Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Вечер добрый уже на протижении недели давление 140/90 пульс меньше 100 не опускается,чувствую себя нормально к вечеру правда периодически начинает болеть голова,теплая ванна или душь или повязка спасает.В чем может быть проблема?
Исключительно в нежелании пойти к доктору и пройти нормальное обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 18:42
Доброго вечера Э.Р! Хочу задать дополнительный вопрос на только что полученный от Вас ответ. По вашему совету (из-за снижения ЧСС до 60 уд/мин) сегодня уменьшила дозу конкора до 0,125мг, но дневной пульс остался прежним. Чувствую себя непривычно вялой. Вопрос: нельзя ли временно отменить прием этого препарата? Раньше (лет 7) я его принимала по утрам, когда пульс был 85-95(еще неделю назад), а сейчас он у меня утром 70-75 и получается, что я сбиваю то,что сбивать не надо, а потом день мучаюсь. И второй вопрос: вы советуете заваривать от экстросисталии валерьянку или пустырник, а в какой прапорции и как надо принимать. Не снижает ли этот настой ЧСС. Заранее благодарю за ответ.
Принимаемый в такой маленькой дозе
конкор можно отменить совсем и сразу.



Чай из пустырника: 2 чайные ложки
без верха сушеной травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10 минут и
процедить. При необходимости пьют неподслащенным, маленькими глотками, умеренно
теплым 1 чашку сразу; либо в виде 2-4-недельного курса лечения 1 чашку за 2-3
раза в течение дня.

Настои из пустырника готовят
из расчета 15 г травы на 1 стакан кипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1
столовой ложки до 1/4 стакана за 40-60 мин. до еды.
Настой валерианы (Infusum Valerianae): 20 г (2 с половиной
столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей
кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане)
в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин,
процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят
кипяченой водой до 200 мл. Назначают по 2-3 столовые ложки через 30 мин после
еды



Для удобства применения выпускаются брикеты
корневища с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты
имеют прямоугольную форму, (размер 120 х 65 х 10) мм, массу 75 г. Брикет
разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя
валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин,
процеживают через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день; принимают
до еды
Чайная смесь с пустырником:
Пустырник 20,0
Зверобой 15,0
Цветки боярышника 10,0
Листья мелиссы 10,0
Корень валерианы 5,0
Две чайные ложки смеси залить 1/А л кипящей во ды, через 5 минут процедить.

Снотворный и успокоительный
чай для пациентов с состоянием страха и людей, страдающих вегетативной
дистонией:
Пустырник 20,0
Листья мелиссы 10,0
Зверобой 10,0
Корень валерианы 10,0
Две чайные ложки смеси залить 1/4 л кипящей воды, через 5 минут процедить.

Принимать по 2 столовых ложки три раза в день. ЧСС не снижается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 18:34
Скажите пожалуйста может ли сердце болеть целый день, а точнее у меня сегодня с утра не с того не с сего стало сильно жечь в центре грудной клетки и горле. Выпила но-шпу, гевискон, но легче не стало. Сижу на работе, и вызвать скорую нерешаюсь. Заранее спасибо! Скажите, может ли сердце так долго жечь? Заранее спасибо!!
Нет, сердечная боль обычно не бывает длительной. А то, что Вы описываете, скорее всего, к сердцу никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 18:15
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович,
Более месяца назад под утро у меня был замечен пульс 190 ударов в минуту потом он немного спал.
Мня положили в больницу на обследование, там мне поставили диагноз : Расстройство вегетативной системы с тахиаритмическим распираторным синдромом, средне-тяжелое течение, обострение.
