительностью. Физкультурой не занимаюсь, после бега долго прихожу в себя. Я таких состояний очень пугаюсь, страшно, что мне станет плохо или еще что нехорошее. Стоит ли пугаться? Как начать заниматься физкультурой? С чего начинать и как, не опасно ли?»
Сейчас я беременна, 10я неделя. Чувствую себя хорошо, только иногда перебои чувствую. Не каждый день. Чего стоит опасаться? Как себя вести? Хочется выносить и родить самой.
«С детства у меня наблюдались нарушения ритма,никогда меня не беспокоящие.А два года назад начали беспокоить приступы тахикардии (раз в месяц примерно),начала чувствовать экстрасистолы.Стала обследоваться:ЭХО - пролапс МК 1 ст(гемодинамически незначимый),митральная недостаточность 0-1 ст.,Холтер за сутки:ЧСС днем 55-169, ночью 55-84одиночный сливной комплекс-3,одиночн.желуд.мономорфные ЭС-1,одиночные наджелуд.ЭС-19840,парные наджелуд. ЭС-470 (с ЧСС-87-220),групповые наджелуд.ЭС-660,пароксизмы нижнепредсердной аберрантной тахикардии-3500 (с ЧСС 110-230), ишемии нет.Прошлым летом проведена РЧ аблация очагов аритмий, результаты через 2 мес после операции Холтер за сутки: ЧСС днем средняя 87, ночью 77; одиночные желуд ЭС-1,парные желуд ЭС-1,одиночные наджелуд.ЭС-7,одиночные узловые ЭС-1,эпизод наджелуд.ускоренного ритма-1 (ЧСС 94),паузы за счет синус.аритмии-12,ишемии нет. Все вроде бы ничего,но бывают перебои вот какие: плотно поем(или наоборот «поголодаю») и начну какую-то деятельность развивать активную, чувствую будто замирания, стоит присесть, все проходит и не повторяется. Или бывает наклонюсь резко и начинаются скачки, пульс учащается, бывает удара 3 быстрых-быстрых подряд, потом пауза, потом нормально, потом опять 3 быстрых и т.д, сажусь стараюсь расслабиться все приходит в норму, так же после физ нагрузки бывает, перед месячными. Иногда будто ёкает в груди, особенно когда мышцы болят (у меня проблемы с грудными,плечевыми). Может раза 2-4 в месяц, по минутке-две длительностью. Физкультурой не занимаюсь, после бега долго прихожу в себя. Я таких состояний очень пугаюсь, страшно, что мне станет плохо или еще что нехорошее. Стоит ли пугаться? Как начать заниматься физкультурой? С чего начинать и как, не опасно ли?»
Сейчас я беременна, 10я неделя. Чувствую себя хорошо, только иногда перебои чувствую. Не каждый день. Чего стоит опасаться? Как себя вести? Хочется выносить и родить самой.
Ничего опасного в Вашем описании не вижу. Эти остаточные перебои не страшны и не несут никакой угрозы ни течению беременности, ни плоду. Живите спокойно, два раза в день занимайтесь гимнастикой, включите в свой режим ежедневные прогулки и все будет нормально, и выносите и родите сами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 22:43
09.08.2010 22:43
09.08.2010 20:36 Кардиология / Кардиолог
Элеонора Жен., 30. Литва Клайпеда
Добрый вечер, доктор.
У меня учащенное сердцебиение - ниже 90 уд./мин. не снижается, в среднем бывает 107-117. Повышеное давление, порядка 130/140 на 90/110 в обычном состоянии, а при регулярном принятии лекарств (zofenoprilum calcium 30мг и tert-Butylamini perindoprilum 4мг/1,25мг по утрам и Betaxolol hydrochloride вечером) давление снижается до нормального, порой и ниже - до 110/70, однако пульс не уменьшается. Страдаю избыточным весом - при росте 162см - 85кг, втечение с 2001 по 2006 год принимала Л-тирозин, позже лечение было снято. На данный момент диагностирован зоб и поставлено лечение микройодом. Так же принимаю на ночь Бромазепам - работаю на очень нервной работе, без него просто не могу спать - просыпаюсь среди ночи и больше не засыпаю, хотя сам отход к первоначальному сну происходит за считанные минуты.
