Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Подскажите пожалуйста, у мамы (ей 66 лет) тромб на ноге внизу и он выпирает как-то таким шариком, и на него нажимаешь так немножко, и чувствуется, он какой-то мягкий и по цвету не темный , а беловатый. А вокруг него вся кожа красно- синяя. Скажите есть какая нибудь опасность, что он может лопнуть. Маме наш хирург сказал. что они могут сами лопнуть и из него кровь выйдет и всё, может зажить. Так ли это?
Такой способ самоизлечения представляется достаточно фантастичным. Я думаю, что не надо ни массировать, ни разминать тромб пальцами, "чтобы он лопнул". Может быть стоит обратиться к другому доктору, который посоветует иные способы лечения тромбофлебита. Это могут быть лекарства, часто хороший эффект дают пиявки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 20:48
Добрый день доктор!
Мне 53 года.
У меня ревматический митральный порок сердца, умеренный стеноз и недостаточность 1 ст. митрального клапана. Единичная желудочковая экстрасистолия. Назначили Конкор 2,5 мг. утром и Тромбо-АСС(аспирин-кардио) 100 мг. после завтрака.
Вопрос: Принимать надо всю жизнь или как? Или что то еще надо принимать?
Огромное спасибо!
Наличие самого порока не требует назначения ни бета-блокатора - конкора, ни аспирина. И для того, и для другого нужны нужны какие-то специальные показания. Для бета-блокатора, чаще всего - это сердечная недостаточность, иногда аритмии. Но Вы об этом не пишите. И я не вижу, зачем Вам принимать бета-блокаторы, тем более пожизненно. Аспирин, как антиагрегант, мы назначаем при повышенной склонности к тромбобразованию, для того, чтобы предупредить возможности внутрисосудистого тромбоза. Но для его назначения надо доказать, что такая тромбофилия, действительно, имеет место. По-моему, тот диагноз, который Вы привели, вообще не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 20:39
Здравствуйте Эдуард Романович,пол года назад мне делали РЧА,параксизмальная аритмия,в данное время срывов нет.принимаю варфарин и пропанорм,давлеие 128/86 пульс 68-75.скажите можно ли мне принимать контрастный душь.Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 19:28
Здравствуйте доктор! Мне установили 2 стента Genius по 23мм внахлест в одном из ЦССХ. На работе я скрыл этот факт чтобы не поперли. Чувствую себя великолепно, ничего не беспокоит, пульс и давление в норме, кардиогримма прекрасная т. е. никаких следов от перенесенного инфаркта не видно, то же и на УЗИ все в норме. На велоэргометре и на беговой дорожке тоже никаких косяков не обнаружили. И теперь ЦКЭК направляет меня на обследование в другой Кардиологический центр на, чтобы найти следы от инфаркта, а после в Ценр профпригодности. Вопрос: Смогут ли обнаружить в Кардиоцентре то, что у меня уже стоят стенты. Мне бы не хотелось что бы на работе узнали, а то будут неприятности. Заранее большое спасибо за ответ.
Для того, чтобы распознать установленные стенты нужна повторная коронарная ангиография, то есть повторная катетеризация. Как Вы понимаете, никто не может заставить Вас пойти на такую процедуру. Другим методом выявления может быть компьютерная томография, специально нацеленная на исследование коронарных артерий. Это достаточно сложная и дорогостоящая процедура и её едва ли будут использовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 23:34
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста разобраться, что со мной. около недели беспокоят приступы, начиная с 5 часов вечера: начинаются резко, часто в состоянии покоя, потемнение в глазах, головокружение, такое чувство, что потеряю сознание, нехватка воздуха, давящая боль в груди, иногда поднимаются мурашки по позвоночнику в голову, ощущение онимения или давления в голове...затем резко учащается серцебиение до 130 ударов, боль в сердце, резкео поднимается давление до 160/100, посдледний раз 180/100...консультировалась у эндокринолога и невропатолога, сдала анализы на гормоны щит. железы, результатов еще нет, прописали цинаризин и глицин...приступы сохраняются
Я думаю, что при таких симптомах надо прежде всего исключать заболевания не щитовидной железы, а надпочечников. Но прежде всего надо обратиться к кардиологу, а он уже назначит все, что нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 17:49
У м еня высокое давление,тахекардия ,печёт в груди,боль в сердце,тошнота,головокружение.На «узи» дали заключение(ритм синусовый ФВ 53%,DS 27%,Диастолическая дисфункция по 1-му типу.Мне поставили диагноз «мягкая АГ 2-ой степени.Миокардический кардиосклероз».СН 1.Назначено лечение:«Пренесса»,«Кареол»,«Неокардил»,«Милдронат»(таблетки+уколы),«Тиоцетам».Правельноли поставили диагноз и назначили лечение?Пожалуйсто дайте свои рекомендации!
