On-line консультация | ![]() |
09.08.2010 19:00 Кардиология / Кардиолог
Людмила Киптилова Жен., 57. Литва Клайпеда
симтомы: тяжесть за грудиной, отдышка. состояние длится порядка 4 лет. лечение проводится Небилетом 5мг по утрам, Зофистар 30мг по вечерам, эффект слабый.
присутствуют заболевания щитовидной железы (аутоимунный гипотериоз), удален желчный пузырь, постоянно принимаю антидепрессанты (Симбалта 60мг на ночь) и транквилизаторы (несколько видов).
интересует причина повышенного диастолического давления. подвергается ли лечению фиброз кровеносных сосудов? если - да, то как?
заранее благодарна за ответ.
присутствуют заболевания щитовидной железы (аутоимунный гипотериоз), удален желчный пузырь, постоянно принимаю антидепрессанты (Симбалта 60мг на ночь) и транквилизаторы (несколько видов).
интересует причина повышенного диастолического давления. подвергается ли лечению фиброз кровеносных сосудов? если - да, то как?
заранее благодарна за ответ.
Заочная консультация требует предельной тщательности и подробности описания. Эти условия в Вашем письме не соблюдены. "Тяжесть за грудиной и одышка порядка 4 лет" не позволяют расценивать эти симптомы как стенокардию. Антиангинальная терапия представлена очень слабо. Интересует причина повышенного давления, но о самом давлении ничего не сказано. Фиброз кровеносных сосудов - выражение не медицинское, его не лечат. Вам надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 19:59
09.08.2010 19:59
09.08.2010 18:21 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Ярославль
Здравствуйте!Несколько месяцев назад начали беспокоить давящие боли в левой груди.Поначалу старался не придавать этому значения однако дискомфорт не пропадает.Сейчас очень жарко и сердце реагирует очень отрицательно на это (начинает сильно давить и тяжело дышать)Сегодня вышел на улицу и буквально через две минуты сдавило сильно,что пришлось вернуться домой.Подскажите пожалуйста чем это может быть вызвано? (а завтра поеду если получится записываться на экг и эхо)И Может ли это быть в следствии плохого питания (много продуктов с большим кол-вом холестерина).Заранее спасибо.
Нет, с продуктами и питанием это связать нельзя. Скорее всего это какие-то невротические явления, усиленные погодными катаклизмами. Не думаю, что ЭКГ и ЭхоКГ в этой ситуации выявят что-либо серьезное. Скорее, наоборот, помогут исключить возможность заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 18:43
09.08.2010 18:43
09.08.2010 17:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Беларусь Витебск
Моему новорожденному ребенку поставили диагноз- вторичная кардиопатия смешанного генеза Мо ФОО. Скажите пожалуйста что это за болезнь и насколько это опасно. Ребенок активный, обнаружены шумы в сердце. Лечение не назначали, назначили в 1 месяц повторно УЗИ сердца.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 18:07
09.08.2010 18:07
09.08.2010 17:11 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 45. россия качканар
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Людмила мне 45 лет,в 29 лет у меня в сердце появились боли в течение дня,пила валидол,на след день сделали ЭКг и госпитализировали в терап-ое отделение,пролежала 2 недели,был поставлен диагноз «Острая очаговая дистрофия миокарда» с инверсией Тс V1-V4(Т-),изменения держались 8 дней,пропила коринфар, рибоксин,курантил,нозепам н/н,аспаркам,поляризующая смесь в/в кап.Анализы в норме были,после этого меня часто беспокоили стеснение в груди,нехватка воздуха,приступы тахикардии до 100.,боли за грудиной,головокружение.Давление в норме.Врачи разводили руками,незная чем лечить, послали на обследование в Иркутск,на УЗИ сердца-истончение миокарда левого желудочка.,поставили НЦД по кардиальному типу.Осенью и весной я плохо себя чувствую,делала в/ в рибоксин,глюкозу с аскорбинкой,аспаркам,кал оротат.,анализы в норме.В 2002 г впервые давление поднялось до 150/80,было плохо,судорогой сводило руки,скорую вызвали,поставили магнезию в/м,кардиолог назначает триовит,вит В1 ,Магн в6,,глицин.Со стороны репродуктивной функкции ан-зы в норме,горм щитов железы тоже в норме.В 2005 г перенесла операцию по удален желчного пузыря.Затем присоединяется диагноз- ШОХ 2 степени,нестабильность С4-С5,С5-С6.,головокружение,скачки давления до 150/90.,прошла лечение.В данный момент кардиолог с Екатеринбурга ставит диагноз-Миокардиодистрофия сл генеза ,с выражен дистрофическими изменениями,постмиокардический кардиосклероз,синусовая тахикардия.,лечение- панангин кап, милдронат в/в,конкор,афобазол,при повыш давлен гипотиазид,,наблюдаюсь у кардиолога.В настоящее время после стресса началась тахикардия до 100_120,сильное сдавление в груди,нехватка воздуха,онемение рук,давление до 160,дурнота,3 раза вызыв скорую,поставят магнезию,сибазон,на днях появился опять криз,давление,тахикардия,в груди зажимает,не хватает воздуха,страх появл ,я устала от этих симтомов,нет радости в жизни,не могу работать,скажите доктор,что это у меня,как жить?благоприятен ли прогноз?спасибо!
