On-line консультация | ![]() |
11.08.2010 18:56 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Самара
Здравствуйте. Мне 30лет. У меня ВСД с адреналовыми кризами с паническими атаками, такикардия и экстрисистолия (550 экстросистол в сутки), в кризисы давление может подняться до 140/100 (мое 110/70). Щетовидка, надпочечники в порядке, сдавала на гормоны ТТГ, Т3, Т4, антитела, кортизол, адреналин, норадреналин, дофа тоже все в норме. Делала ЧПЭФИ - показала только синосувую тахикардию. Сейчас я забеременела срок 3-4 недели, смогу ли я выносить и родить , ососбенно меня беспокоят экстрасистолы, которые после еды то усиливаются натолько, что дышать становиться трудно, не говоря уже о беременности? Заранее спасибо.
Я думаю, что такое небольшое количество экстрасистол никак не скажется на нормальном течении беременности. Ради такой большой цели можно немножко и потерпеть. Ешьте почаще, но меньшими порциями, избегая переполнения желудка. Следите за нормальным опорожнением кишечника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:17
11.08.2010 20:17
11.08.2010 18:44 Кардиология / Кардиолог
Галина Кокоза-Шинкарук Жен., 52. Казахстан Актобе
Одновременное назначение конкр 1\2 т. 2.5 мг. и предуктал 2 раза 35мг. правильно ли?
Я считаю, что предуктал вообще никогда и никому не нужен. Но если очень хочется, его можно принимать и одновременно с конкором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:12
11.08.2010 20:12
11.08.2010 18:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Эдуард Романович, большое Вам спасибо за помощь.
Еще один маленький вопрос, в связи с аномальной жарой где лучше хранить гипотензивные и другие лекарства в холодильнике или пускай себе в шкафу лежат при комнатной температуре 35 градусов?
Еще один маленький вопрос, в связи с аномальной жарой где лучше хранить гипотензивные и другие лекарства в холодильнике или пускай себе в шкафу лежат при комнатной температуре 35 градусов?
Конечно, в холодильнике. Туда надо убрать все лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:09
11.08.2010 20:09
11.08.2010 17:15 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 22. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович.Я вам писала много раз.Спасибо Вам за Ваши консультации.У меня вот какой вопрос, УЗИ сердца и ЭКГ проблем не выявляют( Э и проляпс не в счет), делала в мае и июне. а вот уже с неделю у меня над ребрами слева под грудью что-то щемит, а в районе грудной клетки порой тяжесть и хочется глубоко вдохнуть, особенно после еды.скажите это как-то связано с сердцем или это межреберная невралгия?Спасибо Вам!!!!
Уважаемая Виктория!
То, что эти ощущения никак не связаны с сердцем, мне представляется достаточно очевидным. А вот диагноз "межреберной невралгии" для меня более проблематичен, я бы не стал так определенно настаивать именно на нем.
То, что эти ощущения никак не связаны с сердцем, мне представляется достаточно очевидным. А вот диагноз "межреберной невралгии" для меня более проблематичен, я бы не стал так определенно настаивать именно на нем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:06
11.08.2010 20:06
11.08.2010 16:49 Кардиология / Кардиолог
Кумушбаева Гузель Галимьяновна Жен., 31. Россия Сургут
У 3-х месячного младенца обнаружено:
-ВПС.Двустворчатый аортальный клапан
-Незначительный стеноз и недостаточность аортального клапана
-Дополнительная хорда.
-Камеры сердца не увеличены
-Сократительная способность миокарда сохранена
Очень надеемся на вашу консультацию.Ребёнка ждали 7 лет.,два неудачных ЭКО.Ребёнок здоров,состояние и развитие сответствуют возрасту,находиться на грудном вскармливании.
-ВПС.Двустворчатый аортальный клапан
-Незначительный стеноз и недостаточность аортального клапана
-Дополнительная хорда.
-Камеры сердца не увеличены
-Сократительная способность миокарда сохранена
Очень надеемся на вашу консультацию.Ребёнка ждали 7 лет.,два неудачных ЭКО.Ребёнок здоров,состояние и развитие сответствуют возрасту,находиться на грудном вскармливании.
С этими вопросами надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 17:08
11.08.2010 17:08
11.08.2010 16:37 Кардиология / Кардиолог
Камиль Муж., 22. Россия Санкт петербург
Здраствуйте доктор!пол года назад я делал узи сердца так как были колики в области сердца,на узи мне сказали что все в норме,теперь я нахожусь в 442 госпитале город санкт петербург и меня продолжают мучать колющие боли в области сердца, делал узи в госпитале на узи сказали пролапс митрального клапана,на 0,5 и добавочная хорда лж,у меня вопрос может ли за пол года образоваться пролапс?спасибо!