У меня нет никаких оснований сомневаться в правильности Вашего диагноза. А свое мнение о лечении я Вам уже высказал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 17:45
Доброго Вам здоровья! Моей дочери 12 лет. При прохождении планового мед.осмотра в школу у нас не очень хорошая ЭКГ.Синусоидальная тахикардия (115 уд/мин.); вертикальное положение электрической оси сердца 80 град, при вдохе 91 град.;перегрузка правого предсердия; выраженные обменные изменения в миокарде; зубец Т сглаженный или слабо отрицательный в отделениях: I, II, AUF, U4, U5, U6.
И это при том, что ребёнок никогда не болел, всегда активный, анализы все в норме включая и сахар в крови. С чем это может быть связано и какую несёт угрозу?
Мне кажется, что данное заключение по ЭКГ не несет никаких угроз. Все отмеченные изменения очень неспецифичны и должны оцениваться только при сопоставлении с клинической картиной, общим состоянием и самочувствием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 17:41
Подскажите пожалуйста моему ребенку 5 лет приступы удушья ночью уже на протяжении 3-х недель она начинает сильно кашлить и потом задыхаеться нас лечат от лоринготрахеита,но ничего не проходит приступы каждую ночь,у нас уплотнение митрального клапана могут ли приступы быть из-за него?
Уплотнения створок митрального клапана не могут вызывать ни кашля, ни приступов удушья. Надо обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 16:27
Мне говорят, что у меня слабый пульс 53 удара. Узмерения проводил днем сидя. Стоит мне волноваться или нет?
От того, что Вы будете волноваться, пульс может участиться, но это все же не метод лечения. Надо во-первых, посчитать, в каких пределах меняется частота пульса, во-вторых, сделать ЭКГ и определить характер ритма. А тогда уже можно будет решать, что надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 16:22
сначала у меня было давление 140 на 80 при нервном срыве держалось 2 месяца попил успокающие таблетки все вроде прошло но давление стало сейчас 120 на 65 в положение лежа 110на 55 это нормально при этом всегда стал чувствовать усталость
Величины давления стали нормальными, ощущение усталости от них не зависит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 14:42
Эдуард Романович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, меня уже 2 месяца беспокоят экстрасистолы, не знаю, были ли они раньше, может быть и были, но я их не ощущал. Проверил сердце, кроме 300 желудочковых экстрасистол в сутки ничего не обнаружили. УЗИ и ЭКГ в норме, Холтер - 300 экстрасистол. Чувствую себя вполне нормально. Но эти периодические трепыхания сердца, уже начинают надоедать. Можно как то уменьшить, или вообще избавиться от этого. Если в теории - экстрасистолы возникают, из-за стороннего нервного возбуждения (импульса), так откуда этот импульс берется? Имею остеохондроз, может быть из-за него, еще врач сказал, возможно, межреберная невралгия. Спасибо.
Ни остеохондроз, ни межреберная невралгия экстрасистол не вызывают. Делать с ними ничего не надо, они опасности не представляют. Если уж очень мешают, можно провести курс успокаивающих лекарств, например настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 14:40
Добрый день! Мне поставили диагноз по ВСЭФИ - наджелудочковая тахикардия.Было сделано прижигание, один раз вроде что-то прижгли,но сердцебиение мучило, на второй раз ВСЭФИ ничего не нашли.Мы собрались в отпуск на Индийский океан.Там тропики.Можно ли мне с таким диагнозом ехать в жаркую страну Кубу, или это может быть опасно?Мне 26 лет.Спасибо!
На Индийский океан в жаркую страну Кубу можно. Только не заблудитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 14:36
меня постоянно мучает давление если не 160 на 110 так 160 на 120. бывает конечно и 140 на 100. но работа у меня бумажная и головная боль постоянно мешает. незнаю что уже и принимать.
Цифры, которые Вы привели, свидетельствуют о серьезной гипертонии. Вам надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, чтобы выяснить, это гипертоническая болезнь или вторичная гипертония, связанная с заболеваниями других органов (почки, надпочечники, сосуды). В зависимости от этого будет решаться вопрос о Вашем лечении. И не откладывайте это дело в долгий ящик.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 14:29
Здравствуйте.
