On-line консультация |
12.08.2010 15:17 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Украина Харьков
Диагноз: ИБС, стабильная стенокардия, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст. Приписали тиотриазолин 0,1 по 2 табл. 3 раза в день, бисопролол 5 мг утром, лоспирин 75 мг на ночь и предуктал 2 раза в день. После тиотриазолина слабеет пульс и становится трудно дышать.Может это пока привыкну? Давление держится 100/70, 110/80, до этого 2 месяца принимала метопролол 50 мг 2 раза в день и валерианку на ночь, и все равно без всякой причины становиться тяжело дышать
Необходимость тиотриазолина и предуктала сомнительна. А лечение стенокардии вообще не просматривается. Обычно мы в таких случаях подбираем соответствующие дозы нитратов. Настои валерианы и пустырника стоит принимать не только на ночь, но и в течение дня. Да и лечение гипертонической болезни одним бисопрололом едва ли является оптимальным. Может быть посоветоваться с другим доктором?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 16:24
12.08.2010 16:24
12.08.2010 14:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. россия самара
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!! МОЕМУ СЫНУ 1г. 1м. Сделали плановое ЭКГ результаты такие: синусная тахикардия, нормальная ЭОС . Изменение реполяризации в перегородочной области. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЭТО НАСКОЛЬКО СЕРЬЕЗНО???
Это совершенно несерьезно. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 16:14
12.08.2010 16:14
12.08.2010 13:15 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 21. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый доктор.Скажите пожалуйста, у меня в груди в районе солнечного сплетения бывают следующие ощущения, в солнечном сплетении даже ближе к желудку, бывает ощущение как будто что то толи схватывает, толи замирает, то ли сжимается, аж дыханье перехватывает, потом становятся руки холодные дрожь по телу от страха.делала ЭКГ и УЗИ сердца, там только пролапс махонький и пара наджелудочковых Э.Скажите пожалуйста на что похожи мои ощущения и надо ли делать Хотлеровский мониторинг и не опасно ли это.Спасибо.
Ничего опасного нет и холтеровское мониторирование делать не надо. Это все проявления обычного невроза. Не уверен, что Вам нужны дополнительные обследования и консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 16:13
12.08.2010 16:13
12.08.2010 12:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 20. РФ Ростов-на-Дону
Добрый день!
Моему дедушке 80 лет. У него давление держится постоянно 120/60 - 120/45.
Он пьет валосердин, но он по сути дела «успокаивает»(приводит в норму давление), но он не всегда помогает... Скажите пожалуйста, что можно будет пропить... У него в молодости была черепно-мозговаяы травма
Моему дедушке 80 лет. У него давление держится постоянно 120/60 - 120/45.
Он пьет валосердин, но он по сути дела «успокаивает»(приводит в норму давление), но он не всегда помогает... Скажите пожалуйста, что можно будет пропить... У него в молодости была черепно-мозговаяы травма
Вы указали нормальные величины артериального давления. Они не нуждаются в коррекции. А про все остальное Вы забыли упомянуть. В чем смысл консультации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 16:34
12.08.2010 16:34
12.08.2010 12:08 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Эдуард Романович, здравствуйте, опять к Вам за советом.
У моего отца (70 лет) в декабре случился инсульт, в больнице на ноги поставили, но рука правая обезджвижена до сих пор(. Скажите, есть ли надежда, что она заработает и что нужно делать, может, массаж специальный? Принимает лизиноприл (10 мг) утром и тромбоасс (100 мг) вечером как рекомендовали в выписке из больницы, давление нормальное, вес нормальный. Достаточно ли этих препаратов? К сожалению, отец совсем не хочет выходить на улицу, в основном ходит по квартире, лежит, смотрит телевизор, а я побаиваюсь, как бы от такого образа жизни повторно не шибануло, что бы Вы посоветовали?
У моего отца (70 лет) в декабре случился инсульт, в больнице на ноги поставили, но рука правая обезджвижена до сих пор(. Скажите, есть ли надежда, что она заработает и что нужно делать, может, массаж специальный? Принимает лизиноприл (10 мг) утром и тромбоасс (100 мг) вечером как рекомендовали в выписке из больницы, давление нормальное, вес нормальный. Достаточно ли этих препаратов? К сожалению, отец совсем не хочет выходить на улицу, в основном ходит по квартире, лежит, смотрит телевизор, а я побаиваюсь, как бы от такого образа жизни повторно не шибануло, что бы Вы посоветовали?
Уважаемая Ольга!
От такого образа жизни "шибануть" не может. Но ведь атеросклероз мозговых сосудов, который явился причиной первого инсульта, никуда не исчез, так что гарантировать от повторного инсульта никто и ничто не может. Надежда на восстановление правой руки спустя полгода после инсульта мала. Массаж помогает очень слабо. Какое-то дополнительное лечение могут подсказать неврологи.