Мне провели холтеровкий мониторинг и в результатах написали
Синусовый ритм в течении времени наблюдения с ЧСС от 48 до 116 (средняя 70) уд\мин
Эпизод АВ - блокады 2-ой степени Мебиц 1, эпизод СА - блокады 2 - стпени
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистопы с ЧСС от 188 до 190 уд\мин Днем: 2 (менее один в час), ночью - нет
Одиночные наджелудочковые экстрасистопы с предэктоптическим интервалом - 623 - 654 (в среднем 638) мсек
Миграция водителя ритма с чсс от 45 до 71 удара в минуту
Ишемических болезней не обнаруженно
Сейчас уже прошел месяц, сердце в стоячем положении достигает 80- 100 ударов в минуту в лежачем 60. Раньше сердце билось с большой силой его чувсвовалось всем телом, сейчас вроде спало, болей в сердце почти нет, за исключением резких поворотов корпуса и местами при выдохе воздуха.
В общем дикомфотра не чувствую. Очень сильно интересуюсь вашим мнением по этому вопросу, опасно ли это для жизни, можно ли заниматься спортом (велосипед, бег плавание), восстоновится ли сердце после такой аритмии, и почему у меня так сильно (не быстро) а сильно иногда стучит сердце? очень напуган, еще назначили ЧПС
пью кардарон одна таблетка в день
Огромное спасибо за уделенное вами время
Уважаемый Денис!
Никакой опасности для жизни не вижу. Спортом заниматься можно. А вот от кордарона я бы порекомендовал отказаться. Принимать его с 23 лет - это плохой вид лечения, нерасчетливый. Может быть попробовать конкор кор? По одной таблетке в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 18:13
Здравствуйте,
у меня диагноз пролапс митр.клапана ,с регургитацией 1ст,пролапс трёхстворчатого клапана с рег.1ст,НК 0,(синдрома Морфана нет)
раньше у меня не было тахикардии,а сейчас 122 у.м.
сейчас бывают предобморочные состояния с ощущением,что оно остановится,то есть,то сил нет как барабанит,то совсем хочет отключится,бывают аритмии,но редко,мне сказали,что они могут нести опасность.
Скажите пожалуйста,чем опасен такой статус,какой прогресс может быть? Заранее СПАСИБО)
Такой статус никакой опасности не представляет. И обычно является стабильным, никуда не прогрессируя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 18:04
Прошу помощи! Моей маме 83 года Из-за жары мучается давление 170/47 пульс 45, тошноста, головные боли,спать не может, а если и спит, то по 20 минут- стала раздражительная- все не так все болит.Подскажите что-нибудь из лекарств, что могло бы разогнать нижнее давление и пульс.
Нет лекарств, которые бы отдельно влияли на нижнее давление. Ничего с ним делать не надо. А вот с пульсом 45 в минуту надо разбираться. Может быть вызвать скорую помощь с ЭКГ, записать и посмотреть, что за ритм. В 83 года это может быть проявлением СССУ (синдрома слабости синусового узла). Может быть и предсердно-желудочковая блокада. Это серьезно, тут может понадобиться и кардиостимулятор. Но заочно такие вопросы не решаются. А подстегивать сердце, для того чтобы увеличить частоту сердцебиений, я бы не рекомендовал. И хотя 45 сокращений в минуту - частота еще не критическая, я бы не советовал тянуть с этим делом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 18:02
Здравствуйте я неподготовленный физически человек ...никогда спортом не занималась и больше вела сидячий образ жизни.сейчас на улиуе жара...у меня был ОАП его закрыли и гипоплазия ПКА как не сказали вприницпе в основном все нормально только невроз а сердце функционирует нормально писали начальную недостатоночсть кровоснабжения по переднебоковой створки но врачи сказали что ничего страшного но проверяться нужно.так вот я устроилась на работу и неподготовленная в такую жара два дня бегала с первого на 4 этаж с кучей бумаг туда сюда не ирисев ни на минуту в течение дня ...изза того что мне было тяжело мне пришлось уйти с работы.так вот хотела спросить могла ли я навредить работе сердца за это время ?посадить сердце?Спасибо
Нет, конечно. Ничего плохого с сердцем не сделали. Просто перетрудились немного. Отдохнете и опять все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 17:54
Добрый день Эдуард Романович!