Мой отец (1941 г. р.) 12 августа 2010 г. перенес инфаркт миокарда. Мы вызвали скорую помощь, врач скорой сделал кардиограмму и сказал мне, что на кардиограмме четко видна «кошачья спинка» и отца необходимо госпитализировать.
Сейчас он находится в реанимации, отцу надели датчики на тело и на экране монитора постоянно видно его состояние (ритм сердца, давление, кардиограмма). Я, сестра, моя мама, моя жена мы постоянно находимся возле папы. Отцу все время ставят какието капельницы и делают уколы. В общем-то чуствует отец себя нормально, разговаривает, но ест очень мало. Вчера заходил лечащий врач и сказал, что он не видит на кардиограмме «блокады».
Не могли бы вы объяснить, что значит «не видно блокады», так как я не понял из объяснения врача это хорошо или нет.
Я не знаю, о какой блокаде Вы пишите, но её отсутствие все равно является хорошим признаком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 14:24
Моему ребенку 4,5 месяца. Поставили диагноз: недостаточность митрального клапана умеренная. Объясните пожалуйста понятно что это такое и как это лечится. Большое спасибо.
Пожалуйста, обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 14:22
Мне поставили диагноз миокардический кардеосклероз с приступами СВГ СН1 ДЭП2 помимо етова у меня «Хозл»,можно ли с етим жить?Рекомендовано «Пренесса»,«Кареол»,«Милдронат»(уколы+таблетки),«Тиацетам»,«Неокардил».Правельно ли мне прописали курс лечения?И что вы можете порекомендовать ещё потамучто принимая ети лекарства я всёравно чувствую себя не достаточно хорошо.Узи и ЭКГ в порядке.
Пожалуйста, расшифруйте полностью все сокращения, я половину из них не понял. И, кроме диагноза, надо рассказать в чем, конкретно, проявляется Ваша болезнь. Что значит "чувствую себя недостаточно хорошо"? Без этого трудно оценить правильность назначенного лечения. Тиоцетам и милдронат, по-видимому, не нужны.Пренесса и кориол применяются при гипертонической болезни и, иногда, при сердечной недостаточности, но не 1 степени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 14:21
Уменя мерцательная аритмия с 2006 г.узнал об этом только после ишемичного инсульта в 2006 г.Можно ли востановить нормальный ритм,многие доктора отговаривают.
Это очень сложная проблема. За четыре года мерцательной аритмии, когда предсердия практически не сокращаются, в их полостях могли образоваться тромбы. При восстановлении синусового ритма они могут отрываться от стенок, превращаться в эмболы и заноситься током крови в какие-то артерии по большому или малому кругу кровообращения, вызывая повторные инфаркты или инсульты. Поэтому, такому восстановлению должны предшествовать курсы антикоагулянтной терапии и проведение чрезпищеводной ЭхоКГ для исключения существования таких тромбов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 14:08
Здравствуйте доктор! Результаты ЭКГ- синусовая тахикардя 101 в час,нагрузка на правое предсердие. Прописали мексикор. Я сейчас в положении 10 недель. Ничего не беспокоит, бывает учащенное сердцебиение при волнении и быстром шаге. Подскажите ,пожалуйста, можно ли принемать эти таблетки при беременности или можно обойтись без них, как этот диагноз может сказаться на течении беременности , может стоит походить в бассеин? Спасибо за ответ!
Мексикор Вам, по-моему, ни к чему. А в бассейн ходить всегда полезно. На течении беременности это ЭКГ заключение никак не скажется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 14:00
Добрый день!
подскажите пожалуйста, у меня как наверно неделю покалывает, ноет в спине в области сердца, это связано с ним, или с чем то другим?
Вероятно это связано со спиной, а не с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 13:57
Здравствуйте, как Вы считаите, если , допустим, до удаления феохромоцитомы у меня не было гипертонии или давление было низкое, кроме параксизмальных эпизодов, то значит ли , что после операции у меня будет какое- то другое состояние относительно моего давления.Ответьте, пожалуйста.
После удаления феохромоцитомы давление обычно становится нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 13:56
Моему ребенку 4.5 месяца, и нам поставили такой диагноз ООО, но сказали что это окошехно должно закрыться со временем(крайний срок 2 года) и убеждают что это вовсе не порок сердца, и что каждый второй ребенок таким рождается. Скажите правда ли это, и как опастно ООО?
