Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.Не так давно мне поставили диагноз ВСД + шейный остеохондроз.
Сделали все обследование(ЭКГ даже 2 раза).Но у меня все равно остался страх что с моим сердцем что-то не так.Иногда оно побаливает,и в груди не понятное состояние бывает,будто сердце останавливается.Что вы думаете,это просто проявление ВСД или что-то другое?
Спасибо.
Уважаемый Олег!
Я думаю, что у Вас только ВСД. Нет никаких оснований предполагать что-либо другое после проведенного обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 19:13
Здравствуйте, у меня вопрос неочень медецинский и наверное даже больше к педиатору, но у Вас больше опыта и если есть время прошу ответить.

Ситуация такая у меня ооо 3 мм. с небольшим выбросом, часть врачей говорит что это марс, часть впс. Скоро я иду на мед. комисию в армию, и хотел бы точно знать ооо это впс или марс.
И сообствено вот вопросы
1. Вы неподскажите где в медицинских справочниках, книгах и т.д. написано что ооо это впс, что бы ссылаться на на них.
2. Можите посоветовать крупную больницу, учреждение где ооо 3 мм. с небольшим выбросом, признают впс а не марс. Так как мы были в Морозовской нам сказали что это малая аномалия развития сердца!


По современным классификациям ООО входит и в группу врожденных пороков
сердца и в группу МАРС. Наличие сброса
между предсердиями является препятствием для призыва в армию.







