Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Учился на пилота на мед комиссии после 20 приседаний АД поднялось до 185/100.. через минуту снизилось до 130/90.. после начали обследовать, во время обследований часто были приступы тахикардии тревожность и т.д. Проверяли гормоны щит. железы, делали томографию, суточные мониторы ЭКГ и АД, узи сердца, ортопробу, исследования на велосипеде... Поставили диагноз проллапс метрального клапана. После этого продолжил учиться. Медкомиссию проходил два раза в год, все показания были в норме. На 5 курсе перед дипломом появилось затруднение дыхания и нечастые приступы сердцебиения до 150 уд. в минуту в спокойствии, к врачам не обращался. Работать пилотом из-за этого не пошел. Три месяца назад на работе почувствовал очередной приступ сердцебиения, сухость во рту, слабость. Решил поехать домой. По пути стало совсем плохо, онемели руки и появился шум в голове. Вызвал скорую. Они приехали, померяли давление 160/100, дали анаприлин и вроде прошло. До этого ночь почти не спал - был на дне рождении и выпил много вина. После этого стал бояться новых приступов, обратился к врачам. Положили в больницу на обследование. Кровь, моча оказались в пределах нормы, ЭКГ - АВ блокада 1 степени, затруднение прохождения по пучку ГИСА, Электростимуляция левого предсердия - не установлено нарушений СУ, признаков дополнительных проводящих путей не получено, параксизмов тахиаритмий при данном исследовании не спровацированно. Но во время лечения доктор наблюдал приступ и сказал что это параксизмы желудочков. Давление, когда нет приступов 110/70, 120/80, ЧСС колеблется 60 - 100. Выписали с ДС: НЦД, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Назначили Конкор-Кор 2.5 1 раз в день.
Прочитал в инструкции к Конкору о том, что это сердечный препарат. И еще в интернете нашел, что во время приема он понижает давление и урежает сердцебиение, но когда прекращаешь его пить, то симптомы усиливаются.
Стоит ли мне принимать Конкор???
Что делать во время приступа, когда есть пароксизмы??? Как их устранять?
Я думаю, что конкор кор в такой небольшой, аккуратной дозировке принимать стоит. По крайней мере на протяжении одного-двух месяцев. А если в это время разовьется снова такой приступ, то Вы примите еще одну дополнительную таблетку конкор кора. И хорошо бы изловчиться записать такой приступ на ЭКГ, чтобы не гадать, желудочковый он или наджелудочковый.

СПАСИБО БОЛЬШОЕ БЫСТРЫЙ ЗА ОТВЕТ. СОВСЕМ НЕДАВНО ПРИСТУП БЫЛ ЗАПИСАН НА ЭКГ. СТАЛО ПЛОХО КАК РАЗ РЯДОМ С ПЛАТНОЙ КЛИНИКОЙ. ЗАШЕЛ ТУДА, ПОПАЛ К КАРДИОЛОГУ НА ПРИЕМ И ОН ЗАПИСАЛ. КАРДИОЛОГ НЕ ВИДЕЛ МОИХ ПРЕЖНИХ АНАЛИЗОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЙ, СКАЗАЛ ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОТ НАДПОЧЕЧНИКОВ, ЧТО ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК СЛЕГКА ПЕРЕГРУЖЕН И ЧТО ЧТО-ТО С СИНУСОВЫМ УЗЛОМ. ДАВЛЕНИЕ БЫЛО 160/90, ЧСС 131. ЭТОТ КАРДИОЛОГ ВЫПИСАЛ МНЕ ПРДУКТАЛ МВ, АСПАРКАМ, ВИТАМИНЫ И ВАЛЕРЬЯНОВЫЙ НАСТОЙ.
СТОИТ ПЛЕНКУ ПОКАЗАТЬ СВОЕМУ ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ?

И НАСКОЛЬКО ОПАСНЫ/БЕЗОПАСНЫ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ИЛИ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ПАРАКСИЗМЫ??

ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
Да, конечно, пленку надо показать своему лечащему врачу. Вопросы об опасности тоже лучше обсудить с ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 16:54
Девочка,2 месяца.Сделали ЭХО,результат обследования:в центральной части мпп лево-правый сброс,ширина струи 1,5 мм.Открытое овальное окно.Пожалуйста объясните что это такое и как скажется на здоровье девочки?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 16:51
Здравствуйте.пол ж,27 лет. Хотелось бы узнать ваше мнение по заключениям,делала в октябре. Заключение узи: полости сердца нормальных размеров,миокард не изменён. пролапс створок МК до 4мм с минимальной митральной недостаточностью. Минимальная функциональная недостаточность ТК и клапана ЛА. Сократимость миокарда удовлетварительная,ФВ 68%,диастолическая функция не нарушена,данных за нарушение локальной сократимости не выявлено.сПерикард,магистральные сосуды без особенностей. Тахикардия 115уд/мин(очень нервничала).
заключение экг(в апреле): Интервалы: RR- 648(608-700)мс, QRS- 102,3мс, PQ- 130,8мс, QT-331,7 мс, QTc-412,2 мс. Оси: QRS- 82,6, T- 3,7, P- 78,9. ЧСС 93ударов.Электрическая ось сердца 83 градуса,вертикальное положение синусовый ритм. неполная блокада правой ножки пучка Гиса. в отведении V1 или V2 форма QRS соответствует типу RSR. длительность QRS =102. в отведениях I,AVL,V6 форма QRS типа QRS(RS) с положительными зубцами Т,вольтаж достат. меня беспокоят эти маленькие недостаточности в узи,могут ли они перости во что то большее,может повторить узи сердца? И вообще все эти заключения чем нибудь грозят или всё в предалах нормы? Огромное спасибо за ответ.
Все эти изменения в пределах нормы. Нет смысла в повторении УЗИ (ЭхоКГ). Нет оснований для беспокойства. У вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 16:13
Здравствуйте! У меня гипертония, пью таблетки на протежении 7 лет, конкор 1\4 от 5 мг., моноприл 1\4 от 10 мг.В общем все было нормально, в апреле месяце появилось не правильное серцебиение, сделали ЭКГ, Эхокардиоскопию, сказал кардиолог в области, все хорошо, но конкор отменять нельзя.8.07 делали Холтер суточный, показл синусовый ритм, нормальное давление ,на фоне этого был зарегистрированный САБ 2 степени 1 типа как днем так и ночью. Неделю назад почувствовал сдавлевание в груди, прослушпал серцебиение, опять не одинаковая ЧСС , обратился к терапевту, т. к. кардиолога в городе нет. Она потвердила, назначала ЭКГ , ЭКГ оказалось плохое( эктросисталия, нарушена электропроводимость сигналов в сердце ), положили в больницу.В больнице терапевт отменил конкор, назначил Амлодипин 5 мг., моноприл1\2 от 10 мг., Арифон, предуктал два раза в день.Капальницы рибоксин. Сделали холтер,оказался гораздо хуже чем от 8.07 10г., показл аритмию,удары не одинаковые и промежутки тоже, то сдвоенные, то строенные .Давление высокое держится, тахикардия, головные боли.ЭКГ еще хуже , чем делали раньше.Хотят вернуть конкор 1\2 от 5 мг., амлодипин 5 мг., моноприл 1\4 от 10 мг. Атф внутримышечно.Какая вероятность, что все началось от конкора? И как вернуть нармальное серцебиение?Какие советы можете дать. Заранее спасибо.
Масса ненужных действий. Рибоксин, АТФ и предуктал не нужны. А конкор, амлодипин, моноприл надо продолжать, несмотря на экстрасистолию, подбирая оптимальные дозы. Альтернативы лекарственному лечению (таблеткам) нет. Все остальное - шарлатанство. А когда за него у больных берут деньги, то оно называется мошенничеством.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 16:09
Терапевт назначила ЛОЗАП. У меня давление немного повышено (иногда до 145/95). После 3-х недель приема пропала эрекция. Может ли это быть побочным действием? Есть ли аналог препарата без такого побочного эффекта.?