Пролапс - это врожденная аномалия. Она не может образоваться ни за полгода, ни за год. Боли в области сердца не могут вызываться ни пролапсом, ни дополнительной хордой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 17:01
11.08.2010 17:01
11.08.2010 15:34 Кардиология / Кардиолог
Муза Муж., 46. РФ Казань
Уважаемый Эдуард Романович! У меня гипертония и излишний вес-100кг. пр росте 178см. При диагностике в Центре здоровья установлено пограничное отклонение ЭОС влево во фронтальной области,вероятно задне-нижний ИМ неопределенного возраста; возможно перегородочный страый инфаркт миокарда.Нерегулярность ритма-6%, средняя частота ЖС-78уд/мин, нормальный синусовый ритм. Длительности-P=111мс,QRS=79уд/сек;интервалы-PQ=182 мс, QT=328, QTc=360;
оси:P=57, QRS=-14, T=-7; чсс:78 уд/мин.
Ощущаю сжатие в области сердца, левую руку сводит в предплечье и плече.
Давление снижаю с помощью лозапа, пью и тромбАСС. Давление стабилизировалось. Пытаюсь снизить холестерин, ограничиваю соль.На ЭКГ через три недели упоминаний об ИМ, к счастью, нет:Замедление внутрипредсердной проводимости, изменения рубца Т в задне-нижней области, вероятно неспецифического характера. Оцените, пожалуйста, моё состояние и посоветуйте лечение. Спасибо Вам большое за Ваш труд.Здоровья Вам!
оси:P=57, QRS=-14, T=-7; чсс:78 уд/мин.
Ощущаю сжатие в области сердца, левую руку сводит в предплечье и плече.
Давление снижаю с помощью лозапа, пью и тромбАСС. Давление стабилизировалось. Пытаюсь снизить холестерин, ограничиваю соль.На ЭКГ через три недели упоминаний об ИМ, к счастью, нет:Замедление внутрипредсердной проводимости, изменения рубца Т в задне-нижней области, вероятно неспецифического характера. Оцените, пожалуйста, моё состояние и посоветуйте лечение. Спасибо Вам большое за Ваш труд.Здоровья Вам!
Уважаемая Муза (мужского пола!)О гипертонической болезни ничего не написали. Почему предпочтение отдано лозапу - непонятно. Сжатия в области сердца требуют, прежде всего, исключить стенокардию. Но для этого нужно гораздо более полное описание клинической картины и, может быть проведение стресс-теста. Если она подтвердится, надо дополнить терапию антиангинальными препаратами, например кардикетом и, возможно, бета-блокаторами. А что худеть нужно, это Вы и без моих советов знаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 16:19
11.08.2010 16:19
11.08.2010 15:01 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 21. Самара
Безумно боюсь и переживаю по поводу сердца. есть ВСД и пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени.
синусовая тахикардия.боюсь за то что прикладываю руку к сердцу а сердца практически не слышно как бьется. мерию давление 100/60 в среднем. пульс 85-95.
а слышать его почти не слышу а если услышу то так странно бьется так тихо и как будто перебои какие то не равномерные т.е. удары.
это опасно? что мне делать???
синусовая тахикардия.боюсь за то что прикладываю руку к сердцу а сердца практически не слышно как бьется. мерию давление 100/60 в среднем. пульс 85-95.
а слышать его почти не слышу а если услышу то так странно бьется так тихо и как будто перебои какие то не равномерные т.е. удары.
это опасно? что мне делать???
Ничего опасного нет. И делать ничего не нужно. Даже прикладывать руки к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 16:07
11.08.2010 16:07
11.08.2010 14:29 Кардиология / Кардиолог
Кузнецова Татьяна Жен., 33. Россия Йошкар-Ола
Добрый день, Эдуард Романович!
У меня следующий вопрос. Мне 33 года, первая беременность. На сроке 17 нед. сняли ЭКГ (в рамках диспансерного обследования). Результаты следующие: Вертикальное положение ЭОС. ЧС 88 уд. в мин. Миграция водителя ритма по предсердиям. Подскажите, пожалуйста, требуется ли лечение или такие показатели при беременности норма?
У меня следующий вопрос. Мне 33 года, первая беременность. На сроке 17 нед. сняли ЭКГ (в рамках диспансерного обследования). Результаты следующие: Вертикальное положение ЭОС. ЧС 88 уд. в мин. Миграция водителя ритма по предсердиям. Подскажите, пожалуйста, требуется ли лечение или такие показатели при беременности норма?
Уважаемая Татьяна!
Это не совсем норма, но очень легкое отклонение, которое не требует никакого лечения и никак не ограничивает Ваш нормальный образ жизни. Ни на дальнейшее течение беременности, ни на роды такие явления не оказывают никакого влияния. Будьте здоровы!
Это не совсем норма, но очень легкое отклонение, которое не требует никакого лечения и никак не ограничивает Ваш нормальный образ жизни. Ни на дальнейшее течение беременности, ни на роды такие явления не оказывают никакого влияния. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 16:05
11.08.2010 16:05
11.08.2010 13:58 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 36. Украина Одесса
Добрый день. Уже около года возникают странные симптомы. Ни с того ни с сего бывает трепетание сердца. Может быть до нескольких раз в день. Когда повышенная возбудимость, такое впечатление, что нечем дышать. Консультации у кардиолога ничего особенного не дали. Предложили сделать кардиограмму во время такого приступа. Но это сделать невозможно. Трепетание длится около минуты. Периодически бывают боли в сердце ноющего характера, боли в левой руке. Появляется страх остановки сердца. АД разное, то повышается, то низкое. Врачи говорят, что это остеохондроз. Узи щитовидной железы в норме. Приписали успокаивающие препараты: Ново-пасид, настойки пустырника, валерьяны, пиона.