В нормальных условиях овальное окно обычно
закрывается в период от 2 до 12 месяцев после рождения ребёнка. Однако такой
благоприятный вариант постнатального развития сердечно-сосудистой системы имеет
место далеко не у всех людей. По данным разных авторов овальное окно остаётся
открытым у 20-40% (в среднем - у 25-30%) лиц зрелого возраста.
T. Thompson и
W. Evans (1930), исследовав 1100 сердец, показали,
что овальное окно остается открытым у 35% людей, причем у 6% из них диаметр ООО
был более 7 мм. Половину из последней группы составляли дети младше 6 месяцев.
Среди взрослых ООО больших размеров встречалось приблизительно в 3% случаев. Размер
ООО может достигать 19 мм (обычно в среднем – 4,5 мм).
Отмеченная очень высокая распространённость данной
анатомической особенности определяет несомненную актуальность оценки её
клинического значения.
В литературе традиционной считается точка зрения,
состоящая в том, что при ООО не возникает патологических явлений и расстройств
гемодинамики, так как размеры его, как правило, не велики, а клапан
препятствует шунту крови слева направо. Ряд исследователей расценивает ООО как
вариант нормального развития межпредсердной перегородки, а в
экспертно-медицинских документах отсутствует представление о его негативных
проявлениях.
Тем не менее, помимо ситуаций (в обычных условиях
жизни их большинство), когда клапан овального окна надёжно предотвращает
шунтирование крови из левого предсердия в правое, возможны случаи, при которых
возникает несостоятельность клапана и ООО функционирует подобно дефекту
межпредсердной перегородки. Причина развития такой патологической
недостаточности клапана овального окна – растяжение межпредсердной перегородки
при увеличении размеров предсердий вследствие объёмной перегрузки (пороки
митрального или трикуспидального клапанов, открытый артериальный проток и
т.д.). В подобных случаях говорят о клапанно-неполноценном ООО.
Если в состоянии покоя и при обычной бытовой
активности человека ООО гемодинамически не проявляет себя, то при провоцирующих
обстоятельствах (кашель, натуживание при тяжёлой физической работе и др.)
закономерно возникновение право-левого шунтирования крови, чреватое различными
осложнениями.»
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 19:11
Уважаемые врачи-кардиологи.я недалёк в облости медицины но хотелось бы чтоб вы помогли обьяснить мне простым языком что это и как с этим боротся.начну с простого.я работаю начальником службы безопасности.работа нервная,тяжёлая и сна с приёмом пищи толковаго нет,но это всё лирика))ситуация следущая.будучи в отпусе ремонт затеял и что то как то начал ловить себя на мысли что дышать то мне оооооййй как тяжело,немогу ни вдохнуть не выдохнуть да и дискомфорт в облости грудной клетки какойто,дальше-больше,страх смерти появился,хоть я вроде человек не пугливый но как то меня это ооочень удручило.пошол в больницу.экг ничего не показало.но самочуствие ухудшалось.решил проверить что у меня так как я подумал что возможно это сердце.и вот результат.проверка щитовидки-по вышему уровну в норме,из 12 экг только одно показало тахикардию,ренген лёгких-норма,эхо-незначительный пролапс ментрального клапана.суточное мониторирование -длительность наблюдения 24 часа.регистрировались отведения CM5,CS1,maVf.ЧСС днём (07.35-00.35)минимум 45 максимум 121.ЧСС ночью, минимум 45 максимум 96.Эпизоды тахикардии (ЧСС>90):8.4%,эпизоды брадикардии (ЧСС
Судя по описанию, никаких серьезных отклонений в работе Вашего сердца не обнаружено. А то, что Вас беспокоит является результатом невроза, вегето-сосудистой дистонии. Её причина может быть стрессах, которые вызываются Вашей работой, в нарушениях режима труда и отдыха, может быть в каких-то бытовых излишествах и интоксикациях (курение? алкоголь?). Это уж Вам самому надо разбираться. Лечением таких неврозов обычно занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 18:49
Здравствуйте. Мне 20 лет.
У меня есть утолщение одной из створок АоК до 0,50 см. Пока это себя особо не проявляет (Врачи конечно ставят мне минимальную аортальную недостаточность, но тревогу пока никто не бьет).
Мне врачи запрещают ходить в тренажерный зал. Говорят, что мне это не нужно. Как Вы считаете, это правильно?
Большое спасибо за консультацию. Вобще многим ли я отличаюсь от здорового человека?
Вы ничем не отличаетесь от здорового человека. Можно и впредь посещать тренажерный зал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 16:47
Здравствуйте,
Никогда не обращалась к кардиологу, но недавно во время мед осмотра ( для водительского) сделали ЭКГ : врач что-то пробурчала про сегмент S и заключила: нарушение внутрижелудочковой проводимости. и я вспомнила, что примерно год назад мне делали ЭКГ в поликлинике и вынесли такое же заключение. Мне объяснили, что это значит, и что возможно это из - за какой нибудь ангины... В общем намекают на ревматизм. Конечно мой организм знаком со стрептококком: у меня хронический тонзиллит, бывали и паратонзиллярные абсцессы в 2005 и в 2007 году, и анализ крови, который я делала месяца через 3-4 после выздоровления показывал ревматоидный фактор - 3, Антистрептолизин -0 - 514(!).
Но на суставы не было первичной атаки ( если говорить о ревматизме), я бы это заметила. длительный (месяца 2) субфебрилитет был еще в детстве после о. гайморита, но это было 20 лет назад.
По правде говоря в последние 10лет я чаще и дольше страдала от гипертензии, чем от стрептококка. в роду у меня все женщины гипертоники. с 18 лет давление прыгать начало и у меня. сначала до 140 и только после физической или эмоц. нагрузки, а во время беременности и после родов (это с 2006 года)до 150-160/100 и держалось месяцами, не падало вообще ни в какое время суток независимо от физ. нагрузок. Причину толком не выяснили: ну вовремя беременности - понятно - гестоз, да и все, а после? гинеколог предположила, что это из-за гормональных передряг, связанных с кормлением, но эндокринолог ничего особенного «своего» не нашел. обнаружился небольшой нефроптоз, но нефролог тоже не назвал бы это причиной гипертензии. гипотензивные в эти периоды не помогали, давление так же внезапно нормализовывалось как и поднималось. получается, что истинной артериальной гипертензии у меня нет ( мне ставят ВСД). но в эти периоды длительного повышения давления могло же и сердце пострадать.
И вот теперь я мучаюсь вопросом: неужели все таки это нарушение внутрижелудочковой проводимости имеет ревматическое происхождение и если нет, то стоит ли беспокоиться вообще об этом нарушении?!
Помогите, пожалуйста, советом.
Заранее спасибо.
Судя по самой формулировке "нарушение внутрижелудочковой проводимости" изменения минимальны, иначе они бы назывались по-другому. Решать вопрос об их связи с предполагаемым ревматизмом - это гадать на кофейной гуще. Эти минимальные изменения никак не отражаются на работе сердца, не могут давать никаких проявлений ни в субъективном, ни в объективном плане, то есть не сопровождаются никакой симптоматикой, не требуют никакого лечения и не влекут за собой никаких ограничений в образе жизни и работы. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 16:45
Уважаемый Эдуард Романович,
Был бы Вам крайне признателен если бы Вы смогли высказать мнение по следующему:

Мне 37 лет, рост 182 вес 77 (за два года снизил с 84, не уверен что благодаря моим стараниям, но надеюсь- отказался (пркатически) от алкоголя, увеличил физическую активность, стараюсь придерживаться диеты)
Курю (2-3 сигареты в день)
В прошлом имело место несколько эпизодов (зафиксированных) повышения АД в возрасте 27 лет (180/100, работа в ночную смену), затем в возрасте 35 (200/100, свзываю с алкоголем- новогодняя неделя) и 36 лет (160/100, стресс)

Госпитализировался 11/2009, обследовался- киста левой почки (порядка 1 см) (УЗИ), каких-либо новообразовани не обнаружили,
повторно УЗИ почек-05/2010

умеренно замедлено накопление контрастного в-ва (в левой почке- сцинтография? не уверен в названии, в/в вводили изотоп и отслеживали),

Щитовидная железа- умеренно повышена эхогенность (УЗИ) размеры норм узлов нет,
прочие внутренние органы- норм,
обзорная РГ грудной клетки- без изм.

ЭКГ- норм (однако врач высказал мнение что-то вроде «высокие пики», спросила занимался ли спортом. Я занимался. в юности)

ЭХО сердца- норм (доб хорда в правом предсердии, если не ошибаюсь-сказали распространенная вещь)

Мнение врачей- по данным обследования- нет причин для повышения давления

Исследования крови/мочи-без клинически значимых отклонений (мнение врача)
Холестерин- были пороговые значения, после диеты- норм (5)
Однако- (на мой непрофессиональный взгляд)- традиционно несколько повышен гематокрит. Врачи связывают с курением, однако- 2 сигареты за день могут так влиять?
В одном из анализов- сахар 6, обычно 5.4

Из хронических болячек- язва ДПК (ремиссия)

Врачом назначена терапия: небиволол (небилет) 2,5 мг/сут
Эналаприл (Энап) 5 мг сут

Успешно применяю с 2009 года по наст время, энап снижен до 2,5 мг/сут (согласовано с врачом)
Давление в покое 120(125)/70 утро, 105(100)/65 вечер (вечер-после некоторых физ упрожнений, интенсивной прогулки)

ЧСС 75-85

Однако, последнее время отмечаю увеличение пульсового давления
Т.е если изначально при обращениях к врачу давление 130-90, 120-80,
То теперь традиционно 120-70
Последние дни-125-65
Намедни без видимых причин (ну разве что некоторая нервозность) 140-70 (принял успокаивющее- вернулось к 125/75 в течение часа

Сегодня утром- аналогично (140-75)

ЧСС 80

Т.е мое субъективное впечатление, САД стремится держаться на уровне не ниже 120-125 с утра и до вечера, пока не прогуляюсь/побегаю (тогда снижается до 105-10)
ДАД как упоминал 65-75, вне зависимости от времени суток.
С момента начала терапии повышения выше 85 кажется не отмечал

