Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Прошу помогите советом ! Возникает колющая боль с иррадиацией в левую руку, а точнее именно в указательный палец (подушечку) и только на выдохе!!! ( как эксперемент Делаю глубокий вдох и резко выдыхаю - возникает боль и отдаёт в палец, как током!)! Иногда при повороте туловища! Экг норма !
С чего начать обследование для определения причины?
Заранее благодарю вас!

Можно ли заниматься физически после инфаркта. Инфаркт был 25.12.2009г.

Здравствуйте!
Поясните пожалуйста результаты ЭКГ?
Транзиторная зона R-S в грудных отведениях смещена вправо.
Неполная блокада правой ножки п.Гиса.
Давление в 140/100.
Спасибо!

Здравствуйте! Я уже задавала вопрос по-поводу экстросистолий. А все таки, желудочковая тахикардия (1, комлк. 3 бывает один раз в сутки) и наджелудочковая тахикардия 3 (комплекс. 47) - опасны? Могут ли они быть последствием стрессов или это только органические нарушения сердца? Появилась боль между ребрами, слева, острая, секундная, в положении лежа бывала, но проходила как вставала, во время принятия душа, я не принимала валидол, само прошло. Лечить ли мне эти единичные желуд. экстросистолы?

Здравствуйте Эдуард Романович! неоднократно Вам писала по поводу пмк миксоматозная дегерация ПСМК (+). Кардиолог толком ничего не объясняет, а меня беспокоит миксоматозная дегенерация псмк, что это такое? чем мжет мне грозить? веду здоровый образ жизни (не пью не курю несколько месяцев), физ нагрузки очень умеренные (плавание для себя и хотьба). Эхо КГ полости сердца не увеличены, миокард не утолщен, ФВ 64% (в 2009г. было 78%) миксоматозная дегенерация ПСМК(+), ПМК гемодинимически не значимый, экг синусовый ритм 69 уд. неполная блокада правой ножки п.Гиса, суточный монитор жел.экстрасистолия 0 по Ryan, наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена, анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий, синусовый ритм в теч. времени наблюдения с ЧСС от 59 до 151 (средняя 84) уд/мин. Днем средня ЧСС 93, мин 65, макс 151, ночью средняя 67, мин 59, ЧСС при нагрузках 121, мин 88, макс 151. нагрузки были: бегала по лестницам, оч. быстро ходила пешком. мое давление 110/70, 120/80. Вопрос: что такое миксоматозная дегенерация псмк? чем грозит? в жару может быть тахикардия при хотьбе , еде, любых действиях? может ли неожиданно измениться синусовый ритм без серьезных ФН? может ли неожиданно начаться аритмия связванная с желудочками, предсердиями или для этого нужны основания? ставят диагноз ВСД то по смешанному типу, то по кардиальному типу, сопровождение: нач.остеохондроз шейного и грудного отдела, неполная аномалия Киммерли. беспокоят ноющие боли в сердечой области, лев.руке (бывает сильно ноет), бывают панические атаки (страшно куда либо ходить, боюсь необратимых ситуаций), ощущение остановки сердца, ощущение кома в горле, как будто трудно дышать (по этой части проверяла все в пределах нормы, щитовидка и гормоны в норме). Пью панангин уже 6 день по 2 таб. в день, прописывали еще эгилок при тахикардии, но пить его испугалась - серьезное лекарство. Посоветуйте пожалуйста как себя вести? оч.бескопоит мое состояние тревоги по поводу сердечной деятельности. Заранее спасибо. Всю диагностику проходила в июне, июле 2010г.

Здравствуйте, Уважаемый доктор - Эдуард Романович!
Я уже год мучают ежедневные Экстрасистолы - привыкла с ними жить стараюсь не обращать на них внимания.
В данный момент у меня обострение пиелонифрита и МКБ - врач уролог назначил препараты Нолицин и Дицинон , немогут ли эти препараты вызвать новые ЭС и аритмию? и можно ли мне их принимать имея эти ЭС?
Заранее благодарю Вас за ответ, здоровья Вам!

здравствуйте У меня такая пролблема сдавливает горло бывает и грудь или живот как надувается чувство страха давление подскакиват 150-100 мне посаветовали принемать ларисту мжно или нет?