Вопрос - повышенное сердцебиение связано с «нервами», щитовидкой или ещё чем? Подозреваю, что со всем вместе... Однако, я не врач... Ходила к кардиологу, он даже не померив давления или чего иного, сразу выписал вышеперечисленные лекарства, не знаю даже что и думать - мне кажется, что там уже - «перебор». Посоветуйте, пожалуйста, как мне поступить - употреблять ли дальше лекарства или, может, всё не так страшно и я могу попытаться перейти на народные средства, например, боярышник или что вы посоветуете...
Спасибо!
У меня учащенное сердцебиение - ниже 90 уд./мин. не снижается, в среднем бывает 107-117. Повышеное давление, порядка 130/140 на 90/110 в обычном состоянии, а при регулярном принятии лекарств (zofenoprilum calcium 30мг и tert-Butylamini perindoprilum 4мг/1,25мг по утрам и Betaxolol hydrochloride вечером) давление снижается до нормального, порой и ниже - до 110/70, однако пульс не уменьшается. Страдаю избыточным весом - при росте 162см - 85кг, втечение с 2001 по 2006 год принимала Л-тирозин, позже лечение было снято. На данный момент диагностирован зоб и поставлено лечение микройодом. Так же принимаю на ночь Бромазепам - работаю на очень нервной работе, без него просто не могу спать - просыпаюсь среди ночи и больше не засыпаю, хотя сам отход к первоначальному сну происходит за считанные минуты.
Вопрос - повышенное сердцебиение связано с «нервами», щитовидкой или ещё чем? Подозреваю, что со всем вместе... Однако, я не врач... Ходила к кардиологу, он даже не померив давления или чего иного, сразу выписал вышеперечисленные лекарства, не знаю даже что и думать - мне кажется, что там уже - «перебор». Посоветуйте, пожалуйста, как мне поступить - употреблять ли дальше лекарства или, может, всё не так страшно и я могу попытаться перейти на народные средства, например, боярышник или что вы посоветуете...
Спасибо!
Само повышение АД обычно не сопровождается тахикардией. Её могут давать и неевроз и тиреотоксикоз. Но при неврозе в спокойном состоянии тахикардия исчезает, а при тиреотоксикозе сохраняется. Есть еще масса клинических и лабораторных различий, но проводить эту дифференциальную диагностику должен врач. Зофеноприл и периндоприл - препараты одной группы, ингибиторы АПФ, их совместное применение не рационально. Сочетание бета-блокатора (бетаксолола) и ингибитора АПФ с диуретиком целесообразно. В зависимости от степени тахикардии можно делать акцент (подбирать соответствующую дозу) как на одном, так и на другом ингредиенте. Подъемы диастолического давления до 110 мм рт. ст. делают применение боярышника и других народных средств малоперспективным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 20:55
09.08.2010 20:55
09.08.2010 20:31 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Казахстан Петропавловск
тупые боли в грудной клетке появились после тяжелой физческой работы, бывают не потоянно- некоторое время потом проходят, к примерукогда расслабишься приляжешь. посоветуйте что мне делать? и как это может быть серьёзно?
Скорее всего эти тупые боли не сердечного происхождения. Может быть мышечные, нервные, хондрозные. Надо обратиться к врачу, посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 20:36
09.08.2010 20:36
09.08.2010 20:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, добрый вечер! Читаю вопросы людей, которые Вам пишут и понимаю что очень много людей обращаются к вам с неврозом,сама страдаю этим же, были ранее еще панические атаки и ВСД, частенько бывает экстрасистолия и порой тахикардия, на нервой почве часто ноет левая сторона в области груди, зимой проверяла сердце, все в норме, только ПМК 1 стп. Вопрос в следующем, хочу заняться спортом, хотя бы умеренные физ нагрузки, что бы хоть как то разогнать хандру и неврастению, но часто вижу что люди пишут ,что при физ нагрузках обостряется экстраситолия, толчки становятся чаще, насколько это опасно? и получается что спорт пагубно влияет на сердечную мыщцу? что теперь не заниматься?