Уважаемая Людмила!
Диагноз "Миокардиодистрофия сл. генеза с выраженными дистрофическими изменениями" как-то не внушает ни доверия, ни уважения. Мутный он какой-то. Из описания складывается впечатление скорее о вегето-сосудистой дистонии, о каком-то неврозе. Масса ненужных лекарств - панангин,милдронат, магнезия, триовит, Магне В6. Может быть стоит обратиться к другому доктору, который сможет свежим взглядом оценить всю клиническую картину. Может быть и преклимактерический синдром, стоит посоветоваться с гинекологом.
Диагноз "Миокардиодистрофия сл. генеза с выраженными дистрофическими изменениями" как-то не внушает ни доверия, ни уважения. Мутный он какой-то. Из описания складывается впечатление скорее о вегето-сосудистой дистонии, о каком-то неврозе. Масса ненужных лекарств - панангин,милдронат, магнезия, триовит, Магне В6. Может быть стоит обратиться к другому доктору, который сможет свежим взглядом оценить всю клиническую картину. Может быть и преклимактерический синдром, стоит посоветоваться с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 17:42
09.08.2010 17:42
09.08.2010 16:40 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 22. Россия Москва
Добрый день!В данный момент сижу на работе, болит в области сердца, колит ноет...по всему телу идет онемение...в левой руке «колики», голова тоже немеет...такое ощущение что меня покидает сила....в области груди тоже неприятное ощущение онемения...с чем это связано....и что с этим делать...
Думаю, что это может быть связано только с неврозом. Ну и с жарой тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 17:12
09.08.2010 17:12
09.08.2010 16:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
У меня пульс более 100 ударов в минуту в покое.
При давлении при давлении 120/79 пульс 119, при этом кроме дрожи в руках и слабости ни чего не беспокоит. Это продолжается уже около года.
С чем это, может быть связанно и какие, необходимые анализы и тесты нужно провести, для выяснения причины?!
У меня пульс более 100 ударов в минуту в покое.
При давлении при давлении 120/79 пульс 119, при этом кроме дрожи в руках и слабости ни чего не беспокоит. Это продолжается уже около года.
С чем это, может быть связанно и какие, необходимые анализы и тесты нужно провести, для выяснения причины?!
Надо начинать не с анализов и тестов. Просто обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 17:11
09.08.2010 17:11
09.08.2010 16:27 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 53. Россия Москва
После нескольких курсов химиотерапии появилась тахикардия до 110-120 уд. в мин. Артериальное давление 110-120/70-80.Онкологи отправляют к терапевтам, терапевты к онкологам... Пробовала анаприлин 5мг -пульс становится 90-94, но при этом снижается давление. Принимаю панангин 1т 3раза в день. Посоветуйте, что можно попробовать из препаратов. Активной физической нагрузки в силу состояния здоровья нет.
Панангин, к сожалению, не поможет. Не уверен, что такую тахикардию надо искусственно подавлять лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 17:09
09.08.2010 17:09
09.08.2010 16:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Украина Харьков
Поставили диагноз ИБС, приписали предуктал 3 раза в день, а в инструкции 2 раза, после него начало колоть под сердцем, а также кардикет, но после него сильно болит голова. Что делать-пить или отказаться от лекарств?
Предуктал вообще не помогает.Кардикет это целое семейство препаратов. В таблетках и капсулах от 20 до 120 мг. Их надо уметь принимать и дозы увеличивать очень постепенно. Но когда у женщины в 41 год колет в области сердца, то вероятность стенокардии, при которой только и может помочь кардикет, очень мала. Я думаю, надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 17:06
09.08.2010 17:06
09.08.2010 15:35 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 26. Киевская обл.