От такого образа жизни "шибануть" не может. Но ведь атеросклероз мозговых сосудов, который явился причиной первого инсульта, никуда не исчез, так что гарантировать от повторного инсульта никто и ничто не может. Надежда на восстановление правой руки спустя полгода после инсульта мала. Массаж помогает очень слабо. Какое-то дополнительное лечение могут подсказать неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 16:09
12.08.2010 16:09
12.08.2010 10:41 Кардиология / Кардиолог
Прасковья Иосифовна Жен., 90. соликамск
Здравствуйте, Эдуард Романович. Пишу от имени мамы. Она инвалид ВОВ, 20сентября будет 91 год. Сегодня у нее давление поднялось 145/95, пульс 95. Я дала кордипин(10мг) - стало через 30 мин. - 113/75, пульс 75. Надо ли снижать давление? Как правило ее давление было 120/80, но последнее время стало подниматься(пик 150/95), или опускаться (100/70). Она 3 года лежит с переломом шейки бедра. Каждое утро я даю ей дигоксин(0,25), верошпирон(25мг). После обеда укол кортексина(периодичность 10 уколов по 5 мг через месяц).Аспаркам - полтаблетки в день. Правилно ли я делаю? Может что-то подскажете?
Уважаемая Прасковья Иосифовна!
Кордипин (нифедипин) это средство скорой помощи для снижения повышенного давления. А маме, по-видимому, нужна постоянная гипотензивная терапия. Подобрать её может только постоянный лечащий врач. И принимать эти гипотензивные лекарства надо постоянно, а не только в случаях подъема давления. Аспаркам, возможно, и не нужен. А все остальное, вероятно, правильно.
Кордипин (нифедипин) это средство скорой помощи для снижения повышенного давления. А маме, по-видимому, нужна постоянная гипотензивная терапия. Подобрать её может только постоянный лечащий врач. И принимать эти гипотензивные лекарства надо постоянно, а не только в случаях подъема давления. Аспаркам, возможно, и не нужен. А все остальное, вероятно, правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 15:24
12.08.2010 15:24
12.08.2010 10:19 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 34. Москва
Добрый день! У меня кардионевроз с тахикардией и экстрасистолией, лечусь у психотерапевта.Мне выписали атаракс, в инструкции написано, что применять осторожно больным склонным к аритмии. Скажите пожалуйста можно ли мне его принимать и не повредит ли это сердцу? Спасибо.
Это дело лечащего врача: назначить лекарство, вначале в маленькой дозе, проверить эффект, убедиться в отсутствии побочных действий и осторожно повышать дозу в случае необходимости. Это и называется индивидуальный подбор лекарства и его дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 15:16
12.08.2010 15:16
12.08.2010 10:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 35. Ставрополь
ИРина Жен., 35. Ставрополь
Уважаемый, Эдуард Романович. Скажите,пожалуйста, почему может быть маленькая разница между дистол. и систолич. давлении. Моя норма 1110/70,115/75 А теперь бывает 100/79,105/80,115/82, 105/82.,90/70 такое давление стало с середины лета.
. Получается, что верхнее у меня падает, а низкое стабильно, но разве немного опускается.
У меня ВСД и невроз, ПА, во время ПА давление подскакивает до 160/100-90.
Меня волнует что нижнее у меня теперь редко 70, а все время 80,78, при низком верхнем давлении. Чувствую себя не очень, тревога , слабость. А иногда и не замечаю даже такое давление.
Нужно ли беспокоиться? Что-делать?
Спасибо
Уважаемая Ирина!
С этим ничего не надо делать. Это все варианты нормы, а она достаточно лабильна. Оставьте все так как есть и не пытайтесь искусственно «исправить» физиологию. Доброго Вам здоровья!
Спасибо, Эдуард Романович, за ваши ответы и внимание. Но у меня к вам опять вопрос. Сегодня утром мое давление , (как вы правильно сказали очень лабильно)было 109/86, 98/86 при пульсе 105, чувствовала себя очень плохо, Эдуард Романович,что пить в таких случаях, если действительно плохо.( тревога, беспокойство) Появилась тахикардия 90-100.
Вообще, я заметила, когда я чувствую себя неважно, то давление все время 109/86, 100/84 и пульс 90-100. Как понизить пульс и дистолическое давление? Честно сказать меня все-таки настораживает дистолическое давление и такая маленькая разница между дистолич. и систолич.Такая ситуация говорит о проблемах в сердце? Раньше дистолич. давление поднималась, если поднималась систолич.
Пожалуйста, проясните мне ситуацию, что произошло, почему дистолич. давление поднимается и тахикардия. Доверие у меня только к вам.
Уважаемый, Эдуард Романович. Скажите,пожалуйста, почему может быть маленькая разница между дистол. и систолич. давлении. Моя норма 1110/70,115/75 А теперь бывает 100/79,105/80,115/82, 105/82.,90/70 такое давление стало с середины лета.
. Получается, что верхнее у меня падает, а низкое стабильно, но разве немного опускается.
У меня ВСД и невроз, ПА, во время ПА давление подскакивает до 160/100-90.
Меня волнует что нижнее у меня теперь редко 70, а все время 80,78, при низком верхнем давлении. Чувствую себя не очень, тревога , слабость. А иногда и не замечаю даже такое давление.
Нужно ли беспокоиться? Что-делать?
