Здравствуйте.У моего мужа , ему 53 года, часто болит сердце .На УЗИ ему написали следующее : Уплотнение аорты,Фиброз митрального клапана ,пролапс митрального клапана 1ст.,фиброз створок митрального клапана с регуляцией 1ст,снижение локальной сократимости и нарушения диастолической функции миокарда левого желудочка,уплотнение перикарда.Объясните , пожалуйста , что все это значит и что надо делать. Спасибо

Через 70 дней после ИМ:
Трансторакаральная эхокардиография и допплерэхокардиография УЗ аппарат «SIEMENS ACUSON X300» 19.07.2010 г.

S тела 2,1 кв.м.
ЧСС 64 / мин.

Левый желудочек
КДР(<56мин) 6,9см
КСР 5,5см
^S(>30%) 21%
МЖПд(<11мм.) 1,1см
МЖПс 1,3см
ЖСЛЖд(<11мм.) 1,0см
ЖСЛЖс 1,2см
МЖП/ЖСЛЖ(<1,3мм.)

Аорта
d(<37мм) 4,5см
D 4,5cм
Амлитуда 2,05см
Vмакс.(м/с) 104см/с
^P макс/мин (mmHg) 4,4
S аорт. отверст. (кв.см)
Недостаточность нет

Левое предсердие
d(<40мм) 4,5см
LA/AO (<1,3) 1,0

Митральный клапан
EF (>80мм/с) 12см/с

V макс. (м/c) E=А 70см/с
^P макс/мин(mmHg) 2,0
S мит.отверс (кв.см)
Недостаточность До 2/3 ЛП

Перикард
КДО(мл.) 251мл
КСО(мл.) 149мл
УО(мл.) 102мл
ФВ (%) 40%

Правый желудочек
Толщина (<5 мм) 5мм
d 1,9 см

Легочная артерия
V макс.(м/с) 80 cм/с
^P сист/диаст (mmHg) 2,6
Недостаточность До 1 см
Особенности

Трикуспидальный клапан
V макс (м/с) 60 cм/c
^P сист/диаст (mmHg) 1,4
Недостаточность До 1/3 ПП
Особенности

Заключение:
Дилятация левых полостей сердца. В миокарде ЛЖ участки кардиосклероза.
Расширен корень аорты и восходящий отдел, стенки уплотнены.
Фиброз створок аортального клапана, митрального клапана.
МЖП с участками гиперэхогенности (кардиосклероз), уширена до 1,6 см.
Глобальная сократимость миокарда снижена.
Диастолическая дисфункция ЛЖ (Е=А 1 тип).
Митральная регургитация до 2/3 2 степени.
Функциональная легочная и трикуспидальная регургитация.
Гипокинез среднего переднего, верхушечного перегородочного и верхушечного переднего сегментов.
Экстрасистолы.
Перикард без особенностей.

ЭКГ от 19.07.2010 г.
R-R(0,65-1,0); 1,0«
ЧСС в 1 мин. (60-89 уд.) 57«
РИТМ: синусовый не правильный;
НАРУШЕНИЕ РИТМА: экстрасистолия частая
желудочковая по типу
тригеминии;
ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС: горизонтальное;
БЛОКАДЫ: правой н. п. Гиса неполная;
ГИПЕРТРОФИИ: левого предсердия,
левого желудочка.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
С выраженными изменениями в передне - боковой обл. и верхушке (гемодинамическая перегрузка). п/о рубцовые изменения в переднесептальной обл.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
РВ - отрицат.
Сахар крови - 7.34 ммоль/л.
Гликозилированный гемоглобин - 7,2 %
Анализ крови общ.: Нв - 135; Эр - 4.0 ц.п. 1.01; Л - 3.2; СОЭ - 24 мм/ч.
Мочевина - 6.2 креатинин - 129;3
Холестерин - 5.2 АСТ - 0.38 В-лип - 4.9
ПТИ - 69%
Сахар в моче - отриц.
Анализ мочи общий:
уд. вес - 1032 белок следы эп.пл.-0 в п/зр.,Л-8-10 в п/зр.
эп.кр.-4-5 в п/зр., Эр. - 1-2 неизм. в п/зр., не знач. моч. к-та.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ:
тивортин, физ. р-р. корвитин, метамакс, клексан, папангин, ККС. актовегин, тиотризолин.
В таблетках: кардикет, кориол, зилт, аторис, полокард,предуктал.