Здравствуйте! У меня к вам вопрос: в заключении узи серд. написали МК-регургитация до (+) ПС- пролабирует 1 ст. Это что получается у меня регургитация 0-1 ст.?
Написано безобразно, очень невнятно. Вероятно, Вы правы. Ничего делать не надо, забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 16:16
09.08.2010 16:16
09.08.2010 14:53 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 44. Новокузнецк
Уважаемый Эдуард Романович!
Заметила ,что в последнее время экстрасистолы появляются при движении и физической активности,а в покое исчезают.Меня это как то настораживает,как будто сердце не справляется с нагрузкой.Может малая физическая активность сказывается?Что в этом случае делать? Пересидеть эти экстрасистолы или заниматься дальше не обращая внимания? У меня ПМК,ВСД,ЛП(4.0).
Заранее благодарю Вас,Элла.
Заметила ,что в последнее время экстрасистолы появляются при движении и физической активности,а в покое исчезают.Меня это как то настораживает,как будто сердце не справляется с нагрузкой.Может малая физическая активность сказывается?Что в этом случае делать? Пересидеть эти экстрасистолы или заниматься дальше не обращая внимания? У меня ПМК,ВСД,ЛП(4.0).
Заранее благодарю Вас,Элла.
Уважаемая Элла!
Я думаю, что ничего делать не нужно. Правильнее всего - не обращать внимания. И будьте здоровы!
Я думаю, что ничего делать не нужно. Правильнее всего - не обращать внимания. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 16:14
09.08.2010 16:14
09.08.2010 14:52 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 38. Россия Краснодар
Начну с того что 27 лет занимался футболом в 9-10 классе считаю сильные нагрузки 2 тайма за дублеров через 15 минут 2 тайма за взрослых, игры проходили только по выходным, через неделю. Полупрофессионал. В рабочую неделю работал. Давление было обычное спортивное в среднем 75-125, в 34 года бросил спорт, набрал сверху 12 кг, стал 98. Об алкоголе, естественно футбол игра командная, а это алкоголь после игры. А вообщем за все годы алкоголь не чаще 2-3 раза в неделю, по вечерам. 38 лет, работа инженер, спокойная. Недавно пошел в отпуск попил пива вечером с друзьями, много пили. На четвертый не пил, но весь день прибаливала голова, спал 1-2часа. На пятый день, опять прибаливала голова. Ночью не спал почти (синдром отпускника). На 6 день, поспать не дали, измерили электроприбором «Омрон», 107/170, думал сделать единаразовое понижение, выпил по совету местного терапевта, Панангин -1таб 3 раза в сутки, Акт.уголь - 3таб. 3 раза в сутки, Нимесил - 1порция 2 раза в сутки.Тромбас 1таб.в сутки, при каждом приеме уменьшается до 80/140, но через 5-6 часов опять в пределах но уже 90-170, почки не болят, но опять почти не спал и сегодня седьмой день сон, 2-3 часа. Головной боли нет, ничего не болит, таблетки пью пока второй день. Все, заработал гипертонию и пивное сердце?
На гипертонию похоже. "Пивное сердце"? Надо проверять. А вообще надо последить за давлением, регулярно измерять и записывать его и через пару недель обратиться с этими записями к кардиологу. Самолечение совершенно несерьезное. От него толка не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 16:11
09.08.2010 16:11
09.08.2010 14:51 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 21. Екатеринбург
Здравствуйте! Проблема вот в чем: в области сердца происходит жжение и отдается в левую руку. Что бы это могло быть? За ранее спасибо.
Скорее всего какие-то невротические влияния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 16:05
09.08.2010 16:05
09.08.2010 14:51 Кардиология / Кардиолог
ильшат Муж., 37. Россия кумертау
Добрый день! Отцу 65 лет 3 года назад в Башкирском кардиологическом центре в г. Уфе. прооперировали: протезирование аортального клапана. Сейчас принимает антикоагулянты (Варфарин) в данный момент лежит в больнице обнаружили острый гастрит желудка до этого лежал с панкреатитом. это из-за постоянного приема таблеток ? дайте пожалуйста рекомендации после операции, какие физические нагрузки можно,каких ограничений следует придерживаться??? Спасибо за ранее.