При таких кратковременных приступах перебоев надо воспользоваться холтеровским мониторированием, этот аппарат прикрепляется к туловищу прямо в ЭКГ кабинете и записывает ЭКГ в течение целых суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 16:01
11.08.2010 16:01
11.08.2010 13:55 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 43. Россия Сургут
после проведения 1ой ХТ, сделали кардиограмму и поставили диагноз синусовая тахикардия,рубцовые изменения в миокарде.Что это значит?
Синусовая тахикардия - это учащение сердцебиений. А рубцовые изменения обозначают, что в прошлом больной перенес крупночаговый инфаркт миокарда и теперь у него развился постинфарктный кардиосклероз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 15:55
11.08.2010 15:55
11.08.2010 12:39 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 41. Россия Томск
Мне 41 года.В 2004г в Федеральном Академическом Центре по диагностики и лечению нарушения гемостаза (консультировал Баркаган ) поставили диагноз:Застойная миокардиопатия со сложным нарушением ритма:политопная желудочковая экстросистолия,параксизмальная тахикардия НК IIа.Вторичная тромбофилия сложного генеза (антифосфолипидный синдром прогрессируещего течения с трансформацией ингибитора внутреннего механизма свертывания в антикоагулянт волчаночного типа)Гипергомоцистенемия.Рецедивирующая ТЭЛА с постинфарктным пневмофиброзом левого легкого.ДН I. Кондуктор гемофилии А Уровень фактора VIII-32%.(В 1992 году массивная ТЭЛА с клинической смертью,острая сердечно-сосудистая недостаточность.)До Июля было более менее стабильно с аритмией,в июле начались сильные приступы перебоев в работе сердца причем в состоянии покоя) Консультировал академик Карпов по поводу кардиологии сказал что нужно делать операцию, медокаментозно организм не реагирует.Операцию делать Барнаульский центр категарически запрещает в связи с проблемами гемостаза. На данный момент никто не может подобрать препараты.Что делать???? Появляется одышка, отеки идут с ног в область живота.
Ситуация очень сложная. Необходим тщательный анализ ЭКГ последнего периода, характер аритмии указан только в диагнозе шестилетней давности, анализ ЗхоКГ для дифференцированной оценки функций левого и правого желудочков. Все это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 15:51
11.08.2010 15:51
11.08.2010 12:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Спб
Уважаемый доктор, очень нужна Ваша консультация уже на протяжении трех недель мне каждый день резко становиться плохо, а именно: голова становиться дурная (боли нет, только сдавливание и как мурашки бегают) как в прострации и кружиться, давление иногда нормальное, а иногда поднимается 130/90 пульс 90 . За грудью и в горле начинает жечь (печь).состояние ужасное. Все это в состояние покоя и не один раз в день длиться минут по 20,а то и более. Принимаю корвалол проходит, но не сразу и не всегда, иногда еще сильнее жечь начинает. Скажите, пожалуйста, что это сердце или что-то другое, к какому врачу сходить у нас запись к врачам на месяц вперед.?? Заранее огромное вам спасибо!
Больше всего Ваше описание похоже на невроз, так называемую вегето-сосудистую дистонию. Наверное, лучше всего обратиться к неврологу, а пока будете ждать очереди попейте настои валерианы и пустырника, по две недели поочередно, вначале одного, потом другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 15:17
11.08.2010 15:17
11.08.2010 11:43 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Санкт-Петербург
Эдуард Романович, Добрый день!
Я к Вам уже как-то обращалась, спасибо за помощь.
Сейчас возник такой вопрос:
Вчера вечером скакнуло давление: 120/100, кроме состояния общего возбуждения и небольшого повышения пульса до 95 жалоб никаких.
Через минут 30-40 после приёма 20 капель карволола всё пришло в норму (120 на 80). Что посоветуете предпринять?
Я к Вам уже как-то обращалась, спасибо за помощь.
Сейчас возник такой вопрос:
Вчера вечером скакнуло давление: 120/100, кроме состояния общего возбуждения и небольшого повышения пульса до 95 жалоб никаких.
Через минут 30-40 после приёма 20 капель карволола всё пришло в норму (120 на 80). Что посоветуете предпринять?