Амбулаторное лечение по н. в.
Кориол 6.25; Аторис 20 мг.4 Тридуктан 20 мг. 3 р. в день
Тромбонет 0,075 г.

после УЗИ сердца отменили Кориол и назначили кордарон 0.2 г по схеме.

СИЛЬНО УСТАЮ ПРИ ХОДЬБЕ, СЛУЧАЮТСЯ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ЕЩЕ ПРИНИМАТЬ ИЛИ ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ?

Добрый день!

Я длительное время принимаю Конкор Кор и Варфарин. Мы с женой планируем рождение ребенка, на сколько вредны эти препораты? Какие могут быть последствия для ребенка? Как их избежать?

С уважением,
Дмитрий

Здравствуйте, уважаемый доктор Эдуард Романович. Очень важен Ваш совет. Мне 46 лет, из них 20 лет мучают желудочковые экстрасистолии. В 25 лет удалили желчный(камни) и через непродолжительное время заболел позвоночник и появились перебои в сердце. Обращалась и к мануалам со спиной(не помогало), делала кардиограммы(вроде бы ничего страшного не находили) .Так и мучалась многие годы. Пыталась делать упражнения, перебои еще больше учащались. 2 года назад начала заниматься лечебной йогой. Растягивалась через боль. В итоге было куча обострений с позвоночником ,но я не бросала (отлежусь )и опять по 3 часа в день занятий, думала ,чем больше буду заниматься,тем быстрее вылечусь. Не тут-то было. Лучше не стало. 2месяца назад начались приступы от грудного отдела позвоночника. Решила пока все бросить и начала обследование. Пошла к кардиологу, т .к постоянно ежедневно донимают перебои в сердце , сделали электрокардиограмму (синусовая тахикардия, признаки нагрузки на правое предсердие, нарушения в пике боковой стенке)Когда делали, очень нервничала. Узи -искривление межпредсердной перегородки с большой амплитудой колебания, пролапс митрального клапана 1 степени ,аневризма межпредсердной перегородки . Биохимия норма, щитовидка норма, результаты холтера -ритм синусовой средняя ЧСС 78 уд в мин, суправентрикулярная эктопическая активность представлена 2 -мя суправентрикулярными изолированными экстрасистолами ,5-ю пробежками суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 132-143 в мин (в движении) ,9-ю эпизодами брадикардии с Чсс 43-44 в мин во время сна .Желудочковая эктопическая активность представлена 6836 желудочковыми экстрасистолами из них 2569 изолированными полиморфными желудочковыми экстрасистолами часто всавочными , 307 эпизодов бигеминии ,89 эпизодов тригемиии (всего 4267) Депрессия сегмента ST на 1 канале на -2,72мм при ЧСС 144 в мин косовосходящая . Всего 38 эпизодов депрессий косовосходящих .Сделала снимки позвоночника в грудном отделе распространненый остеохондроз, сподилез, 2 грыжи Шморля, сколиоз. Уважаемый доктор, могут ли быть экстрасистолии из за проблем в позвоночнике(все двадцать лет постоянные боли в грудном отделе позвоночника ) Врач кардиолог назначила атенолол . Я выпила всего 12,5 мг, пульс упал до 50, давление снизилось до 100 на 70 (перебои частые не прекратились)Давление у меня норма 125 на 80. Стало совсем плохо больше атенолол не пила (врач в отпуске) . На протяжении последних 2 лет пью сборы трав(боярышник пустырник мята и тд) Не ем мяса 8 лет (только овощи творог растительное масло каши немного рыбы) Повторюсь все анализы в норме Сахар 5 9 Повышен холестерин 6,7 (но хороший 1,65 плохой 3,85 остальное норма) Вот такая история. Нуждаюсь в вашей консультации. Заранее благодарна.

Добры день недавно проходил мед осмотр и у меня выявили давление 135 на 95.
Я виду активный образ жизни занимаюсь тяжелой атлетикой и недавно мой вес вырос на 10 кг . Подскажите пожалуйста стоит мне пить таблетки или стоит подождать когда организм сам восстановиться . Спасибо за ранние

Уважаемый доктор, Эдуард Романович!
Моей маме -73 г. Месяц назад произошло обострение ревматоидного артрита (коленные сустава, руки, плечи). Прием лекарств: диклофенак, вольтарен, аспирин, бруфен, сульфасалазин. Тому три дня, как у нее давление стало 120-140/50-60. появилась одышка, боль загрудинная. ЧСС =100-120. Традиционно она ранее была гипертоником - 180-100/110. Принимала конкор5 и кардил 60.
Может ли состояние ее сердца быть результатом приема лекарств, либо мы имеем дело с прогрессированием болезни и распространением ее на область сердца. Какие препараты принимать? С уважением и благодарностью. Светлана