Уважаемая Елена!
Не надо спорта, он всегда связан с элементами соревновательности, с предельными напряжениями, с максимальными нагрузками, в том числе для сердечно-сосудистой системы. Пусть это будет нормальная физкультура, со средними, а не чрезмерными нагрузками. И повышать их следует постепенно. И никаких рекордов не надо. Тогда эти физические нагрузки будут только укреплять сердце и никакие экстрасистолии не будут помехой. А будут это пешие прогулки, гимнастика, плавание, велосипед - не важно.
Не надо спорта, он всегда связан с элементами соревновательности, с предельными напряжениями, с максимальными нагрузками, в том числе для сердечно-сосудистой системы. Пусть это будет нормальная физкультура, со средними, а не чрезмерными нагрузками. И повышать их следует постепенно. И никаких рекордов не надо. Тогда эти физические нагрузки будут только укреплять сердце и никакие экстрасистолии не будут помехой. А будут это пешие прогулки, гимнастика, плавание, велосипед - не важно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 20:28
09.08.2010 20:28
09.08.2010 19:45 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 46. Казахстан Петропавловск
что это- ТАХИКОРДИЯ
Тахикардия - это учащение сердцебиений. Наступает при волнениях или физических нагрузках. В покое быстро проходит. Иногда бывает одним из симптомов заболеваний сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 20:06
09.08.2010 20:06
09.08.2010 19:09 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 26. Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович. Не могли бы вы прокомментировать результат кардиограммы.
Исходно: Синус. ритм, 88 в 1«. Изменен. реполяриз. в обл. нижней стенки.
После нагрузки (20 приседаний): синус. тахик., 100 в 1». В ост. - прежнее.
После отдыха: синус. тахик., 111 в 1«. Ухудш. реполяриз., преимуществ., в обл. боков. стенки.
Извините за сокращения, так написано в заключении, боюсь ошибиться дописывая самостоятельно.
С 10 лет страдаю лишним весом, на данный момент ИМТ 33,8. С 12-13 лет ставился диагноз ВСД по гипертоническому типу, однако в 18 лет был снят, АД сейчас в норме, никаких неприятных ощущений в области сердца не ощущаю, за исключением ощущения сердцебиения после физ. нагрузок. Нужно ли какое-то лечение при указанных результатах ЭКГ, или все не так страшно? Спасибо.
Исходно: Синус. ритм, 88 в 1«. Изменен. реполяриз. в обл. нижней стенки.
После нагрузки (20 приседаний): синус. тахик., 100 в 1». В ост. - прежнее.
После отдыха: синус. тахик., 111 в 1«. Ухудш. реполяриз., преимуществ., в обл. боков. стенки.
Извините за сокращения, так написано в заключении, боюсь ошибиться дописывая самостоятельно.
С 10 лет страдаю лишним весом, на данный момент ИМТ 33,8. С 12-13 лет ставился диагноз ВСД по гипертоническому типу, однако в 18 лет был снят, АД сейчас в норме, никаких неприятных ощущений в области сердца не ощущаю, за исключением ощущения сердцебиения после физ. нагрузок. Нужно ли какое-то лечение при указанных результатах ЭКГ, или все не так страшно? Спасибо.
Уважаемая Яна! Все не так страшно. Точнее - совсем не страшно. Ничего серьезного у Вас не нашли. И никакого лечения не нужно. Будьте здоровы!А похудеть было бы неплохо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 20:03
09.08.2010 20:03