Спасибо
Уважаемая Ирина!
С этим ничего не надо делать. Это все варианты нормы, а она достаточно лабильна. Оставьте все так как есть и не пытайтесь искусственно «исправить» физиологию. Доброго Вам здоровья!
Спасибо, Эдуард Романович, за ваши ответы и внимание. Но у меня к вам опять вопрос. Сегодня утром мое давление , (как вы правильно сказали очень лабильно)было 109/86, 98/86 при пульсе 105, чувствовала себя очень плохо, Эдуард Романович,что пить в таких случаях, если действительно плохо.( тревога, беспокойство) Появилась тахикардия 90-100.
Вообще, я заметила, когда я чувствую себя неважно, то давление все время 109/86, 100/84 и пульс 90-100. Как понизить пульс и дистолическое давление? Честно сказать меня все-таки настораживает дистолическое давление и такая маленькая разница между дистолич. и систолич.Такая ситуация говорит о проблемах в сердце? Раньше дистолич. давление поднималась, если поднималась систолич.
Пожалуйста, проясните мне ситуацию, что произошло, почему дистолич. давление поднимается и тахикардия. Доверие у меня только к вам.
Уважаемая Ирина!
Нет у Вас никаких проблем с сердцем. Не надо стараться изменить пульс и давление. Принимайте настои валерианы и пустырника и больше ничего не надо. Ваши проблемы в состоянии нервной системы. Если это не поможет, надо обращаться к неврологу.
Нет у Вас никаких проблем с сердцем. Не надо стараться изменить пульс и давление. Принимайте настои валерианы и пустырника и больше ничего не надо. Ваши проблемы в состоянии нервной системы. Если это не поможет, надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 15:09
12.08.2010 15:09
12.08.2010 09:43 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 40. Россия Воронеж
В прошлом году во время медоосмотра были плохие результаты кардиограммы, был поставлен диагноз «посткардитический кардиосклероз, полная левосторонняя блокада ножки пучка гисса» Врачи сильно были удивлены, т.к. инфарктов не переносила, подозревают, что это осложнения после ЛОР инфекций (хр. тонзилит). Назначил врач магнерот, милдронат, витамины. Эндокринолог сказала, что это не лечение, а лишь поддержка. Что делать? Каков прогноз?
Это даже не поддержка, а только её видимость. Никакого влияния на обозначенную так болезнь ни магнерот, ни милдронат, ни витамины не имеют. Предположение о постмиокардитическом кардиосклерозе, по-видимому, чисто спекулятивное, умозрительное, врачу надо было придумать причину блокады ножки. Вот он и предположил ,что Вы когда-то раньше незаметно перенесли воспаление сердечной мышцы, после которого остались в ней склеротические изменения, которые и нарушают нормальный процесс распространения возбуждения по сердечной мышце. Полная блокада левой ножки пучка Гиса - это не болезнь, а состояние, оно не имеет динамики, не изменяется во времени, не растет и не уменьшается. Смысл его в том, что при блокаде нарушается синхронизация сокращения правого и левого желудочков и с годами это может привести к неполноценности сокращений сердца, его меньшей эффективности. Оно не лечится. Возможно, следует несколько ограничить тяжелые физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 15:04
12.08.2010 15:04
12.08.2010 09:38 Кардиология / Кардиолог
Муса Муж., 46. Казань
Уважаемый доктор! У меня умеренная тахикардия, умеренная синусовая аритмия, вегетативный гомеостаз сохранен, устойчивая регуляция, выраженное ослабление активности ПНЦ ПАРС:3(+1;2), индекс функциональных изменений (ИФИ):2,92, напряжение механизмов адаптации.
Хотелось бы узнать что это такое и Ваши рекомендации.Спасибо.
Хотелось бы узнать что это такое и Ваши рекомендации.Спасибо.
Не знаю, что-то слишком заумное. Пусть объясняет автор этой записи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 14:49
12.08.2010 14:49
12.08.2010 09:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Кемерово
Расскажите про ООО, НКо, АХА. Что это?
ООО - это врожденный порок сердца, открытое овальное окно, отверстие между предсердиями. НКо - это недостаточность кровообращения нулевой степени, то есть нет сердечной недостаточности. А АХА - я не знаю, кто поставил, тот пусть и разъясняет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 14:46
12.08.2010 14:46
12.08.2010 08:51 Кардиология / Кардиолог
настя Жен., 19. россия улан-удэ
излечима ли гипертрофия левого желудочка!!!! насколько опасна??? симптомов этой болезни не наблюдается! назначили рибоксиню
Гипертрофия левого желудочка - это не болезнь, а симптом. Ему приходится сокращаться с повышенной силой, что-то ему препятствует. Вот эту причину мы и стараемся каждый раз выяснить (порок сердца, гипертония и т. п.) и на неё уже воздействовать. А саму гипертрофию не лечат. И рибоксин никакого влияния не оказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 14:41
12.08.2010 14:41
11.08.2010 23:52 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Украина Одесса
Мужской 32года .Резкое поднятие АД сильное сердце биение чувства страха смерти паника кажется что всё и переодическое покалыванае в области сердца,поднывание. Вазник первый приступ в 30 лет . Сейчас пью настойки пиона ,пустырника,валерьяны,боярышника и карвалол , аспаркам 2 т 3 р вдень , бесапролол 5мл 1т 2р вдень . Триметазедин 20мг 1т 3р в день и Кардиомагнил 1т 1р в день . Хотелась бы узнать что же это такое. Спосибо.
