Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
подскажите пожалуйста, как лечить от синусовой тахикардии ребенка в возрасте 2,5 месяца

в кабинете ЭКГ сделали запись
R-R - 0.33 - 0.43
rcc - 182 -139
P - 0.06
PQ - 0.10
QRS - 0.06
QRST - 0.25
L альфа - 125
R/S - V3

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
синусовая тахикордия час. 139-182
горизонтальное положения

помогите разобраться насколько это серьезно и как вылечить. заранее спасибо
N = 0.21-0.25
Tv1 - V2 (-)
Это вопросы к педиатру. А по-моему, тут вообще ничего не надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 15:13
Здраствуйте! Мне 22 года и у меня очень часто беспокоят боли в области сердца. ЭКГ показывает синусовую аритмию и замедленную проводимость по пучку Гисса, перегрузку правого предсердия. Холтеровское мониторирование в период покоя 174 удара в минуту. В кардио центре говорят что это нормально, с возрастом пройдет и лечение не требуется. Скажите пожалуйста какие лекарства мне принимать, так как боль не прекращается?
С холтеровским мониторированием Вы чего-то перепутали. Не могли врачи на тахикардию 174 удара в минуту сказать, что все нормально. А все остальное, действительно, значения не имеет. И главное: все это не имеет никакого отношения к болям в области сердца. Тут надо искать какую-то иную, не сердечную, причину. Чаще всего это невроз. Попробуйте попить настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 15:11
Здравствуйте Эдуард Романович.
Я бы хотела узнать, как влияют экстрасистолы на беременность и роды, на сколько это опасно? Становится их больше во время беременности? Очень хочу завести ребенка, но страшно, экстрасистолы покоя не дают.Экстрасистолы меня беспокоят уже почти с год.
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Алена!
Экстрасистолы не мешают нормальному протеканию беременности и развитию ребенка. А предсказать их поведение трудно: иногда они учащаются во время беременности, а иногда исчезают совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 15:06
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 7 лет. В садике смотрел кардиолог, написал нарушения и отправил на ЭХО. Заключение: признаки 2-х створчатого аортального клапана, дополнительная хорда в полости ЛЖ. Что это такое объясните, пожалуйста. Хотя мы делали ЭХО и в 3 месяца ,и в 1 год аортальный клапан был 3-х створчатый. Жалоб у ребенка нет, развитие в норме. Спасибо.
Уважаемая Наталья Евгеньевна! Речь идет о врожденной аномалии сердца, которая не может то быть, то не быть. По-видимому признаки ДАК (двустворчатого аортального клапана) недостаточно выражены и врачи сомневаются в точности диагностики. Все равно делать сейчас ничего не надо, никаких ограничений, пусть живет и развивается свободно. Если при дальнейшем наблюдении это предположение подтвердится, то проблемы иногда могут начаться только во взрослом состоянии, чаще после 40 лет. А дополнительная хорда в левом желудочке - это случайная находка, она вообще не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 15:03
Здравствуйте. Вес 120 кг. Пять лет назад пересла обширный инфаркт. Тогда же выявлен сахарный диабет 2 типа. Сейчас сахар 6,5-8,5. Хронический холецистит, панкреатит, посттромботический синдром, был тромбоз глубоких вен правой ноги под коленом. В 2007 делала ЭХО, данные таковы ЛЖ КДР 60, толщина стенок задняя 9 мм, МЖП 8,8 мм,ФВ 43%, сократимость 20%, локальная сократимость гипокинезия передне-перегородочной и задней стенок, дискинезия в с/3 ПЖП, характер движения правильный в с/ч парадоксальный, правые отделы не расширены, ПЖ 23 мм, митральный клапан уплотнен >перед створ в п/фазе, корень аорты уплотнен 30 мм, раскрытие клапанов неполное АС), ИБС ПИКС (передне-перегородочной и задн стенки), аневризма с/3 МЖП, дилатация полости ЛЖ, выраженное снижение ССМ более локального характера, атеросклероз Ао.