К сожалению, все гипотензивные средства иногда могут давать такой эффект. Обычно лозап в этом отношении считается одним из наименее рискованных средств. Попробуйте заменить его бета-блокатором (конкор кор) или блокатором кальциевых каналов (нормодипин). Но невозможно дать гарантию, что они не вызовут аналогичное действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 16:00
Заключение ЭКГ: Синусовый ритм,гипертрофия левого предсердия, неспецифические изменения SТ-Т(возможно электролитные изменения, нейрогормональные изменения, хроническая коронарная недостаточность).Что это? как с этим бороться? можно ли без риска для жизни забеременеть и родить ребенка?
Я думаю, что с этим бороться не надо. Это результат совершенно некритического прочтения ЭКГ, в полном отрыве от клинической картины и личности обследуемого. Чаще всего такие штуки выкидывает компьютер, установленный на кардиографе. А врач, который должен коррегировать все машинные заключения, иногда забывает это сделать. Можно спокойно без риска для жизни и беременеть, и рожать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:54
Уважаемый Эдуард Романовичь варикозное расширение вен на ногах может пагубно отрозится на сердце и опасно ли вообще это заболивание
зарание спасибо
Нет. Прямой связи с сердцем у варикоза вен на ногах нет. А что значит опасно ли? Все болезни опасны. Вена может закупориться (тромбоз), воспалиться (тромбофлебит), кусочек тромба может оторваться и по току крови залететь в легочную артерию (эмболия). Лучше своевременно лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:46
Здравствуйте. Учился на пилота на мед комиссии после 20 приседаний АД поднялось до 185/100.. через минуту снизилось до 130/90.. после начали обследовать, во время обследований часто были приступы тахикардии тревожность и т.д. Проверяли гормоны щит. железы, делали томографию, суточные мониторы ЭКГ и АД, узи сердца, ортопробу, исследования на велосипеде... Поставили диагноз проллапс метрального клапана. После этого продолжил учиться. Медкомиссию проходил два раза в год, все показания были в норме. На 5 курсе перед дипломом появилось затруднение дыхания и нечастые приступы сердцебиения до 150 уд. в минуту в спокойствии, к врачам не обращался. Работать пилотом из-за этого не пошел. Три месяца назад на работе почувствовал очередной приступ сердцебиения, сухость во рту, слабость. Решил поехать домой. По пути стало совсем плохо, онемели руки и появился шум в голове. Вызвал скорую. Они приехали, померяли давление 160/100, дали анаприлин и вроде прошло. До этого ночь почти не спал - был на дне рождении и выпил много вина. После этого стал бояться новых приступов, обратился к врачам. Положили в больницу на обследование. Кровь, моча оказались в пределах нормы, ЭКГ - АВ блокада 1 степени, затруднение прохождения по пучку ГИСА, Электростимуляция левого предсердия - не установлено нарушений СУ, признаков дополнительных проводящих путей не получено, параксизмов тахиаритмий при данном исследовании не спровацированно. Но во время лечения доктор наблюдал приступ и сказал что это параксизмы желудочков. Давление, когда нет приступов 110/70, 120/80, ЧСС колеблется 60 - 100. Выписали с ДС: НЦД, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Назначили Конкор-Кор 2.5 1 раз в день.
Прочитал в инструкции к Конкору о том, что это сердечный препарат. И еще в интернете нашел, что во время приема он понижает давление и урежает сердцебиение, но когда прекращаешь его пить, то симптомы усиливаются.
Стоит ли мне принимать Конкор???
Что делать во время приступа, когда есть пароксизмы??? Как их устранять?
Я думаю, что конкор кор в такой небольшой, аккуратной дозировке принимать стоит. По крайней мере на протяжении одного-двух месяцев. А если в это время разовьется снова такой приступ, то Вы примите еще одну дополнительную таблетку конкор кора. И хорошо бы изловчиться записать такой приступ на ЭКГ, чтобы не гадать, желудочковый он или наджелудочковый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:39
Здравствуйте! Весной началась тахикардия,боли в области сердца.Обследовалась.Сказали что это нервное. Пролечилась в отделении неврозов. После приема успокаивающих начались иногда какие-то «кувыркания» сердца. Иногда это может быть несколько раз подряд. Подскажите пожалуйста что это? Насколько это серьезно?