Вам сказали правду, чаще всего ООО закрывается в течение первого-второго года жизни. Так что это совсем не опасно и можно спокойно ждать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 13:51
Добрый день!
Последнюю неделю очень сильно беспокоит следующее: после приема пищи начинается тахикардия. Трудно сидеть, лежать, двигаться в течение почти часа, настолько быстрый ритм сердца (около 100 ударов в минуту в спокойном состоянии). Это проблема желудка, сердца или возможны другие причины? Из уже поставленных диагнозов: эзофагит, пролапс с регургитацией, остеохандроз и значительный дефицит веса.
Спасибо!
Ни один из поставленных диагнозов не связан с тахикардией, не объясняет её. Может быть это просто невротические явления?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 13:49
Доброго времени суток! Уже несколько дней беспокоят периодические покалывания в области сердца а также временами возникает неприятное давящее ощущение в груди. Симптомы не сильные, но меня беспокоят, т.к. раньше никаких проблем с сердцем не было... Вот уже два года занимаюсь бегом, легкой атлетикой, недавно записался в бассейн. В течении дня замерял пульс - от 65 до 75 ударов в минуту. К врачу пока не обращался. Был бы очень благодарен за консультацию. Заранее спасибо!
P.S. Может ли это быть результатом слишком больших нагрузок?
P.P.S. Несколько ночей спал возле включённого вентилятора, могло ли это повлиять?
Покалывания явно не сердечные, а нервно-мышечные. Могли растянуть грудные мышцы, могли застудить их во сне вентилятором ...Ничего опасного в этом нет и к врачу обращаться не обязательно. Может быть на несколько дней уменьшить нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2010 02:41
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, методы уменьшения пульса (100 у/мин.)?
Давление при этом пониженное - 95-100/60.
А кто решил, что пульс надо уменьшать? И зачем?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 23:51
Здравствуйте,уважаемый доктор.С детства ставят ПМК 1 степени.Кардиолог пишет диагноз постмиокардический кардиосклероз.УЗИ делала в том году в декабре-ПМК 1 ст.,регургитация митр.клапана-1степени и незначительная трикуспидального.Вопросы1)Я читала,что регургитация приравниваеться к недостаточности,как она с возрастом прогрессирует?Грозит ли она мне недостаточностью сердца?2)Можно ли планировать беременность и бегать по утрам?3)Гинеколог прописал оральный контрацептив Джаз,можно ли мне его принимать?4)На сколько надо себя беречь и ограничивать от физических и психологических нагрузок при ПМК?5)Кардиолог сказал пить рибоксин,на сколько он эффективен при моем диагнозе?6)Как часто мне проверять сердце?
Регургитация (Р) не приравнивается к недостаточности. С возрастом она не прогрессирует. Недостаточностью сердца Р не грозит. Можно планировать беременность, бегать по утрам, и принимать оральные контрацептивы, хотя я не очень понимаю, как это совмещается. Не надо себя специально беречь от физических и психологических нагрузок. Рибоксин совершенно не эффективен. Не вижу необходимости в специальном режиме проверок сердца, через несколько лет при случае можно и проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 23:49
Здравствуйте,доктор!
Примерно год назад я плохо себя почувствовал.Сначала возникли неприятые ощущения в грудной клетке,потом сердце начало биться всё быстрее и быстрее и очень сильно.Мне показалось,что ещё немного и оно разорвётся.После этого по телу прошла как-будто волна из груди в голову.Весь оставшийся день у меня были головокружения,слабость(даже ходить было тяжело),сдавливающие ощущения с левой стороны груди.Когда я пытался пройтись,то почти сразу возникала нехватка воздуха и грудь ещё больше сдавливало и казалось что теряю сознание.Я сделал ЭКГ-сказали,что всё в порядке,без патологии.Сходил к терапевту(а состояние не улучшилось)-сказал что всё нормально.Прописал попить успокоительное «Новопассит» и «Анаприлин».Я принимал в течении месяца.Состояние вроде улучшалось,но очень медленно.В груди не пропадало неприятное ощущение.И так несколько месяцев.После нагрузки (я устанавливаю пластиковые окна) возникало неприятное ощущение в области лопатки.Даже после небольшой дозы алкоголя сердце опять сжимало.Через некоторое время всё успокоилось.