Варфарин не вызывает ни острого гастрита, ни повреждения поджелудочной железы. Тут надо искать другие причины. А физические возможности папы и необходимые ограничения определяются не самим фактом операции и протезирования, а функциональными результатами, которые можно выявить, наблюдая над естественной активностью больного, переносимостью нагрузок и реакцией на них или, еще точнее, проведением стресс-теста с контролем за пульсом, АД и ЭКГ во время дозированных физических нагрузок на велоэргометре или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 16:04
09.08.2010 16:04
09.08.2010 14:02 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 19. Россия Чита
Здраствуйте. У меня сочетанный митральный порок. Ревматическая болезнь сердца. По эхо митральный клапан изменен, створки уплотнены и утолщены. подвижность створок не ограничена,площадь митрального отверстия планиметрически 3,45 см, по потоку 3,05 см , V потока 141 см/с ,МГД 8.24 мм рт ст. Митральная регургитация 3 степени по обьему умеренная. Аортальная регургитация 1 степени.
Показатели центральной гемодинамики: ФВ 71% , СУ 40% ,УО 80 мл, МО 6.52 л
подскажите пожалуйста есть ли показания к операции??? Заранее спасибо.
Показатели центральной гемодинамики: ФВ 71% , СУ 40% ,УО 80 мл, МО 6.52 л
подскажите пожалуйста есть ли показания к операции??? Заранее спасибо.
Нет показаний к операции. Показания возникают тогда, когда площадь митрального отверстия снижается до 1 кв. см или меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:58
09.08.2010 15:58
09.08.2010 13:15 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 21. Россия Волгоград
Здраствуйте меня интересует очень вопрос о моем здоровье, у меня сердце биение 97 уд/мин,и поставил эндокринолог диагноз синусная тахикордия пожалуйста помогите чем можно лечиться и не страшно ли это,зарание спасибо..
Ничего страшного в этом нет. Надо обратиться к кардиологу. Может быть проверить стабильность такой тахикардии при помощи холтеровского мониторирования. И тогда уже искать причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:55
09.08.2010 15:55
09.08.2010 12:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Москва
Здравствуйте, доктор! Моя мама (ей 65) гипертоник с 25-летним стажем. Обычное её давление: 200(верхнее). А сегодня вдруг стало 150, и,видимо, для неё это слишком низкое... Чувствует себя плохо. Что Вы можете посоветовать при таком состоянии? Спасибо.
АД 200 - очень высокое. Снижение до 150, если оно не очень резкое, не могло ухудшить состояния. Тут была какая-то другая причина. А вообще привычка к такому высокому давлению - плохая привычка, до добра она не доведет. Надо показать маму кардиологу, подобрать лекарства и постоянно принимать их, обеспечив стабильно нормальное давление. Над этим надо работать, упорно, настойчиво и долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:51
09.08.2010 15:51
09.08.2010 12:33 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 22. Россия Москва
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!
ПОДСКАЖИ ПОЖАЛУЙСТА МОГУТ ЛИ КАКИЕ ТО ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЛИЯТЬ НА СЕРДЦЕ...(БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА) ЭКГ, АНАЛИЗЫ, УЗИ ХОРОШИЕ.
ПОДСКАЖИ ПОЖАЛУЙСТА МОГУТ ЛИ КАКИЕ ТО ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЛИЯТЬ НА СЕРДЦЕ...(БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА) ЭКГ, АНАЛИЗЫ, УЗИ ХОРОШИЕ.
Боли в области сердца гормональные изменения не дают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:46
09.08.2010 15:46
09.08.2010 12:09 Кардиология / Кардиолог
Зоя Борисовна Жен., 63. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день Эдуард Романович !
Меня зовут Зоя Борисовна, (1946 года рождения ) . 27 июля 2010 г была операция - вставлен двухкамерный кардиостимулятор «Байкал »
09 августа я была уже дома ,давление 120/70 , пульс 60 в общем сомочувствие хорошее, но сталкнулась с такой промблемой . Я не могу принимать душь - при соприкосновении тела с водой , начинается сильное головокружени и шум в ушах . Для нагрева воды ванной стоит электротитан. Вопрос - почему я не могу принять душь , может ли связанно с электротинаном
( я пробовала принять душ, когда данный прибор не включен) ? Меня очень пугает такое состояние ?
Заранее спасибо !