Ранее описанные мною симптомы(Боли в левой руке,боль жжение в левой лопатке, жжение в плечевом суставе,тяжесть и тупая боль в районе сердца,покалывание и онемение пальцев на левой руке,обильное потовыделение,паника! Данные симптомы Вы свели к «Неврозу»
Я попробовал попринимать валерьяну,пустырник,барбовал и за неделю немного стало легче данные симптомы(боли) уменьшелись гдето на 50% Вчера за ужином выпил 150 гр. водки и гдето через 30 мин. вышеперечисленные симптомы возобновились и начались с появления боли в районе сердца,жжение в районе левого плеча,груди и левой руки (паника!)! Скажите при неврозе если принимать спиртое возможны ли такие побочные эфекты или симптомы??!
Заранее благодарен!
Вполне возможны. Алкоголь часто обостряет все симптомы неврозов, вегетативно-сосудистой дистонии. Это даже побочным действием назвать трудно, это, скорее, его прямое, "профильное" влияние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 17:51
Здравствуйте!
Мне 35 лет, двое положительных родов. В июле 2009 года на фоне физической нагрузки перенесла малый ишемический инсульт в правой среднемозговой артерии, переходящий левосторонний монопарез верхней конечности. В результате обследования выявился врожденный порок сердца: дефект межпредсердной перегородки 13мм. 03.11.2009г. перенесла операцию по ушиванию дефекта. Восстанавливалась очень быстро, чувствовала себя хорошо: зимой ходила в лесу на лыжах, весной потихоньку вернулась к занятиям фитнесом (но уже без фанатизма). После операции 6 месяцев принимала конкор и тромбоасс, потом всё отменила, как рекомендовали в клинике. В конце апреля стали появляться короткие эпизоды SV пароксизмальной тахикардии, очень редкие и кратковременные. В июне в связи с переездом на новое место жительства перенервничала, и приступы увеличились до 4 раз в день продолжительностью в 2.5-3 часа. Легла в больницу, вернулась к конкору (2.5 мг в сутки), получала аспирин, поляризующую смесь, пирацетам, вит. гр.В. В первый же день приема конкора приступы прекратились, чувствую себя замечательно. По результатам обследования анализы все хорошие, сердце – абсолютно здоровое, только в полости ПП удлиненный Евстахиев клапан. Диагноз ЭХО КГ: МР – 1 ст, ТР – 1 ст.
У меня вопрос: смогу ли я выносить и родить третьего ребенка без опасности для своей жизни?
Я живу в г. Брянске, медицина у нас желает лучшего! Посоветуйте, в какой Московской клинике я могу получить полноценное обследование и грамотную консультацию,какова цена данных услуг? Спасибо!
Московских клиник совсем не знаю, тут советов и справок давать не могу. А судя по Описанию противопоказаний для третьей беременности не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 17:47
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сделала суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, всвязи с тем, что иногда чувствую перебои в работе сердца (сильные удары, беспорядочная тахикардия), но на ЭКГ не ловили их. Вчера вечером дали заключение на нескольких листах, посмотрите, пожалуйста, я ничего не поняла, а к кардиологу по записи только через 2 недели.
Заранее благодарю.
http://s49.radikal.ru/i126/1007/60/0c181b098624.jpg
http://s51.radikal.ru/i134/1007/a7/12d3d4c3499c.jpg
http://s002.radikal.ru/i200/1007/0c/9ffd605b66d9.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1007/43/bb29ff0ed120.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1007/05/24846f427d70.jpg
http://s44.radikal.ru/i105/1007/c1/74360a49d131.jpg
http://s47.radikal.ru/i118/1007/d0/61e964b1b7c0.jpg
http://i062.radikal.ru/1007/7a/7a553d8abd4a.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1007/01/e896b22a71e0.jpg
Ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 17:42
Дорогой доктор!
У двух моих друзе случились похожие случаи, после чего меня это очень заинтересовало.