Здравствуйте, доктор!
У меня уже ,как 11 месяцев в буквальном смысле прыгает а.д.С утра:90/60,потом в течение часа или нескольких часов поднимается 180/120 и так в день может подниматься до двух раз, 110/70-это мое давление,даже ниже я чувствую себя хорошо. Скорая помощь делает кардиограмму,никаких серьезных отклонений нет,только пульс(46-48).ЭКГ-синдром ранней реполяризации.Была на приеме у кардиолога,он прописал-Берлеприлл,и Нолипрелл форте.Но это безрезультатно,а другого лечения не назначил,кровь,моча в порядке.Была на приеме у Невролога прописал успокоительное,заверил,что все нормализуется-Тетралиджен,и Ноопепт.А.Д перестанет прыгать,но опять все повторяется.Я сама почитала литература-про пила :Кавинтон форте,когда давление после приема нифидипина не падает а, держится 180/110,начинаю колоть себе пирацетам..,тогда понижается постепенно до 120/80и чуть ниже.Несколько дней нормальное давление и все ,опять по той же схеме.Когда пониженное например-90/60,кружится голова,темнеет в глазах,секундный шум в ушах,не могу подняться с кровати.А,когда прекрасно себя чувствую.При высоком А.Д у меня глаза начинают печь и болеть,как песок в глазах,сильный мороз по коже в области бедер и куча мурашек в голове,а потом резкий жар и пот обильный,но также морозит. Пожалуйста,прокомментируйте мой диагноз . От чего такие скачки А.Д? Могу ли я актовегином сбивать высокое а.д? Искать специалиста хорошего, здоровье не позволяет пока,потому что давление в любой момент поднимается и реакция,пугает людей.Я все время с кучей таблеток и уколами,если я начну делать себе укол на улице меня не поймут.Прошу вас,посоветуйте,что-нибудь.Очень хочу избавится от А.Д,сил нет уже никаких.

Добрый день! Мне 43 года, очень тяжело переношу жару:трудно дышать, в голове «помутнение», шум, сдавливание, в груди тяжесть,сердце колотится, постоянно не хватает воздуха, на работе при отсутствии притока воздуха падаю лицом на стол и отключаюсь. Хожу постоянно с опухшей левой ногой (в начале лета опухают обе). Раньше при сильном переутомлении падал гемоглобин (до 40), сейчас в норме, на ЭКГ - аритмия, что-то еще ( говорили, ничего особенного).При сильных болях в сердце пью валокордин. Больше ничем не лечилась.Знакомая врач заочно посоветовала принимать актовегин. Можно ли принимать этот препарат и в какой дозировке? Спасибо!

здравствуйте уважаемый доктор.Я сегодня была у терапевта.она измерила мое давление 200на100 (у меня вегетососудистая дистония по гипертоническому типу) Меня отправили сделать кардиограмму..заключение-синусовая тахиаритмия.чсс81-92.метаболические изменения.Скажите какие прогнозы у таких реакций.и считается ли такое поднятие давления у врача заболеванием(т к дома мое давление 130 на 80).стала принимать глицин.валерианку..

У меня пролапс МК - 6 мм, с регургитацией 1 ст. Необходимо удалить 6-ой верхний зуб, который лечению не подлежит, там киста и воспаление. Зуб пока не беспокоит и в принципе можно подождать с удалением, но стоматолог говорит, что наличие очага воспаления - это плохо. Вопрос следующий: 1) Должен ли стоматолог прописать мне антибиотики перед удалением и после для профилактики инфекционного эндокардита при ПМК?
2) На сколько опасно для меня удаление зуба?
3) Лучше удалить сейчас или подождать? (зуб не беспокоит), кроме того планируется беременность.

что можете сказать про препарат «КУДЕСАН Q10» посоветуете его сердечнику? спасибо!