Смотреть надо. Больше всего это похоже на экстрасистолы. Они легко появляются при многих невротических состояниях. Это отдельные преждевременные сокращения сердца, которые обычно не требуют специального лечения и уменьшаются после приема успокаивающих препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:33
Здравствуйте Эдуард Романович! Сегодня во время ходьбы у меня два раза сильно кольнуло в груди,меня аж шатнуло в сторону,потом появился дискомфорт в левом локте,потом все прошло.Сейчас приехал домой-делать ничего не хочется,подскажите это сердечная боль или просто что-то «не сработало»,стоит обратиться к врачу? Спасибо!
Уважаемый Александр!
Не похоже это на сердечную боль. Скорее всего какая-то случайная невралгия. Посмотрите несколько дней, если она будет повторяться, тогда придется обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:29
кардиолог назначил мне предуктал МВ 35 МГ, я заменил его триметазидином МВ 35 мг, после недельного приема заметил, что периодически перехватывает горло в ввиде спазма. Временно отменил
триметазидин МВ, спазмы прекратились. Начал прием триметазидина МВ, спазмы начали повторяться.
Прошу прокомментировать данную ситуацию
По-моему, триметазидин МВ, как и предуктал, чьим дженериком он является, лекарства совершенно бесполезные. Но даже бесполезные лекарства, являясь чужеродными веществами, иногда могут вызывать побочные реакции. По-видимому, с одной из них Вы и столкнулись. Вероятно больше не стоит экспериментировать и надо просто отказаться от этого лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:26
У ребёнка (дочери 11 лет и 7 месяцев) обнаружили: Открытое овальное окно и ПМК и ПТК 1-й степени с регургитацией 1-й степени. Насколько это серьёзно??? Ранее болела простудными заболеваниями и только на днях поставили данный диагноз. Спасибо.
ПМК и ПТК это не серьезно. А серьезность открытого овального окна определяется димаметром отверстия и величиной сброса крови. Это вопрос к педиатру или кардиохирургу после ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:19
сделали экг ребенку 1,5 мес. нам написали в заключении: тахикардия и метаболические изменения миокарда. опасно ли это? сказали нужно проводить лечение. но дело в том, что у меня у самой синусовидная тахикардия и пролапс передней стенки желудочка. мне сказали что это не страшно. пульс у меня меньше 90 не бывает. при этом давление 90 на 60. во время беременности направляли к эндокринологу. они ничего не выявили.
Думаю, что ничего опасного в этом нет. Но лучше посоветоваться с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:10
С мая месяца каждые 2-3 дня беспричинно температура поднимается до 39-40 градусов и держится около 9 часов. При этом давление падает до 80/50, а пульс учащается до 140 ударов. Когда температура нормализуется, пульс становится нормальным, давление поднимается почти до нормального уровня. В больнице пролежала много времени, были проведены многочисленные анализы, но врачи так и не установили диагноз.
Буду признательна за любую помощь.
С уважением,
Нина Мартынова
Выявление причины такой четкой перемежающейся лихорадки выходит за рамки возможностей заочных консультаций. Такую клиническую картину могут давать многие инфекционные болезни, новообразования, нарушения иммунной системы и болезни обмена веществ. Тут нужна сложная последовательная дифференциальная диагностика. И, конечно, в условиях стационара. По-моему, не поставив диагноза, Вас не должны были выписывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:08
Здравствуйте. врачи скажите как действовать пожалуйста.
обычно давление 110/70. а сейчас в городе жара выматывающая, и у меня постоянное головокружение и тошнота от жары и от давления. оно у меня пониженное 95/58. это опасно? как поднять давление? пульс при этом немного повышен 80-90
Нет, не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 14:54
Здравствуйте! Из показаний эхо кг: гипокинез миокарда задней, заднебоковой стенок. Что это и насколько серьезно.
Если это истинная гипокинезия, а не гипердиагностика, то это может быть результатом и признаком ранее перенесенного инфаркта миокарда в этой области. А насколько это серьезно, показывает фракция выброса (ФВ). Если её величина больше 50%, значит сердце работает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 14:52
Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли принимать новопассит и магне в6 одновременно? или только сначало курс одного препарата а затем другого или всё таки можно одновременно. Лекарства назначал невролог но забыла уточнить.Спасибо.