извините, что обращаюсь второй раз- прохожу обследование по поводу внезапных подъемов давления до 220\110, сопровождающихсяпобледнением кожных покровов, тремором, чувством страха , паники, после принятия капотена под язык- давление падает до нормальных цыфр в течении пяти минут. Терапквт поставил на учет по гепертонии, ежедневно принимаю- энап-5 мг, эгилок- 1,75 .Невролог поставила диагноз т- панические атаки на фоне депрессии- принимаю коаксил , инъекции - актовегин, церебролизин... Результаты обследования; Гормоны щитовидной железы- норма, биохимия- норма, узи органов брюшной полости- без патологии, Ренген грудной клетки- ГЛЖ+1 см слева, ЭКГ- отклонение электрической оси влево, признаки ГЛЖ. Заключение узИ сердца- небольшое увеличение левого предсердия- 37,5 мм.Клапанных пороков нет.Глобальная сократимость хорошая. Как вы считаите- есть ли у меня ГЛЖ и с чем может быть связано мое патологическое давление?

Здравствуете,у меня возник такой вопрос,у меня случается резкое учащение сердцебиение,но вскоре опять возвращается в норму,но бывает оно у меня редко в прошлом году было только 1 раз и в этом полугодие было один раз .Скажите пожалуйста что у меня происходит?

Ещё раз здравствуйте!Предыдущий вопрос:«Здравствуйте Эдуард Романович!У меня было около 5000 наджелудочковых экстрасистол,которые я вообще не ощущаю.Пропила беталок-зок(25 мг)4 недели,пустырник,съездила отдохнуть,пью паксил. Приехала и с чистой совестью пошла на холтер,чувствую себя(что касается сердца)хорошо,экстрасистол так же не ощущаю.Холтер показал 7000 наджелудочковых экстрасистол:одиночные, парные,бигемения, тригемения, квадрогимения. Не знаю что делать дальше, вроде бы начала жить (по вашему совету) не думая об этом,а тут такой »прогресс« за 1.5 месяца.Посоветуйте,идти по врачам (опять назначат антиаритмики,или вдруг ещё хуже-аблацию) или и такое количество экстрасистол не страшно? И до каких цифр можно на это не обращать внимания?Или всё-таки если они увеличиваются , то это о чём-то говорит?Других изменений,кроме пролапса 1ст. нет. Заранее благодарна за ответ.»Ваш ответ:«

Ни о чем это не говорит. день на день не приходится. Можно делать холтер ежедневно, каждый день подсчитывать ЭС, вычерчивать графики. Жить станет некогда. По-моему, не надо ходить по врачам, попробуйте просто жить спокойно. Терапию можно оставить прежней, а можно дозу беталок ЗОКа увеличить до 50 мг.
А можно при таком количестве вообще ничего не принимать?И может ли это всё »перерасти« в мерцательную аритмию?Спасибо за ответ.

Здравствуйте! мне 23 года. С месяц назад начались странные ощущения чувства легкого онемения и покалывания левой руки и ноги. Через некоторое время стали ощущаться неприятные ощущения в языке( также чувство онемения и покалывания), неприятные ощущения в области сердца( сдавливание в груди), мушки перед глазами! Что это может быть? опасно ли это? В основном все эти симптомы возникают после употребления алкоголя

Здравствуйте! По результатам эхоКГ есть заключение: «небольшое увеличение левого прдсердия (37,5). Клапанных пороков нет. Глобальная сократимость хорошая». Рентгенограмма грудной клетки: признаки ГЛЖ +1 см слева. По эхоКГ ГЛЖ не обнаружено. ЭКГ: отклонение електрической оси влево. О чем это может говорить?

подскажите пожалуйста у папы была анивризма сердца,что это такое и сколько человек может прожить с этой болезнью,

Мне назначили витамины для сердца - Рибоксин. У меня учет есть в поликлинике - вегетососудистая дистония. Постоянно колит в сердце. Особенно в дикую жару. Пульс учащается. Обмороки обычно когда берут кровь на голодный желудок и иногда просто без причины. Год назад была у кардиолога. Говорит шумы в сердце. Витамины не помогают. Что делать?