В 2010 сделала ЭХО, данные таковы
ЛЖ КДР 63 мм, толщина стенок задняя 1 мм, МЖП 13 мм,ФВ 46%, сократимость 24%, локальная сократимость гипокинезия МЖП, верхушки, задней стенок, дискинезия истенч перед. верх.сегм ЛЖ, характер движения правильный, правые отделы увеличены ПП 54x 49 мм, ПЖ 21 мм, митральный клапан створки уплотнены в п/фазе reg +, корень аорты склерозированн, не расширен 33 мм, раскрытие клапанов полное, трикуспидальный б/о reg + - ++, пульмональный невыраженная ЛГ по «Д» потоку, полость левого предсердия не расширена 36 мм, ЭХО признаки хр. аневризма передне-верх сегмента ЛЖ,гипокинезия МЖП, задней стенки ЛЖ дилатация полости ЛЖ, выраженное снижение ССМ более локального характера, атеросклероз Ао, умеренная легочная гипертензия. снижение ФВ. Давление 120-60, 130-70. Последнее время участились приступы мерцательной аритмии. Врач назначил капельницу с калием, магнезией, рибоксином, корглюконом, кокорбоксилазой. Прокапала 7 дней. Сейчас принимаю аспаркам 2р в день, верошпирон , предуктал, тромбоасс после обеда,дилтиазем 90, эналаприл 2,5 на ночь. Три дня назад попала в больницу эндокринологическое отделение, т.к. начал повышаться сахар, думаю, что после капельниц, т.к. раствор калия приготовлен на глюкозе. Там назначили 3 р в день после ежы кардикет, метрополол. День назад произошла сильная аритмия, восстановили новокаиномидом, калием. Не мог ли причиной аритмии стать прием мтрополола, т.е. это адрено блокатор, а до этого мне врач говорил, что адрено блокаторы мне противопоказаны, хотя не объеснил почему. Я совсем запуталась. ДАдекватна ли при данном состоянии назначенная терапия. Принимать ли кардикет и метрополол или принимать препараты, назначенные врачом поликлиники. Какое лечение наиболее эффективно в моем случае. Спасибо.
Аспаркам и предуктал, по-моему, не нужны. Прием метопролола - бета-адреноблокатора я бы продолжил. Кардикет имеет смысл принимать только при наличии стенокардии, а есть ли она сейчас у Вас - Вы не написали. Худеть надо - это очень важно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:55
Здраствуйте. У меня диагноз ВСД, эхо-ПМК 1 ст., незначит. регургитация, экг - синусовая тахикардия, нагрузка на левый желудочек. Каждое утро я пью анаприлин одноразово 5 мг уже 4 года, раньше пила из-за сердцебиения, сейчас если не выпить, то сильная слабость, одышка при малейшей нагрузке, боли в руках, ногах, в спине как что-то мешает слева. После анаприлина практически ничего не беспокоит. Может ли это быть ишемия сердца? Или это привыкание? Как от этого избавиться?
Я не уверен, что Вам действительно нужен анаприлин. То, что он уменьшает сердцебиения - это факт. А все остальные симптомы, которые Вы описываете, вряд ли связаны с пропуском таблетки анаприлина. Думаю, что это скорее психическая зависимость. Попробуйте на месяц уменьшить дозу в два раза, принимайте по полтаблетки, потом еще месяц по четверть таблетки, а потом уже перестаньте принимать его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:46
Объясните, пожалуйста, что означает: оказывает антиангинальное, антигипоксическое действие. Спасибо.
Антиангинальное - тут все четко. Angina pectoris - грудная жаба, синоним стенокардии. Отсюда антиангинальные средства - это средства от стенокардии. А вот гипоксия - понятие не столько клиническое, сколько патофизиологическое. Оно обозначает недостаток кислорода и считается, что антигипоксические средства - это лекарства, которые уменьшают эту кислородную недостаточность, помогают её как-то преодолевать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:41
гипертоническая болезнь 11ст. степень 3 риск 4
Гипертоническая болезнь средней степени выраженности с какими-то проявлениями, которые могут способствовать развитию осложнений. Вот примерно так. А устроит ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:35
Здравствуйте, доктор! У меня артериальная гипертензия с 1992г. Сейчас принимаю лозап+ и конкор. С марта добавилось тревожное расстройство. Последнюю неделю принимаю Гелариум и афобазол. В июне появилась наджелудочковая и желудочковая икстрасистолия. Из-за плохой переносимости частых экстрасистол аритмолог назначил этацизин по 25мг 3 раза в день. Принимаю его уже почти 2 месяца. Экстрасистолы ушли. Но неделю назад из-за проблем с шейным остеохандрозом нейрохирург назначил для кровообращения танакан, мидокалм и нейромультивит. Опять появились экстрасистолы. Скажите, пожалуйста, какой-нибудь из назначенных препаратов может вызвать ухудшение аритмии и что нужно делать?