Но в мае приступ повторился.Опять сердце быстро забилось(по нарастающей и очень сильно),на пике казалось,что разорвётся,сознание стало как в тумане,ноги стали ватные,кончики пальцев на руках похолодели.При движении моментально сердцебиение опять усиливалось,грудь слева сдавливало и почти терял сознание.Сразу привезли в больницу,сделал ЭКГ-ничего не показало.Посоветовали сделать УЗИ сердца.Сделал.Заключение:значения в норме и аномально расположенная хорда.Сказали что это ничего страшного.Посоветовали сделать РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЮ.
Заключение(попробую компактнее написать):
1.В ОБЛАСТИ FM-ОТВЕДЕНИЯ СЛЕВА:
Пульсовое кровенаполнение сосудов умеренно СНИЖЕНО
Эластичность сосудов не изменена
Тонус магистральных артерий сохранен
Тонус артериол ПОВЫШЕН
Признаки НАРУШЕНИЯ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА
Тонус вен СНИЖЕН
2.В ОБЛАСТИ FM-ОТВЕДЕНИЯ СПРАВА:
Пульсовое кровенаполнение сосудов снижено незнаительно
Эластичность сосудов не изменена
Тонус магистральных артерий сохранен
Тонус артериол ПОВЫШЕН
Венозный отток не нарушен
Тонус вен СНИЖЕН
3.В ОБЛАСТИ ОМ-ОТВЕДЕНИЯ СЛЕВА:
Пульсовое кровенаполнение сосудов умеренно СНИЖЕНО
Тонус магистральных артерий понижен
Тонус артериол ПОВЫШЕН
Признаки НАРУШЕНИЯ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА
4..В ОБЛАСТИ ОМ-ОТВЕДЕНИЯ СПРАВА:
Пульсовое кровенаполнение сосудов не изменено
Тонус магистральных артерий сохранен
Тонус артериол сохранен
Веноный отток не нарушен
Тонус вен СНИЖЕН
5.ОМ-ОТВЕДЕНИЕ С ПОВОРОТОМ ГОЛОВЫ НАПРАВО:
Признаков ВБН нет
6.ОМ-ОТВЕДЕНИЕ С ПОВОРОТОМ ГОЛОВЫ НАЛЕВО:
В области ом-отведения справа признаков ВБН нет
В области ом-отведения слева СКРЫТАЯ ВБН 2 СТЕПЕНИ
Сделал РЕНТГЕНОГРАФИЮ шейного отдела позвоночника-ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ АТЛАНТО-ОКЦИПИТАЛЬНОЙ И ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНЫХ СВЯЗОК,ВЫПРЯМЛЕН ШЕЙНЫЙ ЛОРДОЗ.ВЫСОТА ТЕЛ И ДИСКОВ С1-7 В НОРМЕ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:АНОМАЛИЯ КИММЕРЛЕ,ЛИГАМЕНТОЗ.
Направили к неврологу.Невролог написал ВСД.Направил на:
1. ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ЭКСТРАКРАНАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ (РАСШИРЕНИЕ ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЛОКАЛЬНЫХ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ)
2. ЭЭГ (ИМЕЮТСЯ ЛЕГКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭЭГ В ОСНОВНОМ РЕГУЛЯТОРНОГО ХАРАКТЕРА ЗА СЧЕТ ДИСФУНКЦИИ СРЕДИННЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ СТРУКТУР МОЗГА)
3. ЭХОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (СМЕЩЕНИЕ СРЕД.СТРУКТУРЫ 0.8 ММ ОТСУТСТВУЕТ,ГИДРОЦЕФАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ОТСУТСТВУЮТ,ПРЕОБЛАДАНИЕ СИГНАЛОВ S СЛАБОЕ)
После этих анализов к неврологу я не попал.Неделю назад опять всё повторилось.Сдавливает грудь с левой стороны и сердце.Иногда отдает в лопатку.А иногда кажется что сердцу мало места.Как будто грудь распирает.Больше ничего не беспокоит.Когда в горизонтальном положении чувствую себя лучше.Как только поднимаюсь или сажусь-начинаются приступы.Утром просыпаюсь-вообще ничего нет.Встану-становится плохо.Бросил курить пол года назад,алкоголь не принимаю-сразу отдает в сердце.
Надеюсь не утомил.Помогите справиться с недугом!Спасибо!