Здравствуйте,

в течении последних двух лет иногда случаются «перестуки» сердца, короткие - не дольше 2 секунд, в день может быть до 3-4 раз, бывает чаще. В эти моменты очень страшно, хочется откашлянуть. Вобщем что это может быть? К доктору не обращался еще.

Здраствуйте здуард Романович!!!!У меня проблема в том,что с недавнего времени у меня началась кружиться голова,учащенное сердцебиение,иногда бывает пощипование в носу ,повышается давление до 140/(что очень ощутимо для меня),т.к мое давление чуть пониженное,пульс 110,cтановиться тяжело дышать,.состояние будто упаду в обморок,(очень страшно становиться в такие моменты)Продолжается это в течении полу года.Началось все просто с ежедневных головных болей,которые продолжались практически не переставая в течении месяца.Затем началось что то похожее на приступы,но начались эти приступы не просто так.Как то с друзьями заказали в кафе кальян,после которого мне стало просто ужасно плохо,сердце заколатилось, наверное и скорее всего поднялось давление, прооизошел огромнейший испуг.После того времени приступ повторялся каждый вечер в то самое же время и так длилось в течении 1,5 мес.Затем осталось только учащенное сердцебиение.Через 4 месяца снова появился присуп,но уже не такой силы,но было очень плохо,поднялось давление до 132.сердцебиение(все такие же ощущение .что выше),подозревала.что причиной поднятия давления был крепкий зеленый чай,пакетик которго настаивался у меня на работе в течении 3 часов,,когда выпила глоток ,у меня даже кончик языка онимел(понятия даже не имела,что такое возможно)и через минут 15 стало плохо,что то пахожее на этот же приступ.и пошло заново....в течении 2 месяцев в это же время мне становиться не очень хорошо.Незнаю что это .Прошла мрт ,все в норме,состоянее не спокойное,постоянное раздражение,делали экг в больнице в момент приступа в норме,правда они мне вначале дали таблетку анаприлина.ПРоошла обследование узгд сосудов головного мозга-признаки дисциркуляции кравотока в отделе позвоночных артерий за счет экстравезального воздействия на правую позвоночную артерию на уровне С1С2,прошла курс массажа мануальной терапии,вроде стало легче резкие приливы во время приступов прекратились.Узи щитовидной железы в норме,с давлением раньше никогда не было проблем.Стою на учете кардиолога,сердце раньше не беспокоило вообще,после всего этого началась тахикардия.У меня -Аневризма межпредсердной перегородки МПП в средней трети МПП лоцируется участок на протяжении около 22м выступающий в полость ПП до 7мм-аневризма МПП. Проляпс МК2-3 степени с регургитацией 2 степени,проляпс ТК 1 степени с регургитацией 1ст.Две дополнительные хорды ЛЖ.Легочная регургитация 1ст(врачи сказали ,что это врожденное),что у кого то из родителей такое сердце,это были результаты за 2003 год,в детстве 9лет подозревали впс,были на обследование у Московского кардиолога -впс нет,сказали что это врожденные аномалии.Так вот сделав узи недавно,врачи подозревают у меня опять впс(ничего не пойму).
Результаты узи:
ЗСЛЖ в диастолуи не утолщена
Задняя стенка левого желудочка без структурных изменений
МЖП не утолщена в диастолу
Соотношение толщины МЖП к толщине ЗСЛЖ не нарушенно
Масса миокарда левого желудочка в пределах нормы
Межжелудочковая перегородка без структурных изменений
ПЖ Конечный диастолический размер на уровне ТК,см КДР 2.40
Полось правого желудочка уменьшенна
Полость пр жел.без нарушений структуры
Полось левого предсердия не расширена
Полость лев.пред. без нарушений структуры
Верхне-нижний размер см. 4.00
Медиально-латеральный размер,см. 3.90
Верхне-нижний размер ПП не увеличен
полость правого предсердия без нарушений структуры
Межпредсердная перегородка в средней и верхней третях на протяжении около 19-20мм выбухает в полость правого предсердия до 5-6мм,при Цдк достоверные потоки сброса через Мпп не зарегестрированны
Диаметр аорты на ур.синуса Вальсальвы не увеличен
Диаметр аорты на уровне восх.отдела в пределах нормы
Корень аорты без нарушений.
Аортальный клапан
Систолическое расхождение створок см 1.90
Скорость кроватока АК,м.с 1.15
Градиент давлегния мм.рт.ст. DP 5.29
Систолическое расхождение створок АК в пределах нормы
Скорость кроватока черех АК в пределах нормы
Створки АК несколько несимметричны ,не исключается часичное заращение комиссуры между правой и левой коронарной створками,незначительная приклапная аортальная регургитация 0-1 степнеи.
Нижняя полая вена без особенностей
Створки КЛА нне изменены ,легочная регургитация 1 степени
Легочная артерия и ее ветви без нарушений структуры
Перикард без особенностей.
Заключение
Синдром соединительно-тканной диспалазии сердца:аневризма МПП.Пролапс МК 2-3ст,с регургитацией 2 ст. с миксематозной дегенерации створок.Нельзя исключить впс:двустворчатый АК,незначительная аортальная регургитация.Дополнительная хорда ЛЖ.
Полость лж не увеличенна
По фракции изгнания сократительная способность Лж сохранена
По фракции укорочения волокон сокр.сп ЛЖ сохранена
В полости левого желудочка лоцируется дополнительная хорда.