Да ничего, наверное, не надо применять. Такие подъемы (скачки) давления - при всякого рода нагрузках, волнениях, психо-эмоциональных стрессах возникают достаточно часто и проходят сами по себе спустя некоторое время. Они не опасны и не требуют какой-либо постоянной терапии. А применение любых успокаивающих средств, того же корвалола, действует очень благотворно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 15:13
11.08.2010 15:13
11.08.2010 11:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Саратов
Помогите пожалуйста,мучают перебои в сердце.Сегодня вот например поднималась по лестнице,последовало несколько перебоев подряд.Пол года назад была у кардиолога,проходила ЭКГ,сказали,что всё в порядке.Но меня часто мучает одышка,если куда-то тороплюсь.Как-то перебой в сердце сильный был вообще в спокойном состоянии.Не знаю,что делать.Год назад ушла от мужа,с ним жизнь очень нервная была,наверно это на нервной почве началось всё.Но сейчас-то всё в порядке с жизнью,спокойная.Читала,что это может быть от недостатка магния,калия.Врачи говорили,что успокоительное попринимать и всё пройдёт.Но не проходит.Помогите пожалуйста мне.
По-видимому, речь идет об экстрасистолах (Э). Э это очень распространенная и доброкачественная форма аритмии. Препараты калия и магния помогают очень редко, только в тех случаях, когда в организме возникает дефицит этих элементов, а этого почти никогда не бывает. Лучше всего с Э ничего не делать, постараться как можно меньше обращать на них внимания. Они его не заслуживают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 15:08
11.08.2010 15:08
11.08.2010 11:24 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Эдуард Романович, здравствуйте!
В интеренете прочитала, что гипотензивные препараты могу повысить какой-то ПЛОХОЙ холестерин в крови и испугалась, одно лечим , другое колечим(. Пью где-то месяц полтаблетки капозида и кон-кора полтаблетки (2,5) утром. Давление держут хорошо, правда, ВСД все-таки думаю осталась, а вообще, такие таблетки вредны в целом для организма, ведь придется их пить теперь всю жизнь оставшуюся? Какие последствия могут быть, не сажают ли они печень, желудок, сердце в конце концов? До назначения этих препаратов давление скакало, стойкого повышенного не было . Сейчас где-то 106/72 в течение дня.
Иногда быват такие ощущения, как-будто в голове че-то перетекает, как-будто сосуды натягиваются что-ли, голова тяжелая. У меня и до таблеток такое случалось, также в сердце иногда какие-то провалы происходят, даже не знаю как объяснить, то слева дискомфорт, то в подреберье, то в середине вот эти провалы(, все боюсь инфаркта и инсульта, постоянно прислушиваюсь , чего у меня там с органами происходит.
И еще Эдуард Романович, я , вообще, не пью, но хочется иногда винца красного бокальчик, можно такую роскошь на фоне таблеток себе позволить или теперь все...сухой закон навсегда?
В интеренете прочитала, что гипотензивные препараты могу повысить какой-то ПЛОХОЙ холестерин в крови и испугалась, одно лечим , другое колечим(. Пью где-то месяц полтаблетки капозида и кон-кора полтаблетки (2,5) утром. Давление держут хорошо, правда, ВСД все-таки думаю осталась, а вообще, такие таблетки вредны в целом для организма, ведь придется их пить теперь всю жизнь оставшуюся? Какие последствия могут быть, не сажают ли они печень, желудок, сердце в конце концов? До назначения этих препаратов давление скакало, стойкого повышенного не было . Сейчас где-то 106/72 в течение дня.
Иногда быват такие ощущения, как-будто в голове че-то перетекает, как-будто сосуды натягиваются что-ли, голова тяжелая. У меня и до таблеток такое случалось, также в сердце иногда какие-то провалы происходят, даже не знаю как объяснить, то слева дискомфорт, то в подреберье, то в середине вот эти провалы(, все боюсь инфаркта и инсульта, постоянно прислушиваюсь , чего у меня там с органами происходит.
И еще Эдуард Романович, я , вообще, не пью, но хочется иногда винца красного бокальчик, можно такую роскошь на фоне таблеток себе позволить или теперь все...сухой закон навсегда?
Уважаемая Ольга!
Вы ошиблись, гипотензивные препараты не ухудшают спектр холестерина. Их можно и нужно принимать постоянно. Вам очень хорошо удалось снизить АД до нормальных цифр и Вы можете совершенно спокойно принимать эти дозы капозида и конкор кора и дальше, без перерывов. Ощущения, о которых Вы пишите не страшные и никакого отношения ни к инфаркту, ни к инсульту они не имеют. И такую "роскошь", как "бокальчик красного винца" иногда вполне можно себе позволить. Доброго Вам здоровья!
Вы ошиблись, гипотензивные препараты не ухудшают спектр холестерина. Их можно и нужно принимать постоянно. Вам очень хорошо удалось снизить АД до нормальных цифр и Вы можете совершенно спокойно принимать эти дозы капозида и конкор кора и дальше, без перерывов. Ощущения, о которых Вы пишите не страшные и никакого отношения ни к инфаркту, ни к инсульту они не имеют. И такую "роскошь", как "бокальчик красного винца" иногда вполне можно себе позволить. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 15:03
11.08.2010 15:03
11.08.2010 10:58 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 26. Москва
Добрый день! Сегодня ночью проснулась от сердцебиения больше 120 и давления 150/100. Всю трясло. Было ощущение, что воздуха не хватает. Такое уже 3 раз за последние полтора месяца. Еще температура 37.4 или 37.5 в такие и после этого моменты. Скорая делала экг - сказали все в норме. Скажите, пожалуйста, что это может быть.