Буду Вам признателен если сможете высказать Ваше мнение по следующим вопросам:
1.Заслуживает ли вниманичя стойкое повышение пульсового давления до 50 мм(сейчас вижу что стремится к 60)?
2.Следует ли в этой связи осуществить какие-либо дополнительные исследования?
3.Может ли такое (стойкое) увеличение пульсового давления быть следствием терапии (БАБ+ИАПФ)?
4. Может ли указанное повышение (за последние дни) быть связано с- увеличением потребелния соли/жидкости (жара) и/или стрессом (имеет место некоторая напряженность)?
5. Может ли (тут исключительно Ваше предположение) повышение САД (за последние дни) быть связано с отстутствием действующего в-ва в Небилет (на днях начал новую упаковку)?

Буду Вам крайне признателен за ответ
Заранее благодарю
С уважением
Сергей
Уважаемый Сергей!
Не думаю, что сигареты могут влиять на гематокрит. Такие изменения пульсового давления не заслуживают внимания. Это индивидуальные физиологические особенности. никаких дополнительных обследований они не требуют. Терапия не оказывает строго определенного влияния на пульсовое давление. Пятый вопрос не понял. Вы предполагаете возможность контрафакта? Ну, этого исключить никогда нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 15:54
Эдуард Романович, это правда, что если сделать каждому человеку холтер, то у КАЖДОГО покажет какое-то количество экстрасистол и блокад в сутки? спасибо. какое их крличество можно считать относмительно безопасным? спасибо.
Ну, может быть не у всех, но у каждого второго-третьего найдут. Так, в среднем мы считаем что до 30 экстрасистол в час - это в пределах нормы, но это очень приблизительные подсчеты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 15:39
Спасибо вам за ответ! я писала насчет вторичной кардиодистрофии,пролапса и тахикардии. А надо ли пить Магне Б6 или Панангин для сердца?только Вамелан??? просто очень боюсь за свое сердце.Спасибо вам еще раз. Дай бог вам Здоровья!
Уважаемая Айжан!
Ни панангин, ни Магне В6 принимать не надо. Это пустышки. Вамелана вполне достаточно. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 15:36
Здравствуйте Эдуард Романович,в 2008г сбился сердечный ритм,при небольших нагрузках(таких как подъём по лестнице)пульс достигал 200уд.мин.В следствии чего попал в отделение интенсивной терапии.После 20дней лечения был поставлен диагноз постмиакордический кардиосклероз.Ритм невостановили,прописали пить-кардорон.Состояние неулучшалось,был переведён в Пензу.Там хотели лечить током но кровь была густоватая,назначили финилин.После недельного курса финилином сердечный ритм востановился.После чего леч терапевт отменил все таблетки.31декабря 2009гслучился приступ за 10мин давление со 130подскачило до 170,пролежал опять в интенсивной.Теперь назначили таблетки Кон Кор и Кардиомагнил.Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Уважаемый Владислав!
Из Вашего описания диагноз остался неясным. Раньше был приступ тахикардии. Потом полгода назад поднялось давление. Зачем-то положили в отделение интенсивной терапии. и что теперь? Есть гипертония или нет? Есть тахикардия или нет? и как выглядит диагноз? и каковы результаты обследования? Никакого мнения, кроме того, что описание крайне нечеткое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 15:33
Добрый день, мучаюсь вот с такой проблемой. Обычно все это начинаеться весной, боли в области груди, ощущение нехватки воздуха, одиночные выпады экстрасистолы. Прошел комплексное обследование в 2008 году:
-ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 63 в мин. Электрическая ось отклонена влево. Нарушения внутрежелудочковой проводимости.
-Эхо-кг: Без особенностей
-При мониторировании ЭКГ регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 73 в мин. Синусовый ритм прерывался редкими предсердными экстрасистолами. Сегмент ST без существенной динамики.
-ВЭМ проба отрицательная. Толерантность к физической нагрузке высокая. Реакция по гипертоническому типу. Восстановительный период замедлен по ЧСС.