Проходила суточный мониториг
Чсс днем средняя 88мин.65 макс 127
чсс ночью средняя 68мин.61,макс.103
чсс при нагрузках 98,мин.69.макс 127
желудочковая экстрасистолия 0 градации.Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.желудочковая эктопическая активность
не обнаруженна.Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из за небольшого числа аритмий .Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений.В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 550мс в течении 15ч3мин(68%времени).Вариабельность ритма сердщца сохранена .Соотношение высокочастного и низкочастного компонентов сбалансировпанно.Кол-во эпизодов ночного апноэ гипопноэ в пределах нормы.


Незнаю, что и думать,врачи опять начали заново с этим впс.Подскажите пожалуйста смогу ли я с таким диагнозом сердца плангироваь в будущем детей.?...и вообще планировать о будещем.?..ВПс это все таки или нет.
Врачи назначали анализы и на консультацию к ревматологу.(((Приступы связаны с сердцем.мог ли как то повлиять на растройство этот злаполучный кальян.Очень тяжело,мысли разные приходят.пью успокаительное...я очень мнительная и начинаю волноваться,даже из за малейшего пустяка....но это уже не пустяк.
Кардиоглог назначил кординорм 1,2,вроде давление стабилизировалось и пульс тоже,тахикардия пропала.....
но появилось огромное чувство страха((((Раньше проблем с сердцем не было,а сейчас как начались все эти обследования начинаю свое сердечко замечать......
Извините пожалуйста за столь длинное изложение.Заранее огромное спасибо

что делать дальше если в заключение ЭКГ написано: правопредсердный эктонический ритм с чсс 80-85в ! неполная блокада правой ножки п Гиса. изменения в миокарде, спасибо

Эдуард Романович, помогите советом.
Лет семь периодически домогают желудочковые экстрасистолы. Делали и эхо сердца и холтермонитор.
Но дело в том, что они начинаются у меня тогда когда начинаются проблемы с желудком. После еды, где-то через полчаса начинается отрыжка воздухом и перебои в сердце. Несколько дней начинаю принимать Омез, желудок успокаивается и перебои исчезают. И так по нескольку раз на год.
Можно ли как то излечить, к кому мне обратиться или уже это будет так всё время. Большое спасибо.

Здравствуйте!Почти год как появился дискомфорт в груди,часто давит,сжимает и тд,учащенное сердцебиение и признаки аритмии.в том году прошел ЭКГ и ЭХО,ничего серьезного не нашли.при жаркой погоде сердце начинает давить и становиться тяжелее дышать.Ощущения очень неприятные.Понял что это все скорее всего невроз,пытаюсь лечиться. Сердце в порядке я думаю и тем не менее можно ли каким то образом проверить сосуды?Практически всегда когда мы говорим о боли в левой груди то опасаемся за сердце,что оно не в порядке.но могут ли быть не в порядке сосуды?И может ли ЭХО 100% обнаружить сердечную недостаточность?
Заранее спасибо за ответы.

Добрый день! Проходила кардиограмму для медкомиссии, т.к предложили работу авиадиспетчером. Хотелось бы узнать,пройду ли я комиссию, если ЭКГ показала следующее:
параметры: PQ=0,12, QRS=0,08, QT=0,32(0,34), R11>R111>R1, V3 n. зона, rSr V1
Ритм: синусовый, ЧСС 80 в мин.
Электрическая ось сердца: вертикальная
Заключение: НБПНПГ

Слышала, что нбпнпг - норма для спортсменов, и у меня она может быть потому, что раньше занималась плаванием. это правда?
Спасибо!