Больше всего это похоже на невроз, вегето-сосудистую дистонию. Аспаркам, триметазидин и кардиомагнил представляются лишними препаратами. Бисопролол по 5 мл принимать невозможно, он выпускается только в таблетках, по 5 и по 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 00:05
12.08.2010 00:05
11.08.2010 23:41 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 33. Санкт-Петербург
У меня частая желудочкова Экстрасистолия уже 9 лет, обследовалась, на Эхо сердца все хорошо, только пролапс МК 1 ст,течение заболевания волнообразное, то 2 тыс экстрасистолий, то бывает и 30 тыс(попадаются парные, би-три гимения, парасистолия),делала обляцию, не успешно, т.к во время операции не было ни одной экстрасистолии, никакие препараты не помогают...обследовала другие органы, все в пределах нормы...что это может быть и как от этого избавиться?
Тут возможны две тактики. Первая - ничего не делать, Вы убедились, что несмотря на некоторые неудобства можно жить с экстрасистолами и ничего опасного, угрожающего здоровью и жизни, они не несут. Вторая - попытаться подавлять их периодическим применением антиаритмических средств. Наиболее подходящими представляются бета-адреноблокаторы, лучше пролонгированные формы типа эгилок-ретард по 50 или 100 мг один раз в сутки. Или использовать пролонгированные препараты хинидина (кинилентин или хинидин-дурулес по 0,25 один-два раза в сутки). Вторая тактика может проводиться только под наблюдением лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 23:58
11.08.2010 23:58
11.08.2010 22:34 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Москва
Чего опасаться при пролапсе мк передней створки до 5 мм т рег в мк 1 ст,миграции водителя ритма,синдром ранней реполяризации???ИЛИ Это все норма и я совершенно здоров????
Можно ничего не опасаться, считать все это вариантами нормы и чувствовать себя здоровым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 23:02
11.08.2010 23:02
11.08.2010 22:12 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 25. спб
Уважаемый доктор, очень нужна Ваша консультация уже на протяжении трех недель мне каждый день резко становиться плохо, а именно: голова становиться дурная (боли нет, только сдавливание и как мурашки бегают) как в прострации и кружиться, давление иногда нормальное, а иногда поднимается 130/90 пульс 90 . За грудью и в горле начинает жечь (печь).состояние ужасное. Все это в состояние покоя и не один раз в день длиться минут по 20,а то и более. Принимаю корвалол проходит, но не сразу и не всегда, иногда еще сильнее жечь начинает. Скажите, пожалуйста, что это сердце или что-то другое, к какому врачу сходить у нас запись к врачам на месяц вперед.?? Заранее огромное вам спасибо!
11.08.2010 12:39 Ответов: 3; Комментариев: 1
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Татьяна!
Возникает ли при приступах чувство тревоги, беспокойства, страха?
Время создания: 11 Августа 2010 14:57
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Больше всего Ваше описание похоже на невроз, так называемую вегето-сосудистую дистонию. Наверное, лучше всего обратиться к неврологу, а пока будете ждать очереди попейте настои валерианы и пустырника, по две недели поочередно, вначале одного, потом другого.
Дударь Элеонора Анваровна
терапевт, врач диетолог,тренер по шейпингу, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
ВСД, принимайте Пумпан по 1 таб 2 раза в день до еды рассасывать в полости рта. Курс до 3-6 мес. (препарат немецкий гомеопатичекий, продается в аптеке )
ВОПРОС:Эдуард Романовия,подскажите ,что вы думаете стоит ли принемать препорат Пумпан. Не вреден ли он.?
11.08.2010 12:39 Ответов: 3; Комментариев: 1
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Татьяна!
Возникает ли при приступах чувство тревоги, беспокойства, страха?
Время создания: 11 Августа 2010 14:57
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Больше всего Ваше описание похоже на невроз, так называемую вегето-сосудистую дистонию. Наверное, лучше всего обратиться к неврологу, а пока будете ждать очереди попейте настои валерианы и пустырника, по две недели поочередно, вначале одного, потом другого.
Дударь Элеонора Анваровна
терапевт, врач диетолог,тренер по шейпингу, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
ВСД, принимайте Пумпан по 1 таб 2 раза в день до еды рассасывать в полости рта. Курс до 3-6 мес. (препарат немецкий гомеопатичекий, продается в аптеке )
ВОПРОС:Эдуард Романовия,подскажите ,что вы думаете стоит ли принемать препорат Пумпан. Не вреден ли он.?