Судя по описанию и результатам проведенных обследований никакой патологии со стороны сердца у Вас нет. А все остальное по ведомству невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 22:12
Добрый вечер,Эдуард Романович! Несколько лет меня беспокоит учащенное сердцебиение. в декабре пршлого года прошла обследование сердца,диагноз:постоянная форма синусовой тахикардии, в состоянии покоя ЧСС меньше 90 не бывает. Вредных привычек нет,вес 50 кг.Недавно сдала имуноферментный анализ:FT-4 1,20(нг/дл),TSH ( Nova Tec) 1,60 (мк 0\мл), эндокринолог пока в отпуске. По назначению кардиолога принимала метапролол 50 мг,но как отменяю через месяца 3,тахикардия, тяжесть в сердце возобновляется
Подскажите пожалуйста,мне принимать б-блокаторы пожизненно или смириться с такой ЧСС,хотя некоторые специалисты отмечают,что так быстрее изнашивается сердце?
Спасибо.
Уважаемая Людмила!
Анализы показали нормальную функцию щитовидной железы. Значит тахикардия с нею не связана. Можно продолжать прием метопролола. Я не люблю термин "пожизненно", никто из нас не знает, что будет завтра. А насчет более быстрого изнашивания сердца, то это миф, который не имеет под собой никаких оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 21:56
Уважаемый Эдуард Романович! У меня две недели назад начались сильные экстрасистолы которые я постоянно ощущала особенно ночью, обратилась к врачам сделали суточный мониторинг, систол около 2000, выписали Конкор, когда стала его принимать систолы не прошли но стало их меньше намного, но теперь проблема с пульсом он стал 48-50, редко 60, тахикардии у меня и раньше не было, а теперь вообще брадикардия, вопрос вот в чем если я не буду принимать Конкор систолы опять вернутс?, когда они были состояние ужасное, но сердце не болело, может быть гормональная перестройка дает о себе знать, сейчас у меня в разгаре климакс, приливы и т.д.
Уважаемая Галина!
Такая степень урежения сердцебиений и пульса опасности не представляет. Может быть стоит несколько уменьшить принимаемые дозы конкора? Связь с климаксом очень вероятна. В таких случаях хороший эффект дает ЗГТ - заместительная гормональная терапия. Мы обычно используем для этого гормональные контрацептивные таблетки: марвелон, силест, овилон,
нон-овлон, фемоден и т .п. В любой из упаковок есть таблетки двух видов,
надо выбрать те, в которых содержание этинилэстрадиола меньше, разделить каждую
таблетку на четыре части и принимать по одной четверти таблетки один раз в день
без перерыва . Вам стоит посоветоваться со своим гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 20:39
Уважаемый Эдуард Романович!
Я редко обращаюсь к врачам, т.к. специалисты своего дела в наши дня редкость. Нашла ссылку на Вашу консультацию в интернете и поняла, что Вы - настоящий доктор! Поэтому обращаюсь к Вам с просьбой! Подскажите, пожалуйста, возможно ли хотя бы частичное восстановление организма после 37 лет. Дело в том, что многие годы я сильно нервничала из-за пустяков (как сейчас понимаю). В результате - немного поработаю и начинает болеть голова, тело как будто жжужит, отекают верхние веки и сил работать уже нет. Со сном проблем нет - засыпаю мгновенно и мне кажется спала бы все 24 часа..
Уже полгода работаю на дому со свободным графиком, стараюсь не нервничать, занимаюсь фитнесом, но результатов, как мне кажется, нет.
Теперь я стала думать, что мне никогда уже не восстановить свое здоровье...
Помогите, пожалуйста, советом!
С уважением, Наталья!
Уважаемая Наталья!
Я не понял, о каком частичном восстановлении организма Вы говорите. Вы приводите несколько разрозненных, совершенно неспецифических признаков, которые ни в какую определенную картину не складываются. Хороший крепкий сон - это, в принципе, признак хорошего здоровья. Может быть надо подумать о каком-то неврозе, ларвированной депрессии. Это заболевания совсем не страшные, полностью обратимые. Тут нужен хороший, подробный, тщательный анамнез, анализ динамики всей истории заболевания, а не тот сверхкраткий конспект, который Вы, как крошки со стола, смахнули в это письмо. Надо обратиться к хорошему неврологу или психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 20:28
Муж, 41 год, вчера перенес инфаркт. Об обширности врачи молчат. Узи показало гипокинезию трех сегментов левого желудочка. Температура 37, давление в норме. Состояние по виду удовлетворительное, ходит, ест, разговаривает. Можно ли уже дать прогноз?
Ходить после вчерашнего инфаркта не надо. А прогноз по представленным данные давать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 18:34
0