одному 20 лет, как-то ночью он почувствовал биение сердца, а затем оно остановилось и он моментально потерял сознание, как говорит секунд на 20. Очнулся уже на полу.
Другому 50 лет, в первой половине дня тоже самое, почувствовал биение сердца, а затем оно остановилось и он моментально потерял сознание примерно на 15 секунд.
Сам я фельдшер скорой помощи и когда мы проходили сердечные заболевания, такого «феномена» или признака не помню.
Подскажите пожалуйста, возможно это распространенный симптом, просто я его не знаю.
Когда человек теряет сознание, он не знает, что у него остановилось сердце. По-моему, анализировать такие рассказы - пустое дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 17:40
Здравствуйте Доктор!
У меня такой вопрос: Можно ли при брадикардии принимать настойку пустырника и в какой дозе!?
Ещё я пропиваю «Персен» и иногда Валосердин.Можно ли принимать эти препараты.Иногда после приёма Валосердина,бывает такое,чувство замедленного дыхания,хочется глубоко и сильно дышать.
АД у меня держится 140-130\58-65,ЧСС - 41-55-в основном где-то 45!
С уважением,Иван.
Можно принимать в обычной дозе по столовой ложке три-четыре раза в день. Можно принимать и персен и валосердин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 17:36
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сделала суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, всвязи с тем, что иногда чувствую перебои в работе сердца (сильные удары, беспорядочная тахикардия), но на ЭКГ не ловили их. Вчера вечером дали заключение на нескольких листах, посмотрите, пожалуйста, я ничего не поняла, а к кардиологу по записи только через 2 недели.
Заранее благодарю.
http://s07.radikal.ru/i180/1007/e9/670f10d46a4b.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1007/86/51ca747844cb.jpg
http://s58.radikal.ru/i161/1007/07/6f0cca189def.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1007/9c/21eb8e5bfdb7.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1007/c1/272a9e562d91.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1007/eb/11392b905648.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1007/cb/d11ff250da87.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1007/36/9250a6de0b0c.jpg
http://i082.radikal.ru/1007/a7/93c9b8438f15.jpg
Заочный просмотр результатов Холтера не может заменить врачебной консультации. Потерпите две недели. Ничего особенного или срочного там нет. Перебои единичные и очень редкие. А судить о работе сердца только по Холтеру нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 17:33
Уважаемый доктор добрый день. в последнее время сердце стало стучать сильно, ЧСС-125у.м. мое рабочее давление 110/60. ЭКГ не проходила. До 50-ти лет практически была здорова, но вот как перевало за 50, стало замечать слабость, аппатичное состояние, а сейчс вот сердечко напомнило о себе, посоветовали принимать таблетки боярошника ,
Уважаемая Фаина!
Наверное, надо сходить к терапевту или кардиологу, разобраться в причинах столь частого сердцебиения, а потом уже решать вопросы лечения. Боярышник хороший, но слабенький, его одного будет мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 17:21
Здравствуйте Э.В.! Спасибо за вчерашний ответ по поводу жанина и конкора. Только не понимаю,как можно такую маленькую таб. Жанина разделить на 2 или тем более на 4 части, мне кажется она вся раскрошится. А выписали мне его из-за эндометриоза. Раньше его пила (больше года назад) никаких последствий не было. Если начать делить, то надо это делать со следующего месяца или можно сейчас (мне осталось 5 таблеток)? И еще один вопрос. Последние 9 месяцев мучают постоянные толчки в сердце, особенно в покое, так называемые экстросистолы. Кардиолог говорит, что это не опасно. Но качество жизни ухудшилось,т.к. я их очень чувствую и они частые, бывают несколько раз в минуту. И в этот момент кажется, что душа в пятки уходит. Говорят это нервное, выписывали попить неделю на ночь 1/2 таб. феназепама- было легче, но ведь его не будешь пить постоянно. Может посоветуете что-нибудь другое. Заранее спасибо за Ваше участие и понимание.
Уважаемая Марина!