О вредности ПУМПАНа я ничего не знаю. Но это препарат гомеопатический, то есть шарлатанский. Вы спрашиваете у меня: стоит ли лечиться у жуликов? Я вообще не понимаю, как в одной голове врача могут объединяться гомеопатические и нормальные научные (аллопатические) идеи. Это все равно, что одновременно молиться и Иисусу и Аллаху.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 22:41
11.08.2010 22:41
11.08.2010 21:43 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Москва
добрый день. Уважаемый Эдуард Романович, спасибо, что подсказываете и помогаете. Подскажите пожалуйста:
1) может ли сердце у человека просто так остановится от жары аномальной, которая у нас сейчас стоит, у меня только пролапс 1 степени и умеренная гипертрофия левого желудочка
2) подскажите пожалуйста, с недавних пор беспокоят непонятные вещи в сердце. Ощущается секундное замирание всего организма, это длится секунду буквально, после чего происходит ускорение сердцебиения до 90-100 ударов и чувство распирания изнутри, то есть колики по рукам, пальцам, ногам. Что это такое может быть и что с этим делать? На экстрасистолию не похоже, может это выброс адреналина такие ощущения дает? Спасибо Вам заранее большое
1) может ли сердце у человека просто так остановится от жары аномальной, которая у нас сейчас стоит, у меня только пролапс 1 степени и умеренная гипертрофия левого желудочка
2) подскажите пожалуйста, с недавних пор беспокоят непонятные вещи в сердце. Ощущается секундное замирание всего организма, это длится секунду буквально, после чего происходит ускорение сердцебиения до 90-100 ударов и чувство распирания изнутри, то есть колики по рукам, пальцам, ногам. Что это такое может быть и что с этим делать? На экстрасистолию не похоже, может это выброс адреналина такие ощущения дает? Спасибо Вам заранее большое
Уважаемый Александр!
Я понимаю, что от жары может остановиться сердце у тяжело больного человека, которое и так еле-еле работает на пределе своих возможностей и при полном истощении всех ресурсов. Но какое это имеет отношение к Вам? Ни пролапс митрального клапана, умеренная гипертрофия левого желудочка не дают к этому никаких оснований. А неприятные ощущения, о которых Вы пишите, скорее всего, являются отзвуками каких-то невротических явлений. Мысль о выбросе адреналина является в достаточной степени спекулятивной, умозрительной. Вы же не проверяли концентрацию в организме катехоламинов? И не надо этого делать.
Я понимаю, что от жары может остановиться сердце у тяжело больного человека, которое и так еле-еле работает на пределе своих возможностей и при полном истощении всех ресурсов. Но какое это имеет отношение к Вам? Ни пролапс митрального клапана, умеренная гипертрофия левого желудочка не дают к этому никаких оснований. А неприятные ощущения, о которых Вы пишите, скорее всего, являются отзвуками каких-то невротических явлений. Мысль о выбросе адреналина является в достаточной степени спекулятивной, умозрительной. Вы же не проверяли концентрацию в организме катехоламинов? И не надо этого делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 22:31
11.08.2010 22:31
11.08.2010 21:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. москва
извините за второе сообщение, понимаю и без меня голова болит, но как всегда к врачу придешь и забудешь о чем то сказать..... при нагрузках и в активные дни состояния не ухудшаются, а наверное наоборот... мучают боли под левой лопаткой, но так же при аэробной нагрузке не увеличиваются, а усиливаются при непосредственных нагрузках на левый плечевой сустав .. вредных привычек на данный момент не имею, больше двух лет назад бросил курить (заядлым курильщиком не был 1-4 сигареты в день) алкоголем не злоупотребляю, только в праздники и никогда не напиваюсь ...
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 22:23
11.08.2010 22:23
11.08.2010 20:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Москва
Здравствуйте,
ниже постараюсь наиболее подробно описать проблему, т.к. врачи ничего не находят.... у меня такая проблема , полтора года назад (апрель 09) произошел такой случай, в положении сидя случился приступ или выброс адреналина , с как бы сбоем сердце , ощущение такое , как будто выскочил кто из-за угла, тоже самое , что чувствует человек во время кратковременного испуга, это был единичный случай, далее через неделю приступ параксизмальной тахикардии , (консультировался с кардиологами, вроде он) т.е. на ровном месте, частота сокращений , начиная с сильного удара достигла 150-160 (профессионально примерно могу определить) длилось примерно 5-10 секунд и так же резко прекратилось , произошло все на фоне голода и неправильной диеты, потому как раньше ничего такого всю жизнь не ощущал, до того как начал худеть, чувствовал себя отлично (всю жизнь весил 70-75, тренировки бросил, в кушал столько же растолстел до 95 загод и еще за пол года до 107), давление составляло 90 на 140, за эти полтора года похудел со 107 до 85, давление нормализовалось до 120 на 80.... но после приступа тахикардии (единичного) постоянно мучают эти выбросы или гормонов или еще чего, при которых я чувствую как бы резкий кратковременный испуг, со сбоем в сердце и без него, в те дни когда это происходит, состояние общего дискомфорта, сразу оговорюсь, каких либо общих панических ощущений нет, иногда чувствую себя идеально неделю или две и начинаю забывать , что у меня какие то проблемы, а иногда