Меня зовут Зоя Борисовна, (1946 года рождения ) . 27 июля 2010 г была операция - вставлен двухкамерный кардиостимулятор «Байкал »
09 августа я была уже дома ,давление 120/70 , пульс 60 в общем сомочувствие хорошее, но сталкнулась с такой промблемой . Я не могу принимать душь - при соприкосновении тела с водой , начинается сильное головокружени и шум в ушах . Для нагрева воды ванной стоит электротитан. Вопрос - почему я не могу принять душь , может ли связанно с электротинаном
( я пробовала принять душ, когда данный прибор не включен) ? Меня очень пугает такое состояние ?
Заранее спасибо !
Уважаемая Зоя Борисовна!
Электротитан не должен никак влиять на работу кардиостимулятора. Если я правильно понял, тот же эффект наблюдался при соприкосновении тела с водой и при выключенном электротитане? Я не понимаю этой зависимости. Головокружения и шум в ушах не относятся к типичным проявлениям нарушений в работе кардиостимулятора.
Электротитан не должен никак влиять на работу кардиостимулятора. Если я правильно понял, тот же эффект наблюдался при соприкосновении тела с водой и при выключенном электротитане? Я не понимаю этой зависимости. Головокружения и шум в ушах не относятся к типичным проявлениям нарушений в работе кардиостимулятора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:44
09.08.2010 15:44
09.08.2010 11:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Россия Горно-Алтайск
Здравствуйте, недавно сдала все анализы, в том числе и ЭКГ. Анализы хорошие, но ЭКГ не очень. Прикрепляю результаты к данному сообщению. Проконсультируйте пожалуйста по данному результату. Страшно ли это????
http://s11.radikal.ru/i184/1008/1f/fe80b26319dd.jpg
http://s11.radikal.ru/i184/1008/1f/fe80b26319dd.jpg
Ничего серьезного, а тем более страшного в этом заключении нет.Можно считать, что все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:38
09.08.2010 15:38
09.08.2010 11:06 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 35. Ровно
Добрый день, подскажите, пожалуйста, у моей мамы розмер пульса вырос в пределах 150 ударов, хотя нормальный 60-70.Это опасно?Заранее спасибо.
Да, это может быть серьезно. Надо обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:35
09.08.2010 15:35
09.08.2010 10:59 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 21. Воронеж
проснулась сегодня в 5 утра от того что не хватает воздуха. сдавливает грудь. спала на животе. аж дышать больно. минуты 3-5 прошло раздышалась уснула. в 8:30 просыпаюсь опять от того же ощущения. нехватка воздуха.
последнее время когда даже медленно иду не торопясь когда разговариваю одышка появляется.
может ли это быть изза 40 градусной жары в городе которая уже месяц длится. или это сердце? нервничаю по этому поводу. у меня сама по себе тахикардия, пульс от 80-90. всд.
скажите как быть. пью пион и валериану с корвалолом
последнее время когда даже медленно иду не торопясь когда разговариваю одышка появляется.
может ли это быть изза 40 градусной жары в городе которая уже месяц длится. или это сердце? нервничаю по этому поводу. у меня сама по себе тахикардия, пульс от 80-90. всд.
скажите как быть. пью пион и валериану с корвалолом
Скорее всего это связано с жарой. Продолжайте пить те же лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:34
09.08.2010 15:34
09.08.2010 10:24 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 21. Россия Asino
Здравствуйте,у меня вот такого рода проблемы.Чуть меньше недели болит уже голова,с усилением к вечеру,в таком состоянии занимался спортом,бегаю в футбол,неделю день за днем шли соревнования много бегал голова побаливала но все нормально,решил в пятницу измерить давление,оно показало 140\80...пульс был около 60...все выходные продержалась 130-140\80,и с усилением боли к вечеру.Сегодня же утром проснулся,голова уже болит...и болит импульсами...будто в правую лобную часть что-то стреляет,и стреляет не от резких движений или еще чего,а просто периодически.В плюс ко всему в тот же день как заболела голова болит горло и сухой кашель,вечерами поднимается температура до 37-6,чувствую себя не скажу что плохо,просто небольшая усталасть и головная боль.Интересен еще факт,что все началось когда я проколол цикл препаратов(10 уколов,но они не были день в день,пару дней пропускал)это (Никотиновая кислота,Вольтарен,и витамин Б,закончил колоть во вторник 3.08.10)Сходил сегодня на прием к кардиологу...она послушала,меня,говорит сейчас пульс немного учащенный,а пару дней назад был наоборот в упадке,измерили давление там показало 120\80,пришел домой, дома ~125\80,но выстрелы в голове не дают покоя...На сердце никогда не жаловался,с давлением вроде нормально все,единственное когда оно меня беспакоит,это когда здорово простываю,бывают скачки...давление мучало когда интенсивно рос.В связи с соревнованиями часто делаю кардиограмму,но все в пределах нормы.Очень расчитываю на вашу помошь!И коментарии,спасибо!