Можно принимать одновременно. Только, по-моему, Магне В6 - лекарство бесполезное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 14:47
Эдуард Романович, обращалась к Вам за консультацией 28.07. по поводу ухудшения состояния после пластики ДМПП. Спасибо за ответ. Вы подсказали, что можно обратиться и к терапевту, и предположили, что слипчивый процесс мог распростаниться на область перикарда.
Терапевта буду искать. Но пока никто не хочет заниматься поиском причин моего состояния, т.к. по результатам Эхо- все в норме, положительная динамика и т.д.....
Подскажите как еще можно диагностировать спайки в перикарде ( ведь Вы о них говорили?) кроме ЭхоКГ ?
Нужно ли сделать рентген грудной клетки? ( не только по поводу спаек, а вообще) Может он что-то прояснить?
Собираюсь поехать на плановую консультацию к кардиохирургу в Москву, может быть попаду и к кардиологу . Результаты каких обследований ( кроме ЭКГ и ЭхоКГ) порекомендуете взять с собой в моем случае, чтобы «быть во всеоружии»? Заранее благодарна за ответ.
Снимок сердца и легких (рентгенограмму грудной клетки) еще сделать и взять с собой стоит. Пожалуй это и все. И будете "во всеоружии". Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 14:45
Здравствуйте! Меня зовут Евгения,мне 23 год.! Я не курю, алкоголем не злоупотребляю. В 12-13 лет при обследовании был поставлен диагноз пролапс митрального клапана 1 ст.(3-4 мм)без регургитации и ВСД. Сердце не беспокоило никогда. В 19 лет забеременела. На 7-8 месяцах беременности 2 раза чувствовала сильное сердцебиение. ЭКГ ничего не показало.Роды были самостоятельными, без проблем. Через год ,внезапно ощутила приступ бешеного сердцебиения, головокружения и нехватки воздуха. Вызвали скорую, они дали лекарство и уехали. Сказали при приступах пить анаприлин. После на следующий день опять приступ сердцебиения и одышки. Прошла обследование: Узи сердца, ставили холтер, узи щитовидки, гормоны щитовидки, биохим. анализ крови и т.д. Обнаружили все тот же пролапс и миокардит.Назначили лечение. Пролечилась. Но даже при лечении ежедневно мучали сердцебиение и какие-то приступы паники и тревоги. После опять обследовалась, сказали все в порядке миокардита нет и как-будто и не было. Эти приступы стали беспокоить ежедневно, перебои, замирание в груди раз по 100 на дню, страхи, тревога, нехватка воздуха, раздражительность появилась, агрессия, апатия, страх смерти, ощущение что упаду в обморок, не хочется даже выходить из дома, т.к. боюсь этих приступов. При употреблении даже малейшей дозы спиртного сердце выпрыгивать начинает. При изменение положения тела с горизонтального на вертикальное голова кружится, темнеет в глазах. Чувствовать стала себя ужасно, как-будто мне лет 80.Это продолжается уже 3 года и ежедневно.Поднимаюсь по лестнице на 2-3 этаж сердце выпрыгивает. Давление часто пониженное 100/70 или 100/60. Сосуды тоже обследовали, ничего не находят, кроме ВСД. Скажите пожалуйста, чем могут быть вызваны эти приступы и что с ними делать. Может ли это быть из-за пролапса? Заранее спасибо.
Нет. Пролапс такой картины не дает. Больше всего Ваше описание подходит к картине ВСД. Это одна из форм невроза с выраженными вегетативными реакциями, которые обычно лечат неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 00:18
Доброй ночи! У нас на днях была жуткая жара. И на кухне душно было. Мне было трудно дышать, чувство здавленности. Голова какая то не понятная, не большой туман в глазах. померяла давление 100/60 и пульс 62. И на протяжении нескольких дней пульс не больше 70. нормально ли это? Могут быть это проблемы с сердцем?