Здравствуйте Эдуард Романович!У меня было около 5000 наджелудочковых экстрасистол,которые я вообще не ощущаю.Пропила бталок-зок(25 мг)4 недели,пустырник,съездила отдохнуть,пью паксил. Приехала и с чистой совестью пошла на холтер,чувствую себя(что касается сердца)хорошо,экстрасистол так же не ощущаю.Холтер показал 7000 наджелудочковых экстрасистол:одиночные, парные,бигемения, тригемения, квадрогимения. Не знаю что делать дальше, вроде бы начала жить (по вашему совету) не думая об этом,а тут такой «прогресс» за 1.5 месяца.Посоветуйте,идти по врачам (опять назначат антиаритмики,или вдруг ещё хуже-аблацию) или и такое количество экстрасистол не страшно? И до каких цифр можно на это не обращать внимания?Или всё-таки если они увеличиваются , то это о чём-то говорит?Других изменений,кроме пролапса 1ст. нет. Заранее благодарна за ответ.

1. Пол мужской, возраст 23 года, рост 187 см, вес 96 кг
2. С 15 - 18 лет наблюдался в подростковом центре - по высокому давлению(140/80, 145/90 - макс.).
3. С февраля 2010 г. появилось ощущение воздушного кармана в груди в момент волнения - небольшое затруднение дыхания(карман к горлу подкатывет), чувствую сильное сердцебиение. Постоянно «чувствую» давление - тяжесть во всем теле, иногда пульсирующая головная боль, личные измерения (от 130/60 до 155/90, обычное - 140/80)
4. Состояние описано в п. 3. Чаще становятся «карманы» в дыхании: при вставании, в основном. При подъеме, например, по лестнице на 5ый этаж таких ощущений нет.
5. Прошел полное обследование в Поликлинике № 5 УДП(ведущий врач-кардиолог, параллельно наблюдался у эндокринолога, уролога, невролога, офтальмолога). ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ надпочечников, носил СМАТ-прибор, сдавал общие анализы крови и моч, кровь на сахар, биохимический, смотрели глазное дно.
Выводы врачей: кардиолог - пролапс митрального клапана и диагноз - гипертония 1 степени. сахар в пределах нормы, СМАТ-исследование показало, описанное выше давление в дневное время. в ночное от 110/70 до 120/80. эндокринолог - лишний вес около 10 кг. офтальмолог - «сосуды как у сорокалетнего». прочие - ничего конкретного не сказали. На вопрос, заданный кардиологу - «почему?» - ответ: наследственное.
6. Лечение: Престариум - 5 мг/день.
7. Никакого эффекта. Предписания врача соблюдал строго.
8. Ваше мнение о дальнейшем лечении и рекомендации - как мои личные действия помогут избавиться от недуга.
P.S. Визит к врачу - это самое правильное, но этого бывает недостаточно. При последнем обследовании врач совсем не был заинтересован в моем лечении. Просто таблетки и наследственное. В данный момент выбираю достойного доктора.
Благодарю Вас.

Добрый день, кардиолог выписала с 15 недель конкор 2,5. Сейчас заканчивается 14 неделя. Везде написано, что противопоказан при беременности, назначать только в исключительных случаях. Вот мой случай. Давление последние 3 года 130/85. УЗИ сердца и брюшной полости (сейчас делала) - в норме. За последние 6 лет вес вырос с 75 до 90 кг. Рост 170. Возраст 32. Раньше ничего не принимала. На основании вышеперечисленных данных поставили мне диагноз ГБ 1 ст. Неужели мой случай является исключительным, чтобы назначать мне конкор? Как мне быть? Искать другого кардиолога?

Уважаемый доктор!!! Скажите, пожалуйста, вчера что-то плохо стала себя чувствовать. Мне кажется что-то с сердцем. Болей нет, но вот где то в руке как зажжет то в ноге то под грудью левой, по в пальце. Подскажите мне пожалуйста что это? ЭКГ делала 7 июля ни чего страшного не нашли, ЭХО делала в 2006 нашли пролапс.......Меня это беспокоит? Может еще что обследовать? Спасибо вам заранее!!!!

Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович! Хочу у Вас проконсультироваться! Мне поставили диагноз ВСД по кардиальному типу у меня обнаружили экстросистолы 9 штук за сутки скажите это опасно? Я слышал что кардиальный тип может развить паталогию сердца это правдо.? Скажите а с этим диагнозом в армию возьмут.?