Добрый день.
Более года назад появились боли в области сердца и повышеное давление (150/100). Поход к кардиологу, и сдача анализов, ЭКГ, УЗИ пришли к назначению коронала и торвакарда.
http://s44.radikal.ru/i103/1007/d9/192e8120933b.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1007/4b/8a052abf349f.jpg
http://i060.radikal.ru/1007/15/b7d523287ddd.jpg
http://i074.radikal.ru/1007/5c/21cb35cf94ee.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1007/15/2ae8cbac649b.jpg
все боли прошли давление не чувствовал но так сложилось что к кардиологу на прием не попал и все забросил.
Вот примерно месяца два назад начал снова чувствовать боли в сердце и боли в висках, давление тоже повыселось (150/100-160/110). Поход к кардиологу и снова анализ, ЭКГ, УЗИ привели к тому что мне поставили диагноз концентрическая гипертрофия левого желудочка. Врач назначил Апровель 150 мг вечером. Перед всеми результатами был назначен липрил 5 мг утром. Давление упало но головные боли не проходили. Буду очень благодарен если Вы прокоментируете эту ситуацию
фото с последних исследований
http://i067.radikal.ru/1007/55/fb3489e7fc2b.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1007/8c/b7b4412a2822.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1007/cc/ee7713c4c41b.jpg
http://s08.radikal.ru/i181/1007/12/36f543cf0b0a.jpg

Здравствуйте. На ЭХОКГ- незначительная регургитация аортального клапана, митрального, трикуспидального. лёгочной артерии, доп. травекулы ЛЖ. Что это означает. И надо ли лечить?

здраствуйте! беспокоят перебои в сердце. уже год. стали пропадать постепенно,но потом опять вдруг начались. читала что вы пишете что они не страшны,но я их так ощющаю остро,они такие сильные-толчки! на мониторенге ничего не показали! сильные экстрасистолы опастны для жизни?

Здравствуйте, Подскажите пожалуйста у меня сегодня уже пол дня жжет (печет) в центре грудной клетки и горле. Давление 110/70 пульс 80 .Жжение то сильное, то успокаеваеться периодически колит в сердце. А ранее бывало,что просто рещзко и сильно сжилало в груди. Я не знаю, что делать,скажите сердечные ли это симптомы? На работе сказать, что мне плохо боюсь….

Сделала ЭХО.Результаты:Аорта(диаметр на уровне створок)-37мм,на уровне выходящей-37мм.Стенки уплотнены.Клапан -створки не изменены,открытие- до18мм.Митральный клапан:створки не изменены,дв-ие их в противофазе.Левое предсердие увеличено,передний размер до 42 мм.Левый желудочек не расширен.Конечно-диастол.-48мм,КДО-108 мл,КСО-35мл,УО-73мл.Сократимость миокарда левого желудочка удовл.Фракция выброса-73%.Задняя стенка ЛЖ утолщена-12мм.Межжелуд.перегородка утолщена-12мм.Правое предсердие не расширено.ПЖ не расширен.Признаков легочной гипертензии нет.Зоны гипокинезии не выявлены.
Диагноз:признаки атеросклероза аорты,дилатация левого предсердия,гипертрофия ЛЖ концентрического типа.
Лечения как такового не назначают.Серьезное что-то у меня или нет?Пожалуйста ,подскажите.Заранее благодарна.

Здравствуйте!
Мне 24 года. После работы в офисе около 3-х недель при температуре 30-32 градуса начала неметь левая рука, а именно мизинец. Сейчас плюс ко всему добавились мелкие точки по руке, похожи на кровоподтеки, ощущение что полопались капилляры. Непонятные ощущения в груди, не болит, но временами появляется чувство дискомфорта.
Подскажите пожалуйста, может быть у меня что то с сердцем?

Здравствуйте Эдуард Романович! Моему мужу, когда он проходил комиссию сделали ЭКГ и ему сказали, что ЭКГ плохое, но что имеенно не сказала, потом его заставили попреседать, т.е. поделать физ. упражнения и повторили ЭКГ, после нагрузок ЭКГ нормальное. Что это может быть и стоит ли ему обратиться к кардиологу?