При помощи лезвия от безопасной бритвы первая задача обычно решается без особых трудностей. Начинать можно прямо сейчас. А для улучшения переносимости экстрасистол попробуйте заваривать валериану или пустырник. Обычно их свежий настой хорошо помогает переносить экстрасистолы и многие другие неприятности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 17:06
Здравствуйте.Помогите советом. Началось это примерно пол года назад, иногда стало прихватывать сердце. Как бы не столько прихватывать, сколько я бы сказал стал его просто ощущать как будто оно увеличилось. Этот дискомфорт проходил в щитаные минуты, а со временем «приступы» стали длительнее и стали подкрепляется небольшой болью. и сейчас оно стало чаще болеть чем нет. Завтра, послезавтра иду в больницу первый раз с такой жалобой, хотя бы примерно знать что это такое.И еще периодические колики в пальцах рук и ног иногда бывают. За ранее Спасибо .
Как странно: завтра Вы в первый раз пойдете в больницу, а сегодня Вы просите сказать Вам, что с Вами. Это и называется запрягать телегу впереди лошади. Судя по описанию - ничего страшного нет. Какой-нибудь невроз, вегето-сосудистая дистония. Но проверить надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 16:58
Здравствуйте,уважаемый доктор! Меня очень беспокоят спонтанные нарушения ритма сердца : почти всегда по утрам , часто вечером, иногда днем и частые экстрасистолы, бывают внезапные кризы.В анамнезе пролапс 2ст с регургитацией 2-3 ст, ВСД по кардиальному типу. Года четыре принимаю беталок-ЗОК-25мг. Врач написал :««целевая-50-55 уд/мин», а у меня ниже 75 пульс не опускаетя, а чаще-выше и до 100 может доходить. Может есть более подходящий для меня бета-блокатор, ая все зациклилась на Беталоке? Как Вы считаете, стоит ли сменить препарат?Существенно ли отличаются Бета-блокаторы между собой или дело в дозе? Простите великодушно ,если мой вопрос покажется Вам пустяковым, но , правда, это состояние не дает нормально жить .
Разные бета-блокаторы очень мало отличаются друг от друга. И я не уверен, что Вам надо искать другой препарат. Скорее всего Вы принимаете недостаточную дозу. Беталок ЗОК выпускают в таблетках по 25, 50 и 100 мг. Средние суточные дозы 100- 150 мг, а Вы принимаете 25 мг. Попробуйте увеличить дозу (постепенно) до 50 - 100 мг в сутки и посмотрите эффект. Мы иногда назначаем по 100 мг два раза в сутки. Успеха Вам и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 16:53
Здравствуйте. Я живу в Горном Алтае в сельской местности. Работаю системным администратором. В феврале после соревнований по хоккею в высокогорном районе, приехав домой у меня поднялось давление 150\90, хотя до этого никогда незамечал такого, вызвал скорую дали таблетку понижающую давление. Недели через две повторилось, правда перед этим употреблял алкоголь. После этого я купил танометр и измеряю давление каждый день в основном у меня пониженное давление в пределах 105\65 -100\60. Обратился к кардиологу: сдал все анализы прошел ЭКГ,ЭХО, велосипед, УЗИ всех внутренних органов все в норме. Лечения никакого неназначили.Только прописали витамины чтобы повысить гемоглобин и выписали капотен чтобы когда повысится давление пить по полтаблетки. Но у меня постоянно закладывает уши какбуд-то поднимаешься резко в гору, если низкое атмосферное давление и в это время сердце бьется учащенно. Засыпать на левом боку немогу кажется что сердце придавливаю появляется панический страх. В отделе шеййных позвонков хруст при повороте шеи я думаю может из-за позвоночника давление может скакать. Заранее спасибо за ответ.