-ЧПЭС: пароксизмальные нарушения ритма не спровоцированы.
После проведенного курса лечения милдранадом я забыл про экстрасисталию на 2 года.
Этой весной все повторилось, прошел обследования.
-Эхо кг: Пралапс некаранарной створки аортального клапана с недостаточностью 1 степени.
-Экг: Ритм синусовый
-Эндокринолог: Без патологий (сдавал анализы на гормоны и биохимию, дополнительно на ИПФР-1 и пролактин, сказала что к моим анализам по ее части даже придраться не к чему)
Все врачи говорят что это все не критично, просто нужно отдыхать.
Теперь вопрос, у меня в данный момент все чаще начинают выпадать экстрасистолы. И почему то болит толи спина толи желудок, Иногда после того как плотно поем часто выпадают экстрасистолы и трудно дышать, приходиться вызывать искусственно рвоту, и все проходит. Или же при физической нагрузке в спортзале общее состояние становиться лучше. Также очень напряженный рабочий график, работа не физическая а больше умственная требующая ответственности и сосущая много нервов. Почему так? почему в покое у меня все болит и часто выпадают экстрасистолы? и может ли это быть из-за отсутствия половой жизни (ну временно так получилось)
Заранее спасибо.
Желудок надо проверять отдельно, что это за боли, которые исчезают после искусственной рвоты. Надо исключить язвенную болезнь. она может давать и рефлекторную экстрасистолию при растяжении желудка. Отсутствие половой жизни тут явно не при чем, оно экстрасистолию вызвать не может. А все остальное больше похоже просто на невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:54
Здравствуйте, мне поставили диагноз «Блокировка правой ножки пучка Гиса» причем не полная блокировка,просто мне делали за границей кардиограмму и было написано (incomplete block)-значит не полная блокировка, надеюсь правильно перевела. Хотелось бы узнать, если это опасно, и чем нужно лечиться,и можно ли вообще эту болезнь вылечить?
До кардиограммы ходила к врачу и мне сказали просто попить валерьянки,что сердце иногда болит из-за стрессов.
Этот феномен правильно переводится как "неполная блокада правой ножки пучка Гиса" и обозначается обычно как НБПНПГ. Этот ЭКГ феномен не является болезнью, не проявляется никакими симптомами и не требует никакого лечения. Практически, Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:47
Здравствуйте. Мне 20 лет, рост 187, вес 70.
У меня есть утолщение одной из створок АоК до 0,50 см. При этом слегка сдвинута ось симметрии. Пока это себя особо не проявляет (Врачи конечно ставят мне минимальную аортальную недостаточность, но тревогу пока никто не бьет). Скажите, теоретически, можно ли было бы оперативным путем срезать часть створки и выровнять клапан до нормального состояния, чтобы я был полностью здоровым человеком?
(Предположим, что финансовый вопрос не стоит. Если это можно сделать, то подскажите пожалуйста соответствующую клинику (можно за рубежом) или врача, который может это сделать)
Большое спасибо за консультацию, заранее очень благодарен.
Не понял, что, собственно, мешает Вам чувствовать себя сейчас совершенно здоровым человеком? Показаний для операции не увидел. А проблемы кройки и шитья попробуйте обсудить с кардиохирургом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:42
Доброго дня.
Буквально вчера на работе (инженер) возникли неприятные ощущения в области сердца (слева). Такое ощущение, что сердце изнутри кто-то легонько сжимает/сдавливает или как какая то мыщца созздает допонительное сокращение. Как правило происходит на выдохе, немного отдает под лопатку. Также чувствую дискомфорт при вздохе, такое чувство, что тяжело дышать. В метро возвращаясь с работы была паническая атака - стойко перенес. Учащенная потливость, возможно жара виновата, конечно. На ночь принял валерьянки, вроде полегче стало, но дискомфорт присутствует до сих пор. Как таковой боли нет, просто неприятное ощущение.
Скорее всего это проявления невроза. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:38
Добрый день, Эдуард Романович!