Нет, перечисленные Вами лекарства вряд ли могли усилить экстрасистолию. А вообще мне показалось, что Вы принимаете слишком много лекарств. И я не уверен в целесообразности подавлять экстрасистолию этацизином. Может быть лучше её не трогать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:31
Здравствуйте. уже как пол года у меня давление 100 на 45. проходила обследование, сказали что-то про неравномерное открывание клапанов желудочков, прописали мексидол и сказали не нервничать и все пройдет. курс пропила, но легче не стало. постоянная слабость, хватаю воздух глубокими вдохами, периодически немеют пальца на левой руке. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать?
К сердцу эти ощущения отношения не имеют. Это, скорее, проявления невроза. С давлением делать ничего не надо. Мексидол Вам вряд ли нужен. А вот настои валерианы и пустырника я бы попил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:25
Здравствуйте Доктор!
Я хотел бы узнать: Мне кардиолог 1,5 года назад поставила диагноз ВСД. Я пропивал таблетки для разжижжения крови! У меня голва была мутная( как бывает,кокда дого сидишь на одном месте,а мотом резко встаёшь или когда часто и сильно дышышь),потеряная ккая-то,покруживалась немного.Потом пропил лекарства,всё нормализовалось. Сейчас опять началось тоже самое.При глубоком вдохе,в груди аж хрипы,сжато всё как-будто,голова мутная,тяжелая. Недавно когда болел простудой,сдавал анализы,врач сказал,что у меня кровь немного густовата.
Что можно принимать для разжижения крови!? Может не только лекарственные средства,а допустим пить много воды или что-ещё!?
С уважением,Иван.
Я не знаю, что значит "кровь немного густовата". Как Вы это определяли? И какими лекарствами её "разжижали"? Все это выглядит несколько фантастично. В том числе и применение воды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:21
Добрый день! Не хочется понапрасну беспокоить людей, поэтому прошу у Вас совета - нужно ли обращаться с такой «проблемой» к врачу или ничего страшного в этом нет. В последние 2 месяца учащенный пульс при нормальном давлении (120/80), единственное что при этом беспокоит - головокружение (ощущение прилива крови к голове) и, после приема валерианы, начинает трясти всю. «Трясучка» проходит примерно через 15-20 минут, потом побаливает голова. Это что-то серьезное или пустяк? Заранее спасибо!
Нет, ничего страшного или угрожающего в Вашем сообщении нет. Возможно, что это результат каких-то гормональных колебаний. Мне кажется, что пока причин для беспокойства нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 14:13
Здравствуйте! Не могу назвать это болью, скорее дискомфорт в области сердца уже около 6 дней и быстрое сердцебиение. Например когда сижу за компьютером, то чувствую, как бьется сердце и меня это немного пугает, раньше такого не замечал. Стою на учете у кардиолога. У меня иногда проскальзывают экстрасистолы, не подскажете может ли быть дело именно из-за этого ? Или может быть дискомфорту способствует очень жаркая погода ? Как думаете, стоит ли обратиться к врачу или все наладится ?
Ничего опасного в этом нет. Может быть и жара действует. К врачу обращаться не обязательно. Обычно само проходит за несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 03:48
В субботу было в перый раз,сегодня опять,Боли при движении левой руки :примерно на расстоянии 13 см от левого плеча и примерно 16 см от груди(примерносм 10 если от шеи вниз),при том боли идут как просто на вдохе и выдохе,так и при движении рукой,даже если задержать дыхание,боль давящая
К сердцу это не имеет ни малейшего отношения. Это какие-то нервно-мышечные боли (невралгия, миозит, фибромиозит и т. п.). Сдавили, растянули, ушибли, растянули, застудили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 03:44
Здравствуйте. Мне 24 года, у меня повышенное давление 146/92, иногда больше, иногда меньше. Давление такое уже давно (несколько лет). Симптоны: кровь из носа при сильной жаре или физической нагрузки, боль в затылочной части, глаза слезятся и болят (как будто долго сидел за телевизором или компом), при тряске головой мозг как будто долбится о стенки черепа, тошнота и рвота. При таком давлении в основном чувствую себя нормально, но бывают обострения, описанные ранее. Никогда не курил, вес 71 кг, рост 172 см. Пью много жидкости (люблю попить и запиваю еду).