Все это совершенно нормально и не свидетельствует ни о каких проблемах с сердцем. В жару всегда тяжело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 00:05
Мне 17 лет, 10 стояла на учете ПМК -1 ст(4мм) вар МАРС. На плановом 21.07.2010 УЗИ поставили ПМК 1-2 ст (5,8мм), недостаточность Ао клапана.Доктор сама удивилась. Год назад последнего не было. Чувствую себя хорошо. Иногда покалывает сердце, но очень редко. Запретили плавать , бегать, заниматься физ.культурой.
назначили: оротат калия 1т-3р в день - месяц
кудесан 10 к -2 р в день - месяц
панангин 1т - 2р в день - месяц
осмотр через 4 месяца. А это можно вылечить? и насколько опасно это заболевание? С уважением Марина.
Ну давайте разбираться. ПМК сразу надо вывести за скобки, этот вариант МАРСа практического значения не имеет. Значит речь может идти о недостаточности клапанов аорты. Когда появился такой порок никто не знает. Могли его не заметить год назад? Могли, конечно. Есть какие-либо признаки гемодинамических перегрузок? Расширение полостей сердца, гипертрофия левого желудочка, специфические признаки аортальной недостаточности? Вы об этом ничего не пишите. Если этого нет, то порок минимальный. Или через год-другой доктор возьмет и его не обнаружит. Чувствуете Вы себя хорошо. Так чего ради запрещать вам бегать, плавать, заниматься физкультурой. От одних этих лишений Вам через год станет хуже. Наступит детренированность организма. Кому это надо? Лечение совершенно бессмысленное. Ни оротат калия, ни кудесан, ни панангин никак не влияют на этот порок. так зачем их принимать? Эти назначения не делают чести Вашему врачу, позволяют усомниться в его профессиональной пригодности. Конечно, заочная консультация неполноценна. Но я бы рекомендовал Вам обратиться к другому врачу, который наберется смелости отменить все ограничения и запреты и выбросить все рекомендованные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 00:02
Здравствуйте!Мне 18 лет.Недавно выписалась из больницы с диагнозом «подострый тиреоидит»,хотя диагноз размытый,так как не все симптомы совпадали и лечили меня в инфекционном отделении,не зная что со мной.Три недели держалась температура,соэ повышенное,была сильная тахикардия.Врач прописал преднезалон,который помог избавиться от температуры и нормализовать соэ,сейчас нахожусь на учете у эндокринолога,постепенно снижаем дозу преднезалона.
После выписки стали часто беспокоить приступы ВСД и ПА.С ПА пытаюсь справляться сама,без прописанных нервоптологом антидепресантов,боюсь побочных эффектов.Пью афобазол при неврозе,но больше беспокоит не это,так как знаю,что это не смертельно.
Волнуют периодические замирания сердца в вечерние и ночные часы в положении лежа на выдохе.Бывают довольно продолжительные по времени,тоесть дольше обычных,отчего по телу бежит волна страха.ЭКГ показало синусовую тахикардию и сбой ритма.
Волнует вопрос - могут ли подобные замирания сердца привести к его остановке,учитывая,что в ночные часы оно и без того бьется медленнее обычного(60 и реже ударов в минуту).А так же возможна ли его остановка во время ощущений слабости во всем теле и слабом пульсе,которые бывают и при нормальном артериальном давлении.
Нет, остановка сердца при описанной Вами картине совершенно невозможна. Сам страх перед этой остановкой является достаточно типичным признаком ВСД. В дополнение к афобазолу, который Вы принимаете, было бы хорошо начать прием растительных успокаивающих средств, типа валерианы, пиона, синюхи, пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 22:23
Меня зовут Юлия.Мне 41 год. У меня гипотиреоз более 10лет. Заболела, когда старшему ребенку было 2 года. Вторая беременность под контролем эндокринолога 6 лет назад, закончилась хорошо.В последнее время(, к обычным симптомам НЦД по гипотензивному типу и брадикардии ( уже много лет) , присоединились сердцебиения, тяжесть в области сердца, ощущение перебоев, нехватка возуха, сильная слабость, головные боли. На ЭКГ - Миграция водителя ритма. Гормоны ТТГ в норме (0,4 ).В общем анализе крови- лейкопения - 3,4- от апреля 2010 года и 3.2 от 28.07.2010.( в анализе крови от октября 2009 г. -лейкоциты в норме). В октябре 2009 г. перенесла микоплазменную пневмонию, а 2008 году ангина и выделен бета- гемолитический стрептокок. Занимаюсь спортом с детства, сейчас чисто для здоровья,в тренажерном зале, но не знаю как не навредить этому здоровью. Проблемы с сердцем есть или это вариант нормы? Как улучшить самочувствие? Заранее благодарю. Юлия.