Подскажите,пожалуйста, чем может быть обусловлено очень высокое давление (до 190) после сна у бабушки? Может ли это быт связано с камнями в жел пузере и густой кровью? Удалять камни она не хочет, да и возвраст больше 70 лет, боится. Раньше таблетки больше помогали, а теперь всё чаще и чаще давление подскакивает.. то после сна, но днем, то вечером.. Это очень плохо?... Спасибо!
Скорее всего это связано с гипертонической болезнью. С желчно-каменной болезнью это не связано. А что такое "густая кровь" я не понимаю, в медицине такого диагноза нет. Думаю, что бабушку надо лечить от гипертонической болезни. Лучше всего показать её кардиологу и подобрать более эффективную комбинацию гипотензивных лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:36
Комб.аортальный порок стеноз 1, недост.2, фиброз аорт. клапана 2,ПМК 1 СТ. Раньше поднималось давление до 160\110 и пульс до 160. принимала беталок 50 мг. а сейчас давление низкое 100\65 иногда падает до 80\55 а пульс по прежнему высокий беталок больше не принимаю. нужно ли принимать что нибудь что бы снизить пульс ? он особенно меня не беспокоит, уже привыкла. только сердце сильно колотится.
Комбинированный аортальный порок лечится только оперативно. Для подбора симптоматической терапии недостаточно сообщенных данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:30
месяц назад сделали мне операцию в клинике в москве. поменяли сосуды сердца по задней стенке и шунтирование. операция длилась 8 часов и прошла успешно. сейчас я уже дома - сердце не беспокоит, делаю перевязки ноги и груди. единственное беспокоит мизинец на правой руке. не могу терпеть эту боль усиливается особенно ночью. что это может быть? помогите, пожалуйста.
Надо обратиться к неврологу. К операции и сердцу это, по-видимому, не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:25
Последние две недели, каждый день и не по одному разу (а раза 2-4) становиться плохо. Все начинается не с того не с сего, начинается головокружение (голова как чумная), ощущение что упаду в обморок. Общее самочувствие становиться плохое, за грудью немного давит и жжет (но это не всегда.). Сама вся разбитая, даже с утра. Ранее у меня были приступы: становилось плохо за грудью все жгло, а затем резко сжимало (но это длилась около 5-10 мин) и один раз, а 2-3 недели. А теперь…. Что делать незнаю, помогите советом,: к какому врачу лучше пойти и с чем это может быть связано? Заранее огромное спасибо!
Я думаю, что надо начать с терапевта, а потом пройти консультации у невролога и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:23
у кардиолога на учёте не состою
Для заочной консультации информация совершенно недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:14
Здравствуйте. Моей маме 60 лет. Диагноз: гипертоническая болезнь 2 степени, аденома щитовиднлой железы, остеохандроз шейного отдела позвоночника, киста правой почки. Недавно маме было сделано холтеровское Мониторирование ЭКГ, результаты: пауза ритма в 2017 мс за счет блокированной наджелудочковой экстрасистолы в 3:39, наджелудочковая эктопия всего 4 одиночных НЖЭ за сутки, диагностически значимого смещения сегмента ST не отмечено. Врач предлагает ставить кардиостимулятор. Поясните пожалуйста всю серьезность маминого положения и дайте свой совет.
Заранее Вам благодарна.
Не вижу достаточных оснований для кардиостимулятора. Можно спокойно жить и без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:12
ВСБ ГБ синусовая тахикардия Умеренная гипертрофия левого желудоча изменения верхумешочной и боковой области левого желудочка
Нельзя лечить заключение по ЭКГ. Лечить можно только больного. А о больной и о болезни Вы вообще ничего не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:10
Здравствуйте,дочке 9лет,профессионально занимается плаванием. Сделали ЭХОКГ,диагноз: овальное окно 4мм, аневризматическое выпячивание МПП в сторону правого предсердия на 3мм. Врач отправила на повторное ЭХО на более современном оборудовании для уточнения диагноза,там дали такое заключение: аневризма МПП с минимальным сбросом в области овального окна, d=2,0мм. Аорта обычная,полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда л.ж. удовлетворительно. Нужно ли какое-нибудь лечение и можно ли продолжать заниматься спортом?