Эдуард Романович, Здравствуйте. Доброго Вам здоровья.
неприятные ощущения по центру груди (как-будто на время 10км пробежала), сердцебиение, днем не чувствую (если только пульс начинаю мерить, ) или чувствую в состоянии покоя когда лежу.Бывают предобморочные состояния.
Щитовидка ТТГ 1,6мм не увеличена.
Холестерин 4,8 Креатин 59 Общий белок 79.
ЭКГ- синусовая тахикардия 90чсс горизонтальное положение оси ЭОС
УЗИ -ДАО 3,14 ДЛП 3,95 КДР 5,00 КСР 3,14 ФВ% 67% ТМЛЖд 0,76 ЗСЛЖ 0,76
Полости не расширены. Клапаны видимо не изменены, трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Следы регургитации на артерии (на л начинается, не могу разобрать) норма.Сократительная способность сохранена.
Холтер Доминировал синусовый ритм , среднесуточная чистота 82/мин, дневная 89/мин. ночная 70. Максимальная146/мин в 16,21, минимальная 56/мин в 6,00
Суправентикулярная аритмия: единичная наджелудочковая экстрасистолия и SV тахикардия/пароксизм.
Желудочковая аритмия: не выявлено.
Число ишемических событий 0
Вариабельность ритм: Средний интервал RR:772 мс. Cуточный HRVti 39 фактор риска низкий. Суточный SDNN 133- фактор риска низкий.
Скажите, пожалуйста, это не плохие результаты обследования? И что значит трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Следы регургитации на артерии ? Спасибо.

Добрый день Эдуард Романович!!!!! Нужен Ваш совет!!! Я вот ужечетыре года мучаюсь желудочковой экстрасистолией 2-3 гр. по Лауну!!! Говорят,что это смертельно, правада ли это? Доктор лекарств не прописывет, гоорит терпите!!!можно ли с ними жить полноценной жизнью, заниматься спортом, будут ли какие - нибудь осложнения, перейдет ли в серьезное заболевание, уж очень они тяжело перенесяться!!

правомерно ли снятие инвалидности 3 группы при диагнозе :ВПС протез артального клапана -ОПЕРАЦИЯ 19.12.2007,удаление лесочныч легатур(осложнение)-ОПЕРАЦИЯ 23.06.2009.
СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ,но переодические боли в сердце, отек ног, отдышка,онемение левой стороны тела.
вопрос : правомерны ли действия местного МСЭ, ведь протез на всю жизнь?

с меня сняли инвалидность 19.07.2010 при диагнозе впс протез артального клапана- операция 19.12.2007,удаление лесочных легатур(осложнение) - операция 23.06.2009,Правомерны ли действия местного МСЭ.ежедневный прием Варфарина 1,5-2 таблетки.Состояние удовлетворительное, но периодически боли в сердце, отек ног, онемение левой стороны тела.
вопрос: возможно ли снять инвалидность при таком диагнозе- ведь у меня в сердце протез?

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Мне 75 лет и у меня аритмия более 10 лет. Лекарства которые я принимаю на данный момент это ритмокард по пол таблетки три раза в день. Принимаю его с января месяца. До этого принимал этацизин. В последнее время приступы стали учащаться. Мой кардиолог заставляет меня перейти на кардарон, но когда я его принимал у меня приступы становились чуть ли не ежедневными, поэтому боюсь. Лучше всего мне от этацизина. Когда я его принимал у меня было что даже 9 месяцев не было приступа. Но он говорит что этацизин очень вредный и его не стоит принимать, а нужно перейти на кардарон, просто он должен накопиться в организме, и тогда приступов не будет. Уважаемый Эдуард Романович хочу у Вас спросить, посоветуйте, что мне в данном случае делать. Заранее благодарен.
16.07.2010 22:46 Ответов: 2; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемый Вячеслав Мечеславович!


Аритмии бывают очень разными. Вы не указали характер аритмии и мне очень трудно ориентироваться. Учащение приступов аритмии от кордарона - явление очень необычное. Вероятно в такой ситуации я бы вернулся к этацизину. Не такой уж он вредный, а 9 месяцев без приступов - это просто здорово!
Время создания: 16 Июля 2010 23:00

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Исправляю свою ошибку и пишу Вам полный диагноз, как написано у меня в медецинской карточке: Дифузный кардиосклероз, атеросклероз коронарных артерий и аорты, частые пароксизмы мерцательной тахикардии (аритмии).
Мое давление утром - 130-125 х 80-70 ,а вечером 105-90 х 65-60.
Так, что обращаюсь еще раз как мне быть. Вчера к примеру снова был приступ. Это уже третий приступ в июле (до этого был 6 и 12 июля) А с 29 января по 18 июня приступов небыло вообще, принимал я тогда и сейчас Ритмокард по 1 таблетке три раза в день, а затем перешел по пол таблетки. Кроме этого наночь принимал по пол таблетки Бисопролола 5 мг, потом перешел по одной четвертой.
Заранее благодарен.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Подскажите пожалуста что означает величина фракции выброса-у меня по результатам ЭХО - 70%,аорта и клапанный аппарат в норме, патологических поток нет.Благодарю заранее.