Вы ухитрились ничего не написать про заместительную гормональную терапию. Не привели никаких количественных параметров брадикардии, гипотонии, уровня холестерина. Первая мысль, которая возникает при чтении Вашего письма: может быть имеется недостаток тиреоидина. Я бы, наверное, чуть увеличил дозу гормона и через месяц оценил бы эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 22:17
Здравствуйте, Эдуард Романович!10 лет назад у меня умерла мама от инсульта. вот с тех пор я и узнала где находятся сердце и голова.Обращалась к врачам, ставят диагноз ВСД, присутствуют все его признаки, как с книжки списали,особенно сильно присутствует страх инсульта,аж до паники. Иногда АД поднималось до140-90.В последнее посещение кардиолога назначили конкор и амприлан по 2,5.Сейчас АД в пределах 100-110/70.Последнее ЭКГ и ЭХО в норме.Когда пошла на прием к невропотологу я пожаловалась на то что у меня есть страх инсульта, на что она мне сказала чтобы я не особо заморачивалась по поводу подъема АД и что инсульты бывают и при нормальных показателях. И все, для меня как говорится «чик-чирик и клетка захлопнулась» не знаю что и думать. Разъясните пожалуйста ее слова,она права?
Уважаемая Екатерина!
У вас хорошо подобрана терапия и очень хорошие показатели АД. Я не вижу никаких объективных оснований для тревоги. В конце концов у каждого человека может произойти инсульт, можно попасть в транспортную аварию, сломать ногу, но нельзя же размышления об этом делать содержанием своей жизни. Инсульты - это не наследственная патология и семейный анамнез здесь не является прогностическим признаком. Значит сам СТРАХ, тревога являются одними из проявлений вегето-сосудистой дистонии, невроза со всеми типичными для него признаками. Поэтому, кроме гипотензивной терапии, нужно подбирать чисто симптоматическую терапию анксиолитиками - лекарствами против страха. И это как раз было делом, задачей для невролога. Попробуйте принимать афобазол, он обычно хорошо снимает чувство страха. Неплохо добавить к нему настои валерианы и пустырника, поочередно, по две недели каждого. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 21:55
получила результат флюорограммы- органы грудной клетки без потологии. а ниже приписано- катер. или патер.(мед.д подчерк читается с трудом) част.запаяны. Вопрос- что это может быть ?
Обычно выражение "частично запаяны" применяется к синусам - нижне-боковым отделам легких, где после воспалительных процессов может оставаться слипание плевральных листков. Это свидетельство ранее бывшего воспалительного процесса (плеврита, плевропневмонии), спайки, которые не имеют существенного значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 21:20
Здравствуйте.У меня иногда бывает повышеный пульс90-110 в спокойном состоянии,при этом ощущается легкая нехватка воздуха,небольшая напряженность в области груди ближе к горлу...Делал экг-без поталогий,ЭХО-пролапс мк до 5мм ирег в мк 1ст,мониторинг-миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации...болей в области сердца нет..бывает также какая-то типа напряженности в области затылка,шеи..все что нашли у меня может оказывать такое воздействие???Опасно ли это..Во время мониторинга ничего такого не испытывал-может повторить мониторинг?давление во время этого я замерял неоднократно-125 на 75 а вот пульс 90-110(((Что это может быть??В спокойном состоянии пульс 60-75...бывают также какие то провалы в груди,замирания особенно на вдохе((((как будто сердце пропускает удар((((Подскажите что это????
Вы уже задавали этот вопрос и получили ответ от двух психиатров. Что Вам еще нужно? Есть неврастения и её надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 20:37
Добрый день! Подскажите, что со мной может происходить?