это повторяется в день 1 - 3 раза, иногда пару дней подряд, потом как бы все нормально, ощущения двух типов , один как бы испуг , второй как бы спазм в гдуди и легкое волнение, а в последние 4 дня, это происходит часто , после обеда, постоянно , несколько раз в час, слушал себя фонендоскопом, так как часто, решил поймать , когда спазм происходит сердце на мгновение замирает, а последующий удар немного сильнее предыдущих... в эти дни, когда это происходит часто, полностью проходит , когда начинаю засыпать, у же в состоянии дрема начинаю чувствовать себя идеально и после сна чувствую себя отлично... за эти полтора года , чего раньше не было , появилось подергивание века , кончика языка и мышц по местам, бывает часто 2-3 дня, бывает не беспокоит неделю, в моменты этих приступов появляется ощущение кома в горле ( не всегда ) и мучает отрыжка , обращался в врачам , кардиокрама в норме (но когда ее делал несколько раз, чувствовал себя отлично) эхо в норме, делали холтер, выявили аретмию, но сказали особо чего серьезного нет, биохим. анализ крови по всем показателям норма, в общем меня беспокоит мое состояние и неопределенность. заранее спасибо . с уважением Сергей
ниже постараюсь наиболее подробно описать проблему, т.к. врачи ничего не находят.... у меня такая проблема , полтора года назад (апрель 09) произошел такой случай, в положении сидя случился приступ или выброс адреналина , с как бы сбоем сердце , ощущение такое , как будто выскочил кто из-за угла, тоже самое , что чувствует человек во время кратковременного испуга, это был единичный случай, далее через неделю приступ параксизмальной тахикардии , (консультировался с кардиологами, вроде он) т.е. на ровном месте, частота сокращений , начиная с сильного удара достигла 150-160 (профессионально примерно могу определить) длилось примерно 5-10 секунд и так же резко прекратилось , произошло все на фоне голода и неправильной диеты, потому как раньше ничего такого всю жизнь не ощущал, до того как начал худеть, чувствовал себя отлично (всю жизнь весил 70-75, тренировки бросил, в кушал столько же растолстел до 95 загод и еще за пол года до 107), давление составляло 90 на 140, за эти полтора года похудел со 107 до 85, давление нормализовалось до 120 на 80.... но после приступа тахикардии (единичного) постоянно мучают эти выбросы или гормонов или еще чего, при которых я чувствую как бы резкий кратковременный испуг, со сбоем в сердце и без него, в те дни когда это происходит, состояние общего дискомфорта, сразу оговорюсь, каких либо общих панических ощущений нет, иногда чувствую себя идеально неделю или две и начинаю забывать , что у меня какие то проблемы, а иногда это повторяется в день 1 - 3 раза, иногда пару дней подряд, потом как бы все нормально, ощущения двух типов , один как бы испуг , второй как бы спазм в гдуди и легкое волнение, а в последние 4 дня, это происходит часто , после обеда, постоянно , несколько раз в час, слушал себя фонендоскопом, так как часто, решил поймать , когда спазм происходит сердце на мгновение замирает, а последующий удар немного сильнее предыдущих... в эти дни, когда это происходит часто, полностью проходит , когда начинаю засыпать, у же в состоянии дрема начинаю чувствовать себя идеально и после сна чувствую себя отлично... за эти полтора года , чего раньше не было , появилось подергивание века , кончика языка и мышц по местам, бывает часто 2-3 дня, бывает не беспокоит неделю, в моменты этих приступов появляется ощущение кома в горле ( не всегда ) и мучает отрыжка , обращался в врачам , кардиокрама в норме (но когда ее делал несколько раз, чувствовал себя отлично) эхо в норме, делали холтер, выявили аретмию, но сказали особо чего серьезного нет, биохим. анализ крови по всем показателям норма, в общем меня беспокоит мое состояние и неопределенность. заранее спасибо . с уважением Сергей
Судя по описанию, можно думать об экстрасистолии и приступах пароксизмальной тахикардии, на фоне достаточно выраженного невроза. Надо подкараулить и зафиксировать эти нарушения ритма. Легче всего это сделать при помощи холтеровского мониторирования. До идентификации этих периодов аритмии следует применять седативную терапию, лучше всего это делать под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:50
11.08.2010 20:50
11.08.2010 19:50 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 21. Самара
скажите пожалуйста правда что настойка боярышника снижает пульс? или наобарот повышает? скажите пожалуйста.
Как правило настойка боярышника не влияет на частоту сердечных сокращений. Она может замедлять частоту сердцебиений при передозировке, но это уже её токсическое действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:26
11.08.2010 20:26
11.08.2010 18:56 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Самара
Здравствуйте. Мне 30лет. У меня ВСД с адреналовыми кризами с паническими атаками, такикардия и экстрисистолия (550 экстросистол в сутки), в кризисы давление может подняться до 140/100 (мое 110/70). Щетовидка, надпочечники в порядке, сдавала на гормоны ТТГ, Т3, Т4, антитела, кортизол, адреналин, норадреналин, дофа тоже все в норме. Делала ЧПЭФИ - показала только синосувую тахикардию. Сейчас я забеременела срок 3-4 недели, смогу ли я выносить и родить , ососбенно меня беспокоят экстрасистолы, которые после еды то усиливаются натолько, что дышать становиться трудно, не говоря уже о беременности? Заранее спасибо.