Лечения не нужно. Можно продолжать заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:07
У меня экстрасистолы постоянно!возникает рефлекторный кашель.длится в течении 5 лет уже....мне 41 год.кардиолог нашего города не может назначить лечение так как у меня низкое давление.а все преператы против систол понижают давление.подскажите пожалуйста может есть такой препарат кооторый мне поможет!!спасибо
Иногда удается хорошо уменьшить экстрасистолию антидепрессантами, но это не у всех больных получается. Надо советоваться со своим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:05
у меня хронический бронхит. сейчас горят торфянники. я задыхаюсь. стоит ли мне преобретать кислородную подушку. она мне не повредит?
Кислородная подушка - это архаика, прошлый век. Конечно, она не повредит. Но там так мало кислорода, что мы уже 50 лет назад относили её скорее к средствам психотерапии, чем оксигенотерапии. Сейчас применяются кислородные ингаляторы, концентраторы и генераторы кислорода. В магазинах медицинской техники можно подобрать аппараты для домашнего употребления. Однако я бы порекомендовал, прежде чем покупать такой аппарат, посоветоваться с пульмонологом, нужен ли, действительно, он Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 04:04
Беспокоют экстрасистолы. На узи выявлен кальциноз митрального кольца .Регургитация умеренная. Синусовая тахикардия. 85-90 ударов .Перебои начинаются ежедневно на вечер . Назначили вазокардин 50 по пол таблетке 2 раза в день пить постоянно и держать пульс 70 .На вечер пол таб. этазицина. Экстрасистолы не проходят. Утром в норме , а на вечер все снова. Колола ритмокор, милдронат, атф полным курсом, но улучшений мало. Было прошло на пару месяцев и снова без видимых причин появились. Переношу их плохо.Это связано с МН или искать другую причину.
Мне кажется, что вы преувеличиваете значение экстрасистолии (Э). Не такая она страшная, то есть вообще не страшная, и не такая уж непереносимая. Этацизином пользоваться для подавления Э вообще не следует, само лечение горше болезни. Ритмокор, милдронат, АТФ - вообще никому и не при чем не помогают, они держатся только благодаря рекламе. А метопролол (вазокордин) надо брать пролонгированную форму - эгилок-ретард по 50 мг в таблетке. Основное направление и задача - понизить возбудимость нервной системы, чтобы легче переносить Э. Это задача невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 01:58
Здравствуйте!
В понедельник проснулась с тошнотой и головокружением,сил нет,в висках боль(как при зубной боли)к вечеру сходила в аптеку измерили давление 163/67,а сердцебиение 124 удара в минуту,пришла выпила корвалола,легла возникла боль в сердце сильно кололо, и при глубоком вздохе так же кололо.а во вторник утром заметила темные круги под глазами. что со мной?
Не знаю. Наверное, надо сходить к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 00:39
Здравствуйте! В последнее время стала обращать внимание на давление и пульс. Давление у меня обычно низкое (100/70 как правило), но беспокоит то, что постоянно редкий пуль около 50. Несколько дней назад прошла проф.осмотр, сделали ЭКГ, терапевт сказала - брадикардия. и вдаваться в подробности не стала. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно.
С уважением, Виктория
В принципе это не опасно. А подробности надо узнавать у врача, который Вас смотрел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 00:32