Прошу помочь с диагнозом
АД 146/92 - это гипертония. Речь может идти или о гипертонической болезни или о вторичной (симптоматической) гипертонии при первичных заболеваниях почек, надпочечников, сосудов и т. д. Для дифференциальной диагностики надо обратиться к кардиологу, пройти достаточно громоздкое обследование (инструментальное и лабораторное), чтобы установить точный диагноз. В зависимости от этого будет строиться все дальнейшее лечение. И хотя сиюминутной срочности в этом деле нет, я бы не рекомендовал откладывать его в долгий ящик и приступил бы к этому делу в ближайшие недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 00:25
Перенес 3 инфаркта , последний - 15.08.2010 Врач назначил принимать таблетки из групы нитратов , я принимаю нитросорбит , после прийома очень болит голова, терпеть тяжело . Что можете посоветовать ?
Головные боли часто сопровождают начало приема нитратов. Надо начинать с маленьких доз. Через две-три недели головные боли уменьшаются и проходят, а чувствительность коронарных артерий к расширяющему действию нитратов сохраняется надолго. Примерно на одну неделю в месяц надо делать перерыв в приеме нитратов и на это время заменять их сиднофармом. Действие нитратов можно усилить, комбинируя их с бета-адреноблокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 23:36
bolnomu 80 let. 4 qoda nazad perenes operasiyu aorto-koronarnoqo shuntirovaniya. Qipertonik,diabetik.postupil v kliniku s temperaturoy 40, diareey, AD-200\90 (veroyatno teplovoy udar).Anqioqrafiya pokazala neprohodimost (99%) odnoqo sosuda.
Nado li stavit stent ?
Вероятно, надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 23:30
добрый вечер. хотел у вас спросить.
сейчас мы с семьей находимся в турции и со мной опять начали происходить приступы
по подробнее-сегодня днем после как поспали вдруг само без провакации начало давит затылок.
боли острые и ноюшие под левой лопаткой -сильные.
сильная слабость и как бы не домагане и головокружение.
повышенный пульс(частота).
затем пульс стал на запястье слабый те плохо прошупываться.
стали потеть руки.
боль в грудине слева и позвоночнке, а также в эпигастрии как бы -режущая тупая.
в бровях как давит.
дыхание редкое и не полное.
лицо красное.
и вот такое чудо продолжается как часа 2 точно и что то из симптомов отошло, а скажем бол в затылке осталась
дама такое бывало,но там же всегда врачи и по началу вызывал скорую,а потом перестал тк само проходило.
лежао в 2009 году в больнице провели обследование(стресс эхо,чп экг,эхо сердца,кучу экг, коронарографию где(признаков поражения коронарных артерий нет) итд.
выписали с диагнозом-гипотиреоз,распространенный шнйно-грудной остеохондроз,гипертония 1 ст
я конечно испугася , а как , что может тьфу,тьфу,тьфу-инфаркт или стенокардия.
тоже самое было в самолете,но там я волновался очень сильно.