Все, что вы описали, совершенно не укладывается в клинику заболеваний сердца. По-моему, скорее можно думать о какой-то легкой простудной инфекции. Колебания АД в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:32
09.08.2010 15:32
09.08.2010 08:44 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 56. Гагарин
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я Вам уже писала.
Подскажите, пожалуйста, может ли быть тугоподвижность и постоянная боль, особенно после покоя, практически во всех суставах (локтевые, коленные, голено-стопные, запястья, кистей), на фоне приема статинов? Больше грешить не на что. Принимаю их уже около года, симвастол, 20 мг. Без них нельзя совсем. Так же имеется проблема с единственной почкой: ХПН -1ст, СКФ-40, нарушение водно-минерального баланса. Так же постоянно принимаю: престариум -10, дилтиазем 180*2, индапамид-2,5, кардиомагнил-75, фуросемид (2-3 раза в неделю). Все остальные лекарства, кроме статинов пью уже очень давно, а боли появились полгода назад и постепенно нарастают. Жить мешают уже. Спасибо.
Уважаемая Валентина!
Для статинов характерна миалгия, а не артралгия - боли в мышцах, а не в суставах. Но мне кажется, что в этом случае надо отменить статины и посмотреть в течение месяца-двух, что будет с болями. Если они пройдут, значит это вина статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 15:5
Я еще до этого письма прекратила прием статинов.На данный момент не принимаю их уже больше месяца, но состояние ухудшается. Боли не острые, но встать после покоя - полная проблема, на корточки сажусь с гримасой на лице от неудобства и болей, ноги-руки как бы не в полную меру слушаются и болят, с корточек поднимаюсь только обо что-то оперевшись, с крыльца в три ступеньки спуститься стало проблемой. Ну не было со мной раньше такого. Масса тела в норме. Сама задумываюсь о работе почки. Бывает повышение мочевой кислоты - экскреция мочевой кислоты 3 ммоль\сутки и бывало снижения калия до 2 (в это время не могла подниматься вверх по лестнице, ноги просто не поднимались - прошло после капельного введения калия). В областное нефрологическое отделение собираюсь только осенью. Подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать сейчас, чтоб прояснить обстановку. Я понимаю, что я обращаюсь не по адресу, но не к кому мне больше обратиться. Спасибо.
Подскажите, пожалуйста, может ли быть тугоподвижность и постоянная боль, особенно после покоя, практически во всех суставах (локтевые, коленные, голено-стопные, запястья, кистей), на фоне приема статинов? Больше грешить не на что. Принимаю их уже около года, симвастол, 20 мг. Без них нельзя совсем. Так же имеется проблема с единственной почкой: ХПН -1ст, СКФ-40, нарушение водно-минерального баланса. Так же постоянно принимаю: престариум -10, дилтиазем 180*2, индапамид-2,5, кардиомагнил-75, фуросемид (2-3 раза в неделю). Все остальные лекарства, кроме статинов пью уже очень давно, а боли появились полгода назад и постепенно нарастают. Жить мешают уже. Спасибо.
Уважаемая Валентина!
Для статинов характерна миалгия, а не артралгия - боли в мышцах, а не в суставах. Но мне кажется, что в этом случае надо отменить статины и посмотреть в течение месяца-двух, что будет с болями. Если они пройдут, значит это вина статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 15:5
Я еще до этого письма прекратила прием статинов.На данный момент не принимаю их уже больше месяца, но состояние ухудшается. Боли не острые, но встать после покоя - полная проблема, на корточки сажусь с гримасой на лице от неудобства и болей, ноги-руки как бы не в полную меру слушаются и болят, с корточек поднимаюсь только обо что-то оперевшись, с крыльца в три ступеньки спуститься стало проблемой. Ну не было со мной раньше такого. Масса тела в норме. Сама задумываюсь о работе почки. Бывает повышение мочевой кислоты - экскреция мочевой кислоты 3 ммоль\сутки и бывало снижения калия до 2 (в это время не могла подниматься вверх по лестнице, ноги просто не поднимались - прошло после капельного введения калия). В областное нефрологическое отделение собираюсь только осенью. Подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать сейчас, чтоб прояснить обстановку. Я понимаю, что я обращаюсь не по адресу, но не к кому мне больше обратиться. Спасибо.