Я думаю, что такое небольшое количество экстрасистол никак не скажется на нормальном течении беременности. Ради такой большой цели можно немножко и потерпеть. Ешьте почаще, но меньшими порциями, избегая переполнения желудка. Следите за нормальным опорожнением кишечника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:17
11.08.2010 20:17
11.08.2010 18:44 Кардиология / Кардиолог
Галина Кокоза-Шинкарук Жен., 52. Казахстан Актобе
Одновременное назначение конкр 1\2 т. 2.5 мг. и предуктал 2 раза 35мг. правильно ли?
Я считаю, что предуктал вообще никогда и никому не нужен. Но если очень хочется, его можно принимать и одновременно с конкором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:12
11.08.2010 20:12
11.08.2010 18:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Эдуард Романович, большое Вам спасибо за помощь.
Еще один маленький вопрос, в связи с аномальной жарой где лучше хранить гипотензивные и другие лекарства в холодильнике или пускай себе в шкафу лежат при комнатной температуре 35 градусов?
Еще один маленький вопрос, в связи с аномальной жарой где лучше хранить гипотензивные и другие лекарства в холодильнике или пускай себе в шкафу лежат при комнатной температуре 35 градусов?
Конечно, в холодильнике. Туда надо убрать все лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:09
11.08.2010 20:09
11.08.2010 17:15 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 22. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович.Я вам писала много раз.Спасибо Вам за Ваши консультации.У меня вот какой вопрос, УЗИ сердца и ЭКГ проблем не выявляют( Э и проляпс не в счет), делала в мае и июне. а вот уже с неделю у меня над ребрами слева под грудью что-то щемит, а в районе грудной клетки порой тяжесть и хочется глубоко вдохнуть, особенно после еды.скажите это как-то связано с сердцем или это межреберная невралгия?Спасибо Вам!!!!
Уважаемая Виктория!
То, что эти ощущения никак не связаны с сердцем, мне представляется достаточно очевидным. А вот диагноз "межреберной невралгии" для меня более проблематичен, я бы не стал так определенно настаивать именно на нем.
То, что эти ощущения никак не связаны с сердцем, мне представляется достаточно очевидным. А вот диагноз "межреберной невралгии" для меня более проблематичен, я бы не стал так определенно настаивать именно на нем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:06
11.08.2010 20:06
11.08.2010 16:49 Кардиология / Кардиолог
Кумушбаева Гузель Галимьяновна Жен., 31. Россия Сургут
У 3-х месячного младенца обнаружено:
-ВПС.Двустворчатый аортальный клапан
-Незначительный стеноз и недостаточность аортального клапана
-Дополнительная хорда.
-Камеры сердца не увеличены
-Сократительная способность миокарда сохранена
Очень надеемся на вашу консультацию.Ребёнка ждали 7 лет.,два неудачных ЭКО.Ребёнок здоров,состояние и развитие сответствуют возрасту,находиться на грудном вскармливании.
-ВПС.Двустворчатый аортальный клапан
-Незначительный стеноз и недостаточность аортального клапана
-Дополнительная хорда.
-Камеры сердца не увеличены
-Сократительная способность миокарда сохранена
Очень надеемся на вашу консультацию.Ребёнка ждали 7 лет.,два неудачных ЭКО.Ребёнок здоров,состояние и развитие сответствуют возрасту,находиться на грудном вскармливании.
С этими вопросами надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 17:08
11.08.2010 17:08
11.08.2010 16:37 Кардиология / Кардиолог
Камиль Муж., 22. Россия Санкт петербург
Здраствуйте доктор!пол года назад я делал узи сердца так как были колики в области сердца,на узи мне сказали что все в норме,теперь я нахожусь в 442 госпитале город санкт петербург и меня продолжают мучать колющие боли в области сердца, делал узи в госпитале на узи сказали пролапс митрального клапана,на 0,5 и добавочная хорда лж,у меня вопрос может ли за пол года образоваться пролапс?спасибо!
Пролапс - это врожденная аномалия. Она не может образоваться ни за полгода, ни за год. Боли в области сердца не могут вызываться ни пролапсом, ни дополнительной хордой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 17:01
11.08.2010 17:01
11.08.2010 15:34 Кардиология / Кардиолог
Муза Муж., 46. РФ Казань
Уважаемый Эдуард Романович! У меня гипертония и излишний вес-100кг. пр росте 178см. При диагностике в Центре здоровья установлено пограничное отклонение ЭОС влево во фронтальной области,вероятно задне-нижний ИМ неопределенного возраста; возможно перегородочный страый инфаркт миокарда.Нерегулярность ритма-6%, средняя частота ЖС-78уд/мин, нормальный синусовый ритм. Длительности-P=111мс,QRS=79уд/сек;интервалы-PQ=182 мс, QT=328, QTc=360;
оси:P=57, QRS=-14, T=-7; чсс:78 уд/мин.