В чем вопрос - так и не понял. Из описания следует, что стенокардии у Вас нет, что инфаркт миокарда Вам не угрожает, что судя по количеству исследований надо думать о неврастении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 23:28
Здравствуйте доктор, недавно вам писала:
«С детства у меня наблюдались нарушения ритма,никогда меня не беспокоящие.А два года назад начали беспокоить приступы тахикардии (раз в месяц примерно),начала чувствовать экстрасистолы.Стала обследоваться:ЭХО - пролапс МК 1 ст(гемодинамически незначимый),митральная недостаточность 0-1 ст.,Холтер за сутки:ЧСС днем 55-169, ночью 55-84одиночный сливной комплекс-3,одиночн.желуд.мономорфные ЭС-1,одиночные наджелуд.ЭС-19840,парные наджелуд. ЭС-470 (с ЧСС-87-220),групповые наджелуд.ЭС-660,пароксизмы нижнепредсердной аберрантной тахикардии-3500 (с ЧСС 110-230), ишемии нет.Прошлым летом проведена РЧ аблация очагов аритмий, результаты через 2 мес после операции Холтер за сутки: ЧСС днем средняя 87, ночью 77; одиночные желуд ЭС-1,парные желуд ЭС-1,одиночные наджелуд.ЭС-7,одиночные узловые ЭС-1,эпизод наджелуд.ускоренного ритма-1 (ЧСС 94),паузы за счет синус.аритмии-12,ишемии нет. Все вроде бы ничего,но бывают перебои вот какие: плотно поем(или наоборот «поголодаю») и начну какую-то деятельность развивать активную, чувствую будто замирания, стоит присесть, все проходит и не повторяется. Или бывает наклонюсь резко и начинаются скачки, пульс учащается, бывает удара 3 быстрых-быстрых подряд, потом пауза, потом нормально, потом опять 3 быстрых и т.д, сажусь стараюсь расслабиться все приходит в норму, так же после физ нагрузки бывает, перед месячными. Иногда будто ёкает в груди, особенно когда мышцы болят (у меня проблемы с грудными,плечевыми). Может раза 2-4 в месяц, по минутке-две длительностью. Физкультурой не занимаюсь, после бега долго прихожу в себя. Я таких состояний очень пугаюсь, страшно, что мне станет плохо или еще что нехорошее. Стоит ли пугаться? Как начать заниматься физкультурой? С чего начинать и как, не опасно ли?»

Сейчас я беременна, 10я неделя. Чувствую себя хорошо, только иногда перебои чувствую. Не каждый день. Чего стоит опасаться? Как себя вести? Хочется выносить и родить самой.
Ничего опасного в Вашем описании не вижу. Эти остаточные перебои не страшны и не несут никакой угрозы ни течению беременности, ни плоду. Живите спокойно, два раза в день занимайтесь гимнастикой, включите в свой режим ежедневные прогулки и все будет нормально, и выносите и родите сами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 22:43
Добрый вечер, доктор.

У меня учащенное сердцебиение - ниже 90 уд./мин. не снижается, в среднем бывает 107-117. Повышеное давление, порядка 130/140 на 90/110 в обычном состоянии, а при регулярном принятии лекарств (zofenoprilum calcium 30мг и tert-Butylamini perindoprilum 4мг/1,25мг по утрам и Betaxolol hydrochloride вечером) давление снижается до нормального, порой и ниже - до 110/70, однако пульс не уменьшается. Страдаю избыточным весом - при росте 162см - 85кг, втечение с 2001 по 2006 год принимала Л-тирозин, позже лечение было снято. На данный момент диагностирован зоб и поставлено лечение микройодом. Так же принимаю на ночь Бромазепам - работаю на очень нервной работе, без него просто не могу спать - просыпаюсь среди ночи и больше не засыпаю, хотя сам отход к первоначальному сну происходит за считанные минуты.
Вопрос - повышенное сердцебиение связано с «нервами», щитовидкой или ещё чем? Подозреваю, что со всем вместе... Однако, я не врач... Ходила к кардиологу, он даже не померив давления или чего иного, сразу выписал вышеперечисленные лекарства, не знаю даже что и думать - мне кажется, что там уже - «перебор». Посоветуйте, пожалуйста, как мне поступить - употреблять ли дальше лекарства или, может, всё не так страшно и я могу попытаться перейти на народные средства, например, боярышник или что вы посоветуете...

Спасибо!
Само повышение АД обычно не сопровождается тахикардией. Её могут давать и неевроз и тиреотоксикоз. Но при неврозе в спокойном состоянии тахикардия исчезает, а при тиреотоксикозе сохраняется. Есть еще масса клинических и лабораторных различий, но проводить эту дифференциальную диагностику должен врач. Зофеноприл и периндоприл - препараты одной группы, ингибиторы АПФ, их совместное применение не рационально. Сочетание бета-блокатора (бетаксолола) и ингибитора АПФ с диуретиком целесообразно. В зависимости от степени тахикардии можно делать акцент (подбирать соответствующую дозу) как на одном, так и на другом ингредиенте. Подъемы диастолического давления до 110 мм рт. ст. делают применение боярышника и других народных средств малоперспективным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 20:55
тупые боли в грудной клетке появились после тяжелой физческой работы, бывают не потоянно- некоторое время потом проходят, к примерукогда расслабишься приляжешь. посоветуйте что мне делать? и как это может быть серьёзно?