Уважаемая Валентина!
Боли в костях и суставах и тугоподвижность не характерны для статинов. Но они встречаются при хронической почечной недостаточности. Перед визитом к нефрологу хорошо бы иметь анализ крови на креатинин, остаточный азот и если можно провести пробу Реберга (клубочковая фильтрация и реабсорбция).
Боли в костях и суставах и тугоподвижность не характерны для статинов. Но они встречаются при хронической почечной недостаточности. Перед визитом к нефрологу хорошо бы иметь анализ крови на креатинин, остаточный азот и если можно провести пробу Реберга (клубочковая фильтрация и реабсорбция).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:28
09.08.2010 15:28
09.08.2010 08:38 Кардиология / Кардиолог
Кузнецов Пётр Алексеевич Муж., 63. Россия Тульская область, пос. Ленинский
У меня гипертония 3 степени , подагра, подагратический полиартрит, нефролитиаз,метобалический синдром, атеросклироз аорты. По назначению принимаю: Индопамид, теветен 600, симвастатин, аллопуринол. От принимаемого лечения самочувствие удовлетворительное, давление стабилизировалось 138/ 85. Лечение применяю уже несколько лет.
Вопрос: На пенсию много не купиш - можно ли в этой схеме заменить теветен 600 на более дешовый препарат
Вопрос: На пенсию много не купиш - можно ли в этой схеме заменить теветен 600 на более дешовый препарат
Теветен относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Эта группа препаратов обычно применяется только при непереносимости ингибиторов АПФ, они очень дорогие и других преимуществ не имеют. Поэтому, если у Вас непереносимости ингибиторов АПФ нет (сухой мучительный кашель), то вполне можно заменить таветен более дешевыми эналаприлом, лизиноприлом, моноприлом, рамиприлом и т. п. Надо только правильно подобрать дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 14:47
09.08.2010 14:47
08.08.2010 22:44 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Я Вам задавала вопрос,но неправильно описала свои лекарства,которые принимаю.У меня сильный кашель от таблеток.Я принимаю такие таблетки:Энап НL,Бисопролол5,торвакард,кардиомагнил,дуактин на ночь и цетрин от аллергии на амброзию.Чем можно заменить лекарства,что бы не было кашля?Может есть что-то недорогое,но эффективное?Спасибо.
Надо из приведенного списка медикаментов убрать энап. Скорее всего он и вызывает кашель, это его типичное побочное действие. Значит все ингибиторы АПФ ("прилы") для Вас не годятся. Бисопролол + дуактин - комбинация хорошая, может быть к ним стоит добавить гипотиазид. Торвакард, кардиомагнил и цетрин на давление не влияют. В зависимости от эффекта можно будет несколько изменять дозы бисопролола и дуактина. Можно еще добавить блокаторы рецепторов ангиотензина (лозап, вазотенз, микардис), но это много дороже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:34
09.08.2010 00:34
08.08.2010 22:36 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Москва
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, может ли жара снизить пульс. Обычно у меня небольшая тахикардия, 75-83, а в последние три дня 57-63, это нормально? Правда, должна сказать, что недавно родила и сейчас кормлю ребенка грудью и очень выматываюсь в такую погоду.
Да, это в пределах вариантов нормы и должно вызывать никакого беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:23
09.08.2010 00:23
08.08.2010 22:12 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 20. Россия Самара
Доброе время суток!Хочу спросить по поводу своей мамы(ей 47 лет),периодически поднимается артериальное давление, в кризы САД доходит иногда до180-200, ДАД до 100-120 мм рт.ст. препараты постоянно не принимает,только при повышении давления.Принимает энаприлин во время кризов.Но посчитала ей пульс в период криза -пульс редкий 48-50 в минуту.Жалуется после приема энаприлина на головокружение в покое и при незначительном движении.Что вы посоветуете принимать при кризах и для лечения п рофилактики?