Меня зовут Олеся, Краснодар, 24 года, замужем, не рожала, нормальное давление для меня – пониженное (90 на 60).

У меня усилились периодические резкие, колющие боли в сердце.
Раньше боли были, но другие и гораздо реже, 2-3 раза в месяц, и я их связывала с моей проблемной спиной (имеется S-образный сколиоз). По моим личным ощущениям казалось, что мои позвонки часто защемляют какой-то близлежащий нерв и боль отдает в сердце. Анализируя ситуации, вызывающие боли, я поняла, что они появляются после резких поворотных движений верхней части тела, либо после долгого лежания на животе (при просмотре ТВ).
Однако, новые боли не вписываются в эти ограничения – боль настигает совершенно необоснованно и неожиданно, даже при спокойном сидении на стуле или легком шаге. Боль держится в среднем 5-10 секунд. Я инстинктивно замираю и не дышу, таким образом она проходит тише и быстрее.
На протяжении всей прошлой недели количество таких «приступов» увеличилось. А два дня боль не отпускала и при малейшем движении – будь то шаг или просто тихое движение машины, в которой сидела – резко била. Еще может быть важный симптом – эти два дня я чихала, хотя до сих пор не заболела ничем, даже температура не поднималась.
Что это может быть? И какие необходимо пройти процедуры, чтобы это выявить?
Больше всего это похоже на какую-то невралгию. Обратитесь сначала к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 20:26
Здраствуйте. Моему ребенку 3месяца, родилась на 35нед. Недавно, после ЭХО поставили диагноз ДМПП 5-7мм, с град. на л.арт до 23мм ртс. Насколько это опасно?
Обращайтесь, пожалуйста к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 20:10
Добрый день. подскажите пожалуйста....Жалобы-часто ощущаю работу сердца,при не большом волнении начинает сердце колотиться(на приеме у доктора,у доски в институте,при разговоре с незнакомыми людьми,при малейшей волнительной ситуации),начинает всего трести(руки,голова,ноги)..бывают замирания в области сердца при вджохе,иногда просто так,напряжения в области шеи...При малейшей обиды в груди как-будто что-то сжимается,иногда воздуха не хватает в спокойном состоянии,при резком подъеме с кровати как буд-то что то переперает в груди появляется нехватка воздуха,начинает стучать сердце(не быстро,а сильно)..длится все это секунд 5 потом нормализуется,и происходит так не всегда,если только зациклюсь или внимание обращаю,а когда не обращаеш на это внимание все вроде хорошо.Проверял сердце-мониторинг,эхо,экг..кнроме пролапса ничего не нашли(ПРОЛАПС ДО 5 ММ С РЕГ 1СТ)вроде сказали норма...Поставили диагноз НЦД...Толком ничего не объяснили-сказали не смертельно-пройдет...Что то я не доверяю им((((ПрОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА))))давление-125 на 75,пульс в спокойном состоянии 60-75,но иногда бывает какаято дрож,чувство волнения,пуль при этом 90-110,,.но если не прислушиваться-то можно и не заметить,в то время как при присидании 20 раз пульс110-120-сердце как-будто выпрыгивает((Почему при вроде одинаковой почти частоты пульса разные ощущения сердца???правильно мне поставили диагноз и надо ли какое-нибудь еще обследование??? ОПАСНО ЛИ ЭТО ВСЕ???
НЦД - это одно из обозначение невроза, ничего страшного или опасного в ней нет. Проявления НЦД встречаются очень часто, то в более, то в менее выраженной форме. Обычно люди справляются с такими явлениями сами, если это не удается, то надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 19:11
Сильно ломит левую лопатку иногда жжение в центре грудной клетки и шее. А последнюю неделю по несколько раз на день становиться плохо (голову сдавливает, кружиться, состояние тошноты) ощущение, что в обморок упаду. В груди при этом дискомфорт. Такое состояние возникает само по себе и не один раз в день…. Что со мной? Подскажите, к какому врачу обратиться.? Заранее огромное спасибо!!!!!
Больше всего это похоже на вегето-сосудистую дистонию. надо обратиться к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 18:11
0