Скорее всего эти тупые боли не сердечного происхождения. Может быть мышечные, нервные, хондрозные. Надо обратиться к врачу, посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 20:36
Уважаемый Эдуард Романович, добрый вечер! Читаю вопросы людей, которые Вам пишут и понимаю что очень много людей обращаются к вам с неврозом,сама страдаю этим же, были ранее еще панические атаки и ВСД, частенько бывает экстрасистолия и порой тахикардия, на нервой почве часто ноет левая сторона в области груди, зимой проверяла сердце, все в норме, только ПМК 1 стп. Вопрос в следующем, хочу заняться спортом, хотя бы умеренные физ нагрузки, что бы хоть как то разогнать хандру и неврастению, но часто вижу что люди пишут ,что при физ нагрузках обостряется экстраситолия, толчки становятся чаще, насколько это опасно? и получается что спорт пагубно влияет на сердечную мыщцу? что теперь не заниматься?
Уважаемая Елена!
Не надо спорта, он всегда связан с элементами соревновательности, с предельными напряжениями, с максимальными нагрузками, в том числе для сердечно-сосудистой системы. Пусть это будет нормальная физкультура, со средними, а не чрезмерными нагрузками. И повышать их следует постепенно. И никаких рекордов не надо. Тогда эти физические нагрузки будут только укреплять сердце и никакие экстрасистолии не будут помехой. А будут это пешие прогулки, гимнастика, плавание, велосипед - не важно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 20:28
что это- ТАХИКОРДИЯ
Тахикардия - это учащение сердцебиений. Наступает при волнениях или физических нагрузках. В покое быстро проходит. Иногда бывает одним из симптомов заболеваний сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 20:06
Здравствуйте, Эдуард Романович. Не могли бы вы прокомментировать результат кардиограммы.

Исходно: Синус. ритм, 88 в 1«. Изменен. реполяриз. в обл. нижней стенки.
После нагрузки (20 приседаний): синус. тахик., 100 в 1». В ост. - прежнее.
После отдыха: синус. тахик., 111 в 1«. Ухудш. реполяриз., преимуществ., в обл. боков. стенки.

Извините за сокращения, так написано в заключении, боюсь ошибиться дописывая самостоятельно.
С 10 лет страдаю лишним весом, на данный момент ИМТ 33,8. С 12-13 лет ставился диагноз ВСД по гипертоническому типу, однако в 18 лет был снят, АД сейчас в норме, никаких неприятных ощущений в области сердца не ощущаю, за исключением ощущения сердцебиения после физ. нагрузок. Нужно ли какое-то лечение при указанных результатах ЭКГ, или все не так страшно? Спасибо.
Уважаемая Яна! Все не так страшно. Точнее - совсем не страшно. Ничего серьезного у Вас не нашли. И никакого лечения не нужно. Будьте здоровы!А похудеть было бы неплохо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 20:03
симтомы: тяжесть за грудиной, отдышка. состояние длится порядка 4 лет. лечение проводится Небилетом 5мг по утрам, Зофистар 30мг по вечерам, эффект слабый.
присутствуют заболевания щитовидной железы (аутоимунный гипотериоз), удален желчный пузырь, постоянно принимаю антидепрессанты (Симбалта 60мг на ночь) и транквилизаторы (несколько видов).

интересует причина повышенного диастолического давления. подвергается ли лечению фиброз кровеносных сосудов? если - да, то как?

заранее благодарна за ответ.
Заочная консультация требует предельной тщательности и подробности описания. Эти условия в Вашем письме не соблюдены. "Тяжесть за грудиной и одышка порядка 4 лет" не позволяют расценивать эти симптомы как стенокардию. Антиангинальная терапия представлена очень слабо. Интересует причина повышенного давления, но о самом давлении ничего не сказано. Фиброз кровеносных сосудов - выражение не медицинское, его не лечат. Вам надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 19:59
Здравствуйте!Несколько месяцев назад начали беспокоить давящие боли в левой груди.Поначалу старался не придавать этому значения однако дискомфорт не пропадает.Сейчас очень жарко и сердце реагирует очень отрицательно на это (начинает сильно давить и тяжело дышать)Сегодня вышел на улицу и буквально через две минуты сдавило сильно,что пришлось вернуться домой.Подскажите пожалуйста чем это может быть вызвано? (а завтра поеду если получится записываться на экг и эхо)И Может ли это быть в следствии плохого питания (много продуктов с большим кол-вом холестерина).Заранее спасибо.