Так гипертонию не лечат. Надо принимать лекарства постоянно, а не только когда подскочит давление. Названия лекарств надо приводить правильно. У Вас не поймешь: что такое энаприлин? Такого лекарства в природе не существует. Вот сижу и думаю, что Вы имели в виду: эналаприл или анаприлин? Это совсем разные лекарства. А Вы устроили какой-то гибрид, как из кошки и крокодила. Кризов быть не должно. Если есть кризы, значит лечение никуда не годится. Надо обратится к кардиологу и он подберет для мамы индивидуальную комбинацию гипотензивных средств, распишет схему их применения и будет следить за стабильностью достигнутых результатов. Наверное, надо начинать с эналаприла и гипотиазида, а анаприлином мы теперь уже не пользуемся, подбираем другие бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:22
09.08.2010 00:22
08.08.2010 22:11 Кардиология / Кардиолог
Лиза Жен., 52. Россия Иркутск
Если каждый год проходим мсэ требуют эхокг -законо ли это ведь небезопасно
ЭхоКГ - это совершенно безопасно. Ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновских лучей никак не действуют на организм. Можно делать хоть каждый день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:10
09.08.2010 00:10
08.08.2010 21:51 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 53. Москва
Уважвемый доктор опять пишу вам по поводу экстрасистолии, меня уже замучили эти экстрасистолы и главное ничего не помогает, что вы можете посоветовать, назначают разное лечение даже холтер вешали, признаков ишемии нет, но экстрасистол очень много такого никогда не было, как от них избавиться, очень надеюсь на ваш совет
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:08
09.08.2010 00:08
08.08.2010 21:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Харьков
Ув. Эдуард Романович
Я страдаю ВСД с 16 лет,после того как у меня начались экстрасистолы длились где то 1.5 недели(прошло уже больше двух месяцов)а начались после растования с девушкой(меня это просто убило),под вечер как задёргалось наверно минуту дёргалось сильные толчки в груди как будто тебя из нутри кто то кулаком бьёт в грудь.А как положил руку на сердце в тот момент,воще испугался сердце невочерёдности билось с перебоями(у меня вопрос небыло ли это мерцательная аритмия?то я уже тут начитался) ,и так 1.5 недели с убыванием их числа в день(а их было и до 20 в день)в это время пил настойки валерьяны,пустырника и боярышника.
И ещё один у меня вопрос. Недели две назад пошёл делать Экг(боялся что что то изменилось в сердце)как делали мне экг я дотого разнервничался мысли были что там какое то нарушение,что с сердцем что то не так что мой пульс поднялся до 130 уд/мин,после того как сделали через некоторое время я успокоился и пульс нормализовался и вот какие результаты получились:
PQ-0,12
QRS-0,08
QT-0,24(0,24-0,28)
RR-0,45
СП-120-133
Заключение:
Вольтаж N
РИТМ синусовая тахикардия
электр. ось не откланена
И написали неполная блокада правой ножки п.Гиса(о которой я узнал ещё в 2008 году)
У меня вопрос нормально ли это.Но посмотрев по интернету RR у меня не в норме а это наверно плохо.
Я страдаю ВСД с 16 лет,после того как у меня начались экстрасистолы длились где то 1.5 недели(прошло уже больше двух месяцов)а начались после растования с девушкой(меня это просто убило),под вечер как задёргалось наверно минуту дёргалось сильные толчки в груди как будто тебя из нутри кто то кулаком бьёт в грудь.А как положил руку на сердце в тот момент,воще испугался сердце невочерёдности билось с перебоями(у меня вопрос небыло ли это мерцательная аритмия?то я уже тут начитался) ,и так 1.5 недели с убыванием их числа в день(а их было и до 20 в день)в это время пил настойки валерьяны,пустырника и боярышника.
И ещё один у меня вопрос. Недели две назад пошёл делать Экг(боялся что что то изменилось в сердце)как делали мне экг я дотого разнервничался мысли были что там какое то нарушение,что с сердцем что то не так что мой пульс поднялся до 130 уд/мин,после того как сделали через некоторое время я успокоился и пульс нормализовался и вот какие результаты получились:
PQ-0,12
QRS-0,08
QT-0,24(0,24-0,28)
RR-0,45
СП-120-133
Заключение:
Вольтаж N
РИТМ синусовая тахикардия
электр. ось не откланена
И написали неполная блокада правой ножки п.Гиса(о которой я узнал ещё в 2008 году)
У меня вопрос нормально ли это.Но посмотрев по интернету RR у меня не в норме а это наверно плохо.
Ничего особенного там нет, только тахикардия. А R-R это расстояние между циклами сокращений сердца и, естественно, чем чаще сокращается сердце, тем меньше расстояния между отдельными сокращениями. Это потому, что нервничали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:06
09.08.2010 00:06