Скорее всего, это проявления вегето-сосудистой дистонии. Надо обратиться к терапевту или кардиологу для уточнения диагноза, исключения "своей" патологии, а потом лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 14:55
11.08.2010 14:55
11.08.2010 10:17 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. Россия Саранск
Здраствуйте!
В 2001 году было сотрясение гол.мозга. Потом (особенно последние года три) начали беспокоить гол.боли, головокружение, тошнота, слабость и т.д.
В июле этого года обратилась к неврологу, т.к. терпеть не было сил (были даже что-то вроде приступов, когда утром невозможно было собраться на работу), невролог поставил диагноз - внутричерепная гипертензия (повышенное давление) + консультация офтальмолога - ВСД.
Диагноз поставлен после рентгена черепа в двух проекциях.
Назначено было лечение:
1. Мексидол+физ.раствор в/в - 10 инъекций
2. В6 - 10 инъекций
3. Медицинский глицерин (1 месяц 3 раза в день до еды).
После лечения в течение 2-ух недель было хорошее состояние. После стало опять хуже. Тяжесть в затылочной области с переходом в височную область. После повторного посещения невролога было еще назначено:
1. Актовегин + физ.раствор в/в - 10 инъекций
2. Мексикор в/м - 10 инъекций
3. Фенотропил (по 1 табл.утром)
Скажите, пожалуйста, можно ли данные препараты принимать вместе? И, вообще, вылечить это можно? Каковы могут быть последствия ВЧД?
Заранее спасибо!
В 2001 году было сотрясение гол.мозга. Потом (особенно последние года три) начали беспокоить гол.боли, головокружение, тошнота, слабость и т.д.
В июле этого года обратилась к неврологу, т.к. терпеть не было сил (были даже что-то вроде приступов, когда утром невозможно было собраться на работу), невролог поставил диагноз - внутричерепная гипертензия (повышенное давление) + консультация офтальмолога - ВСД.
Диагноз поставлен после рентгена черепа в двух проекциях.
Назначено было лечение:
1. Мексидол+физ.раствор в/в - 10 инъекций
2. В6 - 10 инъекций
3. Медицинский глицерин (1 месяц 3 раза в день до еды).
После лечения в течение 2-ух недель было хорошее состояние. После стало опять хуже. Тяжесть в затылочной области с переходом в височную область. После повторного посещения невролога было еще назначено:
1. Актовегин + физ.раствор в/в - 10 инъекций
2. Мексикор в/м - 10 инъекций
3. Фенотропил (по 1 табл.утром)
Скажите, пожалуйста, можно ли данные препараты принимать вместе? И, вообще, вылечить это можно? Каковы могут быть последствия ВЧД?
Заранее спасибо!
Это вопросы не к кардиологу, а к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 14:53
11.08.2010 14:53
11.08.2010 08:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Звенигород
в заключении ЭКГ мне написали : ритм синусовый, зарегестрирована единичная желудочковая экстрасистола,э.о.с. расположена нормально; нарушение процессов реполяризации в заднебоковой стенке левого желудочка, обл. верхушки; удлинение Q-T. прочитала, что желуд.экстрац. опасны - это так? и на сколько моя кордиограмма плоха?
Она совсем не плоха. Экстрасистолы не опасны. Практическое значение может иметь только удлинение интервала QT, но эта величина вообще не отмечена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 14:51
11.08.2010 14:51
11.08.2010 07:03 Кардиология / Кардиолог
ГАЛИНА Жен., 59. ОРСК
ПАраметры ЭКГ
Р - 0,10
РQ - 0,18
QRS - 0.06
QT/QTБ - 0,36/0,38
QTkop - 0.40
R-R - 0.86
ЧСС - 70
AQRS - 25
RRмах/ RRмин - 0.90 /0.83
Синусовый ритм. Горизонтальная эл.позиция.
Умеренные изменения миокарда
Р - 0,10
РQ - 0,18
QRS - 0.06
QT/QTБ - 0,36/0,38
QTkop - 0.40
R-R - 0.86
ЧСС - 70
AQRS - 25
RRмах/ RRмин - 0.90 /0.83
Синусовый ритм. Горизонтальная эл.позиция.
Умеренные изменения миокарда
У Вас все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 14:47
11.08.2010 14:47
11.08.2010 01:32 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Россия тамб обл
Доброго времени!
О себе: муж.,22 года, 170 см. вес 50 кг., кожный покров бледный. Виду здоровый, в меру активный образ жизни, занимаюсь аутотренингом, соблюдаю правильное питание.
Проблема: Странная ситуация. Дело в том что после горящего чая/еды, у меня появляется чувство тяжести в левой груди. Ощущение что переел. Становиться тяжело дышать. Если вдаваться в данное состояние начинается чувство тревоги и страха. При этом ни каких болей нет. Давление 150/80. Повторное измерение давления 130/80.
Плохо переношу жару. Часто хочу спать , если даже выспался. Стрессовая ситуация мгновенно приносит чувство усталости и очень сильно тянет ко сну, веки немного опухают. От сильных физ.нагрузок ощущения остановки сердца, ногти на руках становятся сенюшными.