Я думаю, что сердце тут не при чем. Ваше описание гораздо больше похоже на невроз, неврастению, вегето-сосудистую дистонию. И позвоночник тут, скорее всего, не при чем. Не уверен, что Вам надо принимать капотен. А вот к невропатологу обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 16:45
Здравствуйте! У мужа заболело сердце (26 лет), сходил в поликлинику, его отправили на больничный, вчера выписали с больничного, но сказали сделать ЭКГ сегодня. Сходил и после ЭКГ ему дали направление в больницу. Врач очень удивилась тому, что его выписали! Даже хотела сразу его на скорой отправить в стационар, но он отказался до завтра. Завтра утром ложиться.
В направлении написано: ВСД, криз постмиокардический склероз (и знак вопроса), Обоснование направления: нестабильность кровоснабжения передней стенки.
В детстве болел бронхиальной астмой, потом постарше занимался 9 лет профессиональным спортом.
Я так вся испереживалась, что это такое и насколько всё серьёзно? Спасибо!
Мне кажется, что все это не очень серьезно. И постмиокардитический кардиосклероз вызывает большие сомнения и, тем более, "нестабильность кровоснабжения передней стенки". В 26 лет это почти невероятное явление (?). Может быть показаться другому доктору, послушать так называемое "второе" мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 00:20
Здравствуйте Эдуард Романович!Много лет принимаю конкор (2,5мг) для уменьшения ЧСС. Последнюю неделю упало АД до 88-96/60-70 и сократилась ЧСС до 54-62уд/мин. Я гипотоник, норма 105-110/70-75. Не знаю как поступить, сократить дозу конкора или вообще прекратить прием? очень плохо себя чувствую- слабость, тошнота, перебои в работе сердца (наджелудочковая аритмия по рез-там суточного монитора). 2 недели назад начала прием противозачаточных средств (жанин-по рекомендации гинеколога). Могло ли это как-то сказаться?
Уважаемая Марина!
Жанин может вызывать и слабость, и тошноту. Если он назначен не с целью предохранения, а как ЗГТ (заместительная гормональная терапия) то я бы посоветовал уменьшить суточную дозу в четыре раза и принимать ежедневно по одной четверти таблетки. А можно и сократить дозу конкор кора до одной половины таблетки (1,25 мг) в сутки. Наконец, можно сделать и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 00:13
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! В диагнозе имею ВСД и невроз. Последние 2 дня у меня болит шея и ниже по позвоночнику. При поворотах тоже есть боль. Но меня беспокоит боль в груди посередине и где шея, ощущаю натянутость, как будто заложеность, при дыхании как будто что-то мешает в центре груди. Похоже ли это на сердечное? Спасибо за ответ.
Нет, это совершенно не похоже на сердечные явления. Это скорее мышечные или невротические боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 00:04
Здравствуйте Эдуард Романович,скажите пожалуйста, есть ли отрицательное влияние на здоровье беременной женщины от ХОЛТЕРА? и есть ли смысл беспокоиться того факта что у меня аритмия наблюдается при второй беременности, хотя, и при первой тоже была. После родов все стало нормально. Заранее благодарна.
Уважаемая Анна!
Нет никаких причин для беспокойства. Холтеровское мониторирование не оказывает на организм, в том числе беременной женщины, абсолютно никакого влияния. Будем надеяться, что после родов опять все пройдет. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 00:02
Уважаемый Эдуард Романович! У меня зимой была неврастения, ПА, и в связи с этим начались систолы, я побежала проверять сердце сделала и ЭКГ и ЭХО и Тредмил и Холтер, кроме ПМК 1 ст ничего не нашли, ставят ВСД и лечите нервы, со времнем неврастения стала проходить и как следствие систолы стали тоже уменьшаться, а тут в последние дни напсиховалась ,и толчки обострились, в основном при наклонах и поворотах, не часто уж прям, но в течении дня имеется, что очень неприятно,сегодня был толчок тоже при повороте корпуса я видно так понервничала в этом момент аж пошатнуло как то и мурашки по телу, вообщем я начиталась инета, там написано что из за этих ударов можно упасть в обморок, вот теперь ижу и боюсь как бы не грохнуться от них. Скажите это ощущение мурашек и пошатывания от толчка это нервное или это дейтвительное можно упасть в обморок? И еще вопрос почему эти толчки при поворотах и наклонах? Спасибо огромное!