Добрый день, моему отцу 51 год, есть серьезные нарушения в работе сердца, устанавливали кардиостимуляторы: первый в 1996 году в Бруденко, второй 2006 голу в Вишневского, и третий в 2010 году во Владивостоке, причина замены третьего была поломка предсердного электрода. Общий диагноз: АВ блокада 3 ст, блокада правой ножки пучка Гмса, недостаточность атриовентикуляных клапанов, гипертоническая болезнь 2 ст, артериальная гипертензия 2 ст, ХСН 2А. После опрации был выписан в удовлетворительном состоянии, через неделю стала опухать одна нога (у него варикозное расширение вен), врач прописал следующие препараты:
Эналаприл - 1/4 2р. в день;
Фуросемид - 1 таблетка в день;
Варфарин -1 таб в день;
Диакарб - 1 таб в день;
Верошпирон 6 таб в день;
Дигоксин - 3 таб. в день;
Гипотиазид - 1 таб в день;
Кардиомагнил - 1 таб. в день;
Канкор - 1/2 таб в день.
Отец и так худощавого телосложения, после 10 дневного приема такого количества дуаретиков, вымыл из себя все, очень сильно похудел, в плоть до обезвоживания. Хотелось бы спросить, как теперь вывести его из этого состояния, и какие лучше принимать препараты если вдруг отеки пойдут снова? Сейчас мы прекратили принимать дуаретики полностью. И еще в инструкции эналаприла, написано, что его нельзя принимать совместно с дуаретиками. Заранее спасибо за ответ

в последнее время от малейшей нагрузки потею особенно область головы, одышки нет , аритмии тоже нет , гипертония 10 лет, при физической нагрузке состояние нормальное занимаюсь умеренным бодибилдингом

Здравствуйте. У меня со вчерашнего дня болит в груди слево , как будто сжато , боли по центру нет. Выпила валокардин все равно не помогает. Что это может быть? Сердце или Вегетососудистая дистония?

Эдуард Романович, доброе утро. Я вам уже неоднократно писала и задавала вопросы. Спасибо вам за помощь и поддержку. Напомню о себе: у меня выраженный пролапс с регургитацией 3 степени. Родила в декабре сына. Сейчас пока вопрос об операции не стоит. Единственное, что меня сейчас беспокоит - это учащенное сердцебиение. В конце беременности в роддоме мне давали Эгилок-100 по четвертинке 3 раза в день. Мне намного становилось лучше. Сейчас, т. к. приходится постоянно носить на руках ребенка, а он не самый легкий 9500, тоже беспокоит сердцебиение. И я каждое утро принимаю по четвертинке Эгилока. Как вы относитесь к этому лекарству? Можно ли мне его принимать? Я слышала о каких-то побочных действиях. Может стоит его заменить на другое лекарство? Заранее спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович!женский пол,мне 28 лет. у меня к вам вопрос:может ли сердце давать температуру? вчера с друзьями выпили пива с рыбой,у меня была однократная рвота,поноса не было,живот не болел,к вечеру поднялась темп(37,7-38,2),сейчас спадает,и ещё у меня на протяжении нескольких месяцев,болит в области сердца,боль постоянная,тупого характера,бывает колюще-режущая,делала узи,экг,всё нормально,только тахикардия была 95-115чсс,после массажа на позвоночнике(шейно-грудной остеохондроз),тахикардия уменьшилась до 83чсс,мне объяснили что у меня невроз и подозрение на всд(были приступы паники,страх),сейчас стараюсь не нервничать,но сегодня боли стали не много сильнее,болит под левой лопаткой,между лопаток и спереди в области сердца,приняла валидол,помог не на долго. Вопросы: может ли сердце давать температуру? стоит ли вызывать скорую? может ли это быть приступ стенокардии и может стоит принять нитроглицерин? и вообще сердце ли это даёт боли?