Как все началось:4 года назад чувствовал себя прекрасно, был спортсменом. День провел под палящим солнцем, и долго не мог уснуть. Этим же летом развился танзилит. После сильных болей в горле началось сердцебиение. Тогда и выявили первое давление 140/80. Развился невроз, паника и страх. После, все лето было температура 37,2, хотелось спать, от жары начиналось сердцебиение. От малых физ.нагрузок тоже начиналось сердцебиение. Врачи думали причиной является ревматизм с латентным течением который появился после танзилита. первые результаты крови на ревматизм показали на наличие воспалительных реакции, а последующие на его отсутствие. Тем же годом прошел полное обследование. Отклонения нашли только в сердце: Уплотнение створок аортального клапана, пролапс митрального и аортального клапана. Больше ни каких изменений. Экг в норме.
Обследования в мае 2010 показало:
Кровь (СОЭ, ликоциты,эритроциты, гемоглобин)-отлично
Узи почек нефороптоз справа, признаки дизмитаболической нефропатии
Узи сердца: Легкое уплотнение створок аортального клапана,аортальная подстворочная регургитация. Легкий пролапс передней створки митрального клапана, митральная подстворочная регургитация. Дополнительная хорда в полости ЛЖ. повышения скорости кровотока в отделах сердца за счет симпадренергии.
Результаты ЭКГ: Миграция ритма предсердия. ПЭОС-вертикальное 85.В остальном экг без существенных откланений.
Месяцный мониторинг АД в большинстве показал постоянное давление утром и вечером 130/80
Диагноз: НАК 1 ст, хронический ревматизм, ВСД гипертоническому типу
Вопрос:
1. Некоторые врачи удивлены почему раньше узи-специалист ставили просто уплотнение, а в последующие года пишет легкое уплотнение (сомнения в компетенции узи-специалиста отпадают. данный специалист признан в нашем регионе в числе лучших). Сам специалист утверждает, что есть не большие улучшения.
Скажите, возможно ли дальнейший прогресс в улучшении? На сколько я компетентен в этом вопросе, уплотнение само по себе не может исчезнуть
2. как часто необходимо обследовать сердце на УЗИ в связи с выявленными отклонениями?
3.. С чем по вашему связана проблема, которая начинается после жары и физ.нагрузок?
4. на основании приведенных результатов обследований, не могли бы вы сказать правен ли диагноз недостаточность аортального клапана.т.к. кардиолог в другом городе поставил под сомнения как ревматизм, так и НАК. Или же посоветуете какие нибудь дополнительные обследования? Т.к. свой врач терапевт ограничился лишь фразой «вроде все нормально» и направлений к врачам не дал.
О себе: муж.,22 года, 170 см. вес 50 кг., кожный покров бледный. Виду здоровый, в меру активный образ жизни, занимаюсь аутотренингом, соблюдаю правильное питание.
Проблема: Странная ситуация. Дело в том что после горящего чая/еды, у меня появляется чувство тяжести в левой груди. Ощущение что переел. Становиться тяжело дышать. Если вдаваться в данное состояние начинается чувство тревоги и страха. При этом ни каких болей нет. Давление 150/80. Повторное измерение давления 130/80.
Плохо переношу жару. Часто хочу спать , если даже выспался. Стрессовая ситуация мгновенно приносит чувство усталости и очень сильно тянет ко сну, веки немного опухают. От сильных физ.нагрузок ощущения остановки сердца, ногти на руках становятся сенюшными.
Как все началось:4 года назад чувствовал себя прекрасно, был спортсменом. День провел под палящим солнцем, и долго не мог уснуть. Этим же летом развился танзилит. После сильных болей в горле началось сердцебиение. Тогда и выявили первое давление 140/80. Развился невроз, паника и страх. После, все лето было температура 37,2, хотелось спать, от жары начиналось сердцебиение. От малых физ.нагрузок тоже начиналось сердцебиение. Врачи думали причиной является ревматизм с латентным течением который появился после танзилита. первые результаты крови на ревматизм показали на наличие воспалительных реакции, а последующие на его отсутствие. Тем же годом прошел полное обследование. Отклонения нашли только в сердце: Уплотнение створок аортального клапана, пролапс митрального и аортального клапана. Больше ни каких изменений. Экг в норме.
Обследования в мае 2010 показало:
Кровь (СОЭ, ликоциты,эритроциты, гемоглобин)-отлично
Узи почек нефороптоз справа, признаки дизмитаболической нефропатии
Узи сердца: Легкое уплотнение створок аортального клапана,аортальная подстворочная регургитация. Легкий пролапс передней створки митрального клапана, митральная подстворочная регургитация. Дополнительная хорда в полости ЛЖ. повышения скорости кровотока в отделах сердца за счет симпадренергии.
Результаты ЭКГ: Миграция ритма предсердия. ПЭОС-вертикальное 85.В остальном экг без существенных откланений.