При толчках и поворотах немножко смещается сердце, а при повышенной нервозности этого достаточно, что вызвать преждевременное сокращение. Я думаю, что ничего страшного в этих перебоях нет. А лечением невроза надо заниматься и дальше, лучше под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 22:08
Здравствуйте, Эдуард Романович! 19 июня 2010 г. 17 июня 2010 у меня был обширный инфаркт миокарда,19июня мне сделали операцию-стентирование, установили два стента стык в стык. Сейчас принимаю лекарства утром- плавикс-1т., конкор бисипролол-1т., кордарон-1т.,йодомарин100-1т., и йотирокс-пол таблеточки.(дисффузное увеличение и дисффузно-структурные изменения щитовидной железы). Вечером принимаю- кордарон-1т., кардиомагнил-1т., крестор-20мг. Давление в среднем в течении дня 105/56, а вот пульс часто бывает 45-48, но иногда снижается до 42-43. При пульсе 42-43 и выше 65 наблюдается аритмия и давольно неприятный дискомфорт в голове и области сердца трепыхание, которое с аритмией проходит в течениии от 40-120 мин. А вот при давлении 107/60 пульс 50 чувствую себя хорошо. Сдал анализы 13.07.2010г. триглицериды-3,78, холестирин высокой плотности -1,20., холестирин низкой плотности-1,53., общий холестирин 3,64, С-реактивный белок-2,99.,С-реактивный белок CRP-hs-4,35., ревматоидный фактор-12,0. Меня беспокоит такое снижение пульса, нормально ли это??? и правильно ли назначено лечение?Спасибо Вам заранее!
В основном все правильно. Только дозы конкора (бисопролола) я бы уменьшил. 1 таблетка - это не доза, таблетки бывают по 2,5 , 5 и 10 мг. Не знаю, сколько Вы принимаете, но попробуйте уменьшить в два раза. Непонятно, нужен ли кордарон, тем более на фоне изменений в щитовидной железе?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 22:03
Стало появляться жжение в области груди,боли в области левой груди и за грудиной.Появилась одышка при ходьбе и в состоянии покоя.Ответьте пожалуйста ,что это за болезнь
Ну, откуда же мне знать?
Вам 47. Неужели Вы не знаете, что для этого надо обратиться к доктору, показаться, рассказать, пройти обследование. Вместо этого Вы написали две строчки и решили, что этого достаточно. Без отрыва от кресла. Но ведь с такими данными даже ветеринары не работают. Это не уважать ни себя, ни доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 21:05
здравствуйте. если при приеме гипотензивного препарата снижается только систол.давление, а диастолическое остается неизменным что делать при этом? было 160/100. стала 140/100,130/100.
спасибо.