Ощущаю сжатие в области сердца, левую руку сводит в предплечье и плече.
Давление снижаю с помощью лозапа, пью и тромбАСС. Давление стабилизировалось. Пытаюсь снизить холестерин, ограничиваю соль.На ЭКГ через три недели упоминаний об ИМ, к счастью, нет:Замедление внутрипредсердной проводимости, изменения рубца Т в задне-нижней области, вероятно неспецифического характера. Оцените, пожалуйста, моё состояние и посоветуйте лечение. Спасибо Вам большое за Ваш труд.Здоровья Вам!
оси:P=57, QRS=-14, T=-7; чсс:78 уд/мин.
Ощущаю сжатие в области сердца, левую руку сводит в предплечье и плече.
Давление снижаю с помощью лозапа, пью и тромбАСС. Давление стабилизировалось. Пытаюсь снизить холестерин, ограничиваю соль.На ЭКГ через три недели упоминаний об ИМ, к счастью, нет:Замедление внутрипредсердной проводимости, изменения рубца Т в задне-нижней области, вероятно неспецифического характера. Оцените, пожалуйста, моё состояние и посоветуйте лечение. Спасибо Вам большое за Ваш труд.Здоровья Вам!
Уважаемая Муза (мужского пола!)О гипертонической болезни ничего не написали. Почему предпочтение отдано лозапу - непонятно. Сжатия в области сердца требуют, прежде всего, исключить стенокардию. Но для этого нужно гораздо более полное описание клинической картины и, может быть проведение стресс-теста. Если она подтвердится, надо дополнить терапию антиангинальными препаратами, например кардикетом и, возможно, бета-блокаторами. А что худеть нужно, это Вы и без моих советов знаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 16:19
11.08.2010 16:19
11.08.2010 15:01 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 21. Самара
Безумно боюсь и переживаю по поводу сердца. есть ВСД и пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени.
синусовая тахикардия.боюсь за то что прикладываю руку к сердцу а сердца практически не слышно как бьется. мерию давление 100/60 в среднем. пульс 85-95.
а слышать его почти не слышу а если услышу то так странно бьется так тихо и как будто перебои какие то не равномерные т.е. удары.
это опасно? что мне делать???
синусовая тахикардия.боюсь за то что прикладываю руку к сердцу а сердца практически не слышно как бьется. мерию давление 100/60 в среднем. пульс 85-95.
а слышать его почти не слышу а если услышу то так странно бьется так тихо и как будто перебои какие то не равномерные т.е. удары.
это опасно? что мне делать???
Ничего опасного нет. И делать ничего не нужно. Даже прикладывать руки к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 16:07
11.08.2010 16:07
11.08.2010 14:29 Кардиология / Кардиолог
Кузнецова Татьяна Жен., 33. Россия Йошкар-Ола
Добрый день, Эдуард Романович!
У меня следующий вопрос. Мне 33 года, первая беременность. На сроке 17 нед. сняли ЭКГ (в рамках диспансерного обследования). Результаты следующие: Вертикальное положение ЭОС. ЧС 88 уд. в мин. Миграция водителя ритма по предсердиям. Подскажите, пожалуйста, требуется ли лечение или такие показатели при беременности норма?
У меня следующий вопрос. Мне 33 года, первая беременность. На сроке 17 нед. сняли ЭКГ (в рамках диспансерного обследования). Результаты следующие: Вертикальное положение ЭОС. ЧС 88 уд. в мин. Миграция водителя ритма по предсердиям. Подскажите, пожалуйста, требуется ли лечение или такие показатели при беременности норма?
Уважаемая Татьяна!
Это не совсем норма, но очень легкое отклонение, которое не требует никакого лечения и никак не ограничивает Ваш нормальный образ жизни. Ни на дальнейшее течение беременности, ни на роды такие явления не оказывают никакого влияния. Будьте здоровы!
Это не совсем норма, но очень легкое отклонение, которое не требует никакого лечения и никак не ограничивает Ваш нормальный образ жизни. Ни на дальнейшее течение беременности, ни на роды такие явления не оказывают никакого влияния. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 16:05
11.08.2010 16:05
11.08.2010 13:58 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 36. Украина Одесса
Добрый день. Уже около года возникают странные симптомы. Ни с того ни с сего бывает трепетание сердца. Может быть до нескольких раз в день. Когда повышенная возбудимость, такое впечатление, что нечем дышать. Консультации у кардиолога ничего особенного не дали. Предложили сделать кардиограмму во время такого приступа. Но это сделать невозможно. Трепетание длится около минуты. Периодически бывают боли в сердце ноющего характера, боли в левой руке. Появляется страх остановки сердца. АД разное, то повышается, то низкое. Врачи говорят, что это остеохондроз. Узи щитовидной железы в норме. Приписали успокаивающие препараты: Ново-пасид, настойки пустырника, валерьяны, пиона.
При таких кратковременных приступах перебоев надо воспользоваться холтеровским мониторированием, этот аппарат прикрепляется к туловищу прямо в ЭКГ кабинете и записывает ЭКГ в течение целых суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 16:01
11.08.2010 16:01