Здравствуйте! У меня повышенный пульс от 85 до 95. Но при этом давление 110 на 70. Вредных привычек я не имею. Руки трясуться, да и сама себя неважно чувствую. Скажите нормально почему это происходит? Может это аритмия сердца?

Любовь Жен., 56. Новомосковск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня на фоне ИБС и сахарного диабета ХСН-3 ф.к. Неделю как закончила проходить лечение в дневном стационаре. Во время стационара принимала лечение в виде фурасимида, реланиума, верошпирона, диувера, кон-кора, диабетол, симвастол(таблетки) мильгамы, мильдроната. Улучшения при этом если и были, то кратковременные. Сейчас чувствую себя по-прежнему очень неважно: воздуха не хватает, задыхаюсь, особенно ночью. При ходьбе болят ноги, очень твердые и «тяжелые» в коленях. Мне тяжело ходить, еле поднимаю ноги на лестнице. При этом кожа рук, лица, шеи, напротив, дряблая, висит (у меня ожирение, поэтому это особенно заметно). Сейчас принимаю из лекарств ренитек, тригрим, верошпирон, панангин, симвастол. На ренитек перешла по совету врача, заменила им конкор, поскольку мучал сильный сухой кашель. Однако, при замене кашель не прошел, зато ухудшились показатели давления и вернулась тахикардия до 110-120 ударов. Еще на руках и ногах есть красные пузырчатые высыпания с прозрачной жидкостью внутри, очень чешется. Врачи говорят, что это аллергия на диувер, в связи с этим перешла на тригрим, но симптомы остались. Еще по вечерам часто тошнит, вплоть до рвоты. Это может синициировать просто даже запах привычной еды. Врачи в стационаре и участковый врач отказываются дальше заниматься мной, говорят, что это побочные реакции и не следует из-за них отменять лечение этими препаратами. Но это все настолько мучительно! Я очень устала от себя такой, ни на что не способной! Так надеялась на лечение в стационаре, а сейчас даже не знаю что делать!? Посоветуйте, пожалуйста, Эдуард романович, что я могу предпринять сейчас со своей стороны?
Огромное вам спасибо,
С Уважением, Любовь
Уважаемая Любовь!

Состояние достаточно серьезное, а конкретных данных очень мало. В чем выражается клинически ИБС? Какова функция сердечной мышцы? Есть ли отеки? Какое давление? Вы нигде его не указываете, хотя упоминаете, что после отмены конкора оно ухудшилось?Переход с конкора на ренитек недостаточно обоснован, конкор обычно не вызывает сухой кашель, а для ренитека (эналаприла - блокатора АПФ) - это частое типичное побочное действие. Менять диувер на тригрим нет смысла, это тот же препарат.
Думаю, что ренитек надо отменять, панангин тоже не нужен. И симвастол я бы временно отменил, пока есть тошнота и рвота. Конкор надо возобновить и может быть добавить кораксан. К сожалению, почти все перечисленные симптомы являются результатом побочного действия применяемых лекарств. А каковы симптомы самого заболевания, с чем Вы поступали в стационар?


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 03:59

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Отвечаю на Ваши вопросы: касательно ИБС прикрепляю к письму результаты ЭХОКГ, сделанных в конце 2009 года и на дневном стационаре в этом году. Есть отеки, в основном ног, я чувствую это, порой просто не могу одеть привычную обувь. На дневной стационар попала, т.к. состояние ухудшилось после перенесенного гриппа. Не могла спать, думала задохнусь--одышка была жуткой, буквально ничего не могла делать. Тахикардия до 140 ударов в минуту и увеличение массы тела, особенно живота. В стационаре диагностировали правосторонний гидроторакс.
Сейчас давление 160 на 115, пульс около 110, около этих значений. Когда пила конкор-кор, а не ренитек, давление было значительно ниже (130 на 100, пульс 90). Еще меня пугает в последнее время. что совершенно нет аппетита, насильно заставляю себя есть, но в результате получаю тошноту.