Месяцный мониторинг АД в большинстве показал постоянное давление утром и вечером 130/80
Диагноз: НАК 1 ст, хронический ревматизм, ВСД гипертоническому типу
Вопрос:
1. Некоторые врачи удивлены почему раньше узи-специалист ставили просто уплотнение, а в последующие года пишет легкое уплотнение (сомнения в компетенции узи-специалиста отпадают. данный специалист признан в нашем регионе в числе лучших). Сам специалист утверждает, что есть не большие улучшения.
Скажите, возможно ли дальнейший прогресс в улучшении? На сколько я компетентен в этом вопросе, уплотнение само по себе не может исчезнуть
2. как часто необходимо обследовать сердце на УЗИ в связи с выявленными отклонениями?
3.. С чем по вашему связана проблема, которая начинается после жары и физ.нагрузок?
4. на основании приведенных результатов обследований, не могли бы вы сказать правен ли диагноз недостаточность аортального клапана.т.к. кардиолог в другом городе поставил под сомнения как ревматизм, так и НАК. Или же посоветуете какие нибудь дополнительные обследования? Т.к. свой врач терапевт ограничился лишь фразой «вроде все нормально» и направлений к врачам не дал.
Из всего написанного единственный диагноз, который представляется убедительным: это неврастения. НАК очень сомнителен. На все остальные вопросы отвечать не хочется, задавайте их своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 03:16
11.08.2010 03:16
11.08.2010 00:01 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Жен., 27. санкт-Петербург
Здравствуйте! Мне 27 лет и в последнее время меня стало беспокоить сердце. Иногда мне кажется, что я его слышу и оно иногда замирает. Сделала ЭКГ сказали: умеренное изменение миокарда, диффузного характера изменения передней перегородки и нижних отделах левого желудочка. Скажите пожалуйста на сколько это опасно, серьёзно и лечиться ли это? Спасибо.
В том, что вам сказали после ЭКГ нет ничего ни серьезного, ни опасного. Лечить ЭКГ нельзя, лечить можно больного. А о клинической картине Вы ничего не написали. Как писала Ахматова: "Вас тут не стояло". Придется обращаться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 00:34
11.08.2010 00:34
10.08.2010 23:19 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Россия тамб обл
Здравствуйте! Хочу высказать вам слова благодарности за ваш труд! Прочитав письма многих пользователей меня удивило тот факт, что люди страдающие сердечно-сосудистыми недугами, теряют объективное мышление. Многие вопросы пронизаны смыслом «а не смертельная ли моя болезнь? не опасно ли то или иное отклонение?» Вопросы другим врачам сильно отличается от заданных вопросов в этой рубрике. Почему то отклонения в ссс ведут к неврозам, как видно во многих сообщениях. Возможно появления таких заболеваний и являются следствием «грустного» мышления.
Всем людям страдающими недугами ссс хочется сказать. Верьте в лечащего врача, ни когда не унывайте, не забрасывайте свое здоровье, нетрадиционную медицину «употребляйте» только посоветовавшись с лечащим врачем, верьте в чудо (бред тот факт, что есть смертельные заболевания. Статистика показывает, что есть реально исцелившиеся люди от плохих недугов. И их много),живите в гармонии и ведите правильный образ жизни! Помните при любых заболеваниях страдает не только 1 орган, а весь организм. Потому помогайте всему организму. И тогда вы забудете о своих недугах навсегда, в крайнем случаи надолго! А когда это произойдет не забывайте постоянно обследоваться!
Всем удачи и крепкого здоровья! А данному проекту процветания, консультантом много благодарных клиентов и долголетия!
Всем людям страдающими недугами ссс хочется сказать. Верьте в лечащего врача, ни когда не унывайте, не забрасывайте свое здоровье, нетрадиционную медицину «употребляйте» только посоветовавшись с лечащим врачем, верьте в чудо (бред тот факт, что есть смертельные заболевания. Статистика показывает, что есть реально исцелившиеся люди от плохих недугов. И их много),живите в гармонии и ведите правильный образ жизни! Помните при любых заболеваниях страдает не только 1 орган, а весь организм. Потому помогайте всему организму. И тогда вы забудете о своих недугах навсегда, в крайнем случаи надолго! А когда это произойдет не забывайте постоянно обследоваться!
Всем удачи и крепкого здоровья! А данному проекту процветания, консультантом много благодарных клиентов и долголетия!
И Вам всего доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 23:37
10.08.2010 23:37
10.08.2010 22:21 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 26. Украина Киев
Добрый вечер! Буду очень благодарна за консультацию.Давление поднималось до 160/100, тошнота, головные боли.Сильные боли в области середца,отдающаяся в спину ,левую руку,иногда синеют ногти,губы- было 2 недели подряд.Тахикардия постояная 85-130 ударов .При быстрой ходьбе одышка.Обследвание ЭКГ синусовая тахикардия,аритмия,чсс130,гипертрофия ЛЖ,метаболические изменения миокарда,.ЭХО незарощение овального окна 1,2мм патологические потоки опредиляются,пролопс МК 6мм,дополнительные хорды (много),дискенизии верхней части... (немогу розобрать).Принимаю 2 года карведилол 25мг в сутки,курсами магникум,селен активный, тиоцетам,кавинтон форте,диуретидин,остальные по симптомах.При постояном прийоме карведилола давление держится 105-110/75-85 чсс70-85 самочуст.улутш.,но бивают ухудшения.Как долго можна принимать карведилол?Сереозно ли мое состоряние? Заранее благодарю за ответ,спасибо!