Здрастуйте, у меня часто болит сердце сейчас вообще в жару что то плохо, болит много и по долгу , при чем боль чаще всего бродячая, то в груди то с под лопатки то между лопаток то с под мышки иногда под ребрами и бывает как резкая , тоесть мгновенная(к примеру нырнул в водоем , вдохнул воздуха перед нырком нырнул резко что то слева около соска и выше как сдавило я сразу вынырнули пошел на берег стало страшно, на момент нырка уже охладился) лицо последнее время такое как будто кровь прилила причем пол дня, терапевт сказал после осмотра что все внорме что это нервы и сосуды пережимаются за счет то ли позвонков то ли самих нервных окончаний и сказала что есть незначительное кислородное голодание, я спросил не стенокардия ли это она сказала что нет, но почему оно появилось и на сколько страшно сказала что не знает.Вот это хотел спросить на сколько страшно незначительное кислородное голодание, может ли быть причиной нарушение позвонка или нервов, можно ли от него избавиться желательно без лекарств, и еще то что я вам писал о мгновенной боли при нырке, выше, сердце ли может так болеть или это нервные окончания. Заранее спасибо за ответ, очень переживаю на сколько все страшно
Ничего страшного нет и предположение о кислородном голодании очень относительно, диагноза такого вообще нет. Есть какие-то невротические проявления и я не уверен, что надо обязательно употреблять лекарства. Постарайтесь поменьше обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 00:30
здравствуйте!я очень плохо переношу эту жару,а тут еще начались тянущие и давящие боли в области сердца иногда сжимает всю грудную клетку,экг от апреля норма,эхо-пмк,есть всд по гипертоническому типу,принимаю конкор-5 четвертинку,страх что будет инфаркт,мне 28 лет
Инфаркта не будет, лет на 20 могу дать гарантию. А ВСД - это все-таки просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 00:26
Уважаемые доктора!Моя бабушка по материнской линии умерла в возрасте 44 лет от сердца.Мама в 57 лет,тоже сердце.К сожалению,точных диагнозов у меня нет.Обе никогда не жаловались на сердце,не пили,никогда не курили.Обе умерли в течении 15 мин.Скорая не успела приехать.Мне 42 года.Сердце никогда не беспокоит.Стараюсь вести здоровый образ жизни.Вопрос:
- какие у меня шансы дожить хотя бы до 60 лет
-имеют ли болезни сердца (любые) наследственное происхождение
-если,да,то как себе продлить жизнь?Что надо и не надо делать?
Ваши шансы жить долго очень велики. При заболеваниях сердца роль наследственности очень мала. Те редкие болезни, которые передаются по наследству, обычно проявляют себя уже в раннем детском возрасте. Так что у Вас есть возможность жить спокойно и счастливо, тем более при здоровом образе жизни. И не надо никаких специальных мероприятий или ограничений. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 00:23
Здравствуйте!Мне 17 лет. В прошлом году после очередной ангины(у меня хронический тонзиллит) сняли ЭКГ и ЭхоКГ и мне поставили диагноз Поствирусная миокардиопатия. Лечилась различными таблетками..уже и названия все не помню. Как то особо не придавала этому значению. Училась, а потом стали беспокоить резкие боли в сердце и учащалось сердцебиение и мне сказал кардиолог что у меня вторичная миокардиодистрофия. и опять лечения...боли в сердце. После очередных ЭхоКГ и ЭКГ сказали что у меня легкий пролапс митрального клапана. После этого лечение закончилось, болей не было. Но в мае заболела бронхитом была высокая температура и сердце обратно начало быстро стучать, пила Вамелан, настойку пустырника, пиона. После того как пропила вроде бы сердце успокоилось. но на протяжении июня,июля сердце билось сильно. Я до сих пор пью Вамелан,но иногда сердце начинает биться сильно,что мне очень страшно. Хотела уехать в другую страну и боюсь,что там не смогу...если у меня и дальше все так будет. что делать?? как лечить тахикардию?
Вторичная миокардиодистрофия - диагноз мутный, неофициальный. Так чаще всего пишут, когда не очень понимают, в чем дело. Пролапс митрального клапана - состояние врожденное. Наверное, от так слабо выражен, что его не всегда замечают и отмечают. Это не болезнь, а вариант нормы, он не дает никаких симптомов, ничем себя не проявляет от рождения и до смерти и не требует никакого лечения. Вампилан для Вас хорошее средство и не надо больше ничем лечить тахикардию. Можно ехать в другую страну. Нет причин бояться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 00:17
0