Надо увеличивать интенсивность гипотензивной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 20:38
Помогите, пожалуйста расшифровать кардиограмму

Премного благодарен
А зачем? Это делает врач ЭКГ кабинета. И не надо дублировать его работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 20:37
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет.В 4 года переболел скарлатиной, осложнение-миокардит.В январе этого года лежал в кардиологии с диагнозом метаболическая кардиомиопатия смешанного гинеза нк-о, ЭКГ от 24.12.2009г. Синусовый ритм с част.90 удв.Блокада левой передней ветви п.Гиса.Признаки гипертрофии правого желудочка. Метаболич. изменения миакарда. R-R=0,64-0,70 QT=0,31(N=0,31) СП=47(N=46) ритм 90в! угол -29 положение ЭОС резко откл. влево S тк ЭКГ. В результате обследования была выявлена дополнительная хорда.Показатель ЛДГ-645.Жалобы на повышенную утомляемость,ноющие боли в области сердца после физ. нагрузки (занимается танцами).Сопутствующее заболевание-ВСД по смешанному типу.Рабочее давление 90/70 пульс 90, бывает очень низким (72/61 пульс 87).Бывает большая разница между руками(лев.-117/72 пульс84 и прав.-87/66 пульс 85,при этом болит голова в височной области и левый глаз. В 10 лет была небольшая травма головы-падение с качели(было небольшое головокружение), в больницу не обращались. В марте этого года в стационаре невралогии обследовали на ВРС от 30.03 , заключение: ритмограмма вариабельности ритма сердца соот.3-му классу.Текущее функциональное состояние снижено,адаптационные резервы организма удовл. Патологическая стабилизация модуляции ритма сердца с переходом его регуляции с рефлекторного уровня руководства,на более низкий гуморально-метаболический,который не способен быстро обеспечивать гомеостаз.При проведении АОП-дефицит вагусной регуляции.Состояние выраженного напряжения регуляторных систем. РЭГ-(Г-М) Пульсовое кровенаполнение достаточное(слева-нижняя граница нормы).Венозная дисциркуляция. Диффузная гипотония.Последняя ЭКГ от 17.05:Подкупольный поворот вокруг продольной оси по часовой стрелке.Высокий ТV2-V6 (признак ваготонии?)R-R=0,70-0,80 PQ=0,12 QRS=0,08 QT=0,33 CП=44 ритм 80в! угол+22 .Откуда такие изменения в ЭКГ и что это за поворот? Метаболической кардиомиопатии у него уже нет,а о чем говорят результаты ВРС ? На сколько серьезно состояние моего сына и можно ли ему заниматься спортом? Какое еще нужно провести обследование? От чего у него может быть боль левого глаза? У нас проблема больше кардиологического характера или неврология? Помогите пожалуйста разобраться во всем этом?
Три дня назад я уже написал ответ на этот вопрос. Судя по тому, что Вы задаете его снова, тот ответ Вас не удовлетворил. Но другого у меня для Вас нет. Обращайтесь к другим консультантам. Хотя может быть было бы правильнее, повторяя вопрос, добавлять к нему уже полученные ответы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 20:35
Здравствуйте Эдуард Романович!мне 28 лет Скажите пожайлуста как вы относитесь к припарату кардонат,мне его посоветовали что б набрать вес или мышечную массу,у меня рост 169-172,вес 45. я слышала что это сильный припарат и больше относится к сердечным. Так ли это или он мне всё таки поможет?
Отношусь с недоверием. Статьи больше рекламного характера, а серьезных работ не встречал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 20:19
Здравствуйте!
мне 23 года, меня беспокоят сильные боли в области сердца, учащенный пульс, затрудненное дыхание. Десять лет назад в парке я сильно ударилась грудной клеткой об руль машинки,стало трудно дышать, было очень больно, но к врачу не обращались. в 2006 году меня попросили сдать кровь как донору, но когда я пришла в больницу, врач отказался принимать у меня кровь, так как была сильная аритмия. в июле 2007 года у меня родился сын. после родов осталось учащенное сердценбиение, пульс достигает 121 удара в минуту, давление поднимается до 140/80 мм.рт.ст. Порой бывает сложно дышать, кажется, что не хватает воздуха, боль в сердце иногда не дает вздохнуть. в 2007 году до родов делала кардиограмму, кардиолог сказал результаты нормальные, наблюдается незначительное смещение миакарда. Однако со временем самочувствие становится хуже.Участковый терапевт направление не дает, говорит нет квоты, надо вставать на очередь. Подскажите, возможно есть какие-то лекарства, или можно сделать еще что-то кроме кардиограммы.
заранее благодарна, с уважением
Елена
Про квоту не понял, куда вставать в очередь? Неужели к кардиологу? Жуть какая!С учетом АД и тахикардии попробуйте принимать полтаблетки от конкор кора, там в одной таблетке 2,5 мг, один раз в сутки. Если через неделю сердце не успокоится, то увеличьте дозу до одной целой таблетки один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 19:57
0