Спасибо, С Уважением, Любовь
Уважаемая Любовь!
Я посмотрел присланные материалы. Функция сердца снижена чуть-чуть. Основное сейчас - выровнять давление и уменьшить застой. Конкор надо возобновлять и свое предложение о добавлении кораксана я не снимаю. Из мочегонных, наверное, надо выбрать фуросемид и принимать его через один-два дня по одной или две таблетки. Отсутствие аппетита не должно Вас тревожить, быстрее сбросите лишний вес. И вероятно надо еще добавить что-нибудь из анагонистов рецепторов ангиотензина: лозап, микардис, вазотенз или теветен. Они сухой кашель, в отличие от ренитека, не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 04:18

Доброй ночи, Эдуард Романович!
Спасибо за Ваше чуткое отношение и внимание к нам! После ваших откликов(см. выше), я постаралась соблюдать Ваши рекомендации, словом поддержанных врачами меня наблюдающими. Задыхаюсь меньше значительно. Однако кое-что меня всерьез беспокоит. Несмотря на прием фурасемида, у меня до безобразия отекают ноги(к слову, это началось еще при приеме диувера, но не так выраженно). Голень, ступни, ляжки--все набухает и становится каменным. кроме того набухает и твердеет живот и левая грудь. Я не могу нормально ходить, больно и тяжело сделать шаг. Руки и шея, напротив--дряблые. Жидкости, по ощущениям, после приема диуретика выделяется уже значительно меньше, чем раньше. Вес бывает увеличивается вплоть до пары килограмм за сутки, потом снижается на теже пару килограммов. И еще--ситуация с тошнотой тоже ухудшилось. Сейчас даже чай или ягоды могут спровоцировать рвоту. Если возможно, ответьте, пожалуйста, с чем это может быть связано. И что я могу предпринять? Спасибо Вам огромное, Эдуард Романович,
с Уважением, Любовь

Здравствуйте Эдуард Романович. Скажите при ИБС можно принимать кальцемин для профилактики остеопороза или не желательно? Я слышала что кальций засоряет сосуды? Спасибо.

В январе 2010года обратилась к врачу с жалобами на повышение АД (180/110), боль за грудиной отдающая в межлопаточную область, ком в горле, одышка. На ЭКГ -гипертрофия левого желудочка, диффузное изменение миокарда, синусовая брадикардия. Миграция водителя сердечного ритма. Заключение эндокринолога - хр. аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Назначено лечение тиреоидеа-композитум 2,2 мл №10, селен 50 мг, филодиб 5 мг утром, кардиплант 0,5 табл на ночь, корвалтаб. В настоящий момент лечение прекратила из-за резкого изменения давления от 100/70 и в течении короткого времени до 180/110 при рабочем 120/80. Бывают показатели с очень малы интервалом - 130/110.Дискомфорт за грудиной проявляется постоянно, периодически имеется одышка и чувство камня за грудиной.Подскажите, пожалуйста, как нормализовать давление и убрать неприятные ощущения в области сердца?

Здравствуйте, Доктор. Проблема такая...в 16 лет в заключении холтера было написано «синдром ранней реполяризации желудочков».(не как итог, а среди всех бумаг) Где-то с этого возраста случались приступы сердцебиения, которые происходили так: резкое движение одновременно со страхом (обычно на футболе) В голове как бы несостыковка. Стучало очень быстро и сильно, потом сердце само переходило в другой, что ли, режим работы, и пульс восстанавливался. Случалось максимум раз..5 в год. Длится всё минут 5, последний раз затянулся минут на 15, после чего всю нагрузку с себя снял и впал в депрессию. Прошло два года - никаких приступов не было. Проходил обследование в клинике (всеной и осенью каждый год) холтер (больше синдрома ранней репорялиз. не показывал), ЭКГ, эхо, тредмил тест - всё в норме. Пролабс был и тот уменьшился. Сейчас уже кардионевроз развивается - боюсь вообще всякой нагрузки.

Так же приступ (минутты на две) случился когда резко подпрыгнул одноврменно с тем, как ощутил экстрасистолу.

Собственно вопрос: электрофиз. обследование я не делал...то что написал выше похоже больше на доп. провод. путь или-таки на нервное, возрастное?

P.S. Сейчас, чуть побегаю - пульс долго держится около 100-120...еще не зайдя на площадку он уже выростает от тревоги..

Здравствуйте, у меня врожденный порок сердца ( из-за отверстия между желудочками, часть крови обогащенная кислородом поступает в сосуды, а часть возвращается назад). Давление мое нормальное 90/60 + анемия, при сегодняшней жаре мне просто не хватает кислорода, сдавливает всю грудную клетку, головокружение по утрам. Подскажите можно ли как-то пополнить кровь кислородом . Заранее спасибо