Предельная длительность приема карведилола не установлена. Больные принимают его без перерыва десятилетиями. Сомневаюсь в необходимости приема магникума,селена, тиоцетама, кавентона. Вопрос о серьезности несерьезен. Какие критерии Вы имеете в виду? Лечение карведилолом и диуретидином может быть не лучшая комбинация гипотензивных препаратов. Но это надо обсудить с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 22:40
10.08.2010 22:40
10.08.2010 22:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Новосибирск
В 25 лет прооперирована по поводу ДМПП ( ушивание ) , после операции из-за брадикардии ( свой пульс 44 удара ) вшили кардиостимулятор . Возможно ли получение мед.водительской справки и дальнейшее получение прав ( водить умею ) ?
Да, возможно. ЭКС не препятствует вождению машины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 22:25
10.08.2010 22:25
10.08.2010 21:51 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 42. Беларусь Минск
Здравствуйте. Очень прошу ответить на вопрос 312235 (темнеет в глазах). Я его задавала у эндокринолога. Очень много написала, не хочется опять здесь все описывать. Если можно прочтите, ответьте. Спасибо.
Ответ невозможен. Не поленитесь все повторить. У меня нет возможности разыскивать Ваши письма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 22:23
10.08.2010 22:23
10.08.2010 21:43 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 58. Россия Омск
При каком пульсе ставят кардиостимулятор?
Показания для установки ЭКС (электрокардиостимулятора) при синусовой брадикардии определяются не столько определенной степенью брадикардии (обычно меньше 40 сокращений в минуту), сколько вызванной ею симптоматикой: слабость, головокружения, потемнения в глазах, обморочные состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 22:21
10.08.2010 22:21
10.08.2010 21:42 Кардиология / Кардиолог
Валентина Муж., 60. Украина Николаев
муж-гипертоник.(бывало 220) при приёме на пртяжении 10месяцев Лизинаприла(0,5х2р.день) и Бесапролола(0,25х2р. день)давление с 220 упало до 130-156.Сердечное-90.Но пульс-56. Последние показани за 5 дней:114\58 пульс 43.Вечером отказались от приёма препаратов. А что дальше предпринять?Купила Милдронат на утро.Чем поддержать тонус?.
у мужа колостома и нефростома,удалена прямая кишка.Спасибо.
у мужа колостома и нефростома,удалена прямая кишка.Спасибо.
В принципе надо отменять бисопролол и подобрать необходимые дозы лизиноприла (указаны ошибочные!), гипотиазида и нормодипина. Сделать это должен лечащий врач, вы сами с этим не справитесь. Милдронат не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 22:10
10.08.2010 22:10
10.08.2010 21:19 Кардиология / Кардиолог
Світлана Жен., 26. Україна Київ
Добрий день! Буду дуже вдячна якщо допоможите.Тиск піднімається до 160/100,прицьому тошнота ,головний біль.Буває сильний біль у ділянці сеця ,що віддає у спину чи ліву руку, іноді синіють нігті та губи.Тахікардія постійна від 85 до 130 ударів за хв., при швидкій ходбі задишка.Обстеження: ЕКГ сінусова тахікардія,(аритмія),чсс130, гіпертрофія ЛЖ,метаболические изменения миокарда. ЕХО Незарощення овального вікна 1,2мм,патологичні потоки в порожнині серця,пролапс МК 1ст(4мм),Дискенезія верхівки сеця,Додатові хорди (багато).Протягом 2 років постійно приймаю Карведілол 25мг, курсами магнікум,тиоцетам, селен активний,кавінтон форте решта препаратів симптоматино.Ефект втому що тиск не піднімається більше як 130/90 самопочуття набагато краще , але бувають погіршення стану.Скажіть як довго можна приймати карведілол? Наскільки серйозний мій стан?
Мне надо писать по-русски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 21:22
10.08.2010 21:22
10.08.2010 20:43 Кардиология / Кардиолог
Наиля Муж., 50. Россия Глазов
Здравствуйте 1.у меня несколько дней разница между верхним и нижним давлением 15-20 единиц, что это значит?
2. Терапевт предложила мне купить аппарат «Самоздрав» , сказала, что он поможет мне справиться с проблемами сердца и давления, что вы об этом думаете?
2. Терапевт предложила мне купить аппарат «Самоздрав» , сказала, что он поможет мне справиться с проблемами сердца и давления, что вы об этом думаете?
Такая разница ничего не значит.
Аппарат "Самоздрав" это шарлатанство, а когда предметы шарлатанского обихода продаются за деньги, они являются мошенничеством.
Аппарат "Самоздрав" это шарлатанство, а когда предметы шарлатанского обихода продаются за деньги, они являются мошенничеством.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 21:07
10.08.2010 21:07