Нет, с продуктами и питанием это связать нельзя. Скорее всего это какие-то невротические явления, усиленные погодными катаклизмами. Не думаю, что ЭКГ и ЭхоКГ в этой ситуации выявят что-либо серьезное. Скорее, наоборот, помогут исключить возможность заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 18:43
Моему новорожденному ребенку поставили диагноз- вторичная кардиопатия смешанного генеза Мо ФОО. Скажите пожалуйста что это за болезнь и насколько это опасно. Ребенок активный, обнаружены шумы в сердце. Лечение не назначали, назначили в 1 месяц повторно УЗИ сердца.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 18:07
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Людмила мне 45 лет,в 29 лет у меня в сердце появились боли в течение дня,пила валидол,на след день сделали ЭКг и госпитализировали в терап-ое отделение,пролежала 2 недели,был поставлен диагноз «Острая очаговая дистрофия миокарда» с инверсией Тс V1-V4(Т-),изменения держались 8 дней,пропила коринфар, рибоксин,курантил,нозепам н/н,аспаркам,поляризующая смесь в/в кап.Анализы в норме были,после этого меня часто беспокоили стеснение в груди,нехватка воздуха,приступы тахикардии до 100.,боли за грудиной,головокружение.Давление в норме.Врачи разводили руками,незная чем лечить, послали на обследование в Иркутск,на УЗИ сердца-истончение миокарда левого желудочка.,поставили НЦД по кардиальному типу.Осенью и весной я плохо себя чувствую,делала в/ в рибоксин,глюкозу с аскорбинкой,аспаркам,кал оротат.,анализы в норме.В 2002 г впервые давление поднялось до 150/80,было плохо,судорогой сводило руки,скорую вызвали,поставили магнезию в/м,кардиолог назначает триовит,вит В1 ,Магн в6,,глицин.Со стороны репродуктивной функкции ан-зы в норме,горм щитов железы тоже в норме.В 2005 г перенесла операцию по удален желчного пузыря.Затем присоединяется диагноз- ШОХ 2 степени,нестабильность С4-С5,С5-С6.,головокружение,скачки давления до 150/90.,прошла лечение.В данный момент кардиолог с Екатеринбурга ставит диагноз-Миокардиодистрофия сл генеза ,с выражен дистрофическими изменениями,постмиокардический кардиосклероз,синусовая тахикардия.,лечение- панангин кап, милдронат в/в,конкор,афобазол,при повыш давлен гипотиазид,,наблюдаюсь у кардиолога.В настоящее время после стресса началась тахикардия до 100_120,сильное сдавление в груди,нехватка воздуха,онемение рук,давление до 160,дурнота,3 раза вызыв скорую,поставят магнезию,сибазон,на днях появился опять криз,давление,тахикардия,в груди зажимает,не хватает воздуха,страх появл ,я устала от этих симтомов,нет радости в жизни,не могу работать,скажите доктор,что это у меня,как жить?благоприятен ли прогноз?спасибо!
Уважаемая Людмила!
Диагноз "Миокардиодистрофия сл. генеза с выраженными дистрофическими изменениями" как-то не внушает ни доверия, ни уважения. Мутный он какой-то. Из описания складывается впечатление скорее о вегето-сосудистой дистонии, о каком-то неврозе. Масса ненужных лекарств - панангин,милдронат, магнезия, триовит, Магне В6. Может быть стоит обратиться к другому доктору, который сможет свежим взглядом оценить всю клиническую картину. Может быть и преклимактерический синдром, стоит посоветоваться с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 17:42
Добрый день!В данный момент сижу на работе, болит в области сердца, колит ноет...по всему телу идет онемение...в левой руке «колики», голова тоже немеет...такое ощущение что меня покидает сила....в области груди тоже неприятное ощущение онемения...с чем это связано....и что с этим делать...
Думаю, что это может быть связано только с неврозом. Ну и с жарой тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 17:12
Здравствуйте!
У меня пульс более 100 ударов в минуту в покое.
При давлении при давлении 120/79 пульс 119, при этом кроме дрожи в руках и слабости ни чего не беспокоит. Это продолжается уже около года.
С чем это, может быть связанно и какие, необходимые анализы и тесты нужно провести, для выяснения причины?!
Надо начинать не с анализов и тестов. Просто обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 17:11
0